คำแนะนำในการใช้อิมมูโนโกลบูลิน Anti-Rhesus Camrow - คำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้งาน ความสำคัญของแอนติบอดีต่อการฉีดวัคซีน

ผู้ผลิต: PJSC "Biopharma" ยูเครน

รหัส PBX: J06B B01

กลุ่มฟาร์ม:

รูปแบบการเปิดตัว: รูปแบบการให้ยาของเหลว การฉีด

ลักษณะทั่วไป. สารประกอบ:

สารออกฤทธิ์ - อิมมูโนโกลบูลิน - 300 mcg (แอนติบอดี titer 1:2000);

สารเพิ่มปริมาณ - ไกลซีน (ไกลโคคอล, กรดอะมิโนอะซิติก), โซเดียมคลอไรด์

คุณสมบัติหลัก: ยานี้เป็นเศษส่วนโปรตีนที่ทำงานทางภูมิคุ้มกันของซีรั่มหรือพลาสมาในเลือดของผู้บริจาคที่ได้รับภูมิคุ้มกัน (หรือผู้บริจาคที่ได้รับภูมิคุ้มกัน) ทดสอบว่าไม่มีแอนติบอดีต่อ HIV-1, HIV-2, ไวรัสตับอักเสบซีและแอนติเจนที่พื้นผิวของไวรัสตับอักเสบบี ไวรัสที่บริสุทธิ์และทำให้เข้มข้นด้วยการแยกเอทิลแอลกอฮอล์ซึ่งผ่านขั้นตอนการยับยั้งไวรัสโดยใช้วิธีตัวทำละลาย-ผงซักฟอก โดยมีแอนติบอดีต่อต้าน Rh o (D) สูง ปริมาณโปรตีนในยา 1.0 มล. อยู่ระหว่าง 0.09 กรัมถึง 0.11 กรัม โปร่งใสหรือมีสีเหลือบเล็กน้อยของเหลวไม่มีสีหรือสีเหลือง ในระหว่างการเก็บรักษาอาจมีตะกอนเล็กน้อยปรากฏขึ้นซึ่งหายไปพร้อมกับการเขย่า ยาไม่มีสารกันบูดหรือยาปฏิชีวนะ

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา:

พื้นฐานที่ใช้งานอยู่ของยาคืออิมมูโนโกลบูลินที่จำเพาะต่อแอนติเจน Rho (D) ระดับแอนติบอดีในยา 1 ครั้งคืออย่างน้อย 1:2000 (อิมมูโนโกลบูลิน 300 ไมโครกรัม) ซึ่งกำหนดโดยใช้การทดสอบคูมบ์ส ยานี้ป้องกันอาการแพ้ Rh ของผู้หญิงที่มี Rh-negative ซึ่งอาจเป็นผลจากการที่เลือดของทารกในครรภ์ที่มี Rho (D) เป็นบวกเข้าสู่กระแสเลือดของมารดาเมื่อคลอดบุตรที่มี Rho (D) เป็นบวก ในระหว่างการยุติการตั้งครรภ์ (ทั้ง เกิดขึ้นเองและประดิษฐ์) ในกรณี เมื่อได้รับบาดเจ็บที่ช่องท้องระหว่างตั้งครรภ์

บ่งชี้ในการใช้งาน:

ใช้ยา:

สำหรับการป้องกันโรคในช่วงก่อนคลอดในสตรีที่มีภาวะ Rh-negative ที่ไม่ไวต่อแอนติเจน Rh o (D)

สำหรับการป้องกันโรคในช่วงหลังคลอดในสตรี Rh-negative ที่ไม่ไวต่อแอนติเจน Rh o (D) เช่น ยังไม่ได้พัฒนาแอนติบอดี Rh (ขึ้นอยู่กับการตั้งครรภ์ครั้งแรกและการคลอดบุตรของเด็กที่มี Rh-positive ซึ่งเลือดเข้ากันได้กับเลือดของแม่ตามกลุ่มเลือด ABO)

ในระหว่างการยุติการตั้งครรภ์เทียมในสตรี Rh-negative ที่ไม่ไวต่อแอนติเจน Rh o (D) ในกรณีของเลือด Rh-positive ของสามี

ในกรณีที่แท้งบุตรหรือขู่ว่าจะแท้งในระยะใด ๆ ของการตั้งครรภ์

เมื่อทำการเจาะน้ำคร่ำ

หากคุณได้รับบาดเจ็บที่อวัยวะในช่องท้องระหว่างตั้งครรภ์

สำคัญ!มารู้จักการรักษา

วิธีใช้และปริมาณ:

เมื่อสมัครจะต้องคำนึงถึงเกณฑ์ต่อไปนี้:

· มารดาต้องเป็น Rh ลบ และต้องไม่ไวต่อแอนติเจน Rh o (D) อยู่แล้ว

· ลูกของเธอจะต้องมี Rh บวกและมีผลการทดสอบแอนติโกลบูลินโดยตรงเป็นลบ หากให้ยาก่อนคลอด จำเป็นอย่างยิ่งที่แม่จะต้องได้รับยาอีกครั้งหลังคลอดทารกที่มีภาวะ Rh-positive ภายใน 72 ชั่วโมงหลังคลอด หากตรวจพบว่าบิดาเป็น Rh Negative ก็ไม่จำเป็นต้องให้ยา

อิมมูโนโกลบูลินฉีดเข้ากล้ามหนึ่งครั้ง (300 ไมโครกรัม) หนึ่งครั้ง:

เมื่อดำเนินการป้องกันในช่วงก่อนคลอดเมื่ออายุครรภ์ประมาณ 28 สัปดาห์ หลังจากนั้นต้องให้ยาอีกครั้ง (300 ไมโครกรัม) โดยควรให้ภายใน 72 ชั่วโมงหลังคลอด หากทารกที่เกิดมามี Rh บวก

เมื่อดำเนินการป้องกันโรคในช่วงหลังคลอดในช่วง 72 ชั่วโมงแรกหลังคลอด

ในกรณีของการทำแท้งเทียม การยุติการตั้งครรภ์นอกมดลูก - ทันทีหลังจากสิ้นสุดการผ่าตัด หากอายุครรภ์มากกว่า 13 สัปดาห์ แนะนำให้รับประทานยาครั้งเดียว หากยุติการตั้งครรภ์ในเวลาน้อยกว่า 13 สัปดาห์ อาจใช้อิมมูโนโกลบูลินขนาดมินิเพียงครั้งเดียว (ประมาณ 50 ไมโครกรัม)

ในกรณีที่แท้งบุตรหรือการแท้งคุกคาม - ในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์

เมื่อทำการเจาะน้ำคร่ำหรือได้รับบาดเจ็บที่อวัยวะในช่องท้องในช่วงไตรมาสที่ 2 และ/หรือ 3 ของการตั้งครรภ์ แนะนำให้รับประทานยา 1 โดสทันทีหลังสิ้นสุดการผ่าตัด หากการเจาะน้ำคร่ำหรือการบาดเจ็บที่อวัยวะในช่องท้องจำเป็นต้องได้รับยาในช่วงสัปดาห์ที่ 13-18 ของการตั้งครรภ์ ควรให้ยาอีกครั้ง (300 ไมโครกรัม) ในสัปดาห์ที่ 26-28

รับประทานยา 1 โดส (300 ไมโครกรัม) โดยมี AT titer 1:2000

คุณสมบัติของการใช้งาน:

ห้ามให้ยาเข้าเส้นเลือดดำ!

ใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์ ก่อนการบริหาร ให้เก็บหลอดบรรจุยาไว้เป็นเวลา 2 ชั่วโมงที่อุณหภูมิห้อง (20 ± 2) ºС ไม่สามารถเก็บยาไว้ในหลอดเปิดได้ หลังจากวันหมดอายุ การใช้ยานี้ไม่สามารถยอมรับได้ การสร้างภูมิคุ้มกันให้กับสตรีด้วยวัคซีนที่มีชีวิตควรดำเนินการไม่ช้ากว่า 3 เดือนหลังจากได้รับอิมมูโนโกลบูลิน Rh o (D) ของมนุษย์

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ดูหัวข้อ "ข้อบ่งชี้ในการใช้", "วิธีการบริหารและปริมาณ"

เด็ก. ไม่ควรให้ยานี้กับทารกแรกเกิด! เด็กที่เกิดจากสตรีที่ได้รับยาก่อนคลอดอาจได้รับผลบวกเล็กน้อยจากการทดสอบโดยตรงว่ามีแอนติโกลบูลินตั้งแต่แรกเกิด มีความเป็นไปได้ที่จะตรวจพบแอนติบอดีต่อ Rh o (D) ที่ได้รับอย่างอดทนในซีรัมเลือดของแม่หากทำการตรวจคัดกรองแอนติบอดีหลังจากการให้อิมมูโนโกลบูลินต่อต้าน Rh o (D) ของมนุษย์ก่อนคลอดหรือหลังคลอด

ผลข้างเคียง:

ตามกฎแล้วไม่มีปฏิกิริยาใด ๆ ต่อการบริหารอิมมูโนโกลบูลิน ในบางกรณี ปฏิกิริยาในท้องถิ่นอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของภาวะเลือดคั่งและเพิ่มอุณหภูมิเป็น 37.5 o C ในวันแรกหลังการให้ยา ในผู้ป่วยบางรายที่มีการเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยายาอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้หลายประเภทและในบางกรณี - ทั้งนี้ผู้ป่วยที่ได้รับยาควรอยู่ในการดูแลของแพทย์เป็นเวลา 30 นาที ปรากฏการณ์ก็เป็นไปได้

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ :

สามารถใช้ร่วมกับยาเฉพาะอื่น ๆ ได้

ข้อห้าม:

การบริหารอิมมูโนโกลบูลินมีข้อห้ามในบุคคลที่มีประวัติแพ้อย่างรุนแรงต่อการบริหารผลิตภัณฑ์โปรตีนในเลือดของมนุษย์ การบริหารยามีข้อห้ามในสตรีหลังคลอดที่มี Rh-positive เช่นเดียวกับสตรีหลังคลอดที่มี Rh-negative ที่ไวต่อแอนติเจน Rh o (D) ซึ่งตรวจพบแอนติบอดี Rh ในซีรั่ม

สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคภูมิแพ้หรือมีประวัติ แนะนำให้ใช้ยาแก้แพ้ในวันที่ให้อิมมูโนโกลบูลินและในอีก 3 วันข้างหน้า

ใช้ยาเกินขนาด:

ไม่ได้ศึกษา.

สภาพการเก็บรักษา:

ในที่แห้ง ป้องกันไม่ให้ถูกแสง ที่อุณหภูมิ 2°C ถึง 8°C เก็บให้พ้นมือเด็ก

เงื่อนไขวันหยุด:

ตามใบสั่งแพทย์

บรรจุุภัณฑ์:

1 โดส (อิมมูโนโกลบูลิน 300 ไมโครกรัม โดยมีแอนติบอดีไทเทอร์ 1:2000) ต่อหลอด 1 หรือ 3 หรือ 5 หลอดต่อแพ็ค

ชื่อรัสเซีย

อิมมูโนโกลบูลินต่อต้านจำพวกมนุษย์ Rho (D)

ชื่อละตินของสาร Human immunoglobulin anti-rhesus Rho(D)

ภูมิคุ้มกันโกลบูลินของมนุษย์ antirhesus Rho[D] ( ประเภท.)

กลุ่มเภสัชวิทยาของสาร Human immunoglobulin anti-rhesus Rho(D)

บทความทางคลินิกและเภสัชวิทยาทั่วไป 1

ลักษณะเฉพาะส่วนโปรตีนที่ออกฤทธิ์ทางภูมิคุ้มกันที่แยกได้จากพลาสมาของมนุษย์หรือซีรัมของผู้บริจาคทดสอบว่าไม่มีแอนติบอดีต่อเอชไอวี (HIV-1, HIV-2), ไวรัสตับอักเสบซีและแอนติเจนพื้นผิวของไวรัสตับอักเสบบี ส่วนประกอบที่ใช้งานของยาคือ IgG มีแอนติบอดีต่อต้าน Rho (D) ที่ไม่สมบูรณ์

การดำเนินการทางเภสัชกรรมป้องกันภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องของมารดาที่มี Rho(D) ที่เป็นลบ ซึ่งได้รับเลือดของทารกในครรภ์ที่มี Rh0(D) เป็นบวก การทำแท้ง (ทั้งที่เกิดขึ้นเองและเกิดขึ้นเอง) การเจาะน้ำคร่ำ หรือการบาดเจ็บของอวัยวะในช่องท้อง ระหว่างตั้งครรภ์ ลดความถี่ของการฉีดวัคซีนป้องกันจำพวก Rho(D) ของมารดาเมื่อให้วัคซีนภายใน 48-72 ชั่วโมงหลังคลอดบุตรที่มีผลบวกของ Rho(D) ครบกำหนดโดยมารดาที่ให้ผลลบของ Rho(D)

เภสัชจลนศาสตร์.ถึง Cmax ของแอนติบอดีในเลือดหลังจาก 24 ชั่วโมง ครึ่งชีวิตของ anti-rhesus immunoglobulin Rho(D) ของมนุษย์คือ 23-26 วัน T1/2 ของแอนติบอดีออกจากร่างกายคือ 4-5 สัปดาห์

ข้อบ่งชี้การป้องกันความขัดแย้งของ Rh ในสตรีที่มีภาวะ Rh-negative ที่ไม่ไวต่อแอนติเจน Rho(D) (เช่น ยังไม่มีการพัฒนาแอนติบอดี Rh) ในการตั้งครรภ์ครั้งแรกและการคลอดบุตรในเด็กที่มี Rh-positive ซึ่งมีเลือดเข้ากันได้กับ เลือดแม่ตามระบบกรุ๊ปเลือด ABO; ในระหว่างการยุติการตั้งครรภ์เทียมในสตรีที่มีภาวะ Rh-negative ซึ่งไม่ไวต่อแอนติเจน Rho(D) ในกรณีของเลือด Rh-positive ของสามี

ข้อห้ามภาวะภูมิไวเกิน, สตรีหลังคลอดที่มี Rh-negative, มีความไวต่อแอนติเจน Rh0(D) ซึ่งตรวจพบแอนติบอดี Rh ในเลือด ทารกแรกเกิด

การให้ยาก่อนการบริหาร ให้เก็บหลอดบรรจุยาไว้เป็นเวลา 2 ชั่วโมงที่อุณหภูมิห้อง (18-22 °C) เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดฟอง ยาจะถูกดึงเข้าไปในกระบอกฉีดยาด้วยเข็มเจาะกว้าง ไม่สามารถเก็บยาไว้ในขวดที่เปิดได้ ไม่สามารถให้ทางหลอดเลือดดำได้

IM 1 โดส ครั้งเดียว: สำหรับผู้หญิงหลังคลอด - ในช่วง 48-72 ชั่วโมงแรกหลังคลอด, สำหรับการยุติการตั้งครรภ์เทียม - ทันทีหลังสิ้นสุดการผ่าตัด หนึ่งครั้ง - 300 ไมโครกรัม ที่ไทเทอร์ 1:2000 หรือ 600 ไมโครกรัม ที่ไทเทอร์ 1:1000

ความจำเป็นในการใช้ยาเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดของทารกในครรภ์ที่เข้าสู่กระแสเลือดของมารดา 1 โดส (300 ไมโครกรัม) มีแอนติบอดีในปริมาณที่เพียงพอเพื่อป้องกันการแพ้ต่อปัจจัย Rh หากปริมาตรของเซลล์เม็ดเลือดแดงเข้าสู่กระแสเลือดไม่เกิน 15 มล. ในกรณีที่คาดว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ในปริมาณมากขึ้น (เลือดครบส่วนมากกว่า 30 มล. หรือเซลล์เม็ดเลือดแดงมากกว่า 15 มล.) คาดว่าจะเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตของมารดา ควรทำการตรวจนับเม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์โดยใช้ห้องปฏิบัติการที่ได้รับอนุมัติ เทคนิค (เช่น วิธีการชะล้างกรดแบบดัดแปลงตาม Kleihauer และ Betke) เพื่อกำหนดปริมาณ Ig ที่ต้องการ ปริมาตรที่คำนวณได้ของเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ที่เข้าสู่กระแสเลือดของมารดาจะถูกหารด้วย 15 มล. และได้รับจำนวนยาที่ต้องบริหาร หากการคำนวณขนาดยาเป็นเศษส่วน ควรปัดจำนวนขนาดยาให้เป็นจำนวนเต็มถัดไป (เช่น หากได้ผลลัพธ์เป็น 1.4 ควรให้ยา 2 ขนาด (600 ไมโครกรัม))

สำหรับการป้องกันโรคในช่วงก่อนคลอด ควรให้ยา 1 ครั้ง (300 ไมโครกรัม) ในสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์โดยประมาณ จากนั้นจะต้องให้ยาอีก 1 โดส (300 ไมโครกรัม) โดยควรให้ภายใน 48-72 ชั่วโมงหลังคลอด หากทารกแรกเกิดมี Rh บวก

หากการตั้งครรภ์ดำเนินต่อไปหลังจากการคุกคามของการทำแท้ง ในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์ ควรให้ยาอีก 1 โดส (300 ไมโครกรัม) หากสงสัยว่ามีเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์มากกว่า 15 มิลลิลิตรเข้าสู่กระแสเลือดของมารดา ต้องปรับขนาดยาตามที่อธิบายไว้ข้างต้น

หลังจากการแท้งที่เกิดขึ้นเอง การทำแท้งหรือการยุติการตั้งครรภ์นอกมดลูกเมื่ออายุครรภ์มากกว่า 13 สัปดาห์ แนะนำให้ฉีดยา 1 โดส (300 ไมโครกรัม) (หรือมากกว่านั้นหากมีเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์มากกว่า 15 มิลลิลิตร สงสัยว่าจะเข้าสู่กระแสเลือดของมารดา) หากยุติการตั้งครรภ์เมื่ออายุครรภ์น้อยกว่า 13 สัปดาห์ สามารถใช้ขนาดมินิเพียงครั้งเดียว (ประมาณ 50 ไมโครกรัม)

หลังการเจาะน้ำคร่ำในช่วงสัปดาห์ที่ 15-18 ของการตั้งครรภ์ หรือในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ หรือหากเกิดการบาดเจ็บที่อวัยวะในช่องท้องในช่วงไตรมาสที่ 2 หรือ 3 แนะนำให้ฉีดยา 1 โดส (300 ไมโครกรัม) (หรือมากกว่านั้นหากสงสัยว่าเข้าสู่ช่องท้อง) เลือดของมารดาไหลเวียนมากกว่า 15 มิลลิลิตรของเม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์) หากการบาดเจ็บที่ช่องท้อง การเจาะน้ำคร่ำ หรือเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ จำเป็นต้องให้ยาในช่วงสัปดาห์ที่ 13-18 ของการตั้งครรภ์ ควรให้ยาอีก 1 โดส (300 ไมโครกรัม) ที่สัปดาห์ที่ 26-28 เพื่อรักษาการป้องกันตลอดการตั้งครรภ์ ความเข้มข้นของแอนติบอดีที่ได้รับต่อ Rho(D) ไม่ควรต่ำกว่าระดับที่จำเป็นในการป้องกันการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ที่เป็นบวก Rh ไม่ว่าในกรณีใด ควรให้ขนาดยาภายใน 48-72 ชั่วโมงหลังคลอด - หากเด็กมี Rh บวก หากการคลอดบุตรเกิดขึ้นภายใน 3 สัปดาห์นับจากการให้ยาครั้งสุดท้าย สามารถหยุดยาหลังคลอดได้ (เว้นแต่เซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์มากกว่า 15 มิลลิลิตรจะเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตของมารดา)

ผลข้างเคียง.ภาวะโลหิตจางและภาวะตัวร้อนเกิน 37.5 องศาเซลเซียส (ในวันแรกหลังการให้ยา) อาการอาหารไม่ย่อย; ไม่ค่อยมี (ที่มีภูมิไวเกิน, รวมถึงการขาด IgA) – ปฏิกิริยาการแพ้ (จนถึงอาการช็อกจากภูมิแพ้)

ปฏิสัมพันธ์.สามารถใช้ร่วมกับยาอื่นได้ (รวมถึงยาปฏิชีวนะ)

คำแนะนำพิเศษเด็กที่เกิดจากผู้หญิงที่ได้รับ Ig anti-rhesus Rho(D) ของมนุษย์ก่อนเกิดอาจได้รับผลลัพธ์ที่เป็นบวกเล็กน้อยจากการทดสอบโดยตรงว่ามีแอนติโกลบูลินตั้งแต่แรกเกิด มีความเป็นไปได้ที่จะตรวจหาแอนติบอดีต่อ Rho(D) ที่ได้รับแบบพาสซีฟในซีรัมของมารดา หากทำการตรวจคัดกรองแอนติบอดีหลังจากการฝากครรภ์หรือหลังคลอดของ Ig ของมนุษย์ถึง Rho(D)

การสร้างภูมิคุ้มกันให้กับสตรีด้วยวัคซีนเชื้อเป็นควรดำเนินการไม่ช้ากว่า 3 เดือนหลังการให้ยาต้าน Rhesus Ig

การเตรียมในขวดและหลอดฉีดยาที่มีความสมบูรณ์หรือเครื่องหมายเสียหาย การเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางกายภาพ (การเปลี่ยนสี การทำให้สารละลายขุ่นมัว มีเกล็ดที่ไม่แตกหัก) หมดอายุ หรือการจัดเก็บที่ไม่เหมาะสม ไม่เหมาะสำหรับการใช้งาน

หากบิดาพบว่าผลการตรวจ Rho(D) เป็นลบ ก็ไม่จำเป็นต้องให้ยา

หลังจากให้ยาแล้ว ควรสังเกตผู้ป่วยเป็นเวลา 30 นาที สำนักงานการแพทย์ต้องมีการบำบัดป้องกันการกระแทก เมื่อเกิดปฏิกิริยาแอนาฟิแลคตอยด์ จะมีการใช้ยาแก้แพ้, คอร์ติโคสเตียรอยด์ และอัลฟาอะดรีเนอร์จิค agonists

ยานี้ไม่ได้รับการบริหารให้กับสตรีหลังคลอดที่มี Rh-positive

ทะเบียนยาของรัฐ สิ่งพิมพ์อย่างเป็นทางการ: ใน 2 เล่ม - ม.: แพทยสภา, 2552. - เล่มที่ 2 ตอนที่ 1 - 568 หน้า; ตอนที่ 2 - 560 วิ

ในเลือดของผู้ที่มี Rh-positive มีโปรตีนจำเพาะที่พบในเซลล์เม็ดเลือดแดง 15% ของประชากรโลกมี Rh ลบ เนื่องจากไม่มีโปรตีนชนิดนี้ ปัจจัย Rh เป็นลักษณะส่วนบุคคลที่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของมนุษย์แต่อย่างใด

โดยปกติแล้วจะต้องกำหนดสถานะ Rhesus ร่วมกับกลุ่มเลือดในห้องปฏิบัติการ

ความขัดแย้ง Rh คืออะไร?

ปรากฏการณ์นี้ทำให้ผู้หญิงกังวลเรื่องเลือด Rh ลบ ในระหว่างตั้งครรภ์ อาจเกิดข้อขัดแย้งระหว่างแม่กับทารกในครรภ์ได้ โดยมีเงื่อนไขว่าเด็กจะต้องได้รับเลือด Rh-positive จากพ่อ

โดยปกติแล้วเลือดของแม่และทารกในครรภ์จะไม่ผสมกัน แต่ความผิดปกติของรกและการบาดเจ็บอาจทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์เข้าสู่กระแสเลือดของผู้หญิงได้ เมื่อถึง "เกณฑ์ความเข้มข้น" ที่กำหนด ระบบภูมิคุ้มกันของมารดาจะเริ่มผลิตแอนติบอดีต่อโปรตีนจากต่างประเทศ (นี่คือปัจจัย Rh ในเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์) เพื่อทำลาย ซึ่งก็คือ การทำลายเลือดของทารกในครรภ์ ส่งผลให้มันเกิดขึ้นในตัวเด็ก บางครั้งความขัดแย้งอาจรุนแรงมากจนเกิดข้อบกพร่องในการก่อตัวของระบบประสาท

โอกาสที่จะเกิดปรากฏการณ์ดังกล่าวไม่สูงนัก การตั้งครรภ์ครั้งแรก (หากไม่มีโรค) มักจะจบลงด้วยดี แต่การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดความขัดแย้ง 10-15%

แอนติบอดียังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการแท้งบุตร การผ่าตัดคลอด และการหยุดชะงักของรก ความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการแพ้ขึ้นอยู่กับจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ที่เข้าสู่ร่างกายของมารดา

จะป้องกันความขัดแย้ง Rh ได้อย่างไร?

แม้ว่าความขัดแย้งของ Rh จะไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของแม่ แต่ผลที่ตามมาของโรคเม็ดเลือดแดงแตกต่อทารกนั้นร้ายแรงมาก ดังนั้นจึงคุ้มค่าที่จะป้องกันปรากฏการณ์นี้ในผู้หญิงทุกคนที่มีเลือด Rh ลบ

ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์ทุกคนจึงได้รับการตรวจเลือดตั้งแต่ระยะแรกของการตั้งครรภ์เพื่อตรวจหา Rh อัลกอริธึมการดำเนินการเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับสถานการณ์

โดยปกติแล้วการตั้งครรภ์ครั้งแรกดำเนินไปตามปกติ ตลอดระยะเวลามีความจำเป็นต้องกำหนดระดับการต่อต้านจำพวกของผู้หญิง นานถึง 32 สัปดาห์ ตรวจเลือดเดือนละครั้ง สูงสุด 35 สัปดาห์ - 2 ครั้งต่อเดือน จากนั้นทุกสัปดาห์ ยังไม่ควรมีแอนติบอดีใดๆ หากเกิดเด็กที่มี Rh-positive มารดาจะต้องได้รับยา "Anti-Rhesus Immunoglobulin" ใน 72 ชั่วโมงแรกหลังคลอด มาตรการนี้ไม่อนุญาตให้มีการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อปัจจัย Rh นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเก็บรักษาและการตั้งครรภ์ตามปกติในภายหลัง

หากมีการทำแท้ง การแท้งบุตร หรือนี่เป็นข้อบ่งชี้ในการใช้ยาต้านไวรัสจำพวก Anti-Rhesus Immunoglobulin

ข้อขัดแย้งเกี่ยวกับปัจจัย Rh ในการตั้งครรภ์ครั้งแรกอาจเกี่ยวข้องกับการถ่ายเลือดเชิงบวกก่อนหน้านี้ให้กับผู้หญิงที่เป็น Rh ลบ

ยา "Anti-Rhesus immunoglobulin" ทำงานอย่างไร?

สารนี้ป้องกันการก่อตัวของแอนติบอดีต่อปัจจัย Rh และดังนั้นจึงเกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกของเม็ดเลือดแดงในทารกในครรภ์

บ่อยครั้งที่เลือดของทารกเข้าสู่กระแสเลือดของแม่ในระหว่างการคลอดบุตรดังนั้นจึงมีการระบุการให้ยา "Anti-Rhesus Immunoglobulin" สำหรับผู้หญิงทันทีหลังคลอดบุตร เด็กคนนี้ไม่ได้ใช้มาตรการนี้ แต่ช่วยป้องกันการเกิดโรคเม็ดเลือดแดงแตกในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ ยานี้สามารถให้ยาได้ในช่วงสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์ หากมีความเสี่ยงที่จะผสมเลือดทั้งสองชนิดก่อนคลอด

อิมมูโนโกลบูลิน Anti-Rhesus มีข้อห้ามในกรณีที่ตรวจพบอาการแพ้ (การมีแอนติบอดีต่อปัจจัย Rh ในเลือดของหญิงตั้งครรภ์) เด็กและผู้หญิงที่มีเลือด Rh-positive ไม่สามารถให้ทางหลอดเลือดดำได้ ปริมาณขึ้นอยู่กับปริมาณเลือด (ได้แก่ เซลล์เม็ดเลือดแดง) ที่เข้าสู่ร่างกายของมารดา

อิมมูโนโกลบูลิน Anti-Rhesus ช่วยให้ผู้หญิงที่มีเลือด Rh-negative สามารถมีลูกได้มากเท่าที่เธอต้องการ

Camrou เป็นส่วนโปรตีนภูมิคุ้มกันที่แยกได้จากพลาสมาของผู้บริจาค

บ่งชี้ในการใช้งาน

ยาเสพติดถูกกำหนดไว้ในกรณีต่อไปนี้:

• เสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด
• กรณีทารกในครรภ์ได้รับบาดเจ็บ (ถูกระเบิดที่ท้อง)
• ในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรกในมารดาที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

องค์ประกอบของยา

สารละลาย 1 มิลลิลิตรประกอบด้วย: 750 IU อิมมูโนโกลบูลิน (ต่อต้านจำพวก Rh 0 D), ไกลซีน, น้ำสำหรับฉีด

สรรพคุณทางยา

Camrou มีอิมมูโนโกลบูลินต่อต้าน Rhesus ทำให้มีประสิทธิภาพในการป้องกันการสร้างภูมิคุ้มกันบกพร่องของมารดาที่เป็น Rh-negative ที่ได้รับ Rh-positive ในเลือดของทารกในครรภ์

หลังจากให้ยาแล้ว จะตรวจพบแอนติบอดีในเลือดภายใน 24 ชั่วโมง ระยะเวลาในการกำจัดออกจากร่างกายใช้เวลา 5 สัปดาห์

ยาจะถูกขับออกทางไตเป็นหลัก

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ราคา: 8543 ถู

Camrow มีอยู่ในรูปของสารละลายของเหลวสีเหลืองซึ่งมีไว้สำหรับการบริหารกล้ามเนื้อ

วางสารละลายไว้ในขวดแก้วใส (ขนาดยา – 2 มล.)

ชุดนี้มีเข็มฉีดยาด้วย

โหมดการใช้งาน

ยานี้ฉีดเข้ากล้ามเท่านั้น ห้ามใช้สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำให้กับผู้ป่วย

ก่อนดำเนินการต้องเก็บขวดที่มีสารละลายไว้เป็นเวลาสองชั่วโมงที่อุณหภูมิ 20-24 องศาเซลเซียส

เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีโฟมอยู่ในสารละลาย คุณเพียงแต่ใช้เข็มที่รวมอยู่ในชุดเท่านั้น

เมื่อเปิดแล้วจะไม่สามารถเก็บขวดได้ ต้องใช้หรือกำจัดทิ้ง

เพื่อป้องกันผลกระทบด้านลบ ให้ใช้ยา 1,500 IU ครั้งเดียวในช่วงสามวันแรกหลังคลอด

หลังจากมีความเสี่ยงของการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนด ควรให้ยาหนึ่งขนาด - 1,500 IU (300 ไมโครกรัม) หากมีข้อสงสัยว่ามีเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์มากกว่า 15 มิลลิลิตรเข้าสู่กระแสเลือดของผู้ป่วย ควรเพิ่มขนาดยาอีก 500 IU

หลังจากการแท้งบุตรในระยะเวลาไม่เกิน 13 สัปดาห์ คุณต้องให้สารละลายขนาด 1,500 IU

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Camrou สามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรได้ แต่เพื่อการบ่งชี้โดยตรงเท่านั้น ก่อนเริ่มการรักษาผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์

ข้อห้าม

ห้ามใช้ยาในกรณีต่อไปนี้:

• เพื่อรักษาเด็กที่ถูกอาคม
• ในกรณีที่บุคคลไม่สามารถทนต่อสารออกฤทธิ์ของยาได้

มาตรการป้องกัน

เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่ได้รับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ควรปฏิบัติตามข้อควรระวังต่อไปนี้เมื่อให้ยา:

• การรักษาควรเกิดขึ้นภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
• เนื่องจากความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์ ผู้ป่วยควรอยู่ในท่าหงายเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงหลังจากให้สารละลาย
• ควรมียาปฐมพยาบาลสำหรับภาวะช็อกจากภูมิแพ้ในห้องก่อนฉีดยา
• หญิงตั้งครรภ์สามารถฉีดวัคซีนได้ไม่ช้ากว่าสามเดือนหลังจากใช้สารละลาย

ปฏิกิริยาระหว่างยา

อิมมูโนโกลบูลินสามารถใช้ร่วมกับยาแก้ปวด ยาปฏิชีวนะ และยาต้านการอักเสบได้ เมื่อทำปฏิกิริยากับยากลุ่มเหล่านี้จะไม่ทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ในร่างกายของผู้ป่วย

ควรใช้ร่วมกับยากระตุ้นภูมิคุ้มกันชนิดอื่นด้วยความระมัดระวังเนื่องจากอาจเพิ่มผลของยาได้

ผลข้างเคียง

ตามกฎแล้ว Camrow ค่อนข้างยอมรับได้ค่อนข้างดี

นานๆ ครั้งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อไปนี้ในผู้ป่วย:

• ความอ่อนแอ
• อาการอาหารไม่ย่อย
• ภูมิไวเกิน
• ปวดบริเวณที่ฉีด
• การเผาไหม้และบวมของกล้ามเนื้อบริเวณที่ฉีด

ในกรณีที่ขาด IgA (น้อยมาก) ยาอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ได้

ใช้ยาเกินขนาด

ไม่มีการบันทึกกรณีการใช้ยาเกินขนาด สมมุติว่าหากให้ยาในปริมาณที่มากเกินไป อิมมูโนโกลบูลินจะเพิ่มผลข้างเคียง

เงื่อนไขและอายุการเก็บรักษา

ควรเก็บหลอดบรรจุไว้ในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิ 2-5 องศาเซลเซียส

อย่าแช่แข็ง

หากสารละลายเปลี่ยนสี เข้มขึ้น หรือมีตะกอนเกิดขึ้น ไม่ควรให้สารละลายนี้แก่ผู้ป่วยโดยเด็ดขาด นี่แสดงว่ามันถูกเก็บไว้ภายใต้สภาวะที่ไม่เหมาะสม

อายุการเก็บรักษา: 2 ปีนับจากวันที่ผลิตที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ ห้ามใช้ยาหลังจากวันหมดอายุ

อะนาล็อก

Kamrow มียาที่คล้ายคลึงกันดังต่อไปนี้:

ไฮเปอร์โรว์

การบำบัดทางชีวภาพของ Talecris, สหรัฐอเมริกา
ราคา: 5569 ถู

ข้อดี:

• ป้องกันการสร้างภูมิคุ้มกันในร่างกาย Rh-negative ของผู้หญิงที่กำลังคลอด
• มีประสิทธิผลต่อความเสี่ยงของการแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนด

ข้อเสีย:

• อาจทำให้อุณหภูมิเพิ่มขึ้นหลังการใส่
• การสร้างภูมิคุ้มกันให้กับสตรีสามารถทำได้ไม่ช้ากว่าสามเดือนหลังการให้ยา

ไบรู ดิ

ไบเออร์ คอร์ปอเรชั่น สหรัฐอเมริกา
ราคา:จาก 7460 ถู

สารออกฤทธิ์หลัก: อิมมูโนโกลบูลิน a/rhesus แบบฟอร์มการเปิดตัว: สารละลายสำหรับฉีด

ข้อดี:

• สามารถใช้ร่วมกับยาอื่นๆ ได้
• ป้องกันการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับแม่ Rh-negative

ข้อเสีย:

• ไม่สามารถให้แก่ทารกแรกเกิดได้
• กำจัดออกอย่างช้าๆ (ไม่เร็วกว่า 5 สัปดาห์หลังการบริหาร)

เนื้อหา

ความขัดแย้ง Rh ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงสำหรับทารกในครรภ์ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตอบสนองต่อการปรากฏตัวของพยาธิสภาพดังกล่าวอย่างทันท่วงที การบริหารยาในระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มโอกาสที่ทารกในครรภ์จะมีชีวิตได้และลดรายการภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในช่วงก่อนคลอด พยาธิวิทยามีความร้ายแรงดังนั้นผู้หญิงจึงอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวดเมื่ออุ้มครรภ์

Rh ขัดแย้งระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

หากผู้หญิงมีปัจจัย Rh เป็นลบ เธอก็ตกอยู่ในความเสี่ยง คุณลักษณะของร่างกายนี้ไม่ส่งผลเสียต่อสุขภาพของเธอปัญหาเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ หากทารกในครรภ์มีปัจจัย Rh เป็นบวก ความขัดแย้งของ Rh ก็จะเกิดขึ้น ซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของมารดารับรู้ว่าเซลล์ของทารกในครรภ์เป็นสิ่งแปลกปลอมและเริ่มต่อสู้กับเซลล์เหล่านี้อย่างแข็งขัน

ภูมิคุ้มกันของหญิงตั้งครรภ์ผลิตอิมมูโนโกลบูลินแอนติบอดีต่อโครงสร้างดังกล่าวซึ่งเมื่อเจาะเข้าไปในอุปสรรคของรกจะทำลายโปรตีนที่ไม่ได้อยู่ในองค์ประกอบทางสัณฐานวิทยาของเลือดของแม่อย่างกว้างขวาง ส่งผลให้เกิดอาการดีซ่านในทารกแรกเกิดซึ่งสัมพันธ์กับการสลายของเซลล์เม็ดเลือด (ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก) ไม่สามารถยกเว้นโรคที่ร้ายแรงกว่านี้ได้รวมถึง hydrops fetalis ความเสียหายต่อสมองและหัวใจและการคลอดบุตร เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว ผู้ป่วยจะต้องได้รับอิมมูโนโกลบูลินต่อต้านจำพวกในระหว่างตั้งครรภ์

อิมมูโนโกลบูลินต่อต้าน Rhesus จำเป็นเมื่อใด?

เพื่อให้กำเนิดลูกที่มีสุขภาพแข็งแรงและกำจัดข้อขัดแย้งของ Rh จึงมีการให้โปรตีนเฉพาะแก่สตรีมีครรภ์ที่มีปัจจัย Rh เป็นลบ ในบรรดาข้อบ่งชี้ทางการแพทย์อื่น ๆ สำหรับการบริหารอิมมูโนโกลบูลินต่อต้าน Rhesus ในกรณีที่ไม่มีปัจจัย Rh แพทย์ระบุ:

• การยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติหรือโดยเจตนา (การทำแท้ง);
• การบาดเจ็บที่ช่องท้อง;
• การคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ในทุกขั้นตอน
• หลังการเจาะน้ำคร่ำ;
• การหยุดชะงักของรก;
• การตั้งครรภ์พร้อมกับการเกิดของเด็กที่มีปัจจัย Rh เป็นบวก
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก

อิมมูโนโกลบูลินต่อต้าน Rhesus ทำงานอย่างไร?

โปรตีนนี้แยกได้จากซีรัมหรือพลาสมาของผู้บริจาคที่เคยทดสอบว่าไม่มีแอนติบอดีต่อเอชไอวี ไวรัสตับอักเสบบี และซีในเลือด เมื่อให้ยา สารจะป้องกันการสร้างแอนติบอดีต่อปัจจัย Rh และป้องกันภาวะเม็ดเลือดแดงแตก เซลล์เม็ดเลือดแดงในทารกในครรภ์ ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ควรให้ยาต้าน Rhesus Immunoglobulin ในสัปดาห์สูติศาสตร์ที่ 28 แต่ในกรณีนี้ ความเป็นไปได้ที่เลือดทั้งสองจะผสมกันจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญแม้กระทั่งก่อนเกิด

เวลาที่เหมาะสมที่สุดในการแนะนำโปรตีนคือทันทีหลังจากที่ทารกเกิด นี่เป็นการป้องกันโรคเม็ดเลือดแดงแตกอย่างมีประสิทธิภาพในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป หากตรวจพบอาการแพ้ (การมีอยู่ของแอนติบอดีต่อปัจจัย Rh ในเลือดของสตรีมีครรภ์) และปัจจัย Rh เป็นบวก การใช้อิมมูโนโกลบูลินต่อต้าน Rh นั้นมีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดและไม่จำเป็นอย่างเร่งด่วน

คำแนะนำในการใช้อิมมูโนโกลบูลินต่อต้านจำพวก

การให้ยานี้เพียงครั้งเดียวจะได้รับการพิจารณาเป็นรายบุคคล ไม่รวมการให้ยาทางหลอดเลือดดำอย่างสมบูรณ์ คำแนะนำโดยละเอียดสำหรับการใช้งานประกอบด้วยข้อมูลที่เป็นประโยชน์ต่อไปนี้สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง:

1. ควรฉีดซีรั่มเข้ากล้ามเนื้อโดยห้ามใช้ยาด้วยตนเองอย่างเคร่งครัด
2. ก่อนที่จะให้ยาจำเป็นต้องเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องเป็นเวลาอย่างน้อย 2 ชั่วโมง (อบอุ่นภายใต้สภาพธรรมชาติ)
3. ในการป้อนยาเข้าสู่ร่างกายคุณต้องใช้กระบอกฉีดยาฆ่าเชื้อแบบใช้แล้วทิ้งที่มีรูกว้าง
4. เมื่อทำการผ่าตัดเพื่อยุติการตั้งครรภ์ จะต้องให้ซีรั่มทันทีหลังจากเสร็จสิ้นการตั้งครรภ์
5. ในช่วงก่อนคลอด จะต้องรับประทานยาตามขนาดที่แนะนำในสัปดาห์สูติศาสตร์ที่ 28 หนึ่งครั้ง จากนั้นทันทีหลังคลอด
6. รับประทานครั้งเดียวหลังคลอดสำเร็จคือเซรั่ม 300 หรือ 600 ไมโครกรัม และควรเข้าสู่ร่างกายของมารดามือใหม่ใน 48-72 ชั่วโมงแรก

ข้อห้ามและผลข้างเคียง

ยานี้ช่วยลดความเสี่ยงของปฏิกิริยาระหว่างยาได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นจึงอนุญาตให้รับประทานได้แม้ในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะยาว แต่หลังจากอิมมูโนโกลบูลินเพียงครั้งเดียวเข้าสู่ร่างกายของผู้หญิงแพทย์ไม่ได้แยกแยะผลข้างเคียงที่เกิดขึ้น ในหมู่พวกเขา:

• อาการแพ้, ปฏิกิริยาทางผิวหนัง, มีอาการลมพิษ, คันอย่างรุนแรง, แสบร้อน, ผื่นและภาวะเลือดคั่งของผิวหนัง, บ่อยครั้ง - ช็อกจากภูมิแพ้เฉียบพลัน;
• ภาวะไขมันในเลือดสูง (ความไม่แน่นอนของระบบประสาทซึ่งแสดงโดยวิญญาณที่สูงโดยไม่คาดคิด, กิจกรรมที่มากเกินไปในทุกด้านของชีวิต);
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่เห็นได้ชัดเจนเช่นอาการอาหารไม่ย่อยอย่างรุนแรง

ไม่อนุญาตให้นำส่วนประกอบที่สำคัญนี้เข้าสู่กระแสเลือดสำหรับผู้หญิงทุกคนที่มีปัจจัย Rh ลบ มีข้อห้ามทางการแพทย์ตามคำแนะนำดังนี้:

• ความรู้สึกไวของร่างกายต่อส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาที่ให้ยา;
• การป้องกันความขัดแย้งของ Rh ในทารกแรกเกิด
• โรคเบาหวานในสตรีมีครรภ์
• การระบุอาการแพ้ (ตรวจพบแอนติบอดี Rh ในเลือด)

คำแนะนำพิเศษสำหรับการใช้อิมมูโนโกลบูลินต่อต้านจำพวก

ไม่สามารถใช้เซรั่มหลังจากวันหมดอายุ การไม่ปฏิบัติตามกฎและเงื่อนไขในการจัดเก็บสารละลาย หรือหากความสมบูรณ์ของขวดเสียหาย ตามหลักการแล้ว อิมมูโนโกลบูลินต่อต้าน Rhesus เป็นของเหลวไม่มีสี ดังนั้นหากสารละลายเปลี่ยนสีและมีเมฆมาก หรือมีตะกอนปรากฏเป็นสะเก็ดที่ไม่ละลายน้ำ ต้องทิ้งขวดหลังเปิด ไม่สามารถฉีดวัคซีนได้เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วยได้อย่างมาก คำแนะนำอื่น ๆ มีดังต่อไปนี้:

1. ทันทีหลังการฉีดวัคซีน ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งผู้เชี่ยวชาญสามารถจัดการกับยาได้อย่างมีประสิทธิภาพ
2. ภายใน 30 นาทีหลังฉีด อาจเกิดอาการแพ้โดยตรงบริเวณที่ฉีดซีรั่ม หน้าที่ของแพทย์คือการหยุดอาการช็อกจากภูมิแพ้เมื่อเกิดขึ้น
3. การสร้างภูมิคุ้มกันด้วยวัคซีน "สด" จะดำเนินการไม่ช้ากว่า 3 เดือนหลังจากการบริหารอิมมูโนโกลบูลิน
4. หากมีข้อขัดแย้งระหว่าง Rh ระหว่างผู้ปกครองในอนาคต จำเป็นต้องฉีดวัคซีนเมื่อวางแผนตั้งครรภ์ ซึ่งจะช่วยเพิ่มโอกาสในการมีลูกที่แข็งแรง
5. ในกรณีที่มีกระบวนการติดเชื้อแนะนำให้ฉีดอิมมูโนโกลบูลิน
6. ผู้ปกครองที่มี Rh-positive หรือคุณพ่อที่มีปัจจัย Rh เป็นลบ ไม่จำเป็นต้องให้เซรั่ม