Вагітність двійнят. Можливі ускладнення при вагітності подвійною. Імовірність викидня. Втрата одного з близнюків при багатоплідній вагітності Довідка викидень на 1 місяці вагітності

12.03.2024 -

Здрастуйте, дорогі мами! На що варто звертати особливу увагу, коли вагітна двійнятами? Питання про багатоплідну вагітність ніколи не закінчаться. Все-таки вона непроста і загрожує різними патологіями як для майбутньої мами, так і для дітей. Але не варто панікувати та впадати в депресію! Головне пам'ятати, що спокій понад усе.

Багатоплідну вагітність можна визначити на УЗД (моє вагітність визначили на 5 тижні). Однак на ранніх термінах її не можна побачити. Підозра на багатоплідну вагітність може виникнути при здачі крові, коли рівень гормону ХГЛ перебуває на дуже високому рівні.

Які особливості ведення багатоплідної вагітності?

Вагітних з багатоплідною вагітністю виділяють у групу ризику розвитку перинатальної патології. При відхиленні від нормального перебігу вагітності показано обов'язкову госпіталізація. Для профілактики в РФ планова госпіталізація рекомендується на 28 тижні в умовах стаціонару, з 32-го по 34-го в домашніх умовах.

На 34-й по 36-й тиждень рекомендується обмеження фізичної активності. Повторну госпіталізацію до допологового відділення здійснюють за 2 тижні до строку пологів. За цей час проводиться обстеження вагітної та визначення терміну та методу розродження.

Як багатоплідна вагітність відбивається на зовнішності майбутньої мами?

Частота появи двійнят становить від 0,5 до 2% всіх пологів. За формулою Хелліна частота народження родів двійнят — 1:80, трійнят — 1:802, четверня — 1:803, п'ятірня — 1:805. Однояйцеві двійні виникають із частотою 1:250 пологів. На жаль, половина плодових яєць піддається резорбції (розсмоктування) на ранніх термінах вагітності.

Як сильно зміниться фігура при багатоплідній вагітності?

При правильному режимі харчування та сну, при підборі зручного одягу та взуття негативні дії на фігуру можна звести до нуля. Щотижневі збільшення у вазі будуть більше, але не повинні перевищувати 250-300 г на 1 плід.

Зайва вага – це сигнал до відвідування лікаря, який підкаже причину дисбалансу та призначить дієту та ліки (за час вагітності особисто я одужала всього на 12 кг, і це, за словами іспанських лікарів, відмінні показники).

Які види близнюків існують?

У медицині зустрічаються два види близнюків: однояйцеві та двойцеві. Перші завжди народжуються однієї й тієї ж статі, схожі одна на одну як дві краплі води, мають ідентичну групу крові. Однояйцеві близнюки запліднюються одним сперматозоїдом, на відміну від двояйцевих, які утворюються заплідненням двох яйцеклітин двома сперматозоїдами. Звідси й різні генотипи. Однояйцеві двійні зустрічаються 1:10.

Як зачати двійню?

У 50% випадків двійні народжуються після ЕКЗ або відразу після відміни контрацептивних таблеток.

Чим небезпечна багатоплідна вагітність?

Для організму матері багатоплідна вагітність – це великий стрес, наслідком чого є залізодефіцитна анемія, важкі токсикози та діабет третього триместру. Одним з головних факторів ризику є фізичне навантаження в останньому триместрі, яке може спричинити маткову кровотечу та передчасні пологи.

Яка доза прийому фолієвої кислоти при багатоплідній вагітності?

Оптимальна доза на добу – 1 мг.

Чи є пам'ять матки? Наприклад, попередня вагітність закінчилася викиднем на 10-му тижні, а нова багатоплідна настала через два місяці?

Імовірність втрати плодів дуже велика. У строк попереднього викидня необхідно лягти на збереження, оскільки з боку плаценти можливі ускладнення.

Скільки пити рідини під час вагітності?

Вагітна має вживати в середньому від двох до трьох літрів рідини на день. У цей обсяг входить вся рідина, включаючи воду, каву, чай, молоко та інші молочні продукти, компот, морс, кисіль. Вода повинна становити не менше половини всього обсягу - від 1 до 1,5 л.

Для полегшення контролю за вживанням рідини варто випивати склянку води до/через півгодини після їди. У першій половині вагітності обмежень у воді зазвичай немає, проте з другого триместру і далі для зменшення вживання великої кількості рідини варто виключити з раціону гострі, солоні та пряні страви. Але не можна обмежувати рідину до 1/1,2 літра особливо влітку.

Чи протипоказаний секс при багатоплідній вагітності?

Секс під час багатоплідної вагітності заборонений, тому що збільшується ризик викидня і втрати плода (На своєму досвіді можу сказати, що європейські лікарі секс не забороняють. Однак варто орієнтуватися на медичні показники майбутньої мами та малюків. Чи варто ризикувати заради задоволення?) .

Якщо жінка не хоче народжувати двійнят, чи можна видалити один плід?

На ранніх термінах вагітності можна провести (видалення) або аспірацію (вакуумний відсмоктування) одного з плодів.

На якому терміні йдуть у декретну відпустку за двійнят?

28 тиждень вагітності.

Чому при багатоплідній вагітності настають передчасні пологи?

Матка при багатоплідній вагітності досягає максимального обсягу раніше, ніж при одноплідній. У результаті вона починає активно скорочуватися та готується до пологів, уже до 36-37 акушерського тижня.

Не варто турбуватися з цього приводу, адже адаптаційні можливості близнюків значно вищі, ніж недоношені діти того ж терміну при одноплідній вагітності.

Чи правда, що один із двох близнюків народжується ослабленим?

Жіночому організму складно виносити двох повноцінних дітей, звідси і ризик внутрішньоутробних патологій, гіпотрофії плода та викиднів. Однак у 90% випадків багатоплідна вагітність протікає та дозволяється цілком нормально. Головне – виконання всіх інструкцій лікаря.

Існує думка, що за природних пологів спочатку народжується сильний плід, а потім слабкий. Чи так це?

Спочатку народжується плід, розташований ближче до виходу з малого таза, і це не означає, що він сильніший за другий.

У яких випадках призначається кесарів розтин?

Як і у разі одноплідної вагітності кесарево призначається при тазовому передлежанні, тяжкому гестозі (пізньому токсикозі, водянці, захворюванні шкіри, печінки тощо), гіпоксії плода або плодів. При надмірному перерозтягуванні матки або у разі великих плодів загальною масою понад 6 кг також призначається кесарів. В інших випадках, якщо немає протипоказань, оптимальними вважаються природні пологи.

Однак якщо жінка чекає на трійню і більше дітей, незалежно від її стану, проводиться операція кесаревого розтину на 34-35 тижні.

Як майбутній мамі підготуватися до виховання одразу двох малюків?

Необхідно ще до пологів упорядкувати режим дня і навчитися дотримуватися чіткого розкладу. Є й невеликі хитрощі: придбайте прилад для стерилізації пляшечок; їжу готуйте одразу на весь день; пральна машина з функцією сушіння допоможе заощадити час та сили; Згодом організуйте дітям однаковий режим, проте якщо діти лягають спати у різний час, укладайте їх окремо один від одного.

Чи можливо спланувати двійню?

Спланувати багатоплідну вагітність можна при використанні допоміжних репродуктивних технологій, наприклад, при екстракорпоральному заплідненні (ЕКО).

Чи може ембріон залишитись у матці, якщо з другим стався викидень?

Таке може статися, тільки в тому випадку, якщо у кожного з плодів було своє власне плодовмістище (плацента та плодовий міхур).

Наскільки шкідливо для малюка 3D УЗД?

УЗД є нешкідливим методом для здоров'я матері та плода. У разі двійнят для тривимірного УЗД краще не чекати великих термінів. Буде важко отримати чітке зображення обох малечі.

Чи правда, що всі діти, народжені від багатоплідної вагітності, є близнюками, навіть якщо вони несхожі?

Справді, усі близнюки. Діти є різнояйцевими близнюками, якщо вони походять від запліднення двох різних яйцеклітин двома різними сперматозоїдами. Вони можуть бути різної статі та відрізнятися зовні. Є так само близнюки однояйцеві, що походять з однієї яйцеклітини і одного і того ж сперматозоїда. Вони мають однаковий генетичний склад, завжди однієї статі із загальною плацентою.

Чи можливий при багатоплідній вагітності одночасно позаматковий розвиток одного плода та маточний інший?

Можливе одночасно існування маткової та позаматкової вагітності. Позаматкова вагітність розвиватиметься аж до розриву плодовмістилища. Важливо це не допустити, а провести хірургічне лікування з мінімальними наслідками для здоров'я.

Чим експертне УЗД відрізняється від стандартного?

стандартного рівня рекомендується всім вагітним жінкам у обов'язкові терміни (12-14, 20-24, 34-36 тижнів) чи будь-якому терміні.

жінкам із ускладненим перебігом вагітності;
жінкам, які входять до групи ризику (вік понад 35 років, багатоплідна вагітність, вагітність в результаті ЕКЗ, невдалі попередні вагітності, наявні в сім'ї генетичні захворювання, попередня дитина з вадами розвитку та ін.),
для уточнення вже виявленої патології плода.

Експертне УЗД проводять лише фахівці найвищої кваліфікації, які мають науковий ступінь, власні наукові розробки. Експертне УЗД супроводжується відеозаписом із докладним аудіокоментарями лікаря. Воно адаптоване для розуміння будь-якої людини навіть без медичної освіти.

Якщо Ви маєте запитання, пишіть на пошту в розділі «Контакти». Я із задоволенням усім відповім.

До нових питань!

Завжди Ваша, Ганна Тихомирова

Більшість багатоплідних вагітностей закінчується появою світ здорових дітей. Однак, якщо ви вагітні двійнятою, то ймовірність ускладнень трохи вища, ніж при одноплідній вагітності.

Імовірність викидня при вагітності двійнята.
Якщо ви виношуєте більше однієї дитини, ймовірність викидня вище, ніж при звичайній вагітності, особливо якщо у вас однояйцеві близнюки. Сказати точно, наскільки великий ризик неможливо, оскільки у багатьох випадках при викидні на ранніх термінах жінці ще не відомо, що у неї буде двійня. Точних даних із цього питання не існує.
Як і за будь-якої вагітності, викидень при багатоплідній вагітності зазвичай відбувається в перші 12 тижнів. Іноді жінка може втратити лише одну дитину. Якщо таке відбувається, то це не впливає на розвиток малюка, що вижив. Загиблий ембріон зазвичай повністю поглинається організмом матері (так званий синдром зникаючого близнюка). Це зазвичай супроводжується незначними симптомами чи проходить безсимптомно.

Можливі ускладнення при вагітності подвійною.
Найчастіші проблеми:
1. Передчасні пологи - близько половини жінок, які чекають на двійню, народжують до 37-го тижня.

2. Підвищений тиск на фоні вагітності (гіпертонія вагітних), що трапляється у 25% багатоплідних вагітностей. При звичайній вагітності ця цифра становить 5-6%.

3. Прееклампсія, яка виникає у 7 % звичайних вагітностей та майже втричі частіше при вагітності двійнят. При багатоплідній вагітності прееклампсія розвивається раніше і має важчий характер.

4. Відшарування плаценти – потенційно небезпечний стан, який полягає у відділенні плаценти від стінки матки ще до народження дитини. Причиною може стати погане харчування, куріння та вживання наркотиків. Воно зустрічається рідше у тих жінок, які добре харчуються та піклуються про своє здоров'я.

5. Затримка внутрішньоутробного розвитку, коли один або обидва малюки ростуть повільніше, ніж належить. Це відхилення може викликати ускладнення під час пологів і після народження, хоча багато двійнят народжуються маленькими, але абсолютно здоровими. УЗД плоду для оцінки розвитку двійні допоможе виявити будь-які проблеми. Визначення плацентарного кровотоку на УЗД дозволяє дізнатися, наскільки добре працює плацента, та виявити перші ознаки порушень.

6. Мала вага. Близько половини близнюків народжується з вагою менше 2500 р. Проте шанси на виживання у двійнят з дуже низькою вагою вищі, ніж у єдиного малюка з такою ж масою тіла.

7. Синдром фето-фетальної трансфузії, коли один плід отримує більше крові, ніж інший, зустрічається рідко і є серйозним ускладненням при вагітності однояйцевими близнюками. Одна дитина (реципієнт) отримує дуже багато крові, а інша (донор) - дуже мало. Донедавна важкі випадки цього захворювання призводили до загибелі обох малюків. Сьогодні відсоток близнюків, що вижили, набагато вищий. Це стало можливим завдяки ранньому виявленню патології та лазерної терапії, яка проводиться у ряді клінік, що спеціалізуються на даному виді лікування.

