Welche Geburten sind kompliziert? Komplikationen während der Schwangerschaft: Was sind sie, ihre Ursachen, Risikogruppen Erscheinungsformen von Schwangerschaftskomplikationen und zu ergreifende Maßnahmen, wenn sie auftreten

Medizinischer Rat für werdende Mütter: Planung einer Schwangerschaft, normale Entwicklung des Fötus bis zum Trimester, Zweckmäßigkeit von Ultraschall und Indikationen für einen Kaiserschnitt.

Planen Sie eine neue Schwangerschaft nach der vorherigen, insbesondere wenn diese mit Komplikationen einherging, am besten frühestens ein Jahr später. Sie sollten zunächst die Art der Menstruationsfunktion beurteilen und diese gegebenenfalls korrigieren. Es ist auch wichtig, das Vorliegen urogenitaler Infektionen (Chlamydien, Mykoplasmen usw.) auszuschließen.

Wenn die zukünftigen Eltern über 35 Jahre alt sind und die geplante Schwangerschaft die erste für beide oder einen der Ehepartner ist, ist es ratsam, einen Genetiker aufzusuchen, um eine mögliche Chromosomenpathologie auszuschließen.

Bei der Planung einer Schwangerschaft ist es notwendig, die günstigsten Tage für die Empfängnis zu ermitteln. Tatsache ist, dass der Menstruationszyklus einer Frau (der Zeitraum vom 1. Tag einer Menstruation bis zum 1. Tag der nächsten Menstruation) im Durchschnitt in den meisten Fällen 28 bis 30 Tage dauert. Während der ersten Hälfte des Menstruationszyklus reift in einem der Eierstöcke ein Follikel heran und der Eisprung findet an den Tagen 14 bis 15 statt. In diesem Fall wird eine reife Eizelle aus dem Follikel freigesetzt. Unter Berücksichtigung der Tatsache, dass eine reife Eizelle innerhalb von 2 Tagen nach dem Eisprung befruchtungsfähig ist und Spermien innerhalb von 4 Tagen nach der Ejakulation eine Befruchtungsaktivität aufweisen, beträgt die Gesamtdauer der wahrscheinlichsten Möglichkeit einer Empfängnis etwa 6 Tage.

Stadien der Schwangerschaft

Es ist allgemein anerkannt, dass die Schwangerschaft im normalen Verlauf durchschnittlich etwa 280 Tage dauert, gerechnet ab dem ersten Tag der letzten Menstruation – dies ist das „geburtshilfliche Gestationsalter“, dessen Berechnung am häufigsten verwendet wird Ärzte in der geburtshilflichen Praxis.

Es ist auch möglich, das Gestationsalter anhand der Größe der Gebärmutter und der Bewegung des Fötus zu bestimmen. Allerdings sind diese Kriterien nicht präzise, ​​da sie individueller Natur sind. Die Größe der Gebärmutter im gleichen Schwangerschaftsstadium variiert stark bei verschiedenen Frauen, was es schwierig macht, die Dauer der Schwangerschaft abzuschätzen.

Auch das Gefühl der fetalen Bewegung ist sehr subjektiv und hängt von der Empfindlichkeitsschwelle jeder Frau ab. So können einige Frauen bereits ab der 18. Woche Bewegungen des Fötus spüren, andere erst ab der 22. Woche. Tatsächlich beginnt sich der Fötus in der 7. bis 8. Woche zu bewegen.

Ein recht typischer und weit verbreiteter Irrglaube ist, dass das Gestationsalter mittels Ultraschall (Ultraschall) bestimmt wird. Das passiert eigentlich nicht. Im Rahmen dieser Studie wird eine weitere ebenso wichtige Frage gelöst: Für welchen Schwangerschaftszeitraum sind die im Rahmen der Studie ermittelten fetalen Größen typisch, sofern der erwartete Schwangerschaftszeitraum bekannt ist, der wiederum ab dem ersten Tag berechnet wird der letzten Menstruation oder ab dem Datum der Empfängnis.

Die gesamte Schwangerschaft ist normalerweise in drei Teile unterteilt – Trimester. Das erste Trimester ist die frühe fetale Periode, die bis zu 12 Wochen dauert. Das zweite Trimester ist die mittlere fetale Periode, die 13 bis 27 Wochen dauert. Das dritte Trimester, auch „Fetalperiode“ genannt, beginnt in der 28. Woche und dauert bis zum Geburtstermin.

I. Trimester der Schwangerschaft

Eine der wichtigsten Voraussetzungen für den normalen Schwangerschaftsverlauf ist die Vorhersage und Vorbeugung möglicher Komplikationen. In diesem Zusammenhang ist es bereits im 1. Schwangerschaftstrimester notwendig, Risikofaktoren für diese Komplikationen zu identifizieren. Hierzu ist es ratsam, schnellstmöglich einen Arzt aufzusuchen.

Im Hinblick auf eine Schwangerschaft ist eine Untersuchung erforderlich, die Folgendes umfasst:

• Bestimmung der Blutgruppe und des Rh-Faktors (obwohl eine solche Studie bereits zuvor durchgeführt wurde und diese Indikatoren bereits bekannt sind).
• Bluttest auf Syphilis (RW), HIV-Infektion, Hepatitis.
• Klinischer Bluttest zur Beurteilung der Zellzusammensetzung, des Hämoglobinspiegels und des ESR-Werts.
• Beurteilung der Aktivität des Blutgerinnungssystems.
• Allgemeine Urinanalyse.
• Untersuchung des Ausflusses aus der Vagina, dem Gebärmutterhalskanal und der Harnröhre auf das Vorhandensein von Krankheitserregern verschiedener Infektionen.

Darüber hinaus sollte ein serologischer Test zum Nachweis spezifischer Antikörper der Immunglobuline der Klassen M und G mittels Enzymimmunoassay durchgeführt werden.

Eine der objektivsten Diagnosemethoden ist die Ultraschalluntersuchung. Es empfiehlt sich, den ersten Ultraschall nach 10 Wochen durchzuführen. Die Hauptziele dieser Studie sind: Bestätigung einer fortschreitenden Schwangerschaft; Abklärung der voraussichtlichen Schwangerschaftsdauer; Erkennung von Mehrlingsschwangerschaften; Bestimmung des Implantationsortes der befruchteten Eizelle und der Lage der Plazenta; Messung der Dicke des Kragenraums (nach 10–14 Wochen); Erkennung von Anzeichen einer komplizierten Schwangerschaft (drohende spontane Fehlgeburt, Chorionablösung, isthmisch-zervikale Insuffizienz, Blasenmole usw.). Darüber hinaus besteht im Zeitraum von 8 bis 11 Wochen die Möglichkeit, einen kombinierten Screening-Test zum Ausschluss des Risikos möglicher Störungen der fetalen Entwicklung durchzuführen, der die Bestimmung der freien?-Untereinheit von hCG, PAPP-A, umfasst.

Die häufigsten Komplikationen im ersten Trimester sind: sich nicht entwickelnde Schwangerschaft, spontane Fehlgeburt und frühe Toxikose.

Die Gründe für das Ausbleiben einer Schwangerschaft und ihren Abbruch in verschiedenen Phasen des ersten Trimesters sind nicht dieselben. Bis zu 3 Wochen handelt es sich also meist um genetische und chromosomale Schäden sowie um eine unzureichende Vorbereitung der Gebärmutterschleimhaut auf die bevorstehende Einnistung der befruchteten Eizelle. In der 4. bis 8. Woche sind die Hauptursachen in der Regel hormonelle Störungen, Infektionen, die zu einer primären Plazentainsuffizienz und einer beeinträchtigten Embryogenese führen. In der 9. bis 12. Woche können sich die wichtigsten negativen Auswirkungen sowohl durch die bereits aufgeführten Faktoren als auch durch eine unzureichende Dehnung der Gebärmutter, beispielsweise bei genitalem Infantilismus oder Fehlbildungen der Gebärmutter, manifestieren.

Der Einsatz von Medikamenten in der Frühschwangerschaft sollte aufgrund des Risikos einer schädigenden Wirkung auf den Fötus streng eingeschränkt werden. Sie sollten sich nicht selbst behandeln. Die Zweckmäßigkeit der Einnahme bestimmter Medikamente sollte mit Ihrem Arzt abgestimmt werden.

II. Schwangerschaftstrimester

Im zweiten Schwangerschaftstrimester wachsen Plazenta und Fötus weiter. Daher ist es wichtig, die normale Entwicklung des Fötus und den Verlauf der Schwangerschaft zu überwachen und möglichen Komplikationen vorzubeugen.

Während dieser Zeit sollte die schwangere Frau mindestens einmal im Monat, in manchen Situationen auch öfter, den Arzt aufsuchen. Bei jedem Besuch untersucht der Arzt die Patientin, überwacht die Gewichtszunahme, misst den Bauchumfang und die Höhe des Uterusfundus über der Gebärmutter, bestimmt den Blutdruck und hört den Herzschlag des Fötus ab. Verschreibt die notwendigen Zusatzstudien.

In der 20. bis 24. Schwangerschaftswoche wird eine zweite obligatorische Ultraschalluntersuchung durchgeführt., was notwendig ist, um: die Übereinstimmung der Größe des Fötus mit der erwarteten Schwangerschaftsdauer zu bestimmen, um eine verzögerte Entwicklung des Fötus auszuschließen; Erkennung fetaler Fehlbildungen; Beurteilung der Fruchtwassermenge; Untersuchung des Zustands der Plazenta. Wichtig ist auch die Doppler-Untersuchung, die im Rahmen einer Ultraschalluntersuchung durchgeführt wird, um die Intensität des uteroplazentaren und fetal-plazentaren Blutflusses zu beurteilen.

Während dieser Zeit sowie bei der nächsten geplanten Untersuchung in der 32. bis 34. Woche ist es möglich, eine dreidimensionale Ultraschalluntersuchung durchzuführen, um den Zustand des Fötus genauer beurteilen zu können.

Im Zeitraum von 16 bis 20 Wochen ist es bei pränatalen möglichen fetalen Anomalien ratsam, den Blutspiegel von Alpha-Fetoprotein (AFP), freiem Östriol E3, Inhibin-A und humanem Choriongonadotropin (Gesamt-hCG) zu bestimmen.

Die typischsten Komplikationen des 2. Schwangerschaftstrimesters sind: drohende späte spontane Fehlgeburt, Blutungen aufgrund einer Plazentalösung, Anämie, frühe Formen der Gestose, intrauterine Infektion. Diese Komplikationen tragen zur Entstehung einer Plazentainsuffizienz und einer Verzögerung des fetalen Wachstums bei.

Aufgrund der zunehmenden Größe der Gebärmutter, die die Bauchorgane in Richtung Brust verlagert, kann es nach 15-16 Wochen zu Atemnot und Sodbrennen kommen. Die Nieren erfahren erheblichen Stress.

Bei Frauen mit extragenitalen Erkrankungen (Nierenerkrankung, Bluthochdruck, neurozirkulatorische Dystonie) besteht ab der 20. Woche das Risiko einer Gestose. In diesem Zusammenhang sollten Sie auf das Auftreten von Ödemen, übermäßige und ungleichmäßige Gewichtszunahme, erhöhten Blutdruck und das Auftreten von Eiweiß im Urin achten.

Wenn keine Kontraindikationen vorliegen, können Sie nach 17 Wochen mit der Durchführung spezieller Körperübungen für Schwangere beginnen, mit denen Sie die Damm- und Bauchmuskulatur kontrollieren können. Es ist auch wichtig, Atemübungen zu beherrschen.

III. Schwangerschaftstrimester

Das dritte Schwangerschaftstrimester ist durch das intensivste Wachstum des Fötus und eine Steigerung der funktionellen Aktivität seiner Organe und Systeme gekennzeichnet.

Bis zur 32.-33. Schwangerschaftswoche kann der Fötus mehrmals am Tag seine Position in der Gebärmutter ändern und nimmt in der Regel nach der 35.-36. Schwangerschaftswoche seine endgültige Position bis zur Geburt ein.

In dieser Phase der Schwangerschaft ist eine sorgfältigste und gründlichste Überwachung des Verlaufs der Schwangerschaft sowie eine umfassende Untersuchung und Einschätzung des Risikos möglicher Komplikationen erforderlich. Nach der 28. Woche sollte eine schwangere Frau mindestens alle zwei Wochen, bei Bedarf auch häufiger, einen Arzt aufsuchen.

