Tuharseisu esitlus ja keisrilõige 35. nädalal. Planeeritud keisrilõige. ✔ Planeeritud keisrilõike näidustused

"Keisrilõige," ütles lugupeetud arst. Aga ma ei nõustunud... (või esmasünnitusega 35-aastaselt linna kliinilise haigla nr 29 sünnitusmajas)

Alustan sellest, et sünnituse ajaks olin juba 35-aastane, see oli minu esimene sünnitus, laps oli suur. Ja veel: lugupeetud, tuntud arst, kelle juurde mul õnnestus ultrahelisse saada, ütles rahulikult ja tõsiselt: "Keisrilõige." Minu küsimusele: "Mis viitan sellele?", vastas ta enesekindlalt: "Vanus." Püüdsin selgitada: "Millised on meditsiinilised näidustused?" Vastuseks: "Rohkem tõendeid pole vaja... VANUS!!!" Ma ei olnud nõus...

Minu kriteeriumid arsti ja sünnitusmaja valikul ei erinenud traditsioonilistest. Meil abikaasaga aga küsimust lepingu vajalikkuse kohta ei tekkinud (loomulikult “JAH”), vaid olime valmis tänama ka meditsiinitöötajaid.

Ma pole sellele saidile juba pikka aega arvustust kirjutanud. Ja peamine põhjus ei olnud ajapuudus, kuigi ma ei võtnud rasedus- ja sünnituspuhkust, vaid see, et pidin veenduma, et poisiga ja minuga on kõik korras ja võin soovitada nii sünnitusmaja kui ka arste. , tuginedes minu raskele kogemusele.

Esmaspäeva hommikul. Täpselt 40 rasedusnädalat. Vesi hakkas öösel kodus märkamatult purskuma ja sünnitusmajja jõudsime hommikul. Minu arst tuli meile esimesel korrusel Vastuvõtuosakonnas vastu, käskis registreerida ja mehel end valmis seada (sünnitasin koos abikaasaga) Selgus, et emakakael polnud üldse valmis, st. See mitte ainult ei ole avatud, vaid pole isegi pehmendatud.

Kõiki sünnitushaiglasse sattumisel tehtud protseduure on juba korduvalt kirjeldatud. Nendes pole midagi hirmutavat, ebameeldivat ega häbiväärset. Kõik läks nagu tavaliselt.

Nad tõusid üles, et sünnitada. Pole ühtegi vaba sünniplokki. Beebibuum! Ja käes on esmaspäev, see on raske päev! Nad andsid mulle voodipesukomplekti ja pakkusid koridoris diivanit ning nad tõid mulle IV installatsiooni. Oli selge, et nad stimuleerivad (veed hakkasid murduma rohkem kui 10 tundi tagasi!). Kuid minu otsustavus ise sünnitada muutus ainult tugevamaks. Minu viibimine koridoris pidi kestma kuni tööbloki vabastamiseni. Abikaasa tuli sinise arstisärgi, pükste ja mütsiga. Rõõmsameelne, rõõmus, veidi elevil. Mitte iga päev ei lähe töö asemel naisega sünnitama!

Mul ei olnud mingeid aistinguid: miski ei valutanud, ei tõmbanud, ei valutanud. Mine vähemalt tööle. Aga veed murravad!

Kell oli umbes 13. päeval.

Ja siis vabanes sünnitusblokk ja algas stimulatsioon. See näeb välja üsna tavaline: käsivarre süstitakse nõel, kinnitatakse kleepplaastriga ja asetatakse IV. Alguses ei juhtunud midagi ja ootasin protsessi algust, aga siis...

Metsik, väljakannatamatu, kirjeldamatu valu, kontroll arsti ja aparatuuri poolt, selle sama IV kaudu kallas mulle palju ravimeid (ja kui esimese 3-4 tunni jooksul proovisin neid veel kokku lugeda, siis pärast esimest kümmet kaotasin viisil...), ämmaemand Faina sõnadega: "Ei midagi, isegi kui keisrilõige, hea, et emakakaela laiendame, hiljem tuleb lochia kergemini välja."

Aga ma ei nõustu keisrilõikega! Mäletan, kuidas ma algul IV käes hoides, abikaasale toetudes roomasin tualetti või võisin minna akna juurde ja vaadata sünnitusmajast väljakirjutatavaid beebisid sugulaste saatel ja hiljem seal lebasin. ei osanud isegi ette kujutada, et on võimalik voodist tõusta. Mäletan seda uskumatut valu, kui arst kontraktsiooni ajal mu emakakaela vaatas (hiljem sain aru, et ta mitte ainult ei vaadanud, vaid ka aitas sellel avaneda). Mäletan, et mu meest nendel uuringutel ei olnud, ta läks koridori. Mäletan kohutavat looteasendit (ja see on kõhuga), mis on vajalik epiduraalanesteesiaks. Mäletan, et see tuimestus on ime! Aga kui valus oli (ja miskipärast ainult vasakus alakõhus), kui see tuimestus lõppes. Mäletan, et küsisin pidevalt arstilt: “Kaua veel on jäänud?” Mind ei huvitanud mitte emakakaela avanemise sentimeetrid, vaid aeg, millal see kõik lõppeb... Mäletan ka oma meest ja arsti , entusiastlikult laua taga rääkides. Mäletan, kuidas ma oksendasin, rohkem kui korra (ja kui alguses oli midagi, siis hiljem oli ainult oksendamistung ja ei midagi!) Mäletan, kuidas arst kummardus minu poole ja ütles valjult: "Vaata mind ! Ava oma silmad! Kas sa näed mind? Mis su nimi on?" ja minu hämmeldus: "Miks ta karjub? Ja ma näen. Ja ma kuulen seda ja ma mäletan seda nime. Minuga ühendatud seadmed näitasid midagi halba ja arst oli valvel! Ei lasknud mul ära lennata. Mäletan, et avastasin enda jaoks maagilise numbri 27: kui kontraktsioon algas, hakkasin lugema ja pidin end sundima 27-ni lugema! Siis kaklus lõppes.

Ma ei karjunud üldse! MA HINGASIN! Ma arvan, et hingasin õigesti: esiteks aitas see tõesti kaasa ja teiseks kiitsid mu tegevused ümberkaudsete poolt rohkem kui korra heaks. Hingasin nii, nagu kõiki õpetatakse, aga algul proovisin mitut varianti ja siis “võtsin kinni” enda oma. Mäletan, et kuulsin, et laienemine on 10 cm, aga ikka tuleb 1-1,5 tundi oodata, kuni lapse pea vaagnasse kukub. See oli madal löök. Veel 1-1,5 tundi! Olles optimist, kinnitasin endale, et olen seda põrgut juba 10 tundi vastu pidanud!

Esmaspäev oli lõppemas. Abikaasa oli õnnelik: ta ei tahtnud, et poeg sünniks esmaspäeval ("on ilmselge, et nende ema sünnitas esmaspäeval" oli tal kindlalt meeles).

Mis oli hea (minu arvates): arst oli minuga ainult kogu 11 tundi sünnitust, ta tuli välja 2 korda 10 minutiks. juua teed. Kogu protsessi kontrollis ARST, mitte ämmaemand! On hea, kui kõik on hästi. Mis siis, kui see pole väga hea? Kes teeb otsuseid? Kes vastutab nende otsuste eest? Hea on ka see, et arst konsulteeris teiste arstidega. Selline kollegiaalne otsustamine konkreetsete sündide üle väärib minu arvates heakskiitu. Igal arstil on ju oma pagas ja võib-olla pole sinu arstil varem sinuga sarnast juhtumit olnud, aga teisel on selliseid juhtunud... Üks pea on hea, aga kaks on parem! Kaasaegne varustus peab olema. Kontraktsioonide tugevuse ja lapse elutähtsate näitajate jälgimine aitab teha õigeid otsuseid. Ja siin on ARST oluline! Spetsialist!

Täiesti õige on sünnitada koos oma mehega (minu meelest) Argumendid “PUOLT”: meditsiinipersonali suurenenud vastutus, moraalne tugi (vähemalt alguses, sest hiljem polnud mul selliseks toeks aega). Võite loetleda veelgi eeliseid, kui teie abikaasa on sünnitusel kohal, kuid see on juba piisav! Kui üks meestest on häbelik, põlglik, kardab vms protsessi füsioloogiat, siis keegi ei sega teda teatud hetkedel sünnitusblokist üldse lahkuma või ära pöörama ega vaatama teatud sünnituse momente. sünniplokk. Aga need on HETKED ja sünnitus võib kesta tunde... Ja meest on vaja, tema kohalolek on oluline!

