Bakteriurie während der Schwangerschaft betrifft den Fötus. Asymptomatische Bakteriurie bei schwangeren Frauen (Asymptomatische Bakteriurie bei schwangeren Frauen, latente chronische Bakteriurie bei schwangeren Frauen). Methoden zur Diagnose von Bakteriurie

Das asymptomatische Vorhandensein von Bakterien im Urin in einem Titer von mehr als 10 bis 5 pro 1 ml in mindestens 2 Proben ohne klinische Manifestationen bei einer schwangeren Frau alarmiert Gynäkologen, Urologen und Allgemeinmediziner.

Bakteriurie ist in 1/3 der Fälle einer der Risikofaktoren für die Entwicklung einer Schwangerschaftspyelonephritis.

Das Auftreten von Bakterien im Urin kommt recht häufig vor, einige Ärzte streiten jedoch immer noch über die Notwendigkeit einer antibakteriellen Therapie, wenn keine klinischen Manifestationen vorliegen.

Ätiologischer Faktor

Der Haupterreger ist Escherichia coli. Einigen Daten zufolge liegt die Häufigkeit der Inokulation im Urin bei bis zu 95 %, seltener sind Krankheitserreger der Enterobacter-Familie, der Staphylokokken- und Streptokokkenflora.

Pathogenese der asymptomatischen Bakteriurie oder warum Bakterien während der Schwangerschaft im Urin auftreten

Es wird nicht angenommen, dass eine Schwangerschaft das Auftreten einer Bakteriurie erhöht. Die Wahrscheinlichkeit, bei schwangeren Frauen mit Bakterien im Urin eine Pyelonephritis zu entwickeln, ist auf Veränderungen im Harntrakt zurückzuführen: Erweiterung der inneren Hohlräume der Nieren und Insuffizienz des Blasenschließmuskels.
Bei 1/5 der schwangeren Frauen treten Bakterien im Urin auf, während sich die vaginale Candidose periodisch verschlimmert.

Die langfristige latente Persistenz pathogener Mikroflora im Urogenitaltrakt einer schwangeren Frau kann durch eine Chorioamnionitis erschwert werden, die manchmal zum intrauterinen Tod des Fötus, eitrig-septischen Komplikationen und vorzeitiger Wehenentwicklung führt.

Risikofaktoren

Bei der Entstehung von Risikofaktoren wird der Wirkung von Progesteron und der Vergrößerung der schwangeren Gebärmutter große Bedeutung beigemessen.

Dadurch ergeben sich folgende Änderungen:

Verlangsamung des Urinflusses
Erweiterung der inneren Hohlräume der Nieren,
verminderter Tonus der Harnwege,
Entwicklung eines vesikoureteralen Refluxes,
Änderung des Urin-pH-Wertes,
Anstieg von Östrogen und Glukose.

Da das Vorhandensein von Bakterien im Urin ein mikrobiologisches Zeichen ist, gibt es keine Klinik.

Diagnostische Maßnahmen

In der Regel besiedeln Bakterien bereits vor der Schwangerschaft die Harnröhre einer Frau. Laut Statistik tritt im 3. Trimester nur in 1 % der Fälle eine Bakteriurie auf.

Die Diagnose wird durch eine Urinkultur für die Flora bestätigt.

Zusätzlich wird nach Nechiporenko der Urin untersucht.

Ultraschall der Nieren findet keine Pathologie.

Es ist zu bedenken, dass aufgrund der Kontamination von Biomaterialproben Bakterien im Urin vorhanden sein können. Dies gilt insbesondere dann, wenn für den Urogenitaltrakt atypische Mikroorganismen gefunden werden.

Soor, der vor der Schwangerschaft besteht oder sich aufgrund hormoneller Veränderungen entwickelt, führt dazu, dass der Test falsch positiv ist.

Es gibt keinen ICD-Code für asymptomatische Bakteriurie.

So entfernen Sie Bakterien im Urin einer schwangeren Frau

Alle schwangeren Frauen, die in Kultur zweimal das Wachstum einer pathogenen Mikroflora erfahren haben, müssen behandelt werden.

Eine rechtzeitig verordnete antibakterielle Behandlung verringert die Wahrscheinlichkeit einer eitrigen Schwangerschaftspyelonephritis, einer Verzögerung des intrauterinen Wachstums und eines vorzeitigen Beginns der Wehen.

Die Verschreibung eines Antibiotikums ohne Beurteilung der Empfindlichkeit des Mikroorganismus gegenüber dem Arzneimittel wird nicht empfohlen. Treten nach der Blasenkatheterisierung Bakterien im Urin auf, ist eine Einzeldosis eines antibakteriellen Arzneimittels möglich.

Schwangeren mit asymptomatischer Bakteriurie werden folgende Medikamente verschrieben:

Amoxiclav in Kombination mit Clavulansäure 375 - 625 mg 2-3 mal täglich für 5-7 Tage
Amoxicillin 250 - 500 mg 3-mal täglich - 7 Tage
Cefixim 400 mg einmal täglich für 7 Tage
Cephalexin 250 - 500 mg 4-mal täglich für 7 Tage Fosfomycin 3 mg einmal.

Um dyspeptischen Störungen vorzubeugen, die durch das massive Absterben gramnegativer Bakterien entstehen, umfasst das Behandlungsschema Enterosgel 7 Tage lang dreimal täglich einen großen Esslöffel.

Phytotherapie

Da eine Schwangerschaft ein Zustand ist, bei dem allergische Reaktionen auf alles möglich sind, sollten Sie keine Mehrkomponenten-Sammlung zur Behandlung von Bakteriurie wählen.

Eine Abkochung von Dillsamen, 1/2 Tasse Abkochung dreimal täglich, über einen Zeitraum von 10 Tagen, hilft gut. Eine Überempfindlichkeit gegen Dillsamen ist selten; Neugeborenen wird ab den ersten Lebenstagen Dillwasser zur Linderung von Darmkoliken verschrieben.

Um die Harnpassage zu verbessern, gibt es spezielle Nierengymnastik. Dazu steht die Frau in einer Knie-Ellenbogen-Position (auf Knien und Ellenbogen) und befindet sich mehrmals täglich für 5-10 Minuten in dieser Position.

Durch den regelmäßigen Verzehr von Cranberrysaft wird der Urin angesäuert, was zu einer antimikrobiellen Wirkung führt.

Bakterien im Urin schwangerer Frauen werden recht häufig nachgewiesen, aber eine rechtzeitige Behandlung verhindert die Entwicklung einer Pyelonephritis um 80 % und trägt in 5-10 % der Fälle zur normalen Verlängerung der Schwangerschaft bei.

Nach Normalisierung der Laborparameter bestehen keine Kontraindikationen für eine eigenständige Entbindung aufgrund des urologischen Status.

