ในช่วงระยะตัวอ่อนและทารกในครรภ์ในสัตว์มีกระดูกสันหลังระดับสูง ระบบไหลเวียนโลหิต 3 ระบบจะถูกสร้างขึ้น: ไวเทลลีน รก และปอด

ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาหลังจากการแยกของถุงสะดือการไหลเวียนของไข่แดงจะเกิดขึ้นซึ่งประกอบด้วยลักษณะของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่โอบผนังของถุงไข่แดงและรวมตัวกันเป็นลำต้นขนาดใหญ่ในบริเวณสะดือ แหวน. การไหลเวียนนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในสัตว์ที่มีไข่ ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมมีการพัฒนาไม่ดีและเกิดขึ้นเกือบจะพร้อมกันกับการไหลเวียนของรก

หลังทำหน้าที่ของการไหลเวียนของปอดของบุคคลที่เป็นผู้ใหญ่เนื่องจากการไหลเวียนของปอดไม่ทำงานในตัวอ่อน การไหลเวียนของรกมีลักษณะทางกายวิภาคดังต่อไปนี้: ครึ่งซ้ายและขวาของหัวใจไม่ได้แยกจากกัน แต่เชื่อมต่อกันด้วยช่องเปิดรูปวงรีที่อยู่ระหว่าง atria มีวาล์วเมมเบรนติดอยู่ที่ขอบของช่องเปิดนี้โดยกดเข้าไปในโพรง ของเอเทรียมด้านซ้าย หลอดเลือดแดงในปอดเชื่อมต่อกันด้วยช่องทวารหนักขนาดใหญ่กับเอออร์ตา ซึ่งเป็นผลมาจากการที่เลือดจำนวนมากจากช่องด้านขวาเข้าสู่เอออร์ตา เลือดเพียงเล็กน้อยไหลเข้าสู่ปอดที่ไม่ทำงาน หลอดเลือดแดงสะดือสองเส้นถูกแยกออกจากเส้นเลือดใหญ่พวกมันวิ่งไปตามผนังด้านข้างของกระเพาะปัสสาวะทะลุผ่านคลองสะดือมีส่วนร่วมในการก่อตัวของสายสะดือ ตั้งอยู่ระหว่างอัลลันตัวส์และคอรีออน กิ่งก้านของหลอดเลือดแดงสะดือเข้าใกล้ส่วนของทารกในครรภ์ของรก และก่อตัวเป็นโครงข่ายหลอดเลือดแดงหนาแน่นที่นั่น โดยสอดกิ่งก้านของพวกมันเข้าไปในวิลลี่แต่ละอัน หลอดเลือดแดงของ villi ผ่านเข้าไปใน venules ส่วนหลังรวมตัวกันเป็นลำต้นขนาดใหญ่ก่อตัวเป็นหลอดเลือดดำสะดือ หลอดเลือดดำสะดือซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสายสะดือจะผ่านเข้าไปในช่องท้องและไปที่ตับซึ่งไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำพอร์ทัล สัตว์เคี้ยวเอื้องและสัตว์กินเนื้อมี ductus venosus เพิ่มเติมที่เชื่อมต่อหลอดเลือดดำสะดือกับคาวาหาง ลักษณะเฉพาะของการไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์: เลือดของทารกในครรภ์จะมีออกซิเจนต่ำกว่าเลือดของมารดาเสมอเนื่องจากออกซิเจนจะถูกจับโดยเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์เฉพาะในวิลลี่รกเท่านั้น หลอดเลือดดำสะดือมีเลือดที่มีออกซิเจน ในตับเลือดของหลอดเลือดดำสะดือจะผสมกับเลือดดำของหลอดเลือดดำพอร์ทัล ผ่าน foramen ovale เลือดจากเอเทรียมด้านขวาแทรกซึมไปทางซ้ายผสมกับเลือดดำจากหลอดเลือดดำในปอดและเข้าสู่ช่องด้านขวา เลือดที่เข้าสู่ช่องท้องด้านขวาจะถูกขับเคลื่อนโดยการหดตัวจากหลอดเลือดแดงในปอดผ่าน ductus botallis เข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่ ผลจากการผสมนี้ ทำให้เลือดทั่วร่างกายมีออกซิเจนเพียงเล็กน้อย และหลอดเลือดแดงสะดือนำเลือด "ดำ" ไปด้วย

ในระหว่างการคลอดบุตร เมื่อสายสะดือถูกบีบอัดหรือแตกหัก ทารกในครรภ์จะหายใจเข้าแบบสะท้อนกลับ ในเวลาเดียวกันกับที่วาล์วของช่องเปิดรูปไข่ปิด ทำให้เอเทรียด้านซ้ายและขวาแยกออกจากกัน หลังคลอด หลอดเลือดชั่วคราวของทารกในครรภ์จะกลายเป็นเอ็น

การเจริญเติบโตของตัวอ่อนและทารกในครรภ์เป็นไปอย่างรวดเร็วมาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับสารอาหารที่เข้มข้น ในสัตว์มีกระดูกสันหลังหลายชนิด ทารกในครรภ์จะได้รับอาหารจากไข่แดง ในสิ่งมีชีวิตที่อยู่ในระยะการพัฒนาที่สูงขึ้น สารอาหารของทารกในครรภ์จะได้รับจากไข่แดงของเซลล์บางส่วน แต่ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากวัสดุพลาสติกของร่างกายของมารดา เนื่องจากการเชื่อมต่อของรกระหว่างฝักและแม่ ยิ่งสัตว์มีโครงสร้างสูงเท่าไร วัสดุพลาสติกที่เก็บไว้ในเซลล์ไข่จะมีบทบาทต่อโภชนาการของตัวอ่อนน้อยลงเท่านั้น ระบบไหลเวียนโลหิตของมารดาและทารกในครรภ์มีความเชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิด

ในวันแรก เอ็มบริโอจะพัฒนาเนื่องจากการสำรองของไซโตพลาสซึมของไข่ สิ่งนี้อธิบายความจริงที่ว่าในระหว่างการแยกส่วนอย่างเข้มข้นในระยะมอรูลา ขนาดของเอ็มบริโอจะไม่เปลี่ยนแปลง หลังจากที่เปลือกโปร่งใสหายไป มันก็เริ่มเติบโตอย่างรวดเร็ว โดยดึงวัสดุพลาสติกออกจากตัวแม่ ด้วยการแทรกซึมของเอ็มบริโอเข้าไปในมดลูก trophoblast จะดูดซับสารอาหารจากเอ็มบริโอพีต (“รอยัลเยลลี”) Embryotorf คือการหลั่งของเยื่อบุมดลูก ในไม่ช้า เครือข่ายหลอดเลือดในระบบไหลเวียนโลหิตของไข่แดงจะแยกสารอาหารออกจากถุงไข่แดงและกระจายไปยังองค์ประกอบทั้งหมดของเอ็มบริโอ ในสัตว์เลี้ยง การไหลเวียนของไข่แดงไม่สามารถให้สารอาหารแก่ทารกในครรภ์ได้ บทบาทนี้เล่นโดยการไหลเวียนของรก สำหรับทารกในครรภ์ รกจะเข้ามาแทนที่การทำงานของอวัยวะจำนวนหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญในสัตว์ที่โตเต็มวัย หน้าที่ของรกนั้นไม่เพียงดำเนินการผ่านออสโมซิสและการแพร่กระจายเท่านั้น แต่ยังผ่านการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีที่ซับซ้อนของสารอีกด้วย

หลอดเลือดดำพอร์ทัลยังขึ้นอยู่กับความแปรปรวนระหว่างบุคคลที่มีนัยสำคัญอีกด้วย ในทารกแรกเกิด ส่วนเริ่มต้นจะอยู่ที่ระดับ XII ของทรวงอก I (ปกติ) หรือ II กระดูกสันหลังส่วนเอว หลังศีรษะของตับอ่อน จำนวนแหล่งที่มาของหลอดเลือดดำมีตั้งแต่ 2 ถึง 5 อาจเป็น: บน, ล่าง

mesenteric, ม้ามโต, กระเพาะอาหารด้านซ้าย, หลอดเลือดดำ ileocolic บ่อยครั้งที่มันเกิดจากการหลอมรวมของหลอดเลือดดำสองเส้น - ม้ามและ mesenteric ที่เหนือกว่า- จากแควของพอร์ทัลหลอดเลือดดำซึ่งมีความโดดเด่นอย่างต่อเนื่องมากที่สุด

มีกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (จำนวน 2-3 ตัว) หลอดเลือดดำของถุงน้ำดี (1-2) ไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำพอร์ทัลหรือสาขาด้านขวา

ลำตัวหลักของหลอดเลือดดำพอร์ทัลมักมีรูปร่างเป็นทรงกระบอก ในบางกรณี ส่วนหน้าและส่วนสุดท้ายจะขยายออก ความยาวแตกต่างกันไปตั้งแต่ 18 ถึง 22 มม. เส้นผ่านศูนย์กลาง (ในส่วนเริ่มต้น) - ตั้งแต่ 3 ถึง 5 มม. การแบ่งกิ่งออกเป็นกิ่งก้านซ้ายและขวาเกิดขึ้นที่ porta hepatis ทำมุม 160-180° (บางครั้งลำต้นจะแยกออกเป็น 3 และ 4 กิ่ง) หลอดเลือดดำพอร์ทัลจะพัฒนาอย่างรวดเร็วหลังคลอด และเมื่ออายุได้ 4 เดือน โครงสร้างของหลอดเลือดดำจะถือเป็นที่สิ้นสุด

anastomoses ของปอร์โต-คาวาในทารกแรกเกิดมีความหลากหลายและถูกกำหนดไว้ทั่วช่องว่าง retroperitoneal (โดยที่หลอดเลือดดำอยู่เฉพาะในส่วนเริ่มต้นเท่านั้น) ในรูปแบบของการสื่อสารที่ละเอียดอ่อนระหว่าง: 1) ลูกอัณฑะด้านซ้าย (รังไข่) หลอดเลือดดำของแคปซูลไตด้านซ้ายและ mesenteric ต่ำกว่า; 2) ไตและม้ามที่เหลือ; 3) ต่อมหมวกไตล่างซ้าย, อัณฑะซ้าย (รังไข่) และม้ามโต; 4) หลอดเลือดดำของแคปซูลไตด้านขวา, ลูกอัณฑะด้านขวา (รังไข่) และ mesenteric ที่เหนือกว่าพร้อมแควของมัน; 5) หลอดเลือดดำของแคปซูลไตด้านขวาและหลอดเลือดดำของลำไส้เล็กส่วนต้น

คุณสมบัติของการไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์

ออกซิเจนและสารอาหารจะถูกส่งไปยังทารกในครรภ์จากเลือดของแม่โดยใช้รก - การไหลเวียนของรก- มันกำลังเกิดขึ้น

ดังต่อไปนี้ เลือดแดงที่อุดมด้วยออกซิเจนและสารอาหารจะไหลจากรกของมารดาไปยังหลอดเลือดดำสะดือซึ่ง

เข้าสู่ร่างกายของทารกในครรภ์บริเวณสะดือและขึ้นไปถึงตับโดยนอนอยู่ในร่องตามยาวด้านซ้าย ที่ระดับพอร์ทัลของตับ v.umbilicalis แบ่งออกเป็นสองกิ่ง โดยกิ่งหนึ่งจะไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำพอร์ทัลทันที และอีกกิ่งหนึ่งเรียกว่า ductus venosus (ท่อของ Arantius) ไหลไปตามพื้นผิวด้านล่างของ ตับไปที่ขอบด้านหลัง ซึ่งไหลลงสู่ลำตัวของ inferior vena cava