Tõukamisperiood läks pauguga. Sünnitasin kolme kontraktsiooniga. Siin on väga oluline ÕIGESTI suruda. Ära karju! Ärge suruge "näkku"! Ainult alla! Kuulake arstide käske. Alguses see mul ei õnnestunud, sain sellest ise aru ja arst ütles seda. Peate väga selgelt keskenduma tõsiasjale, et peate suunama kõik oma jõupingutused "suureks minekuks". Minu jõupingutused olid esialgu suunatud kõhukelmele. Mulle tundus, et kuna laps tuleb "sealt välja", siis on vaja sinna suruda. Aga... on kehtestatud juhised (“kaka”) ja need on ainsad õiged J.

Minu poeg sündis kell 00.05. teisipäeval. Isa nägi teda enne mind ja tegi pilte. Nad ei pannud väikest mulle kõhule, nad ei pannud seda mulle rinnale. Ma ei leia sellele seletust. Nad süstisid mulle ka rohtu ja õmblesid. Abikaasa lahkus. Valvevalve neonatoloog (lastearst) võttis pisikese ja jätsid mu sünnitusosakonda.

Huvitav on see, et ma lamasin ikka veel sünnitusosakonnas kukil ja vaatasin oma poega, kes lamas lastelaual lambi all, ja samas sünnitusosakonnas oli minu voodile pandud juba teine ​​sünnitav naine. Tahtsin teda väga aidata ja hakkasin talle hingamise kohta nõu andma. Sünnitusosakonnas polnud ei arsti ega ämmaemandat. Ta sünnitas lepinguta.

Ämmaemand tõi mind sünnitusjärgsesse osakonda. Kell oli umbes 3 öösel. Ma ei tahtnud magada. Üldiselt olin rõõmsas tujus ja energiat täis ning jalutasin mööda koridori. Nii huvitav on keha, kui salapärane protsess see on SÜNNITUS: veel 2-3 tundi tagasi olid sul uskumatud valud ja sa peaaegu “lendaksid minema”, aga nüüd on kõik möödas ja sa tundud täiesti terve, hoolimata õmblustest, üleöö , kõht rippus nagu kalts Aga, ma kahtlustan, et minu puhul on see muuhulgas ka ravimite toime tulemus.

Sünnitus pole raske. Raske osa algas hiljem. Nad ei toonud väikest hommikul ega toonud ka lõuna ajal. Ta ei olnud üldse minu korrusel. Ta oli 4. kohal. Just seal on lasteintensiivravi osakond ja alati on seal lastearst. Alles teisipäeva pärastlõunal nägin oma poega. Nägin teda inkubaatori juures lamamas, IV-d väikestes kätes.7/7 Apgar skoor, lühike nabanöör, nabanööri takerdumine, pikk veevaba periood, tööpuudus, stimulatsioon, hüpoksia lapsel jne jne.

Siit sai alguse kohutav asi. TEADMATU.Sünnitusmajades on suure tõenäosusega kombeks mitte midagi öelda, kommenteerida, ennustada. Nad ei anna mulle väikest, ta ei imeta. Kohe - inkubaator (see on spetsiaalne aparaat, kuhu lapsed pannakse, selles hoitakse mikrokliimat, ühendatakse seadmed), pudelid seguga.

Peale sünnitust, eriti peale esimest, täiesti teadmata usaldusväärset infot, et nüüd on Sinu lapsele tema enda teadmata diagnoosiga kasulikum olla ema lähedal ja olla toidetud rinnapiimaga või olla arstide järelevalve all. ja ravimitel inkubaatoris – te ei saa praegustele sündmustele adekvaatselt reageerida. STRESS. Tugev stress. Teie lapsega juhtus midagi, arst väldib teiega rääkimist, teie piim tuleb sisse, kuid proovige oma rinda pingutada ilma imetava lapseta! Ainult oma kätega! Professionaalset psühholoogilist tuge ei saa sünnitusmajas üldse. Hea, kui sul on ema (sõber vms), kes oskab sulle öelda: “Võta end kokku! Ärge kaotage tuju! Peate oma rinnapiima säästma! Beebil on seda mõne päeva pärast tõesti vaja! Ja ta vajab tugevat ja tervet ema!” Sõprade ja sugulaste kõnedele ma ei vastanud (v.a abikaasa ja ema), nutsin inkubaatori lähedal (seda ei saa teha! Annate väiksele edasi negatiivset energiat.), proovisin lastearsti tabada, küsisin õed, kes nii raskete laste läheduses lasteaias valves olid. Mul ei vedanud: teisipäeval, kui nad mu võsuke lasteaeda tõid, oli seal vaid üks mahajäetud beebi, kellel diagnoositi Downi sündroom. Ja nii, selles toas on ainult õnnetu pisike ja minu väike poeg. Tunne, et KÕIK, KÕIK emad ja beebid on koos, aga ainult sina oled lahus, ainult sina näed oma pisikest läbi klaasi - see on kohutav tunne! See on väljakutse! Kui saad, siis tuleb väärikalt läbida! Ma sain sellest kõigest aru, aga ma ei suutnud uskuda, et see meiega juhtus. Ja ma ei teadnud, mida teha, kuidas last aidata. Ei olnud plaanis meid sünnitusmajast koju välja kirjutada. Nad viitasid võimalikule emakasisesele infektsioonile, kuid ei ennustanud midagi.

Kunagi oma elus pole ma end nõrgaks pidanud. Ta saavutas ise palju. Aga selles olukorras sünnitusmajas ma... nutsin. Ja... ma pumpasin. Väljendasin selle väikesesse 2 ml süstlasse ja kandsin need ternespiima tilgad lapsele.

Aga õed olid teistsugused!

On uskumatult oluline, et sellisel hetkel teie elus oleks inimene, kes sisendaks teile lootust. Minu jaoks ei olnud sel hetkel selline inimene minu arst ega lastearst, vaid lasteõde, kes võttis kolmapäeva, 20. aprilli hommikul oma vahetuse üle. Tema nimi on Jelena Vassiljevna (3. korruselt, suurem kui tema samast osakonnast pärit nimekaim). Selle ees ma kummardan! Lihtsad sõnad, et need lapsed, keda aidatakse esimestel elupäevadel samamoodi nagu minu poega, aidatakse eluga kohaneda, siis kergemini “elu läbi minna”, on muutnud minu suhtumist hetkeolukorda!

Kuid endiselt oli ebakindlus ja sünnitusjärgne stress "käivitas" ja hakkas tööle.

Siin on võimatu öelda, et mu arst mind pärast sünnitust saatis. Mul on vedanud. Minu arst käis mind iga päev vaatamas. Ta kontrollis emaka kokkutõmbumist, vaatas õmblusi, kontrollis rindu, näitas, kuidas väljendada. Ja nii... just tema sai minu esimese nördimuse hoobi praeguse olukorra üle lapsega. Just tema pidi ära kuulama minu kaebused lastearstide ja pealiku käitumise kohta. lasteosakond. Ja pärast minu kõnet (esmalt pisarate ja siis kõrgendatud häälega) hakkas kõik pöörduma. Tuli kindlustusfirma esindaja ja tuli ka lastearst (see kes pisikese võttis ja esimestel elutundidel jälgis). Siis tuli juhataja. lasteosakond - Ljudmila Borisovna Zayakina. Ma arvan, et see on professionaal suure P-ga. Ja kõik minu lapsega seotud tegevused olid pädevad ja õigeaegsed. Aga... ma pidin nõudma, et meid ravitaks mitte sellega, mis sünnitusmajas olemas oli, vaid sellega, mida vajame. Ja kui sünnitusmajale seda "mida vajame" ei pakuta, peaksid nad meile ütlema ja me ostame kõik ära ja kui nad ei saa meid aidata, siis nad peaksid meile ütlema, kus nad saavad ja me leiame. võimalus sinna jõuda. Raske öelda, mis beebit täpselt aitas (võib-olla on lihtsalt aeg möödas, need 3-4 päeva vastsündinu elus on väga oluline periood!), aga ostsime kalli ravimi ja pärast manustamist ja vaatamist selle tulemusel kahtles Ljudmila Borisovna meid Morozovi haiglasse saatmise otstarbekuses (alguses oli jutt ainult sellisest ravi jätkamisest). Aga ma olin teadlik, et niipea, kui me sünnitusmajast lahkume, ei lähe meid kellelegi vaja ning võime raisata aega õigete spetsialistide ja järelevalve otsimisele. Leppisime juhatajaga kokku. osakonda, et ta lubaks väikest näidata neuroloogia erihaigla pediaatrilisele neuroloogile. Arvan, et sammud, mida me olukorra “nõrjumiseks” astusime, olid õiged. Neuroloog vaatas beebi üle ja soovitas edasiseks raviks tema osakonda minna. Nii kirjutati meid 8 päeva pärast sündi neuroloogilisse haiglasse.

