ในระหว่างที่ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน การเต้นของหัวใจคืออะไร? ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์: อาการและผลที่ตามมา ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์: การรักษาและป้องกัน

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์อาจเกิดขึ้นในเวลาที่ต่างกันในระหว่างการพัฒนาของมดลูก และมีลักษณะเฉพาะคือระดับของการขาดออกซิเจนและผลที่ตามมาต่อร่างกายของเด็ก พัฒนาการในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ทำให้เกิดความบกพร่องและการพัฒนาของตัวอ่อนช้า ในระยะต่อมาจะมาพร้อมกับการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางและความสามารถในการปรับตัวของทารกแรกเกิดลดลง

ปอดของทารกในครรภ์ยังไม่ทำงาน ออกซิเจนจะถูกส่งผ่านรก ซึ่งจะได้รับจากร่างกายของผู้หญิง หากกระบวนการนี้หยุดชะงัก ทารกในครรภ์จะเกิดภาวะขาดออกซิเจน ในเรื่องนี้ภาวะขาดออกซิเจนมีสองประเภทหลัก:

ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และอาจเกิดขึ้นได้เป็นระยะเวลานาน

ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดบุตรที่ยากลำบาก

อันตรายจากภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์คืออะไร

ภาวะขาดออกซิเจนเล็กน้อยมักไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของเด็ก แต่ในรูปแบบที่รุนแรง การขาดออกซิเจนอาจทำให้การทำงานของร่างกายของทารกในครรภ์หยุดชะงักค่อนข้างเป็นอันตราย ระดับความเป็นอันตรายขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่เกิด

ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ การขาดออกซิเจนจะทำให้พัฒนาการของเด็กช้าลงและมีลักษณะผิดปกติต่างๆ ตั้งแต่อายุครรภ์ 6-11 สัปดาห์ ภาวะขาดออกซิเจนสามารถขัดขวางการเจริญเติบโตของโครงสร้างสมองของตัวอ่อน ชะลอการเจริญเติบโตของระบบประสาทส่วนกลาง และการทำงานของหลอดเลือด ทั้งหมดนี้เป็นอันตรายต่อการทำงานปกติของสมองเด็ก

ในระยะต่อมา ภาวะขาดออกซิเจนจะทำให้พัฒนาการและการเจริญเติบโตของทารกล่าช้า ส่งผลต่อระบบประสาท และลดความสามารถในการปรับตัวในช่วงหลังคลอด เด็กที่เกิดในภาวะขาดออกซิเจนอาจมีความเสี่ยงต่อความผิดปกติทางระบบประสาทต่างๆ ตั้งแต่เด็กเล็กๆ น้อยๆ (การนอนหลับไม่สนิท ความอยากอาหารไม่ดี อาการชัก ชัก) ไปจนถึงความผิดปกติของพัฒนาการทางจิตขั้นรุนแรงและความผิดปกติทางร่างกายอย่างรุนแรง

ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เฉียบพลันสามารถทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด แรงงานอ่อนแอ และแม้กระทั่งการเสียชีวิตของเด็ก

นอกจากนี้ภาวะขาดออกซิเจนในระหว่างการคลอดบุตรจะเต็มไปด้วยภาวะขาดอากาศหายใจซึ่งทำให้ทารกแรกเกิดไม่สามารถหายใจครั้งแรกได้ ในบางกรณี เด็กดังกล่าวอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ

สาเหตุของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในมดลูกอาจเกิดจากหลายสาเหตุ ตามกฎแล้วนี่คือผลที่ตามมาของความผิดปกติในร่างกายของผู้หญิงเองทารกในครรภ์หรือรกซึ่งออกซิเจนไหลไปยังเด็ก

พยาธิสภาพของมารดาที่ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน:

• นิสัยที่ไม่ดี.การสูบบุหรี่ (รวมถึงการสูบบุหรี่เฉยๆ) เป็นอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากนิโคตินทำให้หลอดเลือดหดตัว ซึ่งหมายความว่าการไหลเวียนโลหิตในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์บกพร่อง
• โรคโลหิตจาง – ฮีโมโกลบินต่ำเมื่อมันเกิดขึ้น การส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายจะหยุดชะงัก โรคโลหิตจางมีความรุนแรงสามระดับและความรุนแรงของความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นในเด็กขึ้นอยู่กับสิ่งนี้
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด(โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดหรือได้มา, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ความดันโลหิตสูง) ทำให้เกิดอาการกระตุกของหลอดเลือด ซึ่งทำให้เลือดไปเลี้ยงทารกในครรภ์ลดลง
• โรคหอบหืด ถุงลมโป่งพอง หลอดลมอักเสบเรื้อรัง และโรคอื่นๆ ของระบบทางเดินหายใจพวกเขาทำให้เกิดภาวะหายใจล้มเหลวอันเป็นผลมาจากภาวะขาดออกซิเจนเกิดขึ้นในตัวผู้หญิงเองและในทารกของเธอด้วย
• โรคไต(ไตวายเรื้อรัง อะไมลอยโดซิส ฯลฯ)
• โรคเบาหวานและความผิดปกติอื่น ๆ ในระบบต่อมไร้ท่อ
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ(พิษเฉียบพลันระยะสุดท้าย)
• ความเครียดบ่อยครั้ง

โรคของทารกในครรภ์ที่ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน:

• ความผิดปกติแต่กำเนิด
• การติดเชื้อในมดลูก(การติดเชื้อเริม, ท็อกโซพลาสโมซิส, หนองในเทียม, มัยโคพลาสโมซิสและอื่น ๆ )
• โรคเม็ดเลือดแดงแตก– ความไม่ลงรอยกันของกรุ๊ปเลือดของแม่และเด็กอันเป็นผลมาจากการที่ร่างกายของผู้หญิงถือว่าทารกในครรภ์เป็นสิ่งแปลกปลอมและพยายามปฏิเสธมัน

โดยตรงในระหว่างการคลอดบุตร ภาวะขาดออกซิเจนอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• การนำเสนอทารกในครรภ์ไม่ถูกต้อง (ก้นหรือเฉียง)
• การกดศีรษะในช่องคลอดเป็นเวลานาน
• การเกิดหลายครั้ง
• การตั้งครรภ์หลังคลอด
• อาการห้อยยานของสายสะดือ
• เด็กพันกันแน่นกับสายสะดือซ้ำแล้วซ้ำเล่า
• การหยุดชะงักของรก
• แรงงานอ่อนแอ
• ความแตกต่างระหว่างความกว้างของช่องคลอดของผู้หญิงกับขนาดของเด็ก

การวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจน: เป็นอิสระและทางการแพทย์

ในระยะแรก ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะตรวจพบ สามารถสันนิษฐานได้จากโรคโลหิตจางและโรคอื่น ๆ ของหญิงตั้งครรภ์เท่านั้น

เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 18-20 สามารถตรวจพบภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์ของทารกในครรภ์ได้อย่างอิสระ แสดงออกได้จากการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมการเคลื่อนไหวของเด็ก ในตอนแรกความกระวนกระวายใจและการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นของเขาจะถูกสังเกตจากนั้นเมื่อขาดออกซิเจนอีกต่อไปการเคลื่อนไหวในทางกลับกันจะอ่อนแอลงอย่างน่าสงสัยกลายเป็นซบเซาและหายากมากขึ้น ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องติดตามกิจกรรมของลูกน้อยทุกวัน มีวิธีที่เรียกว่า 10. ตั้งแต่เช้าตรู่ให้สังเกตการเคลื่อนไหวของทารก ภายใน 12 ชั่วโมง ควรมี 10 หรือมากกว่านั้น นี่ไม่ได้หมายถึงทุกการเคลื่อนไหว แต่เป็นตอนของกิจกรรม โดยทั่วไปแล้วจะใช้เวลาประมาณ 1-2 นาที หากมีการเคลื่อนไหวน้อยควรปรึกษาแพทย์ทันที

วิธีการตรวจสมัยใหม่ช่วยตัดสินว่าทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนหรือไม่ สิ่งสำคัญที่สุดมีดังต่อไปนี้:

• การตรวจคนไข้– การฟังการเต้นของหัวใจของทารกโดยใช้หูฟัง แพทย์จะประเมินอัตราการเต้นของหัวใจ จังหวะ เสียงพึมพำ และเสียงหัวใจ ในระยะเริ่มแรก หัวใจของทารกในครรภ์จะเต้นเร็วและเสียงจะอู้อี้ เมื่อขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน หัวใจของทารกในครรภ์จะเต้นช้าลง
• การตรวจหัวใจ (CTG)– วิธีการวินิจฉัยสภาพของทารกในครรภ์โดยใช้เครื่องตรวจวัดหัวใจ ซึ่งแสดงการวิเคราะห์อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ CTG จะดำเนินการตั้งแต่อายุครรภ์ 30–32 สัปดาห์ และยังสามารถบันทึกการหดตัวของมดลูกได้ด้วย CTG จะทำโดยตรงในระหว่างการคลอดบุตรเนื่องจากการรบกวนในกิจกรรมการเต้นของหัวใจของเด็กเป็นตัวบ่งชี้หลักของภาวะขาดออกซิเจน
• การตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์)– บันทึกความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์ วิเคราะห์ส่วนสูง ขนาด และน้ำหนักตามมาตรฐาน นอกจากนี้ อัลตราซาวนด์จะตรวจน้ำคร่ำ ปริมาตร องค์ประกอบ และสี ตลอดจนการมีอยู่ของ oligohydramnios หรือ polyhydramnios ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนได้
• ดอปเปลอร์– ศึกษาธรรมชาติของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของรกและสายสะดือ การหยุดชะงักอาจเป็นสัญญาณของการขาดออกซิเจน
• การตรวจน้ำคร่ำ– การตรวจกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์โดยใช้อุปกรณ์ส่องกล้องที่สอดเข้าไปในคลองปากมดลูก ใช้ศึกษาสถานะของน้ำคร่ำ ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์จะแสดงโดยการมีมีโคเนียมในน้ำคร่ำและมีสีเขียว

ทันทีหลังคลอดแพทย์สามารถตรวจสอบภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดได้อย่างง่ายดาย การปรากฏตัวของภาวะขาดออกซิเจนในกรณีนี้จะถูกระบุโดย:

• สีผิวซีดอมฟ้า
• หายใจลำบาก
• กรีดร้องอ่อนแอและไม่ร้องไห้
• กล้ามเนื้ออ่อนแอ
• ปฏิกิริยาตอบสนองที่อ่อนแอ
• อัตราการเต้นของหัวใจต่ำ

เด็กเช่นนี้มักต้องการการดูแลเรื่องการช่วยชีวิต

ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ได้รับการรักษาอย่างไร?

ภาวะขาดออกซิเจนไม่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน การไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อจัดการการตั้งครรภ์สามารถป้องกันหรือลดภาวะดังกล่าวได้ สิ่งสำคัญคือการจัดการการตั้งครรภ์โดยคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงและการติดตามสภาพของทารกในครรภ์และสตรีอย่างทันท่วงที

หน้าที่หลักของแพทย์คือประการแรกในระยะแรกของการตั้งครรภ์ (และควรวางแผนเมื่อวางแผน) เพื่อกำจัดสาเหตุทั้งหมดที่อาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน หากตรวจพบภาวะขาดออกซิเจนแล้ว หญิงตั้งครรภ์อาจได้รับการรักษาในโรงพยาบาลหรือที่บ้าน หากอาการของเธอเอื้ออำนวย เงื่อนไขที่สำคัญที่สุดในกรณีนี้คือการให้เธอได้พักผ่อนอย่างเต็มที่และรับประทานยาให้ตรงเวลา

สิ่งสำคัญที่ควรรักษาภาวะขาดออกซิเจนคือการฟื้นฟูปริมาณเลือดปกติให้กับทารกในครรภ์ ในการทำเช่นนี้สตรีมีครรภ์จะได้รับการกำหนดให้นอนบนเตียงโดยมีตำแหน่งพิเศษทางด้านซ้าย (ซึ่งจะช่วยให้เลือดไปเลี้ยงมดลูกได้ดีขึ้น) และยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังรกและทำให้การเผาผลาญระหว่างแม่และเด็กเป็นปกติตลอดจน การรักษาโรคประจำตัวที่อาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนได้

สำหรับภาวะขาดออกซิเจนเล็กน้อย มักมีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้:

• การสูดดมออกซิเจน
• กลูโคสที่มีกรดแอสคอร์บิกและอินซูลิน
• การสูดดมด้วยสารละลายอัลคาไลน์ (เช่น สารละลายเบกกิ้งโซดากับน้ำหรือน้ำแร่อัลคาไลน์)
• การประชุมในห้องความดัน

ในระหว่างภาวะขาดออกซิเจน การออกกำลังกายมีประโยชน์มากสำหรับสตรีมีครรภ์ อย่างไรก็ตามหากไม่ได้ออกกำลังกายก่อนตั้งครรภ์ก็ไม่ควรรีบเร่งหาอุปกรณ์ออกกำลังกายกะทันหัน ปรึกษาแพทย์ของคุณและหากไม่มีข้อห้ามในการทำกิจกรรมให้เลือกน้ำหนักปานกลางสำหรับตัวคุณเอง โยคะ พิลาทิส ว่ายน้ำ แอโรบิกในน้ำมีความเหมาะสม - กีฬาเหล่านี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตทั่วร่างกายรวมถึงรกซึ่งจะเพิ่มปริมาณออกซิเจนที่จ่ายให้กับทารก ควรเข้าชั้นเรียนกับอาจารย์ผู้สอนที่จะคอยติดตามคุณอย่างใกล้ชิดโดยคำนึงถึงระยะของการตั้งครรภ์และสภาวะที่เกี่ยวข้อง