Як лікувати ускладнення при вагітності двійнятами?
Все залежить від терміну вагітності. Вважається, що після 36 тижнів ви знаходитесь поза групою ризику та ймовірність передчасних пологів або народження малюків з низькою вагою значно знижується.
Якщо до 36 тижнів виникли якісь ускладнення, то лікарі можуть призначити різні лікарські препарати, а також спостереження та лікування у стаціонарі. Ваш акушер-гінеколог повинен співвіднести ризик розвитку ускладнень та ризик передчасних пологів та спільно з вами прийняти рішення, як підвищити шанси на виживання ваших малюків.
Заходи для запобігання проблемам.
Хоча багато ускладнень багатоплідної вагітності практично не пов'язані з вашим способом життя і поведінкою, якщо ви дізнаєтеся про те, що чекаєте на двійню, на ранніх термінах, це дасть лікарям запас часу, необхідний для виявлення та лікування можливих ускладнень.
Можливо, ви також захочете дізнатися більше про те, чого варто очікувати під час вагітності двійнят.
Ознайомтеся з ознаками прееклампсії та передчасних пологів.
Також важливим фактором – особливо на терміні до 20 тижнів – є збільшення у вазі. Якщо ви набрали достатньо ваги (відповідно до вашого індексу маси тіла до вагітності), ризик передчасних пологів та народження маловагових дітей знижується. Обговоріть з вашим лікарем оптимальне збільшення у вазі для вас.
Добре харчуйтеся та пийте достатню кількість рідини. Якщо ви здорові і перебуваєте у добрій фізичній формі, то зможете краще впоратися з багатоплідною вагітністю та тими ускладненнями, які можуть виникнути під час пологів. (Прочитайте більше про те, як підтримувати хорошу форму при вагітності двійнятами.)
Через збільшення об'єму крові при подвійній вагітності, у вас може знизитися рівень гемоглобіну, і початися анемія, тому лікар може порекомендувати вам - приймати препарати заліза.
І, нарешті, хоча така порада може здатися очевидною, не пропускайте планових візитів до лікаря. Лікар повинен регулярно оглядати вас і ваших малюків, щоб якомога раніше виявити можливі відхилення.

анонімно , Жінка, 23 роки

Вітаю! У мене вагітність 6 тижнів, на 4 тижні потрапила до лікарні з кров'ю короткою була періодично з коричневими виділеннями на п'ятий день узі показало двійню ще через кілька днів на узі сказали що одного плода немає ембріон і жовта водиця вийшли залишилося тільки яйце, у другого плода серцебиття є. Мене виписали прописавши дюфастон і діцинон доки не припиняться виділення. Вдома я вже тиждень дотримуюсь постільного режиму, виділення продовжуються коричневі але в один день були і червоні виділення лікар сказала лежати і не вставати. Стає легше але один раз на день темно коричневі виділення все одно виходять коли ходжу в туалет. Мочиться стала дуже часто і трохи. Живіт тягне іноді, молочні залози перестали хворіти коли в лікарню потрапила, нудота є, блювоти немає, темп 36,6, тест показує 2 чіткі смужки. Я не знаю що відбувається? Це чи другий плід завмер? Або це наслідки від втрати одного плода? Я так зрозуміла, що мій лікар не стикався з подібним. На узі йти боюся у мене вже 4 узі було. Вагітність бажана. Заздалегідь дякую

Вітаю! Широке застосування ехографії показало, що існує розбіжність між кількістю випадків діагностованих випадків багатоплідної у ранні терміни та числом народження близнюків. З пацієнток, у яких до 10 тижнів вагітності у порожнині матки було виявлено кілька плодових яєць, лише приблизно у половини вагітність закінчилася народженням близнюків. Ця розбіжність обумовлена кількома причинами. Насамперед це пов'язано з анембріонією одного з плодових яєць. Ехографічно ця патологія характеризується тим, що за наявності в матці кількох плодових яєць в одному з них відсутня ембріон. Порожнє плодове яйце відрізняється від повноцінного плодового яйця дещо меншими розмірами і в міру прогресування вагітності піддається зворотній резорбції. Іншою частою причиною невідповідності між кількістю багатоплідних пологів та кількістю плодових яєць є загибель одного з ембріонів. При цьому структури загиблого ембріона виявляються при ультразвуковому дослідженні тільки доти, доки порожнини плодового яйця є амніотична рідина. До інших причин, що призводять до хибно-позитивної діагностики багатоплідної вагітності, слід віднести неправильну інтерпретацію жовткового мішка, ретрохоріальну при одноплідній вагітності, запальні зміни хоріону, децидуальні зміни ендометрію в додатковому розі та внутрішньоматкові перегородки. Тому правильно інформувати пацієнток про наявність багатоплідної вагітності після 10 тижнів вагітності, проводячи динамічний при виявленні декількох плодових яєць до цього терміну. Скарги, які є у Вас, безсумнівно, говорять про наявність загрози переривання вагітності, не дивлячись на лікування. Можливо, призначеного лікування мало. Ви повинні бути під постійним наглядом свого лікаря. Потрібно коригувати спільні дії. І УЗД-контроль необхідний, тому що наявність коричневих виділень може свідчити про вагітність, що завмерла. Потрібно переконатися, що Ваш плід нормально розвивається. Швидше відвідайте свого лікаря та зробіть УЗД! Усього Вам доброго! Успіхів!

Кожна жінка має власні причини, щоб перервати вагітність. Але частота прийняття рішення на користь аборту при багатоплідній вагітностізначно вище, порівняно із звичайною.

Багатоплідна вагітність розвивається внаслідок запліднення двох та більше яйцеклітин. І якщо народження дітей на даний момент не входить до ваших планів, потрібно мінімізувати всі можливі наслідки переривання вагітності. Не затягуйте з прийняттям рішення - пам'ятайте, що менше термін, то менше ризик виникнення наслідків.

Чому краще довірити таку процедуру лікарям?

Переривання вагітності, звичайної або багатоплідної – це завжди ризик для репродуктивного здоров'я жінки. Медичний центр оснащений найпрогресивнішим обладнанням, а наявність власної лабораторії дозволяє нам швидко провести цілу низку необхідних аналізів та отримати результати більшості з них у день звернення жінки до клініки.

Переривання багатоплідної вагітностівиконується такими методами:

медикаментозний аборт проводиться, якщо термін вагітності не перевищує 42 дні з моменту зачаття;
мануальна вакуум-аспірація (міні-аборт) – виконується при терміні до 5-6 тижнів вагітності;
хірургічний аборт проводиться при терміні до 12 тижнів.

Переривання багатоплідної вагітності має свої нюанси та проводиться лише під контролем УЗД. Це дозволяє лікарям точно встановити місце розташування ембріонів та видалити плодові яйця без побоювань, що в матці залишиться частина тканин.

Щоб додатково переконатися, що переривання вагітності повністю завершено, лікар призначає кілька послідовних аналізів на бета-ХГЛ.

Прогресивне зниження рівня гормону гонадотропіну людини в крові до його повного зникнення є найточнішою ознакою відсутності вагітності.

Які аналізи слід здати перед перериванням багатоплідної вагітності?

Перед процедурою Вам необхідно буде зробити низку стандартних аналізів, включаючи мазок на флору та аналіз крові на бета-ХГЛ, а також пройти УЗД малого тазу.

Протипоказанням до проведення аборту є наявність інфекційно-запальних процесів статевої системи. У цьому випадку аборт буде проведено після лікування.

Переривання вагітності в нашому центрі виконують лікарі вищої категорії, досвідчені, грамотні фахівці, які докладно розкажуть Вам про всі ризики, проконсультують, проведуть ретельну передопераційну підготовку та зроблять необхідні післяопераційні призначення.

Відновлювальний період

Після процедури аборту Вас проводять у палату, де Ви пробудете кілька годин під лікарським наглядом. Потім лікар зробить низку необхідних призначень і надасть рекомендації. Головне наше завдання – мінімізувати негативні наслідки аборту для Вашого здоров'я!

У 12 тижнів на УЗД побачили що двійня, монохоріальна, 1-й - ктр 64, у 2-го ктр 69. У 20 тижнів різниця у вазі у плодів 100 гр 361/262. Лікарі лякають можливим розвитком СФФТ (синдром фето-фетальної трансфузії). Який відсоток різниці між ними і чи справді це призведе до загибелі обох плодів?

При монохоріальній подвійні ризик розвитку синдрому фето-фетальної трансфузії дуже великий. Тому, як правило, спостерігається різниця у показниках фетометрії плодів, їх стані та адаптаційних можливостях. Спостереження при вагітності дозволяє проводити своєчасну оцінку стану плодів, не чекаючи на критичний стан.

На УЗД в 3 тижні поставили одне плодове яйце. ХГЛ показало 5-6 тижнів. На УЗД у 13 тижнів сказали 100% дівчинка по задній стінці, а у 17 тижнів сказали, що один плід хлопчик по передній стінці. У мене брати близнюки однояйцеві монохореальні. Чи може бути таке, що два узисти поспіхом знайшли різних малюків, а другого не шукали чи не помітили?!

У термінах 13 і 17 тижнів діагностика одноплідної / багатоплідної вагітності не становить труднощів. Високоспеціалізовані спеціалісти УЗД нашого центру зможуть відповісти на Ваші запитання.

Ді Ді двійня 24 тижні вагітності. На УЗД один плід розвинений за терміном та розмірами на 24 тижні та 1 день, а другий 22 тижні та 3 дні. Таке відставання є нормою?

На жаль, на Ваше запитання неможливо відповісти без відомостей про розміри обох плодиків у терміні 11 - 14 тижнів, даних скринінгу I триместру та відомостей про стан плаценти, пуповини, кількості навколоплідних вод та результатів доплерометрії Ваших малюків. Або надішліть питання повторно, вказавши всі необхідні дані. Або запишіться на прийом за телефоном Єдиного колл-центру: 8-495-636-29-46

18-19 тижнів вагітності, робила УЗД: моноамнітична монохоріальна недисоційована двійня. У мене різностатеві дітки чи одностатеві? Як це зрозуміти? Що це взагалі і чи може це чимось загрожувати?

Моноамніатична монохоріальна двійня означає, що у малюків не лише одна плацента на двох, а й одна амніотична порожнина на двох. У цьому випадку стать малюків має бути однаковим. Недисоційовані двійнята означає, що малюки не розділилися, «зрослися» один з одним (так звані «сіамські близнюки»). У цьому випадку прогноз для життя та здоров'я малюків може бути несприятливим. Для уточнення цього серйозного діагнозу бажано провести експертне УЗД, після чого проконсультуватись у лікаря-генетика.

При першому УЗД терміном 7 тижнів вагітність монохоріальна біоамніотична, а в пологовому будинку в 11 тижнів - біхоріальна біоамніотична. У зв'язку із хвилюванням лікаря про зменшення шийки матки, зробила УЗД у 15 тижнів і знову ставлять монохоріальну вагітність. При цьому лікар був цілком переконаний, що це близнюки. У 19 тижнів сказали, що не видно вже скільки плацент. Як з'ясувати близнюки чи все-таки двійнята? І чи можливо це на наступних УЗД? Малята одностатеві, в роду ні в мене, ні в чоловіка двійнят не було.

Найбільш точно хоріальність (скільки плацент) визначається в І триместрі, коли можна оцінити товщину амніотичної перегородки та наявність хоріальної тканини між оболонками амніальних порожнин. Зі збільшенням терміну вагітності ці ознаки втрачають свою значущість та визначення хоріальності при розташуванні обох плацент по одній стінці стає скрутним. Непрямим показником монохоріальних двійнят є однакова стать у обох малюків, проте цей варіант можливий і у випадку, якщо плацент дві. Остаточно вирішити питання близнюків можна буде після пологів.

Плануємо вагітність. У жовтні видалили кісту яєчника. Після лапароскопії лікар призначив лікування: 3 уколи Золадекса, 3 місяці пила Візанну та Клайру. По лінії чоловіка його бабуся була з двійнят, у чоловіка двоюрідні сестри близнюки, по моїй лінії близнюків немає. Після прийому перерахованих препаратів і з урахуванням спадковості чоловіка, чи підвищуються шанси на багатоплідну вагітність?

Якщо від моменту припинення прийому препаратів до зачаття пройде більше трьох місяців, ефект підвищеного ризику багатоплідної вагітності зійде нанівець. Що стосується спадковості – ймовірність багатоплідної вагітності підвищена, але трохи порівняно з популяційною.

Перший день останньої менструації 27 квітня, у мене місячні завжди були нерегулярними, ставили діагноз полікістоз. Зачаття могло відбутися 10, 11, 17 травня, 2 та 13 червня. Враховуючи перший день останніх місячних, мало б бути на 29 червня 9 тижнів вагітності, але ембріон видно не було. ХГЛ - 22000 (відповідний 9-му тижні вагітності), сказали анембріональна вагітність, запропонували чищення або таблетки. Чи є ймовірність багатоплідної вагітності? Батько близнюк і у мене в роду близнюки від бабусі. Чи може бути просто невеликий термін, при якому не видно ембріона? А ХГЧ високий, бо розвивається багатоплідна вагітність?

Для уточнення ситуації необхідно пройти дослідження динаміці.

У 12 тижнів вагітності по УЗД: дихоріальна діамніотична двійня, у 21 тиждень: монохоріальна діамніотична, у 24 тижні: монохоріальна, стать однакова. У консультації вирішили, що вірити треба першому УЗД. Як бути?

Для визначення хоріальності при подвійно найінформативнішими є УЗД ранніх термінів, тому краще орієнтуватися на УЗД у 12 тижнів.

6-7 тижнів вагітності по УЗД, за останніми місячними – 9-10 тижнів. Цикл 34-36 днів, овуляція була пізня, 10травня по УЗД: плодове яйце 18 мм, 1 ембріон: КТР 4.7, ЧСС 93 уд/хв., жовтковий мішок 3.1 мм, 2 ембріон: КТР 3.4, серцебиття 2. мм, жовте тіло у правому яєчнику 15 мм. Чи може другий ембріон запізнюватися з розвитком чи це означає, що другий ембріон завмер? І чи не маленький ЧСС у першого ембріона?

ЧСС першого плоду перебуває у межах норми. КТР другого плоду (3,4 мм) відповідає терміну менше ніж 5 тижнів. У цьому терміні серцебиття плода може ще визначатися. Розміри ембріонів можуть істотно відрізнятися вже на ранніх термінах вагітності, тому цілком можливо, що другому ембріону ще треба підрости. Щоб оцінити темпи зростання ембріонів та наявність серцебиття у обох малюків бажано повторити УЗД через 2-3 тижні.

7 тижнів вагітності, під питанням ставлять багатоплідну. 22 листопада був мимовільний аборт, термін по менструації 8-9 тижнів, по УЗД за кілька годин до викидня плодове яйце було розміром на 4-5 тижнів Після чищення дали рекомендації не вагітніти 6 місяців, але в лютому я дізналася про вагітність, хотіли робити медикаментозне переривання, але лікар заперечила, хочеться зберегти вагітність. Яка ймовірність, що не повториться завмерла і мимовільний аборт?

Причини вагітності різні - генетичні, антифосфоліпідний синдром, недостатність лютеїнової фази, вірусні інфекції. Необхідно обстежуватися та коригувати прийняття препаратів залежно від отриманих результатів.

7 (акушерських) тижнів вагітності, по УЗД: два плодові яйця, але в одному є ембріон і прослуховується серцебиття, а в іншому порожньо. Чи може друге яйце запізнюватися з розвитком ембріона чи це вже точно, що воно розсмокчеться?

Іноді закладаються два плодові яйця, в одному з яких ембріон розвивається, а в другому плодовому яйці ембріон не закладається. У терміні I скринінгу в 11-14 тижнів буде можливим точно визначити кількість ембріонів та як вони розвиваються.

Один плід і два бульбашки, це близнюки чи двійнята? Що це?

Іноді закладаються два плодові яйця, в одному з яких ембріон розвивається, а в другому плодовому яйці ембріон не закладається. Судячи з Ваших даних, у Вас одноплідна вагітність. Друге «порожнє» плодове яйце в розвитку плоду впливу не надає.

Друга вагітність, 22 тижні, монохоріальна діамніотична двійня, перша була 5 років тому, народжувала сама вчасно, син – все нормально. На терміні 21 тиждень завмер один плід. Гінеколог направила на переривання, я відмовилася, тому що сподіваюся виносити другого до життєздатного терміну, на даний момент дитина здорова, всі показники відповідають терміну. Які наші шанси? Які ризики для живої дитини та для мене? Мені 27 років.

При діамніотичній подвійні є шанс доносити другу дитину. Але необхідне ретельне спостереження в динаміці, включаючи УЗД та доплер. Для Вас ризики подібні до звичайної двійнят.

13 тижнів вагітності, монохоріальна діамніотична двійня, в одного патології МВПР з ВВС омфалоцеле. Що відбувається у таких випадках? Чи можливо врятувати другу здорову дитинку?

Теоретично – так. Але якщо плід з ВПР загине внутрішньоутробно, це може негативно позначитися на формуванні другого плоду і може бути вторинні зміни в нього, зокрема досить серйозні.

5-6 тижнів вагітності, на УЗД визначили одне плодове яйце розміром GS-21,3 мм, а в ньому два жовткові мішки 4,2 мм і 4,4 мм. Чи це свідчить про близнюків?

Необхідно УЗД у динаміці через 1-2 тижні, коли буде можливо визначити кількість ембріонів та їхнє серцебиття.

Перша моя вагітність настала у 19 років, двійнята, дві дівчинки. На 17 тижні відбувся мимовільний викидень. Друга вагітність настала через 1.5-2 місяці, один плід, народила у 20 років, хлопчика. У мене в роду не було двійнят, у чоловіка бабуся з двійнят, у його мами та її сестер і братів двійнят не було, у дітей її сестер і братів теж поки що немає. Яка ймовірність того, що в мене буде ще двійнята?

Імовірність підвищена, але у цифрах сказати неможливо.

У 7 тижнів вагітності по УЗД: два ембріони в одному плодовому яйці, КТР плодів 9 мм, монохоріальна біоамніотична двійня. По УЗД у 9 тижнів інший лікар не побачив другий плід. КТР плода під час УЗД змінювався від 26 до 28 мм. Чи може другий ховатися за першим? І тому змінювався КТР?

При вимірі КТР допустима похибка в межах 2 мм, рекомендуємо скринінгове УЗД терміном 11-12 тижнів для уточнення ситуації.

6 тижнів вагітності. По УЗД: у порожнині матки два плодові яйця, в одному з яких ембріон, що розвивається з серцебиттям, у другому - ембріон не візуалізується. Чи є можливість запліднення двох яйцеклітин з різницею в кілька днів? Чому термін розвитку другого ембріона відстає від першого? Це означає зупинення розвитку другого яйця?

Швидше за все, йдеться про плодове яйце, що не розвивається. На виношуванні малюка, що залишився, загибель другого плодового яйця не позначиться.

4 тиждень вагітності, тиждень тому виявили два плодові яйця в приватній клініці. Зробила УЗД в іншому місці, одне плодове яйце 7.7 мм, інше – не бачать. Що це може бути? Воно зникло? Це помилка лікаря чи різна якість обладнання? Виділень ніяких не було.

Непоодинокі ситуації, коли одне з плодових яєць гине на ранньому терміні вагітності і розсмоктується.

Вагітність перша, 7 тижнів. По УЗД в 4,4 тижні: ознаки двояйцевій маткової вагітності в одному плодовому яйці та анембріонією – у другому. Що тепер робити з другим яйцем, що завмерло? Його потрібно видаляти чи воно саме "вийде"? Що тепер буде з плодовим яйцем, що нормально розвивається? Мені 27 років.

Приводу для занепокоєння немає. Загибле плодове яйце розсмокчеться без шкоди для решти. Рекомендуємо Вам повторити УЗД, щоб уточнити ситуацію.

У мене вагітність двійнята. Чи інформативний біохімічний скринінг?

Перший день останньої менструації – 2 грудня, середня тривалість циклу – 28 днів. Перше УЗД 4 січня: у порожнині матки визначилося плодове яйце 3 мм, жовте тіло не визначили. 5 січня результат аналізу на ХГЛ – 4471.0 мМЕ/мл. На 11-му тижні акушерського терміну дізналася, що в мене двійнята. Чи можна не побачити двійнят на 4 тижні акушерського терміну? Чи можливе зачаття двох малюків у такі різні терміни?

На дуже невеликому терміні (як у цьому випадку) цілком можна не побачити другого плодового яйця. А якщо йдеться про однояйцеві близнюки, то їх можна побачити тільки коли ембріони добре візуалізуються.

На першому УЗД лікар не побачив плодове яйце, поставив термін не більше двох тижнів, результат ХГЛ того ж дня був у два рази вищим. Через два тижні прийшла вставати на облік до іншого лікаря, без УЗД лікар оглянула, поставила термін 8 тижнів. У 12 тижнів на скринінгу написали, що одне плодове яйце і один плід. Чи могли не побачити на УЗД другого малюка чи це неможливо?

12 тижнів вагітності, на УЗД сказали, що один ембріон завмер на 9-10 тижні, а другий розвивається добре. Яка можливість виносити дитину? Чи не буде інфекцій від загиблого плоду?

Імовірність виносити дитині досить хороша. При плоді, що завмерло, на такому терміні вагітності він може розсмоктатися без шкоди для другого плода.

Робила ЕКО. Остання менструація 10 квітня, пункція 28 квітня, перенесення 30 квітня. Результат ХГЛ 14 травня – 403. На якому терміні можна виявити багатоплідну вагітність? Коли робити УЗД? Лікар рекомендував 11 червня, а лікар, який проводив ЕКЗ – 25 травня.

Чи можливо при багатоплідній вагітності одночасно позаматковий розвиток одного плода і завмирання другого? Як буде розвиватися позаматковий плід, якщо замерлий був видалений? хоча станом вагітної, і навіть розміру її матки було ясно, що плід помер?

На 6-му тижні мені встановили однояйцеві близнюки. Один – 5.7 мм, інший – 6.2 мм. У першого серцебиття 154 уд/хв, у другого – 156 уд/хв. Зараз маю 11 тижнів. Чи може до цього моменту один із них "зникнути"?

У деяких випадках на ранніх термінах один плід із двійнят може перестати розвиватися, що може призвести до його «зникнення».

За моїми підрахунками у мене три тижні та три дні вагітності. Менструація була з 21 до 26 вересня. Знаю, що завагітніла 9 жовтня. Все було заплановано. Вітаміни з фолієвою кислотою почала пити на початку вересня. 31 жовтня здала аналіз ХГЛ – 19795. Цього ж дня зробила УЗД, яке показало 5 тижнів та шість днів. Чи може лікар УЗД помилитися та не побачити багатоплідну вагітність, а поставити більший термін?

Наприкінці УЗД зазначено акушерський термін вагітності, від першого дня останній менструації. Ви ж вважаєте від зачаття справжній термін. Він нікому, крім Вас, не стане в нагоді. Усі терміни (декрет, пологи тощо) вважаються в акушерських тижнях. Детально про обчислення термінів вагітності написано у статтях на нашому сайті.

У моєї бабусі з татового боку були близнюки, а у чоловіка бабусі з маминого боку двічі були двійнята, у мене два сини і я в даний момент на 4 тижні вагітності, чи може у мене бути двійнята?

З урахуванням родоводу, ймовірність народження у вас подвійно підвищена порівняно з частотою популяції. На УЗД все буде видно.

Я ходила на УЗД у 16 тижнів вагітності, все було добре. Але коли я прийшла на УЗД у 24 тижні, мені сказали, що в мене міома матки, хоча в мене її не було. Чи могла утворитися міома матки за 2 місяці?

Найімовірніше, міома матки була, але невеликих розмірів. Під час вагітності вузли міоми швидко збільшуються у розмірах.