Ravi “haiglas” (nagu me seda nimetasime), öine kodus pumpamine (emad saavad haiglas olla kella 9–19), ummikutest läbisõit sõidu ajal, kui kõrisel on õmblused, desinfitseerimislahus haiglasse, mille tõttu hakkasin nägema erkpunaseid laike üle kogu keha, mis ajasid arstid hämmingusse ja tekitasid taas kahtlusi, mis on lapsele kasulikum: ravi ja ööd ilma emata või ilma ravita emaga kodus olemine - kõik see juhtus hiljem ja sellest võib eraldi rääkida.

Taas pean kirjutama oma arstist, kes lapse ilmale tõi: veel kuu aega peale sünnitust käisin regulaarselt tema juures uuringutel ja ta “kaasas” mu emaka kokkutõmbeid. Kõik läks hästi. Ja selle eest – eriline tänu. Nagu ka õmblustele, mille kohta 1,5 aasta pärast pole pretensioone.

Ja nüüd on mu poeg Stepa 1 aasta ja 7 kuud vana. Laps on terve! Areneb vastavalt vanusele.Neuroloogi sõnul on see norm! "Ta on korralik poiss," ütles sõltumatu neuroloog meile oma 6-kuulise läbivaatuse ajal. ja oli üllatunud, et Apgaril oli kell 7/7 ja see diagnooside “bukett”, mis meil on sünnitusmaja ja “haigla” väljavõtetes. Samuti käime laste närvihaiglas meid ravinud arsti juures ja teiste neuroloogide juures.

Nüüd, 19 kuud hiljem. pärast sünnitust võin arvan öelda, et saavutades tulemuse, mis meil on, võin soovitada VITALY VALERIEVICH PROZOROVIT. Lühidus, vaoshoitus, vastutustundlikkus, professionaalsus, täpsed prognoosid sünnituse kulgemise osas (ütles, et sünnitame 24 tunni pärast ja nii sünnitasimegi) ning minu jaoks oli oluline toetus otsusele ise sünnitada. , kuigi olen kindel, et vajadusel tehakse otsus, mis vastaks hetkeolukorrale.

Ma ei hakka konkreetselt midagi kirjutama elamistingimustest, toidust, sünnitusjärgsest hooldusest (õmblusravi, ultraheli, pumpamine jne), lapsehoidjatest, õdedest jne Minu arvamus: rohkem on vaja küsida, ärge kartke suhelda naabrid ja meditsiinitöötajad . Pole vaja oodata individuaalset tähelepanu, meie tervishoid (isegi tasuline, isegi suure raha eest) on inimeste kollektiiv, kes veel ei tea, kuidas (pole traditsioone, pole kooli, pole juhendamist ega kontrolli) meid teenindada meie raha eest nii nagu me seda tahame. Ja neil eluperioodil, mil kogu oma energia, kõik mõtted tuleks anda väikesele inimesele, kes tuli siia maailma tänu sinule, pole vaja neile selliseid nõudmisi esitada.

Ja lepingus ei ole oluline (jällegi enda kogemuse põhjal) mitte telekas ja veidi ilusamad taldrikud ja maitsvam toit, vaid individuaalne toetus LASTELE ARSTI POOLT, MEHE võimalus sünnitusel kohal olla, vaatlus beebi osakond LASTE OSAKONNA JUHATAJA poolt ning sünnitusjärgse perioodi PROFESSIONAALNE juhtimine. Eriti siis, kui "kõik pole hästi." Aga kes teab ette, kuidas saab?

Eraldi paar rida sünnitusmajast väljakirjutamisest vastavalt meie läbitud variandile, st. mitte kodus, kimpude, sugulaste ja ilusa ümbrikuga, käes kaar, vaid nii: tuppa jooksis lasteõde, haaras beebi, jõudes minnes karjuda: „Kiirabi saabus. Nad ei jõua ära oodata” (Kiirabi kutsuti hommikul ja nagu tavaliselt, ei teadnud keegi selle sünnitusmajja saabumise aega). Keegi ei kavatsenud mind kiirabisse lasta, ootasin lubatud väljakirjutamist ja abikaasat, kes tõi mu järel “haiglasse”, kus nad olid jõudnud juba väikese teise piimaseguga toita, teha talle seljaaju punktsioon (ilma minu nõusolekuta) ja kuhu nad tol päeval keeldusid mind sisse laskmast, viidates asjaolule, et emadel on kombeks järgmisel päeval tulla, öeldakse, et emad peaksid puhkama ja end korda tegema pärast sünnitushaiglasse ja otsige ka "haiglast" vajalik rüü, pearätt, sussid. Siin on oluline nõuda omaette , isegi kui peate viidata Chapile. arst või juht osakond.

Niisiis, väljavõtte kohta vastavalt sellele valikule. See on psühholoogiliselt väga raske: lõppude lõpuks näeb iga ema, ja eriti need, kes sünnitas esimest korda, kuskil oma unenägudes pidulikku väljakirjutamise pilti ja äkki see, see kujutluses joonistatud pilt, NII ei lange kokku See on füüsiliselt väga raske: lõppude lõpuks kulub 10 päeva (parimal juhul) või isegi kuu või rohkem, et minna lapse juurde ja veeta temaga aega mitte kodus, vaid nagu tavaliselt " haigla” (tundide kaupa, rutiini järgides), kuid sellistes “haiglates” KVALIFITSEERITUD abis tõstavad nad tõesti esimestel elupäevadel väga raskeid lapsi. Ja ilmselt on paljudel juhtudel just õigeaegne abi ESIMESEL elukuul imikute eduka ravi ja arengu võti.

Mul ei olnud sõpru, kes oleksid meie teed enne mind käinud ja mul oli nii sünnitusmajas kui ka “haiglas” viibimise ajal väga raske, piinasin end pidevalt küsimustega: “Kas mul oli õigus, et tegin Kas te ei lähe keisrilõikele? Kas see on minu süü, et laps pidi sünnitusel nii palju kannatama? Ei tohi unustada, et seda perioodi kirjeldatakse kõikjal kui “sünnitusjärgse depressiooni” perioodi, et sel ajal on igal naisel raske ja kui lapsega on nii hull, kui piinad end ka küsimustega, kui ikka sõitke niimoodi "tundide" tippajal Moskvas ringi"!

Armsad emad (väljakujunenud emad ja need, kes plaanivad selleks saada), kui teid ootamatult tabab selline katsumus, siis ei pea te mitte lonkama, vaid suunama kogu oma jõu ja mõtted soodsa tulemuse poole. Meie meditsiin juba teab ja suudab palju! Peate mitte mõtlema iseendale ja oma "puhkusepiltidele", vaid püüdma säilitada imetamist, oma tervist, emalikku hellust, et seda kõike lapsele anda. Inimesed kirjutavad end sellistest "haiglatest" välja, tänavad arste ega naase sageli kunagi! Lihtsalt sellepärast, et see pole vajalik.

Minu lugu räägib rohkem sünnitusjärgsest perioodist kui sünnitusest endast. Aga just sellest minu meelest vähe räägitakse ja kirjutatakse. Ja sellepärast ma tundsin end nii halvasti. Ma polnud lihtsalt valmis. Las teie olukord on erinev. Soovin teile õnne, tervist, turvalist sündi, terveid lapsi.

Ja pisike osutuski – imearmas! Plaanime teist.

Lena ja poeg. Ta sünnitas 2005. aasta aprillis.

35 rasedusnädalat on juba väga pikk aeg. See on 8 kalendrikuud ja peaaegu 9 sünnituskuud. Enamik naisi valmistub juba eelseisvaks sünnituseks. Laps, isegi alateadlikult, teeb sama. Millised muutused toimuvad tänapäeval ema ja lapse kehas? Millised märgid näitavad, et kõik läheb hästi ja millal on vaja kiiresti haiglasse minna? Milline igapäevane rutiin on sel ajal optimaalne?

Lapse areng

35. rasedusnädal on periood, mil loode on peaaegu täielikult moodustunud. Jäänud on vaid mõned puudutused - ja ta on täiesti valmis eluks väljaspool oma ema keha. 8-kuuselt sündinud laps (kalender) kohaneb tavaliselt kiiresti uue keskkonnaga.

Siin on mõned sellel perioodil toimuvate muutuste tunnused:

• Sellest nädalast on kaalutõus 200–220 g, praegune kaal 2400–2600 g Aga beebi kaalub veidi rohkem või vähem, ärge muretsege, sest iga laps on individuaalne ja tal on oma komplekt geenid. Kui üks vanematest kaalub vähe või isegi mõlemad, on laps tõenäoliselt miniatuurne.
• Loote keha pikkus on 45–47 cm.
• Kõik organsüsteemid on juba täielikult moodustunud, kuid mõned ei ole veel päris valmis iseseisvaks tööks.
• 35. nädalal kaob loote kehal olev kohevus.
• Algab nahaaluse rasva aktiivne kogunemine. Õlad, käed, jalad muutuvad lapselikult ümaraks. Ilmuvad põsed ja nähtavad nahavoldid.
• Nahavärv on juba peaaegu sama, mis tavalisel vastsündinud lapsel. Selle pind ei ole nii kortsus kui varem.
• Saialilled on kasvanud. Nad on juba sõrmeotstesse jõudnud, isegi pisut väljaulatuvad, nii et mõnel lapsel õnnestub isegi end nendega kriimustada.
• Silmade värv on sel ajal sinine, olenemata sellest, milline see on hiljem.
• Liikumised on muutunud vähem aktiivseks tänu sellele, et vaba ruumi jääb järjest vähemaks. Need on rohkem nagu löögid kui saltod, mis meil eelmistel nädalatel oli.
• Sageli on just sel ajal loode sünnituse ajal asend, milles ta on. Kuid kui seda ei juhtu, ärge muretsege liiga palju - mõned lapsed pöörduvad õigesti juba paar päeva enne sündi.

Kõik need muutused on näha ultrahelis, mis tuleks teha sel nädalal.

Ultraheli 35. nädalal

Et hinnata, kui õigesti ja õigeaegselt on lapse areng ning kas see vastab rasedusajale, tehakse ultraheliuuring. Ka 35. nädala ultrahelidiagnostika aitab langetada otsust või vähemalt teha oletuse sünnitustaktika kohta.

Mida saab 35. rasedusnädalal ultraheliga teada saada? Järgmised andmed:

1. Lapse pikkus, ligikaudne kaal, sugu, asukoht emakas.
2. Tehke järeldus arengudefektide puudumise või olemasolu kohta.
3. Platsenta asukoht ning küpsusaste ja funktsionaalsus.
4. Lootevee seisund ja kogus.
5. Nabanööri asukoht ja seisukord.
6. Vaagna ja lootepea suuruste vastavus.
7. Lapse aktiivsus, mitu korda ta teatud aja jooksul liigub.
8. Loote südame õige rütm.

Pärast seda ultraheli võib arst soovitada keisrilõiget, kui ta märkab, et normaalse sünnitusega võib esineda raskusi. See otsus on teie enda teha. Kuid tasub meeles pidada, et see operatsioon ei ole nii kohutav, kuid mõnes olukorras päästab see nii lapse kui ka ema elu.

Ema heaolu

35. nädalaks on kõht juba väga tuntav, nahk on venitatud, mis võib põhjustada sügelust (võib kasutada spetsiaalseid kreeme, et suurendada kõhunaha elastsust), naba on kumer. Naine võib tunda, et ta on suur ja kohmakas ning kaalub palju. Normaalkaal peaks raseduse algusest kasvama umbes 13 kg. Peate veenduma, et kaalutõus ei oleks liiga suur, kuna see võib sünnitusprotsessi keerulisemaks muuta.

Kui algab 35. sünnitusnädal, kurdavad paljud naised tugevat õhupuudust, iiveldust, peaaegu pidevat kõrvetised ja turset. Seda seletatakse asjaoluga, et magu avaldab survet siseorganitele. Iiveldus, kõrvetised ja oksendamine võivad tekkida pärast rasket sööki või järsku kehaasendi muutust, mis on naise jaoks väga piirav. Samuti on tavaline, et selg valutab lülisamba suure koormuse tõttu.

Eriti tüütu võib olla kõrvetised. Peaaegu kõik rasedad naised kurdavad seda ebameeldivat nähtust. Miks tekivad kõrvetised? Sümptomite põhjuseks on mao kokkusurumine ja silelihaste nõrgenemine. Seetõttu siseneb maosisu kergesti söögitorusse. Seda, mida tunnete, nimetatakse kõrvetisteks.

Nädala lõpuks kõht langeb, kõrvetised ja iiveldus võivad lakata häirimast, kuid surve põiele suureneb. Nüüd peab lapseootel ema sageli tualetis käima, mis võib isegi põhjustada unetust.

Sümptomite, nagu iiveldus ja oksendamine, äkiline ilmnemine, eriti tugeva turse korral, võib olla hilise toksikoosi tunnuseks. Sel juhul ei tee haiget haiglasse minemine ja vajalike analüüside tegemine, näiteks valgu olemasolu kontrollimiseks uriinis.

Mootorrežiim ja toitumine

Iivelduse, oksendamise ja kõrvetiste vältimiseks peate sööma sageli, kuid väikeste portsjonitena. Toitumine peaks olema sarnane laste omaga: vitamiinirikas, piimatoodetega, ilma praetud, soolaste, vürtsikate või allergiat tekitavate toitudeta. Soovitatav on vähendada soola, kohvi ja kange tee tarbimist. Samuti peate jälgima, kui palju lapseootel ema kaalub, ja kui kaalutõus toimub liiga kiiresti, jätke välja kõrge kalorsusega toidud (kuklid, pirukad, maiustused). Sellise dieedi korral täheldatakse kõrvetisi veidi harvemini.

Raske füüsiline tegevus, eriti raskete raskuste tõstmine, on rangelt keelatud. Kuid vähene liikumine on kahjulik ka luudele ja liigestele. See võib ka turset süvendada. Seetõttu peate natuke kõndima ja puhkamisel sageli oma asendit muutma. Parim on magada vasakul küljel.

Tühjenemine

35. rasedusnädalal väljumine on üks olulisemaid näitajaid, mille järgi saab hinnata, kui õigesti ainevahetusprotsessid toimuvad, kas lapseootel ema on terve ja kui kiiresti sünnitus algab.

Võimalikud tühjendamise variandid ja nende tähendus:

• Valge või läbipaistev, lõhnatu, mõõdukas koguses on norm.
• Lima on samuti normaalne, kuid näitab, et limakork tuleb lahti.
• Valge, kalgendatud, millega kaasneb sügelus ja punetus – soor. Sageli süveneb see rasedatel, kuid see vajab kiiret ravi, et sünnitustee oleks sünnihetkeks puhas.
• Ebameeldiva lõhnaga, rohelise või pruuni varjundiga viitavad nad mingisuguse infektsiooni olemasolule. Peate kiiresti arsti poole pöörduma.
• Verine eritis, eriti kui see põhjustab valu alakõhus, on märk platsenta enneaegsest irdusest. See on otsene näidustus haiglaravi ja keisrilõike jaoks.
• Rohkelt vesine – lootevett lekib. Vajalik on erakorraline meditsiiniline sekkumine.

Nagu näete, võivad kõik muutused eritise olemuses viidata tõsisele patoloogiale, mille tagajärjed ilma ravita võivad muutuda hukatuslikuks. Seetõttu ärge mingil juhul ignoreerige selliseid märke.

Seks 35. nädalal

Enamasti ei huvita naisi raseduse hilisemates staadiumides eriti küsimus, kas seks on nende olukorras lubatud. Kuid kui lapseootel ema tunneb end piisavalt hästi ja vastunäidustusi pole, pole seks 35. rasedusnädalal keelatud.

Varem arvati, et emaka kokkutõmbed orgasmi ajal võivad vallandada enneaegse sünnituse, kuid kaasaegne meditsiin seda fakti ei kinnita. Vastupidi, uuringud näitavad, et sperma suurendab emakakaela elastsust, mis on sünnitama hakkaval naisel positiivne.

Võimalikud vastunäidustused:

• Ultrahelis selgus mitmikrasedus.
• Enneaegse sünnituse oht.
• Füüsiline või psühholoogiline ebamugavustunne, valu.
• Partneril on sugulisel teel leviv infektsioon või muud sugulisel teel levivad infektsioonid.
• Limakorgi eemaldamise protsess. Niipea kui see lahkub, muutub laps avatud välistele infektsioonidele, isegi neile, mis võivad olla vanematele ohutud ja nähtamatud.

Arstid soovitavad mitte kasutada kondoome, kuna see võib häirida mikrofloorat, ning vältida kõhule survet avaldavaid asendeid.

Kaksikraseduse omadused

Kui rasedus on rõõm, siis kaksikutega rase on kahekordne rõõm. Tõsi, sellel valikul on oma eripärad ja raskused, sest kahe lapse elutähtsate funktsioonide tagamine on organismile palju raskem.

Vaatame, kuidas 35. nädal erineb kaksikute raseduse ajal:

• Imikud on tavaliselt pisut väiksema pikkuse ja kaaluga kui nende "eakaaslased", kes on sündinud üksi. Nende normaalne kaal on 2100–2500 g.
• Viimased nädalad on naise jaoks veelgi raskemad, kuna siseorganid on kokku surutud. Isegi sagedamini kui tavalise raseduse ajal tunnete iiveldust, õhupuudust, kõrvetisi, päeva lõpus jalgade turset ja seljavalu. Kuid nädala lõpuks tunneb naine kindlasti, et kõht langeb ja enamik neist ebameeldivatest sümptomitest möödub.
• Väga sageli sünnib paar nädalat varem. Seega, kui ootate kahte last, peaks 35. nädalaks kõik sünnitusmajja sisenemiseks vajalik olema täiesti valmis. Arstid soovitavad haiglasse minna 36-37 nädala pärast, isegi kui ei paista, et sünnitus hakkab peagi algama.

Sünnitus 35 nädalal

Sünnitus 34–35 nädalaga ei ole normaalne, kuid tavaliselt talub laps seda suhteliselt hästi. Sel ajal on kõige olulisemad organsüsteemid juba moodustunud, nii et ta saab iseseisvalt hingata ja areneda mitte halvemini kui teised lapsed. Muidugi võib tekkida probleeme, näiteks esimestel päevadel võivad beebil tekkida seedimisprobleemid ja sellega kaasnev kaalulangus, kuid edasisele kasvule ja arengule see suurt mõju ei avalda.

Sünnitus sellel nädalal pole haruldane. Seetõttu peab naine olema ettevaatlik, et sümptomid ei jääks märkamata, kui tal on vaja arsti kutsuda. Kuid tasub meeles pidada, et kokkutõmbed võivad olla treeningkontraktsioonid; sünnituse algusest rääkimiseks on vaja muid märke.

Sünnitus 35 rasedusnädalal võib alata järgmiste sümptomitega:

1. Alakõhus on tugev valu ja tekivad kokkutõmbed. Treeningutega võrreldes on need palju rohkem väljendunud, korduvad sagedamini ja nende kestus pikeneb järk-järgult.
2. Limakork tuleb ära. Mõnel juhul kaob see järk-järgult mitme nädala jooksul. Kuid on võimalik variant, kui kõik juhtub väga kiiresti ja sünnitus toimub lähiajal.
3. Lootevesi on taandunud. Kui tupest eraldub suur kogus vedelikku, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Isegi kui sünnitus ei alga iseenesest, ei saa rasedust jätkata, sest ilma looteveeta võib laps lämbuda. Arst otsustab kas esile kutsuda sünnituse või teha keisrilõike.
4. Sünnituse lähenemisest 35. rasedusnädalal võib viidata ka see, et samaaegselt kontraktsioonidega tunneb naine tugevat iiveldust ja oksendamist.
5. On tunne, et kõht läheb kiviks. Samas on see varasemate nädalate olukorraga võrreldes juba langenud.

Millal on keisrilõige vajalik?

Keisrilõige on ette nähtud juhtudel, kui on suur tõenäosus, et normaalse sünnituse ajal tekivad tüsistused, mille tagajärjed võivad olla naisele või lapsele ohtlikud.

Näidustused kirurgiliseks sekkumiseks:

• Nabanööri prolaps. Nabanööri kaudu jõuavad hapnik ja toitained looteni. Kui see välja kukub, tekib kokkusurumine ning juurdepääs toitumisele ja hingamisele on blokeeritud. Loote surma vältimiseks on vajalik erakorraline sekkumine.
• Platsenta previa või ebanormaalne asukoht. See on varases staadiumis üsna tavaline patoloogia. Platsenta on kinnitatud nii, et see blokeerib osaliselt või täielikult väljapääsu emakast. Tihti on ta enne starti turvalises asendis, kuid kui seda ei juhtu, muutub normaalne sünnitus võimatuks. Platsenta asukoha jälgimiseks on oluline teha ultraheli õigeaegselt.
• Tekib enneaegne platsenta irdumine. Pärast platsenta irdumist muutub elu maos võimatuks, seetõttu tehakse keisrilõige.
• Loote põiki asend. Kui sünnitus algab ja laps valetab, eemaldatakse see kirurgiliselt.
• Nabanööri takerdumine. Kui laps on takerdunud nabanööri, võib sünnikanali läbimisel tekkida lämbumine. Loote ja nabanööri asukoht on kõige lihtsamini määratav ultraheli abil, mistõttu on vaja seda teha enne sündi.
• Loote pea ja naise vaagna suuruste lahknevus. Seda saab hinnata ka ultraheli tulemuste järgi. Enamikul juhtudel, isegi kui loote pea on suur, peaks sünnitus toimuma ilma ohuta, kui see on õigesti paigutatud. Kuid need kestavad väga kaua ning suureneb tüsistuste ja rebendite oht sünnitusteedes. Seetõttu on sel juhul kindlam teha keisrilõige.

Olge oma heaolu suhtes tähelepanelik, järgige tervislikke eluviise, tehke koostööd arstidega, tehke regulaarselt ultraheli ja ärge kahtlustage, et teie lapsega on kõik korras!

Minu lapse sünd algas kolm päeva öösel magamata, siis selgus, et põhjuseks kõrge vererõhk, kolm päeva käisin ringi vihaselt ja ärritunult.Kolmandal päeval pani mees mind mõõtma. vererõhk vähemalt 160 kuni 90. Ma isegi ei uskunud, sest tundsin end normaalselt ja läbisin kogu raseduse madala vererõhuga.ja siin on need numbrid, siis sattusin paanikasse, kutsusime kiirabi, nad viisid mind sünnitusmajas, vererõhk langes 2 päeva, analüüsid olid kehvad, siis otsustati mulle teha keisrilõige, et last päästa, aga ma tahtsin väga ise sünnitada, noh, pole midagi, mulle hakati süstima. epiduraal, lihtsalt pandi sisse ja kästi kummardada.Hõõrusin selga kuna nad olid vererõhku langetanud, lõigati lahti, võtsid lapse välja, nuttis, viisid ära, tegelikult ei teinud. näidake kui õmblesid, lastearst tuli ja ütles, et poiss on 2450 grammi, 44 cm, hingates hakkasin nutma, toodi palatisse, mul on pärast norkoosi lõhki, tulge süstima. mina rahustitega, minestasin, hommikul tuleb lastearst ja ütleb, et laps hingab õhupuudusega ja mulle tundub, et nad ei räägi mulle midagi, helistan mehele, et ta helistab sünnitusmajja ja küsib kõike laps, siis läheb kogu kurat lahti, selgub, et lapsel pole jõudu hingata, hapnikku ei ole tuleb kiiresti sisse, peame leidma lapsele intensiivravi koha teises haiglas, kohti pole, nad ütleme, et me peame 24 tundi ootama, meil ei olnud, et me pidime leidma ühe koha, et mu lapsele saaks järele tulla ja haiglasse viia, mulle näidati teda ainult kaugelt, ma jäin sinna sünnitushaigla üksi ja selline lapse laastamine,sünnitust ma tõesti ei näinud,ei olnud normaalset,laman seal ja mõtlen,et kas sünnitus oli nii hull,ta tõesti ulgus sisse tuppa, nad ei osanud mind maha rahustada, süstisid mulle rahusteid ja arstid üritasid mind ümber veenda.Nädal aega põeti last intensiivravis, siis kirjutati välja ja juba läksin magama. ta eraldi tuppa,siis rahunes hing veidi maha.Aga aparatuur mis nendega ühendatud ajas hulluks,see perioodiliselt ütles et laps ei hinga.3 nädala pärast oleme lihtsalt kodus aga kõik ei Ärge lõpetage minu jaoks sünnitusjärgset depressiooni, tänan, et mu abikaasa ja ema mind aitavad. andke andeks vead, tekst pole kirjaoskaja, ma pole ikka veel mõistusele tulnud.

Jekaterina Osotšenko, perinataalse jooga juhendaja, kuue lapse ema: “Sa ei saa kunagi ette kindel olla, kas sünnitus on kerge või raske. Kui naine aga teab, et ema tõi ta maailma ise, ilma ravimiteta ja meditsiinilise sekkumiseta, on tal parim prognoos. Need tegurid on olulisemad kui vanus, tema vaagna suurus jne. Need sõnad kuuluvad maailmakuulsale sünnitusarstile Michel Audenile. Oma arstipraktika alguses, eelmise sajandi 60ndatel, tegi ta suure hulga keisrilõike. Tol ajal tundus emaka alumise segmendi operatsioon paljudele arstidele “imeline” ja “päästv”, kuna seda tehti tõeliselt keerulise sünnituse korral ligikaudu 1% juhtudest. Kuid viimase poole sajandi jooksul on keisrilõiked saavutanud uskumatu populaarsuse: paljudes riikides "sünnib rohkem kui 50% lastest nii," kirjutab Oden oma raamatus "Keisrilõige: turvaline valik või oht tulevikule? ” aastal 2004. Tema hinnangul ei ületa see arv Venemaal veel 15%.

Miks see juhtus? Fakt on see, et hiljuti on selle operatsiooni suhteliste näidustuste loend "märkamatult" laienenud. Keisrilõike suhtelised näidustused– need on olukorrad, kus loomulik sünnitus on füüsiliselt võimalik, kuid sellega kaasneb teatav risk:

• Suur loode (piisava liikuvuse ja sünnitava naise normaalse vaagna suuruse korral on sünnitus võimalik loomuliku sünnitusteede kaudu). Tasub meeles pidada, et lapse kaal sõltub sellest, kuidas ema sööb ja kui palju ta raseduse ajal liigub.
• Lühinägelikkus. Iseenesest ei ole see näidustus keisrilõikeks, kuid muutused silmapõhja veresoontes on riskitegur, kuna see võib põhjustada verejooksu ja võrkkesta irdumist. Või ei pruugi see juhtuda, kui õpetate sünnitavat naist õigesti lükkama, suunates jõudu mitte "pea poole", vaid alla.
• Eelmine keisrilõige, ühe või mitme armi olemasolu emakal. See pole kaugeltki absoluutne näitaja! Terve emakaarmi puhul ei sega miski loomulikku sünnitust: kuni 20% naistest maailmas sünnitab edukalt loomulikul teel pärast eelmist keisrilõiget.
• Vanus üle 35 aasta, mida peetakse sageli suhteliseks näidustuseks. Ohtlik on ta muidugi mitte elatud aastate arvu, vaid tervisliku seisundi poolest. Seevastu noor ja terve 35-aastane keha ei ole näidustus operatsiooniks, kuid raske südamerike võib olla näidustus keisrilõikeks 18-aastaselt.
• Lapse hapnikupuudus (hüpoksia) viitab ka suhtelistele näidustustele ja seda saab diagnoosida mitte varem kui vahetult sünnituse ajal CTG-seadme abil. Tihti tuleb siin aga ette ülediagnoosimist: “Koos CTG laialdase kasutuselevõtuga sünnitusel – ja see juhtus ka minu praktika ajal – tõusis ülediagnoosimise tagajärjel keisrilõigete protsent, kuid vastsündinute terviseseisundis ei paranenud aastal. kogu elanikkonnale (nagu oodati) selle tulemusena! Tahan teile meelde tuletada: terve ema tähendab tervet last. Kui ema südame-veresoonkonna süsteem on treenitud, siis ei teki probleeme lapse hapnikuga varustamisega ei sünnituse ega raseduse ajal,” ütleb 40-aastase staažiga sünnitusarst-günekoloog, ultrahelidiagnostika spetsialist. Tatjana Malõševa.
• Lapse vale asend emakas: tuharseisus esitlus (tuhar või jalg), põiki asend, kallutatud pea jne. Neid esineb 3,5-6% juhtudest. Klassikalised sünnitusabi meditsiiniõpikud kirjeldavad tehnikaid, mis võimaldavad sünnitust läbi viia ka siis, kui laps on vales asendis.

Keisrilõike absoluutsed näidustused, mille puhul vaginaalne sünnitus on füüsiliselt võimatu:

• Anatoomiliselt kitsas vaagen on seisund, mille korral lapse esiosa ei saa läbi ema vaagnarõnga. Diagnoositud otse sünnituse ajal!
• Neoplasmid (fibroidid) või täielik platsenta previa - kui emakakael on täielikult blokeeritud; seda seisundit diagnoositakse eelnevalt, raseduse lõpus, ultraheli abil.
• Platsenta enneaegne eraldumine on verejooksu tekkimine, kui loode pole veel ilmale tulnud ja sünnitus pole lõppenud. See diagnoos on sõna otseses mõttes protsendi murdosa kõigi sünnitavate naiste seas ja selliseks tulemuseks pole vaja ette valmistuda. Kui sünnitus toimub haiglas, on olukorral soodne tulemus.
• Ähvardav emaka rebend. Selline olukord, nagu ka eelmine, on äärmiselt haruldane ja seda diagnoositakse ainult vahetult sünnituse ajal. Enne nende tekkimist on seda võimatu ennustada. Eelsoodumusteks on arvukad abordid enne rasedust ja mõnikord ka eelmise keisrilõike arm. "Armide lahknemine, aga ka ähvardav opereerimata emaka rebend on äärmiselt haruldane," ütleb sünnitusarst. Tatjana Malõševa. – Üle 20 aasta ultraheliaparaadiga töötades olen veendunud, et ultraheli abil on võimatu armi seisundit ette kindlaks teha! Saate aru, et arm on hakanud kliinilisest pildist erinema kohe sünnituse ajal.

Kokkuvõtteks tsiteerin uuesti sõnu Michel Auden: “Kahjuks on meditsiiniosakond kaaperdanud mõned seksuaalelu episoodid... Võiks öelda, et kontrollivaimustus iseloomustab kogu sünnitusabi... Peame uuesti läbi vaatama sünnitusabi põhialused. Meie esimene eesmärk oleks aidata naistel oma füsioloogilist potentsiaali kõige paremini ära kasutada. Sünnitav naine vajab lähedust – igasugune tema privaatsusse sekkumine aeglustab sünnitust.”

Kuidas sees on?
35. nädalal lööb beebi süda 120–160 korda minutis. Reeglina eelistab enamik imikuid selleks ajaks ümber pöörata "näoga väljapääsu poole", see tähendab, et nad on peas. Loote lõplikku asendit ei saa aga hinnata enne sündi, kuna see võib igal hetkel ümber minna.

Illustratsioon: Mirta Groffman

Selle operatsiooni põhjuseid on aasta-aastalt üha rohkem. Vaatame neid, mis esinevad kõige sagedamini: dešifreerime diagnoosid ja ütleme teile, milleks valmistuda...

Arstid jagavad kõik keisrilõike näidustused tinglikult kahte rühma: absoluutne ja suhteline. 35 rasedusnädalal peate juba teadma võimalikke valikuid!

Esimene hõlmab juhtumeid, kui küsimust, kas opereerida või mitte, ei arutata. Need on näiteks nabanööri prolaps, platsenta previa või irdumine ja loote põiki asend. Peame päästma lapse ja naise elu!

Teise rühma moodustavad olukorrad (emakaarm, tuharseisu esitlus, suur loode, kõrge lühinägelikkus, kitsas vaagen jt), kui on võimalus loomulikuks sünnituseks. Lõpliku otsuse keisrilõike otstarbekuse kohta teevad arstid pärast kõigi tegurite uurimist. Tutvume peamiste operatsiooni näidustustega.

1. Platsenta previa

Kas lapseootel emal esineb raseduse viimastel kuudel öisel ajal sarlakpunast verd suguelunditest? Sümptom viitab tavaliselt platsenta previale. Kui see blokeerib osaliselt või täielikult emakakaela, muudab see lapse väljatuleku raskeks või võimatuks. Täielik esitlus on keisrilõike absoluutne näidustus. Tähelepanu! See diagnoos tehakse alles raseduse lõpus!

Lõppude lõpuks on lapseootel emadel, kellel on enne sünnitust aega, suur tõenäosus, et platsenta tõuseb, mis tähendab, et on olemas võimalus, et see võtab täiesti ohutu positsiooni. Loomulik sünnitus muutub võimalikuks!

2. Platsenta enneaegne eraldumine

Mõned rasedad naised tunnevad tugevat kõhuvalu. Kas see on pidev, ei peatu minutiks ja mõnikord kaasneb verejooks? Kõik need on kindlad märgid platsenta enneaegsest eraldumisest (täielik või osaline). Lapse elu on ohus! Arstid viivad tavaliselt läbi kohese kirurgilise sünnituse, kuna platsenta irdumus on lapse emakasisese surma üks peamisi põhjuseid.

3. Armide rike

Keisrilõike absoluutne näidustus on pärast eelmist operatsiooni naise emakasse jäänud armi ebaõnnestumine. Tavalise füsioloogilise sünnituse korral on oht emaka rebenemiseks!

Millist armi nimetatakse ebakompetentseks? Selle paksus on alla 3 mm, selle kontuurid on ebaühtlased ja sidekoe lisandid (määratakse üksikasjaliku ultraheliuuringuga). Armidefekti kahtluse korral tuleks rase haiglasse viia sünnitusmajja juba ammu enne sünnitust (34-35 nädalal).

Teda jälgitakse seal. Sõltuvalt armi seisundist määrab arst lapse sünnimeetodi.

4. Kitsas vaagen

Õigemini, meditsiinilisest vaatenurgast kõlab see näidustus järgmiselt: lahknevus vaagna ja lootepea suuruste vahel. Kui arst näeb, et lapse pea on liiga suur, et läbida naise vaagnaluud, kaldub ta tegema keisrilõiget. Kuid mõned arstid võtavad riske ja lubavad kitsa vaagnaga lapseootel emal loomulikult sünnitada.

