Aký je srdcový tep počas hypoxie plodu? Fetálna hypoxia: príznaky a dôsledky. Intrauterinná hypoxia plodu: liečba a prevencia

Fetálna hypoxia sa môže objaviť v rôznych časoch vnútromaternicového vývoja a je charakterizovaná rôznym stupňom nedostatku kyslíka a následkami pre telo dieťaťa. Vyvinutý v skorých štádiách tehotenstva spôsobuje defekty a pomalý vývoj embrya. V neskorších štádiách je sprevádzaná retardáciou rastu plodu, poškodením centrálneho nervového systému a znížením adaptačných schopností novorodenca.

Pľúca plodu ešte nefungujú, kyslík sa mu dodáva cez placentu, ktorá ho zasa dostáva z tela ženy. Ak je tento proces narušený, vzniká hypoxia plodu. V tomto ohľade existujú dva hlavné typy hypoxie:

Chronická hypoxia sa objavuje počas tehotenstva a môže sa vyvíjať po dlhú dobu.

Počas ťažkého pôrodu môže dôjsť k akútnej hypoxii.

Aké je nebezpečenstvo hypoxie plodu

Malá hypoxia zvyčajne neovplyvňuje zdravie dieťaťa, ale v ťažkej forme môže nedostatok kyslíka viesť k dosť nebezpečným poruchám vo fungovaní tela plodu. Stupeň nebezpečenstva závisí od obdobia jeho výskytu.

V počiatočných štádiách tehotenstva vedie nedostatok kyslíka k spomaleniu vývoja dieťaťa a vzniku rôznych anomálií. Už od 6. do 11. týždňa tehotenstva môže hypoxia narušiť dozrievanie embryonálnych mozgových štruktúr, spomaliť dozrievanie centrálneho nervového systému a fungovanie krvných ciev. To všetko ohrozuje normálne fungovanie mozgu dieťaťa.

V neskorších štádiách hypoxia vedie k oneskoreniu vývoja a rastu dieťaťa, ovplyvňuje jeho nervový systém a znižuje adaptačné schopnosti v popôrodnom období. Dieťa narodené v podmienkach hypoxie môže byť ohrozené rôznymi neurologickými poruchami – od drobných (nepokojný spánok, zlá chuť do jedla, rozmary, kŕče) až po ťažké poruchy duševného vývoja a závažné somatické abnormality.

Akútna hypoxia plodu môže spôsobiť predčasný pôrod, slabosť pôrodu a dokonca smrť dieťaťa.

Okrem toho je hypoxia počas pôrodu plná asfyxie - neschopnosti novorodenca nadýchnuť sa. V niektorých prípadoch môžu takéto deti potrebovať umelú ventiláciu.

Príčiny hypoxie plodu

Intrauterinná hypoxia plodu môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi. Je to spravidla dôsledok abnormalít v tele samotnej ženy, plodu alebo placenty, cez ktoré k dieťaťu prúdi kyslík.

Patológie matky, ktoré môžu spôsobiť hypoxiu:

• Zlé návyky. Fajčenie (vrátane pasívneho) je obzvlášť nebezpečné, pretože nikotín sťahuje cievy, čo znamená, že krvný obeh v tele tehotnej ženy je narušený.
• Anémia – nízky hemoglobín. Keď k nemu dôjde, dodávka kyslíka do tkanív tela je narušená. Anémia má tri stupne závažnosti a od toho závisí závažnosť možných abnormalít u dieťaťa.
• Choroby kardiovaskulárneho systému(vrodené alebo získané srdcové ochorenie, infarkt myokardu, hypertenzia). Spôsobujú cievne kŕče, čo zhoršuje prekrvenie plodu.
• Bronchiálna astma, emfyzém, chronická bronchitída a iné ochorenia dýchacieho systému. Spôsobujú respiračné zlyhanie, v dôsledku čoho vzniká hypoxia u samotnej ženy, a teda aj u jej dieťaťa.
• Ochorenia obličiek(chronické zlyhanie obličiek, amyloidóza atď.).
• Diabetes mellitus a iné abnormality v endokrinnom systéme.
• Preeklampsia(neskorá ťažká toxikóza).
• Častý stres.

Ochorenia plodu spôsobujúce hypoxiu:

• Vrodené malformácie.
• Intrauterinné infekcie(herpetická infekcia, toxoplazmóza, chlamýdie, mykoplazmóza a iné).
• Hemolytická choroba- nezlučiteľnosť krvnej skupiny matky a dieťaťa, v dôsledku čoho telo ženy považuje plod za cudzie telo a snaží sa ho odmietnuť.

Priamo počas pôrodu môže dôjsť k hypoxii z nasledujúcich dôvodov:

• Nesprávna prezentácia plodu (kondicionér alebo šikmý).
• Predĺžené stláčanie hlavy v pôrodných cestách.
• Viacnásobné pôrody.
• Tehotenstvo po termíne.
• Prolaps pupočnej šnúry.
• Opakované a pevné zapletenie dieťaťa s pupočnou šnúrou.
• Odtrhnutie placenty.
• Slabá práca.
• Rozdiel medzi šírkou pôrodných ciest ženy a veľkosťou dieťaťa.

Diagnóza hypoxie: nezávislá a lekárska

V počiatočných štádiách je nedostatok kyslíka plodu takmer nemožné odhaliť. Dá sa predpokladať len anémiou a inými ochoreniami tehotnej ženy.

Od 18 do 20 týždňov môže byť intrauterinná hypoxia plodu zistená nezávisle. Prejavuje sa zmenami v motorickej aktivite dieťaťa. Najprv je zaznamenaný jeho nepokoj a zvýšené pohyby, potom pri dlhšom nedostatku kyslíka pohyby naopak podozrivo slabnú, ochabujú a sú zriedkavejšie. Preto je dôležité denne monitorovať aktivitu vášho dieťaťa. Existuje takzvaná metóda 10. Už od rána sledujte pohyby bábätka. Za 12 hodín by ich malo byť 10 alebo viac. Nemyslí sa tým každý jeden pohyb, ale epizódy aktivity. Zvyčajne trvajú 1-2 minúty. Ak je pohyb menej, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Moderné vyšetrovacie metódy pomáhajú určiť, či plod trpí nedostatkom kyslíka alebo nie. Najdôležitejšie z nich sú nasledovné:

• Auskultácia- počúvanie tlkotu srdca dieťaťa pomocou stetoskopu. Lekár hodnotí srdcovú frekvenciu, rytmus, prítomnosť šelestov a srdcové ozvy. V počiatočnom štádiu sa srdcový tep plodu zrýchli a zvuky sú tlmené. Pri dlhšom hladovaní kyslíkom sa srdcový tep plodu spomaľuje.
• Kardiotokografia (CTG)– metóda diagnostiky stavu plodu pomocou srdcového monitora, ktorý zobrazuje rozbor srdcovej frekvencie plodu a jeho motorickej aktivity. CTG sa vykonáva od 30. do 32. týždňa tehotenstva a môže zaznamenať aj kontrakcie maternice. CTG sa robí aj priamo počas pôrodu, pretože hlavným indikátorom hypoxie sú poruchy srdcovej aktivity dieťaťa.
• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk)– zaznamenáva možné oneskorenia vo vývoji plodu, analyzuje jeho výšku, veľkosť a hmotnosť v súlade s normami. Okrem toho ultrazvuk skúma plodovú vodu, jej objem, zloženie a farbu, ako aj prítomnosť oligohydramniónov alebo polyhydramniónov, ktoré môžu spôsobiť hypoxiu.
• Doppler– študuje povahu prietoku krvi v cievach placenty a pupočníka, ktorého narušenie môže byť znakom nedostatku kyslíka.
• Amnioskopia– vyšetrenie močového mechúra plodu pomocou endoskopického prístroja zavedeného do cervikálneho kanála. Používa sa na štúdium stavu plodovej vody. Fetálna hypoxia je indikovaná prítomnosťou mekónia v plodovej vode a jej zelenkastou farbou.

Ihneď po narodení môže lekár ľahko určiť prítomnosť hypoxie u novorodenca. Prítomnosť nedostatku kyslíka v tomto prípade bude indikovaná:

• Bledá, modrastá farba kože.
• Namáhavé dýchanie.
• Slabý krik a žiadny plač.
• Slabý svalový tonus.
• Slabé reflexy.
• Nízka srdcová frekvencia.

Takéto dieťa si často vyžaduje resuscitačnú starostlivosť.

Ako sa lieči vnútromaternicová hypoxia plodu?

Hypoxia sa neobjaví náhle, pravidelné návštevy lekára, ktorý vedie tehotenstvo, jej môžu zabrániť alebo ju minimalizovať. Je dôležité, aby sa manažment tehotenstva vykonával s prihliadnutím na rizikové faktory a včasné sledovanie stavu plodu a ženy.

Hlavnou úlohou lekára je v prvom rade v ranom štádiu tehotenstva (a ideálne už pri jeho plánovaní) odstrániť všetky príčiny, ktoré môžu hypoxiu spôsobiť. Ak už bola zistená hypoxia, tehotná žena môže byť liečená v nemocnici alebo doma, ak to jej stav dovoľuje. Najdôležitejšou podmienkou v tomto prípade je poskytnúť jej úplný odpočinok a včasný príjem liekov.

Hlavná vec, na ktorú by mala byť zameraná liečba hypoxie, je obnovenie normálneho zásobovania plodu krvou. Na tento účel je budúcej matke predpísaný pokoj na lôžku s preferenčnou polohou na ľavej strane (to podporuje lepšie prekrvenie maternice) a lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi do placenty a normalizujú metabolizmus medzi matkou a dieťaťom, ako aj lieky. liečba základných ochorení, ktoré môžu spôsobiť hypoxiu.

Pri miernej hypoxii sa najčastejšie predpisujú:

• Kyslíkové inhalácie.
• Glukóza s kyselinou askorbovou a inzulínom.
• Inhalácia alkalickými roztokmi (napríklad roztok jedlej sódy s vodou alebo alkalická minerálna voda).
• Relácie v tlakovej komore.

Počas hypoxie je fyzická aktivita veľmi užitočná pre tehotné ženy. Ak ste však pred tehotenstvom necvičili, nemali by ste sa zrazu ponáhľať s pomôckami na cvičenie. Poraďte sa so svojím lekárom a ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre aktivitu, vyberte si pre seba miernu záťaž. Vhodná je joga, pilates, plávanie, vodný aerobik – všetky tieto športy zlepšujú prekrvenie celého tela vrátane placenty, čím sa zvyšuje množstvo dodávaného kyslíka bábätku. Je lepšie navštevovať hodiny s inštruktorom, ktorý vás bude pozorne sledovať, berúc do úvahy štádium tehotenstva a zodpovedajúci stav.

Prevencia vnútromaternicovej hypoxie plodu

Prevencia rozvoja hypoxie plodu vyžaduje, aby sa žena zodpovedne pripravila na tehotenstvo. Vzdať sa zlých návykov, správnej výživy, liečby chorôb reprodukčného systému a existujúcich chronických ochorení aj v štádiu plánovania tehotenstva môže minimalizovať riziká hypoxie.

Odporúča sa predchádzať hypoxii od samého začiatku tehotenstva. Budúca matka by sa mala vzdať zlých návykov, viesť zdravý životný štýl, vyhýbať sa prepracovaniu, ale čo je najdôležitejšie, chodiť čo najviac pešo (ak raz denne, tak aspoň 2 hodiny, ale ak takéto dlhé prechádzky nie sú možné, potom môžete chodiť trochu 2-3 krát denne). Prechádzka (ideálne mimo mesta) stimuluje celý organizmus, no priaznivo pôsobí najmä na dýchací a kardiovaskulárny systém. Vdychovaný vzduch zlepšuje metabolizmus v placente a znižuje pravdepodobnosť hypoxie. Okrem prechádzky nezabúdajte ani na pravidelné vetranie bytu.

Pre prevenciu hypoxie je tiež veľmi dôležité sledovať hladinu železa a možný výskyt anémie. Aby ste to dosiahli, musíte jesť správne (zahrnúť do stravy potraviny obsahujúce železo: hovädzie mäso, pohánka atď.) A užívať potrebné lieky a vitamíny podľa predpisu lekára.

Aby sa zabránilo vzniku akútnej hypoxie plodu, je dôležité zvoliť správny spôsob pôrodu. Ak je tehotenstvo dlhšie ako 28 týždňov, lekár môže predpísať núdzový pôrod cisárskym rezom. Okrem toho sa pôrod uskutočňuje s povinným monitorovaním srdca, čo vám umožňuje sledovať stav dieťaťa a v prípade potreby zmeniť taktiku pôrodu.

Dieťa narodené s hypoxiou môže potrebovať resuscitačnú starostlivosť. V budúcnosti by deti, ktoré sa vyvinuli v podmienkach hypoxie, mali obzvlášť starostlivo sledovať neurológom, ktorý im predpíše priebeh liečby, fyzikálnu terapiu, masáže, sedatíva atď.

Hlavná vec je mať na pamäti: vaše zdravie je zdravím vášho nenarodeného dieťaťa. Postarajte sa o seba a pozorne sledujte svoj stav a stav dieťaťa, ktoré vo vás rastie!

Zraniteľnosť

Nervový systém je jedným z najviac závislých od kyslíka a ak rastúcemu plodu chýba kyslík, postihuje predovšetkým nervové tkanivo. Zatiaľ čo telo dieťaťa intenzívne zásobuje nervový systém a srdce kyslíkom, trpia iné orgány - pľúca, gastrointestinálny trakt, koža atď. Preto pri dlhodobej hypoxii sú možné patológie takmer všetkých orgánov plodu.

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Diagnóza hypoxie plodu

Každá budúca mamička môže mať podozrenie na počiatočnú fázu tohto stavu sama, pretože sa vyznačuje veľmi nepokojným správaním plodu. Čím viac sa táto patológia vyvíja, tým slabší sa plod začína pohybovať. V dôsledku toho žena ide k odbornému lekárovi.

Na posúdenie rizík vývoja sa vykonáva komplexné vyšetrenie nastávajúcej matky hypoxia plod:

• S tehotnou ženou sa vypočuje: jej vek (neskorá alebo mladá na primigravidu), jej zdravotný stav a prekonané choroby, výsledky a priebeh predchádzajúcich tehotenstiev, prítomnosť zlých návykov a ďalšie faktory.
• Počas vyšetrenia sa hodnotí prítomnosť alebo absencia tonusu maternice.
• Zmeria sa obvod brucha, potom sa údaje porovnajú s hmotnosťou a výškou tehotnej ženy.
• Analyzujú sa výsledky štúdií hodnotiacich stav plodu a uteroplacentárny prietok krvi.

Presnú diagnózu možno urobiť pomocou vyšetrovacích metód, ako sú:

• Doppler;
• kardiotokografia;
• štúdium plodovej vody;
• ultrasonografia;
• amnioskopia.

Počúvanie tlkotu srdca plodu

Vykonáva sa cez prednú stenu brucha, počnúc 18-20 týždňami tehotenstva. Dobre srdcová frekvencia (HR) u plodu je to 140-160 tepov/min.

Použité pôrodnícky stetoskop- malá trubica so širokými lievikmi na oboch koncoch. Lekár aplikuje matke na brucho široký lievik – v mieste najlepšieho počúvania, ktoré závisí od polohy plodu v dutine maternice (cefalická, panvová, priečna).

Kardiotokografia (CTG)

Umožňuje súčasne zaznamenávať a analyzovať srdcový tep plodu a kontrakcie maternice.

CTG počas tehotenstva
V prípade normálneho tehotenstva po 32-33 týždňoch sa podľa odporúčaní vykonáva u všetkých žien raz za 7-10 dní.

CTG počas pôrodu
Prevedenie sa určuje individuálne. Všeobecné odporúčania – pri nástupe rodiacej ženy do pôrodnice, po odtoku plodovej vody, pred vyvolaním pôrodu pri slabom pôrode a každé tri hodiny.

Výsledky CTG sú variabilné a závisia od mnohých faktorov. Napríklad, ak ráno boli v normálnom rozmedzí, potom sa večer môžu vyskytnúť odchýlky. Štúdia sa preto vykonáva tak často, ako je potrebné.

Indikácie pre CTG pre rizikové ženy:

• Na strane matky: Rh negatívna krv, predčasný pôrod v anamnéze, znížená alebo zvýšená aktivita plodu, závažné ochorenia (diabetes mellitus, ochorenia srdcovo-cievneho systému a iné).
• Zmeny plodu identifikované ultrazvukom: porucha prietoku krvi v placente, nesúlad medzi veľkosťou plodu a gestačným vekom, abnormality placenty a/alebo pupočníka, zmeny v kvalite alebo množstve plodovej vody, spomalenie vnútromaternicového rastu , znížená aktivita plodu.
• Komplikácie súčasného tehotenstva: placenta previa, abnormálna poloha plodu, viacpočetné tehotenstvo, tehotenstvo po termíne, preeklampsia.

Kardiotokografy najčastejšie zaznamenávajú graf a spracovávajú údaje samostatne. Lekár sa rozhodne po ich prijatí.

Existujú technológie pre vykonávanie CTG online na diaľku: Senzor sa pripevní na kožu prednej steny bruška budúcej mamičky a signál sa prenáša do smartfónu pripojeného na internet. Informácie sa odošlú na internetový portál a spracujú a následne sa výsledky postúpia lekárovi na rozhodnutie.

Existujú dva typy CTG:

• Nepriame (vonkajšie) - vykonáva sa, keď je plodový vak neporušený. Senzory sú pripevnené ku koži prednej brušnej steny v miestach najlepšieho počúvania srdcového tepu plodu.
• Priama (vnútorná) - zriedka sa používa pri pôrode, keď je porušená celistvosť plodových obalov. Senzor na zaznamenávanie srdcovej frekvencie je pripojený k prezentujúcej časti plodu a do dutiny maternice je zavedený katéter na zaznamenávanie tónu.

Trvanie CTG záznamu:

• Počas tehotenstva - asi 40-60 minút, keď sa získajú normálne ukazovatele - 15-20 minút.
• Počas pôrodu - 20 minút a / alebo päť kontrakcií.

Ako sa vykonáva CTG?

• Počas vyšetrenia je žena v sede alebo v ľahu.
• Lekár dáva nastávajúcej mamičke prístroj s gombíkom, ktorý stláča, keď cíti pohyby plodu.

Na poznámku!
Neodporúča sa vykonávať CTG nalačno, do 1,5-2 hodín po jedle alebo jednu hodinu po podaní glukózy. Ak nie sú splnené potrebné podmienky, výsledky štúdie môžu byť skreslené.

Možnosti CTG

Bezzáťažový test sa vykonáva v prírodných podmienkach.

Záťažový test – simuluje sa priebeh pôrodu. Používa sa na dodatočnú diagnostiku, keď nezáťažový test ukazuje odchýlky od normy.

Najčastejšie používané možnosti záťažových testov sú:

• Oxytocínový test: Oxytocín sa podáva na vyvolanie kontrakcií, potom sa pozoruje reakcia srdcovej frekvencie plodu na kontrakcie svalov maternice.
• Test prsnej žľazy: žena gúľa bradavkami prstami, až kým sa neobjavia kontrakcie.
• Akustický test: srdcová frekvencia plodu sa zaznamenáva ako odpoveď na zvukový stimul.
• Prezentujúca časť plodu sa posúva: hlava alebo panva sa nachádza bližšie k vstupu do maternice pre prirodzený pôrod.

Príznaky hypoxie na CTG

Hodnotené podľa Savelyevovej stupnice (1984)

Hodnotenie stavu plodu podľa bodov

• 8-10 bodov - normálny stav plodu.
• 5-7 bodov - existujú počiatočné prejavy hypoxie. Opakovaný nezáťažový test sa vykonáva do 24 hodín. Ak sa ukazovatele nezmenili, vykoná sa záťažový test alebo sa vykonajú ďalšie výskumné metódy.
• 4 body alebo menej - závažné zmeny stavu plodu, ktoré si vyžadujú riešenie otázky urgentného pôrodu alebo adekvátnu liečbu na zlepšenie stavu matky a plodu.

Doppler

Prietok krvi sa meria v cievach plodu, placenty a v priestore medzi placentárnymi klkmi.

Štúdia sa môže uskutočniť od 20 do 24 týždňov tehotenstva, ale najspoľahlivejšie výsledky sa získajú od tridsiateho týždňa. Postup je neškodný pre plod a matku.

Používa sa špeciálny ultrazvukový senzor, ktorý vyžaruje silnejšie žiarenie, ktoré sa odráža od pohybujúceho sa objektu, v tomto prípade krvného obehu. Počas štúdie je žena v ležiacej polohe na boku alebo chrbte. Na kožu prednej brušnej steny sa najskôr nanesie špeciálny gél pre lepšie kĺzanie snímača.

Štúdia sa vykonáva pre všetky ženy počas normálneho tehotenstva v 30-32 týždni a pred pôrodom. V prípade potreby vykonajte častejšie.

Indikácie pre dopplerovské vyšetrenie u rizikových žien:

• Na strane matky: závažné ochorenia – napríklad kardiovaskulárny systém, obličky, diabetes mellitus a iné.
• Z plodu: retardácia vnútromaternicového rastu, znížená alebo zvýšená motorická aktivita.
• Stav alebo komplikácie súčasného tehotenstva: predčasný pôrod, gestóza a iné.

Dopplerovské merania sa hodnotia pomocou indexov, ktorých normy závisia od štádia tehotenstva. Lekár určuje zmeny v prietoku krvi pomocou špeciálnych tabuliek.

Poruchy utero-placentárno-fetálneho prietoku krvi podľa Medvedeva

I stupeň:
A- prietok krvi v cievach medzi maternicou a placentou je narušený, ale zostáva na normálnych úrovniach v cievach medzi plodom a placentou.
IN- prietok krvi v cievach medzi plodom a placentou je narušený, ale medzi maternicou a placentou je zachovaný.

II stupeň: prietok krvi je narušený súčasne v cievach maternice, placenty a plodu, ale hodnoty nedosahujú kritické hodnoty.

III stupeň: prietok krvi v cievach medzi plodom a placentou je narušený na kritické hodnoty, zatiaľ čo prietok krvi v cievach medzi maternicou a placentou je narušený alebo udržiavaný.

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk)

Najbežnejšia, bezpečná a vysoko informatívna metóda vyšetrenia počas tehotenstva pre plod a nastávajúcu matku.

Vykonáva sa u všetkých žien v termíne v súlade s odporúčaniami pre skríningové štúdie počas tehotenstva:

• Prvý skríning je v 11-13 týždni;
• Druhý - po 20-21 týždňoch;
• Tretia je vo veku 30-34 týždňov.

Princíp činnosti ultrazvukového prístroja je založený na skutočnosti, že ultrazvukové vlny vysielané snímačom sa odrážajú od vyšetrovaných orgánov. Potom sa prenášajú na monitor vo forme obrázkov, ktoré lekár analyzuje. Počas vyšetrenia je žena v polohe na chrbte.

Postup sa vykonáva bez predbežnej prípravy pomocou dvoch typov senzorov:

• Transvaginálna (snímač sa zavádza do vagíny) – najčastejšie sa používa v prvom trimestri. Pred vyšetrením lekár nasadí na ultrazvukový senzor kondóm.
• Brušná (snímač sa posúva po koži brucha) – zvyčajne sa používa od druhého trimestra. Pred vyšetrením sa na kožu aplikuje špeciálny gél na zlepšenie sklzu snímača.

Príznaky hypoxie plodu na ultrazvuku

Hodnotené v závislosti od dĺžky tehotenstva. Identifikujú sa aj zmeny alebo ochorenia, ktoré by mohli viesť k rozvoju hypoxie plodu.

V skorých štádiách sa určí miesto uchytenia oplodneného vajíčka a posúdi sa jeho tvorba.

V neskorších fázach

Hodnotí sa stav placenty

Stanoví sa štruktúra, hrúbka, miesto pripojenia, prítomnosť alebo neprítomnosť oddelenia a stupeň zrelosti.

Plodová voda sa vyšetruje:

• Množstvo je určené indexom plodovej vody (AFI), ktorý má široké rozpätie v závislosti od štádia tehotenstva. Keď dôjde k nárastu, hovoríme o polyhydramnióne a keď sa zníži, hovoríme o oligohydramnióne.
• Venujte pozornosť zloženiu plodovej vody: zvyčajne je do 28 týždňov priehľadná a bezfarebná. Ako sa obdobie zvyšuje, vody sa zakaľujú a objavujú sa v nich inklúzie vo forme bielych vločiek - v dôsledku prenikania výtoku z mazových žliaz plodu (kvapôčky tuku), vellusových vlasov, deskvamácie kožných buniek a niektorých ďalších látok. Výskyt mekónia (pôvodnej stolice) je znakom hypoxie, špinavej vody a vnútromaternicovej infekcie.

Veľkosť plodu sa určuje: hlava, trup a končatiny.
Získané údaje sa porovnávajú s normálnymi hodnotami v súlade s očakávaným gestačným vekom. Na tomto základe sa robí záver. Pri hypoxii dochádza k intrauterinnej retardácii rastu plodu.

Hodnotí sa stav vnútorných orgánov- identifikovať vývojové abnormality u plodu.

Poloha dieťaťa je určená: hlavový, priečny, panvový.

Posudzuje sa štruktúra pupočnej šnúry a umiestnenie jej slučiek- identifikovať vývojové anomálie a prípadné stláčanie počas pôrodu.

Amnioskopia

Cez pošvu sa do krčka maternice zavedie optický endoskopický prístroj, pomocou ktorého sa vyšetrí dolný pól plodového vaku.

Indikácie pre amnioskopiu

• Podozrenie na tehotenstvo po termíne, akútnu alebo chronickú hypoxiu.
• Nekompatibilita Rh faktora matky a plodu.
• Predchádzajúce tehotenstvá skončili predčasným pôrodom alebo potratom, ťažkou gestózou (toxikózou).

Stav plodu a pravdepodobnosť hypoxie sa posudzuje podľa farby, priehľadnosť a množstvo plodovej vody.

Fetálna hypoxia: liečba

Neexistuje štandardný prístup, pretože veľa závisí od individuality tela matky a príčin, ktoré viedli k nedostatočnému prísunu kyslíka do tkanív plodu.

V prípade menšej formy tejto patológie sa terapia neposkytuje. Ak ide o ťažkú ​​formu hladovania kyslíkom, potom je všetko úsilie špecialistov zamerané na zlepšenie uteroplacentárnej cirkulácie, ako aj na obnovenie metabolických procesov plodu. Okrem mnohých liekov môže byť budúcej matke predpísaná aj vodná gymnastika spolu so špeciálnymi dychovými cvičeniami. Pôrod v prítomnosti tejto patológie je akceptovaný s povinným monitorovaním srdca, čo umožňuje sledovať celkový stav plodu. Vo veľmi závažných prípadoch môže byť nevyhnutný núdzový pôrod, ktorý sa vykonáva cisárskym rezom.

Liečba hypoxie plodu bez liekov

Zamerané na zlepšenie prísunu kyslíka do tkanív matky a plodu.

Zníženie fyzického a emocionálneho stresu, udržiavanie dávkovaného odpočinku na lôžku
Indikované pre existujúcu hypoxiu a oneskorenie vývoja plodu. Pomáha znižovať cievny tonus a zlepšuje prietok krvi do maternice.

Výživné jedlo
Je dôležité, aby telo nastávajúcej matky dostávalo všetky potrebné živiny.

Hyperbarická oxygenoterapia počas tehotenstva
Kyslík sa používa pod tlakom, ktorý presahuje atmosférický tlak. Procedúra sa vykonáva v špeciálnych lekárskych tlakových komorách.

Pri dýchaní plynnej zmesi pod tlakom sa umelo zlepšuje dodávanie kyslíka do tkanív. Indikácie pre postup sú už vyvinutá hypoxia plodu a všetky stavy, ktoré k nej môžu viesť. Napríklad chronické ochorenia matky (diabetes mellitus, anémia z nedostatku železa), zvýšený tonus maternice a iné.

Oxygenoterapia počas tehotenstva
Prísun kyslíka do tela matky sa zlepšuje inhaláciou 40-60% zmesi kyslíka a vzduchu 1-2 krát denne. Odporúča sa tiež užívať kyslíkový koktail alebo penu 10 minút, 150-200 ml, 1,5 hodiny pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle.

Medikamentózna liečba

Má niekoľko smerov:

• Liečba základného ochorenia matky lekármi príbuzných odborov – napríklad cukrovka, ochorenia dýchacích ciest.
• Normalizácia prietoku krvi v systéme „matka - placenta - plod“.
• Uvoľnenie svalov maternice.
• Normalizácia tekutosti krvi a zrážanlivosti.
• Zlepšenie metabolizmu v maternici a placente.
• Komplexné predpisovanie liekov s prihliadnutím na jednu alebo viac príčin a individuálnu toleranciu liekov nastávajúcou matkou.

Fetálna hypoxia: liečba v nemocnici

Vykonáva sa pri výrazných zmenách v uteroplacentárnom prietoku krvi a pri nedostatočnom prísune kyslíka do plodu. Lieky môžu byť predpísané buď vo forme injekcií alebo tabliet.

Skupina drog	zástupcovia	Mechanizmus akcie	Aplikácia
Zlepšenie uteroplacentárneho prietoku krvi
Estrogény	Najčastejšie používaným liekom je Sigetin, ktorý má slabý účinok podobný estrogénu. Menej často - Folliculin, Sinestrol.	Zvyšujú priepustnosť placenty, uľahčujú prenos živín a glukózy z matky na plod. Zlepšuje metabolizmus v endometriu (sliznica maternice).	Sigetin sa podáva intravenózne v dávke 2-4 ml na 20 ml 40% roztoku glukózy. Ak je to potrebné, liek v rovnakej dávke sa znovu podáva v intervaloch 30 minút (nie viac ako 5-krát!). Nie je predpísané počas pôrodu a krvácania z maternice. Najlepší účinok sa dosiahne pri použití v kombinácii s liekmi, ktoré rozširujú cievy a zlepšujú prietok krvi.
Lieky, ktoré riedia krv, rozširujú cievy a zlepšujú prietok krvi
Protidoštičkové látky alebo antikoagulanciá	Dipyridamol (Curantyl), xantinol nikotinát (kyselina nikotínová), pentoxifylín (Trental)	Inhibujú tvorbu a adhéziu krvných doštičiek (krvných prvkov podieľajúcich sa na koagulácii). Znížte množstvo fibrinogénu – proteínu, ktorý tvorí základ krvnej zrazeniny (trombu). Znížte viskozitu krvi. Zlepšuje prietok krvi v malých cievach. Podporovať prísun kyslíka do tkanív. Stredne rozširuje malé cievy.	Dipyridamol sa predpisuje 1-2 tablety trikrát denne. Používa sa v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou. Pentoxifylín - intravenózne kvapkanie počas 7 dní v 0,9% fyziologickom roztoku alebo 5% roztoku glukózy, potom 1 tableta perorálne 3 krát denne. Xantinol nikotinát - najprv intramuskulárne, 2 ml niekoľko dní, potom 1 tableta perorálne 3-krát denne. Všeobecný priebeh liečby je 2-3 týždne. V prípade potreby sa užívajú niektoré lieky dlhodobejšie, pod kontrolou parametrov zrážanlivosti krvi, raz za dva týždne: fibrinogén, trombínový čas a iné.
Lieky, ktoré znižujú svalový tonus maternice
tokolytiká - zabrániť rozvoju predčasného pôrodu	Ginipral, Atosiban (Tractocil), Nifedipín	Znížte tón a intenzitu kontrakcie svalov maternice. Potláča predčasné pôrodné kontrakcie, vrátane tých, ktoré spôsobuje oxytocín (hormón, ktorý spôsobuje kontrakcie). Ginipral má vedľajší účinok: spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie (tachykardia). Preto sa používa v spojení s liekmi, ktoré normalizujú srdcový rytmus (napríklad Verapamil).	Ginipral sa najskôr podáva intravenózne kvapkaním pomocou automatickej infúznej pumpy (liniomat) počas 48 hodín. Dávka: 5 mg v 400 ml 0,9 % fyziologického roztoku. Potom, ak prestanú akútne kontrakcie, liek sa predpisuje jedna tableta každé 3 alebo 4-6 hodín. Dĺžku liečby určuje lekár. nifedipín predpisuje sa od 16. týždňa tehotenstva 1 tableta 2-3x denne. Dĺžku užívania určuje lekár. Atosiban podávané intravenózne, pomaly, v troch fázach počas 48 hodín. Spôsobuje menej vedľajších účinkov, používa sa od 24. do 33. týždňa tehotenstva.
Spazmolytiká	No-shpa, Drotaverín, Papaverín	Potlačiť kontrakcie svalov maternice, žalúdka a čriev a močových ciest. Rozšírte krvné cievy a zlepšite prietok krvi.	V akútnom období je jeden z liekov predpísaný intramuskulárne niekoľko dní. Potom odporúča používať papaverín v konečníku vo forme čapíkov dvakrát denne. Kurz - 7-10 dní. V prípade potreby sa liečebné cykly opakujú. V treťom trimestri tehotenstva sa antispazmodiká používajú opatrne, pretože môžu zmäkčiť krčok maternice, čo vedie k jeho predčasnej dilatácii.
Prípravky horčíka	Horčík B6, síran horečnatý	Znížte schopnosť kontrakcie svalov maternice; Zvýšte prietok krvi v cievach maternice; Znížte vaskulárny kŕč; Zlepšuje fungovanie mozgových buniek u plodu a matky; Pomáha znižovať krvný tlak u matky; Chráňte mozgové tkanivo plodu pred poškodením: znížte výskyt detskej mozgovej obrny a krvácania do komôr mozgu počas predčasného pôrodu; Pyridoxín (vitamín B 6) zlepšuje tvorbu bielkovín.	V prípade preeklampsie a eklampsie sa síran horečnatý podáva intravenózne na zníženie krvného tlaku, pomaly, podľa schémy - aby sa predišlo predávkovaniu. So zvýšeným tonusom maternice a hrozbou predčasného pôrodu sa horčík B6 predpisuje perorálne, 1 tableta dvakrát denne. Kurz je 2-3 týždne, v prípade potreby aj dlhší.
Lieky na zlepšenie metabolizmu a zvýšenie odolnosti tkanív plodu voči nedostatku kyslíka
Antioxidanty - chránia pred poškodením a zlepšujú metabolické procesy v tkanivách matky a plodu	vitamíny E a C; Aminokyseliny sú zložky na tvorbu bielkovín.	Ovplyvňujú všetky metabolické procesy prebiehajúce v bunkách: dýchanie, produkciu energie, syntézu bielkovín a iné. Zlepšuje dodávanie a absorpciu kyslíka a glukózy tkanivami. Zabraňuje deštrukcii červených krviniek.	Actovegin Spočiatku sa predpisuje 4-5 ml na 200-400 ml roztoku glukózy intravenózne, každý druhý deň. Kurz - 10 dní. Potom - jedna tableta trikrát denne. Kurz - 2 týždne. vitamín E- 1 kapsula denne (400 IU/400 mg) perorálne počas jedla alebo po jedle. Kurz - 2-3 týždne. Roztoky aminokyselín- 400 ml intravenózne, každý druhý deň. Kurz - 5-10 infúzií.
Neuroprotektory- lieky, ktoré zabraňujú poškodeniu nervových buniek plodu	Instenon je najúčinnejší liek s malými a neprejavenými vedľajšími účinkami.	Zlepšuje krvný obeh v cievach mozgu; Zvyšuje absorpciu kyslíka a glukózy nervovým tkanivom, zlepšuje prenos nervových impulzov pozdĺž nervových vlákien; Zlepšuje činnosť srdcového svalu; Rozširuje malé cievy.	Instenon sa na začiatku predpisuje 2 ml na 200 ml 0,9% fyziologického roztoku chloridu sodného raz denne. Kurz - 5 intravenóznych infúzií denne alebo každý druhý deň. Potom - 1-2 tablety perorálne 3 krát denne. Kurz - 5-6 týždňov.

Otrava, vracanie, hnačka, intoxikácia v dôsledku infekčných chorôb

Stratené tekutiny sa dopĺňajú podávaním intravenóznych roztokov na obnovenie acidobázickej rovnováhy: glukóza, reopolyglucín, hydrogénuhličitan sodný a iné.

Predčasná abrupcia placenty

Ak je na malej ploche mierne oddelenie a nastávajúca matka je v dobrom zdravotnom stave, pozorovanie sa vykonáva v nemocničnom prostredí:

• V priebehu času sa sleduje stav plodu, matky a placenty. Vykonávajú sa štúdie: CTG, Doppler, ultrazvuk a ďalšie.
• Predpísaná je liečba: potláčajú sa kontrakcie svalov maternice, predpisujú sa hemostatické látky (Decinon, Vikasol), antispazmodiká (No-shpa, Papaverine), lieky na zlepšenie metabolizmu a ochranu plodu pred nedostatkom kyslíka.

Odlúčenie na veľkej ploche s rozvojom masívneho krvácania alebo objavením sa menšieho opakovaného krvácania z pôrodných ciest

Bez ohľadu na blaho matky sa vykonáva urgentný pôrod a uprednostňuje sa cisársky rez. Vyvolanie pôrodu počas odtrhnutia placenty je kontraindikované.

Pri masívnom krvácaní matky sa podávajú darcovské červené krvinky (suspenzia červených krviniek získaných z ľudskej krvi) a plazma (tekutá časť krvi), aby sa nahradil objem stratenej krvi a normalizovala sa jej zrážanlivosť.

Infekčné bakteriálne a/alebo vírusové ochorenia

Pri bakteriálnych infekciách sa antibiotiká predpisujú v závislosti od patogénu, ktorý spôsobil vývoj ochorenia, podľa štádia tehotenstva. Najčastejšie sa používajú cefalosporíny (Cefazolin, Ceftriaxone), penicilíny (Ampicillin, Amoxiclav), makrolidy (Erytromycín, Vilprafen).

Pri vírusových infekciách počas tehotenstva je povolené používať Viferon od 16. týždňa tehotenstva, Acyclovir - opatrne, Genferon - od 2. a 3. trimestra.

Na zlepšenie fungovania imunitného systému pri chronických infekciách sa odporúča membránová plazmaferéza. Počas procedúry sa tekutá časť krvi (plazma) filtruje cez špeciálnu membránu s otvormi rôznych veľkostí, vďaka čomu sa v membráne zadržia veľké molekuly obsahujúce toxíny, alergény a iné zápalové prvky.

Indikácie pre urgentný pôrod v prípade hypoxie plodu

• Nedostatok účinku liečby.
• Zhoršenie ukazovateľov na štúdiách: CTC, Dopplerov ultrazvuk a iné.
• Vzhľad mekónia v plodovej vode, zvyšujúci sa oligohydramnión alebo polyhydramnión.

Uprednostniť treba cisársky rez, ale podľa stavu plodu a matky je možné aj použitie pôrodníckych klieští.

Fetálna hypoxia: liečba doma

Vykonáva sa po hlavnej liečbe v nemocnici alebo v počiatočných štádiách hypoxie s neexprimovanými zmenami. Predpoklad: schopnosť monitorovať účinnosť liečby: CTG, ultrazvuk a iné.

Používajú sa rovnaké lieky ako v nemocnici, ale predpisujú sa vo forme tabliet, kapsúl na perorálne použitie a čapíkov na vloženie do konečníka.