Beim dritten obligatorischen Ultraschall, der in der 32. bis 34. Woche durchgeführt wird, bestimmen Sie die Größe des Fötus, untersuchen Sie den Zustand der Plazenta und beurteilen Sie die Menge an Fruchtwasser. Darüber hinaus wird eine echographische Funktionsbeurteilung des Zustands des Fötus und seiner Verhaltensreaktionen durchgeführt sowie Doppler-Messungen wiederholt. Nach 32 Wochen wird mittels Kardiotokographie der Zustand des fetalen Herz-Kreislauf-Systems beurteilt. CTG (Kardiotokographie) ist eine Methode zur funktionellen Beurteilung des Zustands des Fötus während der Schwangerschaft und Geburt, die auf der Aufzeichnung der Häufigkeit seiner Herzschläge und ihrer Veränderungen in Abhängigkeit von Kontraktionen der Gebärmutter, der Einwirkung äußerer Reize oder der Aktivität des Fötus selbst basiert . CTG ist derzeit neben Ultraschall und Doppler ein integraler Bestandteil einer umfassenden Beurteilung des fetalen Zustands. Diese Methode ist für den Fötus völlig sicher und weist keine Kontraindikationen auf.

Bei Verdacht auf eine intrauterine Infektion wird Material aus dem Urogenitaltrakt untersucht und der Gehalt an spezifischen Antikörpern gegen Infektionserreger im Blutserum bestimmt.

Eine der häufigsten Komplikationen im dritten Schwangerschaftstrimester ist, dass sie mit einer verminderten arteriellen Blutversorgung der Plazenta und des Fötus einhergeht; eine Verringerung der Versorgung des Fötus mit der erforderlichen Nährstoffmenge und der Ausscheidung von Stoffwechselprodukten. All diese Veränderungen verringern die Schutz- und Anpassungsfähigkeiten des Mutter-Plazenta-Fötus-Systems; das Wachstum und die Entwicklung des Fötus verlangsamen; können eine komplizierte Schwangerschaft und Geburt verursachen.

Die typischsten klinischen Manifestationen einer fetoplazentaren Insuffizienz sind: beeinträchtigte motorische Aktivität des Fötus, erhöhter Tonus der Gebärmutter, Diskrepanz (Verkleinerung) der Größe des Bauches der schwangeren Frau mit dem Gestationsalter, Nachschwangerschaft, Polyhydramnion oder Oligohydramnion.

Aufgrund einer Verletzung der Schutzfunktion der Plazenta kann es zu einer intrauterinen Infektion des Fötus kommen, die sich in Form einer verzögerten Entwicklung, einer Ausdünnung oder einer erhöhten Dicke der Plazenta, einer Plazentaverkalkung und zystenartigen Einschlüssen in ihrer Struktur, Polyhydramnion, äußert oder Oligohydramnion.

Die gefährlichste Komplikation des 3. Schwangerschaftstrimesters ist die Gestose, die als Folge einer fetoplazentaren Insuffizienz auftritt und sich äußerlich in Form von Ödemen und ungleichmäßiger Gewichtszunahme (Flüssigkeitsretention im Körper), erhöhtem Blutdruck (Störung der Gefäßregulation) äußert Tonus) und das Auftreten von Protein im Urin (beeinträchtigte Nierenfunktion). ). Präeklampsie geht mit schwersten Komplikationen des Fötus einher und stellt eine Gefahr für die Gesundheit der schwangeren Frau dar.

Rh-Konflikt während der Schwangerschaft

Eine der schwerwiegenden Komplikationen einer Schwangerschaft ist die isoserologische Inkompatibilität des Blutes von Mutter und Fötus je nach Rh-Faktor oder Blutgruppe (nach dem AB0-System).

Der Rh-Faktor ist eine Proteinsubstanz, die auf roten Blutkörperchen lokalisiert ist. Ungefähr 15 % der Menschen haben keinen Rh-Faktor im Blut. Wenn eine schwangere Frau Rh-negativ ist und ihr Mann Rh-positiv, dann wird das geplante Kind höchstwahrscheinlich auch einen positiven Rh-Faktor haben. Rh-positives fötales Blut gelangt in den mütterlichen Blutkreislauf und bewirkt, dass die schwangere Frau Antikörper gegen den Rh-Faktor bildet. Antikörper gelangen in den Blutkreislauf des Fötus und zerstören dessen rote Blutkörperchen. Ein Rh-Konflikt kann beim Fötus schwerwiegende Komplikationen verursachen, einschließlich Hypoxie. In der ersten Schwangerschaft treten in der Regel keine Probleme auf. Da die Antikörper jedoch im Körper der Frau verbleiben, nimmt ihre Zahl bei der nächsten Schwangerschaft zu und sie beginnen, ihre negativen Auswirkungen zu zeigen.

Um Rhesuskonflikten vorzubeugen, werden Anti-Rhesus-Immunglobulinpräparate vom Menschen verwendet. Diese Medikamente werden Rhesus-negativen Frauen unter der Bedingung verabreicht, dass sie zum ersten Mal schwanger sind, in ihrem Blut keine Rh-Antikörper vorhanden sind und ein Kind mit Rhesus-positivem Blut zur Welt kommt. Das Medikament wird zweimal verabreicht: eine Dosis in der 28. Schwangerschaftswoche, zweite - innerhalb der ersten 72 Stunden nach der Geburt.

Indikationen für einen Kaiserschnitt

Gegen Ende der Schwangerschaft ist es sehr wichtig, die Physiologie des Geburtsvorgangs genau zu verstehen, zu wissen, wie die Wehen beginnen und ablaufen, wie man sich während der Geburt verhält und vieles mehr. Eine schwangere Frau kann vaginal oder per Kaiserschnitt entbunden werden.

Die Frage, ob im Einzelfall ein Kaiserschnitt durchgeführt werden muss, wird individuell nach strenger medizinischer Indikation entschieden. Dabei werden alle Vor- und Nachteile sowie der Grad des möglichen Risikos berücksichtigt. Eine positive Entscheidung für eine Operation wird nur dann getroffen, wenn eine vaginale Geburt ein höheres Risiko für die Gesundheit der Frau und ihres Kindes darstellt als ein Kaiserschnitt. Leider ist die Entscheidung für einen Kaiserschnitt nicht immer eine Garantie für den erfolgreichen Abschluss der Schwangerschaft und die Geburt eines gesunden Babys.

Welche Gründe sprechen dafür, einen Kaiserschnitt zu bevorzugen?

Zu den Indikationen für diese Operation zählen die sogenannten „absolute Messwerte“- Dies sind Umstände, in denen eine Geburt auf natürlichem Wege schlichtweg unmöglich ist und eine Gefahr für das Leben von Mutter und Kind darstellt:

• Starke Verengung des Beckens oder abnormale Form des Beckens mit deutlicher Verringerung seiner Größe.
• Tumoren und Narbenveränderungen des Gebärmutterhalses, der Vagina und des Perineums, die die Geburt eines Kindes verhindern.
• Das Vorhandensein von Urogenital- und Enterogenitalfisteln.
• Schwere Krampfadern in der Vagina und Vulva.
• Falsche Position des Fötus (quer und schräg).
• Placenta praevia (die Plazenta bedeckt den inneren Muttermund der Gebärmutter).

es gibt auch „relative Messwerte“, Situationen, in denen die Möglichkeit einer vaginalen Entbindung nicht ausgeschlossen werden kann, das Risiko von Komplikationen bei Mutter und Fötus jedoch höher ist als das Risiko möglicher Komplikationen während der Operation:

• Das Vorhandensein einer Narbe an der Gebärmutter.
• Bei Steißdarstellung des Fötus, insbesondere bei Streckstellung des fetalen Kopfes, Beindarstellung des Fötus, Rückansicht der Steißdarstellung des Fötus.
• Das Fruchtgewicht beträgt mehr als 3500 g.
• Verzögerte Entwicklung des Fötus.
• Darstellung der Nabelschnurschlaufe.
• Schwere fetoplazentare Insuffizienz (subkompensierte oder dekompensierte Form).
• Verschiedene Krankheiten, bei denen eine vaginale Entbindung für die Gesundheit einer Frau gefährlich ist (starke Myopie, Epilepsie, posttraumatische Enzephalopathie, Herzfehler usw.).
• Große Uterusmyome.
• Anomalien der Gebärmutterentwicklung.
• Mangelnde Bereitschaft des Gebärmutterhalses für die Geburt während einer Vollschwangerschaft und fehlende Wirkung der Vorbereitung des Gebärmutterhalses auf die Geburt.
• Nach einer Schwangerschaft in Kombination mit einem unreifen Gebärmutterhals.
• Kombination von Indikationen (komplizierte Geburtsgeschichte, Unfruchtbarkeit, Einsatz assistierter Reproduktionsmethoden, Alter der Erstgebärenden über 30 Jahre, Nachschwangerschaft, großer Fötus, Hypoxie, feto-plazentare Insuffizienz usw.).

Darüber hinaus wird bei Mehrlingsschwangerschaften bei übermäßiger Überdehnung der Gebärmutter (große Feten) ein Kaiserschnitt durchgeführt; unvorbereiteter Geburtskanal nach 38 Schwangerschaftswochen; Querlage des ersten Fötus von Zwillingen oder beider Föten; Beckenendlage des ersten Fötus; siamesische Zwillinge; Drillinge und weitere Föten.

Bei den aufgeführten Situationen handelt es sich überwiegend um Hinweise für die geplante Durchführung eines Kaiserschnitts.

Wenn bei einer schwangeren Frau einer der oben genannten Umstände diagnostiziert wird und eine Operation erforderlich ist, sollte sie vorab informiert und zur Klärung der Diagnose vorab (mindestens 8-10 Tage im Voraus) in die Entbindungsklinik eingewiesen werden und bereiten Sie sich auf die Operation vor.

In einer Reihe von Fällen kommt es jedoch sowohl während der Schwangerschaft als auch während der Geburt zu Situationen, in denen eine Leistung erforderlich ist Notkaiserschnitt. Zu diesen Situationen gehören die folgenden:

• Zunehmender Schweregrad einer fetoplazentaren Insuffizienz oder Gestose, die nicht behandelt werden kann, ohne dass die Voraussetzungen für eine schnelle Entbindung durch den natürlichen Geburtskanal gegeben sind.
• Ein Anfall von Eklampsie.
• Diskrepanz in der Größe des Kopfes des Babys und des Beckens der Mutter während der Geburt.
• Unreifer Gebärmutterhals und Ausbleiben der Wehen während eines vorgeburtlichen Fruchtwasserrisses.
• Fehlende Wirkung der Weheneinleitung oder Wehenstimulation bei fetoplazentarer Insuffizienz innerhalb von 2-3 Stunden.
• Störungen der kontraktilen Aktivität der Gebärmutter während der Geburt bei unwirksamer Behandlung sowie bei Vorliegen zusätzlicher Schwangerschaftskomplikationen oder deren Auftreten während der Geburt.
• Gefahr einer Gebärmutterruptur.
• Vorzeitiger Abbruch einer normal gelegenen Plazenta und deren Fortschreiten, wenn keine Bedingungen für eine dringende Entbindung durch den natürlichen Geburtskanal vorliegen.

Besondere Erwähnung verdient im Interesse des Fötus durchgeführt:

• Fortschreitende Verschlechterung des Zustands des Fötus oder akute Hypoxie, wenn keine Bedingungen für eine schnelle Entbindung durch den Vaginalkanal vorliegen.
• Verschlechterung des Zustands des Fötus aufgrund der Verabreichung von Uteruskontraktionen während der Weheneinleitung oder während der Wehenstimulation.
• Verlust von Nabelschnurschlingen und kleinen Teilen des Fötus.
• Die Bildung einer Querstellung des zweiten Fötus nach der Geburt des ersten während der Mehrlingsschwangerschaft.

Ein Kaiserschnitt wird nur mit Zustimmung der Frau durchgeführt. Wenn eine Frau aufgrund bestimmter Umstände nicht geschäftsfähig ist und zur Rettung ihres Lebens ein Kaiserschnitt durchgeführt wird, reicht es aus, die Zustimmung ihrer nächsten Angehörigen zur Operation einzuholen.

Natürliche Geburt

In allen anderen Fällen, wenn die Schwangerschaft gut verlaufen ist, keine Anzeichen einer Beeinträchtigung des Zustands des Fötus vorliegen und der Gesundheitszustand der Patientin nicht zweifelhaft ist, erfolgt die Geburt durch den natürlichen Geburtskanal. Grundlage für den erfolgreichen Verlauf der Wehen und deren günstigen Ausgang ist der normale Schwangerschaftsverlauf, eine angemessene Überwachung und die rechtzeitige Vorbeugung möglicher Komplikationen.

Die Dauer der Wehen hängt von vielen Umständen ab und beträgt im Durchschnitt 9–11 Stunden bei Erstgebärenden und 8–9 Stunden bei Mehrgebärenden.