ป้องกันภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์

การป้องกันการเกิดภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ทำให้ผู้หญิงต้องเตรียมตัวอย่างมีความรับผิดชอบต่อการตั้งครรภ์ การละทิ้งนิสัยที่ไม่ดี โภชนาการที่เหมาะสม การรักษาโรคของระบบสืบพันธุ์และโรคเรื้อรังที่มีอยู่แม้ในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์สามารถลดความเสี่ยงของภาวะขาดออกซิเจนได้

ขอแนะนำให้ป้องกันภาวะขาดออกซิเจนตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ควรเลิกนิสัยที่ไม่ดี มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี หลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไป แต่ที่สำคัญที่สุดคือเดินให้มากที่สุด (ถ้าวันละครั้งก็อย่างน้อย 2 ชั่วโมง แต่ถ้าไม่สามารถเดินนาน ๆ ได้ก็สามารถทำได้ เดินเล็กน้อยวันละ 2-3 ครั้ง) การเดิน (ควรอยู่นอกเมือง) จะช่วยกระตุ้นร่างกายทั้งหมด แต่มีผลในเชิงบวกเป็นพิเศษต่อระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด อากาศที่สูดเข้าไปช่วยเพิ่มการเผาผลาญในรกและลดโอกาสที่จะเกิดภาวะขาดออกซิเจน นอกจากการเดินแล้วอย่าลืมระบายอากาศในอพาร์ตเมนต์เป็นประจำ

นอกจากนี้ เพื่อป้องกันภาวะขาดออกซิเจน การติดตามระดับธาตุเหล็กและความเป็นไปได้ของโรคโลหิตจางจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก ในการทำเช่นนี้ คุณต้องรับประทานอาหารให้ถูกต้อง (รวมถึงอาหารที่มีธาตุเหล็กในอาหารของคุณ เช่น เนื้อวัว บัควีท ฯลฯ) และรับประทานยาและวิตามินที่จำเป็นตามที่แพทย์สั่ง

เพื่อป้องกันการเกิดภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันของทารกในครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องเลือกวิธีการคลอดบุตรที่ถูกต้อง หากตั้งครรภ์เกิน 28 สัปดาห์ แพทย์อาจกำหนดให้มีการคลอดบุตรฉุกเฉินโดยการผ่าตัดคลอด นอกจากนี้การคลอดบุตรยังเกิดขึ้นพร้อมกับการตรวจติดตามการเต้นของหัวใจซึ่งช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบสภาพของเด็กและเปลี่ยนกลยุทธ์การคลอดบุตรหากจำเป็น

ทารกที่เกิดมาพร้อมกับภาวะขาดออกซิเจนอาจต้องได้รับการช่วยชีวิต ในอนาคตเด็กที่มีการพัฒนาภายใต้ภาวะขาดออกซิเจนควรได้รับการดูแลอย่างระมัดระวังโดยนักประสาทวิทยาซึ่งจะกำหนดแนวทางการรักษากายภาพบำบัดการนวดยาระงับประสาท ฯลฯ

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้: สุขภาพของคุณคือสุขภาพของลูกในครรภ์ ดูแลตัวเองและคอยติดตามสภาพของคุณและสภาพของทารกที่กำลังเติบโตในตัวคุณอย่างระมัดระวัง!

ช่องโหว่

ระบบประสาทเป็นระบบที่ต้องอาศัยออกซิเจนมากที่สุด และหากทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน ก็จะส่งผลต่อเนื้อเยื่อประสาทเป็นหลัก ในเวลาเดียวกันในขณะที่ร่างกายของเด็กให้ออกซิเจนแก่ระบบประสาทและหัวใจอย่างเข้มข้น แต่อวัยวะอื่น ๆ ก็ต้องทนทุกข์ทรมาน - ปอด, ระบบทางเดินอาหาร, ผิวหนัง ฯลฯ ดังนั้นด้วยภาวะขาดออกซิเจนเป็นเวลานานทำให้เกิดโรคของอวัยวะเกือบทั้งหมดของทารกในครรภ์ได้

ขอบคุณ

เว็บไซต์ให้ข้อมูลอ้างอิงเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ!

การวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

สตรีมีครรภ์แต่ละคนสามารถสงสัยระยะเริ่มแรกของภาวะนี้ได้ด้วยตัวเอง เนื่องจากเธอมีพฤติกรรมกระสับกระส่ายของทารกในครรภ์ ยิ่งพยาธิวิทยานี้พัฒนามากเท่าไร ทารกในครรภ์ก็จะยิ่งอ่อนแอลงเท่านั้น เป็นผลให้ผู้หญิงคนนั้นไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

มีการตรวจสตรีมีครรภ์อย่างครอบคลุมเพื่อประเมินความเสี่ยงของพัฒนาการ ภาวะขาดออกซิเจนทารกในครรภ์:

• สัมภาษณ์หญิงตั้งครรภ์: อายุของเธอ (สายหรืออายุน้อยสำหรับระยะพรีมิกราวิดา) ภาวะสุขภาพและความเจ็บป่วยในอดีต ผลลัพธ์และลักษณะการตั้งครรภ์ครั้งก่อน การมีนิสัยที่ไม่ดี และปัจจัยอื่น ๆ ได้รับการชี้แจง
• ในระหว่างการตรวจจะมีการประเมินว่ามีหรือไม่มีเสียงของมดลูก
• วัดเส้นรอบวงท้องแล้วนำข้อมูลมาเปรียบเทียบกับน้ำหนักและส่วนสูงของหญิงตั้งครรภ์
• มีการวิเคราะห์ผลการศึกษาเพื่อประเมินสภาพของทารกในครรภ์และการไหลเวียนของเลือดในมดลูก

การวินิจฉัยที่แม่นยำสามารถทำได้ด้วยวิธีการตรวจเช่น:

• ดอปเปลอร์;
• การตรวจหัวใจ;
• การศึกษาน้ำคร่ำ
• อัลตราซาวด์;
• การตรวจน้ำคร่ำ

ฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์

ดำเนินการผ่านผนังหน้าท้องเริ่มตั้งแต่อายุครรภ์ 18-20 สัปดาห์ ดี อัตราการเต้นของหัวใจ (HR)ในทารกในครรภ์จะอยู่ที่ 140-160 ครั้ง/นาที

ใช้แล้ว เครื่องตรวจฟังเสียงทางสูติกรรม- ท่อขนาดเล็กที่มีกรวยกว้างที่ปลายทั้งสองข้าง แพทย์ใช้ช่องทางกว้างบนช่องท้องของมารดา - ณ จุดที่ฟังได้ดีที่สุด ซึ่งขึ้นอยู่กับตำแหน่งของทารกในครรภ์ในโพรงมดลูก (กะโหลกศีรษะ, อุ้งเชิงกราน, ตามขวาง)

การตรวจหัวใจ (CTG)

ทำให้สามารถบันทึกและวิเคราะห์การเต้นของหัวใจทารกในครรภ์และการหดตัวของมดลูกไปพร้อมๆ กัน

CTG ในระหว่างตั้งครรภ์
ในกรณีของการตั้งครรภ์ปกติหลังจาก 32-33 สัปดาห์ ตามคำแนะนำ ผู้หญิงทุกคนจะทำทุกๆ 7-10 วัน

CTG ระหว่างคลอดบุตร
การดำเนินการจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล คำแนะนำทั่วไป - เมื่อสตรีที่คลอดบุตรเข้าไปในแผนกสูติกรรม หลังจากปล่อยน้ำคร่ำออก ก่อนเข้ารับการคลอดบุตร ในกรณีที่แรงงานอ่อนแอ และทุกๆ สามชั่วโมงของการคลอด

ผลลัพธ์ของ CTG นั้นแปรผันและขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ตัวอย่างเช่น หากในตอนเช้าอยู่ในช่วงปกติ ก็อาจเกิดการเบี่ยงเบนในตอนเย็นได้ ดังนั้นจึงมีการศึกษาบ่อยเท่าที่จำเป็น

ข้อบ่งชี้ของ CTG สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยง:

• ฝั่งมารดา: เลือด Rh-negative, ประวัติการคลอดก่อนกำหนด, กิจกรรมของทารกในครรภ์ลดลงหรือเพิ่มขึ้น, โรคร้ายแรง (โรคเบาหวาน, โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดและอื่นๆ)
• การเปลี่ยนแปลงของทารกในครรภ์ที่ระบุโดยอัลตราซาวนด์: การไหลเวียนของเลือดในรกบกพร่อง, ความแตกต่างระหว่างขนาดของทารกในครรภ์และอายุครรภ์, ความผิดปกติของรกและ/หรือสายสะดือ, การเปลี่ยนแปลงคุณภาพหรือปริมาณของน้ำคร่ำ, การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก กิจกรรมของทารกในครรภ์ลดลง
• ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ในปัจจุบัน: รกเกาะต่ำ ตำแหน่งของทารกในครรภ์ผิดปกติ การตั้งครรภ์แฝด การตั้งครรภ์หลังครบกำหนด ภาวะครรภ์เป็นพิษ

ส่วนใหญ่แล้วเครื่องตรวจหัวใจจะบันทึกกราฟและประมวลผลข้อมูลอย่างอิสระ แพทย์จะตัดสินใจหลังจากได้รับยาแล้ว

มีเทคโนโลยีสำหรับ ดำเนินการ CTG ออนไลน์จากระยะไกล:เซ็นเซอร์ติดอยู่กับผิวหนังของผนังด้านหน้าของช่องท้องของสตรีมีครรภ์ และสัญญาณจะถูกส่งไปยังสมาร์ทโฟนที่เชื่อมต่อกับอินเทอร์เน็ต ข้อมูลจะถูกส่งไปยังพอร์ทัลอินเทอร์เน็ตและประมวลผล จากนั้นผลลัพธ์จะถูกส่งต่อไปยังแพทย์เพื่อการตัดสินใจ

CTG มีสองประเภท:

• ทางอ้อม (ภายนอก) - ดำเนินการเมื่อถุงน้ำคร่ำไม่เสียหาย เซ็นเซอร์จะติดอยู่กับผิวหนังของผนังหน้าท้องตรงจุดที่สามารถฟังเสียงการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ได้ดีที่สุด
• โดยตรง (ภายใน) - ไม่ค่อยใช้ในระหว่างการคลอดบุตรเมื่อความสมบูรณ์ของถุงน้ำคร่ำแตก ส่วนที่นำเสนอของทารกในครรภ์จะติดเซ็นเซอร์สำหรับบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจและใส่สายสวนสำหรับบันทึกเสียงเข้าไปในโพรงมดลูก

ระยะเวลาของการบันทึก CTG:

• ในระหว่างตั้งครรภ์ - ประมาณ 40-60 นาที เมื่อได้รับตัวบ่งชี้ปกติ - 15-20 นาที
• ในระหว่างการคลอดบุตร - 20 นาที และ/หรือ หดตัว 5 ครั้ง

CTG ดำเนินการอย่างไร?

• ในระหว่างการตรวจ ผู้หญิงจะอยู่ในท่านั่งหรือนอน
• แพทย์จะให้อุปกรณ์แก่สตรีมีครรภ์ด้วยปุ่มซึ่งเธอจะกดเมื่อรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์

ในบันทึก!
ไม่แนะนำให้ทำ CTG ในขณะท้องว่าง ภายใน 1.5-2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร หรือหนึ่งชั่วโมงหลังให้กลูโคส หากไม่เป็นไปตามเงื่อนไขที่จำเป็น ผลการศึกษาอาจบิดเบือนได้

ตัวเลือก CTG

การทดสอบแบบไม่เน้นความเครียดจะดำเนินการในสภาวะธรรมชาติ

การทดสอบความเครียด - จำลองกระบวนการเกิด ใช้สำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติมเมื่อการทดสอบแบบไม่มีความเครียดแสดงให้เห็นความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

ตัวเลือกการทดสอบความเครียดที่ใช้บ่อยที่สุดคือ:

• การทดสอบออกซิโตซิน: ให้ออกซิโตซินเพื่อกระตุ้นให้เกิดการหดตัว จากนั้นจะสังเกตการตอบสนองของอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ต่อการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก
• การทดสอบเต้านม: ผู้หญิงใช้นิ้วม้วนหัวนมจนกระทั่งเกิดการหดตัว
• การทดสอบเสียง: อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะถูกบันทึกเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางเสียง
• ส่วนที่นำเสนอของทารกในครรภ์จะมีการเปลี่ยนแปลง: ศีรษะหรือกระดูกเชิงกรานตั้งอยู่ใกล้กับทางเข้ามดลูกมากขึ้นเพื่อการคลอดตามธรรมชาติ

สัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนใน CTG

ประเมินตามระดับ Savelyeva (1984)

การประเมินสภาพของทารกในครรภ์ตามจุด

• 8-10 คะแนน - สภาพปกติของทารกในครรภ์
• 5-7 คะแนน - มีอาการเริ่มแรกของภาวะขาดออกซิเจน การทดสอบแบบไม่เน้นความเครียดซ้ำๆ จะดำเนินการภายใน 24 ชั่วโมง หากตัวบ่งชี้ไม่เปลี่ยนแปลง จะทำการทดสอบความเครียดหรือดำเนินการตามวิธีการวิจัยเพิ่มเติม
• 4 คะแนนหรือน้อยกว่า - การเปลี่ยนแปลงสภาพของทารกในครรภ์อย่างรุนแรงซึ่งต้องมีการแก้ปัญหาการคลอดบุตรอย่างเร่งด่วนหรือการรักษาที่เพียงพอเพื่อปรับปรุงสภาพของมารดาและทารกในครรภ์

ดอปเปลอร์

การไหลเวียนของเลือดจะวัดในหลอดเลือดของทารกในครรภ์ รก และช่องว่างระหว่างวิลไลในรก

การศึกษาสามารถทำได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20-24 ของการตั้งครรภ์ แต่ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือที่สุดจะได้รับตั้งแต่สัปดาห์ที่สามสิบ ขั้นตอนนี้ไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และมารดา

ใช้เซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์พิเศษเพื่อปล่อยรังสีที่ทรงพลังกว่าซึ่งสะท้อนจากวัตถุที่กำลังเคลื่อนที่ซึ่งในกรณีนี้คือกระแสเลือด ในระหว่างการศึกษา ผู้หญิงคนนั้นอยู่ในท่านอนตะแคงหรือหงายหลัง ในขั้นแรกจะมีการทาเจลชนิดพิเศษบนผิวหนังของผนังหน้าท้องเพื่อให้เซ็นเซอร์เคลื่อนตัวได้ดีขึ้น

การศึกษานี้ดำเนินการสำหรับผู้หญิงทุกคนในระหว่างตั้งครรภ์ปกติในช่วงสัปดาห์ที่ 30-32 และก่อนคลอดบุตร ดำเนินการบ่อยขึ้นหากจำเป็น

ข้อบ่งชี้ในการตรวจ Doppler สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยง:

• ทางด้านมารดา: โรคร้ายแรง เช่น ระบบหัวใจและหลอดเลือด ไต เบาหวาน และอื่นๆ
• จากทารกในครรภ์: การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก, การเคลื่อนไหวของมอเตอร์ลดลงหรือเพิ่มขึ้น
• ภาวะหรือภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ในปัจจุบัน: การคลอดก่อนกำหนด ภาวะครรภ์เป็นพิษ และอื่นๆ

การวัด Doppler ได้รับการประเมินโดยใช้ดัชนีซึ่งเป็นบรรทัดฐานซึ่งขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์ แพทย์จะพิจารณาการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดโดยใช้ตารางพิเศษ

การรบกวนการไหลเวียนของเลือดในมดลูก - รก - ทารกในครรภ์ตามข้อมูลของเมดเวเดฟ

ฉันปริญญา:
ก- การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดระหว่างมดลูกและรกหยุดชะงัก แต่ยังคงอยู่ที่ระดับปกติในหลอดเลือดระหว่างทารกในครรภ์และรก
ใน- การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดระหว่างทารกในครรภ์และรกหยุดชะงัก แต่ยังคงอยู่ระหว่างมดลูกและรก

ระดับที่สอง:การไหลเวียนของเลือดหยุดชะงักพร้อมกันในหลอดเลือดของมดลูก รก และทารกในครรภ์ แต่ค่าไม่ถึงค่าวิกฤต

ระดับที่สาม:การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดระหว่างทารกในครรภ์และรกจะถูกรบกวนจนมีค่าวิกฤต ในขณะที่การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดระหว่างมดลูกและรกจะถูกรบกวนหรือคงไว้

การตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์)

วิธีการตรวจทารกในครรภ์และสตรีมีครรภ์ที่ใช้กันทั่วไป ปลอดภัย และให้ข้อมูลสูงที่สุด

ดำเนินการสำหรับผู้หญิงทุกคนในระยะตามคำแนะนำสำหรับการตรวจคัดกรองในระหว่างตั้งครรภ์:

• การตรวจคัดกรองครั้งแรกคือสัปดาห์ที่ 11-13
• ครั้งที่สอง - ที่ 20-21 สัปดาห์;
• ที่สามคือสัปดาห์ที่ 30-34

หลักการทำงานของเครื่องอัลตราซาวนด์นั้นขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าคลื่นอัลตราโซนิกที่ส่งมาจากเซ็นเซอร์นั้นสะท้อนจากอวัยวะที่กำลังตรวจ จากนั้นจะถูกส่งไปยังจอภาพในรูปแบบภาพที่แพทย์จะวิเคราะห์ ในระหว่างการตรวจ ผู้หญิงคนนั้นอยู่ในท่าหงาย

ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยไม่ต้องเตรียมการเบื้องต้นโดยใช้เซ็นเซอร์สองประเภท:

• Transvaginal (ใส่เซ็นเซอร์เข้าไปในช่องคลอด) - ส่วนใหญ่มักใช้ในช่วงไตรมาสแรก ก่อนการตรวจแพทย์จะใส่ถุงยางอนามัยบนเซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์
• ช่องท้อง (เซ็นเซอร์ถูกเคลื่อนไปเหนือผิวหนังบริเวณช่องท้อง) - มักใช้ตั้งแต่ไตรมาสที่สอง ก่อนการตรวจ จะมีการทาเจลชนิดพิเศษบนผิวหนังเพื่อปรับปรุงการเลื่อนของเซ็นเซอร์

สัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์จากอัลตราซาวนด์

จัดอันดับขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังระบุถึงการเปลี่ยนแปลงหรือโรคที่อาจนำไปสู่การเกิดภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ด้วย

ในระยะแรกจะมีการกำหนดสถานที่แนบของไข่ที่ปฏิสนธิและประเมินการก่อตัวของมัน

ในระยะต่อมา

ประเมินสภาพของรก

โครงสร้าง ความหนา สถานที่ติด การมีอยู่หรือไม่มีการหลุด และระดับความสมบูรณ์จะถูกกำหนด

มีการตรวจน้ำคร่ำ:

• ปริมาณจะถูกกำหนดโดยดัชนีน้ำคร่ำ (AFI) ซึ่งมีช่วงกว้างขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์ เมื่อมีการเพิ่มขึ้น เรากำลังพูดถึง polyhydramnios และเมื่อมันลดลง เรากำลังพูดถึง oligohydramnios
• ให้ความสนใจกับองค์ประกอบของน้ำคร่ำ: โดยปกตินานถึง 28 สัปดาห์จะมีความโปร่งใสและไม่มีสี เมื่อระยะเวลาเพิ่มขึ้น น้ำจะมีเมฆมากและมีสิ่งเจือปนปรากฏขึ้นในรูปของสะเก็ดสีขาว - เนื่องจากการที่ของเหลวไหลออกจากต่อมไขมันของทารกในครรภ์ (หยดไขมัน) ขน vellus เซลล์ผิวที่ถูกทำลาย และอื่นๆ อีกมากมาย สาร การปรากฏตัวของมีโคเนียม (อุจจาระเดิม) เป็นสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจน น้ำสกปรก และการติดเชื้อในมดลูก

กำหนดขนาดของทารกในครรภ์:ศีรษะ ลำตัว และแขนขา
ข้อมูลที่ได้รับจะถูกเปรียบเทียบกับค่าปกติตามอายุครรภ์ที่คาดหวัง บนพื้นฐานนี้จึงได้ข้อสรุป ภาวะขาดออกซิเจนจะทำให้ทารกในครรภ์ชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก

ประเมินสภาพของอวัยวะภายใน- เพื่อระบุความผิดปกติของพัฒนาการในทารกในครรภ์

กำหนดตำแหน่งของเด็ก:กะโหลกศีรษะ, ขวาง, กระดูกเชิงกราน

ประเมินโครงสร้างของสายสะดือและตำแหน่งของห่วง- เพื่อระบุความผิดปกติของพัฒนาการและการบีบอัดที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร

การตรวจน้ำคร่ำ

อุปกรณ์ส่องกล้องแบบออพติคัลจะถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดผ่านช่องคลอดโดยตรวจดูขั้วล่างของถุงน้ำคร่ำ

บ่งชี้ในการส่องกล้องตรวจน้ำคร่ำ

• สงสัยว่าตั้งครรภ์หลังคลอด ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• ความไม่เข้ากันของปัจจัย Rh ของมารดาและทารกในครรภ์
• การตั้งครรภ์ครั้งก่อนสิ้นสุดลงด้วยการคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตร ภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรง (toxicosis)

ประเมินสภาพของทารกในครรภ์และความน่าจะเป็นของภาวะขาดออกซิเจนโดยพิจารณาจากสีความโปร่งใสและปริมาณน้ำคร่ำ

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์: การรักษา

ไม่มีแนวทางมาตรฐาน เนื่องจากส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับบุคลิกลักษณะเฉพาะของร่างกายของมารดาและสาเหตุที่ทำให้ปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอไปยังเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์

ในกรณีของรูปแบบรองของพยาธิวิทยานี้จะไม่มีการบำบัด หากเป็นเรื่องของความอดอยากออกซิเจนในรูปแบบที่รุนแรงความพยายามทั้งหมดของผู้เชี่ยวชาญมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของมดลูกตลอดจนฟื้นฟูกระบวนการเผาผลาญของทารกในครรภ์ นอกเหนือจากการใช้ยาหลายชนิดแล้ว สตรีมีครรภ์ยังอาจได้รับยิมนาสติกในน้ำควบคู่กับการฝึกหายใจแบบพิเศษอีกด้วย การคลอดบุตรในที่ที่มีพยาธิสภาพนี้เป็นที่ยอมรับโดยมีการตรวจติดตามการเต้นของหัวใจซึ่งทำให้สามารถตรวจสอบสภาพทั่วไปของทารกในครรภ์ได้ ในกรณีที่รุนแรงมาก อาจจำเป็นต้องคลอดบุตรในกรณีฉุกเฉิน ซึ่งดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอด

การรักษาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์โดยไม่ต้องใช้ยา

มุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงการจัดหาออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของมารดาและทารกในครรภ์

ลดความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ รักษาปริมาณการนอนบนเตียงให้เพียงพอ
บ่งชี้ถึงภาวะขาดออกซิเจนและพัฒนาการล่าช้าของทารกในครรภ์ ช่วยลดหลอดเลือดและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังมดลูก

อาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ
เป็นสิ่งสำคัญที่ร่างกายของสตรีมีครรภ์จะต้องได้รับสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมด

การบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric ในระหว่างตั้งครรภ์
ออกซิเจนถูกใช้ภายใต้ความกดดันที่เกินความดันบรรยากาศ ขั้นตอนนี้ดำเนินการในห้องความดันทางการแพทย์พิเศษ

เมื่อหายใจส่วนผสมของก๊าซภายใต้ความกดดัน การส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อจะดีขึ้นอย่างเทียม ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนนี้ได้รับการพัฒนาแล้วภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และเงื่อนไขทั้งหมดที่สามารถนำไปสู่อาการดังกล่าวได้ ตัวอย่างเช่น โรคเรื้อรังของมารดา (โรคเบาหวาน โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก) ภาวะมดลูกเพิ่มขึ้น และอื่นๆ

การบำบัดด้วยออกซิเจนในระหว่างตั้งครรภ์
การจัดหาออกซิเจนให้กับร่างกายของมารดาดีขึ้นโดยการสูดดมส่วนผสมของออกซิเจนและอากาศ 40-60% วันละ 1-2 ครั้ง ขอแนะนำให้ดื่มค็อกเทลออกซิเจนหรือโฟมเป็นเวลา 10 นาที 150-200 มล. ก่อนมื้ออาหาร 1.5 ชั่วโมงหรือหลังอาหาร 2 ชั่วโมง

การรักษาด้วยยา

มีหลายทิศทาง:

• การรักษาโรคพื้นเดิมของมารดาโดยแพทย์เฉพาะทางที่เกี่ยวข้อง เช่น เบาหวาน โรคระบบทางเดินหายใจ
• ปรับการไหลเวียนของเลือดให้เป็นปกติในระบบ "แม่ - รก - ทารกในครรภ์"
• ผ่อนคลายกล้ามเนื้อมดลูก
• การฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดและการแข็งตัวของเลือดให้เป็นปกติ
• ปรับปรุงการเผาผลาญในมดลูกและรก
• การสั่งยาที่ซับซ้อน โดยคำนึงถึงสาเหตุอย่างน้อยหนึ่งสาเหตุ และความทนทานต่อยาของสตรีมีครรภ์แต่ละราย

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์: การรักษาในโรงพยาบาล

จะดำเนินการเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือดในมดลูกอย่างเด่นชัดและการขาดออกซิเจนให้กับทารกในครรภ์ สามารถกำหนดยาได้ทั้งในรูปแบบของการฉีดหรือยาเม็ด

กลุ่มยา	ผู้แทน	กลไกการออกฤทธิ์	แอปพลิเคชัน
ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในมดลูก
เอสโตรเจน	ยาที่ใช้กันมากที่สุดคือ Sigetin ซึ่งมีฤทธิ์คล้ายฮอร์โมนเอสโตรเจนเล็กน้อย โดยทั่วไปน้อยกว่า - Folliculin, Sinestrol	พวกเขาเพิ่มการซึมผ่านของรกอำนวยความสะดวกในการถ่ายโอนสารอาหารและกลูโคสจากแม่สู่ลูกอ่อนในครรภ์ ปรับปรุงการเผาผลาญในเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุมดลูก)	Sigetin ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำในขนาด 2-4 มล. ต่อสารละลายน้ำตาลกลูโคส 40% 20 มล. หากจำเป็น ให้ฉีดยาในขนาดเดียวกันอีกครั้งในช่วงเวลา 30 นาที (ไม่เกิน 5 ครั้ง!) ไม่ได้กำหนดไว้ในระหว่างการคลอดบุตรและมีเลือดออกในมดลูก ผลที่ดีที่สุดจะเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ร่วมกับยาที่ช่วยขยายหลอดเลือดและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด
ยาที่ทำให้เลือดบาง ขยายหลอดเลือด และทำให้เลือดไหลเวียนดีขึ้น
ยาต้านเกล็ดเลือดหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด	Dipyridamole (Curantyl), Xanthinol nicotinate (กรดนิโคตินิก), Pentoxifylline (Trental)	ยับยั้งการสร้างและการยึดเกาะของเกล็ดเลือด (องค์ประกอบของเลือดที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือด) ลดปริมาณไฟบริโนเจนซึ่งเป็นโปรตีนที่เป็นพื้นฐานของลิ่มเลือด (ลิ่มเลือด) ลดความหนืดของเลือด ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดขนาดเล็ก ส่งเสริมการจัดหาออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ ขยายภาชนะขนาดเล็กได้ปานกลาง	Dipyridamole กำหนดไว้ 1-2 เม็ดวันละสามครั้ง ใช้ร่วมกับกรดอะซิติลซาลิไซลิก Pentoxifylline - หยดทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 7 วันในน้ำเกลือ 0.9% หรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% จากนั้น 1 เม็ดรับประทานวันละ 3 ครั้ง Xanthinol nicotinate - ฉีดเข้ากล้ามเนื้อครั้งแรก 2 มล. เป็นเวลาหลายวัน จากนั้น 1 เม็ดรับประทานวันละ 3 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาโดยทั่วไปคือ 2-3 สัปดาห์ หากจำเป็น ให้ใช้ยาบางชนิดเป็นระยะเวลานานขึ้น ภายใต้การควบคุมของพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือด ทุกๆ สองสัปดาห์: ไฟบริโนเจน เวลาของทรอมบิน และอื่นๆ
ยาที่ช่วยลดกล้ามเนื้อมดลูก
โทโคไลติกส์ -เพื่อป้องกันพัฒนาการของการคลอดก่อนกำหนด	Ginipral, Atosiban (Tractocil), นิเฟดิพีน	ลดเสียงและความรุนแรงของการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก ระงับการหดตัวของแรงงานก่อนวัยอันควร รวมถึงที่เกิดจากออกซิโตซิน (ฮอร์โมนที่ทำให้เกิดการหดตัว) จินิปราลมี ผลพลอยได้:ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (อิศวร) ดังนั้นจึงใช้ร่วมกับยาที่ทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติ (เช่น Verapamil)	Ginipral ให้ยาทางหลอดเลือดดำครั้งแรกโดยใช้เครื่องปั๊มแช่อัตโนมัติ (liniomat) เป็นเวลา 48 ชั่วโมง ขนาดยา: 5 มก. ใน 400 มล. ของน้ำเกลือ 0.9% จากนั้นหากการหดตัวแบบเฉียบพลันหยุดลง ให้รับประทานยา 1 เม็ดทุกๆ 3 หรือ 4-6 ชั่วโมง ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับแพทย์กำหนด นิเฟดิพีนกำหนดตั้งแต่สัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์ 1 เม็ด 2-3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการใช้งานขึ้นอยู่กับแพทย์กำหนด อาโตซิบันฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้าๆ ใน 3 ระยะ นานกว่า 48 ชั่วโมง ทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยลง ใช้ตั้งแต่ 24 ถึง 33 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
ยาแก้ปวดเกร็ง	โน-ชปา, โดรทาเวรีน, ปาปาเวอรีน	ระงับการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก กระเพาะอาหาร ลำไส้ และทางเดินปัสสาวะ ขยายหลอดเลือดและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด	ในระยะเฉียบพลันยาตัวใดตัวหนึ่งจะถูกกำหนดให้เข้ากล้ามเป็นเวลาหลายวัน จากนั้นเขาแนะนำให้ใช้ปาปาเวอรีนในทวารหนักในรูปแบบของเหน็บวันละสองครั้ง หลักสูตร - 7-10 วัน หากจำเป็นให้ทำซ้ำขั้นตอนการรักษา ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ ควรใช้ antispasmodics ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากสามารถทำให้ปากมดลูกนิ่มลงจนนำไปสู่การขยายก่อนวัยอันควร
การเตรียมแมกนีเซียม	แมกนีเซียม B6, แมกนีเซียมซัลเฟต	ลดความสามารถของกล้ามเนื้อมดลูกในการหดตัว เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของมดลูก ลดอาการกระตุกของหลอดเลือด ปรับปรุงการทำงานของเซลล์สมองในทารกในครรภ์และแม่ ช่วยลดความดันโลหิตในมารดา ปกป้องเนื้อเยื่อสมองของทารกในครรภ์จากความเสียหาย: ลดอุบัติการณ์ของสมองพิการและการตกเลือดในช่องของสมองในระหว่างการคลอดก่อนกำหนด; ไพริดอกซิ (วิตามินบี 6) ช่วยเพิ่มการผลิตโปรตีน	ในกรณีของภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ แมกนีเซียมซัลเฟตจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อลดความดันโลหิตอย่างช้าๆ ตามโครงการ เพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาเกินขนาด ด้วยโทนสีของมดลูกที่เพิ่มขึ้นและการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด กำหนดให้แมกนีเซียม B6 รับประทาน 1 เม็ดวันละสองครั้ง หลักสูตรนี้ใช้เวลา 2-3 สัปดาห์ หรือนานกว่านั้นหากจำเป็น
ยาเพื่อปรับปรุงการเผาผลาญและเพิ่มความต้านทานของเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ต่อการขาดออกซิเจน
สารต้านอนุมูลอิสระ - ป้องกันความเสียหายและปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อของมารดาและทารกในครรภ์	วิตามินอีและซี; กรดอะมิโนเป็นส่วนประกอบในการสร้างโปรตีน	พวกมันมีอิทธิพลต่อกระบวนการเผาผลาญทั้งหมดที่เกิดขึ้นในเซลล์: การหายใจ การผลิตพลังงาน การสังเคราะห์โปรตีน และอื่นๆ ปรับปรุงการส่งและการดูดซึมออกซิเจนและกลูโคสโดยเนื้อเยื่อ ป้องกันการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง	แอกโทวีกินเริ่มแรกกำหนดสารละลายน้ำตาลกลูโคส 4-5 มิลลิลิตรต่อ 200-400 มิลลิลิตรทางหลอดเลือดดำวันเว้นวัน หลักสูตร - 10 วัน จากนั้น - หนึ่งเม็ดสามครั้งต่อวัน หลักสูตร - 2 สัปดาห์ วิตามินอี- 1 แคปซูลต่อวัน (400 IU/400 มก.) รับประทานระหว่างหรือหลังอาหาร หลักสูตร - 2-3 สัปดาห์ สารละลายกรดอะมิโน- 400 มล. ฉีดเข้าเส้นเลือด วันเว้นวัน หลักสูตร - เงินทุน 5-10 ครั้ง
อุปกรณ์ป้องกันระบบประสาท- ยาที่ป้องกันความเสียหายต่อเซลล์ประสาทในทารกในครรภ์	Instenon เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดโดยมีผลข้างเคียงเล็กน้อยและไม่แสดงออกมา	ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดของสมอง เพิ่มการดูดซึมออกซิเจนและกลูโคสโดยเนื้อเยื่อประสาทช่วยเพิ่มการส่งกระแสประสาทไปตามเส้นใยประสาท ปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ ขยายภาชนะขนาดเล็ก	เริ่มแรก Instenon กำหนดให้ 2 มล. ต่อ 200 มล. ของสารละลายโซเดียมคลอไรด์ทางสรีรวิทยา 0.9% วันละครั้ง หลักสูตร - ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 5 ครั้งทุกวันหรือวันเว้นวัน จากนั้น - 1-2 เม็ดรับประทานวันละ 3 ครั้ง หลักสูตร - 5-6 สัปดาห์

พิษ, อาเจียน, ท้องร่วง, มึนเมาเนื่องจากโรคติดเชื้อ

ของเหลวที่สูญเสียไปจะถูกเติมเต็มโดยการให้สารละลายทางหลอดเลือดดำเพื่อคืนสมดุลของกรดเบส: กลูโคส ไรโอโพลีกลูซิน โซเดียมไบคาร์บอเนต และอื่นๆ

การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร

หากมีการปลดประจำการเล็กน้อยในพื้นที่เล็ก ๆ และสตรีมีครรภ์มีสุขภาพที่ดี การสังเกตจะดำเนินการในโรงพยาบาล:

• มีการติดตามสถานะของทารกในครรภ์ มารดา และรกอยู่ตลอดเวลา มีการศึกษา: CTG, Doppler, อัลตราซาวนด์และอื่น ๆ
• กำหนดการรักษา: การหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก, ตัวแทนห้ามเลือด (Decinon, Vikasol), antispasmodics (No-shpa, Papaverine), ยาเพื่อปรับปรุงการเผาผลาญและป้องกันทารกในครรภ์จากการขาดออกซิเจน

การหลุดออกในพื้นที่ขนาดใหญ่โดยมีการพัฒนาของเลือดออกมากหรือมีเลือดออกซ้ำเล็กน้อยจากช่องคลอด

ไม่ว่าความเป็นอยู่ที่ดีของมารดาจะเป็นเช่นไรก็ตาม การคลอดบุตรอย่างเร่งด่วนจะดำเนินการ และควรใช้การผ่าตัดคลอด การชักนำให้เกิดการคลอดในระหว่างการหยุดชะงักของรกมีข้อห้าม

ในกรณีที่แม่มีเลือดออกมาก เซลล์เม็ดเลือดแดงของผู้บริจาค (สารแขวนลอยของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ได้จากเลือดมนุษย์) และพลาสมา (ส่วนที่เป็นของเหลวของเลือด) จะถูกจัดการเพื่อทดแทนปริมาตรของเลือดที่สูญเสียไปและทำให้การแข็งตัวของเลือดเป็นปกติ

โรคติดเชื้อแบคทีเรียและ/หรือไวรัส

สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียนั้นจะมีการสั่งยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับเชื้อโรคที่ทำให้เกิดการพัฒนาของโรคตามระยะของการตั้งครรภ์ ที่ใช้กันมากที่สุดคือเซฟาโลสปอริน (เซฟาโซลิน, เซฟไตรอาโซน), เพนิซิลลิน (แอมพิซิลลิน, แอมม็อกซิคลาฟ), แมคโครไลด์ (อีริโธรมัยซิน, วิลปราเฟน)

สำหรับการติดเชื้อไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ Viferon สามารถใช้ได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์ Acyclovir - ด้วยความระมัดระวัง Genferon - ตั้งแต่ไตรมาสที่ 2 และ 3

เพื่อปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันในการติดเชื้อเรื้อรัง แนะนำให้ใช้เมมเบรนพลาสมาฟีเรซิส ในระหว่างขั้นตอนส่วนของเหลวของเลือด (พลาสมา) จะถูกกรองผ่านเมมเบรนพิเศษที่มีรูขนาดต่างกันเนื่องจากโมเลกุลขนาดใหญ่ที่มีสารพิษสารก่อภูมิแพ้และองค์ประกอบการอักเสบอื่น ๆ ยังคงอยู่ในเมมเบรน

ข้อบ่งชี้ในการคลอดบุตรอย่างเร่งด่วนในกรณีที่ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน

• ขาดผลจากการรักษา
• การเสื่อมสภาพของตัวบ่งชี้ในการศึกษา: CTC, อัลตราซาวนด์ Doppler และอื่น ๆ
• การปรากฏตัวของมีโคเนียมในน้ำคร่ำทำให้เกิด oligohydramnios หรือ polyhydramnios

ควรให้ความสำคัญกับการผ่าตัดคลอด แต่ก็สามารถใช้คีมทางสูติกรรมได้เช่นกัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของทารกในครรภ์และมารดา

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์: การรักษาที่บ้าน

จะดำเนินการหลังการรักษาหลักในโรงพยาบาลหรือในระยะเริ่มแรกของภาวะขาดออกซิเจนโดยมีการเปลี่ยนแปลงที่ไม่ได้แสดงออกมา ข้อกำหนดเบื้องต้น: ความสามารถในการติดตามประสิทธิผลของการรักษา: CTG, อัลตราซาวนด์และอื่น ๆ

ใช้ยาชนิดเดียวกันในโรงพยาบาล แต่มีการกำหนดไว้ในรูปแบบของยาเม็ดแคปซูลสำหรับใช้ในช่องปากและยาเหน็บสำหรับใส่เข้าไปในทวารหนัก

ภาวะขาดออกซิเจนระหว่างคลอดบุตร - ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิด

มาตรการช่วยชีวิตกำลังดำเนินการอยู่ในห้องคลอด

ลำดับขั้นตอนขึ้นอยู่กับปัจจัยสองประการ:

• ความรุนแรงของภาวะขาดอากาศหายใจ (หายใจไม่ออก) ในระดับ Apgar ใช้เพื่อประเมินสภาพของเด็กตั้งแต่แรกเกิดเท่านั้น
• ประสิทธิผลของขั้นตอนก่อนหน้า

หลังคลอดและข้ามสายสะดือ ทารกจะถูกย้ายไปยังโต๊ะที่มีเครื่องทำความร้อน และเช็ดด้วยผ้าอ้อมที่ให้ความร้อนแบบแห้ง เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำและเพิ่มภาวะขาดออกซิเจน

การแจ้งชัดของทางเดินหายใจได้รับการฟื้นฟู:น้ำมูกและน้ำคร่ำจะถูกดูดออกจากปากและจมูกของทารกโดยใช้หลอดยางหรือเครื่องดูดไฟฟ้า จากนั้น หากจำเป็น แพทย์ทารกแรกเกิดหรือสูติแพทย์-นรีแพทย์จะล้างทางเดินหายใจของทารกออกจากมีโคเนียมและน้ำคร่ำด้วยน้ำเกลือโดยใช้ปั๊มไฟฟ้าและเครื่องตรวจกล่องเสียง (เครื่องมือทางการแพทย์ที่มีแสง)

หายใจไม่ออกหรือไม่สม่ำเสมอมีการสอดท่อเข้าไปในทางเดินหายใจของเด็กเพื่อจ่ายส่วนผสมของอากาศและออกซิเจน - การใส่ท่อช่วยหายใจ การช่วยหายใจแบบประดิษฐ์ของปอดเริ่มใช้บอลลูนพิเศษหากจำเป็นพร้อมกับการนวดหัวใจทางอ้อมพร้อมกัน

หลังจากอาการทั่วไปคงที่แล้ว เด็กจะถูกย้ายจากห้องคลอดไปยังหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิดเพื่อรับการรักษาต่อไป

ข้อบ่งชี้ในการหยุดการช่วยชีวิตทารกแรกเกิด:

• หัวใจไม่ทำงานเป็นเวลา 8-10 นาที
• มีการทำงานของหัวใจ แต่การหายใจไม่ฟื้นภายใน 15-20 นาที

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในระหว่างการคลอดบุตร (ภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด): การฟื้นฟูสมรรถภาพโดยใช้ภาวะอุณหภูมิต่ำ - วิดีโอ

ผลที่ตามมา

ความรุนแรงและความถี่ของภาวะแทรกซ้อนจากการขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ระยะเวลา และความแรงของการสัมผัสกับปัจจัยที่สร้างความเสียหาย (ระดับของภาวะขาดออกซิเจน)

ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เรื้อรัง: ผลที่ตามมา

ในไตรมาสแรกการก่อตัวของอวัยวะและเนื้อเยื่อหยุดชะงักซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของความพิการ แต่กำเนิด การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สอดคล้องกับชีวิตนำไปสู่การเสียชีวิตของทารกในครรภ์และการแท้งบุตรเร็ว ด้วยพัฒนาการของการตั้งครรภ์ เด็กส่วนใหญ่มักเกิดมาพร้อมกับความบกพร่องแต่กำเนิดต่างๆ เช่น มีความผิดปกติในการพัฒนาของสมอง ไต ปอด เป็นต้น

ในไตรมาสที่สองและสาม
ทารกในครรภ์มีข้อจำกัดในการเจริญเติบโต: น้ำหนักและ/หรือส่วนสูงไม่เพียงพอ

เป็นไปได้ว่าการคลอดอาจเริ่มเร็วกว่าที่คาดไว้มาก - การคลอดบุตรที่คลอดก่อนกำหนด

บ่อยครั้งที่มีบริเวณที่มีเลือดออกในอวัยวะต่างๆ และภาวะขาดเลือดขาดเลือด (บริเวณเนื้อเยื่อที่มีการไหลเวียนของเลือดลดลงอย่างเห็นได้ชัด) เนื้อร้ายเกิดขึ้น (บริเวณที่เนื้อเยื่อตาย) และอวัยวะและระบบต่างๆ ยังไม่บรรลุนิติภาวะ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวไม่ผ่านไปโดยไม่ทิ้งร่องรอยและผลที่ตามมาอาจคงอยู่ตลอดชีวิต

การแสดงอาการขึ้นอยู่กับอวัยวะและ/หรือเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ:

• ระบบประสาท- การพัฒนาที่เป็นไปได้ของโรคลมบ้าหมู (เริ่มมีอาการชักอย่างกะทันหัน), สมองพิการ (ความเสียหายต่อสมองส่วนหนึ่งหรือหลายส่วน), ปัญญาอ่อน, การหยุดชะงักของกระบวนการเจริญเติบโตของระบบประสาทหลังคลอดและโรคอื่น ๆ
• อวัยวะภายใน - หลังคลอด เด็กปรับตัวเข้ากับสภาพความเป็นอยู่ภายนอกครรภ์ได้ไม่ดีนัก ตัวอย่างเช่น อาการดีซ่านทางสรีรวิทยาจะคงอยู่นานขึ้น มีแนวโน้มที่จะเกิดโรคทางเดินหายใจ การทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน และการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ หยุดชะงัก

บ่อยครั้งที่สภาพของเด็กที่เกิดนั้นรุนแรงโดยต้องได้รับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิดตั้งแต่นาทีแรกของชีวิต ในอนาคตเด็กเหล่านี้จำเป็นต้องพักฟื้นเป็นเวลานานและต้องได้รับการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง เช่น นักประสาทวิทยา

ผลที่ตามมาของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เฉียบพลัน

พัฒนาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของผลกระทบของสาเหตุ:

• อาจจะ เลือดข้นและปริมาตรลดลงซึ่งนำไปสู่การจัดหาออกซิเจนและสารอาหารไปยังเนื้อเยื่อไม่เพียงพอ เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้การตกเลือด, ขาดเลือดขาดเลือดและเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อส่วนบุคคลในอวัยวะต่างๆเกิดขึ้น ประการแรกในสมองและเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต (พวกมันผลิตฮอร์โมนที่รับผิดชอบกระบวนการเผาผลาญเกือบทั้งหมด)
• การสูญเสียเลือดจำนวนมากเนื่องจากการหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร ผลที่ตามมาสำหรับเด็ก: การคลอดในภาวะตกเลือดช็อก (เลือดออก) ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะและระบบทั้งหมด ผลที่ตามมาสำหรับมารดา: มดลูกของ Kuveler (แช่อยู่ในเลือด) และการพัฒนาของการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดที่แพร่กระจาย (แนวโน้มที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้น) ทั้งทารกในครรภ์และมารดาอาจเสียชีวิตได้
• หากไม่เคลียร์ทางเดินหายใจอย่างทันท่วงทีจากน้ำคร่ำและมีโคเนียมอาจทำให้เด็กเสียชีวิตเนื่องจากภาวะขาดอากาศหายใจและการพัฒนาของโรคปอดบวมในวันแรกของชีวิตได้

การป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

นานก่อนตั้งครรภ์:

• รักษาโรคเรื้อรังหรือบรรลุการบรรเทาอาการอย่างมั่นคง (การหายตัวไปหรืออาการของโรคลดลงอย่างมีนัยสำคัญ) เนื่องจากการกำเริบของโรคเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์อาจนำไปสู่การหยุดชะงักของสภาพทั่วไปของสตรีมีครรภ์และเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์
• เลิกนิสัยที่ไม่ดี: การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ การใช้ยาเสพติด

ในระหว่างตั้งครรภ์ปัจจุบัน:

• การลงทะเบียนก่อนตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์พร้อมการศึกษาที่จำเป็นทั้งหมดตามเวลาของการตั้งครรภ์
• ไปพบสูตินรีแพทย์ที่คลินิกฝากครรภ์ตามเวลาที่แนะนำ: สำหรับการตั้งครรภ์ปกติในช่วงไตรมาสแรก - เดือนละครั้งในช่วงไตรมาสที่สองและสาม - ทุกๆ 2-3 สัปดาห์
• รักษาความตื่นตัวและการพักผ่อน: นอนหลับอย่างน้อย 7-8 ชั่วโมงในเวลากลางคืน
• โภชนาการที่เพียงพอกับอาหารที่มีวิตามิน แร่ธาตุ โปรตีน และไขมันในปริมาณที่เพียงพอ
• การเตรียมวิตามินที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการของร่างกายทั้งหมด กรดโฟลิก (วิตามินบี 9) มีความสำคัญที่สุดสำหรับสตรีมีครรภ์ ส่งเสริมการดูดซึมธาตุเหล็กซึ่งจำเป็นต่อการพัฒนาอวัยวะและระบบทั้งหมดในทารกในครรภ์และลดโอกาสการก่อตัวของความผิดปกติของระบบประสาทได้อย่างมาก

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะเฉพาะคือการจัดหาออกซิเจนไม่เพียงพอให้กับทารกในครรภ์ โรคนี้อาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันหรือค่อยเป็นค่อยไป (โดยแสดงอาการ) ความผิดปกตินี้ไม่เป็นอิสระ แต่เกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการผิดปกติที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิง ระยะเวลาของการก่อตัว ระยะและความรุนแรงของอาการส่งผลโดยตรงต่อพัฒนาการและสุขภาพโดยทั่วไปของเด็ก หากไม่ได้รับการรักษาทางพยาธิวิทยาผลที่ตามมาอาจเป็นหายนะได้

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของการตั้งครรภ์ ยิ่งทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนในครรภ์เร็วเท่าไรก็ยิ่งส่งผลต่อพัฒนาการของเด็กมากขึ้นเท่านั้น (ทั้งทางร่างกายและจิตใจ) นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางได้ แต่ในกรณีของการรักษาที่ไม่เหมาะสมหรือไม่เหมาะสม

สถิติทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่า 10% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดประสบปัญหาการขาดออกซิเจน การรักษาโรคดังกล่าวมีจุดมุ่งหมายหลักเพื่อทำให้การไหลเวียนของเลือดไปยังมดลูกและรกเป็นปกติ แต่ในกรณีของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เฉียบพลัน แนะนำให้กระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์เทียม แทนที่จะใช้วิธีการรักษาใดๆ

เมื่อทราบปัญหาดังกล่าว ผู้หญิงหลายคนรู้สึกตกใจเพราะเข้าใจผิดว่าเรื่องนี้จะทำให้ลูกเสียชีวิตอย่างแน่นอน อย่างไรก็ตาม มีวิธีระบุภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ได้ด้วยตนเอง ซึ่งสามารถทำได้ตั้งแต่ไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ (ช่วงเวลาที่สัญญาณแรกของการเคลื่อนไหวของทารกปรากฏขึ้น) ในสภาวะปกติ ความรุนแรงของการเคลื่อนไหวไม่ควรน้อยกว่า 10 การแสดงต่อวัน และไม่พิจารณาการเคลื่อนไหวแยกกัน 1 ครั้ง แต่เป็นการทำซ้ำเป็นเวลาหลายนาที

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนใด ๆ จำเป็นต้องเริ่มการรักษาโรคภายในวันที่เจ็ดของการขาดออกซิเจนในเด็ก

สาเหตุ

สาเหตุของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในครรภ์คือโรคที่เกิดขึ้นในร่างกายของมารดาตลอดจนผลกระทบของปัจจัยภายนอกที่ไม่เอื้ออำนวย ความเสี่ยงของความผิดปกตินี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากโรคของผู้หญิงเช่น:

• โรคไตต่างๆ
• หรือ ;

หากอายุครรภ์เกินเก้าเดือนด้วยเหตุผลบางประการ ก็อาจทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนได้เช่นกัน

เหตุผลกลุ่มที่สองประกอบด้วยกระบวนการที่เกิดขึ้นโดยตรงในครรภ์:

• การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในรก;
• พันสายสะดือรอบคอของทารก
• การอุดตันของช่องคลอดจากมดลูกโดยรก;
• การติดเชื้อในมดลูกของเด็ก
• การตั้งครรภ์กับทารกในครรภ์สองหรือสามคนขึ้นไป
• เพิ่มปริมาณน้ำคร่ำ
• ภาวะแทรกซ้อนของทารกผ่านช่องคลอด ส่วนใหญ่มักเกิดจากการมีปริมาณมากหรือท่าทางที่ไม่ถูกต้องของทารก
• การกดศีรษะและคอของเด็กเป็นเวลานานระหว่างการคลอดบุตร
• ความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของมดลูก

นอกจากนี้ปัจจัยภายนอกสามารถทำหน้าที่เป็นสาเหตุของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ได้:

• การใช้แอลกอฮอล์นิโคตินหรือยาเสพติดโดยผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์
• พิษจากสารเคมี
• ทานยาจำนวนมาก
• ระบบนิเวศน์ไม่ดีและมลพิษทางอากาศสูงในสถานที่ที่สตรีมีครรภ์อาศัยอยู่

พันธุ์

ภาวะขาดออกซิเจนอาจเป็นได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความก้าวหน้าของอาการ:

• ระยะสั้นคือเกิดขึ้นอย่างไม่คาดฝันและรวดเร็ว
• ความรุนแรงปานกลาง – แสดงโดยตรงระหว่างการคลอดบุตร;
• เฉียบพลัน - อาการของโรคจะสังเกตได้หลายวันก่อนที่จะเกิด
• ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เรื้อรังมักเกิดขึ้น - มีอาการเป็นพิษอย่างรุนแรง, การติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์, ความไม่ลงรอยกันของกลุ่มเลือดหรือปัจจัย Rh ของแม่และเด็ก ในกรณีนี้ ทารกในครรภ์มักจะปรับตัวและคุ้นเคยกับการขาดออกซิเจน แต่สิ่งนี้นำมาซึ่งผลที่ตามมาหลายอย่างที่แก้ไขไม่ได้

ความผิดปกตินี้แบ่งออกเป็น:

• เกิดขึ้นในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์
• ในครึ่งหลังของเวลาที่กำหนด
• ระหว่างคลอดบุตร
• หลังคลอดบุตรมักเกิดขึ้นน้อยมากโดยส่วนใหญ่มักเป็นสัญญาณของลักษณะนิสัยที่มีมา แต่กำเนิด

อาการ

การระบุสัญญาณแรกของโรคค่อนข้างยากเนื่องจากอาจปรากฏขึ้นโดยไม่คาดคิด แต่ในขณะเดียวกันก็เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทำเช่นนี้ในระยะแรกเพราะจะช่วยให้คุณเริ่มการรักษาได้อย่างรวดเร็วและหลีกเลี่ยงผลที่ตามมา

อาการหลักของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์คือหัวใจเต้นช้า แต่ไม่สามารถสังเกตได้ที่บ้าน สัญญาณแรกที่ต้องปรึกษาแพทย์คือการเปลี่ยนแปลงความรุนแรงของการเตะของทารกในครรภ์ ผู้หญิงทุกคนรู้สึกถึงการเคลื่อนไหว แต่ถ้าเด็กรู้สึกน้อยกว่าสามครั้งต่อวัน คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที เพราะสิ่งนี้บ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เรื้อรังในมดลูก รูปแบบเฉียบพลันซึ่งเกิดขึ้นอย่างกะทันหันนั้นมีลักษณะที่ตรงกันข้ามโดยสิ้นเชิง - เด็กมีความกระตือรือร้นมากเกินไปและกดดันอย่างหนัก

สัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์เป็นเรื่องยากมากที่จะระบุ ดังนั้น จะดีกว่าสำหรับผู้หญิงและทารกในครรภ์ที่จะได้รับการตรวจโดยแพทย์ทุกสัปดาห์

ภาวะแทรกซ้อน

หากคุณเพิกเฉยต่ออาการทั้งหมดหรือไปคลินิกช้า ภาวะขาดออกซิเจนมีผลกระทบหลายประการต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์และสุขภาพของทารกในครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เรื้อรังอาจรวมถึง:

• ความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์
• ตกเลือดภายใน
• อาการบวมน้ำภายในเซลล์
• ความผิดปกติของการพัฒนาและการสร้างอวัยวะภายใน กระดูก และสมองของทารกในครรภ์

สำหรับเด็กแรกเกิดผลที่ตามมาก็ไม่ร้ายแรงนัก:

• การเบี่ยงเบนทางจิต
• ปัญญาอ่อน;
• โรคทางระบบประสาท
• ไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่ได้อย่างอิสระตามลักษณะวันแรกหลังคลอด
• การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและโครงสร้างของอวัยวะภายในบางส่วน
• อาการตกเลือด

นอกจากนี้ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรังอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตหรือเสียชีวิตของเด็กในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต

สำหรับผู้หญิง ผลที่ตามมาของความผิดปกติดังกล่าวจะส่งผลทางจิตใจมากกว่าทางกายภาพ ยกเว้นในกรณีที่สาเหตุของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์คือโรคที่เกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ยืดเยื้อที่เกี่ยวข้องกับการตายของเด็ก
• การปฏิเสธการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป
• การบาดเจ็บทางจิตหลังคลอด

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ตั้งแต่เดือนที่ 5 ของการตั้งครรภ์ไม่ใช่เรื่องยาก การทำเช่นนี้ยากกว่ามากในช่วงสามเดือนแรก แต่ยิ่งวินิจฉัยได้เร็วเท่าไรก็ยิ่งมีโอกาสหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาของโรคได้มากขึ้นเท่านั้น

การวินิจฉัยโรคนี้ประกอบด้วย:

• ติดตามความรุนแรงของการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์
• การฟังอัตราการเต้นของหัวใจผ่านหูฟังของแพทย์
• อัลตราซาวนด์ Doppler ซึ่งช่วยให้คุณติดตามความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในสายสะดือและรก
• ใช้เทคนิคพิเศษในการวินิจฉัยทางนรีเวช เพื่อประเมินความโปร่งใส สี และปริมาณของน้ำคร่ำ

การรักษา

เมื่อมีอาการครั้งแรกของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์หญิงตั้งครรภ์จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที สิ่งแรกที่การรักษามุ่งเป้าไปที่การรักษาเสถียรภาพของปริมาณออกซิเจนให้กับทารกในครรภ์และลดเสียงของมดลูก ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะต้องนอนพักอย่างเข้มงวดและใช้ยาซึ่งจะช่วยเพิ่มการซึมผ่านของออกซิเจนและการเผาผลาญ

เมื่อสังเกตเห็นการปรับปรุงครั้งแรกในสภาพของทารกในครรภ์ ผู้หญิงคนนั้นสามารถเล่นยิมนาสติก ฝึกหายใจต่างๆ และเข้าร่วมยิมนาสติกในน้ำได้ หากไม่มีมาตรการใดที่ทำให้การจ่ายออกซิเจนแก่ทารกในครรภ์เป็นปกติมีผลตามที่ต้องการหรืออาการของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ยังคงมีอยู่เป็นเวลานานกว่ายี่สิบแปดสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ควรทำการผ่าตัดคลอดทันที ในกรณีที่เกิดภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน ทารกแรกเกิดจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้ช่วยชีวิต

การรักษาอย่างทันท่วงทีและการทำให้การตั้งครรภ์เป็นปกติสามารถหลีกเลี่ยงผลที่เป็นอันตรายต่อเด็กได้

การป้องกัน

การป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ควรดำเนินการโดยผู้หญิงที่ตัดสินใจเป็นแม่ ได้แก่:

• วางแผนการตั้งครรภ์และเตรียมพร้อมอย่างรอบคอบ โดยการตรวจโดยแพทย์ การรักษาโรคเรื้อรัง โรคติดเชื้อ หรือทางนรีเวช
• ลงทะเบียนกับสูติแพทย์นรีแพทย์ตรงเวลา
• สังเกตสม่ำเสมอที่คลินิกฝากครรภ์
• มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเลิกดื่มแอลกอฮอล์นิโคตินและยาเสพติด
• ปรับโภชนาการให้เหมาะสมโดยการบริโภควิตามินและแคลเซียมจำนวนมาก
• พักผ่อนให้เพียงพอ
• หลีกเลี่ยงการออกแรงกายแรง ๆ ออกกำลังกายด้วยการหายใจเท่านั้น
• การรักษาโรคที่มาพร้อมกับการตั้งครรภ์อย่างทันท่วงที
• เลือกวิธีการคลอดบุตรที่ถูกต้อง การผ่าตัดคลอดมีโอกาสเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์น้อยกว่าการคลอดตามธรรมชาติ

เราทุกคนรู้ดีว่าในระหว่างตั้งครรภ์ ความคิดของผู้หญิงจะพุ่งไปในทิศทางเดียว เธอฝันถึงทารกในอนาคต มีชีวิตที่มีความสุขร่วมกัน เธอใส่ใจในสภาพและความสบายใจของเขาอยู่แล้ว และต้องการให้ทารกเกิดมาแข็งแรง สุขภาพดี และตรงเวลา

เพื่อให้ทารกในครรภ์มีการพัฒนาอย่างเต็มที่ในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรได้อย่างปลอดภัย กระบวนการทั้งหมดในสิ่งมีชีวิตทั้งสอง - ของเด็กและของมารดา - จะต้องดำเนินไปตามปกติตามที่คาดไว้ การละเมิดใด ๆ อาจส่งผลต่อสภาพของทารก และสถานการณ์ดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ หญิงตั้งครรภ์มักได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์ และนี่คือเหตุผลสำคัญที่ต้องคิดและทำ

เกิดอะไรขึ้น?

คำว่า "hypoxia" หมายถึง ขาดออกซิเจน นั่นคือเมื่อเราพูดถึงภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ หมายความว่าทารกไม่ได้รับออกซิเจนจากร่างกายของแม่เพียงพอ และทารกในครรภ์จะขาดออกซิเจนตามที่แพทย์กล่าว ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ (จากนั้นจึงทำการวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง) หรือโดยตรงระหว่างการคลอดบุตร (เรากำลังพูดถึงภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน)

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อออกซิเจนไม่เพียงพอ? แน่นอนว่าทารกเริ่มสำลัก แต่ไม่ใช่ทันที ประการแรก ความผิดปกติจำนวนหนึ่งเกิดขึ้นในร่างกายเล็กๆ ของเขา ผลที่ตามมาซึ่งหากตรวจไม่พบภาวะขาดออกซิเจนและมาตรการรักษาไม่ตรงเวลา ก็สามารถกลับคืนสภาพเดิมไม่ได้

การขาดออกซิเจนในระยะแรกของการตั้งครรภ์ (เมื่อมีการสร้างและการก่อตัวของอวัยวะและระบบต่างๆ เกิดขึ้น) สามารถกระตุ้นให้เกิดการหยุดชะงักของการพัฒนาของตัวอ่อน รวมถึงความผิดปกติและการบาดเจ็บ และในระยะต่อมา ระบบประสาทส่วนกลางและพัฒนาการทางกายภาพของเด็กต้องทนทุกข์ทรมาน การเจริญเติบโตล่าช้า ทารกแรกเกิดปรับตัวได้ไม่ดีกับสภาพแวดล้อมใหม่ และอาจมีความผิดปกติทางร่างกายและจิตใจ เด็กที่เกิดมาพร้อมกับภาวะขาดออกซิเจนจะมีความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ, กล้ามเนื้อมีมากเกินไป, ทารกกระสับกระส่าย, ตามอำเภอใจ, กินและนอนหลับไม่ดี เด็กดังกล่าวควรอยู่ภายใต้การดูแลของนักประสาทวิทยาอย่างต่อเนื่อง

เมื่อทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน อวัยวะและระบบทั้งหมดจะเริ่มทำงานในโหมดที่เพิ่มขึ้น โดยพยายามรับก๊าซที่สำคัญ สิ่งนี้เป็นไปได้เนื่องจากความสามารถในการชดเชยที่เพิ่มขึ้นของสิ่งมีชีวิตขนาดเล็ก ผู้หญิงรู้สึกถึงการกระตุ้นนี้ผ่านการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นของทารก แต่สิ่งนี้อาจไม่นาน และหากปริมาณออกซิเจนตามปกติไม่ได้รับการฟื้นฟูและการเผาผลาญไม่เป็นปกติตามเวลา ความซึมเศร้าก็จะเกิดขึ้นในไม่ช้า เด็กก็จะเงียบลง เพราะหากไม่มีออกซิเจน เขาจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อีกต่อไป ผลที่ตามมาของเงื่อนไขนี้อาจไม่สามารถย้อนกลับได้ ดังนั้นหากหลังจากทำกิจกรรมเพิ่มขึ้นกะทันหัน ลูกน้อยของคุณก็หยุดนิ่งกะทันหัน (คุณรู้สึกว่าเคลื่อนไหวได้ไม่เกิน 3 ครั้งต่อชั่วโมง) คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที! สามารถตรวจพบภาวะขาดออกซิเจนได้อย่างน่าเชื่อถือมากที่สุดผ่านการศึกษาเพิ่มเติม: การตรวจหัวใจและ Doppler

ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น?

ออกซิเจนถูกส่งไปยังอวัยวะและระบบทั้งหมดของเราพร้อมกับเลือด ลำเลียงออกซิเจนและหากไม่มีธาตุเหล็กก็จะไม่สามารถผลิตออกมาได้ นั่นคือเมื่อมี (การขาดธาตุเหล็ก) การผลิตฮีโมโกลบินและด้วยเหตุนี้การไหลเวียนของออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือดและทั่วร่างกายจึงลดลงตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม การขาดธาตุเหล็กในเลือดของมารดาไม่ได้เป็นเพียงสาเหตุเดียวของภาวะขาดออกซิเจน

ในระหว่างตั้งครรภ์ ปริมาตรของเลือดที่ไหลเวียนในร่างกายของมารดาจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก เนื่องจากจะช่วยบำรุงทารกในครรภ์ผ่านรก หากการแลกเปลี่ยนระหว่างรกกับมดลูกลดลง ตัวอ่อนจะไม่สามารถรับสารอาหารทั้งหมดตามจำนวนที่ต้องการ รวมทั้งออกซิเจน ซึ่งได้รับจากเลือดของมารดาด้วย ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมระหว่างแม่และทารกในครรภ์เกิดขึ้นจากภาวะรกไม่เพียงพอ นอกจากนี้ยังขัดขวางการไหลเวียนของออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากนิโคตินจะทำให้หลอดเลือดหดตัวและการไหลเวียนโลหิตบกพร่อง เป็นที่ทราบกันว่าควันบุหรี่แทรกซึมเข้าไปในตัวอ่อนผ่านรก และไปจบลงที่ม่านควัน - คุณจะไม่หายใจไม่ออกได้อย่างไร... มันไม่ส่งผลดีที่สุดต่อหลอดเลือดและ...

โดยทั่วไปการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนสามารถกระตุ้นได้จากโรคต่างๆ (โดยเฉพาะโรคเรื้อรังของผู้หญิง) และความผิดปกติในสิ่งมีชีวิตของทารกในครรภ์และแม่และในรก:

• โรคหัวใจและหลอดเลือดของหญิงตั้งครรภ์
• โรคโลหิตจาง;
• โรคปอด (ทางเดินหายใจ);
• ลึก;
• การตั้งครรภ์;
• หลังครบกำหนด;
• โพลีไฮดรานิโอส;
• การเกิดหลายครั้ง
• การละเมิดในระหว่าง;
• ภัยคุกคาม ;
• พยาธิวิทยาของรกและสายสะดือ
• ความผิดปกติของแรงงาน
• การติดเชื้อในมดลูก, มึนเมา;
• โรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกในครรภ์
• การกดศีรษะเป็นเวลานานระหว่างการคลอดบุตรและอื่น ๆ

ดังนั้นภาวะขาดออกซิเจนจึงควรถือเป็นภาวะที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่ซับซ้อนในร่างกายของแม่และเด็ก

รักษาอย่างไร?

หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะขาดออกซิเจน เธออาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลเพื่อให้แน่ใจว่าได้พักผ่อนอย่างเต็มที่และให้การรักษาที่จำเป็น แม้ว่าจะค่อนข้างเป็นไปได้ที่การรักษาสามารถทำได้ที่บ้านโดยไปที่คลินิกหรือโรงพยาบาล แพทย์จะต้องค้นหาว่าโรคใดที่ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม

การบำบัดจะดำเนินการอย่างครอบคลุม อย่างไรก็ตามหากไม่มีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกและสภาพของทารกในครรภ์แย่ลงจะพิจารณาปัญหาของการผ่าตัดคลอด (แต่นี่เป็นเพียงช่วงระยะเวลาอย่างน้อย 3 เดือนเท่านั้น)

จะป้องกันได้อย่างไร?

ผู้หญิงประมาณร้อยละ 10.5 ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม เพื่อไม่ให้อยู่ในรายชื่อ คุณเพียงแค่ต้องปฏิบัติตามวิถีชีวิตบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการไม่สูบบุหรี่หรือดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ หากเป็นไปได้ ให้หายใจเอาแต่อากาศบริสุทธิ์เท่านั้น นั่นคือหากคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีมลพิษก๊าซมาก ให้ย้ายไปยังพื้นที่ที่สะอาดกว่าในครั้งนี้ ระบายอากาศในห้องที่คุณอาศัยอยู่ให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ ใช้เวลานอกบ้านทุกวัน แต่อย่าลืมพักผ่อนอย่างเหมาะสม

โภชนาการและการป้องกันโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมีความสำคัญอย่างยิ่ง

แน่นอนว่าแม้แต่วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและโภชนาการที่ดีก็ไม่สามารถรับประกันได้ 100% ว่าภาวะขาดออกซิเจนจะไม่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ แต่มันจะช่วยเพิ่มโอกาสในการป้องกันได้อย่างมาก นอกจากนี้การตรวจโดยนรีแพทย์เป็นประจำและการปรึกษาหารือกับแพทย์จะช่วยระบุสิ่งผิดปกติได้ทันเวลา

ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เฉียบพลัน

อีกสองสามคำเกี่ยวกับการขาดออกซิเจนที่เด็กได้รับโดยตรงระหว่างการคลอดบุตร - ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เฉียบพลัน ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ: การคลอดที่รวดเร็วหรือยาวนานมาก เมื่อทารกติดอยู่ในช่องคลอดไม่สามารถหายใจได้ การพันกันของทารกในครรภ์กับสายสะดือ; การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร ทั้งหมดนี้ส่งผลให้ทารกในครรภ์ขาดอากาศหายใจ (หายใจไม่ออก)

หากภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันเกิดขึ้น แพทย์ที่ให้กำเนิดทารกจะตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์โดยเฉพาะ ดำเนินการติดตามการเต้นของหัวใจ ติดตามกิจกรรมการเต้นของหัวใจ ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับสิ่งนี้อาจเป็นน้ำสีเขียวขุ่นซึ่งหมายความว่ามีโคเนียมเข้ามาแล้ว เกณฑ์นี้สามารถนำมาพิจารณาได้เฉพาะในกรณีที่มีการนำเสนอศีรษะของทารกในครรภ์เท่านั้น นอกจากนี้ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันสามารถตัดสินได้โดยการทดสอบน้ำคร่ำและการตรวจเลือดของทารกในครรภ์ (ขึ้นอยู่กับระดับ pH)

ภาวะขาดออกซิเจนที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลานานในระหว่างการคลอดบุตรเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

แต่ควรเข้าใจว่าแม้แต่ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันก็มีรากฐานมาจากช่วงตั้งครรภ์ และหากมีการระบุการละเมิดและการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในเวลานี้ล่วงหน้าก็สามารถหลีกเลี่ยงปัญหามากมายได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ- เอเลน่า คิชาค

ออกซิเจนเป็นองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดในการก่อตัวของสิ่งมีชีวิตขนาดเล็ก ทารกในครรภ์ไม่สามารถหายใจได้ด้วยตัวเองเนื่องจากปอดที่ยังไม่ได้เปิดและเต็มไปด้วยของเหลว อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องได้รับออกซิเจนที่มาจากปอดอย่างเร่งด่วนในปริมาณที่ต้องการ ด้วยความอดอยากออกซิเจนในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์ พัฒนาการของอวัยวะของเด็กจะหยุดชะงัก ซึ่งอาจนำไปสู่ผลที่ตามมาอย่างถาวร

ความอดอยากนี้เรียกว่าภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์หรือระหว่างการคลอดบุตร และมีหลายรูปแบบ

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์คืออะไร?

ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เป็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่ซับซ้อนในร่างกายของแม่ ทารกในครรภ์ และรก ซึ่งนำไปสู่การรบกวนพัฒนาการของทารกในครรภ์เนื่องจากภาวะขาดออกซิเจน

ภาวะขาดออกซิเจนส่งผลร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ได้ตลอดเวลา เนื่องจากการอดอาหารทำให้เกิดความผิดปกติของพัฒนาการ การชะลอการเจริญเติบโต และน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น

ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ การขาดออกซิเจนจะนำไปสู่การพัฒนาของตัวอ่อนก่อนวัยอันควร - ความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะภายในและสมอง ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติทางระบบประสาทหลายอย่างในอนาคต

ระยะหลังทารกในครรภ์จะเติบโตช้า ระบบประสาทเสียหาย และความสามารถในการปรับตัวของทารกแรกเกิดลดลง

นอกจากนี้การเริ่มต้นของปัญหาและระยะเวลาเนื่องจากการหยุดชะงักของการเชื่อมโยงใด ๆ ในห่วงโซ่อุปทานส่งผลกระทบต่อการพัฒนาในอนาคตของทารกแรกเกิดในระดับที่แตกต่างกัน

ภาวะขาดออกซิเจนในอาการใด ๆ ที่เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิตของเด็กอย่างสม่ำเสมอ

ความหมายของภาวะขาดออกซิเจน

ปัญหาสามารถระบุได้หลายวิธี:

• ด้วยตัวคุณเองในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย;
• ผ่านการตรวจสุขภาพ

สำคัญในระยะแรกจำเป็นต้องไปพบแพทย์อย่างต่อเนื่องและทำการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดเนื่องจากสตรีมีครรภ์จะไม่สามารถระบุภาวะขาดออกซิเจนได้ด้วยตัวเอง

เมื่อทารกเริ่มเคลื่อนไหวแล้ว มารดาสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นซึ่งกำหนดภาวะขาดออกซิเจนได้อย่างอิสระ

สาเหตุของข้อสงสัยดังกล่าวอาจเป็น:

• การเคลื่อนไหวที่เชื่องช้า;
• ไม่มีการเคลื่อนไหวตามจำนวนที่ต้องการต่อวัน - ในช่วงชีวิตปกติทารกในครรภ์ควรเคลื่อนไหวอย่างน้อย 10 ครั้งต่อวัน

เมื่อผู้หญิงสงสัยว่ามีปัญหา เธอจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพอย่างเร่งด่วนเพื่อระบุปัญหาหรือปฏิเสธข้อสงสัยเกี่ยวกับภาวะขาดออกซิเจน

เพื่อระบุภาวะขาดออกซิเจนมักมีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้:

1. อัลตราซาวนด์จะแสดงพัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้า ส่วนสูงและน้ำหนักจะต่ำกว่าปกติ ความผิดปกติในการพัฒนาของรกยังเป็นเหตุให้ต้องตรวจอย่างละเอียดมากขึ้น
2. การใช้อัลตราซาวนด์ทำให้คุณสามารถกำหนดและสรุปผลตามผลลัพธ์ได้
3. – จะเผยให้เห็นการรบกวนการไหลเวียนของเลือดในท่อมดลูกและรก
4. การฟังขณะไปพบแพทย์ด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์ หากอุณหภูมิขณะพักต่ำกว่า 110 และไม่ถึง 130 ในระหว่างทำกิจกรรม แสดงว่ามีข้อสงสัยเกี่ยวกับภาวะขาดออกซิเจน
5. พยาธิสภาพของภาวะขาดออกซิเจนสามารถระบุได้ดีที่สุด:

• การทดสอบการออกกำลังกายตามหน้าที่ - ด้วยความเครียดทางร่างกายที่เพิ่มขึ้นในร่างกายของแม่ ทารกในครรภ์ที่มีสุขภาพดีจะตอบสนองอย่างเพียงพอด้วยการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น ในขณะที่ผู้ป่วยเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือการเต้นของหัวใจยังคงจำเจ
• ทดสอบโดยใช้ความเย็น - ความถี่ของจังหวะลดลง 10 คะแนน เด็กป่วยไม่ตอบสนอง
• กลั้นหายใจ - เมื่อหายใจเข้าหรือหายใจออกแม่จะกลั้นหายใจเด็กจะตอบสนองโดยการลดและเพิ่มความถี่ของการเต้น 7 จุดตามลำดับเด็กที่มีภาวะขาดออกซิเจนยังคงน่าเบื่อหน่าย
• การทดสอบออกซิโตซิน - เกิดขึ้นกับกลูโคสเด็กจะต้องรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจให้คงที่ทารกในครรภ์ที่ทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจนเริ่มทำปฏิกิริยากับจังหวะไซนัส

1. การตรวจติดตามหัวใจทารกในครรภ์ด้วยคอมพิวเตอร์
2. กรณีวิกฤตต้องใช้มาตรการที่รุนแรงโดยใช้เทคนิคอัลตราซาวนด์ต่างๆ:

• – การตรวจขั้วล่างของถุงน้ำคร่ำโดยใช้กล้องเอนโดสโคปที่สอดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ แต่การตรวจดังกล่าวมีข้อห้ามหลายประการและมีภาวะแทรกซ้อนที่หายากมาก
• รก

• รับเลือดจากผิวหนังบนศีรษะของทารกในครรภ์
• การตรวจหาภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังโดยการวิเคราะห์น้ำคร่ำซึ่งในสภาวะปกติเมื่อปล่อยออกมาจะแทบไม่มีสีและโปร่งใส

สาเหตุของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์

มีสาเหตุหลายประการสำหรับการเกิดภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์โดยสาเหตุหลัก ๆ ที่โดดเด่นคือ:

ข้อมูลในกรณีที่เกิดภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์ การคลอดบุตรจะดำเนินการโดยมีการตรวจติดตามการเต้นของหัวใจเพื่อติดตามสภาพของทารกอย่างต่อเนื่อง

ยาสำหรับการขาดออกซิเจน

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรังร่วมกับการพักผ่อน วิถีชีวิตที่เหมาะสม และการสัมผัสกับอากาศบริสุทธิ์อย่างเพียงพอ จะได้รับการรักษาด้วยยา:

• Eufishin - หลอดเลือดของมดลูกและรกขยาย;
• Tinipral - ผ่อนคลายกล้ามเนื้อของมดลูก;
• , – คุณสมบัติทางรีโอโลจีของเลือดเป็นปกติ

นอกจากยาเหล่านี้ที่มุ่งแก้ไขปัญหาโดยตรงแล้วยังจำเป็นต้องใช้:

