ปริมาณแมกนีเซียมในระหว่างตั้งครรภ์แบบหยดทางหลอดเลือดดำ แมกนีเซียมหยดระหว่างตั้งครรภ์: ผลข้างเคียง Magnesia: ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน

เป็นครั้งแรกในการปฏิบัติทางสูติกรรมมีการใช้แมกนีเซียมซัลเฟต (แมกนีเซีย) ในช่วงต้นศตวรรษที่ผ่านมาเป็นยากันชัก

ตั้งแต่นั้นมา การเตรียมแมกนีเซียมได้ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรม ปรับปรุงสภาพของหญิงตั้งครรภ์ และเพื่อป้องกันการขาดแมกนีเซียมในร่างกาย

อย่างไรก็ตาม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีข้อมูลที่น่าตกใจว่าการใช้แมกนีเซียอย่างแข็งขันในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์

แมกนีเซีย (แมกนีเซียมซัลเฟต แมกนีเซียมออกไซด์ ฯลฯ) เป็นสารผงไม่มีสีจากแหล่งกำเนิดตามธรรมชาติ ซึ่งนำไปใช้ในกิจกรรมต่างๆ ของมนุษย์ได้

ในทางการแพทย์ แมกนีเซียมซัลเฟตใช้เป็นสารละลายความเข้มข้น 25% ในขนาด 20-40 มล. เพียงครั้งเดียวตามความจำเป็นหรือเป็นสารแขวนลอยในการบริหารช่องปากซึ่งเตรียมจากผงก่อนหน้านี้

Magnesia ทางการแพทย์เป็นยาที่ประกอบด้วยส่วนประกอบหลักเพียงชิ้นเดียวและไม่มีสารเสริมใด ๆ ช่วงข้อบ่งชี้ในการใช้แมกนีเซียมซัลเฟตค่อนข้างกว้าง:

• วิกฤตความดันโลหิตสูง (รวมถึงความเสี่ยงต่อการเกิดวิกฤต)
• การขาดแมกนีเซียมเฉียบพลันในร่างกาย (รวมถึงความเสี่ยงในการเกิดภาวะ hypomagnesemia เฉียบพลันในช่วงที่มีความต้องการแมกนีเซียมเพิ่มขึ้น)
• กล้ามเนื้อเรียบกระตุก;
• พิษจากสารพิษ
• ความจำเป็นในการกระตุ้นการถ่ายอุจจาระ (ก่อนทำหัตถการ ฯลฯ) เป็นต้น

นอกจากนี้การบรรลุผลตามที่ต้องการจากผลกระทบของแมกนีเซียมซัลเฟตต่อร่างกายขึ้นอยู่กับรูปแบบที่ผู้ป่วยรับประทานยา: ในรูปแบบของสารแขวนลอยสำหรับการกลืนหรือในรูปแบบของการฉีดเข้ากล้ามหรือทางหลอดเลือดดำ ในระหว่างตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักมีข้อบ่งชี้ในการฉีดแมกนีเซียม

รายการข้อห้ามในการใช้สารละลายแมกนีเซียมซัลเฟตและความเสี่ยงต่อการเกิดผลเสียของยาในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์มีขนาดค่อนข้างใหญ่ นอกจากนี้ยังมีกฎขั้นตอนที่เข้มงวดในการแนะนำแมกนีเซียมเข้าสู่กระแสเลือดของผู้ป่วย ดังนั้นควรฉีดแมกนีเซียมซัลเฟตในโรงพยาบาล

ข้อบ่งชี้ในการใช้แมกนีเซียในระหว่างตั้งครรภ์นั้นจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องดังนั้นจึงมีการนัดหมายหยดหรือการฉีดแมกนีเซียมสำหรับสตรีมีครรภ์ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

เหตุใด Magnesia จึงถูกกำหนดให้กับหญิงตั้งครรภ์: ยานี้ระบุไว้ในระยะเวลาใด?

การกระทำที่หลากหลายของแมกนีเซียมซัลเฟตประสิทธิภาพและความปลอดภัยสัมพัทธ์สำหรับมารดาและทารกในครรภ์ความพร้อมใช้งานและต้นทุนต่ำทำให้พิจารณาแมกนีเซียมเป็นหนึ่งในวิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในการรักษาภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์เช่น:

• เกิดจากโทนสีของกล้ามเนื้อหัวใจ

ในกรณีนี้ ประการแรกประสิทธิผลของแมกนีเซียมซัลเฟตในฐานะสารโทโคไลติกเป็นสิ่งสำคัญ แมกนีเซียมไอออนซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวบล็อกช่องแคลเซียมช่วยลดความสามารถของกล้ามเนื้อเรียบในการกระตุกและขจัดเสียงของมดลูก

ในเวลาเดียวกันผลของแมกนีเซียมในการขยายหลอดเลือดมีผลดีต่อคุณภาพการไหลเวียนโลหิตรวมถึงการแลกเปลี่ยนออกซิเจนในระบบ "มดลูก - รก - ทารกในครรภ์"

• ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำมักเป็นสาเหตุของเสียงมดลูกมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาภาวะมดลูกโตเกินด้วยการฉีดแมกนีเซียมช่วยให้สามารถเติมเต็มปริมาณแมกนีเซียมในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ได้ นอกจากนี้เมื่อมีการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดผลสงบเงียบของแมกนีเซียมีผลดีต่อสภาพจิตใจของสตรีมีครรภ์

ในระยะแรกมักไม่ได้กำหนดให้แมกนีเซียมแก่หญิงตั้งครรภ์

แพทย์พิจารณาว่าแนะนำให้กำหนดแมกนีเซียมเพื่อรักษาการตั้งครรภ์ตั้งแต่ช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์เนื่องจากในระยะแรกความเสี่ยงที่ทารกในครรภ์จะถูกปฏิเสธก่อนกำหนดโดยมดลูกมักเป็นฮอร์โมนในธรรมชาติ

• ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของภาวะครรภ์เป็นพิษ (กับโรคไต, อาการชัก)

ในระยะต่อมา แมกนีเซียมจะถูกระบุเพื่อใช้เป็นสารตอบสนองอย่างรวดเร็วเพื่อบรรเทาอาการชักจากภาวะครรภ์เป็นพิษในผู้ป่วย

ฤทธิ์คล้ายยาของแมกนีเซียในบางขนาดจะยับยั้งการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย รวมทั้งทำหน้าที่เป็นยาชาด้วย

Magnesia มีผลดีต่ออัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะและมีผลความดันโลหิตตก นอกจากนี้แมกนีเซียมยังช่วยกระตุ้นกระบวนการปัสสาวะซึ่งช่วยลดอาการบวมในผู้ป่วยภาวะครรภ์เป็นพิษ

รูปแบบของการใช้ Magnesia ในระหว่างตั้งครรภ์: ฉีดหรือหยด?

ข้อบ่งชี้ในการใช้แมกนีเซียมซัลเฟตในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับและมีความเข้มข้นของยาในเลือดของผู้ป่วยซึ่งไม่สามารถทำได้ด้วยการบริหารช่องปาก นอกจากนี้ผลที่ตามมาของการรับประทานแมกนีเซียมหากกลืนเข้าไปสามารถกระตุ้นให้เกิดการหดตัวของมดลูกได้

ดังนั้นสตรีมีครรภ์มักจะได้รับการกำหนดให้ฉีดยา:

• กล้ามเนื้อในรูปแบบของการฉีด;
• ทางหลอดเลือดดำโดยหยด

ผลของการใช้แมกนีเซียในทั้งสองกรณีจะเหมือนกัน นอกจากนี้เมื่อให้ยาทางหลอดเลือดดำผลของยาจะเริ่มทันทีเนื่องจากยาจะเข้าสู่กระแสเลือดของผู้หญิงทันที ในขณะที่เมื่อฉีดเข้ากล้าม ยาจะเริ่มแสดงคุณสมบัติภายในหนึ่งชั่วโมงหลังการให้ยา

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแพทย์ให้ความสำคัญกับการใช้แมกนีเซียทางหลอดเลือดดำสำหรับหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากการฉีดยาเข้าไปในกล้ามเนื้อนั้นเจ็บปวดมากทำให้เกิดก้อนเลือดในบริเวณที่ใส่เข็มฉีดยาและต้องดำเนินการตามขั้นตอนอย่างระมัดระวังและไม่รีบร้อน โดยพนักงาน

ควรคำนวณปริมาณแมกนีเซียมที่แน่นอนสำหรับคุณในโรงพยาบาล คุณไม่ควรฉีดยาที่บ้านเนื่องจากยานี้มีผลข้างเคียงร้ายแรงหลายประการ

ต้องใช้สารละลายแมกนีเซีย 20-25% 5-20 มล. โดยหยดหรือฉีดต่อวัน ระยะเวลาการรักษาคือ 1 สัปดาห์

แมกนีเซียปลอดภัยหรือไม่?

ในหลายประเทศ (รวมถึงรัสเซีย) แพทย์มักจะหันไปใช้แมกนีเซียมซัลเฟตในระยะยาวในการรักษาหญิงตั้งครรภ์ด้วย

ข้อความเกี่ยวกับความปลอดภัยของการรักษาทารกในครรภ์นั้นอิงจากประสบการณ์ของคนรุ่นก่อนๆ ขณะเดียวกันก็ไม่มีหลักฐานจากยาที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์

ในทางตรงกันข้าม ในอดีตที่ผ่านมา นักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกันระบุว่าการศึกษาทารกแรกเกิดที่มารดาได้รับการรักษาระยะยาวด้วยแมกนีเซียมซัลเฟต (มากกว่า 10 สัปดาห์) ยืนยันข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบเชิงลบของแมกนีเซียมต่อทารกในครรภ์

ความผิดปกติของโครงกระดูกถูกพบในทารกที่สังเกตได้ ซึ่งนักวิทยาศาสตร์เกี่ยวข้องกับภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการชะแคลเซียมออกจากกระดูกของทารกในครรภ์ในช่วงก่อนคลอดเนื่องจากถูกโจมตีโดยไอออนแมกนีเซียม อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อกระดูกดูเหมือนจะเกิดขึ้นเพียงระยะสั้นและสามารถแก้ไขได้

การวิจัยในเรื่องนี้ยังคงดำเนินต่อไป แต่แพทย์ชาวตะวันตกแนะนำอย่างยิ่งให้สั่งจ่ายแมกนีเซียมเฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการรักษามีมากกว่าความเสี่ยงของผลข้างเคียงต่อทารกในครรภ์ และปฏิบัติตามข้อ จำกัด เกี่ยวกับระยะเวลาของการบำบัดโดยใช้แมกนีเซียมซัลเฟตในการรักษาสตรีมีครรภ์

ความเร็วของการบริหารยาให้กับหญิงตั้งครรภ์มีความสำคัญไม่น้อย ไอออนแมกนีเซียมจะแทรกซึมเข้าสู่รกได้อย่างอิสระ และไปสิ้นสุดในเลือดของทารกในครรภ์ที่มีความเข้มข้นเท่ากับในเลือดของมารดา