Während der Geburt sollte die gebärende Frau engmaschig von einer Hebamme und einem Arzt überwacht werden. In der ersten Phase der Wehen ist in allen Fällen eine Überwachung mittels Kardiotokographie erforderlich, um den Zustand des Fötus und die kontraktile Aktivität der Gebärmutter dynamisch zu beurteilen. In allen Fällen muss die Geburt unter Narkose erfolgen. Die Methoden zur Schmerzlinderung können je nach Zustand der Mutter und des Fötus, der Aktivität und dem Stadium der Wehen sowie der Intensität der Schmerzen variieren. Zur Schmerzlinderung werden Medikamente eingesetzt, die über ein spezielles Gerät inhaliert werden (Inhalationsnarkose); bestimmte Schmerzmittel können intramuskulär oder intravenös verabreicht werden. Epiduralanästhesie ist beliebt. Es gibt jedoch einige Kontraindikationen für diese Methode. Unmittelbar nach der Geburt muss der Geburtskanal untersucht werden. Die Frau nach der Geburt wird zwei Stunden lang im Kreißsaal beobachtet und anschließend mit dem Baby auf die Wochenbettstation verlegt. Es empfiehlt sich, das Baby in den ersten Stunden nach der Geburt frühzeitig an die Brust zu legen.

Makarow Igor Olegowitsch,
Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor, Arzt der höchsten Qualifikationskategorie.
Medizinisches Zentrum „Art-Med“

Schwangerschaft ist der physiologische Prozess der Entwicklung einer befruchteten Eizelle im weiblichen Körper, wodurch ein Fötus entsteht, der zur extrauterinen Existenz fähig ist.

Die Schwangerschaft beginnt mit der Befruchtung einer im Eierstock (weibliche Fortpflanzungszelle) gereiften Eizelle durch ein Spermium (männliche Fortpflanzungszelle) und dauert in den meisten Fällen 10 Mondmonate (ungefähr 9 Kalendermonate) – 40 Wochen oder 280 Tage, gerechnet ab der erste Tag der letzten Menstruation; endet mit der Geburt.

Entwicklung des Embryos:

Die Befruchtung erfolgt in der Bauchhöhle oder in der Ampulle des Eileiters – dem vergrößerten Teil des Eileiters, der dem Eierstock zugewandt ist. Dank der rhythmischen Kontraktionen der Eileiter wandert die befruchtete Eizelle (einzelliger Embryo) in die Gebärmutterhöhle.

Während es sich durch den Eileiter bewegt, entsteht ein vielzelliger Embryo (befruchtete Eizelle), der dicht mit zarten Zotten bedeckt ist. Mit ihrer Hilfe heftet sich der in die Gebärmutterhöhle eingedrungene Embryo an die Schleimhaut der Gebärmutter.
Bei Erkrankungen der Eileiter wird der Fortgang der befruchteten Eizelle gestört und es kann zur Einnistung im Eileiter kommen.

Ab dem Moment der Anheftung an die Schleimhaut der Gebärmutter erfolgt die Entwicklung des Embryos und die Ablage seiner Organe. Ab der 9. Woche. intrauterines Leben und bis zum Ende der Schwangerschaft wird der sich entwickelnde Organismus Fötus genannt; Während dieser Zeit werden seine Organe und Systeme verbessert.

An der Anheftungsstelle des Embryos wachsen die Zotten üppig; Aus ihnen entsteht die Plazenta (Babystelle), die über die Nabelschnur mit dem Fötus verbunden ist. Durch die Plazenta gelangen Nährstoffe und Sauerstoff von der Mutter über die Blutgefäße der Nabelschnur zum Fötus und Stoffwechselprodukte werden abtransportiert. Die den Fötus umgebenden Membranen bilden eine mit Fruchtwasser gefüllte Fruchtblase.

In manchen Fällen entwickeln sich mehrere Föten gleichzeitig in der Gebärmutter – Mehrlingsschwangerschaften. Dies ist möglich, wenn zwei oder mehr gleichzeitig reife Eizellen befruchtet werden oder wenn sich aus einer befruchteten Eizelle mehrere Embryonen entwickeln. In den letzten Jahren ist die Häufigkeit von Mehrlingsschwangerschaften aufgrund des Einsatzes von Medikamenten, die die Eierstockfunktion stimulieren, zur Behandlung von Unfruchtbarkeit gestiegen. Häufiger entwickeln sich zwei Föten (Zwillinge), seltener drei oder mehr. Feten, die eine gemeinsame Plazenta haben, werden als identisch bezeichnet, während getrennte Plazenten als brüderlich bezeichnet werden.

Ab dem Moment, in dem sich der Embryo an der Schleimhaut der Gebärmutter festsetzt, beginnt eine intensive Veränderung der Funktionen vieler Organe und Systeme des Körpers der schwangeren Frau, die darauf abzielt, die günstigsten Bedingungen für die Entwicklung des Fötus zu schaffen und den Körper der Frau vorzubereiten für die Geburt und Ernährung des Kindes.

Schwangerschaftssymptome:

In den ersten Wochen der Schwangerschaft können aufgrund von Funktionsstörungen des Nervensystems Schläfrigkeit, Reizbarkeit, Schwindel, Appetit-, Geschmacks- und Geruchsveränderungen, vermehrter Speichelfluss, Übelkeit und gelegentlich Erbrechen am Morgen beobachtet werden. Die Schwangerschaftssymptome sind mild und verschwinden schnell von selbst.

Was passiert während der Schwangerschaft?

Während der Schwangerschaft nimmt die Erregbarkeit des Zentralnervensystems (subkortikale Strukturen des Gehirns, Rückenmarks) ab, was zu einer Entspannung der Gebärmuttermuskulatur führt und diese in einen Ruhezustand versetzt. Die neu gebildeten endokrinen Drüsen (das Corpus luteum an der Stelle des geplatzten Follikels im Eierstock, die Plazenta) produzieren die für den normalen Schwangerschaftsverlauf notwendigen Hormone. Unter dem Einfluss der Plazentahormone vergrößern sich die Brustdrüsen; am Ende der Schwangerschaft und in den ersten 2-3 Tagen nach der Geburt scheiden sie Kolostrum und anschließend Milch aus.

Während der Schwangerschaft hört die Menstruation auf. Die Größe der Gebärmutter nimmt aufgrund der Dehnung ihrer Wände und einer Zunahme der Muskelmasse zu, und das Netzwerk großer und kleiner Gefäße der Gebärmutter, die Blut zur Plazenta transportieren, entwickelt sich intensiv. Die Kontraktilität des Herzens nimmt spürbar zu und der Puls steigt etwas an. Der Blutdruck überschreitet normalerweise 140/90 mmHg nicht. Kunst. Die Bildung roter Blutkörperchen im Knochenmark nimmt zu.

Die Menge des zirkulierenden Blutes nimmt zu, die Blutgefäße weiten sich. Der Gasaustausch nimmt zu. Die Nieren arbeiten unter erhöhter Belastung und entfernen Stoffwechselprodukte nicht nur von der schwangeren Frau, sondern auch vom Fötus. Oft nimmt der Tonus des unteren Darms ab, was mit Verstopfung einhergeht.

Während der Schwangerschaft nimmt die Beweglichkeit der Beckengelenke zu und ihr Volumen nimmt leicht zu. Manchmal entwickeln sich Plattfüße. Bei vielen schwangeren Frauen kommt es zu einer Hautpigmentierung im Bereich der weißen Linie des Bauches, des Warzenhofs, der Stirn, des Nasenrückens und der Oberlippe. Es kann zu einer leichten Vergrößerung der Brauenwülste, des Unterkiefers und der Hände kommen, die nach der Geburt verschwindet. An Stellen der stärksten Dehnung der Bauchwandhaut, die mit einer Vergrößerung der Gebärmutter einhergeht, können rosafarbene Streifen auftreten, die sich nach der Geburt in weißliche Narben verwandeln.

Während der Schwangerschaft nimmt das Körpergewicht um 12-14 % zu. Dies ist auf das Wachstum des Fötus und der Gebärmutter, eine Zunahme der Fruchtwassermenge und der gesamten Blutmasse sowie eine erhöhte Fettablagerung im Unterhautgewebe zurückzuführen. Die Zunahme des Körpergewichts macht sich besonders in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft bemerkbar, im Durchschnitt beträgt die Zunahme des Körpergewichts pro Woche 300-350 g.

Für das normale Funktionieren der Organe und Systeme des Körpers einer schwangeren Frau und damit für die günstige Entwicklung des Fötus werden mehr Nährstoffe und Sauerstoff benötigt. Der Gesundheitszustand einer schwangeren Frau und ihr Verhalten, insbesondere in den ersten Schwangerschaftswochen, wenn die Bildung fetaler Organe stattfindet, bestimmen maßgeblich den Verlauf der Schwangerschaft, die weitere Entwicklung des Fötus und die Gesundheit des Ungeborenen Kind.

Um den normalen Verlauf von B. zu gewährleisten, sollten Sie bei verzögerter Menstruation sofort die Geburtsklinik aufsuchen, wo die notwendigen Untersuchungen zur Schwangerschaftsbestätigung und Feststellung des Gesundheitszustandes der Frau durchgeführt, der Schwangerschaftsverlauf überwacht, präventiv und ggf. durchgeführt werden notwendige, therapeutische Maßnahmen.

Hygiene während der Schwangerschaft:

Hygiene während der Schwangerschaft ist von großer Bedeutung. Während der Schwangerschaft müssen Sie besonders darauf achten, Ihren Körper sauber zu halten. Schweiß- und Talgdrüsensekrete der Haut, die sich auf der Körperoberfläche ansammeln, tragen zur Vermehrung von Mikroorganismen bei, die pustulöse Hauterkrankungen verursachen, die sowohl für die schwangere Frau als auch für den Fötus gefährlich sind. Am Morgen empfiehlt es sich, nicht nur Hände, Gesicht und Hals zu waschen, sondern auch den Körper mit einem feuchten Handtuch abzuwischen und ihn anschließend mit einem harten Handtuch abzureiben.

Vor dem Zubettgehen ist es sinnvoll, warm zu duschen oder Gesicht, Hals, Brust, Arme und Beine mit warmem Wasser zu waschen. Von Bädern wird abgeraten, denn... Krankheitserregende Mikroorganismen können mit verunreinigtem Wasser in den Genitaltrakt gelangen. Sie sollten kein Dampfbad nehmen – dies kann zu einem vorzeitigen Schwangerschaftsabbruch führen. Aufgrund der Tatsache, dass während der Schwangerschaft die Menge des Vaginalausflusses zunimmt, der durch Ansammlung und Zersetzung zur Vermehrung von Mikroorganismen und zur Entwicklung von Erkrankungen der Vagina, der Gebärmutter und des Fötus beiträgt, müssen Sie sich morgens und abends damit waschen warmes fließendes Wasser und Seife.

Die äußeren Genitalien sollten von vorne nach hinten (vom Schambein bis zum Anus) gewaschen werden, um zu verhindern, dass Mikroorganismen über das Rektum in die Vagina gelangen. Vaginalspülungen während der Schwangerschaft sind kontraindiziert. Für die Intimhygiene während der Schwangerschaft müssen Sie ein separates Handtuch hinter den Genitalien tragen, es regelmäßig waschen und kochen und nach dem Trocknen mit einem heißen Bügeleisen bügeln.

Hygiene für die Brustdrüsen während der Schwangerschaft hilft nicht nur, Verformungen der Brustwarzen zu verhindern, die das Füttern des Babys erschweren, sondern auch die Bildung rissiger Brustwarzen und die Entwicklung einer Mastitis. Die Milchdrüsen werden täglich mit kochendem Wasser bei Raumtemperatur und Babyseife gewaschen und mit einem sauberen, harten Handtuch abgewischt. Sie können ein Stück Stoff in die Körbchen des BHs legen – durch die entstehende Reibung wird die Haut der Brustwarzen rauer.

Es wird nicht empfohlen, Salben, Ethylalkohol, Kölnischwasser und andere Produkte zur Verhärtung der Brustwarzen zu verwenden. Flach- und Schlupfwarzen werden in den letzten beiden Monaten der Schwangerschaft 2-3 mal täglich für 3-4 Minuten massiert: Fassen Sie mit Zeigefinger und Daumen die zuvor mit Vaseline geschmierte Brustwarze und versuchen Sie, sie zurückzuziehen.

Die Kleidung sollte locker und leicht zu waschen sein. Unterwäsche und Bettwäsche werden mindestens einmal pro Woche gewechselt. Enge Gürtel und Gummibänder für Strümpfe quetschen die oberflächlichen Venen und behindern die Blutzirkulation, was zu einer Erweiterung der Venen der unteren Extremitäten führen kann. Ab dem 5. Monat B. empfiehlt sich das Tragen eines Verbandes. Die Schuhe sollten bequem sein und einen breiten, niedrigen Absatz haben; Es ist zu bedenken, dass sich der Körperschwerpunkt bei B. durch die Vergrößerung des Bauches nach vorne verschiebt und es in High Heels schwieriger ist, das Gleichgewicht zu halten.

Während der Schwangerschaft sollte eine Frau ihre Arbeit mit Ruhe abwechseln. Sie können keine Gewichte heben oder plötzliche Bewegungen ausführen. Nach dem Arbeitsrecht sind schwangere Frauen von schwerer Arbeit, Nachtarbeit und Überstunden befreit. Sie erhalten einen bezahlten Schwangerschaftsurlaub von 70 Tagen.

Die Schlafdauer sollte mindestens 8 Stunden betragen, sinnvoll ist ein Spaziergang vor dem Schlafengehen. Eine schwangere Frau sollte ein separates bequemes Bett haben. Ab den ersten Tagen der Schwangerschaft müssen Sie sich möglichst viel an der frischen Luft aufhalten und den Raum häufiger lüften. Frische Luft wirkt sich positiv auf den körperlichen und geistigen Zustand einer Frau sowie auf die Entwicklung des Fötus aus, der besonders empfindlich auf Sauerstoffmangel reagiert.

Gesunde Frauen können Luft- und Sonnenbäder nehmen, letzteres nach ärztlicher Verordnung und unter Berücksichtigung des Zustands des Nerven- und Herz-Kreislauf-Systems. Das Schwimmen im Meer oder Fluss ist nur während einer normalen Schwangerschaft erlaubt. Schwangeren, die in einer anderen Klimazone leben, wird von einer Reise ans Meer abgeraten.

Ernährung während der Schwangerschaft:

Eine ausgewogene Ernährung ist eine der Hauptvoraussetzungen für eine günstige Schwangerschaft und eine normale Entwicklung des Fötus. Während einer normalen Schwangerschaft sollten Sie viermal täglich essen. In der täglichen Ernährung sollten 50–60 % der Proteine ​​tierische Proteine ​​sein (25–30 % Fisch oder Fleisch, 20–25 % Milchprodukte, 5 % Eier).

Der Bedarf an Proteinen pflanzlichen Ursprungs wird durch Kartoffeln, Kohl, Bohnen, Reis, Buchweizen und Haferflocken gedeckt. Als Kohlenhydratquellen dienen neben Zucker auch Brot, Getreide, Gemüse und Obst – Stoffe, die den Energieaufwand des Körpers ausgleichen.

Ungefähr 40 % der Fette in der täglichen Ernährung sollten pflanzliche Öle sein. Rind-, Schweine- und Lammschmalz wird während der Schwangerschaft nicht empfohlen. Insbesondere in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft sollten Sie auf den Verzehr von Gewürzen, Konserven, geräucherten Speisen sowie übermäßig salzigen, fettigen und süßen Speisen verzichten. Die Menge an Speisesalz in der Nahrung sollte 6 g pro Tag nicht überschreiten. Wenn Sie zu Ödemen neigen, wird Speisesalz durch das Medikament „Sanasol“ ersetzt, das salzig schmeckt, aber hauptsächlich Kaliumsalze enthält, die keine Flüssigkeit im Körper zurückhalten.

Kaliumsalze haben eine positive Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System und sind bei Nierenerkrankungen und Bluthochdruck angezeigt. Während der Schwangerschaft, insbesondere in der zweiten Hälfte, sollte die aufgenommene freie Flüssigkeitsmenge (Wasser, Milch, Tee, Suppe, Kompott) 1-1,2 Liter pro Tag nicht überschreiten.

Der Bedarf an Vitaminen während der Schwangerschaft steigt um das 2- bis 2,5-fache. Im Sommer und Herbst wird es durch Gemüse und Obst bereitgestellt. In den Winter- und Frühlingsmonaten wird der Vitaminmangel durch die Einnahme von Multivitaminpräparaten – Undevita oder Gendevita, 1 Tablette 2-mal täglich – ausgeglichen. Schwangere Frauen, die in den nördlichen Regionen leben, sollten Gendevit mit Vitamin D oder Undevit in Kombination mit Vitamin D einnehmen (die Dosis wird vom Arzt festgelegt).

Da während der Schwangerschaft meist eine Neigung zu Verstopfung besteht, ist es sinnvoll, rohes Gemüse und Obst (Pflaumen, Äpfel, Karotten) auf nüchternen Magen und abends Joghurt oder eintägigen Kefir zu sich zu nehmen. Von der Einnahme von Abführmitteln wird insbesondere in der ersten Hälfte der Schwangerschaft abgeraten. Viele Abführmittel erhöhen die Darmmotilität und stimulieren gleichzeitig die kontraktile Aktivität der Gebärmutter.

Daher ist die Einnahme von Abführmitteln sehr gefährlich, wenn eine Frau zuvor spontane Fehlgeburten hatte oder während einer laufenden Schwangerschaft ein Abbruch droht. Bei Verstopfung ist es in solchen Fällen besser, Weizenkleie zu verwenden. Zwei Esslöffel trockene Kleie werden 20-30 Minuten lang mit einem halben Glas kochendem Wasser übergossen, die geschwollene Kleie wird 2-mal täglich vor oder während der Mahlzeiten verzehrt. Auch für schwangere Frauen ist Kleie nützlich, da sie B-Vitamine enthält.

Alle alkoholhaltigen Getränke sind ausgeschlossen. Es wurde viel über die Gefahren von Alkohol für schwangere Frauen gesagt und geschrieben, und doch vergessen manche Frauen es. Alkohol löst sich leicht im Blut und durchdringt die Plazentaschranke zum Fötus. Der Alkoholgehalt im Blut des Fötus beträgt 80-100 % des Alkoholgehalts im Blut der Mutter. Die schädigende Wirkung von Alkohol ist beim Fötus viel ausgeprägter als bei einem Erwachsenen. Da vor allem das fetale Gehirn betroffen ist, bringen Mütter, die während der Schwangerschaft Alkohol getrunken haben, häufig Kinder mit Unterentwicklung oder Erkrankungen des Zentralnervensystems zur Welt.

Es wurde festgestellt, dass etwa 50 % der geistig behinderten Kinder von Eltern geboren wurden, die Alkohol missbrauchten. Häufig kommt es zu Fehlbildungen der Knochen des Schädels, des Gesichts, der Brust usw. sowie zu Schäden an den endokrinen Drüsen und dem Herz-Kreislauf-System. In den letzten Jahren hat der spezielle Begriff „fetales Alkoholsyndrom“ Eingang in die medizinische Literatur gefunden und bezeichnet eine Reihe von Entwicklungsstörungen oder angeborenen pathologischen Veränderungen bei Föten alkoholkranker Eltern.

Eine schwangere Frau sollte nicht rauchen. Bei rauchenden Frauen kommt es häufiger zu spontanen Fehl- und Totgeburten. Das im Tabak enthaltene Nikotin dringt leicht in das Blut der Frau ein und gelangt über die Plazenta zum Fötus. Nikotin unterdrückt die normale Entwicklung des fetalen Atmungssystems und stört den Rhythmus seiner Herzkontraktionen. Unter dem Einfluss von Nikotin kommt es zu einem Plazenta-Vasospasmus, die Versorgung des Fötus mit Sauerstoff und Nährstoffen nimmt ab, die intrauterine Entwicklung des Fötus verzögert sich und Kinder werden geschwächt geboren.

Auch das sogenannte Passivrauchen, also der Aufenthalt einer schwangeren Frau in einem verrauchten Raum, wirkt sich negativ auf den Fötus aus. Das tägliche Rauchen anderer Personen in Anwesenheit einer schwangeren Frau kann zu einer verzögerten Entwicklung des Fötus führen. Wenn eine schwangere Frau sowohl raucht als auch Alkohol trinkt, ist ihr Risiko einer Totgeburt sechsmal höher als bei Frauen, die einen gesunden Lebensstil führen.

Die sexuelle Aktivität während der Schwangerschaft sollte eingeschränkt werden, insbesondere in den ersten 2–3 Monaten, in denen es am häufigsten zu spontanen Fehlgeburten kommt. Auch Geschlechtsverkehr in den letzten 2 Monaten wird nicht empfohlen. Schwangerschaft.

Während der Schwangerschaft ist regelmäßige Bewegung notwendig. Die Übungen werden von einem Arzt oder einer speziell ausgebildeten Hebamme unter Berücksichtigung der Schwangerschaftsdauer und der Besonderheiten der fetalen Entwicklung ausgewählt. Unter dem Einfluss von Bewegung verbessern schwangere Frauen ihren Appetit und Schlaf, entwickeln eine richtige Atmung, stärken die Bauch- und Dammmuskulatur und leiden weniger unter Übelkeit und Erbrechen. Frauen, die Sport treiben, haben leichtere Wehen.

Komplikationen der Schwangerschaft:

Jede Krankheit einer schwangeren Frau (Halsschmerzen, Grippe, Tuberkulose, Rheuma, Diabetes mellitus, Anämie, Schädigung der Leber, der Nieren, des Herz-Kreislauf-Systems usw.), ungesunde Ernährung, Überlastung, Einnahme bestimmter Medikamente, Rauchen, Konsum alkoholischer Getränke, Die Exposition gegenüber industriellen Gefahren und ionisierender Strahlung kann den Verlauf der Schwangerschaft und des Fötus beeinträchtigen. Die häufigsten Komplikationen während der Schwangerschaft sind Toxikose und Fehlgeburten.

Toxikose schwangerer Frauen (oder Gestose)- ein pathologischer Zustand, der durch die Entwicklung der befruchteten Eizelle verursacht wird. In der ersten Hälfte der Schwangerschaft kann es sich in einem schlechten Gesundheitszustand, Depressionen, Speichelfluss, Übelkeit und Erbrechen äußern. in der zweiten Hälfte - Ödeme, Vorhandensein von Eiweiß im Urin, Bluthochdruck, Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, Krämpfe, Bewusstlosigkeit. Eine Toxikose wird in der ersten Schwangerschaftshälfte als früh und in der zweiten Schwangerschaftshälfte als spät bezeichnet.

Eine Toxikose bei schwangeren Frauen kann zu einem vorzeitigen Schwangerschaftsabbruch, einer beeinträchtigten Entwicklung des Fötus und zum Tod führen. Eine beeinträchtigte fetale Entwicklung führt zu Totgeburten, Kindersterblichkeit in der ersten Lebenswoche und Morbidität in den ersten Lebensjahren. Bei Mehrlingsschwangerschaften kommt es etwas häufiger zu einer Toxikose schwangerer Frauen.

Fehlgeburt- Hierbei handelt es sich um eine spontane vorzeitige (vor der 38. Woche) Unterbrechung. In den ersten 28 Wochen wird ein Schwangerschaftsabbruch als Fehlgeburt bezeichnet, zwischen der 28. und 38. Woche als Frühgeburt. In einer Reihe von Ländern gilt nach den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation eine Frühgeburt als Schwangerschaftsabbruch ab der 22. Woche. Die ersten Anzeichen einer spontanen Fehl- und Frühgeburt sind Schmerzen im Unterbauch und blutiger Ausfluss aus dem Genitaltrakt.

Zu den relativ seltenen, schwerwiegenden Schwangerschaftskomplikationen gehören eine vorzeitige Plazentalösung (Ablösung von der Gebärmutterwand) und eine Blasenmole. Bei der Ablösung einer normal gelegenen Plazenta (oberhalb des inneren Muttermundes oder Austritts aus der Gebärmutter) kommt es zu Bauchschmerzen und blutigem Ausfluss aus dem Genitaltrakt. Die Ablösung der Plazenta praevia (die tief liegt und den inneren Muttermund teilweise oder vollständig bedeckt) geht mit häufig sehr starken Uterusblutungen einher.

Blasenmole ist eine Art Gebärmuttertumor, der sich aus dem Gewebe der Plazenta entwickelt und wie eine Ansammlung kleiner Bläschen aussieht. Dieser Tumor äußert sich hauptsächlich durch Uterusblutungen, die im 2. bis 3. Schwangerschaftsmonat auftreten und regelmäßig wiederkehren. Manchmal wächst der Tumor in die Gebärmutterwand ein und metastasiert in andere Organe (bösartige Form). Spontane Fehlgeburten und Toxikose bei schwangeren Frauen werden häufig bei Blasenmolen beobachtet.

Durchaus üblich Eileiterschwangerschaft, hauptsächlich tubal (Entwicklung einer befruchteten Eizelle im Eileiter), die normalerweise nach 4–8 Wochen unterbrochen wird. Der Abbruch einer Eileiterschwangerschaft äußert sich durch Schmerzen im Unterbauch, oft einseitigen, blutigen Ausfluss und Blutverlusterscheinungen (Schwäche, Schwindel, blasse Haut, Ohnmacht) aufgrund von Blutungen in die Bauchhöhle. In der Regel treten Anzeichen eines Abbruchs einer Eileiterschwangerschaft nach einer kurzen Verzögerung der Menstruation vor dem Hintergrund subjektiver Schwangerschaftsanzeichen auf.