ความจริงที่ว่าแขนงหนึ่งของหลอดเลือดดำสะดือส่งเลือดแดงบริสุทธิ์ไปยังตับผ่านทางหลอดเลือดดำพอร์ทัลจะกำหนดขนาดที่ค่อนข้างใหญ่ของตับ กรณีหลังนี้เกี่ยวข้องกับความจำเป็น

สำหรับสิ่งมีชีวิตที่กำลังพัฒนา การทำงานของการสร้างเม็ดเลือดในตับ ซึ่งมีอิทธิพลเหนือทารกในครรภ์และลดลงหลังคลอด หลังจากผ่านตับ เลือดจะไหลผ่านหลอดเลือดดำตับไปยัง inferior vena cava

ดังนั้น เลือดทั้งหมดจาก v.umbilicalis ไม่ว่าจะโดยตรง (ผ่าน ductus venosus) หรือโดยอ้อม (ผ่านตับ) จะเข้าสู่ inferior vena cava ซึ่งผสมกับเลือดดำที่ไหลผ่าน vena cava ที่ด้อยกว่าจากครึ่งล่างของทารกในครรภ์ ร่างกาย. เลือดผสม (แดงและดำ) ไหลผ่าน Vena Cava ที่ด้อยกว่าไปยังเอเทรียมด้านขวา จากเอเทรียมด้านขวา มันถูกควบคุมโดยวาล์วของ inferior vena cava, valvula venae cavae inferioris ผ่านทาง foramen ovale (อยู่ในผนังกั้นหัวใจห้องบน) เข้าไปในเอเทรียมด้านซ้าย จากเอเทรียมด้านซ้าย เลือดผสมจะเข้าสู่ช่องด้านซ้าย จากนั้นเข้าสู่เอออร์ตา โดยเลี่ยงการไหลเวียนของปอดที่ยังไม่ทำงาน

นอกจาก vena cava ที่ด้อยกว่าแล้ว vena cava ที่เหนือกว่าและไซนัสหลอดเลือดดำ (หลอดเลือดหัวใจ) ของหัวใจยังไหลเข้าสู่เอเทรียมด้านขวา เลือดดำเข้ามา

วี ซูพีเรีย เวนา คาวา จากครึ่งบนของร่างกาย จากนั้นเข้าสู่ช่องท้องด้านขวา และจากหลังเข้าสู่ลำตัวปอด อย่างไรก็ตาม เนื่องจากปอดยังไม่ทำหน้าที่เป็นอวัยวะระบบทางเดินหายใจ เลือดเพียงส่วนเล็กๆ เท่านั้นที่เข้าสู่เนื้อเยื่อปอด และจากนั้นผ่านหลอดเลือดดำในปอดเข้าไปในเอเทรียมด้านซ้าย เลือดส่วนใหญ่จากลำตัวในปอดไหลผ่านหลอดเลือดแดง ductus

วี เอออร์ตาส่วนลงและจากที่นั่นไปยังอวัยวะภายในและแขนขาส่วนล่าง ดังนั้นแม้ว่าโดยทั่วไปแล้วเลือดผสมจะไหลผ่านหลอดเลือดของทารกในครรภ์ (ยกเว้น v.umbilicalis และ ductus venosus ก่อนที่มันจะไหลลงสู่ vena cava ที่ด้อยกว่า) คุณภาพของมันที่อยู่ด้านล่างทางแยกของ ductus arteriosus จึงลดลงอย่างมีนัยสำคัญ . ส่งผลให้ร่างกายส่วนบน (ศีรษะ) ได้รับเลือดที่มีออกซิเจนและสารอาหารเพิ่มมากขึ้น ครึ่งล่างของร่างกายได้รับการหล่อเลี้ยงแย่กว่าครึ่งบนและล้าหลังในการพัฒนา สิ่งนี้จะอธิบายถึงขนาดอุ้งเชิงกรานและแขนขาส่วนล่างของทารกแรกเกิดที่ค่อนข้างเล็ก

เลือดไหลจากทารกในครรภ์ไปยังรกของร่างกายมารดาผ่านหลอดเลือดแดงสะดือสองเส้นซึ่งเกิดจากหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายใน

การคลอดบุตรเป็นการก้าวกระโดดในการพัฒนาสิ่งมีชีวิตในระหว่างที่มีการเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพขั้นพื้นฐานในกระบวนการสำคัญเกิดขึ้น ทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาย้ายจากสภาพแวดล้อมหนึ่ง (โพรงมดลูกที่มีสภาวะค่อนข้างคงที่) ไปยังอีกสภาพแวดล้อมหนึ่ง (โลกภายนอกที่มีสภาวะเปลี่ยนแปลง) ซึ่งเป็นผลมาจากการเผาผลาญที่ได้รับก่อนหน้านี้ผ่านทางเลือดเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงอาหารเข้าสู่ระบบทางเดินอาหาร และออกซิเจนเริ่มไม่ไหลจากเลือดของแม่ แต่จากอากาศภายนอกเนื่องจากการรวมอวัยวะทางเดินหายใจ ทั้งหมดนี้สะท้อนให้เห็นในการไหลเวียนโลหิต

เมื่อแรกเกิดมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วจากการไหลเวียนของรกไปสู่การไหลเวียนของปอด เมื่อคุณหายใจเข้าเป็นครั้งแรกและยืดปอดด้วยอากาศ หลอดเลือดในปอดจะขยายตัวอย่างมากและเต็มไปด้วยเลือด จากนั้นหลอดเลือดแดง ductus จะยุบตัวลง และในช่วง 8-10 วันแรกจะหมดไปกลายเป็นเส้นเอ็น

หลอดเลือดแดง mentum กลไกทางสรีรวิทยาของการปิดยังไม่ชัดเจนในปัจจุบัน เชื่อกันว่าในช่วงเวลาของการหายใจครั้งแรก ความดันที่ปลายทั้งสองของท่อจะเท่ากัน เลือดที่ไหลผ่านท่อจะหยุด และการแยกทางสรีรวิทยาเกิดขึ้นระหว่างหลอดเลือดแดงในปอดและเอออร์ตา กระบวนการกำจัดออกมีความซับซ้อนและเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในผนัง พื้นผิวด้านในของท่อจะคลายตัว จากนั้นผนังจะค่อยๆ หนาขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีการแพร่กระจายอย่างเข้มข้น เมื่อถึงสัปดาห์ที่สองของชีวิต พื้นผิวด้านในถูกปกคลุมไปด้วยรอยพับที่เว้นระยะไม่เท่ากันจำนวนมาก

ในทารกแรกเกิด ductus arteriosus เกิดขึ้นจากลำตัวในปอดบริเวณที่มีการแยกไปสองทางหรือจากพื้นผิวด้านบนของกิ่งด้านซ้าย (93%) ซึ่งน้อยมากจากด้านขวา โดยปกติจะไหลลงสู่ขอบล่างของส่วนโค้งเอออร์ติก ตรงข้ามฐานของหลอดเลือดแดงซับคาลาเวียนซ้ายหรืออยู่ห่างจากหลอดเลือดแดงเล็กน้อย ท่อนี้ฉายไปตามเส้นสเตอร์นัลด้านซ้ายในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สอง และตั้งอยู่เกือบทั้งหมดนอกเยื่อหุ้มหัวใจ ยกเว้นพื้นที่เล็กๆ ที่อยู่ติดกับหลอดเลือดแดงในปอด ในครึ่งหนึ่งของกรณี เยื่อหุ้มหัวใจจะก่อตัวเป็น volvulus ที่นี่ ซึ่งล้อมรอบท่อในรูปของปลอกหุ้ม ที่ระดับของส่วนโค้งของเอออร์ตา ใกล้กับท่อ เส้นประสาทเฟนิกและเวกัสด้านซ้ายจะผ่านไป จากด้านล่าง เส้นประสาทที่เกิดซ้ำด้านซ้ายจะโค้งงอรอบท่อและส่วนโค้งของเอออร์ตา พื้นผิวด้านหลังของท่อสัมผัสกับหลอดลมหลักด้านซ้ายซึ่งจะถูกคั่นด้วยชั้นของเนื้อเยื่อหลวมและต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง

รูปร่างของท่อมักเป็นทรงกระบอกและไม่ค่อยมีรูปทรงกรวย มันอาจมีงอและบิดเป็นเกลียวรอบแกนของมัน ความยาวของคลองมีตั้งแต่ 1 ถึง 16 มม. (ปกติ 6-9 มม.) ความกว้าง - ตั้งแต่ 2 ถึง 7 มม. (ปกติ 3-6 ​​มม.) ท่อมีสองประเภท: ยาวและแคบ, สั้นและกว้าง (รูปที่ 13) อดีตโตเร็วกว่าส่วนหลังมักจะเปิดอยู่ เมื่อแรกเกิด เส้นผ่านศูนย์กลางของรูของหลอดเลือดแดง ductus เท่ากับและบางครั้งก็ใหญ่กว่ารูของหลอดเลือดในปอด โดยทั่วไปแล้ว ช่องเปิดที่ด้านข้างของเอออร์ตาจะแคบกว่าด้านข้างของหลอดเลือดแดงปอด และถูกปิดด้วยวาล์วรูปวาล์ว

ข้าว. 13. ความแตกต่างในหลอดเลือดแดง ductus

ก – แคบยาว; b - กว้างสั้น

ท่อสะดือ aa.umbilicales และ v.umbilicalis มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในช่วงทารกแรกเกิดเนื่องจากสูญเสียการทำงาน ในช่วงไม่กี่ปีมานี้ ความสนใจในหลอดเลือดเหล่านี้เพิ่มขึ้นเนื่องจากมีการใช้สารทึบรังสีเข้าไปในระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัล (การถ่ายภาพช่องหัวใจและเส้นม้ามนอกช่องท้องโดยตรง) และหลอดเลือดเอออร์ตา (การตรวจหลอดเลือดแดงเอออร์ตาและการทำให้เกิดเสียงของหลอดเลือดแดงใหญ่) ผ่านหลอดเลือดเหล่านี้ การแลกเปลี่ยนการถ่ายเลือดและการบริหารสารยายังดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการช่วยชีวิตทารกในช่วงแรก

ชั่วโมงและวันหลังคลอด

หลอดเลือดแดงสะดือ- สาขาที่ใหญ่ที่สุดของอุ้งเชิงกรานภายใน ติดกับผนังด้านข้างของกระเพาะปัสสาวะพวกมันติดตามเนื้อเยื่อก่อนช่องท้องและไปถึงวงแหวนสะดือในบริเวณที่ v.umbilicalis เข้าร่วมกับพวกมันจากนั้นทั้งสามลำก็กลายเป็นส่วนหนึ่งของสายสะดือ ตามแนวผนังหน้าท้องหลอดเลือดแดงสะดือจะหลอมรวมเข้ากับเยื่อบุช่องท้องข้างขม่อมอย่างใกล้ชิดซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาเมื่อแยกหลอดเลือด ความสัมพันธ์ใกล้ชิดของหลอดเลือดกับพื้นผิวด้านหลังของผนังช่องท้องนั้นสังเกตได้จากระดับของเอ็นขาหนีบหรือสูงกว่าเล็กน้อยในขณะที่ส่วนอุ้งเชิงกรานของหลอดเลือดนั้นเคลื่อนที่ได้ดี จากหลอดเลือดแดงสะดือแต่ละเส้นจะมีกิ่งก้านไปจนถึงกระเพาะปัสสาวะ ไส้ตรง และผนังช่องท้องด้านหน้า ดังนั้น aa.umbilicales นอกเหนือจากการทำงานในการไหลเวียนของรกแล้ว ยังมีส่วนร่วมในการจัดหาอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเหล่านี้ด้วย ในช่วงสามวันแรกของชีวิตเด็ก รูของ AA.umbilicales จะเปิดออกตลอดความยาว (เส้นผ่านศูนย์กลางตั้งแต่ 3 ถึง 5 มม.) และมีเซลล์เม็ดเลือดอยู่ รูปร่างของหลอดเลือดแดงจะค่อยๆ เปลี่ยนเป็นรูปทรงกรวยเนื่องจากการปิดการทำงานของส่วนปลาย ผนังหลอดเลือดแตกต่างจากหลอดเลือดแดงอื่น ๆ ในด้านการพัฒนากรอบยืดหยุ่นและความสมบูรณ์ขององค์ประกอบของกล้ามเนื้อ หลังคลอด ส่วนปลายของ aa.สะดือ (ระหว่างวงแหวนสะดือและถุงน้ำด้านบน

หลอดเลือดแดง) ได้รับการกำจัดออก กระบวนการนี้เริ่มต้นจากวันแรกและสิ้นสุดในช่วงเวลาต่างๆ บ่อยครั้งมากขึ้นจาก 4 สัปดาห์ถึง 3 เดือน บ่อยครั้งใช้เวลานานถึง 9 เดือนหรือ 5 ปีด้วยซ้ำ บางครั้งหลอดเลือดแดงยังคงเปิดอยู่เป็นเวลาหลายปี ส่วนแรกของหลอดเลือดแดงสะดือทำหน้าที่ในระยะหลังคลอดและมีส่วนร่วมในการส่งเลือดไปยังกระเพาะปัสสาวะ

ทวารหนักและผนังหน้าท้องด้านหน้า

หลอดเลือดดำสะดือเป็นเส้นเลือดที่ค่อนข้างใหญ่ในทารกแรกเกิด ยื่นออกมาตามแนวกึ่งกลางของช่องท้อง ความยาวของส่วนในช่องท้องอยู่ระหว่าง 7 ถึง 8 ซม. และเส้นผ่านศูนย์กลางตั้งแต่ 4 ถึง 6.5 มม. หลอดเลือดดำในส่วนนี้ไม่มีวาล์ว ในขณะที่พบวาล์วเซมิลูนาร์ในหลอดเลือดตามสายสะดือ (A.I. Petrov) จากแหวนสะดือหลอดเลือดดำไปที่ตับโดยที่บริเวณรอยสะดือนั้นไหลเข้าสู่สาขาด้านซ้ายของ v.portae (98%) หรือเข้าไปในลำตัวหลักน้อยมาก (2%) ในทางกลับกันส่วนในช่องท้องของหลอดเลือดดำจะแบ่งออกเป็นส่วนพิเศษและในช่องท้องส่วนที่อยู่นอกช่องท้องอยู่ระหว่างพังผืดตามขวางและเยื่อบุช่องท้อง หลังจากชีวิตของเด็กได้ 3 สัปดาห์ หลอดเลือดดำอาจอยู่ในสิ่งที่เรียกว่า "คลองสะดือ" ซึ่งถูกจำกัดไว้ด้านหน้าด้วยเส้นสีขาวของช่องท้อง และด้านหลังด้วยพังผืดของสะดือ เยื่อบุช่องท้องของผนังหน้าท้องด้านหน้าก่อให้เกิดการหดหู่รูปช่องทางที่บริเวณที่มีการเปลี่ยนส่วนของหลอดเลือดดำนอกช่องท้องไปเป็นช่องท้อง หลอดเลือดดำที่ไหลผ่านภาวะซึมเศร้านี้ถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อบุช่องท้องทุกด้าน ฝาครอบเซรุ่มไม่ยึดติดกับส่วนเริ่มต้นของภาชนะอย่างแน่นหนา (มากกว่า 0.5-0.8 ซม.) และหากจำเป็น ก็สามารถแยกออกจากผนังได้อย่างง่ายดาย ในช่วงสิ้นสุดของทารกแรกเกิดเนื่องจากขนาดสัมพัทธ์ของตับลดลง (โดยเฉพาะกลีบซ้าย) ทิศทางของหลอดเลือดดำสะดือจึงเปลี่ยนไป มันเบี่ยงเบนจากกึ่งกลางของช่องท้องไปทางขวา 0.5-1 ซม. (G.E.Ostroverkhov, A.D.-Nikolsky)

หลังคลอดเนื่องจากการหยุดไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำผนังของมันจึงพังทลายลงและการปิดรูเมนก็เกิดขึ้น เริ่มตั้งแต่วันที่ 10 เป็นต้นไป

ภายใน 1-1.5 เดือน ส่วนปลายของหลอดเลือดที่ยาวเกิน 0.4-2 ซม. อาจหายไปได้ ในเรื่องนี้จะใช้รูปร่างลักษณะเฉพาะ - แคบลงที่วงแหวนสะดือและค่อยๆขยายกว้างขึ้นเมื่อเข้าใกล้ตับ ส่วนที่หายไปจะแสดงด้วยสายเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (หนึ่งถึงสาม) ทั่วทั้งหลอดเลือดดำที่เหลือจะมีรู (“ช่องตกค้าง”) ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.6 ถึง 1.4 มม. หลอดเลือดดำแควให้

วี ในส่วนกลาง เลือดจะไหลไปในทิศทางสู่ศูนย์กลางซึ่งป้องกันการหลอมรวม แควที่ใหญ่ที่สุดคือหลอดเลือดดำ Burov (หนึ่งในแห่งแรกที่อธิบายไว้ porto-caval anastomoses) เกิดจากการบรรจบกันของแหล่งที่มาของหลอดเลือดดำส่วนปลายส่วนล่างและหลอดเลือดดำของ urachus หลอดเลือดดำพาราสะดือที่มาพร้อมกับเอ็นรอบของตับมักจะไหลเข้าสู่ v.umbilicalis หากไม่มีแควไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำสะดือซึ่งหาได้ยากมากก็จะกลายเป็นรกจนเกินไป รอยแหว่งของ v.umbilicalis ที่สมบูรณ์ซึ่งพบไม่บ่อยนักรวมกับภาวะความดันโลหิตสูงพอร์ทัลแต่กำเนิด อนาสโตโม-

ที่ความดันสูงในระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัล หลอดเลือดดำสะดือจะมีบทบาทในการแบ่งแยกปอร์โต-คาวาตามธรรมชาติ เนื่องจากระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัลจึงเชื่อมต่อกับหลอดเลือดดำของผนังหน้าท้องด้วย

การไหลเวียนของเลือดจากเอเทรียมด้านขวาไปทางซ้ายผ่าน foramen ovale จะหยุดทันทีหลังคลอด เนื่องจากเอเทรียมด้านซ้ายเต็มไปด้วยเลือดที่มาจากปอด และความแตกต่างของความดันโลหิตระหว่างเอเทรียมด้านขวาและด้านซ้ายจะเท่ากัน การปิดของ foramen ovale เกิดขึ้นช้ากว่าการทำลายของ ductus arteriosus มากและบ่อยครั้งที่รูพรุนยังคงอยู่ในช่วงปีแรกของชีวิต และใน 1/3 ของกรณีตลอดชีวิต

ความผิดปกติของการพัฒนาหลอดเลือด ความผิดปกติของพัฒนาการที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นในอนุพันธ์ของส่วนโค้งของแขนง (เอออร์ติก) แม้ว่าหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ ของลำตัวและแขนขามักจะมีโครงสร้างที่หลากหลายและตัวเลือกภูมิประเทศที่แตกต่างกัน หากรักษาส่วนโค้งของกิ่งด้านซ้ายและขวาที่ 4 และรากของเอออร์ตาส่วนหลังไว้ การก่อตัวของวงแหวนเอออร์ติกที่ปกคลุมหลอดอาหารและหลอดลมก็เป็นไปได้ มีความผิดปกติของพัฒนาการโดยที่หลอดเลือดแดง subclavian ด้านขวาเกิดขึ้นจากส่วนโค้งของเอออร์ตามากกว่าส่วนโค้งของเอออร์ติกส่วนอื่นๆ ทั้งหมด

ความผิดปกติในการพัฒนาของส่วนโค้งของเอออร์ตานั้นแสดงออกมาในความจริงที่ว่ามันไม่ใช่ส่วนโค้งของเอออร์ตาที่ 4 ด้านซ้ายที่ถึงการพัฒนา แต่เป็นส่วนที่ถูกต้องและรากของเอออร์ตาส่วนหลัง

ความผิดปกติของพัฒนาการยังเป็นการรบกวนระบบไหลเวียนโลหิตในปอดเช่นกัน เมื่อหลอดเลือดดำในปอดไหลเข้าสู่ vena cava ที่เหนือกว่า เข้าสู่หลอดเลือดดำ brachiocephalic หรือ azygos ด้านซ้าย และไม่เข้าสู่เอเทรียมด้านซ้าย ความผิดปกติของโครงสร้างยังพบได้ใน vena cava ที่เหนือกว่าด้วย บางครั้งหลอดเลือดดำ anterior cardinal พัฒนาไปเป็นลำต้นหลอดเลือดดำอิสระ ทำให้เกิดเป็น vena cavae ที่เหนือกว่า 2 เส้น พัฒนาการผิดปกติยังเกิดขึ้นในระบบ inferior vena cava อีกด้วย การสื่อสารที่กว้างขวางผ่านไซนัสที่อยู่ตรงกลางของหลอดเลือดดำด้านหลังและใต้หัวใจที่ระดับไตมีส่วนช่วยในการพัฒนาความผิดปกติต่าง ๆ ในภูมิประเทศของ vena cava ที่ด้อยกว่าและ anastomoses

ฉันเป็นคนสำคัญ

ในช่วงทารกแรกเกิด ระบบน้ำเหลืองได้ถูกสร้างขึ้นแล้วและมีหน่วยโครงสร้างเหมือนกับในผู้ใหญ่ ซึ่งรวมถึง: 1 – เส้นเลือดฝอยน้ำเหลือง; 2 – หลอดเลือดน้ำเหลืองภายในและนอกอวัยวะ; 3 – ลำต้นน้ำเหลือง; 4 – ต่อมน้ำเหลือง; 5 – ท่อน้ำเหลืองหลัก

แต่ละจุดเชื่อมต่อของระบบน้ำเหลืองมีความแตกต่างในการทำงานและกายวิภาคโดยเฉพาะ ขึ้นอยู่กับอายุและลักษณะเฉพาะของร่างกาย โดยทั่วไประบบน้ำเหลืองในทุกช่วงวัยมีหน้าที่การทำงานและหลักการทางโครงสร้างที่เหมือนกัน แต่ถึงอย่างไร

เด็กมีลักษณะการแสดงออกของโครงสร้างน้ำเหลืองค่อนข้างสูง การสร้างความแตกต่างและกระบวนการก่อตัวจะดำเนินต่อไปจนถึงอายุ 12-15 ปี ซึ่งสัมพันธ์กับการก่อตัวของการกรองสิ่งกีดขวางและพลังภูมิคุ้มกันของร่างกาย

เส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองในทารกแรกเกิดและเด็กรวมถึงวัยรุ่นพวกเขามีเส้นผ่านศูนย์กลางค่อนข้างใหญ่กว่าในวัยผู้ใหญ่รูปทรงของเส้นเลือดฝอยเรียบสม่ำเสมอผนังเรียบ เครือข่ายที่ก่อตัวนั้นมีความหนาแน่นมากขึ้น มีการวนรอบอย่างประณีต โดยมีโครงสร้างหลายชั้นที่มีลักษณะเฉพาะ ดังนั้นระบบน้ำเหลืองในอวัยวะภายในของลำไส้เล็กในทารกแรกเกิดจึงถูกแสดงโดยเครือข่ายที่พัฒนาแล้วในชั้นเมือก, ใต้เยื่อเมือก, กล้ามเนื้อและเซรุ่ม แต่ละคนมีความโดดเด่นด้วยโครงสร้างที่มีการวนรอบอย่างประณีตซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางค่อนข้างใหญ่ของเส้นเลือดฝอยที่ก่อตัวและการเชื่อมต่อกับหลอดเลือดน้ำเหลืองของชั้นที่อยู่ติดกัน (D.A. Zhdanov)

เยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ประกอบด้วยเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยน้ำเหลือง ซึ่งผลพลอยได้จำนวนมากก่อตัวเป็นเครือข่ายผิวเผินของเยื่อเมือก จากหลอดเลือดของชั้น submucosal และเยื่อเมือกบางส่วนจะมีการสร้างเครือข่ายที่มีวงหนาแน่นหนาแน่นรอบ ๆ รูขุมขนน้ำเหลืองซึ่งตั้งอยู่เป็นจำนวนมากในพื้นที่ของมุม iliocecal (จำนวนของพวกเขาลดลงไปทางโค้งขวาของลำไส้ใหญ่) เครือข่ายของเส้นเลือดฝอยในชั้นตามยาวของกล้ามเนื้อโพรเพียมีความหนาแน่นน้อยกว่าในชั้นวงกลม เยื่อเซรุ่มยังมีเครือข่ายเส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองชั้นเดียว (E.P. Malysheva)

เมื่ออายุมากขึ้น เส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองก็จะเล็กลง และแคบลง และเส้นเลือดฝอยบางส่วนจะกลายเป็นหลอดเลือดน้ำเหลือง หลังจากผ่านไป 35-40 ปี สัญญาณของความเกี่ยวข้องที่เกี่ยวข้องกับอายุจะพบได้ในบริเวณน้ำเหลือง รูปทรงของเส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองและหลอดเลือดน้ำเหลืองที่เริ่มต้นจากนั้นจะไม่สม่ำเสมอ, ลูปเปิด, ส่วนที่ยื่นออกมาและการบวมของผนังเส้นเลือดฝอยปรากฏในเครือข่ายน้ำเหลือง ในผู้สูงอายุและวัยชรา ปรากฏการณ์ของเส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองลดลงชัดเจนยิ่งขึ้น

ท่อน้ำเหลืองในทารกแรกเกิดและเด็กในช่วงปีแรกของชีวิตมีลักษณะรูปแบบที่ชัดเจนเนื่องจากมีการหดตัว (แคบ) ในบริเวณวาล์วซึ่งยังไม่เกิดขึ้นเต็มที่ ในอวัยวะเนื้อเยื่อ ท่อน้ำเหลืองมีลักษณะการจัดเรียงหลายชั้น ดังนั้นหลอดเลือดน้ำเหลืองในเนื้อเยื่อของตับอ่อนในทารกแรกเกิดจึงก่อตัวเป็นเครือข่ายสามชั้น: ในตา, interlobular และรอบ ๆ ท่อหลัก พวกมันเชื่อมต่อถึงกันด้วยการเชื่อมต่อจำนวนมากเช่นเดียวกับเครือข่ายพื้นผิวในความหนาของชั้นช่องท้องที่ปกคลุมอวัยวะ เรือออกจากศีรษะและกระบวนการ uncinatus ในความหนาของเอ็นตับอ่อน-ดูโอดีนัมส่วนบน ส่วนล่าง และด้านหลัง ซึ่งพวกมันไปถึงโหนดของลำไส้เล็กส่วนต้นและต่อมน้ำตาม

ดูโอดีนัมครึ่งวงกลมด้านใน ลักษณะเฉพาะคือการไหลโดยตรงของหลอดเลือดที่ออกจากอวัยวะไปยังต่อมน้ำเหลืองในระยะที่สอง: กลางมีเซนเตอริก, ตับ (ด้านหลังส่วน pyloric ของกระเพาะอาหาร) และบางครั้งก็ไปไกลกว่านั้น (พารา - หลอดเลือดแดง, ไต) หลอดเลือดของร่างกายและปลายหางเป็นโหนดตามขอบของต่อม, ประตูของม้าม ฯลฯ (L.S. Bespalova)

ในวัยเด็กและวัยรุ่น ท่อน้ำเหลืองเชื่อมต่อถึงกันด้วยอะนาสโตโมสตามขวางและเฉียงจำนวนมาก ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ต่อมน้ำเหลืองเกิดขึ้นรอบหลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ และท่อของต่อม อุปกรณ์วาล์วของท่อน้ำเหลืองจะครบกำหนดเต็มที่ภายใน 13-15 ปี

สัญญาณของการลดลงของหลอดเลือดน้ำเหลืองจะถูกตรวจพบเมื่ออายุ 40-50 ปี รูปทรงของมันไม่สม่ำเสมอ ส่วนที่ยื่นออกมาของผนังปรากฏขึ้นในสถานที่ จำนวน anastomoses ระหว่างหลอดเลือดน้ำเหลืองลดลงโดยเฉพาะระหว่างผิวเผินและลึก เรือบางลำก็ว่างเปล่าไปหมด ในผู้สูงอายุและผู้สูงอายุ ผนังของหลอดเลือดน้ำเหลืองจะหนาขึ้น ลูเมนจะลดลง

ต่อมน้ำเหลืองเริ่มพัฒนาในช่วงตัวอ่อนตั้งแต่ 5-6 สัปดาห์จาก mesenchyme ใกล้กับช่องท้องที่กำลังพัฒนาของเลือดและหลอดเลือดน้ำเหลือง กระบวนการหลายอย่างของการก่อตัวของโครงสร้างของต่อมน้ำเหลืองเกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาของการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์และจะแล้วเสร็จตามเวลาที่เกิด ส่วนกระบวนการอื่น ๆ จะดำเนินต่อไปหลังคลอด เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 19 ในแต่ละต่อมน้ำเหลือง คุณจะเห็นขอบเขตที่เกิดขึ้นระหว่างเยื่อหุ้มสมองและไขกระดูก ต่อมน้ำเหลืองในต่อมน้ำเหลืองจะเริ่มก่อตัวในช่วงก่อนคลอด และโดยพื้นฐานแล้ว กระบวนการนี้จะเสร็จสิ้นเมื่อถึงเวลาเกิด จุดศูนย์กลางแสงในก้อนน้ำเหลืองจะปรากฏขึ้นก่อนและหลังคลอดไม่นาน อาการบวมน้ำของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณต่างๆ ของร่างกายเกิดขึ้นในช่วงเวลาต่างๆ ของพัฒนาการของมดลูกจนถึงแรกเกิด ตลอดจนในช่วงแรกเกิดและในปีแรกของชีวิตเด็ก กระบวนการสร้างที่เกี่ยวข้องกับอายุหลักในต่อมน้ำเหลืองจะสิ้นสุดภายใน 10-12 ปี

เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ ในทารกแรกเกิด ต่อมน้ำเหลืองจะกระจุกตัวอยู่ในบางพื้นที่ของร่างกาย คุณยังสามารถแยกแยะต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ผิวเผินและลึก ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องและข้างขม่อมได้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของขาหนีบ เอว รักแร้ ใบหู และอื่นๆ ทั้งหมด กลุ่มของต่อมน้ำเหลือง โดดเด่นในร่างกายผู้ใหญ่ โดยปกติแล้วต่อมน้ำเหลืองจะอยู่ติดกับหลอดเลือด อย่างไรก็ตามคุณลักษณะของช่วงทารกแรกเกิดคือการเปลี่ยนแปลงของจำนวนต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคนั้นไม่มีนัยสำคัญกว่าในผู้ใหญ่ซึ่งอาจหมายถึงการเปลี่ยนแปลงที่ซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับอายุและแต่ละบุคคลในกระบวนการสร้างและการลดลงของต่อมน้ำในช่วงชีวิตของบุคคล ตัวอย่างเช่น ในทารกแรกเกิด จำนวนมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้มีทั้งหมด

โหนด phatic มีตั้งแต่ 80 ถึง 90 (T.G. Krasovsky) และในผู้ใหญ่ - ตั้งแต่ 66 ถึง 404 โหนด (M.R. Sapin)

เมื่ออายุมากขึ้น จะสังเกตการเปลี่ยนแปลงในต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้อง ในช่วงวัยรุ่นปริมาณของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในต่อมน้ำเหลืองลดลงเนื้อเยื่อไขมันและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเติบโตในสโตรมาและเนื้อเยื่อของต่อมน้ำเหลือง เมื่ออายุมากขึ้น จำนวนต่อมน้ำเหลืองในกลุ่มภูมิภาคก็ลดลงเช่นกัน ต่อมน้ำเล็กๆ จำนวนมากถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและไขมัน และหยุดอยู่ในฐานะอวัยวะของระบบภูมิคุ้มกัน ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงสามารถเติบโตร่วมกันและก่อตัวเป็นปล้องหรือรูปริบบิ้นที่ใหญ่ขึ้น

ท่อน้ำเหลืองบริเวณทรวงอกในทารกแรกเกิดและเด็กมีขนาดเล็กกว่าในผู้ใหญ่เช่นกันผนังของมันบาง ในทารกแรกเกิด ท่อทรวงอกเริ่มต้นที่ระดับต่างๆ: จากทรวงอก XI ไปจนถึงกระดูกสันหลังส่วนเอว II ถังท่อนำไข่ไม่เด่นชัดและเพิ่มขึ้นอย่างเข้มข้นในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตซึ่งตามข้อมูลของ D.A. Zhdanov นั้นเกี่ยวข้องกับการเร่งการไหลเวียนของน้ำเหลืองที่เกิดจากการรับประทานอาหารและการทำงานของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ความยาวของท่ออยู่ระหว่าง 6 ถึง 8 ซม. ความแตกต่างของความหนาของผนังของส่วนเริ่มต้นและส่วนสุดท้ายไม่มีนัยสำคัญ เส้นใยยืดหยุ่นในชั้นใต้ผิวหนังถูกกำหนดไว้อย่างดี (N.V. Lukashuk) จำนวนวาล์วในถังมีการเปลี่ยนแปลง มักเกิดขึ้นตลอดความยาวไม่บ่อย - เฉพาะในบริเวณที่ท่อถูก "บีบอัด" โดยอวัยวะข้างเคียง (ใกล้ไดอะแฟรมระหว่างกระดูกสันหลัง, เส้นเลือดใหญ่และหลอดอาหาร) โดยปกติแล้ว D.thoracicus จะแสดงด้วยลำต้นเดียว แต่น้อยครั้งมากที่จะมีหลอดเลือดเพิ่มเติม (d.hemithoracicus) และในกรณีที่แยกออกมาจะมีลำต้นสั้นหลายอันที่ไม่สามารถสื่อสารถึงกัน ตำแหน่งของส่วนทรวงอกของท่อมีการเปลี่ยนแปลง อาจอยู่ติดกับตรงกลางหลอดอาหารหรือขอบด้านขวาก็ได้ แต่บ่อยครั้งจะอยู่ระหว่างหลอดอาหารและเอออร์ตา จากระดับของกระดูกทรวงอก V ท่อจะเบี่ยงเบนไปทางซ้ายที่กระดูกสันหลัง II-III จะแยกออกจากหลอดอาหาร (M.N. Umovist)

ท่อน้ำเหลืองบริเวณทรวงอกมีพัฒนาการสูงสุดในวัยผู้ใหญ่ ในวัยชราและวัยชรา เนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเติบโตในผนังท่อทรวงอก โดยมีกล้ามเนื้อเรียบลีบ

เกี่ยวกับ R G A N Y C R O V E T C E R E N I

และ ฉันระบบ

อวัยวะเม็ดเลือดในมนุษย์คือไขกระดูก เซลล์เม็ดเลือดพัฒนาในไขกระดูกเนื่องจากการแพร่กระจายของเซลล์ต้นกำเนิด อวัยวะของระบบภูมิคุ้มกันให้การปกป้องร่างกาย (พวกมัน

ภูมิคุ้มกัน) จากเซลล์แปลกปลอมทางพันธุกรรมและสารที่มาจากภายนอกหรือก่อตัวในร่างกาย ซึ่งรวมถึง: ไขกระดูก ต่อมไธมัส (ดู “ต่อมไร้ท่อ”) ต่อมทอนซิล ก้อนน้ำเหลืองที่อยู่ในผนังของอวัยวะกลวงของระบบย่อยอาหารและระบบทางเดินหายใจ ต่อมน้ำเหลือง (ดู “ระบบน้ำเหลือง”) และม้าม

ไขกระดูก

ไขกระดูกเป็นทั้งอวัยวะของเม็ดเลือดและระบบภูมิคุ้มกัน ในช่วงตัวอ่อน (ตั้งแต่วันที่ 19 ถึงต้นเดือนที่ 4 ของชีวิตในมดลูก) การสร้างเม็ดเลือดจะเกิดขึ้นในเกาะเลือดของถุงไข่แดง ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 6 ของการพัฒนามดลูกจะพบการสร้างเม็ดเลือดในตับและตั้งแต่เดือนที่ 3 - ในม้ามและยังคงอยู่ในอวัยวะเหล่านี้จนกระทั่งคลอดบุตร

ไขกระดูกของเอ็มบริโอเริ่มก่อตัวในกระดูกในเดือนที่ 2 และตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 เป็นต้นไป หลอดเลือดจะถูกสร้างขึ้นในไขกระดูก ซึ่งรอบๆ มีเนื้อเยื่อตาข่ายปรากฏขึ้น และเกาะแรกของการสร้างเม็ดเลือดจะเกิดขึ้น นับจากนี้เป็นต้นไป ไขกระดูกจะเริ่มทำหน้าที่เป็นอวัยวะสร้างเม็ดเลือด

ในช่วงระยะเวลาของการพัฒนามดลูก มีเพียงไขกระดูกสีแดงเท่านั้นที่มีอยู่ในกระดูกของเอ็มบริโอ เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 เป็นต้นไป มวลของมันจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และไขกระดูกจะแพร่กระจายไปยังส่วน epiphyses ของกระดูก ต่อจากนั้นคานขวางกระดูกใน diaphysis ของกระดูกท่อจะถูกดูดซับและโพรงไขกระดูกที่เต็มไปด้วยไขกระดูกจะเกิดขึ้นในตัวพวกเขา

ในทารกแรกเกิด ไขกระดูกสีแดงจะครอบครองโพรงไขกระดูกทั้งหมด ในปีที่ 1 ของชีวิตเด็ก เซลล์ไขมันเริ่มปรากฏในไขกระดูก และเมื่ออายุ 20-25 ปี ไขกระดูกสีเหลืองจะถูกสร้างขึ้นซึ่งเติมเต็มโพรงไขกระดูกของ diaphysis ของกระดูกท่อยาวอย่างสมบูรณ์

มิน ดา ลิน ย

ต่อมทอนซิล - ภาษาและคอหอย (ไม่จับคู่), เพดานปากและท่อนำไข่ (จับคู่) ซึ่งอยู่ในบริเวณรากของลิ้น, คอหอยและคอหอยจมูกตามลำดับ โดยทั่วไปต่อมทอนซิลที่ซับซ้อนจำนวนหกนี้เรียกว่าวงแหวนต่อมน้ำเหลืองของคอหอย (วงแหวน Pirogov-Waldeyer) ซึ่งทำหน้าที่ป้องกันและป้องกันอุปสรรคต่อการผ่านของอาหารและอากาศ

ต่อมทอนซิลภาษาปรากฏในทารกในครรภ์เมื่ออายุ 6-7 เดือนของการพัฒนามดลูกในรูปแบบของการสะสมของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองแบบกระจายในส่วนด้านข้าง

รากของลิ้น เมื่ออายุ 8-9 เดือนเนื้อเยื่อน้ำเหลืองจะก่อตัวเป็นกระจุกหนาแน่นขึ้น - ก้อนน้ำเหลืองซึ่งจำนวนจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเมื่อถึงเวลาเกิด ไม่นานหลังคลอด (ในเดือนที่ 1 ของชีวิต) ศูนย์การสืบพันธุ์จะปรากฏในก้อนน้ำเหลืองซึ่งมีขนาดประมาณ 1 มม. ต่อมาจำนวนก้อนน้ำเหลืองจะเพิ่มขึ้นจนถึงวัยรุ่น ในทารกมีต่อมทอนซิลภาษาเฉลี่ย 66 ก้อนในช่วงวัยเด็กครั้งแรก - 85 และในวัยรุ่น - 90 ขนาดของก้อนจะเพิ่มขึ้นเป็น 2-4 มม. ศูนย์เพาะพันธุ์พบได้น้อย

ต่อมทอนซิลในภาษาจะมีขนาดใหญ่ที่สุดเมื่ออายุ 14 - 20 ปี ความยาวและความกว้างคือ 18 - 25 มม. (L.V. Zaretsky) ในวัยชราปริมาณของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในต่อมทอนซิลทางลิ้นมีน้อย

ต่อมทอนซิลเพดานปากเกิดขึ้นในทารกในครรภ์ที่อายุ 12-14 สัปดาห์ในรูปแบบของ mesenchyme ที่หนาขึ้นใต้เยื่อบุผิวของถุงคอหอยที่สอง ทารกในครรภ์อายุ 5 เดือนมีเนื้อเยื่อน้ำเหลืองสะสมขนาดได้ถึง 2-3 มม. เมื่อถึงเวลาเกิดปริมาณของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองจะเพิ่มขึ้นแต่ละก้อนน้ำเหลืองจะปรากฏขึ้น แต่ไม่มีศูนย์การสืบพันธุ์ซึ่งเกิดขึ้นหลังคลอด ก้อนน้ำเหลืองมีจำนวนมากที่สุดในวัยเด็กและวัยรุ่น

ในทารกแรกเกิด ต่อมทอนซิลเพดานปากมีขนาดค่อนข้างใหญ่และมองเห็นได้ชัดเจน เนื่องจากมีส่วนโค้งด้านหน้าปกคลุมอยู่เพียงเล็กน้อย ช่องว่างของต่อมทอนซิลมีการพัฒนาไม่ดี ในช่วงปีแรกของชีวิตของเด็ก ขนาดของต่อมทอนซิลจะเพิ่มขึ้นสองเท่า (ยาวสูงสุด 15 มม. และกว้าง 12 มม.) และเมื่ออายุ 8-13 ปี ต่อมทอนซิลจะมีขนาดใหญ่ที่สุดและคงอยู่เช่นนี้จนถึงอายุประมาณ 30 ปี . ความยาวสูงสุด (13-28 มม.) อยู่ในช่วงอายุ 8-30 ปี และความกว้างสูงสุด (14-22 มม.) อยู่ในช่วงอายุ 8-16 ปี

การมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับอายุในต่อมทอนซิลเพดานปากเกิดขึ้นหลังจาก 25-30 ปี นอกจากมวลของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในอวัยวะที่ลดลงแล้ว ยังมีการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งสังเกตได้ชัดเจนแล้วเมื่ออายุ 17-24 ปี

ต่อมทอนซิลที่ท่อนำไข่เริ่มพัฒนาเมื่อทารกในครรภ์อายุได้ 7-8 เดือน โดยจะมีความหนาตามเยื่อเมือกบริเวณช่องคอหอยของท่อหู ในขั้นแรกจะมีการสะสมเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในอนาคตแยกจากกัน

วี ต่อมาจะเกิดต่อมทอนซิลที่ท่อนำไข่

ยู ในทารกแรกเกิด ต่อมทอนซิลที่ท่อนำไข่ถูกกำหนดไว้ค่อนข้างชัดเจน (ความยาวของมัน 7-7.5 มม.) ตั้งอยู่ติดกับช่องเปิดของท่อยูสเตเชียน กะโหลกถึงเพดานอ่อน และสามารถเข้าถึงด้วยสายสวนยางผ่านโพรงจมูก ก้อนน้ำเหลืองและศูนย์สืบพันธุ์ในต่อมทอนซิลที่ท่อนำไข่ปรากฏในปีที่ 1 ของชีวิตเด็ก และพวกมันมีพัฒนาการที่ยิ่งใหญ่ที่สุด

สำหรับตัวอ่อน การไหลเวียนของเลือดเป็นหน้าที่สำคัญที่สุดเพราะว่าทารกในครรภ์จะอิ่มตัวด้วยสารอาหาร

ประมาณสองสัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิ ระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้นและต่อจากนี้ไปก็ต้องการสารอาหารที่สม่ำเสมอ

คุณต้องตรวจสอบสุขภาพของสตรีมีครรภ์อย่างระมัดระวังเนื่องจากการเจ็บป่วยบ่อยครั้งจะนำไปสู่ความผิดปกติในการพัฒนาของตัวอ่อน นั่นคือเหตุผลว่าทำไมในระหว่างตั้งครรภ์จึงแนะนำให้ไปพบแพทย์อย่างต่อเนื่อง

ทารกในครรภ์มีรูปร่างอย่างไร?

การก่อตัวของทารกในครรภ์เกิดขึ้นเป็นระยะซึ่งแต่ละระบบหรืออวัยวะจะพัฒนาขึ้น

ตารางด้านล่างแสดงระยะพัฒนาการของทารกในครรภ์:

ระยะเวลาตั้งครรภ์	กระบวนการต่างๆ ที่เกิดขึ้นในครรภ์
0 – 14 วัน	หลังจากที่ไข่ที่ปฏิสนธิทะลุมดลูกแล้ว ระยะการก่อตัวของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้นภายใน 14 วัน เรียกว่าช่วงไข่แดง ในช่วงนี้ระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้น เอ็มบริโอของเด็กคือถุงไข่แดงซึ่งส่งสารอาหารที่จำเป็นไปยังเอ็มบริโอผ่านทางภาชนะที่สร้างขึ้นใหม่
21 – 30 วัน	หลังจากผ่านไป 21 วัน การไหลเวียนของเอ็มบริโอจะเริ่มทำงาน ในช่วง 21 ถึง 30 วัน การสังเคราะห์เลือดจะเริ่มขึ้นในตับของเอ็มบริโอ และที่นี่เซลล์เม็ดเลือดเริ่มก่อตัว ระยะการพัฒนานี้คงอยู่จนถึงสัปดาห์ที่สี่ของการพัฒนาของตัวอ่อน นอกจากนี้ หัวใจของเอ็มบริโอยังพัฒนา และการพัฒนาของหัวใจเริ่มต้นด้วยวงกลมหลักของการไหลเวียนโลหิต และยี่สิบสองวันต่อมา การหดตัวของหัวใจครั้งแรกของเอ็มบริโอก็เริ่มขึ้น ระบบประสาทยังควบคุมมันไม่ได้ ขนาดของหัวใจในระยะนี้มีขนาดเล็กและมีขนาดประมาณเมล็ดฝิ่น แต่มีชีพจรอยู่แล้ว
1 เดือน	การก่อตัวของท่อหัวใจเกิดขึ้นประมาณในวันที่ 30-40 ของการตั้งครรภ์ซึ่งเป็นผลมาจากการพัฒนาช่องและเอเทรียม หัวใจของทารกในครรภ์สามารถไหลเวียนได้แล้ว
สัปดาห์ที่ 9	ตั้งแต่ต้นสัปดาห์ที่เก้าของการพัฒนาของทารกในครรภ์การไหลเวียนโลหิตเริ่มทำงานโดยอาศัยความช่วยเหลือจากหลอดเลือดของเอ็มบริโอเข้าร่วมกับรก ระดับใหม่ของการจัดหาสารอาหารให้กับเอ็มบริโอเกิดขึ้นผ่านการเชื่อมต่อที่เกิดขึ้น ภายในสัปดาห์ที่ 9 หัวใจที่มี 4 ห้อง ภาชนะหลัก และลิ้นหัวใจจะถูกสร้างขึ้น
4 เดือน	เมื่อต้นเดือนที่ 4 ไขกระดูกจะถูกสร้างขึ้น ซึ่งเข้ามาทำหน้าที่สร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดขาว และเซลล์เม็ดเลือดอื่นๆ การสังเคราะห์เลือดเริ่มขึ้นในม้ามควบคู่ไปกับการสังเคราะห์เลือด ตั้งแต่ต้นเดือนที่ 4 การไหลเวียนของเลือดจะถูกแทนที่ด้วยรก ตอนนี้รกมีหน้าที่รับผิดชอบการทำงานที่สำคัญและการไหลเวียนโลหิตเพื่อการพัฒนาสุขภาพที่ดีของทารกในครรภ์
สัปดาห์ที่ 22	การก่อตัวของหัวใจโดยสมบูรณ์เกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่ยี่สิบถึงยี่สิบสองของการตั้งครรภ์

ความพิเศษของการไหลเวียนโลหิตในเอ็มบริโอคืออะไร?

เอ็มบริโอเชื่อมต่อกับมารดาโดยช่องทางที่ให้สารอาหารที่เรียกว่าคลองสะดือ ช่องนี้มีหลอดเลือดดำหนึ่งเส้นและหลอดเลือดแดงสองเส้น เลือดดำเติมหลอดเลือดแดงผ่านวงแหวนสะดือ

เมื่อเข้าสู่รกจะอุดมไปด้วยสารอาหารที่จำเป็นสำหรับทารกในครรภ์ความอิ่มตัวของออกซิเจนจะเกิดขึ้นหลังจากนั้นจะกลับไปยังตัวอ่อน ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นภายในหลอดเลือดดำสะดือซึ่งไหลเข้าสู่ตับและแบ่งออกเป็น 2 สาขาภายในนั้น เลือดนี้เรียกว่าเลือดแดง

กิ่งก้านหนึ่งในตับจะเข้าสู่บริเวณ vena cava ที่ด้อยกว่าในขณะที่กิ่งที่สองจากนั้นและแบ่งออกเป็นภาชนะขนาดเล็ก นี่คือวิธีที่ vena cava อิ่มตัวไปด้วยเลือด โดยผสมกับเลือดที่มาจากส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

การไหลเวียนของเลือดทั้งหมดเคลื่อนไปยังเอเทรียมด้านขวาอย่างแน่นอน รูที่อยู่ด้านล่างของ vena cava ช่วยให้เลือดไหลไปทางด้านซ้ายของหัวใจที่เกิดขึ้น

นอกเหนือจากคุณสมบัติเฉพาะของการไหลเวียนโลหิตของเด็กแล้ว ควรเน้นสิ่งต่อไปนี้ด้วย:

• การทำงานของปอดขึ้นอยู่กับรกทั้งหมด
• ประการแรก เลือดออกมาจาก vena cava ที่เหนือกว่า และหลังจากนั้นก็เติมเต็มส่วนที่เหลือของหัวใจเท่านั้น
• หากตัวอ่อนไม่หายใจเส้นเลือดฝอยเล็ก ๆ ของปอดจะสร้างแรงกดดันต่อการเคลื่อนไหวของเลือดซึ่งในหลอดเลือดแดงของปอดจะคงที่ แต่ในเส้นเลือดใหญ่จะลดลงเมื่อเปรียบเทียบกับมัน
• เมื่อย้ายจากช่องซ้ายและหลอดเลือดแดง ปริมาตรของเลือดที่ปล่อยออกมาจากหัวใจจะเกิดขึ้นคือ 220 มล./กก./นาที

เมื่อเลือดไหลเวียนในตัวอ่อนเพียง 65% ​​จะอิ่มตัวในรกส่วนที่เหลืออีก 35% จะเข้มข้นในอวัยวะและเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์

การไหลเวียนของทารกในครรภ์คืออะไร?

ชื่อการไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์นั้นมีอยู่ในการไหลเวียนของเลือดในรกด้วย

มันยังมีคุณสมบัติของตัวเอง:

• อวัยวะทั้งหมดของเอ็มบริโอจำเป็นต่อชีวิต (สมอง ตับ และหัวใจ) และได้รับอาหารด้วยเลือด มันมาจากเอออร์ตาตอนบนซึ่งมีออกซิเจนมากกว่าส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
• มีการเชื่อมต่อระหว่างซีกขวาและซีกซ้ายของหัวใจ การเชื่อมต่อนี้เกิดขึ้นผ่านเรือขนาดใหญ่ มีเพียงสองคนเท่านั้น หนึ่งในนั้นมีหน้าที่รับผิดชอบในการไหลเวียนโลหิตโดยใช้หน้าต่างรูปไข่ในผนังกั้นระหว่างเอเทรีย และหลอดเลือดที่สองทำการไหลเวียนโดยใช้รูที่แยกเอออร์ตาและหลอดเลือดแดงในปอด
• เนื่องจากหลอดเลือดทั้งสองนี้มีเวลาการเคลื่อนไหวของเลือดไหลเวียนไปตามวงกลมใหญ่ของการไหลเวียนนานกว่าในวงกลมเล็ก
• ในเวลาเดียวกันเกิดการหดตัวของช่องด้านขวาและด้านซ้าย
• ช่องด้านขวาทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดมากกว่าสองในสามมากกว่าผลลัพธ์ทั้งหมด ในช่วงเวลานี้ ระบบจะจัดเก็บแรงดันโหลดสูง
• ด้วยการไหลเวียนของเลือดความดันเดียวกันจะยังคงอยู่ในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งโดยปกติจะอยู่ที่ 70/45 mmHg
• เอเทรียมด้านขวามีแรงกดดันสูงกว่าด้านซ้าย

ความเร็วที่รวดเร็วเป็นตัวบ่งชี้ปกติของการไหลเวียนของทารกในครรภ์

อะไรพิเศษเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตหลังคลอด?

ในทารกครบกำหนดหลังจากคลอด การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในร่างกายจำนวนหนึ่งเกิดขึ้น ในระหว่างที่ระบบหลอดเลือดเริ่มทำงานอย่างอิสระ หลังจากตัดและผูกสายสะดือแล้ว การแลกเปลี่ยนระหว่างแม่และเด็กก็จะหยุดลง

ในทารกแรกเกิด ปอดเองก็เริ่มทำงานและถุงลมที่ทำงานจะช่วยลดความดันในการไหลเวียนของปอดได้เกือบ 5 เท่า ส่งผลให้ไม่จำเป็นต้องมี ductus arteriosus

เมื่อการไหลเวียนของเลือดผ่านปอดเริ่มขึ้น สารต่างๆ จะถูกปล่อยออกมาซึ่งส่งเสริมการขยายตัวของหลอดเลือด ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและสูงกว่าในหลอดเลือดแดงของปอด

ตั้งแต่ลมหายใจแรก การเปลี่ยนแปลงเริ่มต้นขึ้นซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของร่างกายมนุษย์ที่เต็มเปี่ยม หน้าต่างรูปไข่รกเกินไป ท่อบายพาสถูกปิดกั้น นำไปสู่ระบบการทำงานที่เต็มเปี่ยม

ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์

เพื่อป้องกันการรบกวนพัฒนาการของทารกในครรภ์ หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการดูแลโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิอย่างต่อเนื่อง เพราะ กระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายของสตรีมีครรภ์ส่งผลต่อความเบี่ยงเบนในการพัฒนาของทารกในครรภ์

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจสอบการไหลเวียนเพิ่มเติมเนื่องจากการหยุดชะงักอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง การแท้งบุตร และการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

แพทย์สามารถแยกแยะความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์ได้ 3 รูปแบบ:

• รก (PN)เป็นกลุ่มอาการทางคลินิกที่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการทำงานของรกซึ่งส่งผลต่อสภาพและการพัฒนาตามปกติของทารกในครรภ์
• เฟโตพลาเซนทอล (FPN)เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการตั้งครรภ์
• มดลูกรก

ระบบการไหลเวียนโลหิตลดลงเป็น “แม่ – รก – ทารกในครรภ์” ระบบนี้ช่วยกำจัดสารที่ตกค้างหลังจากกระบวนการเผาผลาญและทำให้ร่างกายของทารกในครรภ์อิ่มตัวด้วยออกซิเจนและสารอาหาร

ยังช่วยป้องกันการติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย และสารก่อโรคที่เข้าสู่ระบบทารกในครรภ์อีกด้วย การไหลเวียนโลหิตล้มเหลวจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในตัวอ่อน

การวินิจฉัยปัญหาระบบไหลเวียนโลหิต

ปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดและความเสียหายต่อทารกในครรภ์จะถูกกำหนดโดยใช้อัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) หรือดอปเปลอร์ (การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ประเภทหนึ่งที่ช่วยกำหนดความเข้มของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของมดลูกและสายสะดือ)

เมื่อการตรวจเกิดขึ้น ข้อมูลจะแสดงบนจอภาพ และแพทย์จะตรวจสอบการปรากฏตัวของปัจจัยที่อาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

ในหมู่พวกเขา:

• รกบางลง;
• การปรากฏตัวของโรคที่มาจากการติดเชื้อ
• การประเมินสถานะของน้ำคร่ำ

เมื่อทำการวัด Doppler แพทย์สามารถวินิจฉัยความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตได้สามขั้นตอน:

การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นวิธีการตรวจที่ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์ในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้อาจกำหนดให้มีการตรวจเลือดของสตรีมีครรภ์ด้วย

ผลที่ตามมาของความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิต

ในกรณีที่ระบบเลือดทำงานจากแม่ไปยังรกและเอ็มบริโอล้มเหลวระบบรกจะปรากฏขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะว่า รกเป็นผู้จัดหาออกซิเจนและสารอาหารหลักให้กับเอ็มบริโอและรวมสองระบบหลักเข้าด้วยกันโดยตรง - สตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์

การเบี่ยงเบนใด ๆ ในร่างกายของมารดาทำให้เกิดการหยุดชะงักในการไหลเวียนโลหิตของตัวอ่อน

แพทย์มักจะวินิจฉัยระดับความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต หากได้รับการวินิจฉัยระดับ 3 จะต้องดำเนินมาตรการเร่งด่วนในรูปแบบของการบำบัดหรือการผ่าตัด ตามสถิติพบว่าประมาณ 25% ของหญิงตั้งครรภ์มีพยาธิสภาพของรก

การก่อตัวของการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากการไหลเวียนโลหิตของผู้ใหญ่เป็นขั้นตอนสำคัญในการก่อตัวของทารกในครรภ์ เด็กจะอิ่มตัวด้วยสารอาหารผ่านการไหลเวียนโลหิต การหยุดชะงักของรูปแบบปกติของการเคลื่อนไหวของเลือดผ่านระบบหลอดเลือดทำให้เกิดความผิดปกติต่างๆในการพัฒนามดลูกของตัวอ่อน การไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์เกิดขึ้นได้อย่างไร? การละเมิดสำหรับเด็กมีอันตรายแค่ไหน? สิ่งนี้สามารถป้องกันได้หรือไม่?

เอ็มบริโอก่อตัวได้อย่างไร?

พัฒนาการของทารกในครรภ์เกิดขึ้นเป็นระยะ ในแต่ละขั้นตอนของกระบวนการนี้ซึ่งประกอบด้วย 6 ขั้นตอนหลักและใช้เวลาประมาณ 22 สัปดาห์นับจากช่วงปฏิสนธิ การก่อตัวของอวัยวะภายในหรือระบบบางอย่างจะเกิดขึ้น ด้านล่างนี้เป็นคำอธิบายทั่วไปเกี่ยวกับพัฒนาการของมดลูกของเด็ก

ระยะพัฒนาการของทารกในครรภ์	อายุครรภ์	กระบวนการมดลูก
1	2 สัปดาห์แรก	การก่อตัวของระบบหัวใจและหลอดเลือดโดยจัดหาสารที่จำเป็นให้กับทารกในครรภ์ผ่านทางหลอดเลือดที่เกิดขึ้น
2	21–30 วัน	การเปิดตัววงกลมของการไหลเวียนโลหิตที่เกิดขึ้นและกระบวนการสร้างเม็ดเลือดการสังเคราะห์เลือดในตับการพัฒนาของหัวใจและวงกลมหลักของการไหลเวียนโลหิต
3	31–40 วัน	การก่อตัวของท่อหัวใจ, โพรง, เอเทรียม
4	สัปดาห์ที่ 9	เริ่มต้นกระบวนการไหลเวียนของเลือด ก่อตัวเป็นหัวใจที่มีสี่ห้อง หลอดเลือดหลัก และลิ้นหัวใจ
5	4 เดือน	การก่อตัวของไขกระดูก, การสังเคราะห์เลือดในม้าม, แทนที่การไหลเวียนโลหิตที่เกิดขึ้นด้วยรก
6	สัปดาห์ที่ 20–22	การก่อตัวสุดท้ายของหัวใจ

คุณสมบัติของการไหลเวียนโลหิตในทารกในครรภ์

กายวิภาคศาสตร์ของเด็กเกี่ยวข้องกับการเชื่อมต่อกับแม่ผ่านทางคลองสะดือซึ่งเป็นช่องทางในการจัดเตรียมส่วนประกอบที่จำเป็นสำหรับชีวิตให้กับเขา ประกอบด้วยหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงสองเส้นซึ่งเต็มไปด้วยเลือดดำที่ไหลผ่านวงแหวนสะดือ

เมื่อมันเข้าสู่รก มันจะอุดมไปด้วยสารอาหารที่จำเป็นต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์อย่างเต็มที่ อิ่มตัวด้วยออกซิเจน จากนั้นจึงกลับสู่เอ็มบริโอ กระบวนการนี้เกิดขึ้นในหลอดเลือดดำสะดือซึ่งไหลเข้าสู่ตับและกิ่งก้านเป็นสองส่วน กิ่งก้านสาขาหนึ่ง “ไหล” เข้าสู่ vena cava ที่ด้อยกว่า ส่วนอีกกิ่งหนึ่งก่อตัวเป็น microvessels

ใน vena cava เลือดที่อิ่มตัวด้วยทุกสิ่งที่จำเป็นจะรวมเข้ากับเลือดที่มาจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การไหลเวียนของเลือดทั้งหมดเคลื่อนไปทางเอเทรียมด้านขวา รูในส่วนล่างของ vena cava จะนำเลือดไปยังบริเวณด้านซ้ายของหัวใจที่เกิดขึ้น นอกจากนี้การไหลเวียนของเลือดในทารกในครรภ์ยังมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• รกทำหน้าที่ของปอด
• เลือดเต็มหัวใจหลังจากออกจาก Vena Cava ที่เหนือกว่า
• ในกรณีที่ไม่มีการหายใจ microcapillaries ของปอดจะออกแรงกดดันต่อการเคลื่อนไหวของเลือดซึ่งคงที่ในหลอดเลือดแดงของปอดและลดลงสัมพันธ์กับหลอดเลือดแดงใหญ่
• ปริมาณเลือดที่ออกจากหัวใจเมื่อเคลื่อนที่จากช่องซ้ายและหลอดเลือดแดงต่อนาทีคือ 220 มล. / กก.
• 65% ของเลือดที่ไหลเวียนในเอ็มบริโออิ่มตัวในรก ส่วนที่เหลือกระจุกตัวอยู่ในอวัยวะและเนื้อเยื่อ

การไหลเวียนของทารกในครรภ์คืออะไร?

การไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์มีลักษณะเป็นความเร็วสูง มันมีลักษณะเฉพาะดังต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของการไหลเวียนของรก;
• ความผิดปกติของการไหลเวียนของปอด
• เลือดไหลเวียนเข้าสู่ระบบไหลเวียนผ่านเลือดเล็ก ๆ ผ่านการปัดซ้ายขวาสองครั้ง
• ความเด่นของปริมาตรนาทีของการไหลเวียนของระบบเหนือจำนวนนี้ที่ได้รับผ่านทางเดินหลอดเลือดขนาดเล็กแบบปิด
• โภชนาการของอวัยวะตัวอ่อนที่มีเลือดผสม
• รักษาความดันในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดแดงใหญ่ภายในค่าคงที่ 70/45 มม. ปรอท ศิลปะ.

ความผิดปกติในระบบไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์

เพื่อป้องกันการเบี่ยงเบนของการไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์แนะนำให้ทำการตรวจร่างกายเป็นประจำ กิจกรรมของสารก่อโรคในร่างกายของผู้หญิงสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะรกไม่เพียงพอ

รูปแบบการไหลเวียนโลหิตของ “รก-รก-ทารกในครรภ์” ช่วยปกป้องทารกจากอิทธิพลของเชื้อโรค ความล้มเหลวของกระบวนการนี้จะทำให้เกิดการหยุดชะงักในการพัฒนาของตัวอ่อน

ตารางให้ข้อมูลเกี่ยวกับประเภทของปรากฏการณ์นี้

การจำแนกความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต		คำอธิบาย
โดยบุ๊คมาร์ควันที่	หลัก	เกิดขึ้นก่อนอายุครรภ์ 16 สัปดาห์ การสร้างและการทำงานของรกได้รับผลกระทบทางลบจากกระบวนการอักเสบในร่างกายของผู้หญิง ปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ และการติดเชื้อ การฝังตัวอ่อนที่ไม่สมบูรณ์ภายในสิ้นสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์จะขัดขวางการสร้างการไหลเวียนของเลือดในมดลูก
	รอง	รกที่เกิดขึ้นแล้วได้รับความเสียหาย
ด้วยความลื่นไหล	เฉียบพลัน	ความล้มเหลวในการแลกเปลี่ยนก๊าซของรก การไหลเวียนของเลือดถูกรบกวนจากอาการหัวใจวาย รกหลุดออกจากผนังมดลูกก่อนกำหนด และการอุดตันของหลอดเลือดของรก
	เรื้อรัง	พวกเขามักจะมีต้นกำเนิดรอง
ตามความรุนแรง	ชดเชย	อาการเล็กน้อยของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในระยะแรกทำให้เกิดความตึงเครียดเล็กน้อยการกระตุ้นกลไกการป้องกันและความสามารถในการปรับตัวเข้ากับการเปลี่ยนแปลง
	ชดเชยย่อย	ผลกระทบด้านลบนำไปสู่การออกแรงมากเกินไปซึ่งจะลดความสามารถในการชดเชยการไหลเวียนของเลือด ความอดอยากออกซิเจนเป็นเวลานานและการขาดสารอาหารทำให้เกิดความล่าช้าในการพัฒนาของเด็กและการไม่ประสานกันของการเคลื่อนไหวของเลือด
	ไม่มีการชดเชย	ความสามารถในการชดเชยของการไหลเวียนของเลือดลดลงเนื่องจากความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

ในระยะแรกของการไหลเวียนของเลือดผิดปกติ ภาพทางคลินิกไม่มีนัยสำคัญ การวินิจฉัยในกรณีนี้เริ่มต้นด้วยการวิเคราะห์ข้อร้องเรียนของผู้ป่วย การรวบรวมประวัติ และการตรวจร่างกาย หลังจากนั้นเธอก็มีการกำหนดขั้นตอนเพิ่มเติม ตารางแสดงข้อมูลเกี่ยวกับกิจวัตรที่ใช้ในการวินิจฉัยความผิดปกติในการไหลเวียนของเลือดของตัวอ่อน

วิธีการวินิจฉัย	ประเภทของขั้นตอนการวินิจฉัย	วัตถุประสงค์ของการจัดงาน
ห้องปฏิบัติการ	การวิเคราะห์เลือด	การวิเคราะห์ความเข้มข้นของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสและออกซิโตซิน
	การวิเคราะห์ปัสสาวะ	การกำหนดระดับเอสตราไดออล
เครื่องดนตรี	การตรวจด้วยคลื่นเสียงโซโนกราฟ	การกำหนดและเปรียบเทียบขนาดตัวอ่อนด้วยค่าปกติ
	รก	การระบุตำแหน่งของสิ่งที่แนบมา ขนาด และรูปร่างของรก
	การศึกษาการทำงานของ Echocardiographic ของสถานะของ fetoplacental complex	การประเมินน้ำเสียง ระบบทางเดินหายใจ การเคลื่อนไหว และการทำงานของหัวใจ
	ดอปเปลอร์กราฟี	การกำหนดลักษณะการไหลเวียนของเลือดระหว่างรกกับเด็กโดยการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดแดงที่สายสะดือ หลอดเลือดแดงใหญ่ของเอ็มบริโอ และหลอดเลือดแดงของมดลูก
	การตรวจหัวใจ	ติดตามการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจภายใต้อิทธิพลของสิ่งเร้าภายนอกและภายในต่างๆ

ผลที่ตามมาของโรคระบบไหลเวียนโลหิต

ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยานี้อาจทำให้:

• การยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติ;
• ขาดออกซิเจน (ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก);
• ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด;
• เพิ่มโอกาสในการเสียชีวิตก่อนคลอดหรือปริกำเนิดของเด็ก
• การหลุดออกก่อนกำหนดหรืออายุของรก
• การตั้งครรภ์;
• แผลภายใน
• ความผิดปกติภายนอก

การรักษาโรคทางพยาธิวิทยา

การบำบัดในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุและหมายถึงแนวทางบูรณาการ:

• เพื่อทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติจะใช้ Hofitol, Pentoxipharm หรือ Actovegin
• Curantil ใช้เพื่อเพิ่มการซึมผ่านของหลอดเลือด
• Drotaverine หรือ No-Shpa ถูกกำหนดให้ขยายหลอดเลือด
• เพื่อลดเสียงของมดลูกและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด ให้ระบุการให้แมกนีเซียมแบบหยดและการบริหารช่องปากของแมกนีเซียม B6;
• วิตามินอีและซีมีส่วนช่วยให้เกิดผลต้านอนุมูลอิสระ

ป้องกันความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์

เพื่อป้องกันปัญหานี้ หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้อง:

• กินดี;
• รักษาระบอบการปกครองการดื่ม (ในกรณีที่ไม่มีความไม่สมดุลของเกลือน้ำ)
• ควบคุมน้ำหนักตัว
• อย่าปล่อยให้แรงกดดันเพิ่มขึ้น
• ไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำ
• กำจัดโรคที่ระบุทันที

บทความนี้เป็นส่วนแรกของซีรีส์เกี่ยวกับหัวใจและการไหลเวียนโลหิต เนื้อหาวันนี้มีประโยชน์ไม่เพียงแต่สำหรับการพัฒนาทั่วไปเท่านั้น แต่ยังช่วยให้เข้าใจถึงความบกพร่องของหัวใจด้วย เพื่อการนำเสนอที่ดียิ่งขึ้น มีภาพวาดจำนวนมาก โดยครึ่งหนึ่งเป็นภาพแอนิเมชั่น

แผนภาพการไหลเวียนของเลือดในหัวใจหลังคลอด

เลือดขาดออกซิเจนจากทั้งหมดร่างกายจะถูกรวบรวมในเอเทรียมด้านขวาผ่าน vena cava ที่เหนือกว่าและด้อยกว่า (บน - จากครึ่งบนของร่างกายไปตามล่าง - จากล่าง) จากเอเทรียมด้านขวา เลือดดำจะเข้าสู่โพรงด้านขวาผ่านทางวาล์วไตรคัสปิด จากจุดที่เลือดไหลเข้าสู่ปอดผ่านทางลำตัวในปอด (= หลอดเลือดแดงในปอด)

โครงการ: เวน่า คาวา? เอเทรียมขวาเหรอ? - ช่องขวาเหรอ? [วาล์วปอด] ? หลอดเลือดแดงในปอด

โครงสร้างของหัวใจผู้ใหญ่(ภาพจาก www.ebio.ru)

เลือดแดงจากปอดผ่านหลอดเลือดดำในปอด 4 เส้น (2 เส้นจากแต่ละปอด) จะถูกรวบรวมไว้ที่เอเทรียมด้านซ้าย จากที่ไหนผ่าน bicuspid ( มิตรัล) วาล์วจะเข้าสู่ช่องซ้ายและถูกปล่อยผ่านวาล์วเอออร์ตาเข้าสู่เอออร์ตา

โครงการ: หลอดเลือดดำในปอด? ห้องโถงด้านซ้าย? [ไมทรัลวาล์ว] ? ช่องซ้าย? [วาล์วเอออร์ติก] ? เอออร์ตา

รูปแบบการไหลเวียนของเลือดในหัวใจหลังคลอด(แอนิเมชั่น)
ซูพีเรีย เวนา คาวา - ซูพีเรีย เวนา คาวา
เอเทรียมขวา - เอเทรียมขวา
Vena Cava ที่ด้อยกว่า - Vena Cava ที่ด้อยกว่า
ช่องขวา - ช่องขวา
ช่องซ้าย - ช่องซ้าย
เอเทรียมซ้าย - เอเทรียมซ้าย
หลอดเลือดแดงปอด - หลอดเลือดแดงในปอด
หลอดเลือดแดง Ductus - หลอดเลือดแดง Ductus
หลอดเลือดดำในปอด - หลอดเลือดดำในปอด

แผนภาพของการไหลเวียนของเลือดในหัวใจก่อนเกิด

สำหรับผู้ใหญ่ทุกอย่างเป็นเรื่องง่าย - หลังคลอด การไหลเวียนของเลือดจะแยกออกจากกันและไม่ปะปนกัน การไหลเวียนโลหิตในทารกในครรภ์มีความซับซ้อนมากขึ้น ซึ่งเกิดจากการมีรก ปอดไม่ทำงาน และระบบทางเดินอาหาร ผลไม้มีคุณสมบัติ 3 ประการ:

• เปิด foramen ovale( foramen ovale “สำหรับอาเมน ovale”)
• เปิด หลอดเลือดแดง ductus(หลอดเลือดแดง ductus, หลอดเลือดแดง ductus)
• และเปิด ดักตัส วีโนซัส(ductus venosus, “ductus venosus”)

foramen ovale เชื่อมต่อกับเอเทรียด้านขวาและด้านซ้าย ductus arteriosus เชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงในปอดและเอออร์ตา และ ductus venosus เชื่อมต่อกับหลอดเลือดดำสะดือและ vena cava ที่ด้อยกว่า

พิจารณาการไหลเวียนของเลือดในทารกในครรภ์

รูปแบบการไหลเวียนของทารกในครรภ์
(คำอธิบายในข้อความ)

เลือดแดงที่อุดมด้วยออกซิเจนจากรกจะไหลผ่านหลอดเลือดดำสะดือซึ่งไหลผ่านสายสะดือไปยังตับ ก่อนเข้าสู่ตับ การไหลเวียนของเลือดจะถูกแบ่งออก และส่วนสำคัญจะผ่านตับไปตาม ดักตัส วีโนซัสปรากฏเฉพาะในทารกในครรภ์ และเข้าสู่ inferior vena cava ตรงไปยังหัวใจ เลือดจากตับผ่านทางหลอดเลือดดำตับก็เข้าสู่ Vena Cava ที่ด้อยกว่าด้วย ดังนั้น ก่อนที่จะไหลเข้าสู่เอเทรียมด้านขวา vena cava ที่ด้อยกว่าจะได้รับเลือดผสม (หลอดเลือดดำ-หลอดเลือดแดง) จากครึ่งล่างของร่างกายและรก

เลือดผสมจะเข้าสู่เอเทรียมด้านขวาผ่านทาง Vena Cava ที่ด้อยกว่า โดยที่ 2/3 ของเลือดไหลผ่านช่องเปิด foramen ovaleเข้าสู่เอเทรียมซ้าย, ช่องซ้าย, เอออร์ตาและการไหลเวียนของระบบ

หลุมวงรีและ หลอดเลือดแดง ductusในทารกในครรภ์

การไหลเวียนของเลือดผ่าน foramen ovale(แอนิเมชั่น)

การไหลเวียนของเลือดผ่านทาง ductus arteriosus(แอนิเมชั่น)

1/3 ของเลือดผสมที่เข้าสู่ Inferior Vena Cava ผสมกับเลือดดำล้วนๆ จาก Superior Vena Cava ซึ่งรวบรวมเลือดจากครึ่งบนของร่างกายทารกในครรภ์ ต่อไป จากเอเทรียมด้านขวา การไหลนี้มุ่งตรงไปยังโพรงด้านขวา จากนั้นจึงไปยังหลอดเลือดแดงในปอด แต่ปอดของทารกในครรภ์ไม่ทำงาน ดังนั้น เลือดนี้เพียง 10% เท่านั้นที่เข้าสู่ปอด และที่เหลือ 90% ผ่าน หลอดเลือดแดง ductusถูกปล่อย (สับเปลี่ยน) เข้าไปในเอออร์ตา ซึ่งทำให้ความอิ่มตัวของออกซิเจนแย่ลง หลอดเลือดแดงสะดือ 2 หลอดเลือดออกจากหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องซึ่งในสายสะดือจะไปที่รกเพื่อแลกเปลี่ยนก๊าซและการไหลเวียนของเลือดรอบใหม่จะเริ่มขึ้น

ตับทารกในครรภ์เป็นอวัยวะเดียวที่ได้รับเลือดแดงบริสุทธิ์จากหลอดเลือดดำสะดือ ต้องขอบคุณการจัดหาเลือดและโภชนาการที่ "พิเศษ" เมื่อถึงเวลาเกิด ตับจึงมีเวลาในการเติบโตจนถึงระดับที่ตับต้องรับ 2/3 ของช่องท้องและในแง่สัมพัทธ์มีน้ำหนักมากกว่าผู้ใหญ่ถึง 1.5-2 เท่า

หลอดเลือดแดงที่ศีรษะและร่างกายส่วนบนขยายจากเอออร์ตาเหนือระดับจุดบรรจบกันของหลอดเลือดแดง ductus ดังนั้นเลือดที่ไหลไปที่ศีรษะจะได้รับออกซิเจนได้ดีกว่า เช่น เลือดที่ไหลไปที่ขา เช่นเดียวกับตับ ศีรษะของทารกแรกเกิดก็ใหญ่ผิดปกติเช่นกัน 1/4 ของความยาวลำตัวทั้งหมด(ในผู้ใหญ่ - 1/7) สมองทารกแรกเกิดคือ น้ำหนักตัว 12 - 13%(ในผู้ใหญ่ 2.5%) อาจเป็นไปได้ว่าเด็กเล็กควรจะฉลาดเป็นพิเศษ แต่เราไม่สามารถคาดเดาได้เนื่องจากมวลสมองลดลง 5 เท่า

การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิตหลังคลอด

เมื่อทารกแรกเกิดหายใจเข้าครั้งแรก ปอดขยายตัวความต้านทานของหลอดเลือดในนั้นลดลงอย่างรวดเร็วและเลือดเริ่มไหลเข้าสู่ปอดแทนที่จะเป็นท่อหลอดเลือดแดงซึ่งในตอนแรกจะว่างเปล่าและจากนั้นก็รกเกินไป (การพูดทางวิทยาศาสตร์มันจะหายไป)

หลังจากการดลใจครั้งแรก ความดันในเอเทรียมด้านซ้ายจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้น และ foramen ovale หยุดทำงานและรกเกินไป ductus venosus หลอดเลือดดำสะดือ และส่วนปลายของหลอดเลือดแดงสะดือก็รกเกินไปเช่นกัน การไหลเวียนของเลือดจะเหมือนกับในผู้ใหญ่

ข้อบกพร่องของหัวใจ

แต่กำเนิด

เนื่องจากการพัฒนาของหัวใจค่อนข้างซับซ้อน กระบวนการนี้อาจหยุดชะงักในระหว่างตั้งครรภ์ได้โดยการสูบบุหรี่ ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ หรือรับประทานยาบางชนิด มีภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิด ใน 1% ของทารกแรกเกิด- ลงทะเบียนบ่อยที่สุด:

• ข้อบกพร่อง(ไม่ปิด) ของเยื่อบุโพรงมดลูกหรือระหว่างโพรง: 15-20%
• ตำแหน่งไม่ถูกต้อง ( การขนย้าย) หลอดเลือดแดงใหญ่และลำตัวปอด - 10-15%
• Tetralogy ของ Fallot- 8-13% (การตีบของหลอดเลือดแดงในปอด + ตำแหน่งที่ผิดปกติของหลอดเลือดแดงใหญ่ + ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง + การขยายช่องด้านขวา)
• การตัดโค่น(ตีบแคบ) ของเส้นเลือดใหญ่ - 7.5%
• หลอดเลือดแดง ductus สิทธิบัตร - 7 %.

ซื้อแล้ว

ข้อบกพร่องของหัวใจที่ได้มาเกิดขึ้น ใน 80% ของกรณีเกิดจากโรคไขข้อ(อย่างที่เขาว่ากันว่าไข้รูมาติกเฉียบพลัน) ไข้รูมาติกเฉียบพลันเกิดขึ้น 2-5 สัปดาห์หลังการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสในลำคอ ( เจ็บคอคอหอยอักเสบ- เนื่องจากสเตรปโตคอกคัสมีองค์ประกอบของแอนติเจนคล้ายคลึงกับเซลล์ของร่างกาย แอนติบอดีที่ได้จึงทำให้เกิดความเสียหายและการอักเสบในระบบไหลเวียนโลหิต ซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่การก่อตัวของภาวะหัวใจบกพร่อง ใน 50% ของกรณี mitral Valve ได้รับผลกระทบ(ถ้าคุณจำได้จะเรียกว่า bicuspid และตั้งอยู่ระหว่างเอเทรียมด้านซ้ายและโพรง)

ข้อบกพร่องของหัวใจที่ได้มาคือ:

1. แยกได้ (2 ประเภทหลัก):
   • วาล์วตีบ(การแคบลงของลูเมน)
   • วาล์วไม่เพียงพอ(ปิดไม่สนิทส่งผลให้เลือดไหลย้อนกลับระหว่างหดตัว)
2. รวม (ตีบและไม่เพียงพอของวาล์วเดียว)
3. รวมกัน (ความเสียหายต่อวาล์วต่างๆ)

เป็นที่น่าสังเกตว่าบางครั้งเรียกว่าข้อบกพร่องแบบรวมและในทางกลับกันเพราะ ไม่มีคำจำกัดความที่ชัดเจนที่นี่