การบริโภคแมกนีเซียมซัลเฟตอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะระหว่างการคลอด (เช่น เมื่อรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษระหว่างคลอด เมื่อพยายามชะลอการคลอดก่อนกำหนด เป็นต้น) ทำให้ความดันโลหิตลดลง อาการหายใจลำบาก และการรบกวนการทำงานของสมองในทารกแรกเกิด เช่น ปฏิกิริยาต่อภาวะแมกนีเซียมในเลือดสูงอย่างรุนแรง

สิ่งนี้อาจทำให้ทารกเสียชีวิตในครรภ์หรือในช่วงทารกแรกเกิด

หากจำเป็นต้องใช้แมกนีเซียมในช่วงก่อนคลอด เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงของยาต่อทารกในครรภ์ การให้แมกนีเซียมซัลเฟตจะหยุดอย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนการเจ็บครรภ์ที่คาดไว้ เว้นแต่ว่าจะคุกคามต่อ ชีวิตของแม่

ผลข้างเคียง

บ่อยครั้งที่สตรีมีครรภ์ที่ได้รับการบำบัดด้วยแมกนีเซียมมักบ่นเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงความเป็นอยู่ที่ดีของตนเองโดยอ้างว่าเป็นผลจากผลข้างเคียงของยาอย่างถูกต้อง กล่าวคือ:

ข้อห้ามในการรับประทาน Magnesia ในระหว่างตั้งครรภ์

การใช้แมกนีเซียในการรักษาหญิงตั้งครรภ์อาจมีข้อห้ามภายใต้เงื่อนไขบางประการ:

• ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงเรื้อรังหรือความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงเป็นปฏิกิริยาต่อยา
• โรคไตอย่างรุนแรง
• การแพ้ยา (การรบกวนที่เป็นอันตรายในการทำงานของอวัยวะสำคัญเนื่องจากปฏิกิริยาต่อยา)

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แพทย์ได้แสดงความคิดเห็นที่หลากหลายเกี่ยวกับการใช้แมกนีเซียมซัลเฟตในการปฏิบัติงานด้านสูตินรีเวช

ในด้านหนึ่งมีหลักฐานที่แสดงถึงผลข้างเคียงของยาต่อร่างกายของมารดาและต่อความเป็นอยู่ที่ดีของทารกในครรภ์ในระดับที่มากขึ้น

ในทางกลับกัน ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์หลายอย่างซึ่งกำหนดให้แมกนีเซียมเกิดขึ้นจากการขาดแมกนีเซียมในร่างกาย และสามารถรักษาได้เมื่อเติมแมกนีเซียมเข้าไป

การค้นหาทางเลือกที่เหมาะสมที่สุดสำหรับแมกนีเซียมซัลเฟตแบบฉีดยังคงดำเนินต่อไป ในระหว่างนี้ แพทย์แนะนำอย่างยิ่งให้สตรีมีครรภ์ แม้จะอยู่ในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ ให้ทบทวนอาหารของตนเอง และหากจำเป็น ให้รวมอาหารเสริมที่มีแมกนีเซียมด้วย

สตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ระมัดระวังยาที่แพทย์สั่งจ่ายมาก โดยพยายามปกป้องทารกในครรภ์จากผลกระทบที่เกิดขึ้น ทัศนคติเชิงลบต่อผลิตภัณฑ์ยาค่อนข้างสมเหตุสมผลเนื่องจากยาเกือบทุกกล่องมีคำเตือนเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์หรือการขาดข้อมูลเกี่ยวกับผลของยาในระหว่างตั้งครรภ์ นี่คือเหตุผลที่สตรีมีครรภ์หลายคนไม่ไว้วางใจแม้จะสั่งยาฉีดแมกนีเซียในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลร้ายแรงก็ตาม

แมกนีเซียมซัลเฟตในรูปแบบของสารละลายยาถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในสูติศาสตร์มานานหลายทศวรรษ อย่างไรก็ตาม การฉีดแมกนีเซียมในระหว่างตั้งครรภ์อาจไม่เหมาะสำหรับทุกคน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง พิจารณาว่ายามีผลอย่างไรรวมถึงข้อบ่งชี้หลักในการฉีดแมกนีเซียมในระหว่างตั้งครรภ์

แมกนีเซียมซัลเฟตสำหรับหญิงตั้งครรภ์: รักษาโรคภัยไข้เจ็บทั้งหมดหรือไม่?

ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 แมกนีเซียถูกใช้เพื่อรักษาอาการชัก ต่อมาเริ่มมีการกำหนดการฉีดแมกนีเซียมซัลเฟตในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากยานี้มีฤทธิ์โทโคไลติกที่ดีเยี่ยมนั่นคือสามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อและลดเสียงของมดลูกเมื่อมีการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด นอกจากนี้ การให้แมกนีเซียมทางหลอดเลือดดำในยาแผนปัจจุบันเป็นหนึ่งในการดำเนินการหลักในการพัฒนาภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง เนื่องจากจะช่วยลดความดันโลหิตโดยการปรับเสียงของหลอดเลือดแดงให้เป็นปกติ

สำคัญ!ในสูติศาสตร์ไม่ได้ใช้การฉีดสารละลายแมกนีเซียมซัลเฟตเข้ากล้ามเนื่องจากความเจ็บปวดและความไม่สะดวกในการใช้ยาในลักษณะนี้ หยดแมกนีเซียมให้ผลการรักษาสูงในระหว่างตั้งครรภ์ในอัตรา: สารละลาย 20-25% ในปริมาณ 5-20 มล. ต่อ 150-200 มล. ของสารละลาย NaCl 0.9% สำหรับการบริหารแบบหยดทางหลอดเลือดดำเป็นเวลาหลายชั่วโมง

การฉีดแมกนีเซียในระหว่างตั้งครรภ์มีการกำหนดไว้สำหรับ:

• อาการบวมน้ำเช่นเดียวกับการเก็บปัสสาวะ
• อาการชักจากโรคลมชัก, การชักระหว่างภาวะครรภ์เป็นพิษ;
• พิษด้วยเกลือของโลหะหนัก
• ความไม่สมดุลขององค์ประกอบขนาดเล็กและการขาดแมกนีเซียมในร่างกาย
• วิกฤตความดันโลหิตสูง

สำคัญ!การฉีดแมกนีเซียในระหว่างตั้งครรภ์สามารถกำหนดได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 16 จนถึงสิ้นสุดอายุครรภ์

การฉีดแมกนีเซียมในระหว่างตั้งครรภ์มีอันตรายแค่ไหน?

ในช่วงเวลานี้ยังไม่มีการศึกษาทางคลินิกขนาดใหญ่เกี่ยวกับผลของแมกนีเซียมซัลเฟตต่อทารกในครรภ์อย่างไรก็ตามประสบการณ์ในการใช้ยาในระยะยาวยืนยันความปลอดภัยสัมพัทธ์ของมัน

แม้จะมีการใช้ยาหลายชนิดอย่างแพร่หลายในระหว่างตั้งครรภ์ แต่เราไม่ควรลืมว่ายาตัวใดตัวหนึ่งอาจเป็นอันตรายได้ ตัวอย่างเช่นพาราเซตามอลที่ไม่เป็นอันตรายที่รู้จักกันดีซึ่งกำหนดไว้ตั้งแต่เดือนแรกของชีวิต: ยานี้ทำให้เกิดอาการแพ้ในคนจำนวนมากรวมถึงการช็อกจากภูมิแพ้ นั่นคือเหตุผลที่การสั่งจ่ายยาในระหว่างตั้งครรภ์ต้องมีความสมเหตุสมผล โดยปกติแล้วบนบรรจุภัณฑ์ของการฉีดแมกนีเซียสำหรับหญิงตั้งครรภ์จะเขียนว่ายานั้นได้รับการกำหนดด้วยความระมัดระวังและเฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยงต่อสุขภาพของทารกในครรภ์

สำคัญ!เนื่องจากผลกระทบด้านลบของการใช้แมกนีเซียในระยะยาวต่อการเผาผลาญแร่ธาตุของทารกในครรภ์พร้อมกับการพัฒนาความผิดปกติของกระดูกตามมาเนื่องจากการขาดแคลเซียมจึงกำหนดให้ยาดังกล่าวในระหว่างตั้งครรภ์เป็นระยะเวลาสามถึงเจ็ดวัน การบริหารแมกนีเซียมซัลเฟตครั้งสุดท้ายไม่ควรช้ากว่าสองสามชั่วโมงก่อนที่จะเริ่มมีการคลอดเนื่องจากยาจะผ่อนคลายกล้ามเนื้อของมดลูกและป้องกันการหดตัวที่ใช้งานอยู่

การฉีดแมกนีเซียมมีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์ในกรณีใดบ้าง?

ข้อห้ามหลักในการใช้ยามีความเกี่ยวข้องโดยตรงกับฤทธิ์ของ tocolytic, ยาระงับประสาท, antispasmodic, เลป, ยาขับปัสสาวะและความดันโลหิตต่ำ ซึ่งรวมถึง:

• ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ) และอัตราการเต้นของหัวใจช้า (หัวใจเต้นช้า);
• โรคไตอย่างรุนแรงที่มีการขับถ่ายบกพร่อง
• ความผิดปกติของการนำหัวใจรวมถึงการบล็อก AV;
• การหายใจล้มเหลวเนื่องจากภาวะซึมเศร้าของศูนย์ทางเดินหายใจ (ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่ศีรษะ, การดมยาสลบ, การใช้ยาเกินขนาด);
• การก่อตัวของมะเร็ง
• โรคเฉียบพลันของระบบย่อยอาหาร
• โอกาสที่แรงงานจะเริ่มในอีก 2-3 ชั่วโมงข้างหน้า
• แพ้ยา

คุณควรคาดหวังผลข้างเคียงอะไรบ้างหลังการฉีดแมกนีเซียมระหว่างตั้งครรภ์?

ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก เมื่อให้แมกนีเซียม ผลข้างเคียงบางอย่างอาจเกิดขึ้นได้ เช่น อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น เหงื่อออก มีไข้ ความดันโลหิตลดลง อ่อนแรง และปวดศีรษะ ตามกฎแล้วอาการเหล่านี้จะปรากฏขึ้นเมื่อมีการคำนวณปริมาณยาไม่ถูกต้องหรือเมื่อให้ยาอย่างรวดเร็ว

ขณะอุ้มทารกในท้อง หญิงตั้งครรภ์อาจเผชิญกับสถานการณ์มากกว่าหนึ่งครั้งตลอด 9 เดือนที่เธอต้องการความช่วยเหลือจากแพทย์และแม้กระทั่งการรักษา และสิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องไม่เพียงแต่กับสุขภาพของเธอเท่านั้น ผู้หญิงในตำแหน่งที่น่าสนใจมักจะระวังขั้นตอนทางการแพทย์ทั้งหมดตลอดจนยาและยาตามใบสั่งแพทย์ซึ่งเป็นสิ่งที่เข้าใจได้เพราะในระหว่างตั้งครรภ์เธอต้องรับผิดชอบไม่เพียง แต่ต่อสุขภาพของตัวเองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสุขภาพของเธอด้วยและบางครั้งก็เพื่อเธอด้วย ชีวิตลูกในครรภ์ของคุณ ในบรรดายาจำนวนมากที่ถูกกำหนดแบบดั้งเดิมให้กับหญิงตั้งครรภ์เพื่อรักษาสุขภาพและรักษาทารกในครรภ์ แมกนีเซียมยังห่างไกลจากสิ่งที่สำคัญน้อยที่สุด การฉีดแมกนีเซียในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติที่สตรีมีครรภ์ต้องเผชิญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีคนใดคนหนึ่งรบกวนให้อยู่ในโรงพยาบาล เหตุใดแพทย์จึงสั่งยาแมกนีเซีย มีบทบาทอย่างไรต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ สารนี้มีข้อห้ามหรือไม่ และจำเป็นแค่ไหนที่ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และฉีดแมกนีเซียมในระหว่างตั้งครรภ์

การฉีดแมกนีเซียระหว่างตั้งครรภ์ เพื่ออะไร?

แมกนีเซียและยาเช่นแมกนีเซียมซัลเฟตและแมกนีเซียมซัลเฟตเป็นสารชนิดเดียวกันที่มีคุณสมบัติบางอย่างที่เป็นประโยชน์ต่อร่างกายของผู้หญิงที่กำลังเตรียมตัวเป็นแม่ การฉีดแมกนีเซียระหว่างตั้งครรภ์นั้นยอดเยี่ยม:

• ป้องกันความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์
• ป้องกันความเป็นไปได้ของการแท้งบุตร
• ลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด
• ลดเสียงที่เพิ่มขึ้นของมดลูกผ่อนคลายกล้ามเนื้อและผนังหลอดเลือดทั้งหมด
• ทำให้ความดันโลหิตกลับสู่ปกติ
• ขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ซึ่งช่วยขจัดและป้องกันอาการบวม
• ชะลอกระบวนการสร้างลิ่มเลือด
• ความดันโลหิตต่ำ
• เติมเต็มการขาดแมกนีเซียม
• กำจัดอาการของ gestosis, eclampsia, โรคไตและบรรเทาอาการชัก;
• ปรับปรุงสภาพทั่วไปและความเป็นอยู่ที่ดีของหญิงตั้งครรภ์

ทำไมต้องฉีด?

ผลเชิงบวกในวงกว้างของแมกนีเซียในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์เป็นไปได้เฉพาะกับการบริหารกล้ามเนื้อและทางหลอดเลือดดำเท่านั้นเนื่องจากมันถูกดูดซึมผ่านทางเลือดเท่านั้น หากคุณใช้ยานี้ในรูปแบบผงหรือยาเม็ด คุณจะไม่ได้รับอะไรนอกจากผลยาระบายที่รุนแรง ตามกฎแล้วการฉีดแมกนีเซียในระหว่างตั้งครรภ์นั้นมีการกำหนดไว้ในไตรมาสที่ 2 และ 3 ในขณะที่ไม่แนะนำให้ใช้ในไตรมาสที่ 1 และแทนที่ด้วยอันที่เบากว่า: no-shpu และ papaverine ปริมาณแมกนีเซียมซัลเฟตที่จำเป็นสำหรับหญิงตั้งครรภ์รวมทั้งความเข้มข้นนั้นขึ้นอยู่กับสุขภาพของผู้หญิงและสภาพของทารกในครรภ์ ตามกฎแล้วนี่คือสารละลาย 25% ในปริมาณ 20 มล. ต่อหนึ่งครั้งซึ่งกำหนดไว้สองหรือสี่ครั้งต่อวัน การฉีดแมกนีเซียมเข้ากล้ามในระหว่างตั้งครรภ์เป็นขั้นตอนที่ไม่พึงประสงค์และเจ็บปวดซึ่งมักกระตุ้นให้เกิดความรู้สึกชาที่แขนขาและเป็นตะคริว เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดของหญิงตั้งครรภ์เล็กน้อยและเพิ่มผลเชิงบวกของการฉีดแมกนีเซียม สารละลายจะต้องอุ่นก่อน จากนั้นจึงค่อย ๆ ฉีดยาเข้าไปในกล้ามเนื้อต้นขาโดยใช้เข็มยาวเสมอ การฉีดเข้าเส้นเลือดดำจะดำเนินการเป็นเวลานานยิ่งขึ้น ในเวลาเดียวกันความรู้สึกแสบร้อนในหลอดเลือดดำที่หญิงตั้งครรภ์อาจพบถือเป็นเรื่องปกติ บ่อยครั้งที่มีการใช้หลอดหยดเพื่อบริหารแมกนีเซียมให้กับหญิงตั้งครรภ์ เหตุการณ์นี้ใช้เวลานานกว่านั้น (หลายชั่วโมง) แต่ก็ไม่เจ็บปวดเลย บางครั้งสำหรับบุคคลที่ละเอียดอ่อนกว่านั้น จะมีการกำหนดให้อิเล็กโตรโฟเรซิสโดยใช้แมกนีเซีย แต่การฉีดแมกนีเซียมระหว่างตั้งครรภ์ยังคงเป็นวิธีการที่พบบ่อยที่สุด เนื่องจากความเรียบง่ายและรวดเร็วในการดำเนินการ ดังนั้นในคลินิกฝากครรภ์และโรงพยาบาลทางนรีเวชจึงมักใช้การฉีดยาในกรณีส่วนใหญ่

ผลข้างเคียง.

ไม่มีข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับการศึกษาเกี่ยวกับผลกระทบด้านลบของแมกนีเซียต่อสภาพและพัฒนาการของทารกในครรภ์ แต่ประสบการณ์หลายปีในการใช้ยานี้พิสูจน์ให้เห็นถึงผลดีต่อสภาพของเด็กในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์เมื่ออวัยวะทั้งหมดได้ถูกสร้างขึ้นแล้วและโทนสีของมดลูกและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ของสตรีมีครรภ์ อันตรายกว่าการฉีดแมกนีเซียระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ยังคงมีความเสี่ยงอยู่บ้าง และสตรีมีครรภ์มีสิทธิ์ที่จะรู้เกี่ยวกับความเสี่ยงเหล่านี้ แมกนีเซียมซัลเฟตมีผลข้างเคียงหลายประการ ได้แก่:

• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
• เลือดไหลออกอย่างรวดเร็วไปที่ใบหน้า;
• ความเป็นไปได้ที่จะปวดหัว;
• ความอ่อนแอและง่วงนอนตลอดจนความวิตกกังวลที่ไม่มีมูล
• ความหงุดหงิดและหงุดหงิด;
• คลื่นไส้เล็กน้อยและอาเจียนบางครั้ง
• ความดันโลหิตลดลง
• กระตุ้นให้เกิดภาวะก่อนคลอด

นอกจากนี้หญิงตั้งครรภ์ควรจำไว้ว่าไม่ควรฉีดแมกนีเซียในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ว่าในกรณีใดหาก:

• คุณมีความดันโลหิตต่ำ
• คุณใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
• ทานยาที่มีแคลเซียม
• เตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร

ไม่กี่ชั่วโมงก่อนเริ่มเจ็บครรภ์ จะต้องหยุดแมกนีเซียมซัลเฟต ที่จริงแล้ว ยานี้จะออกฤทธิ์เฉพาะเมื่ออยู่ในเลือดเท่านั้น ดังนั้นประมาณ 2 ชั่วโมงหลังการให้ยา แมกนีเซียไม่สามารถป้องกันการเปิดปากมดลูกและการเจ็บครรภ์ได้อีกต่อไป

การฉีดแมกนีเซียในระหว่างตั้งครรภ์เป็นวิธีที่ยอดเยี่ยมในการกำจัดเสียงของมดลูก, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, โรคไต,ภาวะครรภ์บวมและปัญหาอื่น ๆ ที่หญิงตั้งครรภ์อาจเผชิญ แต่ผลเชิงบวกของยานี้โดยตรงขึ้นอยู่กับความจำเป็นปริมาณและคุณภาพของการบริหาร การใช้แมกนีเซียมในระยะสั้นถือว่าไม่เป็นอันตรายและเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง แต่การใช้แมกนีเซียมมากเกินไปอาจทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์หลายประการ และอาจส่งผลต่อการหายใจของเด็กด้วย ดังนั้นโปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และจำไว้ว่าการรักษาด้วยการเตรียมแมกนีเซียมซัลเฟตควรดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องและการควบคุมอย่างเข้มงวดเท่านั้น

Magnesia ในระหว่างตั้งครรภ์มีการใช้กันอย่างแพร่หลายทั่วโลกในการรักษา ประการแรกคือ ภาวะครรภ์เป็นพิษ ภาวะครรภ์เป็นพิษ การคลอดก่อนกำหนด และอาการที่เกี่ยวข้อง ภาวะครรภ์เป็นพิษหรือที่รู้จักกันในชื่อภาวะเป็นพิษที่เริ่มมีอาการช้า ภาวะครรภ์เป็นพิษหรือความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์ มีลักษณะเฉพาะคือความดันโลหิตสูงจนเป็นอันตราย มีโปรตีนในปัสสาวะ และบวม ในกรณีที่รุนแรง อาการนี้ยังนำไปสู่การมองเห็นไม่ชัด ไตวาย การตกเลือดในตับและลำไส้ รกลอกตัวไป และพัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้า ภาวะครรภ์เป็นพิษสามารถพัฒนาไปสู่ภาวะครรภ์เป็นพิษได้ เมื่อหมดสติและมีอาการชักเกิดขึ้น และยังนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในองค์ประกอบของเลือด ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้หญิงและเด็ก

ข้อมูลเชิงประจักษ์และข้อมูลทางคลินิกในระยะยาวสนับสนุนประสิทธิภาพของแมกนีเซียมซัลเฟต อย่างไรก็ตาม ยังคงมีคำถามเกี่ยวกับความปลอดภัยและกลไกการออกฤทธิ์ ในสูติศาสตร์ในประเทศ Magnesia ถูกใช้โดยสงสัยว่าจะตั้งครรภ์เพียงเล็กน้อยโดยมีความดันโลหิตและอาการบวมเพิ่มขึ้นไม่ต้องพูดถึงลักษณะของโปรตีนในปัสสาวะแพทย์แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาและรับการรักษาด้วย ยา. แต่การศึกษาของตะวันตกกล่าวว่าภาวะครรภ์เป็นพิษส่งผลกระทบเพียง 2-8% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด ดังนั้นผู้หญิงจำนวนมากจึงได้รับยาดังกล่าวอย่างไม่ยุติธรรม เหตุใดจึงฉีดแมกนีเซียมเข้าไปในหญิงตั้งครรภ์ และเหตุใดจึงแนะนำให้สตรีมีครรภ์เกือบทุกวินาที?

) else if(window.screen.availWidth '+'ript>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || ).push());'+'ript>'+'iv>');
}
//->

แมกนีเซีย - มันคืออะไร

แมกนีเซียคือแมกนีเซียมซัลเฟตเฮปตาไฮเดรตหรือเกลือของกรดแมกนีเซียมซัลฟิวริกที่มีสูตร MgSO4*7H2O สารนี้มีชื่ออื่น - เกลือ Epsom ซึ่งได้รับเมื่อปลายศตวรรษที่ 17 จากน้ำแร่ในเมือง Epsom และมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านการแพทย์ การเกษตร และอุตสาหกรรม มีการใช้เพื่อรักษาอาการชักมาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2449 ปัจจุบันแร่ธาตุธรรมชาตินี้สามารถพบได้ในร้านขายยาทุกชนิดในรูปแบบผงหรือสารละลายสีขาว

Magnesia ใช้สำหรับอะไรในระหว่างตั้งครรภ์?

Magnesia ในระหว่างตั้งครรภ์ถูกกำหนดให้เป็นวิธีการรักษาแบบหลายปัจจัยพร้อมการกระทำที่หลากหลาย:

• ผลของการขยายตัวของหลอดเลือดนั้นมุ่งเป้าไปที่หลอดเลือดส่วนปลายและการไหลเวียนในสมอง
• การป้องกันอุปสรรคในเลือดและสมอง
• ผลขับปัสสาวะและป้องกันอาการบวมน้ำ;
• ยากันชัก

ในสหรัฐอเมริกาและยุโรป ยาหยอดที่มี Magnesia ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นถูกกำหนดไว้เพื่อป้องกันและรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษ และส่วนใหญ่มักจะกำหนดไว้ในไตรมาสที่ 3

ในรัสเซีย ข้อบ่งชี้ในการใช้ Magnesia นั้นกว้างกว่ามาก:

• สำหรับอาการบวมน้ำในระหว่างตั้งครรภ์เป็นยาขับปัสสาวะ
• ที่มีอาการของการตั้งครรภ์: ความดันโลหิตสูง, โปรตีนในปัสสาวะ, บวมและเป็นตะคริวในกรณีที่รุนแรง;
• เป็นยา tocolytic – เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของมดลูกและบรรเทาอาการ;
• เป็นยาระงับประสาท;
• ขาดแมกนีเซียม
• เป็นการป้องกันในกรณีที่จูงใจให้เกิดลิ่มเลือด
• เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อนสำหรับภาวะรกลอกตัวของรกและกลุ่มอาการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์

Magnesia ใช้ทำอะไรอีกในระหว่างตั้งครรภ์? แมกนีเซียยังมีคุณสมบัติเป็นยาระบาย ป้องกันหัวใจเต้นผิดจังหวะ และลดอาการอหิวาตกโรค มีผลในการป้องกันเนื้อเยื่อประสาทของเด็ก ป้องกันสมองพิการ และมีผลดีต่อการเผาผลาญ ป้องกันน้ำหนักตัวต่ำในทารกแรกเกิด

ในรัสเซีย Magnesia ถูกกำหนดไว้แม้ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ในฐานะตัวแทน tocolytic สำหรับโทนสีมดลูก แต่ในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 การใช้ยาเพื่อจุดประสงค์นี้ไม่มีประโยชน์เนื่องจากจะออกฤทธิ์กับกล้ามเนื้อเรียบเฉพาะในระหว่างการหดตัวเท่านั้น นั่นคือระหว่างการหดตัว แมกนีเซียมซัลเฟตแทรกซึมเข้าไปในรกดังนั้นการใช้แมกนีเซียมในระหว่างตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสแรกไม่เพียงแต่ไม่เหมาะสม แต่ยังเทียบไม่ได้กับความเสี่ยงต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ด้วย

มักมีการกำหนดอิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยแมกนีเซียมในระหว่างตั้งครรภ์ ในอีกด้านหนึ่งสิ่งนี้ช่วยให้สารถูกส่งไปยังมดลูกโดยตรง แต่ในทางกลับกันพิษและการชักในช่วงปลายเป็นข้อห้ามในขั้นตอนนี้ ดังนั้นอิเล็กโตรโฟรีซิสจึงสามารถใช้เป็นวิธีการป้องกันที่มีความเสี่ยงสูงต่อการตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ไม่ใช่สำหรับการรักษาโดยตรง

แบบฟอร์มการเปิดตัว

แมกนีเซียมซัลเฟตผลิตโดยบริษัทยาหลายแห่ง แต่มีรูปแบบการให้ยาเพียงสองรูปแบบเท่านั้น:

• ผงสำหรับเตรียมสารแขวนลอยที่นำมารับประทาน
• สารละลาย 25% สำหรับการบริหารกล้ามเนื้อและทางหลอดเลือดดำในรูปแบบของหลอด 5 หรือ 10 มล.

คุณสมบัติของการรักษาและปริมาณ

การให้แมกนีเซียเข้าสู่ร่างกายในระหว่างตั้งครรภ์มี 3 วิธี - ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ฉีดเข้ากล้าม และรับประทาน:

1. สารละลาย 25% นำมารับประทานเป็นยาระบายและ choleretic
2. การฉีด Magnesia ไม่ค่อยได้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากค่อนข้างเจ็บปวดและยาต้องได้รับการดูแลช้า - 3 มล. แรกในสามนาที แพทย์ฉุกเฉินจะฉีดแมกนีเซียมเข้ากล้ามโดยแพทย์ฉุกเฉินเพื่อตรวจความดันโลหิตสูงที่เป็นอันตราย โดยผสมยาเข้ากับยาชาเพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ผสมกัน
3. สารละลายทางหลอดเลือดดำจะได้รับช้าๆ 5-20 มล. มากถึง 2 ครั้งต่อวันเนื่องจากการเข้าสู่ร่างกายของแมกนีเซียมเร็วเกินไปอาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงและความอดอยากออกซิเจนของทารกในครรภ์ ปริมาณที่แน่นอนและระยะเวลาในการรักษาด้วย Magnesia ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นกำหนดเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย แต่ส่วนใหญ่มักเป็นหลักสูตรรายสัปดาห์

เส้นแบ่งระหว่างขนาดยาที่ใช้ในการรักษาและความเป็นพิษของแมกนีเซียมซัลเฟตนั้นบางมาก ยิ่งให้ยามากเท่าไรโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นเมื่อใช้ Magnesia จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของผู้ป่วย: กิจกรรมการเต้นของหัวใจและปอด, ความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์โดยใช้การตรวจปัสสาวะและเลือด

แมกนีเซียมซัลเฟตถูกนำมาใช้ตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้นและคำนึงถึงการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ Magnesia เป็นตัวต่อต้านแคลเซียมดังนั้นแคลเซียมกลูโคเนตหรือแคลเซียมคลอไรด์จึงช่วยลดผลกระทบของยาที่ใช้ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดและเตรียมการฉีดแคลเซียมและแมกนีเซียมเข้าไปในหลอดเลือดดำต่างๆ ยาขับปัสสาวะอาจทำให้เกิดภาวะ hypo- หรือภาวะแมกนีเซียมในเลือดสูง ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ยากดระบบประสาทส่วนกลางควบคู่กัน ใช้ Magnesia ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษสำหรับโรคไต และจำกัดขนาดยาไว้ที่ 20 มก. เป็นเวลา 48 ชั่วโมง

ผลข้างเคียง

แมกนีเซียมซัลเฟตจัดอยู่ในประเภทยา D มีหลักฐานว่ามีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ แต่ประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการใช้ยาในหญิงตั้งครรภ์ในบางสถานการณ์อาจมีมากกว่าความเสี่ยงเหล่านี้

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับเด็ก:

1. ทารกแรกเกิดอาจแสดงสัญญาณของพิษแมกนีเซียม (หายใจลำบากหรือกดประสาทและกล้ามเนื้อ) หากแม่ได้รับยาหยดทางหลอดเลือดดำไม่นานก่อนคลอดในระหว่างตั้งครรภ์
2. การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการใช้แมกนีเซียมสัมพันธ์กับการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงผ่านเนื้อเยื่อสมองในทารกที่คลอดก่อนกำหนด อย่างไรก็ตาม แมกนีเซียมซัลเฟตไม่ได้ทำให้คะแนน Apgar ในทารกแรกเกิดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ แม้ว่าจะมีแมกนีเซียมในเลือดมากเกินไปก็ตาม
3. การให้ยาทางหลอดเลือดดำในระยะยาว เช่น ร่วมกับโทโคไลซิส อาจนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและโรคกระดูกอ่อนแต่กำเนิดในทารกในครรภ์
4. การรวมกันของแมกนีเซียมซัลเฟตที่ได้รับก่อนคลอดและยาปฏิชีวนะเจนตามิซิน (ให้หลังคลอดผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่) อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจในทารกแรกเกิด

ที่จริงแล้ว แมกนีเซียเป็นพิษต่อร่างกายของแม่มากกว่าต่อทารกในครรภ์

ตามคำแนะนำผลข้างเคียงของ Magnesia ในระหว่างตั้งครรภ์อาจรวมถึง:

• อัตราการเต้นของหัวใจลดลง, เหงื่อออก, ภาวะซึมเศร้าของการทำงานของหัวใจ, การนำเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ;
• ปวดศีรษะ;
• ความวิตกกังวล;
• ความอ่อนแอ;
• เวียนหัว;
• คลื่นไส้และอาเจียน, การผลิตปัสสาวะเพิ่มขึ้น (ด้วยการให้หรือกลืนกินทางหลอดเลือดดำ / กล้ามเนื้อเร็วเกินไป);
• ท้องอืด, ปวดท้อง, กระหายน้ำ (หากรับประทาน);
• ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคือการหายใจล้มเหลวและอาการบวมน้ำที่ปอด

Magnesia เป็นตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาและป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษ รวมถึงอาการบวมน้ำและความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ยังใช้เป็นยาระงับประสาท ยาโทโคไลติก และเมื่อรับประทานเป็นยาระบาย กลไกการออกฤทธิ์ครอบคลุมทั้งระบบหลอดเลือดและระบบประสาท บรรเทาอาการที่เป็นอันตรายของภาวะตั้งครรภ์และลดความวิตกกังวล ยาจะข้ามรกและส่งผลต่อทารกในครรภ์ แต่เมื่อกำหนดให้มีข้อบ่งชี้ที่แท้จริง ประโยชน์ของยาจะมีมากกว่าความเสี่ยงที่เป็นไปได้

โอลก้า โรโกซคิน่า

ผดุงครรภ์

Magnesia ใช้ในการรักษาโรคการตั้งครรภ์เฉพาะในโรงพยาบาล การใช้ Magnesia ในระยะสั้นและในปริมาณอย่างเคร่งครัดถือว่าปลอดภัยในการตั้งครรภ์ช่วงปลายสำหรับทั้งสตรีมีครรภ์และลูกของเธอ นั่นคือในระยะเริ่มแรกยานี้มีข้อห้าม แม้ว่าจะมีการแท้งบุตรในช่วงไตรมาสแรกก็ตาม ขอแนะนำอย่างยิ่งให้รักษาการตั้งครรภ์โดยใช้ยาอื่นๆ สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าการวิจัยทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับผลกระทบของแมกนีเซียต่อทารกในครรภ์ยังไม่ได้ดำเนินการอย่างเต็มที่และในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์เมื่อมีการวางและสร้างระบบและอวัยวะทั้งหมดของทารกในครรภ์ยาใด ๆ ควรจำกัดให้มากที่สุด

วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับกิจกรรมที่จำเป็นในการรักษาการตั้งครรภ์

เป็นครั้งแรกในการปฏิบัติทางสูติกรรมมีการใช้แมกนีเซียมซัลเฟต (แมกนีเซีย) ในช่วงต้นศตวรรษที่ผ่านมาเพื่อเป็นยากันชักสำหรับภาวะแทรกซ้อนรุนแรงของการตั้งครรภ์

ตั้งแต่นั้นมา การเตรียมแมกนีเซียมได้ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรม ปรับปรุงสภาพของหญิงตั้งครรภ์ และเพื่อป้องกันการขาดแมกนีเซียมในร่างกาย

อย่างไรก็ตาม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีข้อมูลที่น่าตกใจว่าการใช้แมกนีเซียอย่างแข็งขันในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์

แมกนีเซียคืออะไร

แมกนีเซีย (แมกนีเซียมซัลเฟต แมกนีเซียมออกไซด์ ฯลฯ) เป็นสารผงไม่มีสีจากแหล่งกำเนิดตามธรรมชาติ ซึ่งนำไปใช้ในกิจกรรมต่างๆ ของมนุษย์ได้

ในทางการแพทย์ แมกนีเซียมซัลเฟตใช้เป็นสารละลายความเข้มข้น 25% ในขนาด 20-40 มล. เพียงครั้งเดียวตามความจำเป็นหรือเป็นสารแขวนลอยในการบริหารช่องปากซึ่งเตรียมจากผงก่อนหน้านี้

Magnesia ทางการแพทย์เป็นยาที่ประกอบด้วยส่วนประกอบหลักเพียงชิ้นเดียวและไม่มีสารเสริมใด ๆ ช่วงข้อบ่งชี้ในการใช้แมกนีเซียมซัลเฟตค่อนข้างกว้าง:

• วิกฤตความดันโลหิตสูง (รวมถึงความเสี่ยงของวิกฤตความดันโลหิตสูง)
• การขาดแมกนีเซียมเฉียบพลันในร่างกาย (รวมถึงความเสี่ยงในการเกิดภาวะ hypomagnesemia เฉียบพลันในช่วงที่มีความต้องการแมกนีเซียมเพิ่มขึ้น)
• อาการหงุดหงิด;
• กล้ามเนื้อเรียบกระตุก;
• พิษจากสารพิษ
• ความจำเป็นในการกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ (สำหรับอาการท้องผูก ก่อนทำหัตถการ ฯลฯ) เป็นต้น

นอกจากนี้การบรรลุผลตามที่ต้องการจากผลกระทบของแมกนีเซียมซัลเฟตต่อร่างกายขึ้นอยู่กับรูปแบบที่ผู้ป่วยรับประทานยา: ในรูปแบบของสารแขวนลอยสำหรับการกลืนหรือในรูปแบบของการฉีดเข้ากล้ามหรือทางหลอดเลือดดำ ในระหว่างตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักมีข้อบ่งชี้ในการฉีดแมกนีเซียม

รายการข้อห้ามในการใช้สารละลายแมกนีเซียมซัลเฟตและความเสี่ยงต่อการเกิดผลเสียของยาในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์มีขนาดค่อนข้างใหญ่ นอกจากนี้ยังมีกฎขั้นตอนที่เข้มงวดในการแนะนำแมกนีเซียมเข้าสู่กระแสเลือดของผู้ป่วย ดังนั้นควรฉีดแมกนีเซียมซัลเฟตในโรงพยาบาล

ข้อบ่งชี้ในการใช้แมกนีเซียในระหว่างตั้งครรภ์นั้นจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องดังนั้นจึงมีการนัดหมายหยดหรือการฉีดแมกนีเซียมสำหรับสตรีมีครรภ์ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

เหตุใด Magnesia จึงถูกกำหนดให้กับหญิงตั้งครรภ์: ยานี้ระบุไว้ในระยะเวลาใด?

การกระทำที่หลากหลายของแมกนีเซียมซัลเฟตประสิทธิภาพและความปลอดภัยสัมพัทธ์สำหรับมารดาและทารกในครรภ์ความพร้อมใช้งานและต้นทุนต่ำทำให้พิจารณาแมกนีเซียมเป็นหนึ่งในวิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในการรักษาภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์เช่น:

• การคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดที่เกิดจากโทนสีของกล้ามเนื้อหัวใจ

ในกรณีนี้ ประการแรกประสิทธิผลของแมกนีเซียมซัลเฟตในฐานะสารโทโคไลติกเป็นสิ่งสำคัญ แมกนีเซียมไอออนซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวบล็อกช่องแคลเซียมช่วยลดความสามารถของกล้ามเนื้อเรียบในการกระตุกและขจัดเสียงของมดลูก

ในเวลาเดียวกันผลของแมกนีเซียมในการขยายหลอดเลือดมีผลดีต่อคุณภาพการไหลเวียนโลหิตรวมถึงการแลกเปลี่ยนออกซิเจนในระบบ "มดลูก - รก - ทารกในครรภ์"

• ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำมักเป็นสาเหตุของเสียงมดลูกมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาภาวะมดลูกโตเกินด้วยการฉีดแมกนีเซียมช่วยให้สามารถเติมเต็มปริมาณแมกนีเซียมในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ได้ นอกจากนี้เมื่อมีการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดผลสงบเงียบของแมกนีเซียมีผลดีต่อสภาพจิตใจของสตรีมีครรภ์

ในระยะแรกมักไม่ได้กำหนดให้แมกนีเซียมแก่หญิงตั้งครรภ์

แพทย์พิจารณาว่าแนะนำให้กำหนดแมกนีเซียมเพื่อรักษาการตั้งครรภ์ตั้งแต่ช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์เนื่องจากในระยะแรกความเสี่ยงที่ทารกในครรภ์จะถูกปฏิเสธก่อนกำหนดโดยมดลูกมักเป็นฮอร์โมนในธรรมชาติ

• ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของภาวะครรภ์เป็นพิษ (กับโรคไต, อาการชัก)

ในระยะต่อมา แมกนีเซียมจะถูกระบุเพื่อใช้เป็นสารตอบสนองอย่างรวดเร็วเพื่อบรรเทาอาการชักจากภาวะครรภ์เป็นพิษในผู้ป่วย

ฤทธิ์คล้ายยาของแมกนีเซียในบางขนาดจะยับยั้งการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย รวมทั้งทำหน้าที่เป็นยาชาด้วย

Magnesia มีผลดีต่ออัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะและมีผลความดันโลหิตตก นอกจากนี้แมกนีเซียมยังช่วยกระตุ้นกระบวนการปัสสาวะซึ่งช่วยลดอาการบวมในผู้ป่วยภาวะครรภ์เป็นพิษ

รูปแบบของการใช้ Magnesia ในระหว่างตั้งครรภ์: ฉีดหรือหยด?

ข้อบ่งชี้ในการใช้แมกนีเซียมซัลเฟตในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับและมีความเข้มข้นของยาในเลือดของผู้ป่วยซึ่งไม่สามารถทำได้ด้วยการบริหารช่องปาก นอกจากนี้ผลที่ตามมาของการรับประทานแมกนีเซียมหากกลืนเข้าไปสามารถกระตุ้นให้เกิดการหดตัวของมดลูกได้

ดังนั้นสตรีมีครรภ์มักจะได้รับการกำหนดให้ฉีดยา:

• กล้ามเนื้อในรูปแบบของการฉีด;
• ทางหลอดเลือดดำโดยหยด

ผลของการใช้แมกนีเซียในทั้งสองกรณีจะเหมือนกัน นอกจากนี้เมื่อให้ยาทางหลอดเลือดดำผลของยาจะเริ่มทันทีเนื่องจากยาจะเข้าสู่กระแสเลือดของผู้หญิงทันที ในขณะที่เมื่อฉีดเข้ากล้าม ยาจะเริ่มแสดงคุณสมบัติภายในหนึ่งชั่วโมงหลังการให้ยา

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแพทย์ให้ความสำคัญกับการใช้แมกนีเซียทางหลอดเลือดดำสำหรับหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากการฉีดยาเข้าไปในกล้ามเนื้อนั้นเจ็บปวดมากทำให้เกิดก้อนเลือดในบริเวณที่ใส่เข็มฉีดยาและต้องดำเนินการตามขั้นตอนอย่างระมัดระวังและไม่รีบร้อน โดยพนักงาน

ควรคำนวณปริมาณแมกนีเซียมที่แน่นอนสำหรับคุณในโรงพยาบาล คุณไม่ควรฉีดยาที่บ้านเนื่องจากยานี้มีผลข้างเคียงร้ายแรงหลายประการ

ต้องใช้สารละลายแมกนีเซีย 20-25% 5-20 มล. โดยหยดหรือฉีดต่อวัน ระยะเวลาการรักษาคือ 1 สัปดาห์

แมกนีเซียปลอดภัยหรือไม่?

ในหลายประเทศ (รวมถึงรัสเซีย) แพทย์มักจะหันไปใช้แมกนีเซียมซัลเฟตในระยะยาวในการรักษาสตรีมีครรภ์ที่มีน้ำเสียงในมดลูก

ข้อความเกี่ยวกับความปลอดภัยของการรักษาทารกในครรภ์นั้นอิงจากประสบการณ์ของคนรุ่นก่อนๆ ขณะเดียวกันก็ไม่มีหลักฐานจากยาที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์

ในทางตรงกันข้าม ในอดีตที่ผ่านมา นักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกันระบุว่าการศึกษาทารกแรกเกิดที่มารดาได้รับการรักษาระยะยาวด้วยแมกนีเซียมซัลเฟต (มากกว่า 10 สัปดาห์) ยืนยันข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบเชิงลบของแมกนีเซียมต่อทารกในครรภ์

ความผิดปกติของโครงกระดูกถูกพบในทารกที่สังเกตได้ ซึ่งนักวิทยาศาสตร์เกี่ยวข้องกับภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการชะแคลเซียมออกจากกระดูกของทารกในครรภ์ในช่วงก่อนคลอดเนื่องจากถูกโจมตีโดยไอออนแมกนีเซียม อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อกระดูกดูเหมือนจะเกิดขึ้นเพียงระยะสั้นและสามารถแก้ไขได้

การวิจัยในเรื่องนี้ยังคงดำเนินต่อไป แต่แพทย์ชาวตะวันตกแนะนำอย่างยิ่งให้สั่งจ่ายแมกนีเซียมเฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการรักษามีมากกว่าความเสี่ยงของผลข้างเคียงต่อทารกในครรภ์ และปฏิบัติตามข้อ จำกัด เกี่ยวกับระยะเวลาของการบำบัดโดยใช้แมกนีเซียมซัลเฟตในการรักษาสตรีมีครรภ์

ความเร็วของการบริหารยาให้กับหญิงตั้งครรภ์มีความสำคัญไม่น้อย ไอออนแมกนีเซียมจะแทรกซึมเข้าสู่รกได้อย่างอิสระ และไปสิ้นสุดในเลือดของทารกในครรภ์ที่มีความเข้มข้นเท่ากับในเลือดของมารดา

การบริโภคแมกนีเซียมซัลเฟตอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะระหว่างการคลอด (เช่น เมื่อรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษระหว่างคลอด เมื่อพยายามชะลอการคลอดก่อนกำหนด เป็นต้น) ทำให้ความดันโลหิตลดลง อาการหายใจลำบาก และการรบกวนการทำงานของสมองในทารกแรกเกิด เช่น ปฏิกิริยาต่อภาวะแมกนีเซียมในเลือดสูงอย่างรุนแรง

สิ่งนี้อาจทำให้ทารกเสียชีวิตในครรภ์หรือในช่วงทารกแรกเกิด

หากจำเป็นต้องใช้แมกนีเซียมในช่วงก่อนคลอด เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงของยาต่อทารกในครรภ์ การให้แมกนีเซียมซัลเฟตจะหยุดอย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนการเจ็บครรภ์ที่คาดไว้ เว้นแต่ว่าจะคุกคามต่อ ชีวิตของแม่

ผลข้างเคียง

บ่อยครั้งที่สตรีมีครรภ์ที่ได้รับการบำบัดด้วยแมกนีเซียมมักบ่นเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงความเป็นอยู่ที่ดีของตนเองโดยอ้างว่าเป็นผลจากผลข้างเคียงของยาอย่างถูกต้อง กล่าวคือ:

• หัวใจเต้นเร็ว, เต้นผิดปกติ;
• ความดันเลือดต่ำ;
• ความสับสน, ปฏิกิริยาตอบสนองช้า;
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้นรู้สึกร้อน
• อาการคลื่นไส้อาเจียน
• ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์จากระบบทางเดินอาหาร
• การรบกวนการรับรู้ทางสายตา;
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างรุนแรง
• ปวดหัวเป็นลม

อาการดังกล่าวบ่งบอกถึงความเข้มข้นของแมกนีเซียมที่มากเกินไปในร่างกายในขณะนี้และอาจต้องปล่อยยาเข้าสู่กระแสเลือดอย่างช้าๆ

ภาวะแมกนีเซียมในเลือดสูงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากระบบการปกครองที่ไม่ถูกต้องในการรับแมกนีเซียมอาจทำให้เกิดการเบี่ยงเบนอย่างรุนแรงในการทำงานของศูนย์กลางสำคัญของหญิงตั้งครรภ์ ดังนั้นเมื่อดำเนินการตามขั้นตอนด้วยการแช่แมกนีเซียมซัลเฟตเข้าไปในเลือด สตรีมีครรภ์จะได้รับการตรวจสอบอัตราการหายใจ การสะท้อนกลับของข้อเข่า และคุณภาพของการขับปัสสาวะ ทำให้สามารถตรวจพบแมกนีเซียมเกินขนาดได้ทันท่วงที

ข้อห้ามในการรับประทาน Magnesia ในระหว่างตั้งครรภ์

การใช้แมกนีเซียในการรักษาหญิงตั้งครรภ์อาจมีข้อห้ามภายใต้เงื่อนไขบางประการ:

• ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงเรื้อรังหรือความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงเป็นปฏิกิริยาต่อยา
• โรคไตอย่างรุนแรง
• การแพ้ยา (การรบกวนที่เป็นอันตรายในการทำงานของอวัยวะสำคัญเนื่องจากปฏิกิริยาต่อยา)

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แพทย์ได้แสดงความคิดเห็นที่หลากหลายเกี่ยวกับการใช้แมกนีเซียมซัลเฟตในการปฏิบัติงานด้านสูตินรีเวช

ในด้านหนึ่งมีหลักฐานที่แสดงถึงผลข้างเคียงของยาต่อร่างกายของมารดาและต่อความเป็นอยู่ที่ดีของทารกในครรภ์ในระดับที่มากขึ้น

ในทางกลับกัน ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์หลายอย่างซึ่งกำหนดให้แมกนีเซียมเกิดขึ้นจากการขาดแมกนีเซียมในร่างกาย และสามารถรักษาได้เมื่อเติมแมกนีเซียมเข้าไป

การค้นหาทางเลือกที่เหมาะสมที่สุดสำหรับแมกนีเซียมซัลเฟตแบบฉีดยังคงดำเนินต่อไป ในระหว่างนี้ แพทย์แนะนำอย่างยิ่งให้สตรีมีครรภ์ แม้จะอยู่ในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ ให้ทบทวนอาหารของตนเอง และหากจำเป็น ให้รวมอาหารเสริมที่มีแมกนีเซียมด้วย

สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ ช่วงตั้งครรภ์มีทั้งสนุกสนานและยากลำบากในเวลาเดียวกัน การเจริญเติบโตและพัฒนาการของชีวิตใหม่ภายในครรภ์มารดาทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยามากมาย ซึ่งน่าเสียดายที่ไม่ได้เกิดขึ้นโดยไม่มีผลข้างเคียงเสมอไปในแง่ของความเป็นอยู่ที่ดีของสตรีมีครรภ์

ปัญหามากมายเกิดขึ้น รวมถึงการคุกคามของการแท้งบุตรและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นมากเกินไปหรือไม่เพียงพอทั้งจากแม่และเด็ก ในระดับการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพ ความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้น องค์ประกอบของเลือดอาจเปลี่ยนแปลง ฮีโมโกลบินต่ำ และอาจเกิดการขาดแมกนีเซียม แคลเซียม และธาตุอื่นๆ ทั้งหมดนี้สร้างความรู้สึกไม่สบายอย่างมากให้กับสตรีมีครรภ์และทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า

เมื่อเด็กหญิงหรือสตรีตั้งครรภ์ปรึกษาแพทย์ที่มีอาการคล้ายกัน เธออาจได้รับแมกนีเซียมในระหว่างตั้งครรภ์

แมกนีเซียมหยดคืออะไรและมีไว้เพื่ออะไร?

เพื่อให้เข้าใจว่านี่คือยาประเภทใดคุณจะต้องย้อนกลับไปสมัยเรียนเล็กน้อยและจำบทเรียนเคมีของคุณ ดังนั้นแมกนีเซียจึงไม่มีอะไรมากไปกว่าเกลือแมกนีเซียมของกรดซัลฟิวริก นั่นคือยาที่ใช้เรียกแมกนีเซีย - แมกนีเซียมซัลเฟต - ไม่มีส่วนประกอบที่ไม่จำเป็น นี่เป็นสารผงผลึกสีขาวซึ่งค่อนข้างใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านการแพทย์ต่างๆ

แมกนีเซียใช้ทั้งในรูปแบบผงและของเหลวที่ละลายน้ำได้ในด้านนรีเวชวิทยา ระบบทางเดินอาหารและประสาทวิทยา การใช้งานที่หลากหลายนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ายานี้สามารถมีผลกระทบที่แตกต่างกันต่อร่างกายมนุษย์ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับว่าแมกนีเซียมจะถูกนำเข้าสู่ร่างกายของคุณอย่างไร คำถามยังคงอยู่ เหตุใดหญิงตั้งครรภ์จึงต้องใช้หลอดหยดแมกนีเซียม

คุณสมบัติของแมกนีเซีย

ก่อนที่จะพูดถึงใบสั่งยาโดยเฉพาะควรระบุคุณสมบัติทางยาของแมกนีเซียก่อน ดังนั้นยาตัวนี้จึงสามารถ:

1. ระงับความรู้สึกเจ็บปวดมากมาย

2. ขยายหลอดเลือดที่ตีบตันและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด

3. สร้างปฏิกิริยา antispasmodic และ tocolytic ในร่างกาย

4. ปรับจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติและรักษาเสถียรภาพการทำงานของหัวใจโดยรวม

5.บรรเทาอาการตะคริว

6.เพิ่มกระบวนการสร้างน้ำดีในร่างกาย

7. มีฤทธิ์เป็นยาระบายและขับปัสสาวะ

8. สงบและส่งผลดีต่อระบบประสาท

รายการข้อดีของแมกนีเซียมีไม่สิ้นสุด อย่างไรก็ตามเรามีความสนใจมากกว่าว่าแมกนีเซียคุณสมบัติที่ดีเยี่ยมประการใดสามารถช่วยผู้หญิงได้ในระหว่างตั้งครรภ์ นี่คือสิ่งที่เราต้องคิดออก

หญิงตั้งครรภ์สามารถใช้แมกนีเซียในรูปแบบใดได้บ้าง? โดยปกติแล้วยาจะถูกกำหนดให้กับหญิงตั้งครรภ์ในรูปแบบของการฉีดและหยดแม้ว่าจะมีข้อยกเว้นก็ตาม แต่มาพูดถึงทุกสิ่งตามลำดับ

แมกนีเซียกำหนดให้กับหญิงตั้งครรภ์ในกรณีใดบ้าง?

อาจมีสาเหตุหลายประการในการนัดหมาย ตัวอย่างเช่น เมื่อผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเสี่ยงต่อการแท้งบุตร เมื่อสตรีมีครรภ์เป็นโรคความดันโลหิตสูง และมีความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นซ้ำอีกเป็นระยะ ๆ เมื่อมีแขนขาและใบหน้าบวมอย่างรุนแรง ยานี้ยังถูกกำหนดไว้เมื่อความเมื่อยล้าหรือชักเกิดขึ้นในร่างกาย

เมื่อผู้หญิงสัมผัสกับพิษจากโลหะหนัก เช่น สารหนู ตะกั่ว หรือปรอท เมื่อมีอาการคุกคามจากโรคลมชักเป็นต้น ในกรณีทั้งหมดนี้และกรณีอื่น ๆ หญิงตั้งครรภ์จะได้รับแมกนีเซียมซัลเฟต

อนุญาตให้ใช้ยานี้แก่หญิงตั้งครรภ์ได้ทั้งทางหลอดเลือดดำหรือทางกล้ามเนื้อ เพราะรูปแบบผงแม้จะละลายน้ำแล้วก็ไม่ได้ผลตามที่ต้องการเพราะเมื่อเข้าสู่กระเพาะแล้วจะไม่เข้าสู่กระแสเลือดและสามารถใช้เป็นยาระบายเท่านั้น แต่แมกนีเซียมซัลเฟตในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้หลอดเลือดขยายได้เมื่อจำเป็น

กรณีพิเศษ

เป็นไปไม่ได้ที่จะไม่พูดถึงสถานการณ์พิเศษเหล่านั้นเมื่อไม่สามารถทำได้หากไม่มีแมกนีเซียม กรณีดังกล่าวเรียกได้ว่าเป็นสถานการณ์ร้ายแรงที่มีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อเสียงของมดลูกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและอาจเกิดการหดตัวอย่างรุนแรงซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด ในสถานการณ์เช่นนี้ แมกนีเซียมจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างช้าๆ และนี่คือวิธีที่แพทย์ทำให้เสียงของมดลูกเป็นปกติ

นอกจากนี้ขั้นตอนง่าย ๆ เช่นหยดแมกนีเซียมในระหว่างตั้งครรภ์สามารถขยายหลอดเลือดในสมองซึ่งมักจะแคบลงเมื่อมีแรงกดดันเพิ่มขึ้น นั่นคือเมื่อมีอาการคลื่นไส้ เวียนศีรษะ ความดันเปลี่ยนแปลง และรู้สึกกดดันที่ศีรษะ การฉีดแมกนีเซียมในระหว่างตั้งครรภ์สามารถขยายผนังของหลอดเลือดที่แคบเกินไปและทำให้ความดันกลับมาเป็นปกติได้

ข้อห้าม

นอกจากคุณสมบัติเชิงบวกแล้ว แมกนีเซียมในระหว่างตั้งครรภ์ยังสามารถส่งเสริมกระบวนการเชิงลบเนื่องจากยังมีข้อห้ามอยู่ ตัวอย่างเช่นหากสตรีมีครรภ์มีโรคทางเดินอาหารยาแมกนีเซียมซัลเฟตอาจทำให้เกิดอาการกำเริบได้

อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงไม่พึงประสงค์ คลื่นไส้ กระหายน้ำ ท้องอืด และอาจถึงขั้นอาเจียนได้ คุณไม่ควรรับประทานแมกนีเซียมในระหว่างตั้งครรภ์ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไตวาย

Magnesia สำหรับหญิงตั้งครรภ์สามารถปรับปรุงความผิดปกติเช่นความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายได้ ในกรณีนี้อาจเกิดปัญหาเช่นการชัก, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, สับสน, ปฏิกิริยา asthenic และความเมื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น

ข้อเท็จจริงที่ไม่ค่อยมีใครรู้

ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าแมกนีเซียมซัลเฟตเป็นวิธีการรักษาที่ดีเยี่ยมในการบรรเทาอาการปวดและทำให้รอยฟกช้ำและรอยฟกช้ำเป็นกลาง ซึ่งสามารถกำจัดออกได้ด้วยการประคบแมกนีเซียมเป็นประจำ คุณจะต้องกดลูกประคบไว้เป็นเวลา 10 นาทีจนกว่าคุณจะรู้สึกเสียวซ่า ขั้นตอนนี้จะช่วยคุณกำจัดความเจ็บปวดจากการหกล้มและรอยฟกช้ำ

ดังนั้นโดยสรุปเราสามารถพูดได้ว่าแมกนีเซียในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเป็นยาที่ค่อนข้างแรงในแง่ของผลกระทบและการใช้ที่ไม่สามารถควบคุมได้ไม่เพียงแต่จะไม่ปรับปรุง แต่ยังทำให้สภาพของหญิงตั้งครรภ์แย่ลงอย่างมาก มีข้อสรุปเพียงข้อเดียว - ฟังแพทย์ของคุณและอย่าสั่งยาด้วยตนเอง

หากในกรณีของคุณ แมกนีเซียมสามารถช่วยคุณได้จริงๆ แพทย์จะสั่งยาให้คุณอย่างแน่นอน และถ้าไม่ คุณก็ไม่ควรรับประทานยานี้! อย่าละเลยคำแนะนำทางการแพทย์อย่ารักษาตัวเอง!

ขอให้มีการตั้งครรภ์ที่ดีและคลอดบุตรที่ประสบความสำเร็จ!

ไม่ใช่ว่าผู้หญิงทุกคนจะประสบกับการตั้งครรภ์โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและโรคทางพยาธิวิทยา แต่หากมีการระบุการละเมิดใด ๆ อย่าตื่นตระหนกและกังวลในทันที: ยาแผนปัจจุบันได้รับการพัฒนาอย่างดีเพื่อรับมือกับปัญหาต่าง ๆ ได้สำเร็จ

Magnesia เป็นยายอดนิยมที่มักใช้ในการรักษาโรคการตั้งครรภ์ มีการกำหนดทั้งทางกล้ามเนื้อและทางหลอดเลือดดำ แพทย์จำนวนหนึ่งเชื่อว่าแมกนีเซียในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ได้อย่างไรก็ตามการใช้ยานั้นสมเหตุสมผล

แมกนีเซียม คืออะไร ช่วยอะไร และอันตรายต่อมารดาและทารกในครรภ์อย่างไร?

แมกนีเซียมซัลเฟตกำหนดเมื่อใด?

สามารถกำหนด Magnesia (แมกนีเซียมซัลเฟต) เมื่อมีการขาดแมกนีเซียม, ภาวะมดลูกมากเกินไป, การคุกคามของการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนด, ความดันโลหิตสูง, บวม, การตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์, จูงใจให้เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตัน, ภาวะครรภ์เป็นพิษ (พิษรุนแรงในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์) . ยานี้ต้องได้รับการสั่งจ่ายโดยนรีแพทย์

แมกนีเซียมซัลเฟตช่วยขจัดของเหลวออกจากร่างกาย

เมื่อรักษาด้วย Magnesia จะใช้การบริหารกล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ ปริมาณยาขึ้นอยู่กับสภาพของหญิงตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่แล้วสารละลาย Magnesia 25% จะถูกกำหนดในขนาด 20 มิลลิลิตรเพียงครั้งเดียว การฉีดแมกนีเซียมเข้ากล้ามนั้นค่อนข้างเจ็บปวด หากฉีดไม่ถูกต้อง บริเวณที่ฉีดอาจเกิดการอักเสบได้ ก่อนฉีดยา คุณต้องอุ่นสารละลายก่อนฉีด และต้องใช้เข็มยาวๆ ต้องให้ยาช้ามากทั้งทางกล้ามและทางหลอดเลือดดำ

ผลของแมกนีเซียมต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์

ผลของการบริหารยาที่สังเกตได้ในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์:

• ผลสงบเงียบเด่นชัด;
• ลดความดันโลหิตและความดันในกะโหลกศีรษะ
• ป้องกันตะคริวที่ขาและอาการชักทั่วไป
• ลดความรุนแรงของอิศวรในหญิงตั้งครรภ์และอิศวรที่เป็นไปได้ (การรบกวนจังหวะพร้อมกับอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น);
• ยาขับปัสสาวะ;
• ยาแก้คัดจมูก

หากขาดแมกนีเซียมอย่างรุนแรง ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์จะไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ ข้อกำหนดปกติคือไมโครอีเลเมนต์ 400 มก. ต่อวัน และในระหว่างตั้งครรภ์คุณต้องได้รับมากกว่า 2 เท่า (10 มก. ต่อน้ำหนักผู้หญิงหนึ่งกิโลกรัม)

ตามกฎแล้วบุคคลจะได้รับแมกนีเซียมในปริมาณหลักจากน้ำและอาหาร แต่ในระหว่างตั้งครรภ์จะไม่เพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปัจจัยที่ทำให้ปริมาณแมกนีเซียมลดลง: อาหารที่ไม่ดี, การดูดซึมอาหารลดลง, อุณหภูมิร่างกายต่ำ, การออกกำลังกายเพิ่มขึ้น

อาการซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์

สภาพไม่หายาก. อารมณ์ไม่ดีสามารถเอาชนะได้ง่ายๆ โดยไม่ต้องกินยา

ผู้หญิงที่คลอดบุตรสามารถใช้ Miramistin ได้หรือไม่? คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาสากลนี้ได้ในบทความนี้

การขาดแมกนีเซียมสามารถชดเชยได้อย่างง่ายดายด้วยการรับประทานยาเม็ด อย่างไรก็ตามในระหว่างภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์เมื่อคุณต้องการชดเชยการขาดธาตุอย่างรวดเร็วคุณไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้สารละลายแมกนีเซียมซัลเฟตในการฉีด

ยานี้ปลอดภัยหรือไม่?

เป็นเรื่องสมเหตุสมผลที่จะพูดถึงความเสี่ยงหลายประการที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคแมกนีเซียมซัลเฟต ก่อนอื่น เรากำลังพูดถึงผลข้างเคียงหลายประการ เช่น อาเจียน ง่วงซึม หน้าแดง เหงื่อออก อ่อนแรง ปวดศีรษะ ความดันโลหิตลดลง การพูดบกพร่อง

นอกจากนี้ห้ามใช้ยาแมกนีเซียกับผู้ที่มีความดันโลหิตต่ำโดยเด็ดขาด

หากความดันโลหิตของสตรีมีครรภ์ลดลงหลังจากให้ยาแล้ว นี่เป็นเหตุผลที่ดีที่จะหยุดแม็กเนเซีย

แมกนีเซียไม่ควรใช้ร่วมกับอาหารเสริมแคลเซียมหรือวัตถุเจือปนอาหารทางชีวภาพ

นอกจากนี้ข้อห้ามในการบริหารแมกนีเซียมยังเป็นภาวะก่อนคลอด: ต้องหยุดแมกนีเซียมซัลเฟตก่อนคลอดบุตร หลังจากที่ยาถูกนำออกจากเลือดแล้ว ผลของยาก็ยุติลง และจะไม่รบกวนการเปิดปากมดลูกอีกต่อไป

ผลต่อทารกในครรภ์

การให้แมกนีเซียม (แมกนีเซียมซัลเฟต) เป็นเวลานานกว่า 5-7 วันเมื่อกำหนดให้หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผลเสียต่อเนื้อเยื่อกระดูกของทารกในครรภ์

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าอันตรายของแมกนีเซียมในระยะยาวในระหว่างตั้งครรภ์มีความเกี่ยวข้องกับการกำจัดแคลเซียมออกจากร่างกาย กระบวนการนี้อาจนำไปสู่ภาวะกระดูกพรุนหรือความหนาแน่นของกระดูกลดลงในทารกในครรภ์ และอาจนำไปสู่ภาวะกระดูกหักในเด็กได้ในอนาคต

คำเตือนนี้อิงจาก 18 กรณีที่ได้รับการอธิบายไว้ในเอกสารทางการแพทย์ว่าทารกแรกเกิดมีความผิดปกติของโครงกระดูกที่เกิดจากภาวะกระดูกพรุน รวมถึงกระดูกยาวและซี่โครงหักหลายครั้ง มารดาได้รับแมกนีเซียมโดยเฉลี่ย 9.6 สัปดาห์ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยได้รับในปริมาณเฉลี่ย 3,700 มก. เพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนด นักวิทยาศาสตร์อธิบายว่าผลที่ตามมาอาจเกิดจากภาวะแมกนีเซียมในเลือดสูงและภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำในทารกในครรภ์

นอกจากนี้อันตรายของการใช้แมกนีเซียในระยะยาวโดยหญิงตั้งครรภ์ได้รับการยืนยันจากผลการศึกษาที่บันทึกอัตราความผิดปกติของกระดูกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในทารกแรกเกิดที่แม่เสพยาเป็นเวลานานกว่าหนึ่งสัปดาห์เมื่อเปรียบเทียบกับเหล่านั้น ที่ได้สัมผัสในช่วงก่อนคลอดน้อยกว่าสามวัน

ดื่มแล้วอันตรายไหม.

พาราเซตามอลในระหว่างตั้งครรภ์

ผู้หญิงแต่ละคนตัดสินใจด้วยตัวเองว่าจะทานยาในช่วงเวลานี้หรือไม่ แต่ยังมียาอีกจำนวนหนึ่งที่ปลอดภัยต่อสุขภาพอย่างสมบูรณ์

คุณประสบปัญหาการนอนหลับผิดปกติหรือไม่? อ่านวิธีเอาชนะอาการนอนไม่หลับ!

นักวิจัยยังได้บันทึกความแตกต่างในระดับแมกนีเซียม แคลเซียม ฟอสฟอรัส และออสทีโอแคลซินในเลือดทันทีหลังคลอดในทารกที่มารดาได้รับแมกนีเซียมระหว่างตั้งครรภ์และในทารกที่ไม่ได้รับแมกนีเซียมเลย

1. docteka.ru
2. ipregnancy.ru
3. onwomen.ru
4. คลินิก-pharmacy.ru

แมกนีเซียมซัลเฟต แมกนีเซียมซัลเฟต หรือ MgSO4 เป็นยาที่ประสบความสำเร็จอย่างมากในด้านสูติศาสตร์มานานกว่าร้อยปี สูตินรีแพทย์ทั่วโลกชื่นชอบแมกนีเซียมในด้านความปลอดภัย ประสิทธิผล และต้นทุนต่ำ ในบทความของเราเราจะพูดถึงซัลเฟตโดยเฉพาะ แมกนีเซียในระหว่างตั้งครรภ์ใช้ทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ ซึ่งแตกต่างจากการเตรียมแมกนีเซียมแบบเม็ด Magnesia ใช้เพื่อรักษาอาการเฉียบพลันของสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์

เหตุใดจึงกำหนดให้แมกนีเซียมซัลเฟต?

ก่อนอื่นคุณต้องเข้าใจว่าแมกนีเซียมทำหน้าที่อะไรในร่างกาย

1. ไอออนแมกนีเซียมจะควบคุมการส่งกระแสประสาทไปตามเส้นใยประสาทโดยตรง เมื่อมีแมกนีเซียมไม่เพียงพอจะเกิดภาวะชักได้ ตัวอย่างที่ชัดเจนของการขาดแมกนีเซียมคือการนอนไม่หลับ ความตื่นเต้นง่าย และความบกพร่องทางอารมณ์
2. งานสำคัญประการที่สองของแมกนีเซียมคือการควบคุมกล้ามเนื้อทั้งโครงกระดูก มดลูก และหัวใจ เมื่อได้รับแมกนีเซียมไม่เพียงพอหรือบริโภคในปริมาณมากซึ่งมักเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์จะเกิดการกระตุกกระตุกในกล้ามเนื้อน่อง นอกจากนี้ การขาดแมกนีเซียมยังทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น และส่งผลให้การตั้งครรภ์ลดลง

ดังที่เราเห็นในสูติศาสตร์มีการประยุกต์ใช้แมกนีเซียมค่อนข้างมาก อย่างไรก็ตาม หากปัญหาเกี่ยวกับการนอนไม่หลับหรือตะคริวที่ขาสามารถแก้ไขได้อย่างง่ายดายด้วยการเตรียมแมกนีเซียมแบบตั้งโต๊ะ อาการเฉียบพลัน เช่น การสูญเสียการตั้งครรภ์ที่ถูกคุกคามหรือการตั้งครรภ์ในรูปแบบที่รุนแรงจำเป็นต้องใช้แมกนีเซียมซัลเฟตทางหลอดเลือด (แบบหยดหรือเข้ากล้าม เช่น การฉีด) ตามเส้นทาง

การกระทำหลักของแมกนีเซียมที่ใช้ในสูติศาสตร์

ลองดูคุณสมบัติที่เป็นประโยชน์ของแมกนีเซียที่ช่วยรับมือกับสถานการณ์เฉียบพลัน:

1. ผลกดประสาทหรือสงบเงียบ;
2. ผลยาเสพติดและยาแก้ปวดเล็กน้อย;
3. ยาขยายหลอดเลือดและฤทธิ์ลดความดันโลหิต
4. ผลเลปเด่นชัด;
5. ผลป้องกันต่อกล้ามเนื้อหัวใจและสมอง - ทั้งในมารดาและทารกในครรภ์

บ่งชี้ในการบำบัดด้วยแมกนีเซียม

ในสูติศาสตร์สมัยใหม่ มีข้อบ่งชี้หลักสองประการสำหรับการใช้ยา MgSO4

ประการแรกคือการสูญเสียการตั้งครรภ์ที่คุกคาม ซึ่งรวมถึงการแท้งบุตรที่ถูกคุกคามในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และการคลอดก่อนกำหนดในระยะหลัง ๆ

ฉันอยากจะดึงความสนใจของคุณไปที่ข้อเท็จจริงที่ว่าการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้เกี่ยวกับกลไกของการคลอดก่อนกำหนดทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับบทบาทของการหดตัวและภาวะฮอร์โมนเกินของมดลูก นักวิจัยจำนวนมากขึ้นกำลังพูดถึงบทบาทของโปรตีนและแอนติเจนพิเศษในปากมดลูกซึ่งเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดกระบวนการสูญเสียการตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตาม แม้จะมีการศึกษาวิจัยเหล่านี้ การบำบัดด้วยแมกนีเซียมยังคงใช้ในการคลอดก่อนกำหนดเพื่อปกป้องระบบประสาทของทารกในครรภ์ ทำให้แม่สงบและบรรเทาอาการปวด และปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์และมดลูก

กล่าวคือ รูปแบบที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงและอาการชัก - ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ - เป็นข้อบ่งชี้ที่สองสำหรับการใช้แมกนีเซีย ตลอดระยะเวลาหลายปีที่ใช้แมกนีเซีย ข้อบ่งชี้นี้ไม่เคยมีข้อสงสัยใดๆ เนื่องจากแมกนีเซียมไอออนจะผ่อนคลายผนังหลอดเลือด การกระทำนี้จึงประสบความสำเร็จในการลดความดันที่เด่นชัดแต่อ่อนโยน และฤทธิ์สงบและเลปของแมกนีเซียมช่วยในการรับมือกับอาการชัก

คุณทานแมกนีเซียมลดลงกี่วันในระหว่างตั้งครรภ์?

ตามกฎแล้วแมกนีเซียมจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ขนาดเริ่มต้นของยาคือผงแห้ง 2-4 กรัมเจือจางในสารละลายน้ำตาลกลูโคสหรือน้ำเกลือสำหรับการแช่ ในระหว่างตั้งครรภ์ ให้ใช้ยานี้ช้าๆ (มากกว่า 15-20 นาที) โดยใช้หลอดฉีดยาหรือหลอดหยด การดูแลฉุกเฉินดังกล่าวสามารถให้กับหญิงตั้งครรภ์ได้เกือบทุกที่: ในคลินิกฝากครรภ์, ในสำนักงานของแพทย์หรือเจ้าหน้าที่พยาบาล, ในรถพยาบาล

ส่วนใหญ่ในระยะเริ่มแรกยาจะถูกบริหารโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - ปั๊มแช่ อุปกรณ์เหล่านี้เป็นกระเป๋าเดินทางขนาดเล็กที่มีระบบหยดที่สามารถจ่ายยาในปริมาณที่กำหนดด้วยความเร็วที่กำหนด สะดวกมากเพราะไม่จำเป็นต้องนับหยดและโอกาสที่จะให้ยาเกินขนาดก็มีน้อยมาก

ระยะเวลาการใช้แมกนีเซียนั้นขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของผู้หญิง

ตัวอย่างเช่น บางครั้ง ในกรณีของภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงหรือการคลอดก่อนกำหนดที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ ยาจะใช้ภายใน 24 ชั่วโมงเพื่อรักษาเสถียรภาพของอาการและการคลอดบุตรในภายหลัง

ในกรณีอื่น ๆ - ที่มีความรุนแรงปานกลางของภาวะครรภ์เป็นพิษ - เป็นไปได้ที่จะรักษาสภาพของผู้ป่วยให้คงที่ ในกรณีนี้ การตั้งครรภ์สามารถดำเนินต่อไปได้ และการให้แมกนีเซียมซัลเฟตยังคงดำเนินต่อไปในรูปแบบของหยดครั้งเดียวหรือการฉีดเข้ากล้ามเป็นเวลา 5-10 วัน

ผลข้างเคียงและข้อห้าม

น่าเสียดายที่ไม่ใช่ยาชนิดเดียวแม้แต่ยาที่ปลอดภัยที่สุดก็สามารถมีความแตกต่างในการใช้งานได้ มีข้อห้ามบางประการในการใช้แมกนีเซียม และพบได้ยากในหญิงตั้งครรภ์ที่ต้องการการบำบัดด้วยแมกนีเซียม:

1. ความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัด
2. ทำเครื่องหมายว่าอัตราการเต้นของหัวใจช้าลง -
3. ภาวะไตวายรุนแรง

แน่นอนว่ายาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานในปริมาณมากเช่นนี้ก็มีผลข้างเคียง:

1. อาการวิงเวียนศีรษะอ่อนแรงง่วงปวดศีรษะ
2. การมองเห็นสองครั้งการรบกวนทางสายตา
3. คลื่นไส้อาเจียน
4. ใบหน้าแดงร้อนวูบวาบ
5. เหงื่อออก

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของปริมาณแมกนีเซียมที่คำนวณได้อย่างเพียงพอผลกระทบดังกล่าวแสดงออกมาไม่มีนัยสำคัญและประโยชน์ของแมกนีเซียมเทอร์เรียนั้นมากกว่าอันตรายหลายเท่า การใช้แมกนีเซียมซัลเฟตช่วยชีวิตแม่และเด็กได้หลายพันคนตลอดหลายปีที่ผ่านมา

Alexandra Pechkovskaya สูติแพทย์-นรีแพทย์ เว็บไซต์พิเศษสำหรับเว็บไซต์นี้โดยเฉพาะ

วิดีโอที่เป็นประโยชน์