Hypoxia počas pôrodu - asfyxia novorodenca

Na pôrodnej sále prebiehajú resuscitačné opatrenia.

Postupnosť krokov závisí od dvoch faktorov:

• Závažnosť asfyxie (dusenia) na stupnici Apgar sa používa na hodnotenie stavu dieťaťa iba pri narodení.
• Účinnosť predchádzajúcich krokov.

Po narodení a prekročení pupočnej šnúry sa dieťa preloží na vyhrievaný stôl a utrie sa suchými nahriatymi plienkami, aby sa predišlo podchladeniu a zvýšenej hypoxii.

Priechodnosť dýchacích ciest sa obnoví: hlien a plodová voda sa odsávajú z úst a nosa dieťaťa pomocou gumenej guľôčky alebo elektrického odsávania. Potom v prípade potreby neonatológ alebo pôrodník-gynekológ pomocou elektrickej pumpy a laryngoskopu (lekársky prístroj so svetlom) prepláchne dýchacie cesty bábätka od mekónia a plodovej vody fyziologickým roztokom.

Chýbajúce alebo nepravidelné dýchanie Do dýchacieho traktu dieťaťa sa zavedie hadička na prívod zmesi vzduch-kyslík – intubácia. Umelá ventilácia pľúc začína pomocou špeciálneho balónika, ak je to potrebné, so súčasnou nepriamou masážou srdca.

Po stabilizácii celkového stavu je dieťa preložené z pôrodnej sály na novorodeneckú jednotku intenzívnej starostlivosti na ďalšiu liečbu.

Indikácie na zastavenie novorodeneckej resuscitácie:

• Žiadna funkcia srdca po dobu 8-10 minút.
• Existuje srdcová aktivita, ale dýchanie sa neobnoví do 15-20 minút.

Fetálna hypoxia počas pôrodu (asfyxia novorodencov): rehabilitácia pomocou hypotermie - video

Dôsledky

Závažnosť a frekvencia komplikácií nedostatku kyslíka pre plod závisí od trvania tehotenstva, trvania a sily vystavenia škodlivým faktorom (stupeň hypoxie).

Chronická hypoxia plodu: dôsledky

V prvom trimestri Dochádza k narušeniu tvorby orgánov a tkanív, čo vedie k vzniku vrodených vývojových chýb. Zmeny nezlučiteľné so životom vedú k vnútromaternicovej smrti plodu a predčasnému potratu. S ďalším vývojom tehotenstva sa dieťa najčastejšie rodí s rôznymi vrodenými chybami. Napríklad s abnormalitami vo vývoji mozgu, obličiek, pľúc atď.

V druhom a treťom trimestri
U plodu existuje obmedzenie vnútromaternicového rastu: nedostatočná hmotnosť a/alebo výška.

Je možné, že pôrod môže začať oveľa skôr, ako sa očakávalo - narodenie predčasne narodeného dieťaťa.

Často sa vyskytujú oblasti krvácania v rôznych orgánoch a ischémia (oblasti tkaniva, v ktorých dochádza k výraznému zníženiu prietoku krvi), vzniká nekróza (oblasti odumierania tkaniva) a dochádza k nezrelosti orgánov a systémov. Takéto zmeny neprejdú bez zanechania stopy a následky môžu pretrvávať po celý život.

Prejavy závisia od postihnutého orgánu a/alebo tkaniva:

• Nervový systém- možný rozvoj epilepsie (náhly nástup záchvatov), ​​detská mozgová obrna (poškodenie jednej alebo viacerých častí mozgu), mentálna retardácia, narušenie procesu dozrievania nervovej sústavy po narodení a iné ochorenia.
• Vnútorné orgány - po narodení sa dieťa zle adaptuje na nové životné podmienky mimo maternice. Napríklad fyziologická žltačka trvá dlhšie, je sklon k ochoreniam dýchacích ciest, narúša sa fungovanie imunitného systému a iné zmeny.

Stav takýchto detí pri narodení je často ťažký a vyžaduje liečbu v neonatálnej intenzívnej starostlivosti od prvých minút života. V budúcnosti tieto deti potrebujú dlhé obdobie na zotavenie a liečbu od špecializovaných odborníkov - napríklad neurológa.

Dôsledky akútnej hypoxie plodu

Vyvíjajú sa v závislosti od závažnosti dopadu príčiny:

• Možno zhrubnutie krvi a zníženie jej objemu, čo vedie k nedostatočnému zásobovaniu tkanív kyslíkom a živinami. Na tomto pozadí sa vyskytujú krvácania, ischémia a nekrózy jednotlivých tkanivových oblastí v rôznych orgánoch. V prvom rade v mozgu a kôre nadobličiek (produkujú hormóny, ktoré sú zodpovedné za takmer všetky metabolické procesy).
• Masívna strata krvi v dôsledku predčasného odtrhnutia placenty. Dôsledky pre dieťa: pôrod v stave hemoragického šoku (krvácanie), pri ktorom je ovplyvnená činnosť všetkých orgánov a systémov. Následky pre matku: Kuvelerova maternica (nasiaknutá krvou) a rozvoj diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (zvýšený sklon ku krvácaniu). Môže zomrieť plod aj matka.
• Ak sa dýchacie cesty neuvoľnia včas z plodovej vody a mekónia je možná smrť dieťaťa v dôsledku asfyxie a rozvoj pneumónie v prvých dňoch života.

Prevencia hypoxie plodu

Dlho pred tehotenstvom:

• Liečiť chronické ochorenia alebo dosiahnuť stabilnú remisiu (vymiznutie alebo výrazné oslabenie príznakov ochorenia). Pretože každá menšia exacerbácia ochorenia počas tehotenstva môže viesť k narušeniu celkového stavu nastávajúcej matky a poškodiť plod.
• Vzdajte sa zlých návykov: fajčenie, zneužívanie alkoholu, užívanie drog.

Počas súčasného tehotenstva:

• Registrácia pred 12. týždňom tehotenstva so všetkými potrebnými štúdiami vykonanými podľa načasovania tehotenstva.
• Navštívte pôrodníka-gynekológa v prenatálnej poradni podľa odporúčaného načasovania: pre normálne tehotenstvo v prvom trimestri - raz za mesiac, v druhom a treťom trimestri - raz za dva až tri týždne.
• Dodržiavanie režimu bdelosti a odpočinku: spať najmenej 7-8 hodín v noci.
• Dostatočná výživa s potravinami obsahujúcimi dostatočné množstvo vitamínov, minerálov, bielkovín a tukov.
• Prijatie vitamínových prípravkov, ktoré sa podieľajú na všetkých telesných procesoch. Pre nastávajúcu mamičku je najdôležitejšia kyselina listová (vitamín B 9). Podporuje vstrebávanie železa, je nevyhnutný pre vývoj všetkých orgánov a systémov u plodu a výrazne znižuje pravdepodobnosť vzniku malformácií nervového systému.

Fetálna hypoxia je patologický proces, ktorý je charakterizovaný nedostatočným prísunom kyslíka do plodu. Toto ochorenie sa môže objaviť buď náhle alebo postupne (s prejavom symptómov). Táto porucha nie je nezávislá, ale vyskytuje sa v dôsledku abnormálnych procesov vyskytujúcich sa v ženskom tele. Doba vzniku, priebeh a intenzita príznakov priamo ovplyvňujú vývoj a celkový zdravotný stav dieťaťa. Ak sa patológia nelieči, následky môžu byť katastrofálne.

Toto ochorenie sa môže objaviť v ktorejkoľvek fáze tehotenstva. Čím skôr sa vnútromaternicová hypoxia plodu prejaví, tým vážnejšie ovplyvní vývoj dieťaťa (duševný aj fyzický). Môže tiež spôsobiť poškodenie centrálneho nervového systému, ale to je v prípade predčasnej alebo nesprávnej liečby.

Lekárske štatistiky ukazujú, že 10% všetkých tehotenstiev má nedostatok kyslíka. Terapia takéhoto ochorenia je primárne zameraná na normalizáciu prietoku krvi maternicou a placentou, ale v prípade akútnej hypoxie plodu sa odporúča skôr umelo vyvolať pôrod než použiť akékoľvek liečebné metódy.

Mnohé ženy, keď sa dozvedia o takomto probléme, sú zdesené, pretože si mylne myslia, že to určite povedie k smrti ich dieťaťa. Napriek tomu existuje spôsob, ako určiť hypoxiu plodu sami. Môže sa to uskutočniť od druhého trimestra tehotenstva (v okamihu, keď sa objavia prvé známky pohybu dieťaťa). V normálnom stave by intenzita pohybov nemala byť menšia ako desať prejavov za deň a neprichádza do úvahy jeden samostatný pohyb, ale ich opakovanie v priebehu niekoľkých minút.

Aby sa predišlo akýmkoľvek komplikáciám, je potrebné začať liečbu ochorenia najneskôr do siedmeho dňa nedostatku kyslíka u dieťaťa.

Etiológia

Príčiny intrauterinnej hypoxie plodu sú patológie, ktoré sa vyskytujú v materskom tele, ako aj vplyv vonkajších nepriaznivých faktorov. Riziko tejto poruchy môže vzniknúť v dôsledku takých ochorení ženy, ako sú:

• rôzne ochorenia obličiek;
• alebo ;

Ak z nejakého dôvodu gestačný vek presiahne deväť mesiacov, môže to tiež spôsobiť hypoxiu plodu.

Druhú skupinu dôvodov tvoria procesy prebiehajúce priamo v maternici:

• porušenie prietoku krvi v placente;
• ovinutie pupočnej šnúry okolo krku dieťaťa;
• upchatie pôrodných ciest z maternice placentou;
• intrauterinná infekcia dieťaťa;
• tehotenstvo s dvoma, tromi alebo viacerými plodmi;
• zvýšený objem plodovej vody;
• komplikácia prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál, najčastejšie v dôsledku veľkých objemov alebo nesprávneho držania tela;
• dlhodobé stláčanie hlavy a krku dieťaťa počas pôrodu;
• poškodenie integrity maternice.

Okrem toho môžu vonkajšie faktory slúžiť ako príčiny hypoxie plodu:

• zneužívanie alkoholu, nikotínu alebo drog ženou počas tehotenstva;
• chemická otrava;
• užívanie veľkého množstva liekov;
• zlá ekológia a vysoké znečistenie ovzdušia v mieste, kde žije budúca matka.

Odrody

V závislosti od toho, ako rýchlo postupuje, môže byť hypoxia:

• krátkodobé, to znamená, že sa vyskytuje neočakávane a rýchlo;
• stredná závažnosť – vyjadrená priamo počas pôrodu;
• akútne - príznaky ochorenia sa pozorujú niekoľko dní pred nadchádzajúcim narodením;
• Často sa vyvíja chronická hypoxia plodu - objavuje sa pri ťažkej toxikóze, vnútromaternicových infekciách plodu, nezlučiteľnosti krvných skupín alebo Rh faktorov matky a dieťaťa. V tomto prípade sa plod zvyčajne prispôsobí a zvykne si na nedostatok kyslíka, čo však so sebou nesie mnoho nezvratných následkov.

Podľa času výskytu sa táto porucha delí na:

• vytvorené v prvých mesiacoch tehotenstva;
• v druhej polovici prideleného času;
• počas pôrodu;
• po pôrode sa vyskytuje veľmi zriedkavo, najčastejšie ide o znak vrodeného charakteru.

Symptómy

Je dosť ťažké určiť prvé príznaky choroby, pretože sa môže objaviť neočakávane, ale zároveň je veľmi dôležité to urobiť v počiatočných štádiách, pretože vám to umožní rýchlo začať liečbu a vyhnúť sa následkom.

Hlavným príznakom hypoxie plodu je pomalý tlkot srdca, ale to sa nedá všimnúť doma. Prvým znakom, ktorý treba konzultovať s lekárom, je zmena intenzity fetálnych kopov. Každá žena cíti pohyb, ale ak sa dieťa cíti menej ako trikrát denne, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu, pretože to naznačuje chronickú vnútromaternicovú hypoxiu plodu. Akútna forma, ktorá sa vyskytuje náhle, sa vyznačuje úplne opačnými znakmi - dieťa je príliš aktívne, silno tlačí.

Príznaky hypoxie plodu v prvých troch mesiacoch tehotenstva je veľmi ťažké určiť, preto by bolo lepšie, aby žena a plod boli vyšetrovaní lekárom každý týždeň.

Komplikácie

Ak ignorujete všetky príznaky alebo idete na kliniku neskoro, hypoxia má množstvo následkov na vývoj plodu a zdravie nenarodeného dieťaťa. Komplikácie chronickej hypoxie plodu môžu zahŕňať:

• oneskorenie vo vývoji plodu;
• vnútorné krvácanie;
• intracelulárny edém;
• poruchy vývoja a tvorby vnútorných orgánov, kostí a mozgu plodu.

Pre novorodenca nie sú následky menej závažné:

• psychické odchýlky;
• mentálna retardácia;
• neurologické ochorenia;
• neschopnosť samostatne vykonávať funkcie charakteristické pre prvé dni po narodení;
• zmeny v štruktúre a štruktúre niektorých vnútorných orgánov;
• krvácania.

Navyše, akútna aj chronická hypoxia plodu môže viesť k smrti plodu v maternici alebo k smrti dieťaťa počas prvého týždňa života.

Pre ženu sú následky takejto poruchy viac duševné ako fyzické, s výnimkou prípadov, keď príčinou hypoxie plodu boli choroby, ktoré sa vyskytli už pred tehotenstvom. Komplikácie môžu zahŕňať:

• zdĺhavé súvisiace so smrťou dieťaťa;
• odmietnutie následných tehotenstiev;
• popôrodná duševná trauma.

Diagnostika

Diagnostika hypoxie plodu od piateho mesiaca tehotenstva nie je náročná. V prvých troch mesiacoch je to oveľa ťažšie, ale čím skôr sa diagnostikuje, tým väčšia je šanca vyhnúť sa následkom choroby.

Diagnóza tohto ochorenia pozostáva z:

• sledovanie intenzity pohybov plodu;
• počúvanie srdcovej frekvencie cez stetoskop;
• Dopplerov ultrazvuk, ktorý vám umožňuje sledovať rýchlosť prietoku krvi v pupočnej šnúre a placente;
• Pomocou špeciálnych gynekologických diagnostických techník sa hodnotí priehľadnosť, farba a množstvo plodovej vody.

Liečba

Pri prvom prejave príznakov hypoxie plodu je tehotná žena okamžite hospitalizovaná. Prvá vec, na ktorú je liečba zameraná, je stabilizácia prísunu kyslíka do plodu a zníženie tonusu maternice. K tomu je pacientovi predpísaný prísny pokoj na lôžku a lieky, ktoré zlepšia priepustnosť kyslíka a metabolizmus.

Keď sa spozorujú prvé zlepšenia stavu plodu, žena môže vykonávať gymnastiku, rôzne dychové cvičenia a navštevovať vodnú gymnastiku. Ak žiadne opatrenia na normalizáciu zásobovania plodu kyslíkom nepriniesli požadovaný efekt alebo príznaky hypoxie plodu pretrvávajú dlhšie ako dvadsaťosem týždňov tehotenstva, je najlepšie okamžite vykonať cisársky rez. V prípade akútnej hypoxie si novorodenec vyžaduje pomoc resuscitátora.

Včasná liečba a normalizácia tehotenstva môže zabrániť nebezpečným následkom pre dieťa.

Prevencia

Prevenciu hypoxie plodu by mala vykonávať žena, ktorá sa rozhodla stať sa matkou, a to:

• plánovať tehotenstvo a starostlivo sa naň pripravovať prostredníctvom vyšetrenia u lekárov, liečby chronických, infekčných alebo gynekologických ochorení;
• zaregistrovať sa u pôrodníka-gynekológa včas;
• byť pravidelne sledovaný na prenatálnej klinike;
• viesť zdravý životný štýl, vzdať sa alkoholu, nikotínu a drog;
• racionalizovať výživu konzumáciou veľkého množstva vitamínov a vápnika;
• dostatok času na odpočinok;
• vyhnúť sa silnej fyzickej námahe, iba dýchacie cvičenia;
• včasná liečba chorôb, ktoré sprevádzajú tehotenstvo;
• zvoliť správny spôsob pôrodu dieťaťa. Pri cisárskom reze je menšia šanca na hypoxiu plodu ako pri prirodzenom pôrode.

Všetci vieme, že počas tehotenstva sa myšlienky ženy uháňajú jedným smerom. Sníva o budúcom bábätku, o šťastnom spoločnom živote, už teraz jej záleží na jeho kondícii a pohodlí a chce, aby sa bábätko narodilo silné, zdravé a v termíne.

Aby sa plod počas tehotenstva naplno rozvinul a pôrod prebehol bezpečne, musia všetky procesy v oboch organizmoch – v detskom aj v matkinom – prebiehať normálne, podľa očakávania. Akékoľvek porušenie môže ovplyvniť stav dieťaťa. A takáto situácia môže nastať z mnohých dôvodov. Často sú tehotné ženy diagnostikované s hypoxiou plodu. A to je vážny dôvod premýšľať a konať.

Čo sa deje?

Slovo "hypoxia" znamená nedostatok kyslíka. To znamená, že keď hovoríme o hypoxii plodu, znamená to, že dieťa nedostáva dostatok kyslíka z tela matky a ako hovoria lekári, dochádza k hladovaniu plodu kyslíkom. Tento stav sa môže vyvinúť počas tehotenstva (a vtedy sa stanoví diagnóza chronickej hypoxie) alebo priamo pri pôrode (hovoríme o akútnej hypoxii).

Čo sa stane, keď nie je dostatok kyslíka? Samozrejme, dieťa sa začne dusiť. Ale nie hneď. Po prvé, v jeho malom tele sa vyskytuje množstvo porúch, ktorých dôsledky, ak sa nezistí hypoxia a neprijmú sa včas terapeutické opatrenia, môžu byť nezvratné.

Nedostatok kyslíka v počiatočných štádiách tehotenstva (keď dochádza k tvorbe a tvorbe orgánov a systémov) môže spôsobiť narušenie vývoja embrya vrátane anomálií a zranení. A v neskorších štádiách trpí centrálny nervový systém a fyzický vývoj dieťaťa: rast je oneskorený, novorodenec sa horšie adaptuje na nové prostredie a môže mať fyzické a duševné abnormality. Deti narodené s hypoxiou majú poruchy autonómneho nervového systému, svalovú hypertonicitu, dieťa je nepokojné, rozmarné, zle je a spí. Takéto dieťa by malo byť pod neustálym dohľadom neurológa.

Keď plod pociťuje nedostatok kyslíka, všetky jeho orgány a systémy začnú pracovať v zvýšenom režime a snažia sa získať životne dôležitý plyn. Je to možné vďaka zvýšeným kompenzačným schopnostiam malého organizmu. Žena túto aktiváciu pociťuje prostredníctvom zvýšenej pohyblivosti bábätka. To však nemusí trvať dlho. A ak sa neobnoví normálny prísun kyslíka a metabolizmus sa včas nenormalizuje, čoskoro nastúpi depresia – dieťa stíchne, pretože bez kyslíka sa už nemôže hýbať. Dôsledky tohto stavu môžu byť nezvratné. Preto, ak po náhle zvýšenej aktivite vaše dieťa náhle zamrzne (necítite viac ako 3 pohyby za hodinu), mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom! Hypoxiu možno najspoľahlivejšie zistiť pomocou dodatočných štúdií: kardiotokografia a dopplerografia.

Prečo sa to deje?

Kyslík sa dodáva do všetkých našich orgánov a systémov spolu s krvou. Transportuje kyslík a bez železa sa nevyrába. To znamená, že s (nedostatkom železa) sa prirodzene znižuje produkcia hemoglobínu a tým aj prietok kyslíka do krvi a ďalej do celého tela. Nedostatok železa v krvi matky však nie je jedinou príčinou hypoxie.

Počas tehotenstva sa objem cirkulujúcej krvi v tele matky výrazne zvyšuje, pretože cez placentu vyživuje plod. Ak sa uteroplacentárna výmena zhorší, embryo nemôže dostať potrebné množstvo všetkých živín vrátane kyslíka, ktoré mu dodáva materská krv. Metabolické poruchy medzi matkou a plodom sa vyskytujú pri placentárnej insuficiencii. Tiež blokuje prísun kyslíka k plodu počas tehotenstva, pretože nikotín sťahuje cievy a zhoršuje sa krvný obeh. Známe je aj to, že cez placentu preniká tabakový dym k embryu, a ten končí v dymovej clone - ako sa neudusiť... Na cievy a cievy to nepôsobí najlepšie...

Vo všeobecnosti môže byť vývoj hypoxie vyvolaný množstvom chorôb (najmä chronických chorôb žien) a porúch v organizmoch plodu a matky a v placente:

• kardiovaskulárne ochorenia tehotnej ženy;
• anémia;
• pľúcne ochorenia (dýchací trakt);
• hlboký;
• gestóza;
• po zrelosti;
• polyhydramnión;
• viacnásobné pôrody;
• porušenie počas;
• hrozba ;
• patológia placenty a pupočnej šnúry;
• anomálie práce;
• intrauterinné infekcie, intoxikácia;
• hemolytická choroba plodu;
• predĺžené stláčanie hlavy počas pôrodu a iné.

Hypoxia by sa teda mala považovať za stav spôsobený komplexom zmien v tele matky a dieťaťa.

Ako liečiť?

Ak je tehotnej žene diagnostikovaná hypoxia, môže byť hospitalizovaná v nemocnici, aby sa zabezpečil úplný odpočinok a poskytla potrebná liečba. Aj keď je celkom možné, že liečba môže byť vykonaná doma s návštevou kliniky alebo nemocnice. Lekár musí zistiť, aké ochorenie spôsobilo vývoj hypoxie a predpísať vhodnú liečbu.

Terapia sa vykonáva komplexne. Ak však nie je pozorovaná pozitívna dynamika a stav plodu sa zhoršuje, prichádza do úvahy otázka vykonania cisárskeho rezu (je to však len na obdobie minimálne 3 mesiacov).

Ako tomu zabrániť?

Približne u 10,5 percenta žien je diagnostikovaná hypoxia plodu. Aby ste však neboli na ich zozname, stačí v tehotenstve dodržiavať určitú životosprávu.

Najdôležitejšie je nefajčiť a nepiť alkohol. Ak je to možné, dýchajte iba čistý vzduch. To znamená, že ak žijete v oblasti veľmi znečistenej plynom, presuňte sa na tento čas do čistejšej oblasti. Vetrajte miestnosť, v ktorej bývate, čo najčastejšie. Trávte každý deň vonku, no nezabúdajte ani na správny odpočinok.

Výživa a prevencia anémie z nedostatku železa sú mimoriadne dôležité.

Samozrejme, ani zdravý životný štýl a správna výživa nemôžu byť 100% zárukou, že sa hypoxia počas tehotenstva nevyvinie. Ale výrazne to zvýši vaše šance na prevenciu. Pravidelné prehliadky u gynekológa a konzultácie s lekárom navyše pomôžu včas identifikovať niečo zlé.

Akútna hypoxia plodu

Ešte pár slov o nedostatku kyslíka, ktorý dieťa zažíva priamo pri pôrode – akútna hypoxia plodu. Tento stav môže vzniknúť z viacerých dôvodov: veľmi rýchly alebo veľmi dlhotrvajúci pôrod, keď dieťa uviaznuté v pôrodných cestách jednoducho nemôže dýchať; zapletenie plodu s pupočnou šnúrou; predčasná abrupcia placenty. To všetko vedie k fetálnej asfyxii (uduseniu).

Ak sa vyvinie akútna hypoxia, ošetrujúci lekár monitoruje stav plodu, najmä monitoruje srdcovú aktivitu a sleduje srdcovú aktivitu. Predpokladom pre to môžu byť zakalené zelenkasté vody: to znamená, že sa do nich dostalo mekónium. Toto kritérium možno brať do úvahy iba v prípade cefalickej prezentácie plodu. Okrem toho sa akútna hypoxia môže posúdiť pomocou testov plodovej vody a testov krvi plodu (na základe hladiny pH).

Predĺžený narastajúci stav hypoxie počas pôrodu je indikáciou pre núdzový cisársky rez.

Malo by sa však pochopiť, že aj akútna hypoxia má svoje korene v období tehotenstva. A ak sú porušenia a zmeny, ktoré sa vyskytnú v tomto čase, vopred identifikované, možno sa vyhnúť mnohým problémom.

Obzvlášť- Elena Kichak

Kyslík je najdôležitejšou zložkou pre vznik malého organizmu. Plod nie je schopný sám dýchať kvôli neotvoreným a tekutinou naplneným pľúcam, no súrne potrebuje z neho vychádzajúci kyslík v požadovanom objeme. Pri hladovaní kyslíkom v rôznych štádiách tehotenstva je vývoj orgánov dieťaťa narušený, čo môže viesť k nezvratným následkom.

Toto hladovanie sa nazýva hypoxia plodu, môže sa vyskytnúť v rôznych štádiách tehotenstva alebo počas pôrodu a má niekoľko foriem.

Čo je hypoxia plodu?

Fetálna hypoxia je komplex patologických zmien v tele matky, plodu a placenty, čo vedie k poruchám vo vývoji nenarodeného dieťaťa v dôsledku hladovania kyslíkom.

Hypoxia má závažné následky pre plod kedykoľvek, pretože toto hladovanie spôsobuje vývojové abnormality, spomalenie rastu a prírastok hmotnosti.

V počiatočných štádiách tehotenstva vedie nedostatok kyslíka k predčasnému vývoju embrya - anomáliám vo vývoji vnútorných orgánov a mozgu, čo v budúcnosti vedie k množstvu neurologických porúch.

V neskoršom štádiu dochádza k pomalému rastu plodu v maternici, poškodeniu nervového systému a zníženiu adaptačných schopností novorodenca.

Okrem toho Vznik problému a jeho trvanie v dôsledku narušenia ktoréhokoľvek článku v dodávateľskom reťazci ovplyvňuje v rôznej miere budúci vývoj novorodenca.

Hypoxia v každom z jej prejavov vždy predstavuje hrozbu pre zdravie a život dieťaťa.

Definícia hypoxie

Problém možno identifikovať niekoľkými spôsobmi:

• Na vlastnú päsť v neskorom tehotenstve;
• Prostredníctvom lekárskeho vyšetrenia.

Dôležité V počiatočných štádiách je potrebné neustále navštevovať lekára a vykonávať všetky potrebné testy, pretože budúca matka nebude schopná určiť hypoxiu sama.

Keď sa dieťa už začne pohybovať, matka môže nezávisle určiť nepriaznivé zmeny, ktoré sa vyskytujú, ktoré určujú hypoxiu.

Dôvodom takéhoto podozrenia môže byť:

• Pomalý pohyb;
• Absencia potrebného počtu epizód pohybu za deň – počas normálneho života by sa mal plod hýbať aspoň 10-krát denne.

Keď má žena podozrenie na problém, musí sa naliehavo podrobiť lekárskej prehliadke, aby ho identifikovala alebo vyvrátila podozrenie na nedostatok kyslíka.

Na identifikáciu hypoxie sa zvyčajne predpisuje:

1. Ultrazvuk ukáže oneskorený vývoj plodu, výška a hmotnosť budú pod normálom, abnormality vo vývoji placenty tiež poskytujú dôvod na podrobnejšie vyšetrenie.
2. Pomocou ultrazvuku môžete určiť a vyvodiť závery na základe výsledkov.
3. – odhalí poruchy prietoku krvi v maternicových cestách a placente.
4. Počúvanie pri návšteve lekára stetoskopom, ak je v pokoji pod 110 a pri aktivite nedosahuje 130, už to vyvoláva podozrenie na hypoxiu.
5. Patológia hladovania kyslíkom je najlepšie identifikovaná:

• Funkčný záťažový test - so zvyšujúcou sa fyzickou záťažou organizmu matky zdravý plod adekvátne reaguje so zvyšujúcim sa tepom srdca, kým u pacienta - dochádza k arytmii alebo tep zostáva monotónny;
• Test pomocou chladu - frekvencia úderov klesá o 10 bodov, choré dieťa nereaguje;
• Zadržanie dychu - pri nádychu alebo výdychu matka zadrží dych, dieťa reaguje znížením a zvýšením frekvencie úderov o 7 bodov, resp. dieťa s hypoxiou zostáva monotónne;
• Oxytocínový test – vyskytuje sa pri glukóze, dieťa musí udržiavať stabilný srdcový rytmus, plod trpiaci kyslíkovým hladovaním začína reagovať sínusovým rytmom.

1. Počítačové monitorovanie srdca plodu.
2. Kritické prípady vyžadujú drastické opatrenia pomocou rôznych ultrazvukových techník:

• – vyšetrenie dolného pólu plodových obalov pomocou endoskopu zavedeného do močového mechúra, ale takéto vyšetrenie má množstvo kontraindikácií a mimoriadne zriedkavých komplikácií;
• Placentografia.

• Odoberanie krvi z kože na hlave plodu;
• Stanovenie prítomnosti chronickej hypoxie analýzou plodovej vody, ktorá je v normálnom stave po odtoku takmer bezfarebná a priehľadná.

Príčiny kyslíkového hladovania nenarodeného dieťaťa

Existuje mnoho dôvodov pre výskyt hypoxie plodu, z ktorých hlavné vynikajú:

Informácie V prípade chronickej hypoxie počas celého obdobia tehotenstva sa pôrod vykonáva s monitorovaním srdca, aby sa nepretržite monitoroval stav dieťaťa.

Lieky na nedostatok kyslíka

Chronická hypoxia plodu v kombinácii s kľudom, správnou životosprávou a dostatočným pobytom na čerstvom vzduchu sa lieči liekmi:

• Eufishin, - cievy maternice a placenty sa rozširujú;
• Tinipral - uvoľňuje svaly maternice;
• , – reologické vlastnosti krvi sa normalizujú.