Hierbei handelt es sich um einen im Labor festgestellten pathologischen Zustand während der Schwangerschaft, bei dem durch wiederholte Urintests mit einer Pause von 24 Stunden oder mehr derselbe Mikroorganismus in Tests mit einem Titer von 100.000 KBE/ml nachgewiesen werden kann. Es liegen keine klinischen Symptome vor. Die Diagnose der Störung erfolgt mithilfe eines allgemeinen Urintests, einer bakteriologischen Kultur und eines photokolorimetrischen TTX-Screeningtests. Die Behandlung erfolgt mit Fosfomycinen, halbsynthetischen Penicillinen, Cephalosporinen, synthetischen Nitrofuranen und pflanzlichen Uroantiseptika.

ICD-10

O23 Harnwegsinfektion während der Schwangerschaft

allgemeine Informationen

Eine asymptomatische Bakteriurie (ASB, asymptomatische oder latente chronische Bakteriurie) wird bei 2,5–26 % der schwangeren Frauen festgestellt. Bei Patienten mit niedrigem sozioökonomischen Status entwickelt sich das Syndrom fünfmal häufiger. Oft geht der Schwangerschaft eine nichtentzündliche bakterielle Besiedelung der Harnwege voraus. Bei 52,3 % der schwangeren Frauen wird im ersten Trimester eine asymptomatische Bakteriurie festgestellt, bei 35,4 % im zweiten und bei 12,3 % im dritten. Laut WHO-Empfehlungen ist ein Anstieg des Gehalts an Bakterien auf 100.000 oder mehr KBE/ml klinisch bedeutsam. Nach Beobachtungen von Fachärzten für Urologie, Geburtshilfe und Gynäkologie besteht jedoch bereits bei Titern von 100 bis 10.000 KBE/ml das Risiko einer komplizierten Schwangerschaft.

Ursachen

Die Pathologie wird durch kommensale Mikroorganismen verursacht, die normalerweise die periurethralen und perianalen Bereiche besiedeln. Bei 95 % der Patienten wird eine Monoinfektion festgestellt. In fast 2/3 der Fälle sind Ätiopathogene gramnegativ: Bei 51,7 % der schwangeren Frauen mit asymptomatischer Bakteriurie werden E. coli in Tests nachgewiesen; Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas und nicht fermentierende Bakterien sind seltener . Grampositive Mikroflora wird durch Staphylokokken (epidermal, hämolytisch, saprophytisch), pyogene Streptokokken und fäkale Enterokokken repräsentiert.

Das Risiko, einen pathologischen Zustand zu entwickeln, steigt bei Frauen mit bakterieller Vaginose, früheren urogenitalen Infektionen, angeborenen Anomalien der Harnorgane, Nephrolithiasis in der Vorgeschichte, langjährigem Rauchen, Diabetes mellitus, häufigen Halsschmerzen und akuten Atemwegsinfektionen. Spezifische Faktoren, die zur Entwicklung einer latenten chronischen Bakteriurie in der Schwangerschaft beitragen, sind charakteristische metabolische, urodynamische Veränderungen und mechanische Effekte:

• Stagnation und Rückfluss des Urins. Bei schwangeren Frauen werden eine Erweiterung des Sammelsystems, eine Hypotonie der Harnleiter und der Blase sowie eine Entspannung des Harnröhrensphinkters beobachtet, die durch die Reaktion der glatten Muskelfasern auf einen Anstieg der Progesteronkonzentration verursacht wird. Bei einigen Patienten kommt es zu vesikoureteralem und ureteropelvinem Reflux. Verschärft wird die Situation durch eine 1,5-fache Beschleunigung der glomerulären Filtration und die mechanische Kompression der Harnorgane durch die vergrößerte Gebärmutter.
• Veränderungen in der chemischen Zusammensetzung des Urins. Der Einfluss gegeninsulärer Hormone (Cortisol, Plazentalaktogen, humanes Choriongonadotropin) trägt zur Entwicklung einer physiologischen Insulinresistenz bei schwangeren Frauen bei. In Kombination mit einer erhöhten Glukosesynthese durch die Leber führt dies zur Entwicklung einer vorübergehenden Glukosurie und bei unzureichenden Kompensationsmechanismen zu einem Schwangerschaftsdiabetes. Glucose dient als geeignetes Substrat für die Ernährung und das Wachstum von Mikroorganismen, die in das Urothel gelangen.
• Verminderte Immunität. Die Umstrukturierung des Immunsystems der schwangeren Frau zielt darauf ab, die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten. Um eine Abstoßung eines genetisch fremden Fötus zu verhindern, verdoppelt sich die Aktivität von T-Suppressoren im Körper einer Frau, T-Killer, phagozytische Blutneutrophile und Makrophagen werden gehemmt und die Konzentration von Immunglobulin G nimmt ab. Dadurch sinkt die Anfälligkeit des Patienten Die bakterielle Infektion nimmt zu, was zur asymptomatischen Aktivierung der Kommensalen beiträgt.

Pathogenese

Der Mechanismus der Entwicklung einer asymptomatischen Bakteriurie bei schwangeren Frauen basiert auf der aufsteigenden Ausbreitung kommensaler Mikroorganismen entlang der Harnwege. Es ist äußerst selten, dass eine Infektion über den hämatogenen Weg erfolgt. Typischerweise gelangen Ätiopathogene, die auf den Schleimhäuten der periurethralen Zone verbleiben, durch einen entspannten Harnröhrensphinkter in das Harnsystem. Eine unzureichende Immunantwort gewährleistet nicht die vollständige Eliminierung von Bakterien, deren Konzentration nicht ausreicht, um eine klassische Entzündungsreaktion auszulösen. Aufgrund des Vorhandenseins von Adhäsinen, Hämolysin und anderen Virulenzfaktoren besiedeln Infektionserreger das Urothel. Ein beschleunigtes Bakterienwachstum wird durch einen physiologischen Anstieg des Urin-pH-Werts und eine mögliche Glykosurie begünstigt.

Komplikationen

Eine klinisch versteckte Bakteriurie macht sich in keiner Weise bemerkbar, allerdings wird auch bei einem niedrigen Titer an Mikroorganismen (100-10.000 KBE/ml) deutlich häufiger ein komplizierter Schwangerschaftsverlauf beobachtet. In 20–40 % der Fälle entwickeln schwangere Frauen vor dem Hintergrund einer asymptomatischen Bakteriurie eine akute Schwangerschaftspyelonephritis. Eine erhöhte lokale und systemische Synthese von Prostaglandinen, die das Myometrium stimulieren, provoziert eine Frühgeburt. Das Risiko einer Gestose, einer Anämie schwangerer Frauen, einer fetoplazentaren Insuffizienz, einer intrauterinen fetalen Hypoxie, einer verzögerten fetalen Entwicklung und infektiösen Komplikationen (Chorioamnionitis, postpartale Endometritis) steigt. Indikatoren für Frühgeburtlichkeit und Neugeborenensterblichkeit bei BBU steigen um das 2- bis 2,9-fache. Es ist bezeichnend, dass die Behandlung einer rechtzeitig diagnostizierten asymptomatischen Bakteriurie die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen deutlich verringert.

Diagnose

Die Schwierigkeit, das Syndrom zu identifizieren, ist auf das Fehlen von Symptomen und pathognomonischen Beschwerden zurückzuführen. Eine asymptomatische Bakteriurie bei schwangeren Frauen wird im Labor diagnostiziert. Die diagnostische Aufmerksamkeit wird durch Begleitstörungen verursacht – erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens aufgrund möglicher vorübergehender oder dauerhafter Glykosurie, vaginaler Ausfluss, Schmerzen, Brennen, Schmerzen, Beschwerden in den äußeren Genitalien, was auf einen wahrscheinlichen infektiös-entzündlichen Prozess hinweist.

Unter Berücksichtigung des Komplikationsrisikos wird allen Schwangeren bei der Anmeldung in der Geburtsklinik ein mikrobiologisches Screening empfohlen. Die Diagnose einer asymptomatischen Harnwegsinfektion wird nur dann gestellt, wenn beim Nachweis von Bakterien im Urin keine klinischen, labortechnischen und instrumentellen Anzeichen einer infektiösen und entzündlichen Erkrankung der Harnorgane vorliegen. Der Prüfungsplan umfasst in der Regel:

• Allgemeine Urinanalyse. Um eine versehentliche Kontamination auszuschließen, wird eine durchschnittliche Menge Morgenurin untersucht. Bei der Analyse werden Bakterien und bei manchen Schwangeren auch Leukozyten nachgewiesen. Es können auch erhöhte pH-Werte und Glukosewerte im Urin festgestellt werden.
• Urinkultur für Mikroflora. Die Analyse wird zweimal im Abstand von mindestens 24 Stunden zwischen den Studien durchgeführt. Die Diagnose einer Bakteriurie wird gestellt, wenn das gleiche Bakterium wiederholt in einer Konzentration von 100.000 KBE/ml nachgewiesen wird.
• TTX-Test. Mit der photokolorimetrischen Screening-Diagnosemethode können Sie innerhalb von 4 Stunden erhöhte Bakterienkonzentrationen in der Probe nachweisen. Die Empfindlichkeit der Reaktion mit Triphenyltetrazoliumchlorid erreicht 90 %.

Um entzündliche urologische Erkrankungen auszuschließen und die Funktionsfähigkeit der Nieren zu beurteilen, werden als zusätzliche Untersuchungen Urinanalyse nach Nechiporenko, Nierentests (nephrologischer Komplex), allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, Ultraschall der Nieren, Ultraschall der Nierengefäße empfohlen. Röntgen- oder endoskopische Methoden werden nur in komplexen diagnostischen Fällen unter Berücksichtigung möglicher negativer Folgen für die Frau oder den Fötus eingesetzt. Eine echte asymptomatische Harnwegsinfektion wird von einer falschen Bakteriurie aufgrund einer Kontamination des Materials, Pyelonephritis, Zystitis, Urethritis unterschieden. Neben dem Geburtshelfer-Gynäkologen wird der Patient von einem Therapeuten, Urologen und Nephrologen untersucht.

Behandlung von Bakteriurie bei schwangeren Frauen

Der Nachweis von Mikroorganismen im Urin während der Schwangerschaft, auch wenn keine klinischen Symptome und andere Entzündungszeichen vorliegen, ist ein ausreichender Grund für die Verschreibung einer antibakteriellen Therapie. Die Behandlung erfolgt in der Regel ambulant mit empirischer Wahl eines der empfohlenen Schemata. Schwangeren kann Folgendes verschrieben werden:

• Eintägiger Kurs. Eine Einzeldosis eines Breitbandantibiotikums aus der Gruppe der Fosfomycine eliminiert die meisten Bakterien, die den Harntrakt besiedeln. Aufgrund ihrer einfachen Anwendung, hohen Effizienz und Sicherheit gilt die Methode als vorzuziehen für schwangere Frauen.
• Dreitägiger Kurs. Als antibakterielles Einzelarzneimittel werden halbsynthetische β-Lactam-Penicilline und Cephalosporine der II-III-Generation eingesetzt. Im 1.-2. Trimester ist die Verschreibung synthetischer Nitrofurane zulässig, im 3. Trimester können sie eine hämolytische Erkrankung des Neugeborenen hervorrufen.

14 Tage nach Ende der Antibiotikaeinnahme wird eine erneute bakteriologische Untersuchung des Urins durchgeführt. Wenn keine Bakteriurie vorliegt, wird die dynamische Überwachung der schwangeren Frau fortgesetzt. Um die therapeutische Wirkung zu festigen, werden nichtmedikamentöse Methoden eingesetzt: Steigerung der Harnausscheidung durch viel Flüssigkeitsaufnahme, Senkung des pH-Wertes durch Aufnahme säurehaltiger Getränke (Cranberry-Saft etc.). Wenn Faktoren identifiziert werden, die das Risiko einer asymptomatischen Harnwegsinfektion erhöhen, ist eine Kräutermedizin mit komplexen pflanzlichen Antiseptika angezeigt. Wenn eine latente Bakteriurie erneut festgestellt wird, wird ein anderes antibakterielles Regime oder Medikament verschrieben, das unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit der Mikroorganismen ausgewählt wird. Die bevorzugte Entbindungsmethode für schwangere Frauen mit BBU ist die vaginale Geburt. Ein Kaiserschnitt wird nur durchgeführt, wenn geburtshilfliche oder extragenitale Indikationen vorliegen.

Prognose und Prävention

Die Wirksamkeit kurzer Antibiotikakuren bei der Behandlung der asymptomatischen Bakteriurie erreicht 79-90 %. Die Prognose von Schwangerschaft und Geburt ist bei rechtzeitiger Erkennung und adäquater Behandlung des Syndroms günstig: Bei 70–80 % der schwangeren Frauen mit Anzeichen einer PBU ist es möglich, die Entwicklung einer Pyelonephritis zu verhindern, bei 5–10 % eine Frühgeburt Kind. Die primäre Prävention einer asymptomatischen Harnwegsinfektion zielt darauf ab, Faktoren zu beseitigen, die zum Auftreten einer Bakteriurie beitragen: präkonzeptionelle Sanierung der Urogenitalorgane, Raucherentwöhnung, Gewichtskorrektur zur Verringerung der Wahrscheinlichkeit einer Insulinresistenz, Trinken von Fruchtgetränken zur Ansäuerung des Urins, vorbeugende Anwendung von Urogenitalorganen Antiseptika bei gefährdeten Schwangeren.

Ein gesunder Mensch, auch werdende Mütter, produziert sterilen Urin. Doch durch Nieren- und Harnwegserkrankungen können Bakterien in die Blase gelangen und sich dort schnell ausbreiten. Wenn bei der Untersuchung des Urins unter dem Mikroskop plötzlich Auffälligkeiten auftreten und Mikroben nachgewiesen werden, deutet dies auf das Vorliegen einer Bakteriurie bei der schwangeren Frau hin. Was diese Krankheit droht, was die Symptome sind, wie man sie behandelt – das erfahren Sie weiter im Artikel.

Merkmale und Arten der Pathologie

Eine Bakteriurie während der Schwangerschaft wird durch das Eindringen von Mikroben durch den von Krankheitserregern befallenen Nierenfilter festgestellt. Als Grenze der Urinkontamination gelten 105 Bakterienkolonien in 1 ml. Fälle, in denen dieser Indikator überschritten wird, weisen auf das Auftreten einer Bakteriurie bei schwangeren Frauen hin. Woher kommt die mikrobielle Flora? Es kann über die Harnwege oder aus den Fortpflanzungsorganen freigesetzt werden.

Schmerzhafte Mikroflora entsteht aus der normalen Umgebung, die sich im Körper der werdenden Mutter durch die Aktivierung von Enterobakterien oder Staphylokokken verändert. Ärzte wählen ihre Taktik je nachdem, wo die Mikroben auftraten – im unteren Harntrakt oder im oberen. Im ersten Fall handelt es sich um Urethritis und Blasenentzündung, im zweiten Fall um Pyelonephritis. Manchmal ist dies eine Folge einer Katheterisierung, eines Steinschlags oder einer Zystoskopie.

Die Erreger der Bakterurie während der Schwangerschaft können Streptokokken, Staphylokokken, Escherichia coli und Pseudomonas aeruginosa sein. Es gibt häufig Fälle, in denen eine Bakteriurie während der Schwangerschaft asymptomatisch verläuft. Um es zu identifizieren, wird eine spezielle Studie durchgeführt – das Screening. Hierbei werden zwei Krankheitstypen unterschieden: asymptomatische Bakterurie und Bakterurie mit Symptomen. Um eine genaue Diagnose zu stellen, wird zweimal täglich ein Urintest durchgeführt.

Charakteristische Merkmale einer asymptomatischen Bakteriurie bei werdenden Müttern

Diese Art von Krankheit wird nur durch Urinsammlung erkannt und weist keine anderen Manifestationen auf. Schwangere mit asymptomatischem Krankheitsverlauf fühlen sich wohl und sind sich drohender Probleme nicht bewusst. Dies legt nahe, dass es während der Schwangerschaft sehr wichtig ist, alle Untersuchungen rechtzeitig durchzuführen. Fälle von asymptomatischer Bakteriurie treten bei 10 % der schwangeren Frauen auf. Am häufigsten wird sein Auftreten mit dem negativen sozioökonomischen Umfeld in Verbindung gebracht, in dem eine Frau lebt.

Einige schwangere Frauen mit diesem Problem leiden an chronischer Pyelonephritis, andere haben vesikoureteralen Reflux, eine Erweiterung der Harnleiter und die Bildung von Nierensteinen. Eine während der Schwangerschaft auftretende Bakteriurie führt zur Bildung einer Pyelonephritis und muss daher dringend behandelt werden. Eine unbehandelte Erkrankung führt zur Geburt eines untergewichtigen Kindes oder einer Frühgeburt.

Was verursacht die Krankheit?

Das Harnsystem sollte keine Bakterien enthalten, die auf der Haut, den Schleimhäuten oder im Darm vorkommen. Die Entwicklung der mikrobiellen Flora während der Schwangerschaft wird durch folgende Faktoren beeinflusst:

Manifestation einer Bakteriurie

Manchmal hat diese Krankheit keine besonderen Manifestationen. Es kommt vor, dass die werdende Mutter keine Ahnung von der Entwicklung der mikrobiellen Flora im Harnsystem hat. In fortgeschrittenen Fällen treten während der Schwangerschaft folgende Symptome einer Bakteriurie auf:

• unangenehmes und brennendes Gefühl beim Wasserlassen, manchmal begleitet von Schmerzen;
• Schmerzen im unteren oder seitlichen Bereich des Bauches;
• Unfähigkeit, Urin zu halten;
• falsche Aufrufe zu seiner Emission;
• erhöhte Temperatur;
• Schwächung des Körpers, schlechter Gesundheitszustand;
• Trübung des Urins, Auftreten von Sedimenten darin.

Untersuchung der Krankheit bei werdenden Müttern

Es ist bekannt, dass die Einnahme von Antibiotika für schwangere Frauen unerwünscht ist. Daher muss die moderne Diagnostik genau bestimmen, ob eine schwangere Frau eine solche Therapie benötigt. Dazu müssen Sie die Faktoren genau bestimmen, die dazu geführt haben, dass die Bakterien in den Urogenitaltrakt gelangten. Dazu können Nierenerkrankungen, Diabetes, Herzinsuffizienz, abnormale Lage der Blase, Urolithiasis und andere gehören, die bereits oben im Artikel erwähnt wurden.

Ein erfahrener Arzt erkennt Mikroben im Urin sehr schnell, auch anhand der Beschwerden des Patienten. Etwas komplizierter ist die asymptomatische Bakteriurie. Hier benötigen Sie bereits eine ausführliche Urinanalyse. Manchmal reicht nur eine allgemeine Analyse aus, in schwierigen Fällen wird die Sterilität des Urins jedoch durch Kultur überprüft. Das Screening erfolgt mittels eines Tests mit dem TTX-Reagenz. Die Anzahl der Bakterien in der Analyse beträgt mehr als 105 pro 1 ml Urin, was auf eine infizierte Mikroflora hinweist. Nach einigen Tagen muss eine erneute Analyse durchgeführt werden. Zusätzlich zu dieser Analyse schreibt der Facharzt eine vollständige Untersuchung vor:

• Bluttest (vollständig und chemisch);
• Urinanalyse für die Biochemie;
• Urinuntersuchung nach Nechiporenko.

Um eine noch genauere Diagnose zu stellen, wird eine Ultraschalluntersuchung der Nieren und ihrer Gefäße verordnet.

Therapie

Therapeutische Maßnahmen bei einer Bakteriurie (Bakterien kommen während der Schwangerschaft häufig im Urin vor) sollten so schnell wie möglich eingeleitet werden. Wenn die Behandlung der Bakteriurie rechtzeitig begonnen wird, können viele Komplikationen für das Wohlbefinden der Frau und des Fötus vermieden werden. Zunächst wird die Art der Pathologie bestimmt: symptomatisch oder asymptomatisch.

Asymptomatisch bedeutet die Verwendung sicherer natürlicher Heilmittel, die die Patientin während der gesamten Schwangerschaft einnehmen kann. Sie können mit Nierenpräparaten beginnen und diese in Form von Tee einnehmen. Ausgezeichnete natürliche Präparate sind „Cyston“, „Canephron“, „Uralit U“, „Uro-gran“, „Fitolysin“. Zusätzlich zu diesen Medikamenten werden auch antimikrobielle Medikamente wie Uroseptika, Antibiotika, Penicilline und Cephalosporine verschrieben. Ein ausgezeichnetes Medikament ist Monural.

Nach sechsmonatiger Einnahme des Medikaments wird die Bakterienkultur wiederholt. Wenn keine Infektionen festgestellt werden, wird ein pflanzliches Präparat verschrieben, und wenn erneut Bakterien festgestellt werden, werden andere Antibiotika gewählt.

Antibiotika können werdenden Müttern ab der 14. bis 16. Schwangerschaftswoche verschrieben werden, wenn der Fötus bereits weitgehend ausgebildet ist. In späteren Stadien ist der Fötus nicht mehr so ​​anfällig, da ihn die Plazenta schützt. Vor einer Antibiotikatherapie muss man keine Angst haben, sie ist relativ sicher und wird individuell ausgewählt.

Krankheitsprävention

Werdende Mütter müssen ständig daran denken, dieser Krankheit vorzubeugen. Zunächst müssen Sie sich rechtzeitig in der Geburtsklinik anmelden. Dort werden sie auf jeden Fall klinische und biochemische Urin- und Bluttests durchführen. Solche Analysen werden regelmäßig durchgeführt. Bei Bedarf kann ein Facharzt eine Ultraschalluntersuchung der Nieren verschreiben. Zur Vorbeugung können antimikrobielle Mittel verschrieben werden, um das Risiko einer Pyelonephritis und einer Frühgeburt zu verringern.

Welche Auswirkungen hat eine Bakteriurie während der Schwangerschaft auf den Fötus?

Die Lage der Nieren und des Harnsystems liegt sehr nahe an der Gebärmutter, daher sollten Sie sich davor hüten, dass schädliche Bakterien in den Bereich der Gebärmutter, der fetalen Oberflächenschicht und des Fötus selbst gelangen. Dies kann zu Infektionen und Entzündungen in der Gebärmutter führen. In diesem Zusammenhang können folgende Komplikationen auftreten:

• drohende Frühgeburt;
• die Wahrscheinlichkeit, Frühgeborene zu bekommen, deren Gewicht 2,5 kg nicht überschreitet;
• Gefahr einer vorzeitigen Ablösung der Membranen des Fötus.

Deshalb ist es sehr wichtig, werdende Mütter regelmäßig zu Urintests zu schicken, um Mikroben und die durch sie verursachten Entzündungsprozesse rechtzeitig zu erkennen. Durch die rechtzeitige Vorbeugung der Krankheit können Sie Ihr Baby ohne Komplikationen austragen und gebären.

Diät gegen Bakteriurie während der Schwangerschaft und Entlastungsübungen

Wenn eine Bakteriurie festgestellt wird, wird eine spezielle Trinkkur empfohlen. Innerhalb von 24 Stunden sollte der Patient zusätzlich zu allen anderen Flüssigkeiten 2 Liter Wasser trinken. Es ist sehr wichtig, sauberes Wasser, Preiselbeer- oder Preiselbeersaft und Hagebuttensud zu sich zu nehmen.

Ein ganz wichtiger Punkt ist die spezielle diätetische Ernährung. Es ist wichtig, salzige, scharfe, frittierte und fetthaltige Lebensmittel zu meiden. Während dieser Zeit sollten Sie keine Medikamente mit Kalzium einnehmen, da dies zur Bildung von Steinen und Sand in den Nieren beitragen kann. Diätnahrung sollte aus Gemüse, Ballaststoffen und groben Ballaststoffen bestehen. In dieser Zeit ist es besser, Gerichte zu kochen, zu schmoren, zu backen oder zu dämpfen. Hochwertige Rohstoffe und eine gute Zusammensetzung sind in speziellen Geschäften für werdende Mütter erhältlich.

Gymnastik und Entlastungsübungen erhöhen den Urinabfluss aus den Nieren und Harnleitern. Solche Aktivitäten können mehrmals täglich durchgeführt werden. Sie werden wie folgt durchgeführt:

• Die Frau kniet nieder, beugt sich vor und stützt sich auf ihre Ellenbogen. Sie bleibt etwa 10 Minuten in dieser Position. Der Vorgang wird mehrmals täglich wiederholt.
• Es ist besser, auf der Seite zu schlafen, um mit der Gebärmutter keinen Druck auf die Harnleiter und Nieren auszuüben.
• Überfüllen Sie Ihre Blase nicht und überwachen Sie regelmäßig deren Entleerung.

Bakterien im Urin während der Schwangerschaft sind ein sehr alarmierendes Symptom, das auf den wahrscheinlichen Beginn eines entzündlichen Prozesses in den Organen des Urogenitalsystems hinweist. Wir werden über die Gründe für dieses Phänomen sprechen, über die charakteristischen Symptome, deren Auftreten bei der werdenden Mutter Alarm auslösen sollte, über das Wesentliche der durchgeführten Labortests und über die Methoden zur Behandlung von Bakteriurie.

Warum lassen schwangere Frauen so oft ihren Urin testen?

Die Urinanalyse ist einer der wichtigsten und objektivsten Indikatoren für die Gesundheit einer schwangeren Frau. Mit seiner Hilfe können Ärzte den Beginn der Entwicklung pathologischer Prozesse im Urogenitalsystem der werdenden Mutter rechtzeitig erkennen, lange bevor die ersten klinischen Symptome der Krankheit auftreten (und sogar in deren völligem Fehlen).

Der in den Nieren gebildete und sterile Urin eines gesunden Menschen enthält keine pathogene Mikroflora. Wenn die Anzahl der bei einem Laborurintest gefundenen Bakterien unbedeutend ist, ist dies kein Hinweis auf eine Pathologie. Mikroorganismen könnten auf ihrem Weg durch die Harnröhre (Harnröhre) eindringen.

Ein hoher Gehalt an pathogenen Mikroorganismen (Staphylokokken, Streptokokken, Klebsiella, fäkale Enterokokken, Enterobacter) im Urin der werdenden Mutter, die sogenannte Bakteriurie schwangerer Frauen, kann auf das Auftreten einer entzündlichen Erkrankung der Urogenitalorgane zurückzuführen sein. Die häufigsten durch sie verursachten Beschwerden sind: Urethritis usw. Eine monatliche Laboruntersuchung des Urins hilft, eine Fehlfunktion des Urogenitalsystems nicht zu übersehen.

Ursachen für Bakterien im Urin

Bakterien im Urin werdender Mütter können aus verschiedenen Gründen auftreten:

• Am häufigsten ist dies auf eine Stagnation des Urins in der Blase zurückzuführen. Der Grund dafür sind die physiologischen Prozesse, die im Körper einer schwangeren Frau ablaufen. Das kontinuierliche Wachstum der Gebärmutter übt Druck auf die Nieren und Harnleiter aus, was deren Funktion und die Entleerung der Blase erschwert. Dieses Krankheitsbild ist typisch für das letzte Schwangerschaftstrimester, wenn die Gebärmutter bereits eine beeindruckende Größe erreicht hat.
• Die Ursache einer Bakteriurie in der Frühschwangerschaft können hormonelle Veränderungen im Körper der Mutter sein. Durch den hohen Gehalt werden Tonus und Peristaltik der Organe des Ausscheidungssystems (vor allem Blase und Harnleiter) deutlich reduziert. Ein verringerter Tonus der Harnleiter führt zu einer langsameren Urinausscheidung (Passage) und die Blase führt zu einer Zunahme der darin stagnierenden Urinmenge. Stehender Urin, der während der Schwangerschaft häufig seine physikalischen und chemischen Eigenschaften verändert, ist ein hervorragender Nährboden für die Entwicklung verschiedener Arten pathogener Bakterien.
• Bakterien im Urin einer schwangeren Frau können darauf zurückzuführen sein, dass sie grundlegende Hygieneregeln nicht einhält. Pathogene Mikroorganismen, die sich an den äußeren Genitalien einer Frau ansammeln, dringen leicht in den Harnkanal ein und lösen den Prozess einer aufsteigenden Infektion aus. Dies lässt sich leicht verhindern, wenn Sie die Intimtoilette regelmäßig und korrekt durchführen (der Wasserstrahl, der die Genitalien wäscht, sollte von vorne nach hinten gerichtet sein). Ein weiterer vorbeugender Faktor ist der häufige Wechsel von Unterwäsche aus natürlichen Materialien, die die Haut „atmen“ lässt.
• Die Ursache einer Bakteriurie kann sexuelle Promiskuität sein. Die intime Intimität einer schwangeren Frau mit einem gelegentlichen Sexualpartner kann zu einer Infektion ihres Körpers nicht nur mit Erregern sexuell übertragbarer Krankheiten, sondern auch mit E. coli führen – dem häufigsten Verursacher schlechter Urintests.
• Ein weiterer Kanal für das Eindringen von Bakterien in den Urin der werdenden Mutter kann eine in ihrem Körper schlummernde chronische Infektion sein (langjährige Karies, unbehandelte Erkrankungen der Urogenitalorgane, Furunkulose). Eine erhebliche Schwächung des Immunsystems während der Schwangerschaft führt zu einer schnellen Vermehrung pathogener Mikroflora.
• Im Urin schwangerer Frauen mit Diabetes finden sich häufig Bakterien.

Was ist die Gefahr einer Bakteriurie?

Die größte Gefahr für den ordnungsgemäßen Schwangerschaftsverlauf und sogar für das Leben des schwangeren Fötus ist die asymptomatische Bakteriurie, die ohne äußere Anzeichen auftritt. Wenn es nicht rechtzeitig erkannt wird, kann es zu Folgendem führen:

• zur Geburt eines Kindes mit niedrigem Geburtsgewicht;
• zum Schwangerschaftsabbruch aufgrund der Entwicklung einer Plazentainsuffizienz.

Bakteriurie, eine unverzichtbare Begleiterscheinung der Pyelonephritis, kann zu spontanen Fehlgeburten, Frühgeburten oder Totgeburten führen.

Symptome von Bakterien im Urin

Eine Frau, die ein Kind trägt, sollte besorgt sein und sich an einen Spezialisten wenden, der ihre Schwangerschaft betreut, wenn:

• Beim Wasserlassen verspürt sie Schmerzen oder ein starkes Brennen.
• Sie verspürt häufig das Bedürfnis, ihre Blase zu entleeren, begleitet von einer geringen Urinausscheidung.
• Sie war mit dem Problem des spontanen Urinverlusts konfrontiert.
• Sie hatte Schmerzen im Lendenbereich, im Damm, im Unterbauch, in den Nieren und in der Blase.
• Aus der Harnröhre (Harnröhre) wird Eiter freigesetzt.
• Ihr trüber Urin verströmt einen unangenehmen Geruch und bildet Sedimente.
• Im Urin sind einige Beimischungen von Blut und Eitereinschlüsse erkennbar.
• Seit ein bis zwei Wochen verspürt sie einen Anstieg der Körpertemperatur im subfebrilen Bereich.

Bakteriurie geht häufig mit Übelkeit, plötzlichem Erbrechen und schwerer körperlicher Schwäche einher.

Diagnose

Die wichtigste Methode zum Nachweis einer Bakteriurie bei schwangeren Frauen ist die Laboruntersuchung ihres Urins. Die monatliche Durchführung erfolgt mittels Schnelldiagnose und Urinkultur.

Expressdiagnostik des Urins

Durchgeführt mit:

• TTX-Test. Diese Technik basiert auf der Fähigkeit von Bakterien, farblosen Tetrazoliumkristallen eine blaue Farbe zu verleihen.
• Glukose-Reduktionstest. Diese Studie, die sich auf schnelle Schnelldiagnosemethoden bezieht, basiert auf der Fähigkeit der pathogenen Mikroflora, kleine Mengen Glukose zu reduzieren (absorbieren). Bei der Untersuchung einer Portion Morgenurin legt der Laborant einen Papierstreifen mit einem Reagenz hinein, das anzeigt, ob in dieser Urinprobe Glukose enthalten ist. Wenn der Glukosespiegel nicht den Standardwert erreicht, wird angenommen, dass er von Bakterien aufgenommen wurde. Dieser Test gehört nicht zu der Kategorie der Studien, die 100 % Ergebnisse liefern. Es dient nur der Erstdiagnose.
• Griess-Nitrit-Test. Der Kern dieser Methode ist die Verwendung eines Komplexes sogenannter Griess-Reagenzien, die das Vorhandensein von Nitriten im Urin erkennen. Ihr Vorhandensein weist darauf hin, dass im Urin einer schwangeren Frau enthaltene pathogene Bakterien mit Nitraten interagierten und diese in Nitrite umwandelten.

Urinkultur

Eine zuverlässigere und zuverlässigere Methode zum Nachweis einer Bakteriurie ist die Urinkultur.

• Am aussagekräftigsten ist die Kultur des Urins gegen Bakteriurie, bei der der Laborant die Vermehrungsrate der Bakterien berechnet. Der Hauptnachteil dieser Methode ist die Länge des Prozesses (die Analyse wird innerhalb von 48 Stunden durchgeführt).
• Eine einfachere Methode ist die Aussaat nach der Gould-Methode. Die Testurinprobe wird in eine Petrischale gegeben, die aus vier Abschnitten besteht und ein Nährsubstrat aus Agar enthält. Um die Probe in den nächsten Sektor zu übertragen, wird jeweils eine sterile Platinöse verwendet. Nach einem Tag (dies ist genau die Zeit, die für die Inkubation pathogener Mikroflora bei einer Temperatur von siebenunddreißig Grad ausreicht) wird anhand einer speziellen Tabelle die Anzahl der Mikroorganismen gezählt.
• Eine weitere Möglichkeit der beschleunigten Inokulation besteht darin, dass mit einem Nährsubstrat beschichtete Glasplatten zunächst in die zu untersuchende Urinprobe eingetaucht und dann sofort in spezielle Behälter überführt werden. Die Inkubationszeit von Bakterien beträgt nicht mehr als 16 Stunden. Durch den Vergleich der Analyseergebnisse mit den Daten der Normskala wird der Grad der Bakteriurie bestimmt. Die Zuverlässigkeit dieses Tests beträgt 95 %.

Eine entsprechend ausgewählte Methode der Urinuntersuchung ermöglicht nicht nur die Bestimmung des wahren Verursachers einer Infektion des Urogenitalsystems einer schwangeren Frau, sondern auch deren Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten, die für die Wahl der einzig richtigen Behandlungstaktik erforderlich ist.

Zusätzliche Diagnosemethoden

Bestätigt ein Laborurintest das Vorliegen einer Bakteriurie, wird der Körper der Schwangeren einer gründlichen Untersuchung unterzogen. Ihr wird verschrieben:

• Ultraschall der Nieren.
• Untersuchung und Ausscheidungsurographie.
• Doppler-Messungen der Nierengefäße.
• Eine Reihe von Screening-Tests.
• Laborbluttest.

Nach der Labor- und Hardwarediagnostik wird die werdende Mutter von einer ganzen Gruppe von Spezialisten untersucht und beraten:

• Urologe;
• Nephrologe;
• Gynäkologe;
• Therapeut.

Nachdem der Schwangerschaftsspezialist ein vollständiges Bild der Ursachen und klinischen Manifestationen der Krankheit erstellt hat, skizziert er wirksame Taktiken für die Behandlung.

Behandlung

Was sollte eine werdende Mutter tun, wenn Bakterien in ihrem Urin gefunden werden? Die Antwort ist klar: Beginnen Sie sofort mit der Behandlung unter Aufsicht eines qualifizierten Spezialisten.

• Das Ziel der ersten Therapiestufe besteht darin, den pH-Wert im Urin zu normalisieren und dessen Ausscheidung aus dem Körper einer schwangeren Frau zu verbessern. Dieser Effekt kann durch die kombinierte Wirkung von harntreibenden Kräutern und natürlichen Kräuterheilmitteln erzielt werden (Cyston gilt auch als das sicherste und wirksamste). Das Trinken von Cranberrysaft hat eine ausgezeichnete harntreibende Wirkung. Der behandelnde Facharzt wird auf jeden Fall eine Diät verschreiben, die den Verzehr von fettigen, scharfen, scharfen und eingelegten Speisen nicht zulässt.
• Die nächste Behandlungsstufe ist ein einmaliger Angriff der pathogenen Mikroflora mit Antibiotika der Cephalosporin- oder Penicillin-Gruppe. Die maximale Dauer eines solchen Kurses beträgt nicht mehr als fünf Tage. Bakteriurie des ersten Trimesters wird mit halbsynthetischen Medikamenten behandelt: Ampicillin oder Amoxicillin. Im zweiten Trimester werden Antibiotika der neuen Generation hinzugefügt – Makrolide. Unterstützend wirken antibakterielle Medikamente (Nitrofurane), die nachts eingenommen werden. Nach Abschluss der Behandlung wird die Wirksamkeit durch wiederholte Urinkultur auf Bakteriurie überwacht.
• Zur Behandlung der asymptomatischen Bakteriurie werden sanftere Methoden eingesetzt: die Verwendung von Kräutermedizin und harmlosen homöopathischen Mitteln (dasselbe Canephron und Cystone). Das uroantiseptische Monural hat eine starke Wirkung auf den Körper der werdenden Mutter. Seine massive Wirkung ist nur für einen Tag zulässig (drei Gramm morgens, nachmittags und abends). Wenn eine solche Behandlung wirkungslos ist, wird der werdenden Mutter eine wöchentliche (manchmal längere) Behandlung mit Cephalosporinen verschrieben. Ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung ist die strikte Kontrolle der rechtzeitigen Entleerung der Blase, um eine Stagnation des Urins zu verhindern. Zu diesem Zweck muss eine schwangere Frau harntreibende Aufgüsse und Fruchtgetränke aus Hagebutten und Preiselbeeren einnehmen.

Grundprinzipien der Behandlung
Strenge ärztliche Überwachung mit obligatorischen Screening-Tests von Urin und Blut.
Das Hauptkriterium bei der Auswahl von Medikamenten zur Behandlung schwangerer Frauen ist deren vollständige Sicherheit.
Bei der Verschreibung von Medikamenten muss die Dauer der Schwangerschaft berücksichtigt werden.

Die häufigste Pathologie der Harnwege ist das Eindringen pathogener Bakterien in die Organe des Harnsystems. Dies kann als Folge einer Unterkühlung oder eines entzündlichen Prozesses geschehen. In einigen Fällen treten aufgrund von Begleitfaktoren krankheitserregende Bakterien im Körper auf.

So kann die Ausbreitung pathogener Bakterien im Urin – Bakteriurie – zu einer Schwächung des Immunsystems oder mangelnder Hygiene führen. Bakteriurie kann mit schweren Symptomen auftreten oder versteckt und asymptomatisch sein, wobei das Gewebe der Harnorgane nicht betroffen ist.

Was ist das?

Bei der Bakteriurie handelt es sich um eine Infektionskrankheit, bei der ein vermehrtes Vorkommen pathogener Mikroorganismen im Urin festgestellt wird.

Es kommt zu einer asymptomatischen (asymptomatischen) Bakteriurie ohne Anzeichen einer Krankheit, Symptome einer Pathologie. Bakterien im Urin können zufällig nachgewiesen werden, wenn. Eine asymptomatische Bakteriurie wird nach zwei Urinproben ohne klinische Manifestationen diagnostiziert.

Gemäß der Tabelle der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) wird Bakteriurie als Harnwegsinfektion ohne gesicherte Lokalisation mit dem Code N39.0 klassifiziert.

Ursachen der Krankheit

Bei gesunden Nieren ist das Vorhandensein pathogener Bakterien ausgeschlossen. Wenn das Nierengewebe nicht geschädigt ist, können Bakterien daher nicht über die Nieren in den Urin eindringen. Deshalb Urin Infektion kann aus folgenden Gründen auftreten:

• entzündliche Prozesse in den Nieren;
• Vorhandensein von Bakterien in;
• Entzündung der Prostata.

Lesen Sie unseren Artikel zur Behandlung einer Prostataentzündung.

Eine Erweiterung der Harnröhre kann eine Infektion des Urins hervorrufen. Auch eine schlechte Körperhygiene kann dazu führen, dass Bakterien in den Urin gelangen. In einigen Fällen kann Diabetes mellitus ein Begleitfaktor für die Entwicklung von Bakterien im Urin sein.

Warum tritt bei schwangeren Frauen und Kindern eine Pathologie auf?

Pathogene Mikroorganismen können in den Urin gelangen schwanger aufgrund folgender Faktoren:

• Kompression der Organe des Harnsystems durch die vergrößerte Gebärmutter: Nieren, Blase;
• vermindertes Immunsystem während der Schwangerschaft;
• die Wirkung von Progesteron auf den Muskeltonus der Harnleiter;
• aufgrund einer Erweiterung des Nierenbeckens;
• Bildung basierend auf der physiologischen Entwicklung der schwangeren Frau;
• Stagnation der Harnflüssigkeit in der Blase;
• Veränderung der physikalisch-chemischen Zusammensetzung des Urins.

In einigen Fällen kann eine vor der Schwangerschaft unentdeckte bakterielle Vaginose während der Schwangerschaft zur Entwicklung einer asymptomatischen Bakteriurie führen. Bei wiederholter Ausbreitung pathogener Bakterien im Urin hohes Risiko, eine Pyelonephritis zu entwickeln.

Massive Bakteriurie Bei schwangeren Frauen trägt es zur asymptomatischen Ausbreitung pathogener Bakterien nicht nur in der Blase bei, sondern kann sich auch auf das Gewebe benachbarter Organe sowie auf die Gebärmutter ausbreiten.

Die Auswirkungen einer asymptomatischen Bakteriurie bei einer schwangeren Frau können Auswirkungen auf den Fötus haben. Mütterliche Bakteriurie kann beitragen:

• die Geburt eines Kindes vor dem Geburtstermin;
• ein untergewichtiges Kind zur Welt bringen;
• Infektion des Fötus während der intrauterinen Entwicklung.

Wenn im Urin eines Neugeborenen Bakterien vorhanden sind, kann eine antibakterielle Therapie negative Auswirkungen auf die Gesundheit des Babys haben.

U Kinder Insbesondere bei Säuglingen kann eine asymptomatische Bakteriurie durch eine indolente Nieren- oder Harnwegserkrankung verursacht werden.

Die Nichteinhaltung von Hygienestandards (langer Aufenthalt in gefüllten Windeln), die Nähe zum Anus sowie die schwache Immunität des Kindes können zur Entwicklung einer asymptomatischen Bakteriurie beitragen.

Diagnostische Maßnahmen

Eine asymptomatische Bakteriurie wird nur durch Urintests festgestellt.

Andere Symptome einer Harnflüssigkeitsinfektion darf nicht beachtet werden. Die wichtigsten Mikroorganismen, die im Urin vorkommen, sind Enterococcus, Klebsiella, Escherichia coli und Lacciella.

Eine gewisse Anzahl dieser Mikroorganismen kommt in jedem Organismus vor, wenn sie jedoch in den Urin gelangen, beginnen sie sich beschleunigt zu vermehren. Der Urin eines gesunden Menschen enthält keine pathogenen Bakterien: er ist steril.

Das Vorhandensein von Bakterien kann mithilfe eines Urintests diagnostiziert werden.

Eine wichtige Voraussetzung für die Urinsammlung für diese Analyse ist die Korrektheit des Sammelverfahrens und die Sterilität des Analysebehälters. Bei Nichteinhaltung der Sammelvorschriften kann es zu einem falschen Test kommen, der Bakterien erkennt, die über die Hände, aus einem unsterilen Gefäß oder von den äußeren Genitalien in den Urin gelangt sind.

Neuanalyse Zur Bestätigung des Ergebnisses wird nach einigen Tagen eine Bakterienkultur angelegt. In manchen Fällen ist es für ein korrektes Testergebnis notwendig, Urin über einen Katheter zu sammeln. Dadurch wird die Sterilität des Biomaterials zur Untersuchung auf Bakterien gewährleistet.

Eine asymptomatische Bakteriurie wird definiert, wenn die Anzahl der pathogenen Bakterien gering ist 105 KBE/ml in den Ergebnissen zweier Bakterienurinkulturen.

Wie behandelt man?

Eine wirksame Behandlung der Bakteriurie erfolgt mit antibakterielle Medikamente. Bei Menschen mit Diabetes mellitus oder Patienten, die auf die ständige Verwendung eines Harnkatheters zurückgreifen, ist eine Behandlung der Bakteriurie nicht erforderlich.

In Ermangelung struktureller Veränderungen im Gewebe der Harnwege bei Kindern oder Erwachsenen sowie einer geringen Menge pathogener Mikroorganismen im Urin wird die Bakteriurie nicht behandelt, da dies durch den Einsatz von Antibiotika möglich ist provozieren eine Hemmung der Mikroflora.

Die Behandlung einer asymptomatischen Bakteriurie ist bei Neugeborenen, Kindern im schulpflichtigen Alter, schwangeren Frauen und Männern unter 60 Jahren erforderlich.

Wenn infolge einer Katheterisierung eine Bakteriurie auftritt, besteht die Behandlung in diesem Fall aus im einmaligen Gebrauch antibakterielles Medikament.

Bei schwangeren Frauen

Für schwangere Frauen ist die Verwendung von Arzneimitteln, die nur minimale Auswirkungen auf den Fötus haben, eine wichtige Voraussetzung für die Auswahl antibakterieller Mittel.

Behandlung schwangerer Frauen läuft darauf hinaus, sieben Tage lang antibakterielle Medikamente einzunehmen. Die Einnahme von Fluorchonolonen kann sich negativ auf das ungeborene Kind auswirken. Es wird empfohlen, Cephalosporine, Ampicilline und Nitrofurane zu verwenden. Ein häufiges Medikament für schwangere Frauen ist.

Bei massiver Bakteriurie wird einmalig Fosfomycin-Trometamol eingesetzt. In diesem Fall werden das mögliche Risiko für den Fötus und der Nutzen der Behandlung für die Mutter berücksichtigt.

In der Behandlungsphase werden schwangeren Frauen Medikamente verschrieben, die die Blasenentleerung verbessern, den Urinabgang beschleunigen und den Säuregehalt reduzieren. Um den Zustand zu verbessern, nehmen Sie Lebensmittel in die Ernährung auf Verbesserung der Zusammensetzung der Harnflüssigkeit.

In Kindern

Werden im Urin des Kindes krankheitserregende Bakterien nachgewiesen, sollte eine antibakterielle Therapie durchgeführt werden, da sonst eine Blasenentzündung zu einem Nebenzeichen der Ausbreitung von Bakterien im Urin werden kann.

Bei der Untersuchung von Biomaterial zur Bakterienimpfung ist es wichtig, die Empfindlichkeit der Bakterien gegenüber Antibiotika zu ermitteln und ein wirksames Medikament zu verschreiben. Kinder, die Tabletten oral einnehmen können, verwenden sie nicht länger als 7 Tage. Handelt es sich bei dem Kind um einen Säugling, erfolgt die Behandlung mittels Injektionen.

Nach der Antibiotikatherapie sollten sich alle Patienten einer Antibiotikatherapie unterziehen Kontrolltest für Bakterienkultur um die Ergebnisse der Behandlung sicherzustellen.

So kann sich vor dem Hintergrund einer verminderten Immunität, einer Infektion und einer unzureichenden Einhaltung der Regeln der Intimhygiene eine asymptomatische Bakteriurie entwickeln. Während der Schwangerschaft kann eine Bakteriurie durch strukturelle Veränderungen im Körper einer Frau, insbesondere in den Organen des Harnsystems, verursacht werden.

Für eine rechtzeitige Behandlung der Krankheit sollten schwangere Frauen dies tun Führen Sie systematisch einen Urintest auf Bakterienkultur durch. Zur Vorbeugung ist es wichtig, Hygienestandards einzuhalten, das Immunsystem zu stärken und die Ernährung zu überwachen.

Weitere Informationen zur asymptomatischen Bakteriurie bei schwangeren Frauen finden Sie im Video: