Дозування магнезії при вагітності внутрішньовенно крапельно. Крапельниця із магнезією при вагітності: побічні ефекти. Магнезія: показання до застосування

12.03.2024 -

Вперше в акушерській практиці сульфат магнію (магнезія) був застосований на початку минулого століття як протисудомний засіб.

З тих пір препарати магнію широко застосовуються в медицині для профілактики акушерських ускладнень, поліпшення стану вагітних та запобігання дефіциту магнію в організмі.

Проте в останні роки з'явилися тривожні відомості про те, що активне використання магнезії при вагітності може становити загрозу для малюка, що ще не народився.

Магнезією (сульфатом магнію, окисом магнію і т. д.) називають безбарвну порошкоподібну речовину натурального походження, яка знайшла застосування у різних сферах людської діяльності.

У медицині використовують сірчанокислу магнезію, як розчин 25% концентрації, в разовій дозуванні 20 - 40 мл, за необхідності, або як суспензію для перорального прийому, попередньо приготовану з порошку.

Медична магнезія - це препарат, що складається з єдиного основного компонента і не містить допоміжних речовин. Спектр показань для використання магнію сульфату досить широкий:

гіпертонічний криз (у тому числі, ризик настання кризу);
гострий магнієвий дефіцит в організмі (у тому числі ризик розвитку гострої гіпомагніємії, в періоди підвищеної потреби в магнії);
спазми гладком'язової мускулатури;
отруєння отруйними речовинами;
необхідність стимуляції дефекації ( , перед медичними процедурами тощо) та ін.

Причому досягнення необхідного ефекту від впливу сульфату магнію на організм залежить від того, в якій формі пацієнт приймає ліки: у вигляді суспензії для проковтування або у вигляді внутрішньом'язових або внутрішньовенних ін'єкцій. Під час вагітності найчастіше виникають показання для ін'єкційного введення магнезії.

Список протипоказань до застосування розчину сульфату магнію та ризик розвитку негативної дії препарату на організм вагітної жінки досить великий. Крім того, є суворі процедурні правила введення магнезії в кров пацієнтки. Тому ін'єкції сульфату магнію слід проводити в умовах лікувального закладу.

Показання до застосування магнезії при вагітності самі по собі вимагають безперервного медичного спостереження, тому призначення крапельниць або уколів магнезії проводять майбутнім мамам, які проходять лікування в стаціонарному режимі.

Для чого Магнезію призначають вагітним: на яких термінах показаний препарат?

Широкий спектр дії сульфату магнію, його ефективність та відносна безпека для матері та плода, його доступність та дешевизна дозволяють вважати магнезію одним з найпопулярніших засобів у лікуванні таких ускладнень вагітності, як:

, спричинена тонусом міометрія.

У цьому випадку, насамперед, важлива ефективність сульфату магнію як токолітичного засобу. Іони магнію, виступаючи блокаторами кальцієвих каналів, знімають здатність гладкої мускулатури спазмувати, усуваючи матковий тонус.

Разом з тим, судинорозширювальна дія магнію позитивно впливає на якість кровообігу, у тому числі на кисневий обмін у системі «матка-плацента-плід»;

Нерідко причиною зайвого маткового тонусу при вагітності стає гіпомагніємія.

Лікування гіпертонусу матки ін'єкціями магнезії дозволяє, у тому числі, заповнити вміст магнію в організмі вагітної жінки. Також сприятливий вплив при загрозі передчасних пологів на психологічний стан майбутньої мами має седативний, заспокійливий ефект магнезії;

На ранніх термінах магнезію вагітним, зазвичай, не призначають.

Призначати магнезію для збереження вагітності медики вважають за доцільне, з другого триместру вагітності, оскільки на ранніх термінах ризик передчасного відторгнення плода маткою носить, найчастіше, гормональний характер.

Грізні ускладнення гестозу (з нефропатією, судомними синдромами).

На пізніх термінах магнезія показана до застосування як засіб швидкого реагування для усунення судомних екламптичних нападів у пацієнтки.

Наркотикоподібна дія магнезії у певних дозах загальмовує діяльність центральної та периферичної нервової системи, у тому числі, проявляє себе як анестетик.

Магнезія сприятливо впливає на частоту і ритм серцевих скорочень, має гіпотензивний ефект. Крім того, магнезія стимулює сечовидільний процес, таким чином знижуючи набряклість у пацієнтки з гестозом.

Форми застосування Магнезії при вагітності: укол чи капати?

Показання для застосування сульфату магнію при вагітності вимагають надходження та присутності у крові пацієнтки певної концентрації препарату, чого досягти при пероральному прийомі неможливо. Крім того, наслідки прийому магнезії при ковтанні можуть спровокувати розвиток скорочувальної діяльності матки.

Тому майбутнім мамам, як правило, призначають ін'єкції препарату:

внутрішньом'язово, у вигляді уколів;
внутрішньовенно, крапельним шляхом.

Ефект застосування магнезії в обох випадках однаковий. Причому, при внутрішньовенному введенні ліків, дія його починається відразу, оскільки препарат моментально надходить у кров жінки. Тоді як при внутрішньом'язовому введенні, засіб починає проявляти свої властивості протягом години після введення.

В останні роки медики віддають перевагу внутрішньовенному застосуванню магнезії для вагітних жінок, оскільки уколи препарату в м'яз дуже болючі, викликають утворення гематом на ділянці введення шприца та вимагають ретельного повільного виконання процедури від персоналу.

Точне дозування магнезії вам повинні розрахувати у стаціонарі. Не слід робити такі уколи в домашніх умовах, оскільки цей лікарський засіб має ряд серйозних побічних ефектів.

На день необхідно вводити краплинно або за допомогою ін'єкцій 5-20 мл 20-25% розчину Магнезії. Курс лікування – 1 тиждень.

Чи безпечна Магнезія?

У багатьох країнах (у тому числі, в Росії) медики нерідко вдаються до тривалого курсового застосування сульфату магнію в лікуванні вагітних жінок.

Твердження про безпеку подібного лікування для плода ґрунтуються на досвіді попередніх поколінь, тоді як підтверджень цьому з боку доказової медицини немає.

Навпаки, у недалекому минулому американські вчені заявили, що за підсумками дослідження новонароджених, матері яких отримували тривалу терапію сульфатом магнію (понад 10 тижнів), підтвердилися дані про негативний внутрішньоутробний вплив магнезії на плід.

У немовлят, що спостерігалися, були відзначені скелетні аномалії, які вчені пов'язують з гіпокальціємією, що виникла внаслідок вимивання кальцію з кісток плода у внутрішньоутробному періоді, через атаку іонами магнію. Однак патологічні зміни кісткової тканини, мабуть, носять короткостроковий характер і піддаються корекції.

Дослідження з цього приводу продовжуються, але західні медики настійно рекомендують призначати магнезію лише у випадках, коли ймовірна користь від лікування перевищує ризик несприятливих наслідків для плода та дотримуватись обмежень щодо термінів терапії з використанням сульфату магнію в лікуванні майбутніх мам.

Важливе значення має швидкість запровадження препарату вагітній жінці. Іони магнію безперешкодно проникають крізь плаценту, опиняючись у крові плода у тій концентрації, що й у крові матері.

Швидке надходження сульфату магнію, особливо протягом родової діяльності (наприклад, при лікуванні еклампсії під час сутичок, при спробах загальмувати передчасну родову діяльність тощо) викликає зниження артеріального тиску, пригнічення дихання, порушення мозкової діяльності у новонародженого як реакцію на різку гіпермагніємію.

Це може призвести до смерті для малюка внутрішньоутробно або в неонатальному періоді.

Якщо виникає необхідність застосування магнезії в передпологовому періоді, то, щоб уникнути несприятливого впливу препарату на плід, введення сульфату магнію припиняють щонайменше за 2 години до передбачуваного початку родової діяльності, якщо це не загрожує життю матері.

Побічна дія

Нерідко майбутні матусі, отримуючи збережену терапію магнезією, скаржаться на певні зміни у своєму самопочутті, цілком справедливо пов'язуючи їх із побічною дією препарату, а саме:

Протипоказання для прийому Магнезії при вагітності

Застосування магнезії у лікуванні вагітної жінки може бути протипоказане за певних умов:

хронічна артеріальна гіпотонія, або виражена гіпотензія як реакція на препарат;
тяжкі захворювання нирок;
непереносимість препарату (небезпечні порушення роботи органів життєдіяльності як реакція на ліки).

В останні роки медики висловлюють неоднозначну думку щодо застосування сульфату магнію в акушерській практиці.

З одного боку, є докази несприятливих впливів препарату на організм матері і ще більшою мірою на добробут плода.

З іншого боку, багато ускладнень вагітності, для лікування яких призначають магнезію, виникають через дефіцит магнію в організмі і виліковні при поповненні речовини.

Пошук ідеальної альтернативи ін'єкційному застосуванню магнію сульфату триває. А поки медики наполегливо радять майбутнім мамам ще на етапі планування вагітності переглянути свій раціон харчування і, за необхідності, включити до нього прийом добавок, що містять магній.

Більшість вагітних жінок дуже насторожено ставляться до будь-яких лікарських засобів, які призначає лікар, намагаючись захистити майбутнього малюка від їхнього впливу. Негативне ставлення до аптечних препаратів цілком обгрунтовано, оскільки на будь-якій коробочці з таблетками написано попередження про можливий ризик для плода або відсутність інформації про вплив ліків на перебіг вагітності. Саме тому багато майбутніх мам недовірливо ставляться навіть до призначення уколів магнезії при вагітності за серйозними показаннями.

Магнію сульфат у вигляді лікарського розчину успішно застосовується в акушерстві протягом кількох десятків років. Незважаючи на це, уколи магнезії при вагітності підходять не всім, тому призначаються лікарями з обережністю. Розглянемо, який ефект має лікарський засіб, і навіть основні показання для уколів магнезії при вагітності.

Сульфат магнію для вагітних: ліки від усіх недуг?

Ще на початку 20 століття магнезія використовувалася як засіб для лікування судом. Пізніше уколи магнію сульфат стали призначати і при вагітності, оскільки препарат мав прекрасний токолітичний ефект, тобто, був здатний розслаблювати м'язи і знижувати тонус матки при загрозі передчасних пологів. Крім того, внутрішньовенне введення магнезії в сучасній медицині є однією з першочергових дій при розвитку тяжкої прееклампсії та гіпертонічного кризу, оскільки сприяє зниженню артеріального тиску за рахунок нормалізації тонусу артеріальних судин.

ВАЖЛИВО!В акушерстві призначення внутрішньом'язових уколів розчину сульфату магнію практично не застосовується, через хворобливість та незручність введення препарату таким способом. Високий терапевтичний ефект забезпечує крапельниця магнезія при вагітності з розрахунку: 20-25% розчин у кількості 5-20 мл на 150-200 мл розчину NaCl 0,9% для внутрішньовенного краплинного введення протягом кількох годин.

Уколи магнезії при вагітності також призначають при:

набряклому синдромі, а також затримці сечі;
епілептичні напади, судоми при еклампсії;
отруєння солями важких металів;
дисбаланс мікроелементів і нестачі магнію в організмі;
гіпертонічному кризі.

ВАЖЛИВО!Уколи магнезії при вагітності можна призначати з 16 тижнів і до кінця гестаційного терміну.

Наскільки небезпечними є уколи магнезії при вагітності?

За цей час масштабних клінічних досліджень впливу сульфату магнію на плід не проводилося, проте досвід тривалого застосування ліків підтверджує його відносну безпеку.

Незважаючи на широке застосування різних лікарських речовин у період гестації, не слід забувати, що будь-яка з них є потенційно небезпечною. Взяти, наприклад, усім відомий нешкідливий парацетамол, який призначають із перших місяців життя: препарат у багатьох людей спричиняє алергічну реакцію, аж до анафілактичного шоку. Саме тому призначення будь-якого аптечного засобу під час вагітності має бути обґрунтованим. Зазвичай на упаковці уколів магнезії для вагітних пишуть, що призначають ліки з обережністю, і тільки в тому випадку, якщо користь перевищує ризик для здоров'я плода.

ВАЖЛИВО!Зважаючи на негативний вплив тривалої магнезії на мінеральний обмін плода з подальшим розвитком кісткових аномалій на тлі нестачі кальцію, препарат у період гестації призначають терміном від трьох до семи днів. Останнє введення сульфату магнію має бути не пізніше, ніж за кілька годин до початку родової діяльності, оскільки лікарський засіб розслаблює м'язи матки та перешкоджає її активному скороченню.

У яких випадках уколи магнезії протипоказані при вагітності?

Основні протипоказання до призначення препарату безпосередньо пов'язані з його токолітичною, седативною, спазмолітичною, протисудомною, діуретичною та гіпотонічною дією. До них відносяться:

низький артеріальний тиск (гіпотонія) та уповільнення частоти серцевих скорочень (брадикардія);
тяжкі захворювання нирок із порушенням видільної функції;
порушення провідності серця, зокрема AV-блокада;
порушення дихання на фоні пригнічення дихального центру (наслідки ЧМТ, наркозу, передозування наркотичними речовинами);
онкоутворення;
гострий перебіг захворювань травної системи;
ймовірність початку пологів у найближчі 2-3 години;
гіперчутливість до препарату

Які побічні явища після уколів магнезії при вагітності варто очікувати?

У поодиноких випадках при введенні магнезії можуть виникати окремі побічні ефекти, у тому числі почастішання серцебиття, пітливість, жар, падіння артеріального тиску, слабкість, біль голови. Як правило, ці симптоми виникають при неправильно розрахованій дозуванні препарату або його швидкому введенні.

Виношуючи у своєму животі малюка, вагітна жінка за всі 9 місяців може не раз зіткнутися із ситуацією, коли їй знадобиться допомога лікаря і навіть лікування, причому це може бути пов'язане не лише з її здоров'ям. Жінка в цікавому положенні завжди з обережністю ставиться до всіх лікарських маніпуляцій, а також до прописаних лікарських препаратів та медикаментів, і це зрозуміло, адже під час вагітності вона відповідальна не лише за своє здоров'я, а й за здоров'я, а часом і за життя. своєї майбутньої дитини. Серед величезного списку препаратів, які традиційно прописують вагітним для підтримки здоров'я та збереження плоду, далеко не останнє місце займає магнезія. Уколи магнезії при вагітності - досить поширене явище, з якими стикаються майбутні матусі, особливо якщо комусь з них знаходить час полежати в лікарні. Навіщо лікарі призначають магнезію, яку роль вона відіграє у розвитку плода, чи має це речовина протипоказання і наскільки необхідно дотримуватися вказівок лікарів та ставити уколи магнезії при вагітності?

Уколи магнезії під час вагітності. Навіщо?

Магнезія і такі препарати, як: магнезії сульфат і сульфат магнезії - одна і та ж речовина, що має певні властивості, корисні для організму жінки, яка готується стати мамою. Уколи магнезії при вагітності чудово:

запобігають можливості розвитку ускладнень при вагітності;
запобігають можливості викидня;
знижують ризик передчасних пологів;
знижують підвищений тонус матки, розслаблюють м'язи та стінки всіх судин;
приводять кров'яний тиск у норму;
виводять зайву рідину з організму вагітної, що дозволяє прибрати та запобігти набрякам;
уповільнюють процес утворення тромбів;
знижують артеріальний тиск;
заповнюють нестачу магнію;
усувають симптоми гестозу, еклампсії, нефропатії та позбавляють судом;
покращують загальний стан та самопочуття вагітної.

Чому саме уколи?

Така широка позитивна дія магнезії на організм вагітної можлива тільки при її внутрішньом'язовому та внутрішньовенному введенні, тому що вона засвоюється лише через кров. Якщо ви прийматимете цей препарат у вигляді порошку або таблеток, крім сильнопослаблюючого ефекту, ви нічого не отримаєте. Уколи магнезії при вагітності призначаються, як правило, у 2 та 3 триместрі, тоді як у 1 – вони не рекомендується та замінюються на легші: но-шпу та папаверин. Кількість сульфату магнезії, необхідного для вагітної, як і і його концентрація, залежить від здоров'я жінки та стану плода. Як правило, це 25%-ний розчин у кількості 20 мл. для одного разу введення, призначений або двічі, або чотири рази на день. Внутрішньом'язові уколи магнезії при вагітності - процедура досить неприємна і хвороблива, що часто провокує почуття оніміння кінцівки і навіть судоми. Щоб злегка послабити почуття болю вагітного та посилити позитивний ефект від уколу магнезії, розчин спочатку зігрівають і обов'язково за допомогою довгої голки, повільно вводять у стегновий м'яз. Внутрішньовенні уколи проводяться ще більш тривалий час. При цьому відчуття печіння у вені, яке може відчувати вагітна, вважається нормальним явищем. Часто для введення магнезії жінкам у положенні використовують крапельницю. Цей захід ще триваліший (кілька годин), але практично безболісний. Іноді, для чутливіших осіб, призначають електрофорез із застосуванням магнезії. Але уколи магнезії при вагітності - все-таки найпоширеніша маніпуляція, через простоту і швидкість її проведення. Тому в жіночих консультаціях та в гінекологічних лікарнях у більшості випадків використовують саме уколи.

Побічна дія.

Конкретної інформації про проведені дослідження щодо негативного впливу магнезії на стан та розвиток плоду в утробі матері немає. Але багаторічний світовий досвід застосування цього препарату доводить позитивний вплив на стан дитини в другій половині вагітності, коли всі його органи вже сформовані, а тонус матки та інші проблеми зі здоров'ям майбутньої матері більш небезпечні, ніж уколи магнезії при вагітності. Однак деякі ризики все ж таки існують, і знати про них вагітна жінка має право. Сульфат магнію має ряд побічних ефектів, а саме:

підвищення потовиділення;
приплив до обличчя відтоку крові;
ймовірність появи головного болю;
слабкість та сонливість, а також безпідставна тривожність;
дратівливість та нервозність;
легка нудота та іноді блювання;
падіння артеріального тиску;
провокує передпологове стан.

Крім того, вагітній жінці слід мати на увазі, що в жодному разі не можна ставити уколи магнезії під час вагітності, якщо:

у вас знижений артеріальний тиск;
ви вживаєте БАДи;
п'єте препарати із вмістом кальцію;
готуйтеся до пологів.

За кілька годин до початку родової діяльності сульфат магнію необхідно відмінити. Насправді дія цього препарату відбувається лише тоді, коли він перебуває у крові. Тому приблизно через 2 години після введення препарату магнезія вже ніяк не перешкоджає відкриттю шийки матки та початку родової діяльності.

Уколи магнезії при вагітності - відмінний спосіб позбутися тонусу матки, тромбофлебіту, нефропатії,гестозу, набряклості та інших проблем, з якими може зіткнутися вагітна жінка. Але позитивна дія цього препарату безпосередньо залежить від його необхідності, кількості та якості його введення. Короткочасне застосування магнезії вважається абсолютно нешкідливим та корисним, а ось її надлишок може спричинити низку неприємних наслідків і навіть порушити дихання у дитини. Тому обов'язково дотримуйтесь приписів лікарів і пам'ятайте, що лікування препаратами сульфату магнезії повинно проводитися тільки під їх постійним наглядом і строгим контролем.

Магнезія при вагітності широко використовується в усьому світі для лікування, насамперед, прееклампсії, еклампсії, передчасних пологів та пов'язаної з ними симптоматики. Прееклампсія, також відома як пізній токсикоз, гестоз або артеріальна гіпертензія вагітних, характеризується небезпечним підвищенням кров'яного тиску, наявністю білка в сечі та набряками. У важких випадках стан призводить також до порушення зору, відмови нирок, крововиливів в печінку і кишечник, відшарування плаценти, затримки розвитку плода. Прееклампсія може перерости в еклампсію, коли відбувається втрата свідомості та починаються судоми, а також призвести до патологічної зміни складу крові, що смертельно небезпечно жінки та дитини.

Багаторічні емпіричні та клінічні дані підтверджують ефективність сульфату магнію, проте залишаються питання про його безпеку та механізм дії. У вітчизняному акушерстві Магнезія застосовується за найменшої підозри на гестоз, підвищення тиску і набряках, не кажучи вже про появу білка в сечі, лікарі пропонують вагітним вирушити в стаціонар на збереження і пройти курс лікування препаратом. Але західні дослідження свідчать, що прееклампсія вражає лише 2-8% усіх вагітностей, відповідно, багатьом жінкам препарат призначається невиправдано. То навіщо колють магнезію вагітним і чому вона рекомендується чи не кожної другої майбутньої матері?

) else if(window.screen.availWidth ‘+’ript>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || ).push(());’+’ript>’+’iv>‘);
}
//->

Магнезія – що це

Магнезія – це гептагідрат сульфату магнію або магнієва сіль сірчаної кислоти з формулою MgSO4*7H2O. Речовина має ще одну назву - англійська сіль, так як вона була отримана наприкінці XVII століття з води мінерального джерела в місті Епсом і широко використовувалося в медицині, сільському господарстві та промисловості. З 1906 року воно застосовується на лікування судом. Сьогодні цей природний мінерал можна знайти у будь-якій аптеці у вигляді білого порошку чи розчину.

Для чого застосовується магнезія при вагітності

Магнезію під час вагітності призначають як багатофакторний засіб, що має широкий спектр дії:

судинорозширювальний ефект спрямований на периферичну судинну мережу та мозковий кровообіг;
захист гематоенцефалічного бар'єру;
сечогінна дія та захист від набряків;
протисудомний засіб.

У США та Європі крапельниці з Магнезією при вагітності призначаються для профілактики та лікування прееклампсії та найчастіше призначається у 3 триместрі.

У Росії показання до застосування Магнезії набагато ширші:

при набряках вагітних як сечогінний засіб;
при симптомах гестозу: підвищеному тиску, білку в сечі, набряках та судомах у тяжких випадках;
як токолітик – для розслаблення гладкої мускулатури матки та зняття тонусу;
як седативний засіб;
при нестачі магнію;
як профілактика при схильності до утворення тромбів;
у складі комплексної терапії відшарування плаценти та синдрому затримки розвитку плода.

Навіщо ще застосовується Магнезія при вагітності? Також Магнезія має проносну, протиаритмічну, жовчогінну властивості. Вона чинить захисну дію на нервові тканини дитини, захищаючи від ДЦП, і позитивно впливає на метаболізм, попереджаючи низьку масу тіла у новонароджених.

У Росії її Магнезію призначають навіть на ранніх термінах вагітності як токолітичний засіб при тонусі матки, але в 1 і 2 триместрах застосування препарату з цією метою марно, оскільки він діє на гладку мускулатуру тільки під час її скорочення, тобто при сутичках. Сульфат магнію проникає через плаценту, тому застосування магнезії при вагітності у першому триместрі як недоцільно, а й непорівнянно з ризиками у розвиток плода.

Також часто відбувається призначення електрофорезу з магнезією при вагітності. З одного боку, це дозволяє доставити речовину безпосередньо до матки, але з іншого - протипоказанням до процедури вказано пізній токсикоз та судоми. Таким чином, електрофорез може бути використаний виключно як засіб профілактики за високого ризику гестозу, але не при його безпосередньому лікуванні.

Форми випуску

Магнію сульфат випускають різні фармацевтичні компанії, але лікарських форм існує лише дві:

порошок для приготування суспензії, що приймається внутрішньо;
розчин 25% для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення у вигляді ампул по 5 або 10 мл.

Особливості лікування та дозування

Існує 3 способи введення Магнезії в організм при вагітності - внутрішньовенно, внутрішньом'язово та перорально:

Всередину 25% розчин приймають як проносний і жовчогінний засіб.
Уколи магнезії при вагітності застосовуються рідко, оскільки досить болючі, до того ж препарат потребує повільного введення – перші 3 мл протягом трьох хвилин. Внутрішньом'язово вагітним магнезію колють в основному лікарі швидкої допомоги при небезпечно підвищеному артеріальному тиску, для чого змішують препарат із знеболюючим засобом.
Внутрішньовенно розчин вводять повільно, по 5-20 мл до 2 разів на добу, оскільки надто швидке потрапляння магнезії в організм може спровокувати різку гіпотонію та кисневе голодування плода. Точне дозування та тривалість лікування Магнезією при вагітності призначається індивідуально залежно від стану пацієнтки, але найчастіше це тижневий курс.

Межа між терапевтичною та токсичною дозою сульфату магнію є дуже тонкою. Чим більше введено препарат, тим більша ймовірність серйозних побічних ефектів, тому при використанні магнезії необхідний моніторинг стану пацієнтки: серцевої та легеневої діяльності, електролітного балансу за допомогою аналізів сечі та крові.

Сульфат магнію приймають виключно за призначенням лікаря та враховують його взаємодію з іншими препаратами. Магнезія – антагоніст кальцію, тому кальцію глюконат або кальцію хлорид усувають дію засобу, що використовується при передозуванні, а препарати кальцію та магнію вводять у різні вени. Діуретики можуть спричинити гіпо-або гіпермагнемію. Необхідна обережність при одночасному прийомі засобів, що пригнічують ЦНС. З особливою уважністю застосовують Магнезію при хворобах нирок та обмежують дозу 20 мг протягом 48 годин.

Побічна дія

Сульфат магнію віднесено до лікарської категорії D. Існують докази ризику для плода, але потенційна користь від застосування препарату у вагітних жінок у певних ситуаціях може переважити ці ризики.

Можливі ускладнення для дитини:

Новонароджені можуть виявляти ознаки отруєння магнієм (утруднення дихання або нервово-м'язова депресія), якщо при вагітності матері ставили крапельниці для внутрішньовенного введення препарату незадовго до пологів.
Деякі дослідження показують, що застосування Магнезії пов'язане із зниженням кровотоку через тканини мозку у недоношених дітей. Проте сульфат магнію не призводить до істотного зниження балів за шкалою Апгар у новонароджених, навіть за значного перевищення у крові магнію.
Тривале внутрішньовенне введення, наприклад, при токолізі, може призвести до стійкої гіпокальціємії та вродженого рахіту у плода.
Поєднання внутрішньоутробно набутого сульфату магнію та антибіотика гентаміцину (вводиться після пологів, проникає у грудне молоко) може призвести до пригнічення дихання у новонароджених.

Фактично Магнезія токсичніша для організму матері, ніж дитини в утробі.

Згідно з інструкцією, побічні дії Магнезії при вагітності можуть включати:

зниження серцебиття, пітливість, пригнічення серцевої діяльності, нервової та м'язової провідності;
головний біль;
тривожність;
слабкість;
запаморочення;
нудоту і блювання, підвищене утворення сечі (при надто швидкому внутрішньовенному/внутрішньом'язовому введенні або прийомі внутрішньо);
метеоризм, спазми у шлунку, спрагу (при прийомі внутрішньо);
найнебезпечнішими ускладненнями є порушення дихання та набряк легень.

Магнезія - ефективний варіант лікування та профілактики еклампсії та супутніх їй набряків, підвищеного артеріального тиску. Також вона використовується як заспокійливий, токолітичний засіб, а при прийомі внутрішньо – як проносний. Механізм його дії охоплює як судинні, і неврологічні системи, знімаючи небезпечні симптоми гестозу і знижуючи тривожність. Препарат проникає через плаценту та впливає на плід, але при призначенні за реальними показаннями його користь перевищує можливий ризик.

Ольга Рогожкіна

акушерка

Магнезія використовується для лікування патологій вагітності виключно за умов стаціонару. Короткочасне та строго дозоване застосування Магнезії вважається безпечним на пізніх термінах вагітності як для майбутньої мами, так і для її дитини. Тобто на ранніх термінах препарат застосовувати протипоказано. Навіть якщо у першому триместрі з'являється загроза викидня, вагітність рекомендується зберігати іншими медикаментами. Це пояснюється тим, що наукові дослідження щодо впливу Магнезії на плід не проводилися в повному обсязі, і на початку будь-якої вагітності, коли йде закладка та формування всіх систем та органів плоду, будь-які лікарські засоби потрібно максимально обмежити.

Корисне відео про необхідні для збереження вагітності заходи

Вперше в акушерській практиці сульфат магнію (магнезія) був застосований на початку минулого століття як протисудомний засіб при тяжкому ускладненні гестозу.

Що таке Магнезія

гіпертонічний криз (у тому числі ризик наступу криз при артеріальній гіпертензії);
гострий магнієвий дефіцит в організмі (у тому числі ризик розвитку гострої гіпомагніємії, в періоди підвищеної потреби в магнії);
судомні синдроми;
спазми гладком'язової мускулатури;
отруєння отруйними речовинами;
необхідність стимуляції дефекації (при запорах, перед медичними процедурами тощо) та ін.

Для чого Магнезію призначають вагітним: на яких термінах показаний препарат?

загроза передчасних пологів, спричинена тонусом міометрія.

Нерідко причиною зайвого маткового тонусу при вагітності стає гіпомагніємія.

На ранніх термінах магнезію вагітним, зазвичай, не призначають.

Грізні ускладнення гестозу (з нефропатією, судомними синдромами).

Форми застосування Магнезії при вагітності: укол чи капати?

Тому майбутнім мамам, як правило, призначають ін'єкції препарату:

внутрішньом'язово, у вигляді уколів;
внутрішньовенно, крапельним шляхом.

Чи безпечна Магнезія?

У багатьох країнах (у тому числі в Росії) медики нерідко вдаються до тривалого курсового застосування сульфату магнію в лікуванні вагітних жінок із тонусом матки.

Це може призвести до смерті для малюка внутрішньоутробно або в неонатальному періоді.

Побічна дія

прискорене серцебиття, аритмія;
гіпотонія;
сплутаність свідомості, уповільнення рефлексів;
підвищена пітливість; відчуття жару;
напади нудоти та блювання;
неприємна реакція з боку шлунково-кишкового тракту;
порушення зорового сприйняття;
виражена м'язова слабкість;
головний біль, непритомність.

Подібні прояви свідчать про надмір концентрації магнію в організмі в даний момент і, можливо, вимагають уповільненого надходження препарату в кров.

Значна гіпермагніємія внаслідок некоректно встановленого режиму прийому магнезії може викликати серйозні відхилення у роботі життєво важливих центрів вагітної жінки. Тому при проведенні процедур з вливанням сульфату магнію в кров у майбутніх мам контролюють частоту дихання, наявність колінного рефлексу, якість діурезу, що дозволяють вчасно виявити магнієве передозування.

Протипоказання для прийому Магнезії при вагітності

Застосування магнезії у лікуванні вагітної жінки може бути протипоказане за певних умов:

хронічна артеріальна гіпотонія, або виражена гіпотензія як реакція на препарат;
тяжкі захворювання нирок;
непереносимість препарату (небезпечні порушення роботи органів життєдіяльності як реакція на ліки).

Період вагітності для більшості жінок є радісним і важким одночасно. Зростання та розвиток нового життя всередині жіночого лона створює масу фізіологічних змін, які, на жаль, не завжди протікають без побічних ефектів у плані самопочуття майбутньої матусі.

Виникають безлічі неприємностей, це і загроза викидня і надмірне або недостатнє набирання ваги, як самою матусею, так і дитиною. На рівні фізичних змін може підвищуватися тиск, змінюватися склад крові, відзначатися низький гемоглобін, нестача магнію, кальцію та інших мікроелементів. Все це створює майбутній породіллі масу дискомфорту та викликає депресивний стан.

Коли дівчина чи жінка у становищі, звертається з подібними симптомами до лікаря, їй може бути рекомендована магнезія при вагітності.

Що таке крапельниця з магнезією і навіщо вона потрібна?

Щоб зрозуміти, що це за препарат, доведеться повернутися подумки трохи в шкільні роки і згадати уроки хімії. Отже, магнезія - це не що інше, як сіль магнію сірчаної кислоти. Тобто препарат, яким називають магнезію - сульфат магнію, не має у своєму складі жодних зайвих компонентів. Це кристалічна порошкоподібна речовина білого кольору, що досить широко застосовується в різних галузях медицини.

Магнезію застосовують і у вигляді порошку і в рідкому розчинному вигляді в гінекології, гастроентерології та неврології. Таке різнобічне застосування пояснюється лише тим, що це препарат може по-різному проводити організм людини. Все залежить від того, яким саме чином вводитиметься магнезія, як препарат у ваш організм. Залишається питання, навіщо вагітним потрібна крапельниця магнезії?

Властивості магнезії

Перш ніж говорити про конкретні лікарські призначення, варто перерахувати лікувальні властивості магнезії. Отже, даний препарат здатний:

1. Знеболювати багато болючих відчуттів.

2. Розширювати звужені судини та покращувати кровотік.

3. Створювати спазмолітичні та токолітичні реакції в організмі.

4. Нормалізувати аритмічні поштовхи та стабілізувати роботу серця загалом.

5. Послаблювати судоми.

6. Збільшувати жовчоосвітній процес в організмі.

7. Проносний та сечогінний ефекти.

8. Заспокоювати та позитивно впливати на нервову систему.

Перераховувати переваги магнезії можна нескінченно. Однак нам більше цікаво те, якими зі своїх чудових якостей магнезія під час вагітності може допомогти жінці. У цьому нам і належить розібратися.

У якій формі магнезія може застосовуватись вагітними? Зазвичай препарат призначається жінкам у положенні у вигляді уколів і крапельниць, хоча бувають і винятки. Але давайте про все по порядку.

У яких випадках призначають вагітним магнезію?

Причин призначення може багато. Наприклад, коли жінці поставлений діагноз загроза викидня, коли майбутня матуся, страждає на гіпертонію і є часта загроза повторення періодичних кризів, коли мають місце серйозні набряки кінцівок та обличчя. Також препарат призначається у тому випадку, коли в організмі виникають застійні явища, бувають судоми.

Коли жінка якимось чином зазнала отруєння важкими металами, такими як миш'як, свинцеві компоненти або ртуть. Коли є загроза епілептичних нападів і таке інше. У всіх цих та багатьох інших випадках жінці у положенні призначається магнію сульфат.

Вводити цей препарат в організм вагітної допустимо або внутрішньовенно, або внутрішньом'язово. Оскільки порошкоподібна форма, навіть будучи розчиненою у воді, не принесе бажаного результату, оскільки, потрапивши в шлунок, вона не потрапляє в кров і може застосовуватися лише як проносний засіб. Але сульфат магнію при вагітності може розширити судини, коли цього вимагає ситуація.

Особливі випадки

Не можна не сказати про ті особливі ситуації, коли без магнезії обійтися не можна. Таким випадком можна назвати серйозну ситуацію, коли є ризик передчасних пологів. Зазвичай це буває тоді, коли підвищений у рази тонус матки та можуть виникати сильні скорочення, що може спровокувати ранні пологи. У цій ситуації магнезію вводять повільно внутрішньовенно, і так лікарі нормалізують тонус матки.

Також така проста процедура, як крапельниця з магнезією при вагітності може розширити судини головного мозку, які мають звичку звужуватися при підвищеному тиску. Тобто коли є нудота, запаморочення, перепади тиску і почуття тиску на голову, то уколи магнезії при вагітності розширити можуть стінки надмірно вузьких судин, і привести тиск в норму.

Протипоказання

Крім позитивних властивостей, магнезія при вагітності може розширити і негативні процеси, оскільки має таки протипоказання. Якщо, наприклад, майбутня мати має захворювання травного тракту, препарат сульфат магнію може спровокувати загострення.

Може спричинити небажану діарею, нудоту, спрагу та метеоризм і навіть блювання. Також не можна приймати магнезію під час вагітності тоді, коли встановлено діагноз ниркова недостатність.

Чи здатна магнезія для вагітних розширити і такі порушення як електролітний баланс в організмі. При цьому можуть виникнути такі неприємності як судоми, аритмія, сплутана свідомість, астенічні реакції, підвищена стомлюваність.

Маловідомі факти

Не всім людям відомо, що магнію сульфат, є відмінним засобом при знеболюванні та нейтралізації забитих місць і синців, позбутися яких можна, роблячи звичайні компреси з магнезії. Тримати компрес потрібно всього 10 хвилин до відчуття поколювання. Ця процедура допоможе вам позбутися болю при падіннях та забитих місцях.

Таким чином, підсумовуючи, можна сказати про те, що магнезія при вагітності, досить сильний у плані впливу препарат і безконтрольне застосування може не тільки не поліпшити, а в рази погіршити стан вагітної жінки. Висновок один - слухайте свого лікаря і не робіть собі самостійних призначень.

Якщо у вашому випадку вам дійсно магнезія здатна допомогти, вам її, безумовно, призначить лікар, а якщо ні, то і приймати даний препарат не варто! Не нехтуйте лікарськими порадами, не займайтеся самолікуванням!

Хорошою Вам вагітності та вдалих пологів!

Не у всіх жінок вагітність минає без ускладнень та патологій. Але якщо були виявлені якісь порушення, не варто одразу панікувати та переживати: сучасна медицина добре розвинена, щоб успішно справлятися з багатьма проблемами.

Магнезія – популярний препарат, який часто використовується при лікуванні патологій вагітності. Його призначають як внутрішньом'язово, і внутрішньовенно. Ряд лікарів вважають, що магнезія при вагітності може негативно позначитися на плоді, проте використання ліків виправдано.

Що ж таке магнезія, від чого вона допомагає та наскільки небезпечна для матері та плоду?

Коли призначається сульфат магнію

Магнезію (сульфат магнію) можуть призначити, коли спостерігається дефіцит магнію, гіпертонусі матки, загроза викидня або передчасних пологів, підвищений тиск, набряклість, гестоз при вагітності, схильність до тромбофлебіту, еклампсія (тяжкий токсикоз другої половини вагітності). Ці ліки має прописати гінеколог.

Сульфат магнію сприяє виведенню рідини з організму.

При лікуванні «Магнезією» застосовують внутрішньом'язове або внутрішньовенне відання. Доза лікарського засобу залежить від стану вагітної жінки. Найчастіше призначають 25% розчин «Магнезії» з разовою дозою 20 мл. Внутрішньом'язові уколи магнезії досить болючі. У разі неправильно зробленої ін'єкції місце уколу може запалитися. Перед уколом потрібно зігріти розчин та обов'язково використовувати довгу голку. Препарат слід вводити дуже повільно: і внутрішньом'язово, і внутрішньовенно.

Вплив магнезії на організм вагітної

Ефекти від введення препарату, що спостерігаються в організмі вагітної жінки:

виражений заспокійливий вплив;
зниження артеріального та внутрішньочерепного тиску;
запобігання судомам у ногах та генералізованому судомному синдрому;
зменшення вираженості тахікардії у вагітної та можливих тахіаритмій (порушень ритму, що супроводжуються почастішанням пульсу);
сечогінний;
протинабряковий.

При вираженому нестачі магнію організм вагітної жінки не може нормально працювати. Звичайна потреба – 400 мг мікроелемента на добу, а при вагітності треба вдвічі більше (10 мг на кг ваги жінки).

Як правило, основна кількість магнію людина отримує з води та їжі, але на тлі виношування плоду цього стає недостатньо. Особливо, якщо є фактори, що знижують надходження магнію: неправильне харчування, погіршення засвоєння їжі, знижена температура тіла, підвищені фізичні навантаження.

Депресія під час вагітності

Чи не рідкісний стан. Поганий настрій можна легко подолати без прийому ліків.

Чи можна використовувати мирамістин жінкам, які виношують дитину? Докладніше про цей універсальний препарат можна прочитати в цій статті.

Дефіцит магнію можна легко покрити, приймаючи таблетовані препарати. Однак при ускладненнях вагітності, коли треба швидко заповнити нестачу мікроелемента, без розчину магнію сульфату для ін'єкцій не обійтися.

Чи безпечний препарат?

Має сенс говорити про низку ризиків, пов'язаних із надходженням в організм сульфату магнію. У першу чергу, йдеться про численні побічні ефекти - блювання, сонливість, приплив до обличчя крові, пітливість, слабкість, головний біль, зниження кров'яного тиску, порушення мови.

Крім того, введення магнезії категорично заборонено особам із низьким артеріальним тиском.

Якщо після введення препарату у майбутньої мами знижується тиск – це вагомий привід для відміни магнезії.

Не можна поєднувати магнезію з препаратами кальцію, з біологічними харчовими добавками.

Також протипоказанням до введення магнезії є передпологове стан: сульфат магнію необхідно відмінити перед пологами. Після виведення препарату з крові його дія припиняється, і він уже не перешкоджатиме відкриттю шийки матки.

Вплив на плід

Курс магнезії (сульфат магнію) тривалістю понад п'ять-сім днів, призначений вагітній жінці, має високий ризик негативного впливу на кісткову тканину плода.

Як стверджують експерти, небезпека тривалого курсу магнезії при вагітності пов'язана із виведенням кальцію з організму. Цей процес може призвести до остеопенії або зниження щільності кісткової тканини у плода, а в майбутньому може спричинити переломи кісток у дитини.

Дане попередження засноване на 18 випадках, описаних у медичній літературі, при яких у новонароджених були зафіксовані скелетні аномалії, спровоковані остеопенією, у тому числі множинні переломи трубчастих кісток і ребер. Їхні матері під час вагітності отримували магнезію в середньому протягом 9,6 тижнів у середній дозі 3700 мг для запобігання передчасним пологам. Вчені пояснюють, що такі наслідки можуть бути викликані гіпермагніємією та наступною гіпокальціємією у плода.

Також небезпека тривалого прийому магнезії вагітною жінкою підтверджена результатами досліджень, у ході яких було зафіксовано статистично значуще підвищення рівня кісткових аномалій у новонароджених, чиї матері приймали препарат більше тижня, порівняно з тими, хто зазнавав його впливу у пренатальний період менше трьох днів.

Чи небезпечно пити

парацетамол при вагітності

Кожна жінка вирішує сама з приводу того, чи приймати ліки в цей період, але все ж таки є низка препаратів, повністю безпечних для здоров'я.

Чи страждаєте на порушення сну? Читайте про те, як подолати безсоння!

Також дослідники зафіксували різницю у рівнях магнію, кальцію, фосфору та остеокальцину в крові відразу після народження у немовлят, чиї матері отримували магнезію під час вагітності та у тих, що не приймали її зовсім.

docteka.ru
ipregnancy.ru
onwomen.ru
clinical-pharmacy.ru

Сірчанокисла магнезія, магнію сульфат або MgSO4 - препарат з величезним успіхом застосовується в акушерстві вже понад сто років. Акушери всього світу люблять магнезію за її безпеку, ефективність та дешевизну. У нашій статті мова йтиме саме про сірчанокислу магнезії, при вагітностізастосовується внутрішньовенно або внутрішньом'язово. На відміну від таблетованих магнію, магнезія використовується для лікування деяких гострих станів майбутньої мами і плода.

Навіщо призначають сірчанокислу магнезію?

Спочатку необхідно зрозуміти, які функції виконує магній в організмі.

Іони магнію прямо регулюють передачу нервового імпульсу нервовими волокнами. При недостатній кількості магнію виникають судомні стани. Яскравим прикладом нестачі магнію є безсоння, нервова збудливість, емоційна лабільність.
Другим важливим завданням магнію є регуляція тонусу мускулатури, як скелетної, так маткової та серцевої. Також недолік магнію викликає спазм судин, підвищення артеріального тиску та сприяє втратам вагітності.

Як бачимо, в акушерстві виявляється досить багато точок застосування препаратам магнію. Однак якщо проблеми з безсонням або судомами в ногах легко вирішуються таблетованими препаратами магнію, то такі гострі стани, як загрозлива втрата вагітності або важкі форми гестозу, вимагають застосування сірчанокислої магнезії парентеральним (краплинним або внутрішньом'язовим, тобто уколами) шляхом.

Основні дії магнію, що застосовуються в акушерстві

Розглянемо корисні властивості магнезії, які допомагають упоратися з гострими ситуаціями:

Седативна або заспокійлива дія;
Легка наркотична та знеболювальна дія;
Судинорозширювальну та антигіпертензивну дію;
Виражена протисудомна дія;
Захисна дія на серцевий м'яз і головний мозок – як у матері, так і у плода.

Показання до магнезіальної терапії

У сучасному акушерстві є два основні показання для застосування препарату MgSO4.

Перше – це загрозлива втрата вагітності. Сюди належить як загрозливий викидень у першому триместрі вагітності, і загрозливі передчасні пологи більш пізніх термінах.

Хотілося б звернути увагу, що останні дослідження механізму передчасних пологів ставлять під сумнів роль скорочень і гіпертонусу матки. Все більше дослідників говорять про роль спеціальних білків та антигенів у шийці матки, які є провокаторами запуску процесів втрати вагітності.

Однак незважаючи на ці дослідження, магнезіальна терапія продовжує використовуватися в передчасних пологах для захисту нервової системи плода, заспокоєння та легкого знеболювання матері, покращення плодово-маткового кровотоку.

А саме його важкі форми, пов'язані з високим артеріальним тиском та судомним синдромом – прееклампсія та еклампсія – друге показання для застосування магнезії. Це свідчення за довгі роки застосування магнезії жодного разу не піддавалася сумнівам. Оскільки іони магнію розслаблюють стінки судин, це дія з успіхом використовується для вираженого, але м'якого зниження тиску. А заспокійлива і протисудомна дія магнію допомагає впоратися із судомним синдромом.

Скільки днів капають магнезію під час вагітності?

Як правило, магнезію вводять внутрішньовенно. Початкова доза препарату становить 2-4 г сухого порошку, розведені в розчині глюкози або будь-якому сольовому розчині для інфузій. Ця доза при вагітності вводиться повільно (за 15-20 хвилин) за допомогою шприца чи крапельниці. Така екстрена допомога може бути надана вагітній практично скрізь: у жіночій консультації, у кабінеті будь-якого лікаря чи фельдшера, у машині швидкої допомоги.

Найчастіше на початкових етапах препарат вводять за допомогою спеціальних приладів - інфузоматів. Ці пристрої є невеликими валізами з системою крапельниць, здатні вводити препарат у певних дозах із заданою швидкістю. Це дуже зручно, оскільки немає необхідності рахувати краплі, а ймовірність передозування мінімальна.

Тривалість використання магнезії є абсолютно індивідуальною і залежить від тяжкості стану жінки.

Іноді, наприклад, у випадках важкого гестозу або незворотних передчасних пологів препарат застосовують протягом доби для стабілізації стану та подальшого розродження.

В інших випадках – при середній тяжкості гестозу – вдається стабілізувати стан пацієнтки. Вагітність у такому разі можна продовжувати, а введення сірчанокислої магнезії продовжується у вигляді разових крапельниць або внутрішньом'язових уколів протягом 5-10 днів.

Побічні ефекти та протипоказання

На жаль, жоден, навіть найбезпечніший препарат, не може не мати нюансів застосування. Протипоказань до застосування магнію досить небагато і вони рідко зустрічаються у вагітних, які потребують магнезіальної терапії:

Виражене зниження артеріального тиску.
Виражене уповільнення серцевого ритму.
Тяжка ниркова недостатність.

Зрозуміло, препарат, що особливо вводиться в таких великих дозах, має побічні ефекти:

Запаморочення, слабкість, млявість, біль голови.
Двоєння в очах, порушення зору.
Нудота блювота.
Почервоніння обличчя, приплив спека.
Пітливість.

На тлі адекватно розрахованих доз магнію такі ефекти виражені незначно, а користь від магнезіальної терпі в рази перевищує шкоду. Застосування сульфату магнію за багато років врятувало тисячі материнських та дитячих життів.

Олександра Печковська, акушер-гінеколог, спеціально для сайту сайт

Дозування магнезії при вагітності внутрішньовенно крапельно. Крапельниця із магнезією при вагітності: побічні ефекти. Магнезія: показання до застосування

Для чого Магнезію призначають вагітним: на яких термінах показаний препарат?

Форми застосування Магнезії при вагітності: укол чи капати?

Чи безпечна Магнезія?

Побічна дія

Протипоказання для прийому Магнезії при вагітності

Сульфат магнію для вагітних: ліки від усіх недуг?

Наскільки небезпечними є уколи магнезії при вагітності?

У яких випадках уколи магнезії протипоказані при вагітності?

Які побічні явища після уколів магнезії при вагітності варто очікувати?

Уколи магнезії під час вагітності. Навіщо?

Чому саме уколи?

Побічна дія.

Магнезія – що це

Для чого застосовується магнезія при вагітності

Форми випуску

Особливості лікування та дозування

Побічна дія

Корисне відео про необхідні для збереження вагітності заходи

Що таке Магнезія

Для чого Магнезію призначають вагітним: на яких термінах показаний препарат?

Форми застосування Магнезії при вагітності: укол чи капати?

Чи безпечна Магнезія?

Побічна дія

Протипоказання для прийому Магнезії при вагітності

Що таке крапельниця з магнезією і навіщо вона потрібна?

Властивості магнезії

У яких випадках призначають вагітним магнезію?

Особливі випадки

Протипоказання

Маловідомі факти

Коли призначається сульфат магнію

Чи безпечний препарат?

Вплив на плід

Навіщо призначають сірчанокислу магнезію?

Основні дії магнію, що застосовуються в акушерстві

Показання до магнезіальної терапії

Скільки днів капають магнезію під час вагітності?

Побічні ефекти та протипоказання

Корисне відео

Свіжі записи