Okrem týchto liekov zameraných na priame riešenie problému je potrebné použiť:

• Zmesi aminokyselín a bielkovín – normalizácia metabolických procesov;
• , – stabilizácia štrukturálnych a funkčných vlastností bunkovej membrány;
• Antihypoxanty, neuroprotektory – zvyšujúce odolnosť mozgu a tkanív plodu voči prejavom embryonálnej hypoxie.

Vnútromaternicová hypoxia plodu

Ide o kyslíkové hladovanie plodu v maternici. Tento problém nie je samostatnou chorobou, ale je dôsledkom postupných príčin a komplexných zmien v celkovom reťazci.

Trvanie kyslíkového hladovania, načasovanie nástupu a priebeh komplikácií úplne určujú vývoj plodu v súčasnosti a zdravie dieťaťa v budúcnosti.

Pri vnútromaternicovej hypoxii sa dieťa v prvých štádiách svojho výskytu časom stáva hyperaktívne, chvenie slabne a ich celkový počet klesá.

Dôležité Dôvodom na konzultáciu s lekárom je zníženie chvenia na 3-krát za hodinu.

Vnútromaternicová hypoxia sa v závislosti od mnohých faktorov delí na formy:

• Rýchlosť blesku;
• Akútna – vyskytuje sa počas pôrodu, od niekoľkých minút do hodín;
• Subakútna – vyskytuje sa 1–2 dni pred pôrodom;
• Chronická - môže sa vyvinúť v ktorejkoľvek fáze tehotenstva, čo spôsobuje adaptáciu plodu.

Chronický

Chronická forma hypoxie plodu sa vyvíja v dôsledku predčasného vyšetrenia lekárom alebo nepozornosti matky, predovšetkým správania plodu a jeho stavu.

Výsledkom je, že dieťa dlhodobo trpí hladovaním kyslíkom, čo ovplyvňuje jeho hmotnosť a veľkosť.

Tieto deti majú po pôrode veľa problémov:

• So všeobecnými ukazovateľmi aktivity centrálneho nervového systému;
• Všeobecný fyzický vývoj;
• Adaptačné indikátory;
• Nedostatok telesnej hmotnosti.

To všetko vedie k výskytu chorôb bezprostredne po pôrode.

Výskyt chronickej hypoxie je spôsobený nasledujúcimi faktormi:

• alebo – táto vlastnosť nie je priamou príčinou hypoxie, ale ide o symptómy komplikácií spojených s hypoxiou;
• proeklampsia;
• oneskorenie;

Informácie Liečbu chronickej hypoxie plodu určuje iba špecialista, ale v každom prípade sa účinný boj proti ochoreniu vykonáva komplexne.

Akútna hypoxia plodu

Akútna forma hypoxie plodu sa vyvíja počas pôrodu alebo na začiatku tehotenstva, jej výskyt si vyžaduje okamžitý zásah, pretože následky môžu byť tragické.

Informácie Nie je možné predvídať vývoj akútnej hypoxie v akomkoľvek štádiu tehotenstva, pretože všetko sa deje náhle.

Dôvodom môže byť:

• Odtrhnutie placenty;
• Znížená funkcia placenty u plodov po termíne;
• Ruptúra ​​maternice, napríklad, ak má žena pred tehotenstvom zápalové ochorenia;
• Opakované zapletenie pupočnej šnúry.

Keď sa objavia príznaky akútnej hypoxie, počítajú sa minúty, čo si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu tehotnej ženy.

Príznaky akútnej formy sú:

• Silný srdcový tep plodu alebo naopak jeho oslabenie;
• arytmia;
• Hluchota srdcových zvukov.

Počas ultrazvuku sa pozoruje pomalý tep plodu a nečinnosť plodová voda má zakalený zelenkastý odtieň s časticami mekónia.

Rozvoj akútneho hladovania plodu si vyžaduje okamžité opatrenia:

• Inhalácia zvlhčenou zmesou kyslíka a vzduchu;
• Podávanie glukózy, kyseliny askorbovej a liekov, ktoré normalizujú dýchacie funkcie;
• V niektorých prípadoch chirurgický zákrok - cisársky rez, aplikácia pôrodníckych klieští atď.

Akútny nedostatok kyslíka počas pôrodu

Forma sa vyvíja rovnako rýchlo ako akútna forma počas tehotenstva v dôsledku nesprávneho pôrodu.

Príčinou akútnej hypoxie plodu počas pôrodu môže byť:

• Predĺžený pôrod;
• Rýchla práca;
• Zovretie pupočnej šnúry;
• Prolaps pupočnej šnúry;
• Predĺžené stláčanie hlavy;
• Nesprávna prezentácia plodu.

Ak sa počas pôrodu objavia príznaky akútnej formy, je potrebné okamžite odstrániť príčinu:

• Stimulácia pôrodu;
• Inhalácia kyslíka a užívanie liekov na obnovenie respiračných funkcií;
• Podľa indikácií chirurgická intervencia.

Dôsledky fetálnej hypoxie pre dieťa

Prejav hypoxie v akejkoľvek forme a nedostatok potrebných opatrení majú negatívne dôsledky pre dieťa v súčasnosti a budúcnosti.

Ak je hypoxia chronická a dlhodobá:

• Tvorba embryí dieťaťa je narušená;
• Vývoj plodu sa vyskytuje s oneskorením vo všetkých ohľadoch, na rozdiel od jeho „rovesníkov“;
• Vývojové anomálie;
• Odchýlky v duševnom a duševnom vývoji dieťaťa;
• Manifestácia neurologických ochorení;
• Táto forma znižuje schopnosť dieťaťa viesť bežné životné aktivity po narodení, pretože jeho adaptačné schopnosti sú veľmi nízke.

Informácie Akútna hypoxia má výrazný rozdiel v kvalite jej bezprostredného vývoja a pri dlhodobej absencii špecializovanej starostlivosti nastáva smrť dieťaťa.

Dôsledky akútnej hypoxie u zachráneného dieťaťa sú:

• Porušenie vývoja centrálneho nervového systému, v dôsledku dlhodobého hladovania kyslíkom, dieťa zaostáva v intelektuálnom a duševnom vývoji;
• Ischemické zmeny vo vývoji vnútorných orgánov v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou, čo spôsobuje vážne poruchy vo fungovaní životne dôležitých orgánov;
• Krvácania.

Ako nebezpečné je hladovanie kyslíkom pre nenarodené dieťa?

Plod má vysoké vitálne ukazovatele a kompenzačné schopnosti. Pri nedostatočnom prísune kyslíka sa tep začne zvyšovať, aby sa udržal potrebný prietok krvi do životne dôležitých orgánov – obličiek, srdca, mozgu.

Má tiež špeciálnu štruktúru fetálneho hemoglobínu, ktorý je kvalitnejší ako dospelý – dokonale zachytáva a zadržiava kyslík.

V tomto boji o život však dochádza k črevnej hypoxii, ktorej výsledkom je uvoľnenie pôvodného mekónia.

Napriek všetkým týmto výhodám je takáto ochrana určená na určitý čas a pri dlhšom hladovaní sa jej výkon znižuje a bezbranné telo zostáva bez dostatočného prísunu kyslíka.

V dôsledku nedostatku kyslíka sú primárne narušené funkcie nervového systému, pretože toto tkanivo je najviac závislé od kyslíka a náchylné na patológie.

Nedostatok kyslíka ovplyvňuje dozrievanie embryonálnej mozgovej štruktúry už v 6-11 týždni tehotenstva.

Toto sa začína diať:

• Porušenie štruktúry a fungovania krvných ciev;
• Dochádza k pomalému dozrievaniu hematoencefalickej bariéry, ktorá pôsobí ako ochrana centrálneho nervového systému;
• Vo veľmi závažných prípadoch hypoxie je narušený normálny krvný obeh v rôznych orgánoch a tkanivá odumierajú, čo vedie k nezvratným následkom.

Dôležité Dieťa narodené po neustálom nedostatku kyslíka v maternici má vážne odchýlky v duševnom vývoji.

Prevencia hypoxie plodu

Aby ste sa vyhli aj tým najmenším prejavom hypoxie a vývoju dieťaťa v požadovanom smere bez akýchkoľvek patológií, musíte:

1. Ak je to možné, naplánujte si tehotenstvo a vážne sa naň pripravte. Po prvé, plne pripravte telo matky na budúcnosť nosenia dieťaťa - liečte všetky chronické ochorenia.
2. Už na začiatku tehotenstva by ste mali byť starostlivo a včas sledovaní odborníkom.
3. Návštevy pôrodníka by sa mali uskutočniť minimálne:

• 1 krát za mesiac v prvom trimestri;
• 1 krát za 2-3 týždne v druhom trimestri;
• 1 krát za 7 – 10 dní v treťom.

1. Pred 12. týždňom tehotenstva sa musíte zaregistrovať v prenatálnej poradni.
2. by mala obsahovať len zdravé potraviny, bez konzervantov, tukov a korenistých jedál.
3. Je potrebné správne dodržiavať režim dňa - včasný odpočinok a spánok, mierne množstvo pohybu, bez extrémnych športov.
4. Vylúčenie extrémnych životných podmienok - časté alebo náhle zmeny časových pásiem.
5. Zdravý životný štýl bez alkoholu a fajčenia.
6. Vykonávanie fyzických cvičení na rozvoj správneho dýchania - plávanie, tiež spev.
7. Včasná prevencia rozvoja sprievodných ochorení.
8. Správna a predčasná príprava na pôrod.
9. V prítomnosti chronických ochorení neustále sledovanie príslušným odborníkom.

Nosenie a narodenie dieťaťa je najočakávanejším a najkrajším obdobím v živote každej ženy.

Aby radosť z materstva nebola zatienená hypoxiou plodu, je dôležité vynaložiť maximálne úsilie a pozornosť, aby sa narodilo zdravé a silné dieťa.