Nad juhinduvad sellest, et sageli pole lahknevus ilmne, sest palju sõltub lapse pea asendist ja sellest, kuidas see sünniprotsessi ajal "konfigureeritakse". Kuigi peame tunnistama: sellised sünnitused kestavad palju kauem kui tavaliselt

5. Nööri prolaps

Juhtub, et lootevee vabanemisel (spontaanselt või pärast membraanide kunstlikku avanemist) langeb nabanööri silmus läbi emakakaela tuppe ja jõuab väljapoole. See on väga ohtlik! Selles asendis surutakse nabanöör kokku, mis tähendab, et veri lakkab lapsele voolamast. Vajalik kiire operatsioon! Tõsi, kui sünnitus on teises faasis ja laps on sündimas, ei opereeri keegi.

Väärib märkimist, et kui lootel on tsefaalne esitus, tekib nabanööri prolaps väga harva. Sama ei saa öelda beebi tuharseisu ja enneaegse sünnituse kohta. Sellistel juhtudel teeb arst otsuse patsiendi ja beebi seisundi põhjal.

Kõik sai alguse sellest, et mu teine ​​rasedus ei läinud väga hästi, enamus ajast lamasin ja ei kõndinud. Ühel ilusal ööl 35. nädalal oli mul tugev peavalu. Valus ärgates otsustasin mõõta vererõhku, aparaat näitas 140/90, kartsin surmani, sellist rõhku polnud kunagi olnud, 110/70 oli vaevu tõusmas. Otsustati kutsuda kiirabi. Kiirabi viis mu muidugi rajoonikeskusesse, lähimasse. Ausalt öeldes mind ei huvitanud, kus, kui see oli järelevalve all. Nad tervitasid mind kell 4 kiirabis mitte eriti sõbralikult, sest äratasime nad üles, mõõtsime seal vererõhku, see oli juba 120/80, öeldi "miks te oma aega raiskate?" kuid nad ilmselt otsustasid seda ohutult mängida ja hakkasid seda töötlema. Protsess venis tund aega või isegi rohkem, arvestades asjaolu, et kiirabis peale minu kedagi teist polnud. Lõpuks viidi mind umbes kell 6 hommikul tuppa. Patoloogiaosakond tundus mulle kuidagi kodune ja hubane, kuigi euroopalikku remonti seal pole, aga väga puhas ja korralik. Voodid on vanad, madratsid samad, padjad 80ndatest kui mitte vanemad.Aga minu jaoks polnud see oluline. Jäin lihtsalt pikali puhkama, kui mulle tuli õde järgi, kutsus vereproovile, siis tuli tuimestussüst peavalu vastu ja arstiaeg. Üldiselt kästi nädalavahetuseks pikali heita ja vaadata, kui esmaspäeval kõik hästi läheb, kirjutada keeldumiskiri ja koju minna. Ma olin väga õnnelik. Oli neljapäev.
Hommiku-, lõuna- ja õhtusöök toodi otse tuppa, toit ei olnud restoranitoit aga süüa sai, osad road olid väga maitsvad, osad vastikud. Tasulist puhvetit seal ei ole. Igal õhtul postis mõõdetakse vererõhku, temperatuuri ja kaalu. Sealsed õed on muidugi ebaviisakad, vahel andsin neile käe või istusin valesti, aga neid on igal pool piisavalt.
WC ja dušš asusid palati vastas, neid oli osakonna kohta vaid kaks. Riiv ei sulgu ja silt "hõivatud" või "vaba" lihtsalt ripub. Tualett oli põhimõtteliselt alati puhas, prügipaak alati täis ja välja viidi ilmselt kord päevas.
Neljapäeval vaatasid nad mind toolil kaks korda, hommikuarsti ja siis raviarsti poole, nad ei näinud eriti meeldivad välja, mul oli pessaar ja kõik tahtsid seda lihtsalt puudutada.
Reede toimus moto all "ela nädalavahetusel üle ja mine koju"
Toas oli 5 voodit, külmkapp ja öökapp. Igal hommikul teeb raviarst otse toas ringi ja kuulab lapse südamelööke, vererõhku jne.
Laupäev algas vaikusega, oli tunne, et haigla sureb nädalavahetustel välja, polnud ringe, ei jooksnud koridorides ringi.
Laupäeva õhtul kella 16 paiku hakkas kõht kiviks minema, kuidagi ebatavaliselt. Ma ei pööranud sellele tähelepanu, kuid istuda oli ebamugav. Otsustasin minna postile, et uurida, kas täna on valves arst, kellega saaks nõu pidada. Millele nad mulle sõbralikult vastasid, helistavad nad mulle nüüd. Arst tuli umbes 40 minuti pärast, vaatas mind toolil ja ütles, et kõik on korras, heitke rohkem pikali ja kõndige ainult sidemes, kuna mul on toon. Pärast arsti kuulamist heitsin pikali ja üritasin mitte tõusta. Terve õhtu veetsime palatis tüdrukutega naerdes. Kella 20.00 paiku sain aru, et mu toon ei kao kuhugi, vaid näis muutuvat tugevamaks. Läksin uuesti postile, arst tuli uuesti, aga abilistega. Seekord vaatasid nad mind koos toolil. Kohtuotsus oli järgmine: "kallis, sul on sünnitus, sul on kaks sõrme laienemas, pessaar ei hoia enam midagi tagasi ja lihtsalt seisab, sul on juba kokkutõmbed. . Üldiselt pärast kõiki neid sõnu “hõljusin” toolil, et mis tunne on sünnitada 35. nädalal pluss laps tuharseisus. Mille peale kuulsin "valmistame operatsioonisaali, teeme erakorralist keisrilõiget"
Sellest hetkest kuni anesteesiani värisesin nagu ma ei tea, kes.
Neil kästi asjad pakkida ja operatsiooniks valmistuda.
Esiteks tuli lastearst, ma ei mäleta tema eriala, kes vastutab enneaegsete imikute eest, näib, hoiatas kõigi enneaegsuse tagajärgede eest ja allkirjastas nõusolekuvormi. Siin voolasid juba pisarad kui jõgi tundmatust ja hirmust beebi pärast. Siis tuli arst, kes vastutab anesteesia eest, otsustati teha üldnarkoos, mida ma ei kahetse, ma ei kannatanud seda kõike vaadata. Kell 22.00 saadeti mind KTG-le, et määrata kontraktsioonide sagedust, selgus, et mul olid need juba olemas, aga ma ei tundnud seda. Sel hetkel toetasid õed mind väga, kuigi hommikul tundusid nad nagu sünged))
Kell 23:00 viidi mind operatsioonituppa. Kõnnin sisse, jalad kõikuvad, pisarad voolavad. Ümberringi on 7 arsti, osad panevad selga operatsioonimantlid, osad kannavad maske, osad üritavad mu tuju tõsta ja küsivad igasugust jama. Panen lauale pikali, kateeter, surve, väga valusalt võtavad pessaari välja, lõikuse jaoks panevad kõhule ringi, ravivad magu külma vedelikuga. Ja ma kuulen sõna "alustame", nad teevad anesteesiat, ma vaatan kella, 23:05.
Ma saan aru, et mu nimi on "pane end pätile", kuid ma ei suuda isegi sõrme tõsta, ma ei saa sõnagi öelda, aga ma tahan lihtsalt lapse kohta küsida. Jään uuesti magama. Ärkan juba sünnitusjärgse osakonna intensiivvaatluspalatis selle peale, et mind äkiliselt voodile veeretati. Ma jään magama. Ärkan öösel kell 02:00, püüdes pimedas näha oma käel olevat silti, et näha oma sugu ja kaalu))). Minu ümber on ainult masinad ja IV. Vee joomiseks pikendatakse pudelist toru suhu. Õde tõi telefoni ja pani selle minu kõrvale, helistan mehele, ütlen vaevu midagi ja jään uuesti magama.Kell 8 hommikul tuleb sama lastearst ja ütleb, et sul on imeline beebi ja nad pandi ta kõrvale. teda ning pisarad ja õnn valdavad teda. 30 minuti pärast viivad nad ta minema, sest ta ei pea ikka veel hästi sooja, kell 9.00 üritan juba ise püsti tõusta ja tualetti minna. Siin on valves erinevad õed, üks vihasem kui teine. Süstid tehakse ilmselt vaatamata)
Järgmisel päeval pärast lõunat viidi mind tavapalatisse. Tuba kahele, olin väga rahul. Nad panid mulle sideme külge ja kõndimine läks lihtsamaks, mida ei saa öelda pikali heitmise ja voodist tõusmise kohta. Päev hiljem otsustati laps mulle üle anda, algas võitlus rinnaga toitmise pärast ja ma võitsin))). Igal hommikul tuli õde meie juurde ja kaalus last, uute reeglite järgi naba praegu ei ravita. Lastearst oli tore naine ja väga julgustav.
Siis tekkis lapsel kollatõbi, lebasime kaks päeva lambi all, need olid sünnitusmajas kogu selle aja kõige kohutavamad ööd, see oli nii füüsiliselt kui vaimselt raske. Billirubiin hakkas langema ja 7. päeval pärast keisrilõiget, kui meid välja kirjutati, olin väga rahul.

Sünnitasin ise oma esimese lapse, need on täiesti erinevad emotsioonid ja aistingud.

Minu arvamus on, et kui on valida, siis on parem ise sünnitada.
Mida ma oskan öelda, te ei tohiks eeldada, et töötajad teiega kaasa kosutavad või haletsevad, see pole lasteaed. Ole positiivne ja kõik läheb hästi)

Kõrgus - 45 cm, kaal - 2500 g.

Planeeritud sünnituse kuupäev hakkab aina lähemale jõudma. Kõik teie lapse elundid on elujõulised ja sünnitus 35. nädalal on loomulikult ebasoovitav, kuid peaaegu mitte ohtlik. Tõsi, beebi seedetrakt ei ole veel täielikult valmis emapiima omastama. Pärast sündi võib esineda probleeme toidu seedimisega ja sellest tulenevalt ajutine kaalulangus. Kuid seda kõike saab parandada.

Lootevesi muutub viskoosseks ja kleepuvaks ning sellesse võivad ilmuda mekooniumiosakesed, lapse algsed väljaheited. See on normaalne raseduse viimastel nädalatel ja pole põhjust muretsemiseks.

Beebi võtab aina rohkem kaalus juurde, tal on juba lihavad, armsad õlad ja jalad. Nahk lakkas kortsumisest ja omandas loomuliku värvi. Kuigi paljud inimesed ütlevad, et lapsed sünnivad punaste või siniste ja kortsustega, pole sellel tegelikult midagi pistmist väga enneaegse lapse naha värvi ja seisukorraga.

Saialilled kaunistasid lapse sõrmi. Nüüd on nad kasvanud oma loomuliku pikkuseni (sõrmede servani) ja paljud saavad sünnituse ajaks korraliku maniküüri. Mõnel beebil õnnestub end isegi üsas olles kratsida – lõppude lõpuks on seal praegu kitsas ja ebamugav ning sa pead istuma tagurpidi.

Ühel juhul 170-st sünnitusest esineb platsenta previa loote arengu ajal, st platsenta on valesti kinnitatud emaka seina külge nii, et see katab osaliselt või täielikult emakaõõne (tee, mida mööda teie laps läheb sündida).

See on tõsine patoloogia, kuna see toob kaasa eluohtliku verejooksu sünnituse ja raseduse ajal. Kõige sagedamini esineb seda hilinenud sünnitajatel ja neil, kellel on varem olnud keisrilõige.

Samal ajal sai ultraheli andmetel teadlastele selgeks, et platsenta previa varases staadiumis esineb paljudel naistel, kuid lapse arengu ja kasvuga tundub, et platsenta liigub ülespoole ja vabastab talle tee.

Platsenta previa tunnuseks on verejooks, kuid ilma valu või emaka kokkutõmbumiseta, kõige sagedamini pärast 32. rasedusnädalat. Esitluse kahtluse korral ei tohiks arst teid mingil juhul günekoloogilises toolis uurida, vajalike andmete saamiseks kasutatakse ainult ultraheli.

Väga sageli asub laps platsenta previa korral emakas, jalad allapoole. Selle ja verekaotuse ohu tõttu on tavaliselt ette nähtud keisrilõige.

Tulevane ema

Selle nädala keskmine kaalutõus on umbes 12,5 kg. Emakapõhja kõrgus on 35 cm.

Juba praegu on väga raske liikuda ja ma isegi ei taha. Siiski ei saa te kogu aeg istuda ega lamada, vastasel juhul on oht veenide tüsistuste tekkeks. Parim on jalutada: vaikselt, aeglaselt, eelistatavalt pargis. Nautige viimaseid nädalaid rahu ja vaikust. Sa ei pea kuhugi kiirustama ega millegi pärast muretsema.

4-5 nädala pärast ja võib-olla isegi varem sünnib teie laps ja te alustate täiesti teistsugust elu, mis on täis mähkmeid, unetuid öid ja muresid mis tahes põhjusel. Nüüd koguge oma jõudu, jooge vitamiine, hingake hapnikku.

Teil võib tekkida unetus ja alaseljavalu. Tõenäoliselt ei saa te viimasest enne sünnitust lahti, kuid esimese kohta võib öelda, et nii valmistab teie keha teid ette öiseks tööks beebi võrevoodi juures. Mõõdukalt on aga kõik hea. Peate magama ja piisavalt magama.

Te ei tohiks võtta unerohtu, välja arvatud palderjani nõrk infusioon (nõrk!). Kasutage tervisliku une edendamiseks parem looduslikke vahendeid: õhtused jalutuskäigud, lõõgastavad soojad (kuid mitte kuumad) vannid (mitte kauaks!), lülitage teler välja, et see teid ei ärritaks, ärge jooge öösel palju vedelikku.

Kuidas sõltub sünnituse edenemine teie lapse valitud asendist?

Pea esitlus – pea allapoole, näoga ema seljaga (umbes 60% juhtudest). See on standardasend, sünnitus toimub tavapärase stsenaariumi järgi.

Pea esitlus, kuid näoga ema kõhuga (35% juhtudest). Veidi vale asend, kuna lapse nina on suunatud ema pubi poole, kuid see ei ole näidustus keisrilõikeks. Üldiselt ei huvita laps ise, kuid emale võib see olla väga valus, kuna laps avaldab istmikunärvile survet kogu koljuga.

Ema tunneb väga ebameeldivat valu kogu alaseljas, kõhus ja säärtes. Lisaks on sellise peaasendi korral võimalik ema kõhukelme rebend. Sel juhul, et mitte kannatada, soovitame kaaluda anesteesiat.

Nägu ette (mitte pea taga, nagu tavaliselt). Üsna haruldane (0,17% juhtudest) beebi asend, kus tormatakse näoga sünnitusteedesse. Vaagnaluude läbimisel on oht, et lapse pea pigistatakse. Arst võib soovitada keisrilõiget, kuigi loomulik sünnitus on võimalik.

Eesmine esitus (0,02% juhtudest) – laps liigub edasi koos otsaesise ja suurema osaga koljust. Kuid sel viisil ei saa ta sünnitusteedest läbi (tema pea suurus jääb sel juhul lihtsalt liiga suureks). Arst teeb keisrilõike.

Tuharseisu esitlus (umbes 4-5% lastest) - laps asetseb tagumikuga emakakaela poole, jalad on sirutatud ülespoole või volditud türgi stiilis. Sünnitus saab olema raske, laps tuleb välja kolmes etapis: tagumik ja jalad, torso ja viimasena tuleb pea.

Enne keisrilõike tegemise otsustamist peaks arst teie vaagnat kontrollima. Kui vaagen on liiga kitsas, otsustatakse teha keisrilõige. Vastasel juhul algab sünnitus loomulikul teel, kuid mistahes tüsistuste korral tehakse keisrilõige, võimalik on ka perineaalne dissektsioon (episiotoomia).

Õla (risti) esitlus (0,2% juhtudest) - laps lamab viltu, justkui lamamistoolis. Seda esineb sageli emadel, kes on selleks ajaks sünnitanud palju lapsi. Nende emakas on liiga venitatud ega suuda last püstises asendis toetada. Tehakse keisrilõige.

Ja viimane asi. Nendel perioodidel suureneb lapseootel ema ärevus, ta võib karta kõike, isegi sünnitust, hoolimata sellest, kui väga ta soovib, et see juhtuks võimalikult kiiresti. Pidage meeles, et see, mis teiega juhtub, juhtub enamiku rasedate naistega. Peate lihtsalt veidi kannatlik olema.

Lugege uuesti läbi meie soovitused 23. nädalaks, kus on üksikasjalikult kirjeldatud sünnieelse depressiooni seisundit. Ole tugev! Nuta, lõdvestu, luba endale kõike, mis võib sind õnnelikuks teha, isegi kui see teistele võõras tundub. Pidage meeles: olete rase, kuid te ei saa seda ikkagi teha!

Mitte ainult lapseootel emad, vaid ka arstid ei saa kindlalt öelda, kui sujuvalt võib loomulik sünnitus toimuda. Sel põhjusel on plaaniline keisrilõige 30-aastaselt muutunud üsna tavaliseks. Selles artiklis räägime kõigest, mis on seotud plaanilise kirurgiaga, sealhulgas plaanilise CS ajastust.