Anzeichen von Schwangerschaftskomplikationen und zu ergreifende Maßnahmen, wenn sie auftreten:

Sich erbrechen, ein Symptom einer frühen Toxikose schwangerer Frauen, tritt in den ersten Schwangerschaftswochen auf und dauert bis zur 14.-15. Woche. Es wird mehrmals täglich wiederholt – auf nüchternen Magen, nach den Mahlzeiten. Eine schwangere Frau klagt über ständige Übelkeit, Schwäche, Schläfrigkeit und Reizbarkeit. Manchmal wird Sabbern beobachtet – pro Tag können bis zu 1-1,5 Liter Speichel freigesetzt werden. Wenn diese Symptome auftreten, sollte sich eine schwangere Frau an eine Geburtsklinik wenden. Die Behandlung erfolgt in einem Krankenhaus, in leichten Fällen mit Genehmigung eines Arztes zu Hause.

Es wird empfohlen, dass eine schwangere Frau die meiste Zeit im Liegen verbringt, häufig und nach und nach gekühltes, leicht gesalzenes Wasser trinkt und bei Speichelfluss den Mund mit einem Aufguss aus Salbei, Kamille oder Eichenrinde ausspült. Die Nahrung sollte überwiegend flüssig und leicht verdaulich sein; Es sollte im Liegen in kleinen Portionen nach 3-4 Stunden eingenommen werden. Infusionen von Baldrian und Mutterkraut, Metoclopramid (Cerucal, Raglan) werden oral verschrieben, 1 Tablette (10 mg) 2-3 mal täglich vor den Mahlzeiten. In der Regel sind diese Maßnahmen recht effektiv.

Wenn versteckte oder sichtbare Ödeme auftreten, sollte sich eine schwangere Frau an eine Geburtsklinik wenden. Bei der Untersuchung werden erhöhter Blutdruck und (oder) Eiweiß im Urin festgestellt; die Patientin wird dringend in die Abteilung für Schwangerschaftspathologie der Entbindungsklinik eingeliefert. In einigen Fällen (fehlende Wirkung der Behandlung, verzögerte Entwicklung des Fötus) wird eine Frühgeburt durchgeführt. Bei Wassersucht in der Schwangerschaft erlaubt der Arzt manchmal, zu Hause zu bleiben, wenn die für die Behandlung notwendigen Voraussetzungen gegeben sind.

Zunächst wird einer schwangeren Frau empfohlen, auf eine ausgewogene Ernährung zu achten. Der Proteingehalt in der täglichen Ernährung sollte 120 g betragen, die Kohlenhydratmenge sollte auf 300 g, Fett auf 80 g, Speisesalz auf 3-5 g begrenzt werden. Dabei ist besonders unbedingt auf die Menge der aufgenommenen Flüssigkeit zu achten 1 Liter pro Tag nicht überschreiten. Einmal pro Woche ist es sinnvoll, Fastentage durchzuführen (Apfel, Hüttenkäse, Kefir).

Die Nachtschlafdauer sollte mindestens 9-10 Stunden betragen, nach Möglichkeit empfiehlt es sich, den Aufenthalt an der frischen Luft zu verlängern. Unter den Medikamenten sollten Sie Gendevit, Aufgüsse aus harntreibenden Kräutern, Papaverin 1 Tablette (0,04 g) oral 3-mal täglich, Kaliumpräparate - zum Beispiel Kaliumorotat 1 Tablette (0,5 g) 2-3-mal täglich oral einnehmen.

Während der Behandlung ist es notwendig, die während dieser Zeit aufgenommene Flüssigkeitsmenge und den ausgeschiedenen Urin im Auge zu behalten und das Körpergewicht zu kontrollieren. Eine positive Flüssigkeitsbilanz (die aufgenommene Flüssigkeitsmenge pro Tag ist größer als die ausgeschiedene Menge) und eine wöchentliche Gewichtszunahme von maximal 300 g weisen auf die Wirksamkeit der getroffenen Maßnahmen hin.

Die nicht rechtzeitige Konsultation eines Arztes beim Auftreten von Ödemen und die unzureichende strikte Umsetzung seiner Empfehlungen bei der Behandlung von Wassersucht in der Schwangerschaft tragen zur Entwicklung einer Nephropathie bei.

Kopfschmerzen, das plötzlich in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft (normalerweise im letzten Drittel) vor dem Hintergrund von Manifestationen einer Nephropathie (Ödeme, Bluthochdruck, Vorhandensein von Eiweiß im Urin) auftritt, weist auf einen starken Blutdruckanstieg und eine Beeinträchtigung des Gehirns hin Durchblutung und eine Erhöhung des Hirndrucks, d.h. über die Entwicklung eines schwereren Stadiums der späten Schwangerschaftstoxikose - Präeklampsie.

Die Hinzufügung von Sehstörungen zu den Kopfschmerzen (flackernde „Fliegen“ vor den Augen) und Schmerzen im Oberbauch weisen auf ein drohendes Hirnödem hin. Die Präeklampsie kann sich schnell in eine Eklampsie verwandeln – das lebensbedrohlichste Stadium der Spätschwangerschaftstoxikose für die Frau und den Fötus, bei dem es infolge eines schweren zerebrovaskulären Unfalls zu Krämpfen und (oder) Bewusstlosigkeit kommt.

Wenn in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft bei Vorliegen von Ödemen und Anzeichen eines erhöhten Blutdrucks und (oder) beim Nachweis von Eiweiß im Urin Kopfschmerzen auftreten, sollten Sie sofort einen Rettungsarzt rufen, um Notfallmaßnahmen zur Senkung des Bluthochdrucks durchzuführen und transportieren Sie den Patienten in die pathologische Abteilung der Schwangerschaft in einem Entbindungsheim, wo die notwendige Intensivpflege bereitgestellt wird. In einigen Fällen wird eine vorzeitige Lieferung durchgeführt.

Bevor der Arzt eintrifft, muss die Frau hingelegt werden, ihr werden 1 Tablette No-shpa (0,04 g) und 1 Tablette Papazol (ein Arzneimittel mit 0,03 g Papaverin und Dibazol) verabreicht, 2-3 davon auf den Rücken gelegt Hals an der Haarwuchslinie Senfpflaster Wenn die Kopfschmerzen mit blitzenden „Fliegen“ vor den Augen und Schmerzen im Oberbauchbereich einhergehen, sollte die Schwangere in einen abgedunkelten Raum gebracht werden, in dem nach Möglichkeit Ruhe und Frieden geschaffen werden können. Der Patient sollte 1-2 Tabletten No-Shpa und 1-2 Tabletten Papazol einnehmen; anstelle von Papazol können Sie 1 Tablette Clonidin (0,000075 g) verabreichen. Es wird empfohlen, ein warmes Heizkissen auf den unteren Rücken zu legen, um die Durchblutung der Nieren zu verbessern.

Auch wenn sich der Zustand der Patientin nach den getroffenen Maßnahmen verbessert hat, ist ihr Aufenthalt zu Hause nicht akzeptabel, weil Es kann jederzeit zu einer Verschlechterung mit der Entwicklung von Krämpfen und Bewusstlosigkeit und manchmal zum Tod kommen.

Krämpfe, die in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft bei ungünstigem Verlauf auftreten (Schwellung, erhöhter Blutdruck, Eiweiß im Urin), sind ein Zeichen einer Eklampsie – dem schwersten Stadium der Spätschwangerschaftstoxikose. Ihnen gehen häufig Symptome einer Präeklampsie voraus – Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, Schmerzen in der Magengegend.

Zu Beginn eines Krampfanfalls ist für 20-30 s ein Zucken der Gesichtsmuskulatur zu beobachten, die Augenlider schließen sich fast. Dann treten tonische Krämpfe auf – eine starke Anspannung aller Skelettmuskeln, begleitet von Atemstillstand, Blaufärbung des Gesichts, Erweiterung der Pupillen und Bewusstlosigkeit. Nach 20–30 s werden die tonischen Krämpfe durch Zuckungen der Gesichts-, Rumpf- und Gliedmaßenmuskeln ersetzt, und nach weiteren 20–30 s tritt Atmung ein und die Krämpfe hören auf.

Die Atmung ist zunächst unregelmäßig, heiser, aus dem Mund tritt Schaum aus, der durch das Beißen auf die Zunge mit Blut verfärbt sein kann. Nachdem die Anfälle aufgehört haben, erlangt der Patient in der Regel spätestens nach einer Stunde, manchmal nach mehreren Stunden oder sogar Tagen, das Bewusstsein wieder. Ein Krampfanfall kann ein einzelner Anfall sein; in manchen Fällen wiederholen sich die Anfälle in kurzen Abständen. Manchmal äußert sich die Eklampsie nur durch Bewusstlosigkeit (nicht-konvulsive Form).

Bei Eklampsie ist der Tod des Fötus aufgrund von Sauerstoffmangel während des Atemstillstands möglich. Eine Frau kann an einem Hirnödem, einer Gehirnblutung oder einer verminderten Blutversorgung sterben.

Wenn bei einer schwangeren Frau Krämpfe auftreten, ist es notwendig, so schnell wie möglich einen Krankenwagen zu rufen und vor seinem Eintreffen Erste Hilfe zu leisten. Während eines Krampfanfalls sollte die Patientin mit zur Seite gedrehtem Kopf auf eine ebene Fläche gelegt werden; Schützt vor Prellungen und entlastet enge Kleidung.

Der Kiefer des Patienten sollte mit dem Griff eines Löffels oder eines ähnlichen Gegenstands geöffnet werden, der in ein sauberes Taschentuch, Mull oder einen Verband gewickelt und in dieser Position gehalten wird, wobei der besagte Gegenstand zwischen den großen Backenzähnen des Ober- und Unterkiefers belassen werden sollte – so wird ein Zungenbeißen vermieden . Die Mundhöhle muss vom Inhalt befreit werden, denn... Es kann in die Atemwege gelangen und zum Ersticken führen. Bei Stillstand der Herztätigkeit und fehlender Spontanatmung sind indirekte Herzmassage und künstliche Beatmung angezeigt.

Der Notarzt führt Maßnahmen durch, um Anfälle zu stoppen und die Herztätigkeit und Atmung wiederherzustellen. Nach der Beseitigung der Anfälle wird die Patientin vorsichtig in die Abteilung für Schwangerschaftspathologie der Entbindungsklinik transportiert, um die Intensivpflege fortzusetzen. Den Angaben zufolge wird eine vorzeitige Lieferung durchgeführt.

Magenschmerzen beobachtet bei Schwangerschaftskomplikationen wie spontanem vorzeitigem Abbruch (Fehlgeburt, Frühgeburt), vorzeitiger Ablösung einer normal gelegenen Plazenta sowie bei einer unterbrochenen Eileiterschwangerschaft.

Bei einer Fehlgeburt sind Bauchschmerzen das erste Symptom. Sie können Schmerzen oder Krämpfe verursachen und sind im Unterbauch lokalisiert. Anschließend beginnt Blut aus dem Genitaltrakt auszutreten, manchmal in erheblichen Mengen, und Teile der befruchteten Eizelle verlassen das Blut.

Vorzeitige Wehen treten im letzten Drittel der Schwangerschaft (zwischen der 28. und 38. Woche) auf und beginnen mit Schmerzen im Unterbauch und im unteren Rücken. Dann kommt es zur Wehentätigkeit (Kontraktionen, Pressen) und es kommt zur Geburt eines unreifen, aber lebensfähigen Fötus, gefolgt von der Nachgeburt. Häufig werden ein vorzeitiger Fruchtwasserriss und Uterusblutungen beobachtet.

Eine vorzeitige Ablösung einer normal gelegenen Plazenta, die während der Schwangerschaft auftritt (normalerweise im letzten Drittel), äußert sich in Bauchschmerzen, die bei der Ablösung eines großen Bereichs der Plazenta von der Gebärmutterwand sehr stark sind. platzender und blutiger Ausfluss aus dem Genitaltrakt. In schweren Fällen kann sich zwischen der abgelösten Plazenta und der Gebärmutterwand eine erhebliche Menge Blut ansammeln, was zu Anzeichen eines starken Blutverlusts bis hin zur Ohnmacht führt.

Bei einer abgebrochenen Eileiterschwangerschaft sind die Schmerzen im Unterbauch oft einseitig. Sie können sehr scharf und krampfartig sein und von einer Störung des Allgemeinzustands und der Funktion lebenswichtiger Organe (aufgrund des Ausflusses einer großen Menge Blut in die Bauchhöhle) mit einem leichten Blutabfluss aus dem Genitaltrakt begleitet sein; Dies ist charakteristisch für einen geplatzten Eileiter. Bei einem Eileiterabbruch – der Ablösung der befruchteten Eizelle von den Wänden der Eileiter und ihrer Freisetzung in die Bauchhöhle – sind die Schmerzen im Unterleib weniger stark, manchmal schmerzend, und der Blutverlust ist nicht so stark.

Da Bauchschmerzen häufig ein Symptom schwerer Schwangerschaftskomplikationen sind, bei denen sich lebensbedrohliche Zustände für die Schwangere und den Fötus entwickeln können, sollten Sie sich bei Auftreten auch nur geringfügiger Schmerzen umgehend an eine Geburtsklinik wenden und ggf Bei starken Bauchschmerzen, Schmerzen, die mit einer Verletzung des Allgemeinzustandes einhergehen, oder bei Gebärmutterblutungen rufen Sie einen Krankenwagen.

Um die Ursache der Bauchschmerzen abzuklären und eine entsprechende Behandlung durchzuführen, ist in der Regel ein Krankenhausaufenthalt in einer Entbindungsklinik notwendig. Bei drohender Fehlgeburt, die in den ersten 3 Monaten auftritt. Schwangerschaft, Behandlung kann mit Erlaubnis des Arztes der Geburtsklinik zu Hause durchgeführt werden.

Der frühzeitige Kontakt mit einem Arzt bei spontanem vorzeitigem Schwangerschaftsabbruch, leichter vorzeitiger Ablösung einer normal gelegenen Plazenta ermöglicht es uns, uns auf eine konservative Behandlung zu beschränken und die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten. Ein rechtzeitiger Krankenhausaufenthalt während einer Eileiterschwangerschaft erhöht die Chancen, das Leben einer Frau zu retten.

Uterusblutung kann mit einem spontanen vorzeitigen Schwangerschaftsabbruch (Fehlgeburt, Frühgeburt), einer unterbrochenen Eileiterschwangerschaft, einer Blasenmole oder einer vorzeitigen Plazentalösung (normal lokalisiert und sichtbar) einhergehen.

Die Ursache für Gebärmutterblutungen in den ersten 28 Wochen der Schwangerschaft ist häufig eine spontane Fehlgeburt, die meist mit Schmerzen im Unterbauch beginnt. Der Blutverlust bei einer Fehlgeburt vor der 14. Schwangerschaftswoche ist größer als bei einer Fehlgeburt zu einem späteren Zeitpunkt. Starke Uterusblutungen sind möglich, wenn Teile der befruchteten Eizelle in der Gebärmutter zurückbleiben. Wenn eine Eileiterschwangerschaft abgebrochen wird, was normalerweise in der 4. bis 8. Woche der Entwicklung der befruchteten Eizelle geschieht, ist der Blutausfluss aus dem Genitaltrakt normalerweise unbedeutend, es werden Schmerzen im Unterbauch und Anzeichen einer inneren Blutung festgestellt.

Uterusblutungen sind manchmal eine Folge einer Blasenmole. Sie tritt meist im ersten Drittel der Schwangerschaft auf, ist oft geringfügig und tritt periodisch wieder auf, in manchen Fällen kommt es auch zu starken Blutungen. In der Regel treten keine Bauchschmerzen auf.

Uterusblutungen, die nach der 28. Schwangerschaftswoche auftreten, werden hauptsächlich durch eine vorzeitige Ablösung einer normal liegenden oder vorhandenen Plazenta verursacht. Wenn während der Schwangerschaft plötzlich eine normal gelegene Plazenta auftritt, sind die Uterusblutungen normalerweise gering, begleitet von Bauchschmerzen und Symptomen eines Blutverlusts aufgrund innerer Blutungen.

Uterusblutungen während der Plazenta praevia-Ablösung während der Schwangerschaft, die oft 2-3 Wochen vor dem Geburtstermin auftreten, können bei völligem Wohlbefinden (oft nachts) beginnen, ohne dass Symptome vorliegen, die auf eine Störung des Verlaufs hinweisen der Schwangerschaft. Aufgrund der Tatsache, dass die Blutung normalerweise sehr stark ist, kann es schnell zum Tod des Fötus (aufgrund einer Unterbrechung der Blutversorgung) und der Frau kommen. Manchmal ist die Blutung geringfügig und hört von selbst auf, tritt dann aber erneut auf.

Da Uterusblutungen während der Schwangerschaft ein hohes Sterberisiko für den Fötus und die Schwangere darstellen, sollten Sie im Falle ihres Auftretens so schnell wie möglich einen Krankenwagen rufen und die Patientin in der Entbindungsklinik stationär einweisen. Bis die Ursache der Blutung geklärt ist, ist es nicht akzeptabel, Maßnahmen zu ergreifen, um sie zu Hause zu stoppen. Auch wenn die Blutung von selbst aufgehört hat, kann die Frau nicht zu Hause gelassen werden, denn... Es kann jeden Moment erneut auftreten und katastrophale Folgen haben.
Intrauterine Infektion des Fötus während der Schwangerschaft

Mögliche Komplikationen während der Schwangerschaft

Einige Krankheiten oder Komplikationen, die während der Schwangerschaft, während der Geburt oder im Wochenbett auftreten können, stellen eine erhebliche Gefahr für Mutter und Kind dar. Komplikationen können zu einem vorzeitigen Schwangerschaftsabbruch, Gebärmutterblutungen, einer Verzögerung des intrauterinen Wachstums und sogar zum Tod des Kindes führen.

Toxikose und Gestose

Toxikose ist eine Schwangerschaftskomplikation, die vor der 10. Woche auftritt und sich durch Übelkeit, Erbrechen, Geschmacksveränderungen und Speichelfluss äußert. Bei einer Gestose kommt es aufgrund von Störungen im Gefäßsystem zu Funktionsstörungen lebenswichtiger Organe und Systeme. Typischerweise treten die Manifestationen einer Gestose in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft auf: Ödeme, Eiweißausscheidung im Urin und erhöhter Blutdruck.

Das Auftreten einer Toxikose in der ersten und einer Gestose in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft ist eine Folge bestimmter Risikofaktoren wie nicht-gynäkologische Erkrankungen, frühes und spätes Alter der schwangeren Frau, Vergiftung, schlechte Gewohnheiten, schwierige und schädliche Arbeitsbedingungen. Die Folge einer Verletzung der Anpassung des Körpers der Frau an die Schwangerschaft sind Toxikose und Gestose. Diese Störung kann bei völlig gesunden Frauen auftreten, denn wenn man es betrachtet, finden sich bei fast jeder Frau Risikofaktoren wie Stress, bestimmte Erkrankungen der inneren Organe während oder vor der Schwangerschaft.

Eine leichte Toxikose in der ersten Hälfte stört den Schwangerschaftsverlauf nicht ernsthaft, kann ihn aber in schweren Fällen komplizieren. Bei schwerer Toxikose führt das für sie charakteristische Erbrechen zu einer Austrocknung des Körpers und einem plötzlichen Gewichtsverlust der schwangeren Frau, was zu einer Funktionsstörung der Organe und Systeme des Körpers führt. Darüber hinaus leidet der Fötus unter Sauerstoff- und Nährstoffmangel.

Eine Toxikose wird anhand charakteristischer Manifestationen diagnostiziert; Um den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen, führt eine Frau Blut- und Urintests durch. Leichte Formen der Toxikose werden ambulant in der Geburtsklinik unter ärztlicher Aufsicht behandelt. Wenn die Behandlung wirkungslos bleibt und die Symptome zunehmen, wird die schwangere Frau ins Krankenhaus eingeliefert. Im Krankenhaus erhält die Frau Medikamente, die bei der Bewältigung der Symptome einer Toxikose helfen, sowie nährstoffhaltige Lösungen.

Präeklampsie stellt auch eine Gefahr für die Gesundheit schwangerer Frauen dar; darüber hinaus ist sie eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität bei Kindern während der intrauterinen Entwicklung, während der Geburt und in der frühen Zeit nach der Geburt. Am häufigsten äußert sich eine Gestose durch erhöhten Druck, Schwellung und das Auftreten von Eiweiß im Urin. Ein Arzt in der Geburtsklinik, der eine schwangere Frau beobachtet, verschreibt bei Anzeichen einer Gestose die notwendige Behandlung und überweist sie in die stationäre Behandlung, wenn die Therapie keine Wirkung zeigt.

Abnormale Positionen des Fötus

Auch falsche Lagen des Babys in der Gebärmutter: quer, schräg, Becken können den normalen Schwangerschaftsverlauf stören. Sie führen zu einem vorgeburtlichen Fruchtwasserriss, einem Vorfall kleiner Teile des Fötus und der Nabelschnur, Anomalien bei der Wehentätigkeit, fetaler Hypoxie und einem Uterusriss. Die Ursachen solcher Komplikationen können sein:

• Polyhydramnion;
• Multiple Schwangerschaft;
• Tumoren und Anomalien der Gebärmutter;
• unzureichender Tonus der Gebärmutter- und Bauchmuskulatur (was häufig bei Frauen nach Mehrlingsgeburten vorkommt).

Eine Beckenendlage des Fötus kann erblich bedingt sein. Die Fehllage des Kindes wird im letzten Schwangerschaftstrimester durch eine äußerliche Untersuchung festgestellt und durch eine Ultraschalluntersuchung bestätigt. Wenn bei einer Frau rechtzeitig eine falsche Position des Fötus diagnostiziert wird, versuchen sie während der Schwangerschaft mit Hilfe spezieller Gymnastik, diese in die richtige Position zu korrigieren, bei der der Fötus mit dem Kopf nach unten gedreht wird.

Gelingt dies nicht, ist ein frühzeitiger Krankenhausaufenthalt in der Entbindungsklinik (in der 34.–35. Woche) erforderlich, um über die Art der Entbindung zu entscheiden. Auch wenn bei einer schwangeren Frau das Fruchtwasser vorzeitig abbricht oder die Wehen einsetzen, ist das medizinische Personal vor Ort, um ihr die nötige Hilfe zu leisten.

Polyhydramnion und Oligohydramnion

Unter Polyhydramnion versteht man eine übermäßige Ansammlung von Fruchtwasser in der Fruchthöhle (mehr als 1,5–2 Liter). Aufgrund der Tatsache, dass die Größe der Gebärmutter aufgrund der übermäßigen Menge an Fruchtwasser länger ist als die Dauer, übt sie Druck auf benachbarte Organe und das Zwerchfell aus (dies geschieht auch während einer normalen Schwangerschaft über längere Zeiträume, manifestiert sich jedoch bei Polyhydramnion). die Atmung wird stärker und früher), erschwert das Atmen und beeinträchtigt die Durchblutung sowie die Funktion der Nieren und anderer Organe. Infolgedessen verspürt die Frau Kurzatmigkeit, Unwohlsein, Schweregefühl und Schmerzen im Bauch, es kann zu Schwellungen der Beine kommen. Ein Kind mit Polyhydramnion ist übermäßig beweglich, was zu Fehlstellungen führt, was wiederum den Schwangerschafts- und Geburtsverlauf erschwert.

Von einem Oligohydramnion spricht man, wenn die Fruchtwassermenge weniger als 0,5 Liter beträgt. Aufgrund der unzureichenden Wassermenge liegen die Wände der Gebärmutter nahe an der Oberfläche des fetalen Körpers und beeinträchtigen dessen Bewegungen und normale Position. Oligohydramnion beeinflusst den Zustand des Fötus: Seine Haut wird trocken und faltig, er bleibt in Größe und Körpergewicht zurück, Krümmung der Wirbelsäule, Klumpfuß und andere Pathologien sind möglich. Während der Geburt kann Oligohydramnion zu Wehenpathologien und einer vorzeitigen Plazentalösung führen.

Das Vorliegen eines Polyhydramnions oder Oligohydramnions kann durch eine Reihe klinischer Anzeichen angedeutet werden, häufiger wird die Diagnose jedoch während einer Ultraschalluntersuchung gestellt. Polyhydramnion sowie Oligohydramnion an sich sind auch das Ergebnis pathologischer Prozesse wie Infektionen, Entwicklungsstörungen usw. Daher wird bei der Diagnose dieser Komplikation eine Untersuchung durchgeführt, um die Ursachen ihres Auftretens zu ermitteln Wenn es gefunden wird, wird eine geeignete Behandlung verordnet.

Anämie in der Schwangerschaft

Anämie ist eine Abnahme der Hämoglobinmenge in den roten Blutkörperchen, einer Substanz, die Sauerstoff transportiert. Keine schwangere Frau ist vor Anämie gefeit, da die Ursache dieser Erkrankung meist eine unzureichende Auffüllung der Eisenreserven ist, deren Bedarf während der Schwangerschaft deutlich erhöht ist. Anämie bei schwangeren Frauen geht mit Hypoxie, Unterernährung (Gewichtsverlust) und Anämie des Fötus sowie einer Unterdrückung der Hämatopoese im Körper des Kindes und bei einem Baby unter 1 Jahr einher.

Schwangere klagen über Schwäche, Kurzatmigkeit, Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, niedrigen Blutdruck und Ohnmachtsanfälle bei geringer körperlicher Anstrengung. Häufiger wird die Diagnose jedoch anhand der Ergebnisse einer Blutuntersuchung gestellt. Außerdem entwickeln schwangere Frauen bei Anämie eine späte Toxikose und Frühgeburten kommen häufiger vor. Die Geburt selbst wird durch Wehenschwäche, pathologischen Blutverlust, septische Erkrankungen und verminderte Laktation erschwert.

Die Vorbeugung und Behandlung von Anämie bei schwangeren Frauen besteht aus einer ausgewogenen Ernährung mit Proteinen, Fetten, Kohlenhydraten, Vitaminen und Mikroelementen sowie der Gabe eines Eisenpräparats, wenn das Hämoglobin unter den zulässigen Wert (110 g/l) sinkt.

Rhesus-Konflikt

Dieses Phänomen kann nur bei Rh-negativen Müttern auftreten, die mit einem Rh-positiven Kind schwanger sind. Der Kern dieser Pathologie liegt in einer pathologischen Immunreaktion: Der Körper der Mutter nimmt den Fötus als „Fremdkörper“ wahr, was zu schwerwiegenden Komplikationen vor allem beim Baby führen kann. Es werden Antikörper produziert, die in den Blutkreislauf des Kindes gelangen und dessen Erythrozyten (rote Blutkörperchen) zerstören, was zu Anämie, Vergiftung, Funktionsstörungen lebenswichtiger Organe, möglichem Schwangerschaftsabbruch und Frühgeburt führen kann.

Dieser Zustand eines Kindes und Neugeborenen wird als hämolytische Erkrankung (Hämolyse – Zerstörung der roten Blutkörperchen) bezeichnet. Der Abbau der roten Blutkörperchen führt zu einer Schädigung der Nieren und des Gehirns des Kindes. In den schwersten Fällen kann es im Mutterleib sterben oder nicht lebensfähig geboren werden. In milderen Fällen manifestiert sich der Rhesus-Konflikt lediglich als Geburtsgelbsucht oder Anämie des Neugeborenen. Um solche schwerwiegenden Komplikationen während der Schwangerschaft zu verhindern, führen Frauen, bei denen das Risiko besteht, dass sich diese Pathologie entwickelt (dies sind Rhesus-negative Frauen, die Fehlgeburten, Abtreibungen oder Geburten erlitten haben, die zur Bildung von Antikörpern führten), wiederholt Blutuntersuchungen durch Vorhandensein von Antikörpern.

Bei Bedarf wird die schwangere Frau in ein auf diese Pathologie spezialisiertes Krankenhaus eingeliefert, um die notwendige Behandlung durchzuführen, einschließlich einer Bluttransfusion an den Fötus, die es ermöglicht, die Schwangerschaft bis zu dem Zeitraum fortzusetzen, in dem das Kind lebensfähig ist (unter Ultraschallkontrolle). Die Nabelschnurvene wird durch die vordere Bauchdecke der Mutter durchdrungen und dem Kind werden 20–50 ml rote Blutkörperchen des Spenders transfundiert.

Schwangerschaftsprobleme➤ Obwohl die überwiegende Mehrheit der Schwangerschaften keine schwerwiegenden Probleme mit sich bringt, ist das gesamte System der Schwangerschaftsvorsorge darauf ausgelegt, potenzielle Komplikationen zu erkennen und vermeidbare Komplikationen zu verhindern. Durch eine Reihe pränataler Untersuchungen – Überwachung Ihres Blutdrucks, Ihres Urins, Ihres Bluts und Ihres Gewichts, Messung der Gebärmutterspitze und einer Vielzahl anderer Dinge – versucht Ihr Arzt, Sie und Ihr Baby gesund zu halten, damit es Ihnen so sicher und bestmöglich geht Geburt.

Diese Untersuchungen helfen Ihrem Arzt auch dabei, potenzielle Schwangerschaftskomplikationen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln, bevor sie zu ernsteren Problemen werden.

Es gibt einige Schwangerschaftskomplikationen, die häufiger auftreten als andere. Obwohl sie immer noch nur einen kleinen Prozentsatz der schwangeren Frauen betreffen, können sie schmerzhaft und potenziell gefährlich für Mutter und/oder Kind sein.

Hier ist eine erste Liste von Komplikationen, auf die Sie bei einer durchschnittlichen Schwangerschaft achten sollten.

Beachten Sie jedoch, dass Ihr Arzt oder Ihre Hebamme diese Liste auch auf der Grundlage Ihrer medizinischen und familiären Vorgeschichte für Sie personalisieren wird, um Ihnen die bestmögliche Pflege zu bieten.

Rhesusfaktor

Schwangerschaftsprobleme➤ Jeder hat eine Blutgruppe und einen Rh-Faktor. Zusätzlich zur Blutgruppe (A, B, O, AB) wird der Rh-Faktor als positiv (vorhanden) oder negativ (nicht vorhanden) erfasst. Die meisten Menschen (85 Prozent) sind Rh-positiv. Dieser Faktor hat keinen Einfluss auf Ihre Gesundheit und ist im Allgemeinen nicht wichtig, es sei denn, Sie sind schwanger.

Eine schwangere Frau ist gefährdet, wenn sie Rh-negativ ist und ihr Partner Rh-positiv ist. Diese Kombination kann dem Kind Rh-positiv sein.

Wenn sich das Blut von Mutter und Kind vermischt, kann dies dazu führen, dass die Mutter Antikörper gegen den Rh-Faktor bildet und das Baby somit als Eindringling in ihren Körper behandelt wird. Normalerweise vermischt sich das Blut von Mutter und Kind nicht; Es gibt bestimmte Zeiten, in denen die Wahrscheinlichkeit gering ist, dass dies geschieht, z. B. bei der Geburt, bei bestimmten pränatalen Tests (z. B. Amniozentese) oder nach einer Fehlgeburt. Um dieser Sensibilisierung vorzubeugen, wird das Medikament RhoGAM eingesetzt.

Wenn Sie und Ihr Partner Rhesus-negativ sind, stellt dies für Ihre Schwangerschaft kein Problem dar. Machen Sie sich keine Sorgen, wenn Sie Ihre Blutgruppe nicht kennen. Dies ist etwas, das zu Beginn Ihrer Schwangerschaftsvorsorge überprüft wird.

Diabetes mellitus während der Schwangerschaft

Schwangerschaftsprobleme➤ Gestationsdiabetes (GD) ist ein hoher Blutzuckerspiegel (Glukose) während der Schwangerschaft; etwa 4 Prozent der schwangeren Frauen entwickeln es. Bei den meisten Müttern muss eine Blutuntersuchung durchgeführt werden, die normalerweise in der 28. Schwangerschaftswoche durchgeführt wird. Wenn Sie ein zusätzliches Screening mit einem Glukosetoleranztest (GTT) benötigen, wird dieser zu diesem Zeitpunkt durchgeführt.

Wenn Sie GD haben, können Ihre Wehen ausgelöst werden, wenn Sie sich der 40. Woche nähern.

Wenn Sie an Schwangerschaftsdiabetes leiden, müssen Sie Ihren Blutzuckerspiegel von der Diagnose bis zum Ende Ihrer Schwangerschaft überwachen. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, wie und wann dies zu tun ist. Ernährung und Bewegung sind wichtige Bestandteile Ihrer Strategie zur Blutzuckerkontrolle. Medikamente kommen nur dann zum Einsatz, wenn Diät und Bewegung nicht wirken. In der Regel werden Sie neben Ihrem Hausarzt auch einen Ernährungsberater um Hilfe bei diesem Prozess bitten.

Präeklampsie

Schwangerschaftsprobleme➤ Präeklampsie oder schwangerschaftsinduzierte Hypertonie (PIH) ist eine Erkrankung mit hohem Blutdruck während der Schwangerschaft. Dies ist seit langem eine der größten Sorgen für Mütter während der Schwangerschaft und betrifft 7 Prozent der Erstgebärenden. Wenn Sie unter schwerer PH leiden, können die Wehen frühzeitig eingeleitet werden.

Es gibt Hinweise darauf, dass Nieren- und Leberprobleme auftreten können, ohne dass Protein vorhanden ist, und dass die Proteinmenge im Urin keinen Rückschluss darauf gibt, wie schwerwiegend die Krankheit sein wird.

Derzeit sollte eine Präeklampsie durch anhaltenden Bluthochdruck diagnostiziert werden, der sich während der Schwangerschaft oder in der Zeit nach der Geburt entwickelt und mit großen Mengen an Protein im Urin oder der Neuentwicklung von niedrigen Blutplättchen, Nieren- oder Leberproblemen, Flüssigkeit in der Lunge usw. einhergeht Anzeichen einer Hirnschädigung wie Krampfanfälle und/oder Sehstörungen.

Angesichts der möglichen Folgen dieser Komplikation wird sie bereits zu Beginn der Schwangerschaft überprüft. Je früher es auftritt, desto ernster wird es. Ihr Arzt wird Ihren Blutdruck und andere Anzeichen und Symptome überwachen, um festzustellen, wie lange Sie Ihre Schwangerschaft fortsetzen möchten. Natürlich besteht der Wunsch, sicherzustellen, dass Sie Ihr Baby so kurz wie möglich zur Welt bringen und Ihre Gesundheit schützen, daher muss ein gutes Gleichgewicht gefunden werden, das bei jeder schwangeren Frau anders ist.

Plazenta praevia

Schwangerschaftsprobleme➤ Plazenta praevia liegt vor, wenn die Plazenta den Gebärmutterhals oder die Gebärmutteröffnung ganz oder teilweise bedeckt. Bei etwa einer von 200 Schwangerschaften kommt es zu einer echten Placenta praevia. In vielen Fällen zeigt sich die Plazenta praevia früh, diese Erkrankung verschwindet jedoch später, wenn die Gebärmutter wächst. Wenn das Problem am Ende der Schwangerschaft weiterhin besteht, kann ein Eingriff durchgeführt werden, um Blutungen während der Wehen zu verhindern.

Bei den meisten Müttern treten keine Anzeichen oder Symptome einer Plazenta praevia auf, bei einigen Müttern kann es jedoch zu Blutungen kommen. Deshalb ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn während der Schwangerschaft Blutungen auftreten.
Oligohydramnion (geringe Fruchtwassermenge)

Oligohydramnion oder niedriges Fruchtwasser wird mit einer Ultraschalluntersuchung diagnostiziert. Diese Ultraschalluntersuchung kann jedoch angeordnet werden, wenn Ihr Arzt einen Unterschied im Wachstum Ihrer Gebärmutter im Vergleich zu Messungen bei vorgeburtlichen Untersuchungen feststellt. Es gibt einige Anzeichen dafür, dass der Fruchtwasserspiegel sinkt, je näher die Geburt rückt. Viele Ärzte lassen Sie Flüssigkeit zu sich nehmen (um sicherzustellen, dass ein niedriger Flüssigkeitsspiegel nicht auf eine unzureichende Flüssigkeitszufuhr zurückzuführen ist) und untersuchen Sie erneut mit einer Ultraschalluntersuchung, bevor über die Einleitung der Wehen oder andere Eingriffe gesprochen wird.

Polyhydramnion (großes Fruchtwasservolumen)

Schwangerschaftsprobleme➤ Polyhydramnion ist das Gegenteil von Oligohydramnion, was bedeutet, dass überschüssiges Fruchtwasser vorhanden ist. Dies kommt bei weniger als einem Prozentsatz aller Schwangerschaften vor.

Während einige glauben, dass Polyhydramnion eine Ursache für vorzeitige Wehen aufgrund einer Uterusdehnung ist, ist ein ähnlicher Prädiktor eine große Menge an Fruchtwasser. Es kann vielmehr ein Hinweis darauf sein, ob die Schwangerschaft endet oder nicht.

Polyhydramnion tritt häufiger auf, wenn:

1. Es liegt eine Mehrlingsschwangerschaft vor;
2. Es gibt mütterlichen Diabetes;
3. Es liegt eine angeborene Fehlbildung oder bestimmte Geburtsfehler vor;

Während einige Ärzte versuchen, die Flüssigkeit aus der Gebärmutter durch eine Nadel abzulassen, ist dies oft keine langfristige Lösung, da sich die Flüssigkeit selbst ersetzt. Dies kann bedeuten, dass während der Schwangerschaft nicht viel unternommen wird, um das Problem anzugehen. Da Polyhydramnion das Risiko eines Nabelschnurvorfalls erhöhen kann, werden Sie überwacht, sobald die Wehen einsetzen, wenn die Fruchtblase während der Wehen platzt.

Abnormale Positionen des Fötus

Schwangerschaftsprobleme➤ Babys in Beckenendlage befinden sich nicht in der normalen Kopf-nach-unten-Position. Sie tritt bei 3 bis 4 Prozent aller Geburten spät in der Schwangerschaft auf. Häufig kommt es bei Babys aus verschiedenen Gründen zu Fehlstellungen, darunter:

Uterusanomalien

1. Fetale Probleme
2. Mehrere
3. Andere Bedingungen

Es gibt auch eine sogenannte Querlage, bei der das Baby seitlich der Gebärmutter liegt. Da es schwierig wäre, das Baby auf diese Weise zur Welt zu bringen, führt Ihr Arzt möglicherweise eine externe Variante durch, bei der das Baby nach außen gedreht wird, oder empfiehlt einen Kaiserschnitt. Es gibt auch einige Praktiker, die bei bestimmten Frauen und Babys vaginale Steißgeburten in bestimmten Steißpositionen durchführen.

Frühgeburt

Schwangerschaftsprobleme➤ Eine Frühgeburt ist eine sehr schwerwiegende Schwangerschaftskomplikation. Eine frühzeitige Erkennung kann dazu beitragen, eine Frühgeburt zu verhindern und Ihnen möglicherweise die Möglichkeit zu geben, Ihre Schwangerschaft auszutragen oder Ihrem Baby eine bessere Überlebenschance zu geben. Es gibt viele Ursachen für eine Frühgeburt, darunter Infektionen, Gebärmutterprobleme, Mehrlingsgeburten und Erkrankungen der Mutter. Unabhängig davon, was die Ursache für vorzeitige Wehen ist, ist es wichtig, die Anzeichen zu kennen, damit Sie sofort Hilfe erhalten können.

Sie sollten Ihren Arzt oder Ihre Hebamme anrufen, wenn Sie eines der folgenden Anzeichen einer vorzeitigen Wehentätigkeit bemerken:

1. Kontraktionen oder Krämpfe;
2. Leuchtend rote Blutung;
3. Schwellung oder Schwellung im Gesicht oder an den Händen;
4. Schmerzen beim Wasserlassen;
5. Akute oder anhaltende Bauchschmerzen;
6. Akutes oder anhaltendes Erbrechen;
7. Ein plötzlicher Fluss klarer, wässriger Flüssigkeit;
8. Lumbago;
9. Intensiver Beckendruck;

Möglicherweise gibt es weitere Anzeichen, auf die Ihr Arzt Sie achten sollte. Rufen Sie unbedingt an, wenn Sie Bedenken haben. Wenn Sie Ihren Arzt nicht erreichen können, können Sie die Notaufnahme aufsuchen, um Hilfe zu holen.

Leicht geöffneter Gebärmutterhals

Schwangerschaftsprobleme➤ Ein offener Gebärmutterhals ist im Wesentlichen ein Gebärmutterhals, der zu schwach ist, um während der Schwangerschaft geschlossen zu bleiben, was zu einer Frühgeburt und möglicherweise zum Verlust des Kindes führt (aufgrund der verkürzten Schwangerschaftsdauer). Es wird angenommen, dass die Zervixinkompetenz für 20 bis 25 Prozent aller Verluste im zweiten Trimester verantwortlich ist. Dieses Problem tritt normalerweise zu Beginn des zweiten Trimesters auf, kann jedoch bereits zu Beginn des dritten Trimesters festgestellt werden. Die Diagnose kann entweder manuell oder mittels Ultraschall gestellt werden.

Wenn ein Problem vermutet wird...

Schwangerschaftsprobleme➤ Wenn Sie oder Ihr Arzt der Meinung sind, dass ein Problem vorliegt, besprechen Sie einen Aktionsplan. Dies kann zu spezifischen Tests für Ihren spezifischen oder vermuteten Zustand führen. Es kann auch wachsames Abwarten beinhalten. Letzteres kann manchmal sehr schwierig sein. Natürlich möchten Sie Maßnahmen ergreifen, aber es ist möglicherweise nicht immer das Beste. Unabhängig davon, ob das Problem vermutet oder bestätigt wird, sind in der Regel häufigere Arztbesuche erforderlich.

Was passiert, wenn Komplikationen auftreten?

Schwangerschaftsprobleme➤ Die gute Nachricht ist, dass mit einer guten Schwangerschaftsvorsorge die meisten Komplikationen verhindert, frühzeitig erkannt und/oder erfolgreich behandelt werden können. Einige benötigen während oder nach der Schwangerschaft und manchmal auch in der Zukunft besondere Pflege, andere nicht. Vereinbaren Sie nach der Geburt Ihres Babys am besten einen Termin für ein Gespräch mit Ihrem Arzt, bevor Sie eine weitere Schwangerschaft planen, um herauszufinden, was Sie vor der Schwangerschaft tun können, um das Risiko eines erneuten Auftretens von Komplikationen zu verringern oder diese früher zu behandeln.

Spezialisten für Risikoschwangerschaften

Schwangerschaftsprobleme➤ Manchmal, wenn Ihre Komplikation mehr als normal oder schwerwiegend genug ist, um eine Risikoschwangerschaft darzustellen, benötigen Sie möglicherweise ein höheres Maß an Pflege. Wenn Sie mit einer Hebamme zusammenarbeiten, bedeutet dies möglicherweise, dass Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten oder Ihre Pflege möglicherweise sogar vollständig dem Arzt überlassen müssen. Wenn Sie Geburtshelfer und Gynäkologe sind, müssen Sie Ihre Behandlung möglicherweise auch einem Hochrisikospezialisten übertragen, der als Facharzt für mütterlich-fetale Medizin bekannt ist.

Eine komplizierte Schwangerschaft ist ein pathologischer Prozess, der in mehr als 30 % der Fälle diagnostiziert wird, und leider steigt diese Zahl weiter an. Es gibt Ursachen und Faktoren, die während der Schwangerschaft zu Komplikationen führen. Von den Faktoren spielen berufliche Gefahren, ungünstige Umweltbedingungen und ein asozialer Lebensstil eine besondere Rolle.

Ursachen für Schwangerschaftskomplikationen

Die erste Gruppe umfasst endokrine Erkrankungen (endokrine Pathologien nehmen während der Schwangerschaft eine führende Stellung ein).

Diese beinhalten:

• Diabetes mellitus 1, 2 und;
• diffuser giftiger Kropf;

Vom Herz-Kreislauf-System:

Nephrologische Gründe:

• Glomerulonephritis;
• Proteinurie (führt zu).

Gynäkologisch:

• Anomalien der Fortpflanzungsorgane;
• Unterentwicklung des Geburtskanals;
• , Salpingitis und eine Vorgeschichte.

Es gibt weitere ebenso bedeutsame Ursachen für Komplikationen während der Schwangerschaft und Geburt:

• eine große Anzahl von Geburten;
• die Frau oder ihr Partner;
• Brüche und Narben an der Gebärmutter, die bei früheren Geburten entstanden sind;
• Chromosomenanomalien;
• genetische Mutationen;
• immunologische Probleme;
• Blutkrankheiten;
• nachlässiges Essen und Fettleibigkeit;
• Komplikationen, die nach intrauterinen Manipulationen auftraten: intravaskuläre Blutbestandteile oder;
• Erkrankungen viraler und infektiöser Ätiologie.

Die Schwangerschaftsperiode ist die Zeit, in der bestehende chronische Erkrankungen in das subkompensatorische Stadium eintreten und einige Anomalien erstmals festgestellt werden.

Aufgrund der verminderten Abwehrkräfte des Körpers steigt das Risiko einer Infektion mit Influenza- oder ARVI-Viren.

Je nach dem einen oder anderen Grund gelten schwangere Frauen als Hochrisikogruppe und werden engmaschig überwacht.

Die Folgen von Pathologien haben eine katastrophale Prognose:

• das Risiko einer Frühabtreibung steigt;
• das Gewohnte entwickelt sich;
• tiefe Frühreife;
• früh oder ;
• hoher und niedriger Wasserstand;
• spät und .

Einstufung

Veränderungen können nicht nur bei der Mutter, sondern auch beim Fötus beobachtet werden.

Darauf aufbauend wurde versucht, verschiedene Abweichungen während der Geburt zu klassifizieren:

• Im Körper der Mutter sind Veränderungen aufgetreten. Dabei handelt es sich um somatische und systemische Pathologien, anatomische Anomalien und hormonelle Störungen.
• Beim Fötus traten pathologische Veränderungen auf. Dazu gehören: hypotrophe oder dystrophische Anomalien, genetische Anomalien, Hypoxie, b, falsche Position.
• Durch: Konflikt im Rahmen des ABO-Systems oder aufgrund einer Verletzung des IPC.
• Fehler, die während der Embryogenese aufgetreten sind: Plazenta praevia, pathologische Veränderungen der Nabelarterie oder der Fruchtwassermembran.

Darüber hinaus werden komplizierte Schwangerschaften nach dem Zeitpunkt der Entwicklung klassifiziert:

• Im Frühstadium, spätestens im 1. Trimester. Sie enden in den meisten Fällen mit einem spontanen Schwangerschaftsabbruch.
• Zu einem späteren Zeitpunkt. Sie machen etwa 11 % der Fälle aus. Spätkomplikationen wirken sich negativ auf die Gesundheit der Mutter, die intrauterine Entwicklung des Fötus und den Wehenverlauf aus.

Symptome

Das klinische Bild der Entwicklung von Anomalien während der Schwangerschaft weist unabhängig von den Ursachen der Pathologie ähnliche Merkmale auf:

• quälende Schmerzen im Unterbauch;
• häufige Müdigkeit;
• Apathie;
• Veränderung der Art des Schleimausflusses aus der Vagina;
• verminderter Appetit;
• Bewusstlosigkeit.

Übelkeit und Erbrechen treten auf, wenn die Ursache eine Toxikose ist. In späteren Stadien kann eine schwangere Frau häufiges schmerzhaftes Zittern bemerken.

Bei endokrinen Erkrankungen besteht ein ständiges Gefühl von Mundtrockenheit und Nervosität. Schwindel ist nicht ausgeschlossen.

Im Falle einer pathologischen Anomalie sollten Sie sofort qualifizierte medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

Diagnose

Da es viele pathologische Phänomene gibt, ist es unmöglich, sie alle aufzulisten. Schwangerschaftskomplikationen werden jedoch mit bekannten Methoden diagnostiziert:

• gynäkologische Untersuchung mit oder ohne Spekulum;
• Beckenorgane oder Fötus- und Kinderstelle;
• Dopplerographie;
• intrauterine Methode;
• Labortests: allgemeine Analyse und biochemische Forschung;
• Tankuntersuchung des Vaginalausflusses;
• Konsultation enger Spezialisten: Endokrinologe, Nephropathologe, Kardiologe;
• invasive und nicht-invasive Tests: , .

Durch diagnostische Manipulationen können wir begleitende Pathologien erkennen und eine angemessene Behandlung verschreiben.

Trotz der Vielzahl diagnostischer Verfahren stehen Ultraschall- und Laboruntersuchungen im Vordergrund.

Behandlung

Die Therapie richtet sich nach der festgestellten Anomalie und der Ursache der Schwangerschaftskomplikation. Die Behandlung wird vom Arzt je nach Art der Pathologie und Intensität der Erkrankung verordnet.

In 95 % der Fälle wird eine konservative Therapie durchgeführt. 5 % sind intrauterine Operationen und chirurgische Eingriffe zur Erhaltung der mütterlichen Gesundheit (z. B. Epidektomie).

• Die medikamentöse Therapie wird mit folgenden Medikamenten durchgeführt:
• bei infektiösen und entzündlichen Prozessen (Amoxiclav oder Flemoklav). Die Therapie erfolgt nach Identifizierung des Erregertyps;
• Bei der Hormontherapie werden hormonelle Medikamente oral oder parenteral verabreicht, um die Schwangerschaft zu verlängern.
• Antispasmodika und Tokolytika;
• Schmerzmittel, intramuskuläre Injektionen;
• Medikamente zur Verbesserung der Lungensurfactant-Synthese.

Bei systemischen Bluterkrankungen ist eine Therapie mit Thrombozytenaggregationshemmern und antianämischen Medikamenten nicht ausgeschlossen.

Bei verschiedenen Abweichungen in der biochemischen Zusammensetzung des Blutes werden Hepatoprotektoren und Enterosorbentien als Ergänzung zur Hauptbehandlung eingesetzt.

Ein Geburtshelfer-Gynäkologe beurteilt die Pathologie und verschreibt ein Behandlungsschema. Bei schweren Erkrankungen und Beschwerden wird die schwangere Frau rund um die Uhr in ein Krankenhaus eingewiesen.

Aufgrund der Tatsache, dass die Statistik komplizierter Schwangerschaften deutlich zugenommen hat, wurden erweiterte Maßnahmen bei der Untersuchung einer schwangeren Patientin entwickelt.

Prognose und Prävention

In jedem Einzelfall ist die Prognose für die Schwangerschaft unterschiedlich. Die moderne Medizin bietet viele Methoden zur Beseitigung von Beschwerden. Die Möglichkeit ihrer Umsetzung wird durch den Schwangerschaftsverlauf bestimmt.

Die Vermeidung von Komplikationen hängt von der Frau und ihrem Lebensstil ab. Sie sollte auf ihre Gesundheit achten, ihr Wohlbefinden überwachen, schlechte Gewohnheiten aufgeben und auf den Rat des Arztes hören.

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