Oligohydramnion 37-38 Wochen. Oligohydramnion während der Schwangerschaft: Ursachen, Symptome, Behandlung. Die Gefahr von Oligohydramnion für Frauen und Kinder

Ein mittelschweres oder schweres Oligohydramnion während der Schwangerschaft ist durch eine geringe Menge Fruchtwasser in der Gebärmutter gekennzeichnet. Ein qualifizierter Arzt kann immer einen Mangel an Fruchtwasser bei schwangeren Frauen diagnostizieren und erklären, woran das liegt.

Dies ist die Umgebung, die den Fötus vom ersten Tag seines Lebens an umgibt. Es hat eine bestimmte biologische und chemische Zusammensetzung und ein bestimmtes Temperaturregime. Am Vorabend der Geburt oder als Folge einer Pathologie entsteht wenig Fruchtwasser.

Der AFI oder Fruchtwasserindex ist ein quantitativer Indikator, mit dem Sie das Fruchtwasservolumen während der Schwangerschaft berechnen können. Mit seiner Hilfe wird es möglich sein, eine gefährliche Pathologie rechtzeitig zu erkennen und Maßnahmen zu ergreifen.

Schauen wir uns die Erscheinungsformen und Folgen der Krankheit genauer an. Außerdem erfahren wir, was ein mittelschwerer und schwerer Oligohydramnion bedeutet.

Symptome und Anzeichen

Die Entwicklung eines Oligohydramnions während der Schwangerschaft ist durch bestimmte Symptome gekennzeichnet. Unter ihnen:

• Brechreiz;
• schmerzender Schmerz, wenn sich das Kind bewegt;
• schlechtes Gefühl.

Reduziertes Fruchtwasservolumen

Die Aktivität des Babys bringt Unbehagen mit sich, da der Mangel an Fruchtwasser seine Stoßdämpfungsfunktion beeinträchtigt. Nur ein Spezialist kann die Krankheit diagnostizieren. Dazu benötigt er eine Ultraschall- und gynäkologische Untersuchung.

Der Arzt konzentriert sich auf mehrere Anzeichen. Unter ihnen:

• Höhe des Uterusfundus;
• geringe Aktivität des Kindes;
• vaginaler Ausfluss.

Auch der Bauchumfang wird beurteilt. Entspricht es nicht den Standards, ist eine zusätzliche Prüfung vorgeschrieben. Es ermöglicht Ihnen, den Schweregrad der aus dem einen oder anderen Grund entstandenen Pathologie zu bestimmen und mögliche Abweichungen in der Entwicklung des Fötus zu erkennen.

Ursachen und Folgen

Das Auftreten von Oligohydramnion während der Schwangerschaft ist gefährlich. Es spielt keine Rolle, ob es Woche 30 oder Woche 15 ist. Wir müssen herausfinden, was die Ursache sein könnte und wozu die Pathologie führt.

Es ist zu beachten, dass eine leichte Abweichung normal ist und bei schwangeren Frauen über einen Zeitraum von 9 Monaten beobachtet werden kann. Aber nicht jeder versteht, warum das passiert.

Tatsache ist, dass sich das Kind im Mutterleib aktiv verhält. Er trinkt Fruchtwasser und entleert sich darin. Daher nimmt ihr Volumen entweder ab oder zu.

Wenn man diesen Umstand nicht berücksichtigt, gehen die Ursachen eines Oligohydramnions bei Schwangeren häufig mit schwerwiegenden Erkrankungen einher. Z.B:

• Fehlbildungen des Fötus. Am häufigsten entsteht das Problem aufgrund einer Fehlfunktion des Harnsystems: unterentwickelte Nieren, polyzystische Erkrankung, Verengung oder Fehlen der Harnröhre;
• Chromosomenerkrankungen;
• Infektionen;
• Pathologien der Plazenta. Plazentainsuffizienz oder strukturelle Anomalien;
• Mehrlingsschwangerschaft: Zwillinge oder Drillinge.

Aufregender Zustand

Wenn bei der Untersuchung nicht festgestellt wurde, was Oligohydramnion verursachen könnte, ist es durch eine unbekannte Genese gekennzeichnet – idiopathisch. Normalerweise hat diese Pathologie keinen Einfluss auf Schwangerschaft oder Geburt. Es kann von selbst verschwinden, bevor der Geburtsvorgang beginnt oder in den späteren Stadien der Schwangerschaft.

Es ist erwähnenswert, dass die Krankheit äußere Probleme beim Fötus verursachen kann. Es wirkt sich nicht auf Chromosomenanomalien aus, führt jedoch manchmal zu einer abnormalen Entwicklung innerer Organe. Am häufigsten sind es jedoch die Defekte, die ein Oligohydramnion verursachen.

Die Krankheit tritt häufig aufgrund gesundheitlicher Probleme eines schwangeren Mädchens auf. Darunter: Diabetes mellitus, chronische und akute Infektionen, Bluthochdruck, Spätgifte.

Manchmal tritt das Problem auf, wenn die Schwangerschaft nach der Geburt erfolgt. Über die Gründe sind sich die Ärzte noch immer nicht einig. Möglicherweise ist der Körper einer Frau so erschöpft, dass er nicht mehr in der Lage ist, die benötigte Menge an Fruchtwasser bereitzustellen.

Auch eine Infektion der Amnionmembranen kann die Erkrankung verursachen. Pathogene Mikroorganismen durchdringen die Schutzbarriere der Plazenta und infizieren den Fötus, was zu schwerem Oligohydramnion führt.

Normalerweise kommt die Infektion aus der Gebärmutterhals- oder Vaginalhöhle. Infolgedessen erfüllt die Plazenta ihre Funktionen und schützt das Baby nicht mehr. Daher entwickelt es sich verzögert.

Oligohydramnion tritt häufig aufgrund einer fetoplazentaren Insuffizienz auf. Es tritt auf, wenn das Baby nicht die erforderliche Menge an Blut erhält, das in der Plazenta zirkuliert. Sie ist die einzige Sauerstoffquelle für das Baby.

Es kommt zu Hypoxie – Sauerstoffmangel. Diese Pathologie verlangsamt normalerweise die Entwicklung einer Schwangerschaft oder stoppt sie ganz.

Es ist wichtig zu verstehen, wozu Oligohydramnion führt und welche Folgen es hat, wenn es aufgezeichnet wird. Die Krankheit betrifft sowohl Mutter als auch Kind.

1. Anomalien innerer Organe.
2. Frühgeburt.
3. Fehlgeburt.

Gründliche Untersuchung von Mutter und Kind

Die schlimmsten Probleme können zwischen der 15. und 25. Schwangerschaftswoche auftreten. In diesem Stadium führt die Krankheit häufig zu schwerwiegenden Anomalien der inneren Organe des Babys.

Die Situation wird durch Komplikationen mit den Nieren verschärft. Sie können entweder zu groß sein oder ganz fehlen. Dies führt zum Tod des Kindes unmittelbar nach der Geburt.

Pathologie führt häufig zu Komplikationen während der Geburt. Die Nabelschnur kann sich um den Hals des Babys wickeln, sodass das Risiko besteht, dass es stirbt. Oftmals verschmilzt die Haut des Babys mit der Fruchtwassermembran. Dadurch bilden sich viele dünne Fäden, die sich um das Baby und die Nabelschnur wickeln, was zu einer Gewebenekrose führt.

Das Spleißen wirkt sich negativ auf die Durchblutung aus und führt zur Entwicklung einer Hypoxie. Das Ergebnis ist sehr bedauerlich – der Tod des Fötus.

Aufgrund der geringen Menge an Fruchtwasser kann es zu Fehl- oder Frühgeburten kommen. Die Wehen sind sehr schmerzhaft, aber wirkungslos. Vor diesem Hintergrund öffnet sich der Gebärmutterhals meist langsam, sodass der Geburtsvorgang stark verzögert wird.

In diesem Fall ist nach der Öffnung der Fruchtblase meist wenig Flüssigkeit vorhanden. Es ist dick und durch den Kot des Babys gefärbt.

Die Krankheit führt zu einer vorzeitigen Plazentalösung, die zu Blutungen führt. Darüber hinaus kann die Fruchtblase aufgrund der unzureichenden Erweiterung des Gebärmutterhalses nicht zwischen ihm und dem Kopf des Babys hindurchgehen. Dementsprechend trägt er nicht zu deren Offenlegung bei.

Schweres Oligohydramnion

Ein schweres Oligohydramnion tritt auf, wenn die Menge an intrauteriner Flüssigkeit während der Schwangerschaft viel geringer ist als normal. Wenn dieser Zustand diagnostiziert wird, muss das Mädchen ins Krankenhaus eingeliefert und behandelt werden.

Großes Glück liegt darin, gesund zu sein

Das Problem kann nicht ignoriert werden, da es eine große Gefahr für die Frau und ihr Baby darstellt. Oftmals zwingt ein schweres Oligohydramnion den Arzt dazu, die Schwangerschaft abzubrechen oder einen Kaiserschnitt durchzuführen. Es kann sein Skelettsystem verformen und zu Anomalien in der Bildung der Gesichtsknochen und Gliedmaßen des Fötus führen.

Es ist sinnlos, selbst herauszufinden, wie Sie das Fruchtwasservolumen in der 32. bis 33. oder 36. bis 37. Woche erhöhen können. Dieser Eingriff sollte nur unter strenger Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt werden. In der Regel kommt eine Amnioinfusion zum Einsatz.

Mäßiges Oligohydramnion

Ein mittelschweres Oligohydramnion kann während der Schwangerschaft in der 23. Woche oder später auftreten. Es gibt wenig Fruchtwasser, aber genug für die Entwicklung eines vollwertigen Kindes. Typischerweise beträgt das Fruchtwasservolumen in der Spätschwangerschaft etwa 500 ml.

In den meisten Fällen müssen Sie nicht entscheiden, was zu tun ist, wenn ein mittelschweres Oligohydramnion festgestellt wird. Es lässt sich leicht korrigieren und stellt keine ernsthafte Gefahr für die Gesundheit eines schwangeren Mädchens und ihres Babys dar.

Babys erstes Foto

Kleinere Oligohydramnien können mit Diagnosegeräten nach 24 Wochen oder in einem anderen Zeitraum erkannt werden. Sie müssen regelmäßig Ihren Geburtshelfer-Gynäkologen aufsuchen und sich den erforderlichen Untersuchungen unterziehen. Dies ermöglicht die rechtzeitige Identifizierung möglicher Pathologien.

Behandlung

Oligohydramnion in der 40. Schwangerschaftswoche entwickelt sich häufig aufgrund von Bluthochdruck. Wenn es mäßig ausgeprägt ist, lohnt es sich nicht, es zu behandeln.

Es reicht aus, ein Ruheregime einzuhalten, sich richtig zu ernähren und alle Anweisungen des Geburtshelfer-Gynäkologen zu befolgen. Es ist wichtig, die körperliche Aktivität einzuschränken und schwere Lasten vollständig zu eliminieren.

Die Situation ändert sich, wenn in der 24. oder 30. Woche bei Schwangeren zu wenig Fruchtwasser festgestellt wird. Dieses Problem erfordert eine strenge Überwachung durch einen Spezialisten. Sie müssen rechtzeitig einen Arzt aufsuchen, sonst führt die Krankheit zu negativen Folgen.

Spaziergänge im Freien

Charakteristisch für das Oligohydramnion ist der Fruchtwasserindex, der im Rahmen einer Ultraschalluntersuchung ermittelt wird. Dabei handelt es sich um das Fruchtwasservolumen, in dem sich das Baby befindet. Sie wird in Millimetern oder Millilitern gemessen.

Dauer (Woche)	Minimum (mm)	Durchschnittswert (mm)	Maximal (mm)
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	145	258
31	79	144	263
32	77	144	269
33	74	143	274
34	72	142	278
35	70	140	279
36	68	138	279
37	66	135	275
38	65	132	269
39	64	127	255
40	63	123	240
41	63	116	216
42	63	110	192

Die Behandlungsmethoden im dritten Trimester und in anderen Zeiträumen hängen von der Krankheitsursache ab. Normalerweise verschreibt der Arzt eine komplexe Therapie.

1. Vitamine.
2. Arzneimittel zur Verbesserung des Stoffwechsels.
3. Medikamente zur Normalisierung der Funktion der Plazenta.
4. Arzneimittel gegen die Krankheit, die die Pathologie verursacht hat.

Oft wird eine spezielle Diät verordnet. Vor allem dann, wenn eine Stoffwechselstörung diagnostiziert wird.

Die Amniophysiologie wird eingesetzt, um Problemen bei der Entwicklung des Fötus vorzubeugen. Der Facharzt injiziert eine Kochsalzlösung in die Gebärmutter, die ein Austrocknen der Nabelschnur und eine vorzeitige Plazentalösung verhindert.

Um die Durchblutung der Plazenta zu verbessern, wird Curantil verschrieben. Actovegin, das zur aktiven Sättigung des fetalen Körpers mit Sauerstoff beiträgt. Während der Behandlung ist eine Kardiotographie erforderlich. Es ermöglicht Ihnen, Ergebnisse über die motorische Aktivität, die Herzfrequenz und die Häufigkeit der Uteruskontraktionen des Kindes zu erhalten.

Warum ist es gefährlich?

Oligohydramnion wirkt sich negativ auf die Schwangerschaft aus und droht dem Kind mit schwerwiegenden Folgen. Wenn Sie an dieser Krankheit leiden, müssen Sie die Gefahr minimieren, damit es nicht zu einer Abtreibung kommt.

Trinken Sie die richtige Menge Wasser

Es ist notwendig, die Anweisungen des Arztes strikt zu befolgen. Bei einer Neigung zu Oligohydramnion sollte vorbeugend vorgegangen werden:

• Trinkregime beachten;
• richtig essen, schädliche Lebensmittel beseitigen;
• mehr schlafen und an der frischen Luft spazieren gehen;
• sich regelmäßigen Untersuchungen bei einem Arzt unterziehen (kostenlos oder in einer kommerziellen Klinik).

So ermitteln Sie ohne Ultraschall

Die Bestimmung von Oligohydramnion oder Polyhydramnion ohne Ultraschalldiagnostik ist nicht möglich. Daher sollten Sie nicht verschiedene Foren lesen und auf die Ratschläge Ihrer Freundinnen hören. Wir sprechen über die Gesundheit des Babys und nur ein Arzt sollte sich mit dem Problem befassen.

Es ist wichtig, regelmäßig einen Spezialisten aufzusuchen, damit dieser den Gesundheitszustand eines schwangeren Mädchens überwachen kann. Das Ignorieren seiner Anweisungen wird sich negativ auf den Fötus auswirken.

Danke

Nach der klassischen medizinischen Definition ist Oligohydramnion(Oligohydramnion – lat.) ist eine Abnahme des Fruchtwasservolumens (Fruchtwasser) von weniger als 500 ml bei voller Geburt Schwangerschaft. Das heißt, wenn eine Frau in der 40.–41. Schwangerschaftswoche 500 ml oder weniger Fruchtwasser hat, handelt es sich um Oligohydramnion. Diese Definition spiegelt jedoch nur einen Aspekt wider – was als Oligohydramnion am Vorabend der Geburt gilt. Überlegen wir, was in der modernen geburtshilflichen Praxis unter Oligohydramnion im Allgemeinen zu verstehen ist und welche Bedeutung dieser Parameter für die Beurteilung des Schwangerschaftsverlaufs sowie des Wachstums und der Entwicklung des Fötus hat.

Oligohydramnion bei Schwangeren – was ist das?

Die Fruchtwassermenge ist kein statischer Wert, da sich mit dem Wachstum und der Entwicklung des Fötus das Volumen des Fruchtwassers ändert, dessen Sekretion ab der 8. Schwangerschaftswoche beginnt und bis zur Geburt anhält. Daher ist die Menge an Fruchtwasser in jedem Stadium der Schwangerschaft unterschiedlich. Darüber hinaus kann ihre Zahl in jedem Stadium der Schwangerschaft unter dem Normalwert liegen, was ebenfalls als Oligohydramnion angesehen wird. Das heißt, wir erweitern die klassische Definition von Oligohydramnion und können sagen, dass es sich hierbei um einen Zustand handelt, bei dem das Volumen des Fruchtwassers unter der unteren Normgrenze für ein bestimmtes Gestationsalter liegt.

Derzeit wurden auf der Grundlage zahlreicher Beobachtungen und Berechnungen Tabellen mit durchschnittlichen, maximalen und minimalen Fruchtwassermengen entwickelt, die für jede Schwangerschaftswoche ab der 14. charakteristisch sind. Das heißt, Oligohydramnion kann ab der 14. Schwangerschaftswoche nachgewiesen werden.

Wir wiederholen jedoch, dass das Konzept des Oligohydramnions dynamisch ist, das heißt, es kann während der Schwangerschaft periodisch auftreten oder verschwinden. Dies bedeutet, dass dieselbe Frau beispielsweise in der 23. Schwangerschaftswoche ein Oligohydramnion hatte, in der 33. Schwangerschaftswoche jedoch nicht mehr davon betroffen ist. In solchen Fällen sprechen Ärzte von einem funktionellen Oligohydramnion, das als Reaktion auf verschiedene Umwelteinflüsse auftritt und innerhalb eines Monats von selbst verschwindet. Streng genommen ist ein solches Oligohydramnion vorübergehend, also vorübergehend, und bezieht sich daher auf Funktionsstörungen und nicht auf Pathologien. Bei den allermeisten Fällen von Oligohydramnion handelt es sich um solche vorübergehenden Funktionsstörungen, die für das Wachstum und die Entwicklung des Fötus keine Gefahr darstellen und den normalen Verlauf von Schwangerschaft und Geburt nicht stören.

Wenn Oligohydramnion anhaltend ist, also nicht verschwindet und in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft erfasst wird, beispielsweise in der 23., 25., 30. Schwangerschaftswoche, dann sprechen wir von Pathologie. In solchen Fällen ist ein Oligohydramnion ein Zeichen für schwerwiegende Störungen im Schwangerschaftsverlauf und in der Entwicklung des Fötus.

Wenn bei einer Frau aufgrund von Ultraschallergebnissen „Oligohydramnion“ diagnostiziert wird, besteht daher kein Grund zur Aufregung oder Nervosität, da es sich in den allermeisten Fällen um ein funktionelles Merkmal ihrer Schwangerschaft und nicht um eine Pathologie handelt. Wenn Oligohydramnion jedoch mit Entwicklungsstörungen einhergeht oder nicht innerhalb eines Monats verschwindet, gilt dieser Zustand als pathologisch und erfordert eine Behandlung. Denken Sie daran, dass die Inzidenz eines pathologischen Oligohydramnions nur 0,2 - 0,3 % der Fälle beträgt und notwendigerweise mit Entwicklungsstörungen des Fötus und der Plazenta einhergeht, die im Ultraschall sichtbar sind. Wenn der Ultraschallarzt also keine Fehlbildungen des Fötus oder der Plazenta feststellte, sondern „Oligohydramnion“ diagnostizierte, deutet dies immer auf ein funktionelles Merkmal der Frau hin und bedarf keiner Behandlung, mit Ausnahme einer Vitaminprophylaxe.

Im Prinzip handelt es sich bei Oligohydramnion weniger um eine eigenständige Pathologie als vielmehr um ein einzelnes Symptom, das eine Kombination verschiedener Wachstums- und Entwicklungsstörungen des Fötus oder des Schwangerschaftsverlaufs widerspiegelt. Daher ist eine isolierte Bestimmung von Oligohydramnion ohne CTG, Doppler-Messungen und Screening auf Entwicklungsstörungen mittels Ultraschall und biochemischen Tests (AFP, hCG etc.) diagnostisch nicht korrekt und gerechtfertigt.

Oligohydramnion bei Schwangeren – diagnostische Bedeutung des Indikators

Die diagnostische Bedeutung und der Wert eines solchen Indikators wie Oligohydramnion ist derzeit sehr gering. Tatsache ist, dass vor dem Aufkommen von Ultraschall, Doppler, CTG und anderen Methoden zur Untersuchung einer schwangeren Frau die Pathologie des Fötus und die Wahrscheinlichkeit verschiedener Deformitäten indirekt anhand verschiedener Indikatoren bestimmt wurden, die mit einer Beeinträchtigung des Wachstums und der Entwicklung des Fötus korrelierten Kind.

Einer dieser Indikatoren ist die Menge an Fruchtwasser. Ärzte vergangener Jahrhunderte haben ihre Zahl ermittelt, um indirekt abzuschätzen, wie gut und normgerecht sich der Fötus entwickelt. Tatsächlich gab es bis zur Mitte des 20. Jahrhunderts einfach keine so informative Methode wie Ultraschall, mit der man den Fötus untersuchen und seine Entwicklung bestimmen, seine Größe genau messen und alle Organe und Körperteile sehen konnte . Und der Arzt musste, ohne das Kind im Mutterleib zu sehen, irgendwie beurteilen, ob es sich normal entwickelte. Damals bestimmten Ärzte die Fruchtwassermenge und viele andere Parameter, die indirekt eine Beurteilung des Wachstums und der Entwicklung des Fötus ermöglichten.

Derzeit werden die Wachstums- und Entwicklungsnormen des Fötus jedoch perfekt durch Ultraschall überwacht, die Pathologie der Plazenta wird durch Doppler-Ultraschall bestimmt und eine fetale Hypoxie wird durch CHT erkannt. Das heißt, es gibt instrumentelle Methoden, die eine viel genauere Identifizierung fetaler Pathologien, Funktionsstörungen der Plazenta usw. ermöglichen. Und deshalb ist die Definition von Oligohydramnion eine Art Hommage an die Tradition. Aus diesem Grund schenken viele Gynäkologen dem Oligohydramnion überhaupt keine Beachtung, wenn sich das Kind laut Ultraschall- und CTG-Ergebnissen normal entwickelt, da sie diesen Zustand zu Recht als Merkmal einer bestimmten Schwangeren betrachten.

Oligohydramnion – Ursachen der Entwicklung

Die Gründe für die Entwicklung eines Oligohydramnions können verschiedene Pathologien des Fötus und der Plazenta oder schwere chronische Erkrankungen einer schwangeren Frau sein. Deshalb wird das gesamte Ursachenspektrum des Oligohydramnions in folgende große Gruppen eingeteilt:
1. Ursachen im Zusammenhang mit angeborenen Fehlbildungen des Fötus;
2. Ursachen im Zusammenhang mit fetaler Pathologie;
3. Ursachen im Zusammenhang mit Stoffwechselstörungen bei einer schwangeren Frau aufgrund schwerer chronischer Erkrankungen;
4. Ursachen im Zusammenhang mit der Pathologie der Plazenta;
5. Andere.

Spezifische ursächliche Faktoren von Oligohydramnion, die jeder der fünf aufgeführten Gruppen zugeordnet werden, sind in der Tabelle aufgeführt:

Ursachen im Zusammenhang mit angeborenen Fehlbildungen des Fötus	Unterentwicklung der Harnröhrenklappen
	Agenesie (Fehlen) oder Verengung der Harnröhre
	Beidseitige Verengung der Harnleiter
	Beidseitige Verengung des Verbindungsbereiches der Harnleiter mit dem Nierenbecken
	Prune-Belly-Syndrom
	Agenesie (Fehlen) der Nieren
	Bilaterale polyzystische Nierendysplasie (Potter-Syndrom – I)
	Polyzystische Nierenerkrankung (Potter-Syndrom - II)
Ursachen im Zusammenhang mit fetaler Pathologie	Intrauterine Infektion des Fötus (z. B. Cytomegalovirus-Infektion, Chlamydien, Mykoplasmose usw.)
	Intrauterine Wachstumsbeschränkung
	Fetale Chromosomenanomalien (z. B. Down-Syndrom, Marfan-Syndrom usw.)
Ursachen im Zusammenhang mit schweren chronischen Erkrankungen einer schwangeren Frau	Chronische Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (z. B. Bluthochdruck, Thrombophlebitis, Veneninsuffizienz usw.)
	Präeklampsie
	Chronische Nierenerkrankungen (zum Beispiel Pyelonephritis, Glomerulonephritis, Nierenversagen usw.)
	Kollagenerkrankungen (z. B. systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie, Dermatomyositis, Periarteritis nodosa, rheumatoide Arthritis, Rheuma, Serumkrankheit usw.)
	Fettleibigkeit
	Diabetes mellitus
	Dehydrierung der Mutter, zum Beispiel nach starkem Durchfall, Erbrechen etc.
	Rauchen von mehr als 10 Zigaretten pro Tag
Ursachen im Zusammenhang mit der Pathologie der Plazenta	Plazentainsuffizienz
	Mehrere Plazentainfarkte
	Anomalien der Plazentaentwicklung (z. B. Atrophie und fokale Sklerose der Dezidua, Nekrose des Amnions usw.)
Andere	Nach der Schwangerschaft über 42 Wochen hinaus
	Vorzeitiger Blasensprung
	Blasensprung mit Austritt von Fruchtwasser
	Intrauteriner (vorgeburtlicher) fetaler Tod
	Idiopathisches Oligohydramnion (Ursache unbekannt)
	Iatrogenes Oligohydramnion, verursacht durch langfristige Einnahme von Arzneimitteln aus der Gruppe der Prostaglandin-Synthetase-Hemmer (z. B. Indomethacin, Naproxen, Fenoprofen, Flufenaminsäure usw.). Diese Medikamente werden üblicherweise zur Verhinderung vorzeitiger Wehen eingesetzt

Somit können die meisten Ursachen von Oligohydramnion mit modernen Methoden recht erfolgreich behandelt werden, sodass dieser Zustand kein Grund zur Panik ist. Die einzige Gruppe von Ursachen für Oligohydramnion, die nicht behandelt werden, sind angeborene Fehlbildungen des Fötus, die jedoch immer bei Kin der 12., 22. und 32. Schwangerschaftswoche festgestellt werden. In anderen Fällen kann ein Oligohydramnion geheilt werden und die Frau bringt ein völlig gesundes Kind zur Welt.

Derzeit sind die folgenden Faktoren die häufigsten Ursachen für Oligohydramnion bei schwangeren Frauen:

• Präeklampsie;
• Mütterlicher Bluthochdruck;
• Diabetes mellitus bei der Mutter;
• Alle infektiösen und entzündlichen Erkrankungen der Mutter (z. B. Halsschmerzen, Pyelonephritis, Grippe, akute Atemwegsinfektionen usw.);
• TORCH-Komplex-Infektionen (Toxoplasmose, Röteln, Zytomegalievirus, Herpes), die während der Schwangerschaft aufgetreten sind;
• Chronische intrauterine fetale Hypoxie.

Bluthochdruck und Diabetes mellitus verursachen ein Oligohydramnion, dessen Schwere durch die Dauer des Krankheitsverlaufs und die Kompensation der Erkrankung bestimmt wird. Daher ist es sehr wichtig, den Blutdruck schwangerer Frauen mit modernen, wirksamen und sicheren Medikamenten zu kontrollieren. Um Oligohydramnion und anderen Komplikationen vorzubeugen, muss eine schwangere Frau mit Diabetes eine Diät strikt einhalten und Fehler vermeiden.

Wenn sich ein Oligohydramnion vor der 28. Woche entwickelt, empfehlen Ärzte einen Schwangerschaftsabbruch, da der Ausgang in den meisten Fällen nicht vorhersehbar ist.

Oligohydramnion – Überprüfung der Ergebnisse

In den allermeisten Fällen geben Frauen in verschiedenen Foren an, dass ihr Oligohydramnion nach einem Monat erfolgreich bestanden wurde und sie auf natürliche Weise pünktlich gesunde Babys zur Welt brachten. Einige Frauen geben an, dass sie einen Stoffwechselkomplex (Vitamine + Curantil + Actovegin) eingenommen haben, während andere die festgestellte Erkrankung nicht behandelt haben. Allerdings verschwand das Oligohydramnion sowohl bei den Frauen, die den Stoffwechselkomplex einnahmen, als auch bei den Frauen, die ihn nicht einnahmen, nach einem Monat, was durch Ultraschallergebnisse dokumentiert wurde. Solche Beobachtungen bei Frauen deuten darauf hin, dass die überwiegende Mehrheit der Fälle von Oligohydramnion physiologischer Natur ist. Vor der Anwendung sollten Sie einen Fachmann konsultieren.

Um die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten, kann es manchmal vorkommen, dass eine Frau vor ihrem Geburtstermin in die Entbindungsklinik (oder besser gesagt in die Pathologieabteilung) geschickt wird. Wir werden einen der Gründe untersuchen, die dazu führen können, dass eine werdende Mutter zur Behandlung in ein stationäres Krankenhaus geht.

Nach dem nächsten Ultraschall hört eine Frau möglicherweise die Diagnose „Oligohydramnion“. Danach eilt die schwangere Frau zu ihrem Arzt, um herauszufinden, warum Oligohydramnion während der Schwangerschaft gefährlich ist, wie sich eine kleine Menge Flüssigkeit auf die Geburt auswirken kann, auf den Zustand des Fötus und welche Behandlung wirksam ist.

Der Wert von Fruchtwasser

Während der gesamten Schwangerschaft ist der Fötus auf den Raum der Gebärmutter beschränkt. Neben dem Baby selbst sind in der Gebärmutter zwangsläufig auch die Plazenta und die fetalen Membranen vorhanden. Diese Bestandteile sind nur während der Schwangerschaft notwendig und werden nach der Empfängnis gebildet, daher werden sie nach der Geburt des Kindes in Form einer Nachgeburt aus dem Körper der Mutter ausgeschieden.

Die Wassermembran (oder Fruchtblase) ist eine Art „Beutel“, in dem sich der Fötus entwickelt und von allen Seiten vom Fruchtwasser umspült wird. In den meisten Fällen beträgt die Flüssigkeitsmenge am Ende der Periode etwa 800–1500 ml. Das Wasser wird ständig erneuert, der vollständige Erneuerungszyklus dauert etwa 3 Tage.

Mit fortschreitender Schwangerschaft nimmt die Flüssigkeitsmenge ständig zu. Im ersten und zweiten Trimester kann sich das Kind noch relativ frei in der Gebärmutter bewegen, doch ab dem dritten Trimester nimmt die Wassermenge zu und damit auch das Kind selbst, was zu starkem „Engedruck“ führt.

Der Wert von Fruchtwasser für ein Kind ist von unschätzbarem Wert:

• Sie schaffen einen notwendigen und strukturell einzigartigen Lebensraum für den Fötus.
• Verhindert, dass die Haut des Babys mit der Fruchtblase verschmilzt.
• Schützen Sie das Baby vor Verletzungen.
• Sie helfen dem Kind, sich aktiv zu bewegen, was für die ordnungsgemäße Entwicklung des Fötus sehr wichtig ist.
• Schützen Sie die Plazenta und die Nabelschnurgefäße vor den Bewegungen des Babys.
• Die erforderliche Wassermenge ermöglicht es dem Baby, bis zum Ende der Schwangerschaft die richtige Position einzunehmen.
• Sie glätten und machen die Bewegungen des Babys für die Mutter weniger spürbar.
• Zusammen mit der Fruchtblase tragen sie zur Erweiterung des Gebärmutterhalses während der Geburt bei.

Niedriger AFI-Wert – Oligohydramnion

In der Geburtshilfe wird der Fall, dass der Fruchtwasserspiegel nicht den normalen Wert erreicht, als Oligohydramnion bezeichnet. Die Ursachen dieser Erkrankung sind vielfältig, hier sind die häufigsten:

1. Amnionische Hydrorhoe. Wenn Fruchtwasser viel früher als beim PDR austritt (). Diese Komplikation tritt aufgrund eines Blasensprungs auf. Die Ursachen dieser Erkrankung wurden noch nicht untersucht; Experten gehen davon aus, dass es aufgrund der Dünnheit der Membranen, die als Folge einer Virusinfektion oder ihrer Alterung auftritt, zu einem Bruch kommen kann. Durch den Spalt, der durch den Bruch entsteht, fließt eine sehr geringe Menge Wasser heraus, dies geschieht jedoch ständig. In diesem Fall braucht die Frau Bettruhe – in diesem Fall hat das Fruchtwasser Zeit, sich zu erneuern und das Kind ist nicht in Gefahr.
2. Anomalien in der Membranentwicklung – davon gibt es viele. Die Ursache jeder dieser Störungen kann eine schlechte Ökologie, genetische Faktoren und andere sein.
3. Infektion der Membranen. Diese Situation kommt am häufigsten vor. Eine Infektion der fetalen Blase mit Viren (dies können Masern, ARVI, Windpocken, Influenza und viele andere sein) tritt auf, weil die Plazentaschranke den Fötus nicht vor dieser Art von Infektion schützen kann. Manchmal kommt es zu einer Infektion aufgrund von sexuell übertragbaren Krankheiten (STDs). Toxine, die durch die Aktivität von Viren entstehen, vergiften die fetalen Membranen und stören ihre Funktion.
4. Echte Nachschwangerschaft. In diesem Fall erfüllen die fetalen Membranen und die Plazenta nicht mehr ihre volle Funktion, was dazu führt, dass dem Kind Nährstoffe fehlen und sich sein Allgemeinzustand verschlechtert. Die Durchblutung der Fruchtwassermembranen verschlechtert sich, was zu einer Verringerung der Fruchtwasserproduktion führt.

Was ist die Gefahr?

Dieser Zustand während der Schwangerschaft ist mit verschiedenen Komplikationen behaftet. Wenn nur sehr wenig Fruchtwasser vorhanden ist, beginnen die Wände der Gebärmutter eng am Fruchtsack anzuliegen, was zu einem starken Druck auf das Kind führt – es beugt sich in eine unbequeme Position. Dies kann zu folgenden Folgen führen: Krümmung der Wirbelsäule, Klumpfuß, Anwachsen der Haut an der fetalen Membran. Die Haut des Fötus wird faltig und trocken.

Bei längerem und schwerem Oligohydramnion kann der enge Kontakt der Fruchtblase mit der Haut des Babys zur Bildung von Simonart-Bändern führen. Sie umhüllen den Fötus, beeinträchtigen seine Aktivität und können in manchen Fällen sogar zu schweren Verletzungen führen. Wenn sie sich um die Nabelschnur wickeln, führt dies zu einer Störung des Blutflusses in den Gefäßen, was zu einer verzögerten körperlichen Entwicklung des Kindes und in besonders gefährlichen Fällen zum Tod des Fötus führen kann.

Ein schweres Polyhydramnion ist selbst bei einer schwangeren Frau körperlich zu spüren. Dabei handelt es sich um ständige Schmerzen im Unterbauch im zweiten und dritten Trimester. Wenn sich das Kind bewegt, verspürt die Mutter Schmerzen. Dies ist besonders in der 36. bis 42. Schwangerschaftswoche zu spüren, wenn der Fötus bereits recht groß ist.

Wenn sehr wenig Fruchtwasser vorhanden ist, gehen die Wehen oft mit einer langsamen Erweiterung des Gebärmutterhalses einher und es kommt zu einer Wehenschwäche. Die Wehen sind schmerzhaft, ihre Wirksamkeit ist jedoch sehr gering. Nach der Geburt kann es zu Blutungen kommen.

Behandlung. Sollte ein mittelschweres Oligohydramnion behandelt werden?

Häufig ist eine moderate (leichte) Reduzierung der Wassermenge (400-700 ml) die Regel. In diesem Fall wird einer schwangeren Frau empfohlen, die körperliche Aktivität zu reduzieren, sich nahrhaft zu ernähren, Multivitaminkomplexe einzunehmen und unbedingt einen Gynäkologen in der Geburtsklinik aufzusuchen. Um eine weitere Wasserreduktion auszuschließen, kann eine zusätzliche außerplanmäßige Ultraschalluntersuchung erforderlich sein. Wenn die Symptome von Oligohydramnion immer ausgeprägter werden und die Flüssigkeitsmenge weniger als 400 ml beträgt, ist eine obligatorische Behandlung in der Abteilung für Pathologie schwangerer Frauen erforderlich.

Sobald der Arzt feststellt, dass eine Frau an Oligohydramnion leidet, wird sie für weitere Tests in die Entbindungsklinik geschickt. Im Krankenhaus werden weitere Studien durchgeführt:

• CTG (Kardiotokographie);
• Labortests (Blut- und Urintests).

Wenn der Gynäkologe den Verdacht hat, dass eine Frau unter Amnionhydrorrhoe (Fruchtwasseraustritt) leidet, muss sie einen Abstrich machen.

Wenn eine Frau in der 38. Schwangerschaftswoche oder älter ist, bereitet sich der Gebärmutterhals bereits auf die Geburt vor und sein Kanal kann vom Amnioskop übersehen werden. In diesem Fall kann der Arzt mittels Amnioskopie die Menge und Zusammensetzung des Fruchtwassers genauer bestimmen. Dieses Verfahren beeinträchtigt nicht die Integrität der Membranen und ist für das Kind ungefährlich.

Die vom Arzt zur Behandlung gewählte Taktik hängt weitgehend von der Ursache ab, die diese Komplikation verursacht hat.

• Wenn die Ursache Amnionhydrorrhoe ist, benötigt die schwangere Frau strikte Bettruhe, Vitaminkomplexe und Medikamente, die helfen, den Tonus der Gebärmutter zu reduzieren und eine Infektion des Kindes und der Membranen zu verhindern. Höchstwahrscheinlich wird die Frau bis zur Entbindung im Krankenhaus bleiben, um den Zustand des Fötus ständig zu überwachen.
• Wird Oligohydramnion durch eine Virusinfektion verursacht? Dann sind restaurative und antivirale Medikamente erforderlich. Darüber hinaus sind eine Vitamintherapie und Medikamente zur Verbesserung der Mikrozirkulation im Blut erforderlich. Wenn der Arzt eine positive Dynamik feststellt, kann er die werdende Mutter mit der obligatorischen Überwachung ihres Zustands in der Wohnanlage nach Hause schicken.
• Hat die werdende Mutter eine abnormale Entwicklung der Membranen? In diesem Fall ist eine Therapie zur Aufrechterhaltung der Schwangerschaft und zur Vorbeugung einer intrauterinen Infektion erforderlich. Die Behandlung erfolgt in der Abteilung für Pathologie schwangerer Frauen. Es wird eine ständige Diagnostik des Zustands des Fötus und der Frau selbst durchgeführt.
• Bei Nachreife wird die Blase punktiert – Amniotomie. Danach beginnen die Wehen.

Wird ein Oligohydramnion rechtzeitig erkannt und mit der Behandlung begonnen, ist die Prognose dieser Schwangerschaft in den meisten Fällen günstig.

Unter Oligohydramnion versteht man einen Mangel an Fruchtwasser. Es tritt bei 20 % der schwangeren Frauen auf. Dieser Zustand kann schwerwiegende Folgen haben; er ist mit Komplikationen und Abweichungen vom normalen Schwangerschaftsverlauf behaftet und das Risiko von Pathologien in der fetalen Entwicklung steigt. Die Zusammensetzung des Fruchtwassers ist sehr unterschiedlich. Das Wasser in der befruchteten Eizelle enthält Nährstoffe, die für das Leben und die Entwicklung des Kindes notwendig sind, Sauerstoff, Hormone, Salze, Vitamine und andere Substanzen, die den normalen Verlauf der intrauterinen Entwicklung des Fötus gewährleisten.

Eine weitere Funktion des Fruchtwassers ist die Schutzfunktion. Das in der Plazenta befindliche Wasser erzeugt den Anschein von Schwerelosigkeit und schützt so das Baby vor möglichen Schäden durch den Druck der inneren Organe der Frau.

Im Falle eines Aufpralls absorbiert es diesen, so dass die Folgen für den Fötus minimal sind. Darüber hinaus schützt Fruchtwasser das Kind vor Infektionen und anderen schädlichen Faktoren. Daher ist Oligohydramnion während der Schwangerschaft sehr gefährlich, da ein solches Phänomen eine Verschlechterung der Qualität der Schutzfunktionen des Fruchtwassers darstellt.

Warum kommt es zu einem Oligohydramnion?

Die Wassermenge in der Plazenta ändert sich je nach den Bedürfnissen des Babys und der Dauer der Schwangerschaft; es ist klar, dass die Wassermenge in der 20. Woche geringer ist als in der 37. Woche. In der 38. Woche einer normalen Schwangerschaft beträgt das Flüssigkeitsvolumen 1500 ml und beginnt in der 39. und 40. Woche allmählich abzunehmen.

Am häufigsten werden Anzeichen von Oligohydramnion im zweiten Trimester (nach etwa 20 Wochen) festgestellt. Wenn Oligohydramnion jedoch in der 30. bis 32. Woche festgestellt wird, kann dies zu ernsthaften Problemen führen.

Wenn das Fruchtwasser in der 30.–32. Woche weniger als 1000 ml beträgt, spricht man von Oligohydramnion. Abhängig vom Ausmaß des Flüssigkeitsmangels in der Plazenta wird während der Schwangerschaft ein schweres oder mittelschweres Oligohydramnion diagnostiziert. Für die Diagnose wird am häufigsten Ultraschall eingesetzt.

Manchmal ist ein mittelschwerer Oligohydramnion während der Schwangerschaft die Folge einer schlechten Ernährung. In einer solchen Situation benötigt eine schwangere Frau keine Behandlung; es reicht aus, eine Routine und eine Diät festzulegen. Normalerweise verschreiben Ärzte in einer solchen Situation eine sanfte Kur, die den Verzehr einer Vielzahl von Lebensmitteln mit hohem Vitamin- und Mineralstoffgehalt umfasst. Parallel zur Diät ist eine regelmäßige ärztliche Untersuchung wichtig.

Wenn der Ultraschall ein schweres Oligohydramnion zeigte, sind schwerwiegende Maßnahmen erforderlich, einschließlich einer medikamentösen Behandlung. In einer solchen Situation wird die Frau in einer Tagesklinik untergebracht. Je schwerwiegender das Oligohydramnion ist, desto schwerwiegender sind die Folgen für das Baby. Schweres Oligohydramnion gefährdet die Entwicklung der folgenden Pathologien:

• Deformationen des kindlichen Skelettsystems,
• Asphyxie, die zu Störungen des Nervensystems führen und die Gehirnaktivität negativ beeinflussen kann,
• abnormale Entwicklung der Gliedmaßen des Fötus.

Eine schwangere Frau sollte wissen, dass eine Abnahme des Fruchtwasservolumens in den späteren Stadien (37, 38, 39 Wochen) nicht als pathologisch angesehen wird. Dies ist ein natürlicher Prozess der Geburtsvorbereitung, der in den meisten Fällen in der 39. oder 40. Woche stattfindet.

Symptome von Oligohydramnion

Das Gefährlichste an dieser Erkrankung ist, dass es keine offensichtlichen Anzeichen von Oligohydramnion gibt. Körperlich geht es der Frau gut und ihr Gesundheitszustand weicht nicht von der Norm ab. Nur manchmal, wenn sich der Fötus bewegt, kann eine Frau Schmerzen im Unterbauch verspüren, aber das ist ein unzuverlässiges Symptom.

Nur ein Spezialist kann genau feststellen, ob eine schwangere Frau an Oligohydramnion leidet. So kann ein erfahrener Arzt eine Pathologie diagnostizieren bei:

• Verzögerung in der Größe oder Diskrepanz in der Höhe des Uterusfundus,
• seine gravierende Diskrepanz mit dem Zeitpunkt der Schwangerschaft,
• unzureichende Bauchgröße für diesen Zeitraum.

Wenn solche Symptome festgestellt werden, kann der Arzt zu dem Schluss kommen, dass die schwangere Frau an Oligohydramnion leidet. Jeder Arzt kennt die Folgen eines unbehandelten Oligohydramnions. Das Risiko, ein Kind mit Entwicklungsstörungen zur Welt zu bringen, ist sehr hoch, insbesondere bei schwerem Oligohydramnion.

Um diese Diagnose zu widerlegen oder umgekehrt zu bestätigen, ist die Durchführung einer Ultraschalluntersuchung erforderlich, auf deren Grundlage eine Diagnose gestellt werden kann. Mithilfe einer Ultraschalluntersuchung können Sie die Flüssigkeitsmenge in der Plazenta genau bestimmen. Bei der Bestätigung der Diagnose verwendet der Arzt Ultraschall, um den Schweregrad und Zustand des Fötus zu beurteilen. Bei Verdacht auf ein Oligohydramnion sollte sich eine Schwangere einer Untersuchung durch einen Gynäkologen unterziehen.

Oligohydramnion kann in der 20., 30. und 37. Woche diagnostiziert werden. Obwohl ein Oligohydramnion im klassischen Sinne erst in der 39. oder 40. Woche diagnostiziert werden kann, wenn das Flüssigkeitsvolumen auf 500 ml oder weniger abgenommen hat.

Allerdings ist die klassische Definition veraltet; in der modernen Medizin kann man ab der 20. Woche von einem Oligohydramnion sprechen. Je näher der Geburtstermin (37, 38, 39 Wochen) rückt, desto älter altert die Plazenta und desto häufiger wird ein Oligohydramnion festgestellt.

Ursachen von Oligohydramnion

Wenn ein Arzt während der Schwangerschaft ein Oligohydramnion diagnostiziert, können die Ursachen dieser Erkrankung unterschiedlich sein. Experten können sich bis heute nicht auf eine einheitliche Meinung darüber einigen, warum es zu einem Oligohydramnion kommt. Aus einer langen Liste von Gründen haben Wissenschaftler Folgendes herausgefunden:

• Verminderte Funktion der Sekretion der Membran, die die befruchtete Eizelle bildet, unzureichende oder fehlerhafte Entwicklung des diese Membran bedeckenden Epithels. Wenn eine schwangere Frau die Gefahren von Oligohydramnion während der Schwangerschaft nicht kennt, ist dies umso besser. Was den Ärzten am meisten Schwierigkeiten bereitet, ist nicht die Diagnose, sondern „falsche Symptome“, die durch die Stimulation des Nervensystems einer Frau entstehen.
• Abnormale fetale Entwicklung. Zu den weiteren Formen der abnormalen Entwicklung gehören erbliche Anomalien in der Entwicklung des Gesichts und der Nieren. Dies kann zwischen der 20. und 30. Woche geklärt werden, wenn bereits die zweite obligatorische Ultraschalluntersuchung durchgeführt wurde.
• Hoher Blutdruck bei einer schwangeren Frau. Natürlich ist der Blutdruck während der gesamten Schwangerschaft erhöht, seine Schwankungen sind jedoch unbedeutend. Wenn der Blutdruck zu stark ansteigt, kann es zu einem Oligohydramnion kommen. Bei Bluthochdruck kann sich die Entwicklung des Fötus verzögern, sein Wachstum kann sich verlangsamen oder es kann zum Tod des Fötus kommen. Dies geschieht besonders häufig nach 20 Wochen.

• Eine weitere Ursache für Oligohydramnion sind alle Arten von bakteriellen Infektionen, an denen eine schwangere Frau litt und die nicht richtig behandelt wurden. Manchmal liegt die Gefahr in Infektionen, die eine Frau lange vor der Schwangerschaft hatte. In einer solchen Situation wird die pathogene Mikroflora durch Tests sowohl im Geburtskanal als auch im Fruchtwasser nachgewiesen. Die Manifestation einer solchen Gefahr kann in der 20. Schwangerschaftswoche festgestellt werden, wenn unter dem Einfluss von Hormonen die Infektion fortzuschreiten beginnt und sich parallel dazu ein Oligohydramnion entwickelt. In der 30. Woche wird das Oligohydramnion stärker ausgeprägt.
• Oligohydramnion wird häufig bei Mehrlingsschwangerschaften beobachtet. Die Ursache dieser Krankheit kann in einer solchen Situation die ungleichmäßige Verteilung des Blutflusses in der Plazenta sein. In diesem Fall erhält ein Kind mehr Sauerstoff und Nährstoffe als das andere. Eine solche Situation kann zum Tod eines schwächeren Embryos führen, sodass eine stationäre Überwachung erforderlich ist.
• Ein weiterer Grund für Oligohydramnion ist die Nachreife. Mit 36 ​​oder 37 Wochen ist das Baby bereits vollständig ausgebildet und kann jederzeit zur Welt kommen. Manchmal tragen Frauen ein Baby länger als 40 Wochen, aber es ist wichtig zu wissen, dass sich ab der 38. Woche ein Oligohydramnion entwickeln kann. Der Grund dafür ist das „Verfallsdatum“ der Plazenta, die bereits ihre vorgesehene Zeit erreicht hat und zu altern beginnt. Manchmal wird eine offensichtliche Alterung der Plazenta bereits in der 37. Woche beobachtet. Dadurch löst es sich ab und kann seine Funktionen nicht mehr erfüllen. Unter solchen Umständen stellen Ärzte die Frage nach einem Kaiserschnitt oder einer Geburtseinleitung durch Plazenta-Piercing. Seien Sie nicht beunruhigt, wenn Ärzte eine Operation in der 37. oder 38. Woche vorschlagen. Zu diesem Zeitpunkt ist das Kind bereits vollständig zur Geburt bereit.

• Oligohydramnion kann sich ab der ersten Schwangerschaftswoche schleichend entwickeln und kann bei einer Ultraschalluntersuchung in der 12. Woche oder nach 20 Wochen festgestellt werden. Es kann durch Fettleibigkeit bei einer schwangeren Frau infolge schwerwiegender Stoffwechselstörungen verursacht werden. In einer solchen Situation ist es wichtig zu wissen, wie ausgeprägt sie ist und wie schwerwiegend sie die Entwicklung des Fötus beeinträchtigt. Wenn das Oligohydramnion noch nicht ausgeprägt und kritisch ist, kann das Kind gerettet werden. Dazu wird die Schwangere in ein Krankenhaus eingewiesen, wo sie während der gesamten Schwangerschaft unter ärztlicher Aufsicht steht. Bei einer solchen Pathologie müssen Sie eine strenge Diät einführen und die Ursachen für Fettleibigkeit herausfinden. Selbst im besten Fall kommt das Baby spätestens in der 37., maximal aber in der 38. Woche zur Welt. Dies ist auf das Absterben der Plazenta zurückzuführen. In diesem Fall ist ein Kaiserschnitt zwingend erforderlich.

Untersuchungen und Tests auf Oligohydramnion

Vor Beginn der Behandlung muss der Arzt feststellen, was zur Pathologie geführt hat, und eine Diagnose stellen. Zunächst ist es wichtig, die Ursache zu klären, die auf einen Mangel an Fruchtwasser und die Schwere des Oligohydramnions zurückzuführen ist. In diesem Fall müssen Sie sich einer Reihe von Tests und Studien unterziehen:

1. Ultraschalluntersuchung und Dopplerographie, wodurch Sie:

• Bestimmen Sie die Wassermenge in der befruchteten Eizelle.
• den Grad der Entwicklungsverzögerung des Kindes bestimmen;
• Beurteilen Sie die Qualität des Blutflusses in den Gebärmutterarterien einer schwangeren Frau sowie in der Nabelschnur und der Hirnarterie des Fötus.

1. allgemeiner Urintest, allgemeiner Bluttest, Abstrich auf mögliche Infektionen und andere sexuell übertragbare Krankheiten. Diese Tests schließen die Möglichkeit einer Infektion des Fötus aus, die zu einem Oligohydramnion führen würde;
2. CTG zur Bestimmung des Wohlbefindens und Zustands des Fötus.

Darüber hinaus ist es äußerst wichtig, ein mündliches Gespräch mit der schwangeren Frau zu führen. Je ehrlicher ihre Antworten sind, desto schneller wird die Ursache des Oligohydramnions herausgefunden. Es ist wichtig zu klären, ob sie irgendwelche Produkte missbraucht, Alkohol getrunken hat oder ob die schwangere Frau raucht. Je früher die Ursache des Oligohydramnions geklärt wird, desto früher kann mit der Behandlung begonnen werden, was die Rettung des Kindes bedeutet.

Wird ein Oligohydramnion in einem frühen Stadium diagnostiziert, müssen sich die schwangere Frau während der gesamten Schwangerschaftsperiode zusätzlichen Untersuchungen unterziehen, um den Fruchtwasserindex (AFI) zu ermitteln. Für jede Woche ab 16 muss der AFI ermittelt werden. Die Häufigkeit der Bestimmung liegt in der 20., 30., 32., 34., 35., 36., 37., 38., 39. und 40. Schwangerschaftswoche (sofern die Geburt per Kaiserschnitt nicht in der 37. Schwangerschaftswoche erfolgt).

Behandlung von Oligohydramnion

Die Behandlungsmethoden für diese Krankheit können variieren. Es hängt alles von der Schwere des Oligohydramnions, den Gründen für sein Auftreten und dem Zeitpunkt der Schwangerschaft ab. Beispielsweise werden einer Frau bei Stoffwechselstörungen und Fettleibigkeit in der 30. oder 32. Woche Medikamente verschrieben, die die Aktivität der Plazenta normalisieren.

Der Arzt wird auch eine spezielle Diät erstellen. Wenn die Schwangerschaft 33 oder 34 Wochen oder länger dauert, wird eine komplexe Behandlung verordnet, die die Einnahme von Medikamenten zur Verbesserung des Stoffwechsels in der Plazenta, Vitaminen und Medikamenten gegen die Hauptursache der Krankheit umfasst.

Die Behandlung kann auf zwei Arten erfolgen: ambulant – bei mittelschwerem Oligohydramnion, oder im Krankenhaus – bei schwerem Oligohydramnion. Die ambulante Behandlung besteht aus:

• Einschränkung der körperlichen Aktivität,
• Aufrechterhaltung eines sanften Regimes,
• ausgenommen schwere körperliche Aktivität,
• Einnahme von vom Arzt verschriebenen Medikamenten,
• regelmäßige Besuche in der Geburtsklinik.

Typischerweise wird eine ambulante Behandlung verordnet, wenn sich eine Frau im zweiten Schwangerschaftstrimester befindet. Eine Frau wird ins Krankenhaus eingeliefert, wenn:

• wenn Oligohydramnion schwerwiegend ist;
• wenn die Fruchtwassermenge leicht unter dem Normalwert liegt, aber ein Uterustonus festgestellt wird;
• Oligohydramnion in der 34.–35. Schwangerschaftswoche und später.

Wenn ein Oligohydramnion diagnostiziert wird, kann der Arzt ab der 34. oder 35. Woche eine wöchentliche Ultraschalluntersuchung, ein fetales CTG und eine Doppler-Ultraschalluntersuchung verschreiben. Solche Maßnahmen sind äußerst wichtig, um die Pathologie zu kontrollieren. Wenn dann etwas schief geht, können Sie rechtzeitig die notwendigen Maßnahmen ergreifen.

Wenn das Oligohydramnion schwerwiegend ist und die Schwere der Pathologie die Gesundheit des Kindes gefährdet, ist der Arzt verpflichtet, Maßnahmen zu ergreifen und einen Kaiserschnitt durchzuführen. In diesem Fall ist eine Frühgeburt nur möglich, wenn die Schwangerschaft 33 Wochen oder länger dauert.

Ärzte versuchen jedoch, wann immer möglich, alles zu tun, um die Schwangerschaft mindestens bis zur 35. Woche aufrechtzuerhalten, da der Fötus erst am Ende der 36. Woche als voll ausgereift gilt. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sie in der 34. oder 35. Woche auf eine Operation verzichten müssen, da der Fötus bei Oligohydramnion ernsthaft geschädigt werden kann.

Zustand einer Frau mit Oligohydramnion

Oligohydramnion hat schwerwiegende Folgen und wirkt sich negativ auf den Schwangerschaftsverlauf aus, was zu schmerzhaften Empfindungen führt, die während der aktiven Bewegung des Fötus besonders ausgeprägt sind. Darüber hinaus kann eine geringe Menge Fruchtwasser zum Schwangerschaftsabbruch führen. Im ersten Schwangerschaftstrimester besteht ein besonders hohes Risiko einer Fehlgeburt.

Unabhängig von der Form des Oligohydramnions (mittelschwer oder schwer) treten Komplikationen während der Wehen auf. Dies kann sich in der Schwäche des Geburtsvorgangs äußern – geringfügige Wehen und schwache Versuche.

Dies ist auf den niedrigen Druck der fetalen Blase zurückzuführen, die aufgrund ihrer geringen Größe keinen Einfluss auf die Geschwindigkeit der Vorbereitung des Geburtskanals und der Erweiterung des Gebärmutterhalses hat. Wenn Sie weniger als 34 Wochen schwanger sind, muss ein Kaiserschnitt durchgeführt werden.

In einer solchen Situation müssen Sie möglicherweise spezielle Medikamente spritzen, die die Wehen anregen. Dies ist besonders wichtig für Zeiträume über 35 Wochen. In diesem Fall kann die Frau selbst gebären.

Vorbeugung von Oligohydramnion

Da die Folgen eines Oligohydramnions schwerwiegend und schwer behandelbar sein können, sind vorbeugende Maßnahmen erforderlich. Sie bestehen aus der richtigen Ernährung und der Einhaltung aller medizinischen Empfehlungen. Es ist wichtig, sich rechtzeitig Untersuchungen und Tests zu unterziehen. Das Heben schwerer Gegenstände ist verboten.

Ein mittelschweres Oligohydramnion während der Schwangerschaft ist recht selten; statistisch gesehen wird diese Diagnose bis zum Ende der Schwangerschaft nicht bei mehr als 5 % der schwangeren Frauen gestellt.

Oligohydramnion bei schwangeren Frauen ist eine unzureichende Menge an Fruchtwasser.

Fruchtwasser ist die Wasserwelt, die das Baby während der gesamten Schwangerschaft umgibt. Erstmals tritt Fruchtwasser bereits in der dritten Schwangerschaftswoche auf, und seine Menge im Verhältnis zur Größe des Fötus selbst ist zunächst sehr groß; tatsächlich hat das Kind völlige Freiheit.

Mit zunehmendem Gestationsalter nimmt die Fruchtwassermenge langsamer zu als das Kind wächst und seine Freiheiten werden zunehmend eingeschränkt. In der 37. bis 38. Schwangerschaftswoche erreicht die normale Fruchtwassermenge eineinhalb Liter und wird zum Zeitpunkt der Geburt etwas geringer.

Die Bedeutung des Fruchtwassers für die Entwicklung eines Kindes darf nicht unterschätzt werden. Sie dienen ihm nicht nur als Schutz, Nahrung und Umwelt. Fruchtwasser enthält Vitamine, Mikroelemente und Proteine, die für den Fötus notwendig sind. Das sich ständig erneuernde Fruchtwasser entsteht sowohl durch die lebenswichtige Aktivität des Kindes selbst, das es schluckt und darin uriniert, als auch durch die ständige Produktion und Resorption durch die Membranen und schafft eine angenehme, sterile Umgebung, in der sich das Baby aufhält Vollkommen sicher.

Während der Geburt dient die Fruchtblase als notwendiger Keil für die sanfte und schnelle Öffnung des Gebärmutterhalses.

Die Zusammensetzung des Fruchtwassers bleibt relativ konstant und alle drei Stunden erfolgt eine vollständige Erneuerung der aquatischen Umwelt.

Wenn die Prozesse der Produktion und Resorption von Fruchtwasser gestört sind, kann deren Menge entweder die Norm überschreiten oder unter der Norm liegen. Zufälligerweise nennt man diese Zustände in der Geburtshilfe Polyhydramnion, Oligohydramnion.

Es ist wichtig zu sagen, dass Oligohydramnion selbst keine Krankheit ist, sondern nur ein Symptom, und die Folgen von Oligohydramnion sind in erster Linie die Folgen der Ursache, die es verursacht hat. Ein mittelschweres Oligohydramnion am Ende der Schwangerschaft kann physiologischer Natur sein und keine Gefahr darstellen, während ein Oligohydramnion, der früh begann und dann in der Mitte der Schwangerschaft schwerwiegend wird, traurig enden kann.

Ursachen von Oligohydramnion während der Schwangerschaft

Ein Oligohydramnion während der Schwangerschaft kann aus vielen Gründen und in verschiedenen Stadien auftreten.

Eine Tendenz zu Oligohydramnion, die bereits in den ersten Monaten der Schwangerschaft auftritt, kann auf das Vorliegen einer schweren angeborenen Nierenerkrankung beim Kind hinweisen. Ein solches Oligohydramnion, dessen Ursachen in der Pathologie des Fötus selbst liegen, hat leider keine günstige Prognose. Sehr oft muss eine solche Schwangerschaft abgebrochen werden (das Kind kann nicht ohne Nieren leben).

Eine weitere bekannte Ursache für Oligohydramnion ist ein hoher mütterlicher Blutdruck. Es entwickelt sich normalerweise am Ende der Schwangerschaft und der Mechanismus seines Auftretens beruht auf einer Funktionsstörung der Plazenta aufgrund einer Durchblutungsstörung aufgrund des hohen Blutdrucks der Mutter.

Ein leichtes Oligohydramnion ist während der Nachschwangerschaft normal und hängt mit der Alterung der Plazenta zusammen.

Sehr häufig tritt bei Zwillingen bei einem der Föten ein relatives Oligohydramnion auf, das mit dem Syndrom des Shuntings (Abflusses) von Blut in der Plazenta von einem Fötus zum anderen verbunden ist. In der Regel sind Verstöße in den meisten Fällen geringfügig und stellen keine Gefahr für das Kind dar.

Die Ursache für ein Oligohydramnion bei schwangeren Frauen kann auch das Vorliegen einer chronischen, seit langem bestehenden, unbehandelten und versteckten sexuell übertragbaren Infektion sein.

In einigen Fällen sind die Ursachen von Oligohydramnion bei schwangeren Frauen noch unbekannt; möglicherweise liegt eine Funktionsstörung des Fruchtwasser produzierenden Epithels der fetalen Blase vor. Es ist nicht immer möglich, die Ursache für ein Oligohydramnion zu bestimmen, die Suche nach den Ursachen sollte jedoch immer sehr vorsichtig sein, da Polyhydramnion nur ein Symptom ist und seine eigentliche Ursache für Kind und Mutter gefährlich sein kann.

Symptome von Oligohydramnion

Ein Oligohydramnion während der Schwangerschaft, dessen Symptome von der Frau selbst wahrgenommen werden können, ist sehr schwerwiegend. Es ist notwendig, dass sehr wenig Fruchtwasser vorhanden ist, damit die schwangere Frau selbstständig vermuten kann, dass etwas nicht stimmt. Bei einem mäßigen Oligohydramnion macht sich die Frau überhaupt keine Sorgen und erst bei einer deutlichen Abnahme der Fruchtwassermenge treten kaum Anzeichen auf, die auf dieses Problem schließen lassen.

Wenn eine Frau an einem schweren Oligohydramnion leidet, ist nicht genügend Fruchtwasser vorhanden, damit sich das Baby in der Gebärmutter frei bewegen kann. Dadurch werden die Bewegungen des Fötus für die Mutter schmerzhaft und Frauen bemerken, dass das Baby viel strampelt. Ein mittelschweres Oligohydramnion, das bei Schwangeren häufig vorkommt, verläuft nahezu symptomlos und wird nur durch Ultraschalluntersuchung diagnostiziert.

Ein Geburtshelfer-Gynäkologe in einer Geburtsklinik kann indirekte Anzeichen von Oligohydramnion bemerken, wie z. B. eine Diskrepanz zwischen der Größe der Gebärmutter und dem Gestationsalter sowie die leichte Palpation von Teilen des fetalen Körpers. Liegt der Uterusfundus um mehr als 2 cm unter der normalen Schwangerschaftsnorm, kann die Ursache nicht nur Polyhydramnion, sondern auch eine Unterernährung des Fötus und sogar seine falsche Lage in der Gebärmutter sein.

Ohne spezielle Untersuchungsmethoden ist die Bestimmung eines Oligohydramnions nicht möglich.

Es gibt auch andere Anzeichen eines Oligohydramnions, beispielsweise berichten einige schwangere Frauen über Bauchschmerzen. Sie sind jedoch nicht spezifisch und können kein genaues Oligohydramnion mit voller Garantie anzeigen.

Warum ist Oligohydramnion während der Schwangerschaft gefährlich?

Ist Polyhydramnion gefährlich? Es ist unmöglich, diese Frage eindeutig zu beantworten, da alles von der Dauer der Schwangerschaft, der Schwere der Pathologie und der Ursache abhängt, die sie verursacht hat. Beispielsweise kann ein Oligohydramnion im Frühstadium ein Hinweis auf eine schwere Pathologie der fetalen Entwicklung sein, und eine solche Schwangerschaft wird natürlich abgebrochen. Dies ist jedoch nicht immer der Fall, und in einigen Fällen ist der Grund ein anderer: Der Fötus ist gesund, ein mittelschweres Polyhydramnion wird anschließend durch die richtige Behandlung ausgeglichen und es kommt ein gesundes Kind zur Welt.

Was bedeutet Oligohydramnion für ein Baby in der Mitte der Schwangerschaft? In der 17. bis 27. Woche benötigt der Fötus ausreichend Platz in der Gebärmutter, um sich richtig zu entwickeln, aber Oligohydramnion im zweiten Trimester bedeutet, dass dieser Platz begrenzt ist. Wenn die Mutter an einem schweren Oligohydramnion leidet, wird der Fötus von den Wänden der Gebärmutter buchstäblich von allen Seiten zusammengedrückt, was zu schwerwiegenden Abweichungen in seiner Entwicklung führen kann, zum Beispiel zu Klumpfüßen, Schädeldeformitäten und einer angeborenen Hüftluxation. Die Folgen eines Oligohydramnions während der Schwangerschaft erfordern anschließend eine aktive Behandlung des Kindes durch einen Orthopäden; in der Regel können diese Fehlstellungen beseitigt werden.

Wozu führt ein Oligohydramnion in späteren Stadien?
Erstens beeinflusst es den Verlauf der Geburt. Beim Oligohydramnion ist die Fruchtblase flach und dient nicht als Keil zur Öffnung des Gebärmutterhalses. Die Geburt mit Oligohydramnion verzögert sich oft, begleitet von einer Schwäche der Wehenkräfte, und fast die Hälfte der Frauen hat Kontraindikationen für eine natürliche Geburt und erhält einen Kaiserschnitt. Beispielsweise sind Oligohydramnion und Beckenendlage eine Kombination, die tendenziell den Ausschlag für eine Operation gibt. Bei vielen Frauen mit einer Nachschwangerschaft wird vor der Geburt ein mittelschweres Oligohydramnion festgestellt, was die ohnehin schon schwierige Geburt erschwert.

In der frühen Zeit nach der Geburt haben diejenigen, die mit Oligohydramnion gebären, ein höheres Risiko für eine postpartale Blutung.

Betrachten Sie niedrige Wasserstände insgesamt nicht als völlige Katastrophe. Die meisten Frauen mit mittelschwerem Polyhydramnion haben gesunde Kinder. Es kommt lediglich zu einer hohen Häufigkeit fetaler Mangelernährung, was verständlich ist, da sowohl Oligohydramnion als auch Mangelernährung aus demselben Grund entstehen, nämlich aufgrund einer feto-plazentaren Insuffizienz.

Diagnose von Oligohydramnion

Die Diagnose eines Oligohydramnions kann nur anhand der Ergebnisse einer Ultraschalluntersuchung gestellt werden. Diese Diagnose kann mit keiner anderen Methode bestätigt werden. Zur Diagnose dient die Berechnung des sogenannten IAF, des Fruchtwasserindex. Er wird berechnet, indem an mindestens 4 Stellen der freie Raum zwischen dem Fötus und der Gebärmutterwand gemessen wird, die resultierenden Zahlen summiert und durch 4 geteilt werden. Wenn eine Frau eine normale Menge Fruchtwasser hat, liegt der IAF zwischen 5 und 5 8 cm; bei mäßigem Oligohydramnion beträgt der Index 5 bis 2 cm. Bei einem Fruchtwasserindex von weniger als 2 cm liegt ein ausgeprägter Oligohydramnion vor.

Behandlung von Oligohydramnion während der Schwangerschaft

Die Behandlung von Oligohydramnion ist keine leichte Aufgabe, wenn nicht sogar unmöglich. Ärzte entscheiden, wie Oligohydramnion während der Schwangerschaft behandelt werden soll, basierend auf der Ursache, der Schwangerschaftsdauer und der Schwere der Pathologie.

Wenn in den frühen Stadien der Schwangerschaft fetale Fehlbildungen und ein mit dem Leben unvereinbares Oligohydramnion festgestellt werden, beschränkt sich die Behandlung auf den Abbruch dieser bösartigen Schwangerschaft.

Wenn im Ultraschall eine Alterung der Plazenta und ein Oligohydramnion festgestellt werden, wird eine fetoplazentare Insuffizienz behandelt. Actovegin, Glockenspiele gegen Oligohydramnion, werden sehr oft und sogar ambulant verschrieben. Die Behandlung eines mittelschweren Oligohydramnions erfordert in der Regel keinen Krankenhausaufenthalt.

Schweres Oligohydramnion bei Schwangeren, das im Krankenhaus behandelt wird, wird in Kombination mit einer fetalen Hypoxie oft auch in der Frühschwangerschaft aufgrund des schweren Leidens des Fötus zum Grund für einen Kaiserschnitt. Am Ende der Schwangerschaft entscheiden die Ärzte anhand des Zustands des Fötus, was gegen Oligohydramnion zu tun ist. Wenn die Schwangerschaft ausgetragen wird und das Kind nicht leidet, besteht keine Notwendigkeit, diese Pathologie zu behandeln; die schwangere Frau wird einfach zur Welt gebracht.

Wenn bei Ihnen ein Oligohydramnion diagnostiziert wird, sollte die Behandlung in jedem Fall wie von Ihrem Arzt verordnet durchgeführt werden. Während des Behandlungsprozesses wird der Zustand des Fötus mittels CTG, Doppler und Ultraschall ständig überwacht, sodass bei einer Verschlechterung Zeit bleibt, Maßnahmen zu ergreifen, um seine und Ihre Gesundheit zu erhalten.

Da Oligohydramnion praktisch unbehandelbar ist, können Ernährung und Volksheilmittel hier überhaupt nicht helfen. Wenn Oligohydramnion mit Volksheilmitteln behandelt wird, zielt es darauf ab, die Ursache zu behandeln, beispielsweise den Blutdruck bei einer schwangeren Frau zu senken.

Die Vorbeugung von Polyhydramnion ist eine geplante Schwangerschaft vor dem Hintergrund vollkommener Gesundheit, ein anderes Rezept gibt es nicht.

Da Sie die Gefahren von Oligohydramnion kennen und wissen, dass Sie es höchstwahrscheinlich nicht loswerden werden, vergessen Sie nicht, dass es sich um eine seltene Pathologie handelt und in den meisten Fällen dennoch alles gut endet. Hören Sie auf Ihren Arzt und versuchen Sie, sich weniger Sorgen zu machen, selbst wenn eine solche Diagnose gestellt wird.