• ส่วนผสมของกรดอะมิโนและโปรตีน – การทำให้กระบวนการเผาผลาญเป็นปกติ
• , – การรักษาเสถียรภาพของคุณสมบัติโครงสร้างและหน้าที่ของเยื่อหุ้มเซลล์
• ยาลดภาวะขาดออกซิเจน สารป้องกันระบบประสาท - เพิ่มความต้านทานของสมองและเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ต่ออาการของภาวะขาดออกซิเจนในตัวอ่อน

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในมดลูก

นี่คือภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ปัญหานี้ไม่ใช่โรคที่แยกจากกัน แต่เป็นผลมาจากสาเหตุต่อเนื่องและการเปลี่ยนแปลงที่ซับซ้อนในห่วงโซ่โดยรวม

ระยะเวลาของความอดอยากของออกซิเจนระยะเวลาที่เริ่มมีอาการและภาวะแทรกซ้อนจะเป็นตัวกำหนดพัฒนาการของทารกในครรภ์ในปัจจุบันและสุขภาพของทารกในอนาคตอย่างสมบูรณ์

เมื่อภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก ทารกจะมีปฏิกิริยามากกว่าปกติในระยะแรกของการเกิดขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป อาการสั่นจะอ่อนลงและจำนวนทั้งหมดจะลดลง

สำคัญเหตุผลที่ควรปรึกษาแพทย์คือลดอาการสั่นลงเหลือ 3 ครั้งต่อชั่วโมง

ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย แบ่งออกเป็นรูปแบบ:

• เร็วปานสายฟ้า;
• เฉียบพลัน – เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรจากหลายนาทีถึงหลายชั่วโมง
• กึ่งเฉียบพลัน - เกิดขึ้น 1-2 วันก่อนเกิด;
• เรื้อรัง - สามารถพัฒนาได้ในทุกระยะของการตั้งครรภ์ ส่งผลให้ทารกในครรภ์ปรับตัวได้

เรื้อรัง

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในรูปแบบเรื้อรังเกิดขึ้นเนื่องจากการตรวจโดยแพทย์ก่อนเวลาอันควรหรือการไม่ตั้งใจของแม่ประการแรกคือพฤติกรรมของทารกในครรภ์และสภาพของเธอ

ส่งผลให้ทารกประสบภาวะขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน ซึ่งส่งผลต่อน้ำหนักและขนาดตัว

ทารกเหล่านี้มีปัญหามากมายหลังคลอด:

• ด้วยตัวชี้วัดทั่วไปของกิจกรรมของระบบประสาทส่วนกลาง
• การพัฒนาทางกายภาพทั่วไป
• ตัวชี้วัดการปรับตัว
• ขาดน้ำหนักตัว

ทั้งหมดนี้นำไปสู่การเกิดโรคทันทีหลังคลอดบุตร

การเกิดภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังเกิดจากปัจจัยดังต่อไปนี้:

• หรือ – ลักษณะนี้ไม่ใช่สาเหตุโดยตรงของภาวะขาดออกซิเจน แต่เป็นอาการของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับภาวะขาดออกซิเจน
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ;
• ล่าช้า ;

ข้อมูลการรักษาภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เรื้อรังนั้นถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น แต่ในกรณีใด ๆ การต่อสู้อย่างมีประสิทธิภาพกับโรคจะดำเนินการอย่างครอบคลุม

ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เฉียบพลัน

รูปแบบเฉียบพลันของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตรหรือในการตั้งครรภ์ระยะแรกการเกิดขึ้นนั้นจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทันทีเนื่องจากผลที่ตามมาอาจเป็นเรื่องน่าเศร้า

ข้อมูลไม่สามารถทำนายการเกิดภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันได้ในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์เนื่องจากทุกอย่างเกิดขึ้นโดยฉับพลัน

เหตุผลนี้อาจเป็น:

• การหยุดชะงักของรก;
• การทำงานของรกลดลงในทารกในครรภ์หลังคลอด
• ตัวอย่างเช่นการแตกของมดลูกหากผู้หญิงมีโรคอักเสบก่อนตั้งครรภ์
• สายสะดือพันกันซ้ำแล้วซ้ำเล่า

เมื่อสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันปรากฏขึ้น ให้นับนาทีซึ่งต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีของหญิงตั้งครรภ์

อาการของรูปแบบเฉียบพลันคือ:

• หัวใจเต้นแรงของทารกในครรภ์หรือในทางกลับกันก็อ่อนแอลง
• จังหวะ;
• อาการหูหนวกของเสียงหัวใจ

ในระหว่างการอัลตราซาวนด์จะสังเกตการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ช้าและไม่มีการใช้งานน้ำคร่ำมีโทนสีเขียวขุ่นพร้อมอนุภาคมีโคเนียม

การพัฒนาภาวะอดอยากเฉียบพลันของทารกในครรภ์จำเป็นต้องมีมาตรการเร่งด่วน:

• การสูดดมด้วยส่วนผสมของออกซิเจนและอากาศที่มีความชื้น
• การบริหารกลูโคส กรดแอสคอร์บิก และยาที่ทำให้ระบบทางเดินหายใจเป็นปกติ
• ในบางกรณี การผ่าตัด - การผ่าตัดคลอด การใช้คีมทางสูตินรีเวช เป็นต้น

ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันขณะคลอดบุตร

แบบฟอร์มจะพัฒนาอย่างรวดเร็วพอ ๆ กับรูปแบบเฉียบพลันในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากการคลอดที่ไม่เหมาะสม

สาเหตุของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เฉียบพลันระหว่างคลอดบุตรอาจเป็น:

• แรงงานที่ยืดเยื้อ;
• แรงงานเร่งด่วน
• การหนีบสายสะดือ
• อาการห้อยยานของสายสะดือ;
• การกดศีรษะเป็นเวลานาน
• การนำเสนอทารกในครรภ์ไม่ถูกต้อง

หากสัญญาณของรูปแบบเฉียบพลันเกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตรจำเป็นต้องกำจัดสาเหตุทันทีโดย:

• การกระตุ้นการทำงาน
• การสูดดมออกซิเจนและการใช้ยาเพื่อฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินหายใจ
• ตามข้อบ่งชี้การแทรกแซงการผ่าตัด

ผลที่ตามมาของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ต่อเด็ก

การปรากฏตัวของภาวะขาดออกซิเจนในรูปแบบใด ๆ และการขาดการดำเนินการที่จำเป็นส่งผลเสียต่อเด็กทั้งในปัจจุบันและอนาคต

หากภาวะขาดออกซิเจนเกิดขึ้นเรื้อรังและเป็นระยะยาว:

• การก่อตัวของเอ็มบริโอของเด็กหยุดชะงัก
• พัฒนาการของทารกในครรภ์เกิดขึ้นโดยมีความล่าช้าทุกประการ ตรงกันข้ามกับ "คนรอบข้าง"
• ความผิดปกติของพัฒนาการ
• การเบี่ยงเบนในการพัฒนาจิตใจและจิตใจของทารก
• การปรากฏตัวของโรคทางระบบประสาท
• แบบฟอร์มนี้ลดความสามารถของทารกในการดำเนินกิจกรรมในชีวิตตามปกติหลังคลอด เนื่องจากความสามารถในการปรับตัวของเขาต่ำมาก

ข้อมูลภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในด้านคุณภาพของการพัฒนาในทันทีและในกรณีที่ไม่มีการดูแลเป็นพิเศษในระยะยาวจะทำให้เด็กเสียชีวิต

ผลที่ตามมาของภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันในทารกที่ได้รับการช่วยเหลือคือ:

• การหยุดชะงักของการพัฒนาระบบประสาทส่วนกลางเนื่องจากการอดอาหารด้วยออกซิเจนเป็นเวลานานทำให้เด็กล้าหลังในการพัฒนาทางสติปัญญาและจิตใจ
• การเปลี่ยนแปลงขาดเลือดในการพัฒนาอวัยวะภายในเนื่องจากปริมาณเลือดไม่เพียงพอซึ่งทำให้เกิดการรบกวนอย่างรุนแรงในการทำงานของอวัยวะสำคัญ
• อาการตกเลือด

ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์มีอันตรายแค่ไหน?

ทารกในครรภ์มีตัวบ่งชี้ที่สำคัญและมีความสามารถในการชดเชยสูง เมื่อปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอ อัตราการเต้นของหัวใจจะเริ่มเพิ่มขึ้นเพื่อรักษาการไหลเวียนของเลือดที่จำเป็นไปยังอวัยวะสำคัญ - ไต, หัวใจ, สมอง

นอกจากนี้ยังมีโครงสร้างพิเศษของฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์ซึ่งมีคุณภาพสูงกว่าผู้ใหญ่โดยจับและกักเก็บออกซิเจนได้อย่างสมบูรณ์แบบ

อย่างไรก็ตาม ในการต่อสู้เพื่อชีวิตนี้ ภาวะขาดออกซิเจนในลำไส้เกิดขึ้น ส่งผลให้มีโคเนียมดั้งเดิมหลั่งออกมา

แม้จะมีข้อดีทั้งหมดนี้ แต่การป้องกันดังกล่าวได้รับการออกแบบมาในช่วงระยะเวลาหนึ่งและการอดอาหารเป็นเวลานาน ประสิทธิภาพจะลดลง ส่งผลให้ร่างกายไม่มีการป้องกันโดยไม่มีออกซิเจนเพียงพอ

เนื่องจากการขาดออกซิเจน การทำงานของระบบประสาทจึงถูกรบกวนเป็นหลัก เนื่องจากเนื้อเยื่อนี้ขึ้นอยู่กับออกซิเจนมากที่สุดและมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคได้

การขาดออกซิเจนส่งผลต่อการเจริญเติบโตของโครงสร้างสมองของตัวอ่อนเมื่ออายุครรภ์ 6-11 สัปดาห์

สิ่งนี้เริ่มที่จะเกิดขึ้น:

• การละเมิดโครงสร้างและการทำงานของหลอดเลือด
• อุปสรรคในเลือดและสมองมีการสุกช้าซึ่งทำหน้าที่ปกป้องระบบประสาทส่วนกลาง
• ในกรณีที่รุนแรงมากของภาวะขาดออกซิเจน การไหลเวียนของเลือดปกติในอวัยวะต่างๆ จะหยุดชะงักและเนื้อเยื่อจะตาย ซึ่งนำไปสู่ผลที่ตามมาอย่างถาวร

สำคัญเด็กที่เกิดหลังจากขาดออกซิเจนในครรภ์อย่างต่อเนื่องจะมีพัฒนาการทางจิตเบี่ยงเบนอย่างรุนแรง

การป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะขาดออกซิเจนแม้แต่น้อยและพัฒนาการของทารกที่จะเกิดขึ้นในทิศทางที่ต้องการโดยไม่มีโรคใด ๆ คุณต้อง:

1. หากเป็นไปได้ ให้วางแผนการตั้งครรภ์และเตรียมตัวอย่างจริงจัง ก่อนอื่นต้องเตรียมร่างกายของคุณแม่ให้พร้อมสำหรับการมีลูกในอนาคตอย่างเต็มที่ - รักษาโรคเรื้อรังทั้งหมด
2. เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ควรได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญอย่างระมัดระวังและทันท่วงที
3. การไปพบสูติแพทย์ควรเกิดขึ้นอย่างน้อย:

• 1 ครั้งต่อเดือนในไตรมาสแรก
• 1 ครั้งทุกๆ 2-3 สัปดาห์ในไตรมาสที่สอง
• 1 ครั้งทุกๆ 7 – 10 วันในวันที่สาม

1. คุณต้องลงทะเบียนกับคลินิกฝากครรภ์ก่อนอายุครรภ์ 12 สัปดาห์
2. ควรมีเฉพาะอาหารเพื่อสุขภาพที่ไม่มีสารกันบูด ไขมัน และอาหารรสเผ็ด
3. ต้องปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันอย่างเหมาะสม - พักผ่อนและนอนหลับให้ตรงเวลา ออกกำลังกายในระดับปานกลาง โดยไม่ต้องเล่นกีฬาผาดโผน
4. ไม่รวมสภาพความเป็นอยู่ที่รุนแรง - การเปลี่ยนแปลงเขตเวลาบ่อยครั้งหรือกะทันหัน
5. วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีปราศจากแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่
6. ออกกำลังกายเพื่อพัฒนาการหายใจที่เหมาะสม - ว่ายน้ำ และการร้องเพลง
7. การป้องกันการเกิดโรคร่วมอย่างทันท่วงที
8. การเตรียมการคลอดที่ถูกต้องและก่อนวัยอันควร
9. ในที่ที่มีโรคเรื้อรังให้ติดตามโดยผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมอย่างต่อเนื่อง

การคลอดบุตรและการคลอดบุตรเป็นช่วงเวลาที่มหัศจรรย์และรอคอยมานานที่สุดในชีวิตของผู้หญิงคนใดความรู้สึกที่แม่ได้รับในเวลานี้ช่างมหัศจรรย์และอธิบายไม่ได้จนร่องรอยของประสบการณ์เหล่านี้คงอยู่กับผู้หญิงไปตลอดชีวิต

เพื่อให้แน่ใจว่าความสุขของการเป็นแม่ไม่ถูกบดบังด้วยภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องใช้ความพยายามและความใส่ใจทุกวิถีทางเพื่อให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงและมีสุขภาพดี