จะเข้าใจได้อย่างไรว่าน้ำรั่วตอนอายุ 40 จะทำอย่างไรในสถานการณ์เช่นนี้? คำแนะนำในการทดสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

ปัญหาร้ายแรงอีกประการหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์คือการรั่วไหลของน้ำคร่ำ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่สำคัญทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างการคลอดบุตรได้

น้ำคร่ำหรือน้ำคร่ำที่แม่นยำยิ่งขึ้นมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของทารกในครรภ์ การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบและปริมาณมีผลกระทบอย่างมาก เนื่องจากน้ำคร่ำไม่ได้เป็นเพียงที่อยู่อาศัยของทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังช่วยปกป้องจากการติดเชื้อต่างๆ และอิทธิพลภายนอก โภชนาการของมัน และวิธีการอำนวยความสะดวกในกระบวนการตั้งครรภ์ของผู้หญิงด้วย

ปริมาตรของน้ำคร่ำจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนโดยตรงกับพัฒนาการและการเจริญเติบโตของทารก ดังนั้นหากในไตรมาสแรกมีน้ำคร่ำประมาณ 6-11 มิลลิลิตร ดังนั้นในไตรมาสที่สองจะมีปริมาณ 260-290 มิลลิลิตร ในช่วงไตรมาสสุดท้าย ปริมาณน้ำคร่ำปกติควรอยู่ที่ 1.2-1.5 ลิตร แต่ก่อนเกิดปริมาตรจะลดลง 2 เท่า ในเรื่องนี้อาจเกิดปัญหา 2 ประการ: oligohydramnios และ polyhydramnios

นอกจากนี้น้ำคร่ำยังทำหน้าที่ดังต่อไปนี้ซึ่งการใช้งานที่ไม่ถูกต้องซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรง:

• ความอิ่มตัวของทารกในครรภ์ด้วยสารอาหารพิเศษที่มีอยู่ในน้ำคร่ำเท่านั้น
• รักษาความดันคงที่
• รักษาอุณหภูมิปกติไม่สูงกว่า 37 องศา (หากผู้ปกครองในอนาคตไม่ป่วย)
• การปกป้องทารกในครรภ์และสถานที่ของเด็กจากการกระแทกและการกดทับจากภายนอก
• ป้องกันการติดเชื้อเนื่องจากมีอิมมูโนโกลบูลินในน้ำคร่ำ
• สร้างความมั่นใจในอิสระในการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์
• ป้องกันเสียงรบกวนอันแรงกล้าที่เกิดขึ้นจากภายนอก

โดยปกติน้ำคร่ำที่เป็นประโยชน์ดังกล่าวควรไหลออกเฉพาะระหว่างการคลอดบุตร ทั้งตามธรรมชาติและระหว่างกระตุ้นการคลอดโดยมีการเจาะถุงน้ำคร่ำ

หากน้ำคร่ำรั่วก่อนคลอดร่างกายจะส่งสัญญาณว่าการตั้งครรภ์มีความผิดปกติต้องได้รับการตรวจและติดตามอย่างรอบคอบ

สัญญาณของการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

พูดง่ายๆ ก็คือการรั่วไหลของน้ำคร่ำมักจะสังเกตและระบุได้ยากในทันที บ่อยครั้งที่สับสนกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือการหลั่งต่าง ๆ ซึ่งปริมาณจะเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ด้วยเหตุนี้คุณจึงต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทุกเรื่อง เพื่อป้องกันน้ำรั่วซึม และปลอดภัยจากโรคแทรกซ้อนต่างๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่คุณควรใส่ใจกับการตกขาวประเภทนี้อย่างใกล้ชิดและศึกษาอย่างระมัดระวังเพราะน้ำคร่ำไม่มีสีและกลิ่นเฉพาะที่มีอยู่ในปัสสาวะและยังไม่มีฐานเมือกเช่นตกขาว

หากคุณสงสัยว่าน้ำคร่ำรั่ว คุณสามารถทำการทดสอบอย่างรวดเร็วที่บ้านได้ ขั้นแรก คุณจะต้องล้างกระเพาะปัสสาวะให้มากที่สุด ล้างตัวเองให้สะอาดและเช็ดตัวให้แห้ง จากนั้นคุณจะต้องนอนลงบนผ้าปูที่นอนที่สะอาดและแห้งสนิทเป็นเวลาประมาณ 15 นาที หากผ้าปูที่นอนเปียกแม้แต่น้อย ควรโทรเรียกรถพยาบาลทันที

หากพลาดน้ำรั่วในช่วงไตรมาสแรก 90% ของกรณีดังกล่าวจำเป็นต้องทำแท้งในภายหลัง

หากในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์เป็นเรื่องยากที่จะสังเกตเห็นการรั่วไหลของน้ำ จากนั้นในระยะต่อมาประมาณ 2 สัปดาห์ก่อนเกิดก็เป็นไปไม่ได้ที่จะไม่รับรู้เพราะ น้ำคร่ำมากถึง 500 มล. จะไหลออกมาทันที โดยปกติหลังจากนี้ การหดตัวจะเริ่มทันที

เพื่อไม่ให้พลาดการรั่วไหลของน้ำคร่ำและรับรู้ได้ทันเวลาในระหว่างตั้งครรภ์คุณควรเลือกใช้ชุดชั้นในผ้าฝ้ายสีอ่อนและใช้ผ้าอนามัยแบบสอดเป็นประจำซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถติดตามความถี่ของการปลดปล่อยได้

โปรดจำไว้ว่าหากกลั้นปัสสาวะไม่ได้ปล่อยออกมาเมื่อหัวเราะ ไอ จาม น้ำคร่ำไม่ได้ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ และถ้ามันรั่วก็เป็นเช่นนั้น โดยไม่มีปัจจัยภายนอก ซึ่งเป็นพื้นฐานของการทดสอบอย่างรวดเร็วที่บ้าน บน.

วิธีตรวจจับการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

การรั่วไหลของน้ำคร่ำเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อเยื่อบุผนังมดลูก ยิ่งรอยแตกและน้ำตาแรงเท่าไร ของเหลวก็จะรั่วไหลออกมามากขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้ปริมาตรของน้ำคร่ำที่รั่วไหลยังได้รับผลกระทบจากความสูงของอวัยวะในมดลูกด้วย

ดังนั้นหากรอยแตกมีขนาดเล็กมาก น้ำคร่ำก็จะสูญเสียไปน้อยมาก และการสูญเสียนี้ค่อนข้างสังเกตได้ยาก และสังเกตการรั่วไหลของน้ำดังกล่าว จึงได้จัดทำ 4 วิธี คือ

• กล้องจุลทรรศน์สเมียร์ น้ำคร่ำแห้งจะตกผลึกและเกิดลวดลายคล้ายใบเฟิร์น หากได้รับรูปแบบดังกล่าวบนกระจกในระหว่างการวิเคราะห์ แสดงว่าน้ำรั่ว
• การทดสอบไนเตรซีน การทดสอบนี้จะกำหนดค่า pH ของช่องคลอด ตามการวิเคราะห์แล้ว หากสภาพแวดล้อมในช่องคลอดเป็นกลางหรือเป็นด่างเล็กน้อย แสดงว่าน้ำรั่วไหลตามปกติ สภาพแวดล้อมควรมีสภาพเป็นกรด การวิเคราะห์นี้สามารถทำได้ที่บ้าน และชุดทดสอบนั้นขายได้ง่ายในร้านขายยา
• การทดสอบโปรตีน-1 การวิเคราะห์นี้ค้นหาโปรตีนประเภทเฉพาะที่พบในน้ำคร่ำเท่านั้น
• ทดสอบหา a-microglobulin-1 องค์ประกอบนี้ยังพบได้เฉพาะในน้ำคร่ำเท่านั้น ค่อนข้างง่ายที่จะตรวจจับเมื่อมีน้ำรั่วเนื่องจากมีเนื้อหาสำคัญอยู่ในนั้น

การวิเคราะห์ 2 ครั้งแรกไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องเสมอไป เพราะ... ปฏิกิริยานี้อาจได้รับผลกระทบจากส่วนประกอบต่างๆ ของปัสสาวะ ตกขาว และสารตกค้างของอสุจิ นอกจากนี้ ยิ่งเวลาผ่านไปนานเท่าไรนับตั้งแต่เยื่อหุ้มมดลูกแตก การทดสอบเหล่านี้ก็จะยิ่งให้ข้อมูลน้อยลงเท่านั้น

ผลลัพธ์ที่ชัดเจนและแม่นยำที่สุดจะได้รับจากการทดสอบโปรตีน-1 และ a-ไมโครโกลบูลิน-1 ในการทดสอบดังกล่าว สารคัดหลั่งต่างๆ สามารถแยกแยะได้ง่ายจากน้ำคร่ำ นอกจากนี้ ในการศึกษาเหล่านี้ ได้มีการคิดค้นโมโนโคลนอลแอนติบอดีชนิดพิเศษซึ่งไม่ทำปฏิกิริยากับการหลั่งประเภทอื่นใด ยกเว้นน้ำคร่ำ

สาเหตุของน้ำรั่ว

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น การรั่วไหลของน้ำคร่ำเกิดขึ้นเนื่องจากรอยแตกและน้ำตาในเยื่อบุผนังมดลูก ทำไมพวกเขาถึงถูกสร้างขึ้น?

• การติดเชื้อที่ส่งผลต่อน้ำคร่ำรวมถึงการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ของหญิงตั้งครรภ์ สาเหตุนี้มักเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ก่อนกำหนด ปากมดลูกสุกก่อนเวลาอันเป็นผลมาจากการที่สารบางชนิดถูกปล่อยออกมาซึ่งช่วยลดเยื่อหุ้มของไข่ที่ปฏิสนธิและการหยุดชะงักของรก สิ่งนี้เป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์และลูกไม่เพียงแต่ต่อสุขภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตโดยทั่วไปด้วยเพราะ อาจทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนและมีเลือดออกในมดลูก
• ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์และกระดูกเชิงกรานแคบของสตรีคลอดบุตร ที่นี่น้ำรั่วไม่อันตรายเท่าไหร่ เพราะ... เกิดขึ้นแล้วในระหว่างการคลอดบุตร แต่จะซับซ้อนและช้าลง มดลูกเปิดช้ามาก และเนื่องจากน้ำส่วนใหญ่ไปอยู่ที่ส่วนล่างของฟอง เปลือกจึงถูกฉีกขาดอย่างรุนแรง
• ภาวะปากมดลูกไม่เพียงพอ หรือที่เรียกกันว่าภาวะปากมดลูกไม่เพียงพอ ถุงน้ำคร่ำยื่นออกมา ทำให้ส่วนล่างไวต่อการติดเชื้อต่างๆ ได้ง่าย และการออกกำลังกายเพียงเล็กน้อยก็สามารถนำไปสู่การแตกได้ การขาดสารอาหารนี้ส่งผลต่อหญิงตั้งครรภ์ 25% ในช่วงไตรมาสสุดท้าย
• นิสัยที่ไม่ดี: โรคพิษสุราเรื้อรัง, การสูบบุหรี่, การติดยา
• โรคต่างๆ ของผู้หญิง เช่น โรคโลหิตจาง โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การลดน้ำหนัก
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• การพัฒนาที่ผิดปกติของมดลูก (ปากมดลูกสั้น มีผนังกั้นมดลูก) และทารกในครรภ์
• โรคร้ายแรงเช่น colpitis, เนื้องอกในร่างกายของมดลูก (มะเร็งและไม่เป็นพิษเป็นภัย), เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ
• หญิงตั้งครรภ์ได้รับการทดสอบเพิ่มเติม เช่น การเก็บตัวอย่างน้ำคร่ำหรือการเก็บตัวอย่างวิลลัสจากคอริโอนิก

การรั่วไหลของน้ำคร่ำมีผลอย่างไร?

ประเภทและระดับของภาวะแทรกซ้อนจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ตรวจพบการรั่วไหล รวมถึงระยะเวลาที่ระบุและดำเนินการภายใต้การควบคุมของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา การรั่วไหลของน้ำคร่ำอาจนำไปสู่สิ่งต่อไปนี้:

• แรงงานผิดปกติ: ความอ่อนแออย่างมากในระหว่างการคลอดบุตร, การคลอดเป็นเวลานานหรือในทางกลับกันการคลอดเร็วเกินไป ทั้งสองมีผลเสียต่อทั้งแม่และเด็ก
• รกลอกตัวก่อนกำหนดและมีเลือดออกรุนแรง ซึ่งอาจนำไปสู่การขาดเลือดของต่อมใต้สมองหรือการตัดแขนขาของมดลูก
• ภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในทารกในครรภ์และแม่ซึ่งเกิดขึ้นในผู้หญิงหนึ่งในสี่ที่คลอดบุตรเนื่องจากการติดเชื้อในน้ำคร่ำ นอกจากนี้ร้อยละ 12 ภาวะแทรกซ้อนจะดำเนินต่อไปหลังคลอดบุตร ส่งผลให้เกิดเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังคลอด
• ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงสำหรับทารกในครรภ์: ภาวะขาดออกซิเจนและภาวะขาดอากาศหายใจ ต่อจากนั้นอาจเกิดโรคไข้สมองอักเสบขาดเลือดหรือตับอ่อนอักเสบได้ซึ่งการรักษาค่อนข้างซับซ้อนและยาวนานหากเป็นไปได้
• กลุ่มอาการหายใจลำบาก โดยมักเกิดขึ้นในระหว่างการคลอดก่อนกำหนด ซึ่งเป็นช่วงที่ปอดของทารกยังสร้างไม่เต็มที่และไม่สามารถพังทลายลงได้เนื่องจากขาดสารลดแรงตึงผิว

ผลที่ตามมาของการรั่วไหลของน้ำคร่ำนั้นร้ายแรงและอันตรายมากซึ่งต้องติดต่อกับแพทย์ของคุณทันทีและได้รับการแต่งตั้งให้รักษาที่มีคุณภาพสูง ประการแรกปัญหาดังกล่าวจำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียในระยะแรกเพื่อให้การติดเชื้อไม่มีเวลาไปถึงโพรงมดลูกและทารกในครรภ์ หากเกินเวลาและทารกเกือบจะก่อตัวแล้วหากมีการรั่วไหลของน้ำคร่ำก็มีวัตถุประสงค์เดียวเท่านั้นคือการกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์เทียม

การไปพบแพทย์ให้ตรงเวลาและเริ่มการรักษาเป็นสิ่งสำคัญมาก ซึ่งในกรณีนี้ยังสามารถช่วยชีวิตการตั้งครรภ์ได้ หากคุณไม่ใส่ใจต่อปัญหาที่เกิดขึ้น การตั้งครรภ์จะต้องยุติลงเนื่องจากภัยคุกคามต่อชีวิตของทารกในครรภ์ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแม่ด้วย

วิธีจัดการกับน้ำรั่ว

เช่นเดียวกับผลที่ตามมาของการรั่วไหลของน้ำคร่ำ การเลือกวิธีการรักษาโรคที่เป็นอันตรายนี้ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของผนังมดลูกและปริมาณของน้ำคร่ำที่รั่วไหล

• ในไตรมาสแรกหากไม่มีเวลาสังเกตการรั่วไหลของน้ำคร่ำจากนั้นใน 90% ของกรณีจะได้รับการแก้ไขด้วยการทำแท้ง
• ในไตรมาสที่ 2 และ 3 แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะกำหนดให้หญิงตั้งครรภ์เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โรงพยาบาลคอยติดตามสุขภาพของสตรีมีครรภ์และลูกน้อยและพัฒนาการของสถานการณ์อย่างต่อเนื่อง ในระยะนี้ ทุกๆ วันของทารกที่อยู่ในครรภ์โดยไม่มีเหตุการณ์ใดๆ ถือเป็นสิ่งที่มีค่ามากและมีอิทธิพลอย่างมากต่อพัฒนาการที่สมบูรณ์ของทารกในครรภ์ ยิ่งการคลอดครบกำหนดตามธรรมชาติและใกล้คลอดมากเท่าไร ทารกก็จะยิ่งมีสุขภาพดีและแข็งแรงมากขึ้นเท่านั้น หากมีน้ำคร่ำรั่วจำนวนมาก แต่ผ่านไปอีก 6 ชั่วโมงหลังจากนั้น แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะสั่งยาปฏิชีวนะให้กับหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งจะป้องกันการติดเชื้อของทารกในครรภ์หากไม่มีการป้องกันน้ำคร่ำ
• หากการรั่วไหลของน้ำคร่ำเกิดขึ้น (ปริมาณและความถี่เพิ่มขึ้น) และในไม่ช้าจะนำไปสู่การแตกของกระเพาะปัสสาวะแพทย์จะสั่งการให้ความละเอียดของแรงงานอย่างเร่งด่วน หากหลังจากการเจาะพิเศษและการรั่วไหลของน้ำคร่ำแล้วการหดตัวยังไม่เริ่มภายในสามชั่วโมงให้ใช้ยาพิเศษทางหลอดเลือดดำเพื่อกระตุ้นการทำงานรวมทั้งเร่งการสุกของปากมดลูก แต่บ่อยครั้งที่สุดหากการคลอดบุตรไม่เริ่มขึ้น ก็จะมีการผ่าคลอดโดยไม่ได้วางแผนไว้

โปรดจำไว้ว่าหากน้ำคร่ำรั่ว หญิงตั้งครรภ์จะไม่สามารถทำอะไรได้ด้วยตนเอง ดังนั้นอย่าพยายามแก้ไขปัญหาด้วยตนเองโดยไม่มีแพทย์ เมื่อน้ำคร่ำรั่วคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอย่างเคร่งครัดและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่ได้รับจากเขา

การป้องกันช่วยป้องกันการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

หากเมื่อน้ำรั่วคุณไม่สามารถช่วยเหลือตนเองได้ คุณสามารถป้องกันตัวเองจากโรคนี้ได้ก่อนที่อาการจะเกิดขึ้นโดยปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• การเตรียมการตั้งครรภ์ที่ถูกต้องและทันท่วงที: การไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำและดำเนินการตรวจที่จำเป็นหกเดือนก่อนวางแผนการตั้งครรภ์การตรวจหาและการรักษาโรคติดเชื้อต่าง ๆ อย่างทันท่วงที
• กิจวัตรประจำวันที่เหมาะสมและโภชนาการและการรับประทานอาหารที่เหมาะสม
• การรักษาน้ำยาฆ่าเชื้ออย่างสม่ำเสมอของระบบสืบพันธุ์และเยื่อเมือกอื่น ๆ สุขอนามัยขั้นพื้นฐานทั้งก่อนและระหว่างตั้งครรภ์

โปรดจำไว้ว่าในระหว่างตั้งครรภ์คุณต้องตรวจสอบสุขภาพของคุณอย่างระมัดระวังและควรรายงานอาการไม่สบายที่น่าสงสัยแม้แต่น้อยให้แพทย์ของคุณทราบ หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ อย่าลังเลที่จะขอให้แพทย์สั่งการทดสอบเพิ่มเติมหากมีข้อบ่งชี้เป็นพิเศษ ท้ายที่สุดแล้วแม้แต่การเจ็บป่วยเล็กน้อยก็อาจเป็นอุปสรรคสำคัญต่อการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่สมบูรณ์ของเด็ก

น้ำคร่ำเป็นตัวช่วยที่มีคุณค่าในการประสบความสำเร็จในการมีบุตรของทารกในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเป็นสื่อถึงสภาพแวดล้อมที่เด็กจะเติบโตและพัฒนาก่อนเกิด น้ำคร่ำสร้างสภาวะที่เหมาะสมสำหรับชีวิตในมดลูกของทารกในครรภ์และปกป้องจากอิทธิพลที่เป็นอันตรายที่อาจเกิดขึ้น นอกจากนี้เนื่องจากองค์ประกอบทางชีวเคมีจึงกลายเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการเผาผลาญและป้องกันการแพร่กระจายของแบคทีเรีย ทารกและน้ำคร่ำโดยรอบได้รับการคุ้มครองโดยถุงน้ำคร่ำ ความสมบูรณ์ของมันเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาคุณสมบัติทั้งหมดของน้ำคร่ำ การรั่วไหลของน้ำเหล่านี้เป็นอันตราย มีอาการของตัวเอง และควรได้รับการตรวจสอบโดยนรีแพทย์

ส่วนใหญ่แล้วเยื่อหุ้มจะแตกออกระหว่างการคลอดไม่นานก่อนที่จะเริ่มระยะเวลาการดัน หากความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มน้ำคร่ำถูกทำลายเร็วกว่าปกติ ไม่ว่าจะเป็นในสัปดาห์ที่ 22 หรือก่อนเกิดทันที ปรากฏการณ์นี้จะถือว่าเกิดก่อนกำหนด

อาการของน้ำคร่ำรั่ว

การล้างถุงน้ำคร่ำสามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี ในบางกรณีจะมาพร้อมกับน้ำคร่ำที่ไหลออกมาอย่างรุนแรงจากนั้นการแตกของเยื่อหุ้มทารกในครรภ์จะชัดเจนและไม่จำเป็นต้องได้รับการยืนยัน แต่บ่อยครั้งที่น้ำรั่วออกมาในปริมาณเล็กน้อยเป็นครั้งคราว ซึ่งมีลักษณะคล้ายกับมีน้ำไหลออกมามากเกินไป ซึ่งอาจเกิดจากการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือนักร้องหญิงอาชีพ ในกรณีนี้ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบให้ทันเวลาว่าถุงน้ำคร่ำยังอยู่ในสภาพสมบูรณ์หรือไม่

จะทราบได้อย่างไรว่ามีน้ำรั่ว?

ก่อนอื่นคุณต้องจำไว้ว่า น้ำคร่ำมีความโปร่งใส ไม่มีสี และไม่มีกลิ่น มีหลายวิธีในการตรวจสอบว่าของเหลวที่ไหลออกมาบางผิดปกติระหว่างตั้งครรภ์นั้นเป็นน้ำคร่ำหรือไม่:

1. แผ่นตรวจน้ำคร่ำที่บ้าน
2. การตรวจโดยแพทย์บนเก้าอี้นรีเวช
3. การละเลงพิเศษ
4. ดำเนินการอัลตราซาวนด์เพื่อกำหนดปริมาณน้ำในมดลูก

วิธีแรกคือการทดสอบที่บ้านเพื่อระบุการรั่วไหลของน้ำ ขายในร้านขายยาทุกแห่งและเป็นแผ่นพิเศษที่ทำปฏิกิริยากับน้ำคร่ำเท่านั้น การทดสอบนี้ตรวจไม่พบน้ำ ปัสสาวะ หรือตกขาวตามปกติ

อย่างไรก็ตาม มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุการแตกตัวของน้ำได้อย่างน่าเชื่อถือ ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องตรวจหญิงตั้งครรภ์บนเก้าอี้ทางนรีเวช การไอจะช่วยให้คุณเข้าใจว่าเป็นน้ำหรือไม่ หากความสมบูรณ์ของถุงน้ำคร่ำลดลงอย่างแท้จริง เมื่อไอ แพทย์จะเห็นน้ำคร่ำอีกส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากความดันในช่องท้องที่เพิ่มขึ้น

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย นรีแพทย์จะทำการตรวจสเมียร์เพื่อตรวจหาสารที่มีอยู่ในน้ำคร่ำในสารคัดหลั่งด้วย หากผลเป็นบวก แถบทดสอบจะเปลี่ยนสีเหมือนกับโฮมแพด

การตรวจอัลตราซาวนด์จะช่วยในการกำหนดปริมาณน้ำในมดลูก

ทำไมน้ำคร่ำรั่วจึงเป็นอันตราย?

เมื่อพิจารณาถึงความจริงที่ว่าหน้าที่หลักของเยื่อน้ำคร่ำคือการปกป้องทารกจากการติดเชื้อ หนึ่งในผลที่ร้ายแรงที่สุดของการแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควรคือ chorioamniotitis โรคที่เกิดจากการอักเสบนี้ส่งผลกระทบต่อเยื่อหุ้มเซลล์เป็นหลัก และเมื่อพัฒนาไป ก็จะทำให้เกิดการติดเชื้อในทารกในครรภ์ ในระยะแรกอาจนำไปสู่ความบกพร่องในพัฒนาการของเด็กและการแท้งบุตร ตั้งแต่เดือนที่ 4 ของการตั้งครรภ์ การติดเชื้อจะส่งผลต่ออวัยวะต่างๆ ของทารกในครรภ์ รกไม่เพียงพอ พัฒนาการล่าช้า และแม้กระทั่งการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

การรั่วไหลของน้ำคร่ำสามารถพัฒนาไปสู่การคลอดก่อนกำหนดได้ ในกรณีนี้ เด็กเกิดก่อนกำหนด ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษเพื่อความอยู่รอด และอาจเสี่ยงต่อโรคทางระบบประสาทและพัฒนาการทางจิตที่ล่าช้าในอนาคต

นอกจากนี้เนื่องจากปริมาณน้ำที่อยู่รอบ ๆ ทารกในครรภ์ลดลงทำให้ผนังมดลูกมีความกดดันมากขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่ความโค้งของแขนขาได้ ในวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ สิ่งนี้เรียกว่า “อาการทารกในครรภ์ล้มเหลว”

เห็นได้ชัดว่าการรั่วไหลของน้ำคร่ำก่อนวันครบกำหนดคลอดถือเป็นปรากฏการณ์ที่อันตรายมาก ดังนั้นการตรวจพบว่ามีน้ำไหลออกมาในระหว่างตั้งครรภ์ต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ทันทีและหากจำเป็นให้ดำเนินมาตรการเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

น้ำคร่ำรั่ว - มีหรือไม่? คำถามนี้มักเกิดขึ้นในหมู่สตรีมีครรภ์ ไม่ใช่แค่เฉพาะผู้ที่กำลังจะคลอดบุตรคนแรกเท่านั้น ท้ายที่สุดแล้ว ปรากฏการณ์อื่น ๆ ที่เป็นธรรมชาติและปลอดภัยสำหรับแม่และเด็กอาจสับสนกับปรากฏการณ์นี้ได้ จะทราบได้อย่างไรว่าน้ำคร่ำรั่วทันเวลา จำเป็นหรือไม่ และควรปรึกษาแพทย์อย่างเร่งด่วนอย่างไร?

หากคุณสังเกตเห็นว่ามีตกขาวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ปรากฏเป็นหยดๆ และทำให้ชุดชั้นในเปียก - ลองทำการทดลองต่อไปนี้ ล้างหน้าให้สะอาด จากนั้นเช็ดตัวให้แห้ง ใส่ผ้าขาวบางๆ ไว้ในชุดชั้นใน หากมองเห็นอาการของน้ำคร่ำรั่วด้วยตาเปล่าในรูปแบบของจุดเปียกที่เพิ่มขึ้นบนแผ่นผ้าคุณต้องไปพบแพทย์

แพทย์สามารถทำอะไรได้บ้าง? ก่อนอื่นเขาจะทำการตรวจทางนรีเวช หากปากมดลูกไม่สั้นลง ปิด และไม่มีของเหลวไหลออกมา เป็นไปได้มากว่าไม่ใช่น้ำ นรีแพทย์ที่มีประสบการณ์ไม่มากก็น้อยจะรู้ว่าสัญญาณของการรั่วไหลของน้ำคร่ำนั้นไม่น่าเป็นไปได้ นอกจากนี้ แพทย์อาจส่งตัวผู้หญิงเข้ารับการอัลตราซาวนด์ที่ไม่ได้กำหนดไว้ แต่จะดีกว่าและเชื่อถือได้มากกว่านี้หากทำการทดสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำ แต่น่าเสียดายที่คลินิกฝากครรภ์ทุกแห่งไม่มีเครื่องมือวินิจฉัยดังกล่าว แต่มีอยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตรเกือบทุกแห่ง ภายใน 10 นาทีก็จะรู้แน่ชัดว่าเป็นน้ำหรือไม่ หากคุณไม่ต้องการไปโรงพยาบาลคลอดบุตรคุณสามารถซื้อการทดสอบ (การตรวจน้ำคร่ำ) ด้วยตัวเองที่ร้านขายยาซึ่งมีราคาประมาณ 400 รูเบิลและไปพบแพทย์ทันที เพื่อวินิจฉัย แพทย์จะทำการเช็ดจากช่องคลอด

ไม่ใช่ว่าสตรีมีครรภ์ทุกคน โดยเฉพาะผู้ที่ตั้งครรภ์เป็นครั้งแรกจะรู้ว่าการรั่วไหลของน้ำคร่ำคืออะไร แต่นี่เป็นอาการร้ายแรงที่มักต้องดำเนินการอย่างเร่งด่วน ชีวิตของผู้หญิงและเด็กอาจตกอยู่ในอันตราย พยาธิวิทยานี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคน แต่ความรู้ไม่เคยฟุ่มเฟือยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคลอดบุตร

หน้าที่ ลักษณะ กลิ่น และสีของน้ำคร่ำ

น้ำคร่ำเป็นสภาพแวดล้อมที่สะดวกสบายซึ่งล้อมรอบทารกไว้ในท้องของแม่ตลอดการตั้งครรภ์ พวกมันเติมเต็มถุงน้ำคร่ำและผลิตโดยผนังของมัน น้ำมีหน้าที่สำคัญมาก - ช่วยปกป้องเด็กจากการติดเชื้อจากระบบสืบพันธุ์ ป้องกันการหลอมรวมของเนื้อเยื่อหรือการทำให้สายสะดือแบน ช่วยให้ทารกรู้สึกอิสระและเคลื่อนไหวได้อย่างกระตือรือร้น นอกเหนือจากฟังก์ชั่นการป้องกันแล้ว น้ำคร่ำ (ชื่อที่สองของน้ำคร่ำ) ยังเกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญซึ่งเป็นผลมาจากการที่เด็กได้รับสารอาหารส่วนสำคัญ

องค์ประกอบของน้ำคร่ำมีความหลากหลายและซับซ้อน ประกอบด้วย:

• วิตามิน;
• ไขมัน;
• ฮอร์โมน;
• โปรตีน;
• คาร์โบไฮเดรต
• เอนไซม์
• อิมมูโนโกลบูลิน;
• องค์ประกอบขนาดเล็ก;
• แอนติเจน;
• คาร์บอนไดออกไซด์.

เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป องค์ประกอบของน้ำจะเปลี่ยนไป ในช่วงเดือนแรกๆ มันจะมีลักษณะเป็นของเหลวคล้ายกับพลาสมาในเลือด และในช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมา ส่วนใหญ่ประกอบด้วยปัสสาวะของทารกในครรภ์ อนุภาคของหนังกำพร้า ขน vellus และไส้เดือนฝอย

ในช่วงไตรมาสแรก น้ำจะไม่มีสีและโปร่งใส และจะมีเมฆมากเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ น้ำคร่ำอาจมีกลิ่นเฉพาะแต่ไม่รุนแรงมาก

น้ำสีเขียว สีแดง หรือสีน้ำตาล บางครั้งมีกลิ่นฉุนและไม่พึงประสงค์ เกิดขึ้นกับการติดเชื้อในมดลูก
โดยปกติน้ำคร่ำในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์จะมีสีขุ่นและไม่มีสี

เหตุใดน้ำคร่ำจึงรั่ว

ตามหลักการแล้ว ถุงน้ำคร่ำควรอยู่ในสภาพสมบูรณ์ก่อนส่งมอบ หากน้ำคร่ำเริ่มรั่วเป็นเวลานานก่อนถึงเวลาที่กำหนด นั่นหมายความว่ามีรอยแตกขนาดเล็ก การแตกร้าวเกิดขึ้นในเยื่อหุ้มรอบ ๆ ทารกในครรภ์ และผนังกระเพาะปัสสาวะบางเกินไป สาเหตุของปรากฏการณ์นี้อาจเป็น:

• การติดเชื้อรวมถึงโรคของระบบทางเดินปัสสาวะที่หญิงตั้งครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมาน
• กระบวนการอักเสบในช่องคลอดหรือมดลูก
• โรคเรื้อรังบางชนิด
• โดยที่ปากมดลูกไม่สามารถอุ้มทารกในครรภ์ไว้ได้เพียงพอ
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• อาการบาดเจ็บที่ช่องท้องระหว่างตั้งครรภ์
• เนื้องอกในมดลูก
• พยาธิสภาพของโครงสร้างของมดลูกหรือกระดูกเชิงกราน
• การเจาะถุงน้ำคร่ำในระหว่างการเจาะน้ำคร่ำหรือกิจวัตรอื่น ๆ
• นิสัยที่ไม่ดีของหญิงตั้งครรภ์ - การสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

ชุดชั้นในที่เปียกตลอดเวลาเป็นเหตุผลที่ควรปรึกษาแพทย์

น้ำควรแตกอย่างไรและเมื่อไหร่?

โดยปกติน้ำจะแตกหากปากมดลูกพร้อมให้ทารกเกิด (ขยาย) หรือเยื่อหุ้มเซลล์แตก สิ่งนี้เกิดขึ้นในช่วงแรกของการคลอด จะ “บอก” ตำแหน่งฟองสบู่แตก โดยส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นบริเวณเหนือปากมดลูก จากนั้นจะมีน้ำไหลออกมามากมายและเกิดขึ้นทันที หากบริเวณที่แตกร้าวถูกผนังมดลูกปกคลุม การรั่วไหลก็ไม่มีนัยสำคัญ ค่อยเป็นค่อยไป และอาจเข้าใจผิดว่าเป็นของเหลวไหลออกหรือปล่อยปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้

ปรากฏการณ์ที่เยื่อหุ้มแตกก่อนที่ปากมดลูกจะพร้อมสำหรับการเจ็บครรภ์เรียกว่าการแตกของเยื่อหุ้มทารกในครรภ์ก่อนกำหนดหรือการแตกของน้ำเร็ว

ผลที่ตามมาและความเสี่ยงของการรั่วไหลของน้ำ

ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ การปล่อยน้ำก่อนกำหนดเกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• การบาดเจ็บ;
• การแทรกซึมของการติดเชื้อ
• กระบวนการอักเสบ

ปัญหาทั้งหมดเหล่านี้อาจทำให้เกิดการละเมิดความสมบูรณ์ของถุงน้ำคร่ำ ซึ่งหมายความว่าความปลอดเชื้อของสภาพแวดล้อมรอบตัวเด็กกำลังถูกคุกคาม จุลินทรีย์สามารถเข้าไปในน้ำผ่าน microcracks และทำให้เกิดโรคร้ายแรงในทารกในครรภ์ได้ เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ สิ่งนี้คุกคามการคลอดก่อนกำหนด ยิ่งผู้หญิงอยู่ใกล้วันเดือนปีเกิดของทารกมากเท่าใด การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

ยิ่งผู้หญิงที่มีน้ำแตกอยู่ใกล้วันเกิดที่คาดหวังมากเท่าใด การพยากรณ์โรคสำหรับการคลอดบุตรตามปกติก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

ในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์พยาธิสภาพนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากการรักษาไม่สามารถทำได้เสมอไป ก่อนสัปดาห์ที่ 22 แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคหลายอย่างในทารกในครรภ์ หลังจากช่วงเวลานี้โอกาสในการรักษาการตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้น แต่สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าเวลาผ่านไปนานแค่ไหนนับตั้งแต่การแตกของถุงน้ำคร่ำ

ในช่วงไตรมาสสุดท้าย พวกเขาพยายามยืดอายุการตั้งครรภ์ให้นานที่สุด อย่างน้อยก็จนถึงสัปดาห์ที่ 37ผู้หญิงควรอยู่ในแผนกคลอดบุตรที่ปลอดเชื้อภายใต้การดูแลของแพทย์ มีการตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์และสตรีมีครรภ์จะได้รับยาตามที่กำหนดเพื่อป้องกันไม่ให้การติดเชื้อแทรกซึมเข้าไปในน้ำคร่ำซึ่งจะช่วยให้ปอดของเด็กเติบโตอย่างรวดเร็ว หากเกิดการติดเชื้อ รกลอกตัวเร็ว หรือการเสื่อมสภาพของทารกในครรภ์ จะต้องทำการคลอดฉุกเฉิน หลังจากสัปดาห์ที่ 37 จะมีการระบุการสังเกตผู้ป่วยใน หากสถานการณ์เลวร้ายลง แรงงานอาจถูกชักจูงได้

การวินิจฉัย

หากคุณสงสัยว่ามีน้ำคร่ำรั่วคุณควรติดต่อนรีแพทย์ทันทีเขาจะดำเนินการตรวจสอบและกำหนดการทดสอบหากจำเป็น การรั่วไหลเป็นเรื่องยากที่จะตรวจพบด้วยการตรวจด้วยเครื่อง speculum แพทย์จึงอาจขอให้คุณเปลี่ยนท่าทางหรือไอ อย่างไรก็ตาม หากของเหลวรั่วไหลในปริมาณน้อย อาจเกิดข้อผิดพลาดเมื่อตรวจด้วยตาเปล่า

วิธีการทางห้องปฏิบัติการ

วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการมีดังนี้:

• การตรวจทางเซลล์วิทยา
• กล้องจุลทรรศน์;
• การทดสอบไนทราซีน

ในการศึกษาน้ำคร่ำ แพทย์จะสั่งการตรวจทางเซลล์วิทยาร่วมกับวิธีการวินิจฉัยอื่นๆ

การศึกษาภายใต้กล้องจุลทรรศน์มีชื่อที่สวยงาม - "อาการเฟิร์น"เมื่อน้ำคร่ำแห้ง มันจะตกผลึก เกิดลวดลายคล้ายใบของพืชชนิดนี้ เนื้อหาข้อมูลของวิธีการไม่เกิน 80% บางครั้งของเหลวที่ไหลออกจากคลองปากมดลูกและแม้แต่ลายนิ้วมือของคนงานที่ประมาทซึ่งทำการตรวจสเมียร์ก็ถูกเข้าใจผิดว่าเป็นน้ำคร่ำ นอกจากนี้ ยังสามารถให้ผลลัพธ์ทั้งผลบวกลวงและผลลบลวงได้

สำหรับการตรวจทางเซลล์วิทยาวัสดุจะถูกย้อมหลังจากนั้นจึงกำหนดองค์ประกอบที่มีสีต่างกัน สิ่งเหล่านี้อาจเป็นอนุภาคของผิวหนัง ไส้เดือนฝอย มีโคเนียม หรือเส้นผมของทารกที่อยู่ในน้ำคร่ำ การปรากฏตัวของอนุภาคเหล่านี้บ่งบอกถึงความเสียหายต่อถุงน้ำคร่ำ

การทดสอบไนเตรซีนกำหนดความเป็นกรดของวัสดุที่วิเคราะห์- สภาพแวดล้อมในช่องคลอดโดยปกติจะมีสภาพเป็นกรด ในขณะที่น้ำคร่ำมีความเป็นกลางหรือมีความเป็นด่างเล็กน้อย หากน้ำคร่ำรั่วไหลผ่านช่องคลอด สภาพแวดล้อมจะเปลี่ยนเป็นกรด วิธีทดสอบไนทราซีนอาจทำให้เข้าใจผิดเนื่องจากโรคติดเชื้อบางชนิดเปลี่ยนสภาพแวดล้อมในช่องคลอดด้วย

ความน่าเชื่อถือของการทดสอบจะลดลงหากฟองสบู่แตกเมื่อนานมาแล้ว

เป็นไปได้ไหมที่จะเห็นน้ำรั่วจากอัลตราซาวนด์?

เนื้อหาข้อมูลของการตรวจอัลตราซาวนด์ในกรณีนี้ไม่มีนัยสำคัญ - หากไม่มีการแตกของกระเพาะปัสสาวะขนาดใหญ่และปริมาณของเหลวที่ลดลงสูงสุดก็จะไม่แสดงการรั่วไหลของน้ำในส่วนเล็ก ๆ อย่างไรก็ตาม หากสงสัยว่ามีปัญหาอยู่ แนะนำให้ทำการสแกนอัลตราซาวนด์เพื่อขจัดภาวะโอลิโกไฮดรานิโอ การศึกษาดำเนินการหลายครั้งเพื่อประเมินพลวัตและอันตรายของปัญหา

อัลตราซาวนด์ไม่สามารถระบุกระบวนการปล่อยน้ำคร่ำได้อย่างแม่นยำ

วิธีตรวจสอบน้ำรั่วที่บ้าน

วิธีตรวจสอบน้ำรั่วที่บ้านที่ถูกที่สุดคือวิธี "ทำความสะอาดผ้าอ้อม"ผู้หญิงควรอาบน้ำให้สะอาดและนอนราบบนวัสดุที่ไม่ดูดซับของเหลว เพื่อความบริสุทธิ์ของการศึกษา สิ่งสำคัญคืออย่าเข้าห้องน้ำ “แบบเล็กๆ น้อยๆ” หากพบรอยเปียกบนผ้าอ้อมหลังจากผ่านไป 1-2 ชั่วโมง แสดงว่าน้ำรั่ว

วิธีการที่ทันสมัยกว่านี้คือแผ่นทดสอบทางเภสัชกรรมที่ชุบด้วยองค์ประกอบพิเศษที่ทำปฏิกิริยากับน้ำคร่ำและไม่มีการใช้งานสัมพันธ์กับสารคัดหลั่งอื่น ๆ แผ่นนี้สวมใส่ได้นาน 10-12 ชั่วโมง หากสีเปลี่ยนไปคุณต้องปรึกษานรีแพทย์โดยเร็วที่สุด

ตัวเลือกสำหรับการวินิจฉัยน้ำรั่วที่บ้านซึ่งเป็นที่รู้จักทั่วโลกคือการทดสอบพิเศษ ในขณะนี้มีให้เลือกสองเวอร์ชัน:

1. การทดสอบที่ไวต่อไมโครโกลบูลินในรก ซึ่งจะพิจารณาว่ามีการแตกในเยื่อหุ้มเซลล์หรือไม่ สามารถใช้ตรวจหาการรั่วไหลของน้ำในการตั้งครรภ์ระยะแรกและมีการแตกด้านข้างสูงเมื่อมีน้ำคร่ำน้อย
2. การทดสอบที่กำหนดว่ามีโปรตีนปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน-1 อยู่หรือไม่ มีความไวน้อยกว่าและให้ข้อมูลได้มากที่สุดใน 12 ชั่วโมงแรกหลังจากเกิดความเสียหายต่อถุงน้ำคร่ำ

การทดสอบการรั่วของน้ำมีให้เลือกสองเวอร์ชัน

ฉันเรียนรู้จากสูตินรีแพทย์ว่าน้ำคร่ำสามารถรั่วไหลได้เฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งที่ 3 เท่านั้น และเพียงเพราะฉันกำลังจะมีลูกแฝดเท่านั้น ประมาณสัปดาห์ที่ 30 ฉันเริ่มมีอาการไหลมากเกินไปจนต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยแบบปกติทุกๆ 3-4 ชั่วโมง ฉันไม่รีบร้อนที่จะเลิกหาหมอ ฉันตัดสินใจตรวจทุกอย่างด้วยตัวเองก่อน วิธีทำความสะอาดผ้าอ้อมแสดงให้เห็นว่าทุกอย่างเป็นปกติ แต่ฉันกลัว ฉันซื้อแผ่นทดสอบที่ร้านขายยา (ดูเหมือนแบบปกติ แต่ไม่มีปีก) อย่างไรก็ตาม ฉันไม่สามารถสวมใส่ได้เป็นเวลา 10 ชั่วโมง ปรากฏว่ามันไหม้ในบริเวณที่ควรจะพอดี อาจเป็นเพราะ ความร้อนของฤดูร้อน ปรากฎว่าไม่มีการรั่วไหลและการหลั่งเป็นนักร้องหญิงอาชีพซ้ำ ๆ ซึ่งฉันต้องจัดการตลอดการตั้งครรภ์และหลายเดือนหลังคลอด

การรักษา

ไม่มีการรักษาเป็นพิเศษสำหรับการรั่วไหลของน้ำคร่ำ แต่เราสามารถพูดถึงกลยุทธ์ทางการแพทย์ที่ช่วยรักษาปัญหาให้อยู่ในขอบเขตที่ปลอดภัยสำหรับแม่และเด็ก:

• เพื่อหลีกเลี่ยงการคลอดก่อนกำหนด
• หากน้ำรั่วก่อนสัปดาห์ที่ 34 สามารถกำหนดกลูโคคอร์ติคอยด์เพื่อป้องกันอาการทุกข์ (หายใจลำบากในทารกแรกเกิด)
• หากน้ำรั่วไหลไม่หยุด จะมีการสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

ในแต่ละสถานการณ์ เฉพาะวิธีการคลอดบุตรจะถูกเลือก - การผ่าตัดคลอด การคลอดทางช่องคลอด การกระตุ้น หากการตั้งครรภ์ถือว่าครบกำหนด (หลังจากสัปดาห์ที่ 37 สำหรับการตั้งครรภ์เดี่ยว และสัปดาห์ที่ 36 สำหรับการตั้งครรภ์แฝด แต่อาจเร็วกว่านั้นเมื่อเกิดสถานการณ์ คุกคามชีวิตของเด็ก)

ป้องกันน้ำรั่ว

• กำจัดจุดโฟกัสของการติดเชื้อ - รักษาฟันที่เป็นโรค ตรวจหาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง และโรคอื่น ๆ
• หากคุณสงสัยว่ามีความไม่เพียงพอของ isthmic-cervical ให้ใช้มาตรการที่จำเป็นและหากจำเป็นให้ใช้ pessary หรือ sutures ที่ปากมดลูก (หลังจากผ่านอัลตราซาวนด์ของคลอง isthmic-cervical และยืนยันความจำเป็นอย่างยิ่งยวดสำหรับการกระทำดังกล่าวเนื่องจากการปรับเปลี่ยนเหล่านี้ ไม่ปลอดภัยโดยสิ้นเชิง);
• ใช้มาตรการทั้งหมดเพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่ช่องท้อง - สวมรองเท้าที่ใส่สบาย (ในฤดูหนาว ก้อนน้ำแข็งจะมีประโยชน์มากในการชะลอการเลื่อน) เสื้อผ้าที่ไม่รัดแน่นบริเวณท้อง และหลีกเลี่ยงความเครียดมากเกินไป

น้ำรั่วสามารถป้องกันได้โดยการกำจัดจุดโฟกัสของการติดเชื้อ ซึ่งหนึ่งในนั้นคือฟันผุ

วิดีโอ: ความคิดเห็นของแพทย์เกี่ยวกับการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

การรั่วไหลหรือการแตกของน้ำคร่ำในช่วงต้นเป็นปัญหาสำหรับสตรีมีครรภ์จำนวนมาก การรักษาล่าช้ามักเป็นอันตรายต่อทั้งทารกในครรภ์และมารดา

น้ำคร่ำคืออะไร?

น้ำคร่ำ (น้ำคร่ำ) เป็นของเหลวใสสีฟางที่ล้อมรอบทารกในครรภ์ ให้การปกป้องและให้สารอาหาร ยังช่วยในการพัฒนาระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกของทารกในครรภ์

น้ำคร่ำตั้งอยู่ในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ (ถุงน้ำคร่ำ) ผนังประกอบด้วยเยื่อหุ้มสองส่วน: น้ำคร่ำและคอรีออน เยื่อเหล่านี้กักเก็บทารกในครรภ์ไว้ในถุงปิดผนึกที่มีน้ำคร่ำ กระเพาะปัสสาวะเริ่มที่จะเติมเต็มภายในไม่กี่วันหลังการปฏิสนธิ ทารกจะปล่อยปัสสาวะปริมาณเล็กน้อยลงในน้ำคร่ำเป็นประจำตั้งแต่สัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์ (เมื่อไตเริ่มทำงาน)

เมื่อใช้ร่วมกับรกและสายสะดือ ระบบนี้จะช่วยพยุงชีวิตของตัวอ่อนตามธรรมชาติ

พวกเขามีความสำคัญแค่ไหน?

น้ำคร่ำช่วยให้ทารกหายใจได้อย่างเหมาะสม เขาเริ่มกลืนของเหลวในไตรมาสที่สอง หน้าที่หลักคือปกป้องทารกในครรภ์จากการบาดเจ็บ

ของเหลวประกอบด้วยสารอาหารที่จำเป็นซึ่งช่วยในการพัฒนาระบบย่อยอาหาร ปอด กล้ามเนื้อ และแขนขาของทารกในครรภ์ ช่วยให้ทารกสามารถเตะและเคลื่อนไหวได้โดยไม่มีสิ่งกีดขวาง อีกทั้งยังช่วยป้องกันการติดเชื้ออีกด้วย

ผลไม้ใช้ของเหลวนี้เพื่อการทำงานหลายอย่าง ระดับน้ำจะเพิ่มขึ้นทุกวัน จำนวนของพวกเขาจะเพิ่มขึ้นจากไม่กี่ลูกบาศก์มิลลิลิตรเป็นประมาณหนึ่งพันเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป และจะถึงระดับสูงสุดในสัปดาห์ที่สามสิบหก จำนวนเงินจะเริ่มลดลงตั้งแต่สัปดาห์ที่สามสิบแปดจนถึงวันที่จัดส่ง

การสูญเสียน้ำคร่ำก่อนกำหนดถือเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อทารกในครรภ์และตัวแม่เอง

การแตกหรือรั่วของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรคืออะไร?

โดยปกติการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์และการแตกของน้ำคร่ำเกิดขึ้นเองในระหว่างการคลอดบุตรเช่น มีการขยายปากมดลูกทั้งหมดหรือเกือบสมบูรณ์และการหดตัวเป็นประจำ

หากน้ำไหลออก (รั่ว) เกิดขึ้นเร็วกว่าปกติ ภาวะนี้จะเกิดก่อนกำหนดและเป็นภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ ในทางการแพทย์ สิ่งนี้เรียกว่าการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควร (PROM) สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของการตั้งครรภ์ และอาจเป็นได้ทั้งกระแสของเหลวหรือการรั่วไหลช้าๆ ปัญหานี้เป็นสาเหตุทั่วไปของการคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตร ขึ้นอยู่กับระยะ

หากการแตกก่อนกำหนดเกิดขึ้นก่อนสัปดาห์ที่ 24 ทารกในครรภ์ยังคงไม่สามารถอยู่รอดได้นอกครรภ์มารดาอย่างสมบูรณ์ แต่ก่อนสัปดาห์ที่ 37 สิ่งนี้จะทำให้แม่และทารกในครรภ์มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน

การแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรเป็นปัญหาที่หญิงตั้งครรภ์จำนวนมากมักมองข้าม ของเหลวที่ไหลออกมามักจะรู้สึกว่าเป็นกระแสของเหลวที่ไม่เจ็บปวด แต่ก็อาจปรากฏเป็นกระแสเล็ก ๆ หรือมีของเหลวไหลออกมาเล็กน้อย

อาการ

อาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุได้ว่าตกขาวเป็นน้ำคร่ำหรือไม่เมื่อไม่มีการแตกของเยื่อหุ้มถุงอย่างสมบูรณ์ แต่มีรอยแตกในนั้น อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างเล็กน้อย

น้ำคร่ำ:

• มักจะไม่มีกลิ่น
• โปร่งใสเป็นส่วนใหญ่ บางครั้งอาจมีเสมหะ มีเลือดปนหรือมีตกขาว
• รั่วไหลอย่างต่อเนื่อง มีกระแสสม่ำเสมอมากในบางครั้ง
• ไม่สามารถควบคุมการรั่วไหลได้
• ต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยและชุดชั้นในบ่อยๆ เพราะน้ำรั่วซึมอยู่ตลอดเวลา
• อาจเกิดอาการไม่สบายและตะคริวได้

อาจไม่ใช่น้ำคร่ำหาก:

• มีโทนสีเหลืองคล้ายปัสสาวะ
• มีกลิ่นเหมือนปัสสาวะ
• การรั่วไหลอย่างกะทันหันพร้อมกับการเคลื่อนไหวของทารกในมดลูก แต่เกิดขึ้นเพียงช่วงสั้น ๆ และหยุดลง
• สารคัดหลั่งมีความสม่ำเสมอของเมือกซึ่งต้องเปลี่ยนแผ่นอนามัยเพื่อสุขอนามัย การรั่วไหลดังกล่าวจะไม่ซึมผ่านปะเก็น นี่เป็นสัญญาณที่คุณมี

อาการรั่วซึมช้า

เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการรั่วไหลของน้ำคร่ำในระหว่างตั้งครรภ์ได้หาก:

• คุณสังเกตเห็นของเหลวไหลอย่างกะทันหันเคลื่อนไปตามความยาวของขา
• ชุดชั้นในของคุณเปียก
• ของเหลวหรือของเหลวหยดเล็กน้อย

สาเหตุของการรั่วไหลเล็กน้อยอาจระบุได้ยาก ดังนั้นจึงควรไปปรึกษานรีแพทย์ในเรื่องนี้จะดีกว่า ความต่อเนื่องของการไหลบ่งบอกถึงการรั่วไหล

อาจมีการระบุน้ำคร่ำที่รั่วไหลหากคุณยังคงรู้สึกเปียกอยู่แม้ว่าคุณจะถ่ายกระเพาะปัสสาวะออกแล้วก็ตาม

การรั่วไหลของน้ำคร่ำในระยะเริ่มแรก

การแท้งบุตรคือการสูญเสียทารกในครรภ์ในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ตามข้อมูลของ American Pregnancy Association การแท้งบุตรหลายครั้งเกิดขึ้นในช่วง 13 สัปดาห์แรก ประมาณ 10-25% ของการตั้งครรภ์ที่ได้รับการยืนยันทั้งหมดมักจะจบลงด้วยการแท้งบุตร

สิ่งสำคัญคือต้องจดจำสัญญาณต่างๆ เพื่อที่คุณจะได้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์โดยเร็วที่สุด

สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับ:

• การปลดปล่อยสารสีเทาหรือสีชมพูอ่อน
• การรั่วไหลของของเหลวจำนวนมากอย่างไม่คาดคิด
• การผ่านของเนื้อเยื่อชิ้นใหญ่
• ตกขาวสีชมพู

การสูญเสียเนื้อเยื่อหรือของเหลวในระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรกอาจเป็นสัญญาณของการแท้งบุตร ตามที่ Mayo Clinic ระบุ เนื้อเยื่อหรือของเหลวที่ออกมาอาจมีหรือไม่มีเลือดก็ได้

อาการข้างต้นอาจเป็นสัญญาณปกติของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย แต่ยังสามารถบ่งบอกถึงปัญหาในระหว่างตั้งครรภ์ได้อีกด้วย คุณควรติดต่อกับนรีแพทย์ของคุณอยู่เสมอ

การรั่วไหลของการตั้งครรภ์ตอนกลาง

การรั่วไหลของน้ำคร่ำในสัปดาห์ที่ 16

น้ำมักจะแตกเมื่อเริ่มคลอด การรั่วไหลใดๆ ที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ถือว่าเกิดก่อนเวลาอันควร การรั่วไหลที่เกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่ 15 ถึง 16 มักต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน

การรักษารวมถึง:

• การเข้าสถานพยาบาลเพื่อรับการตรวจอย่างละเอียด
• การตรวจสอบความเป็นไปได้ของการแท้งบุตร
• หลังจากติดตามคุณมาระยะหนึ่งแล้ว แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไป

การรั่วไหลของน้ำคร่ำในไตรมาสที่ 2

การรั่วไหลในไตรมาสที่ 2 หมายความว่าคุณมีถุงน้ำคร่ำแตก การแตกร้าวอาจหายเมื่อเวลาผ่านไปหรืออาจไม่หายก็ได้

ควรทำการสแกนเพื่อระบุสาเหตุที่อาจทำให้เกิดการรั่วไหล สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่ามีการเปลี่ยนแปลงต่างๆ ที่ผิดปกติเกิดขึ้นในร่างกายในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะระบุได้ว่าอะไรเป็นเรื่องปกติและอะไรไม่ปกติ

การตรวจร่างกายเป็นประจำกับนรีแพทย์จะช่วยให้สตรีมีครรภ์สงบได้ ต้องทำการทดสอบบางอย่างเพื่อตรวจสอบว่ามีอะไรอยู่เบื้องหลังน้ำคร่ำที่รั่วไหล

น้ำคร่ำรั่วที่สัปดาห์ที่ 37-38

หากเยื่อหุ้มเซลล์แตกหลังจากมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย 37 สัปดาห์ (เรียกว่าอายุครรภ์ของทารกในครรภ์) ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะมีน้อยมาก และการหดตัวมักจะเริ่มหลังจากนั้นไม่นาน

แต่ถึงกระนั้น การหยุดพักดังกล่าวยังเกิดขึ้นก่อนกำหนด และอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้เช่นเดียวกับกรณีก่อนหน้านี้:

• ติดเชื้อแบคทีเรีย
• กรณีของน้ำแตกก่อนกำหนดในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• การปรากฏตัวของข้อบกพร่องในการพัฒนาทารกในครรภ์ของคุณ
• การติดเชื้อในช่องคลอด มดลูก หรือปากมดลูก
• นิสัยที่ไม่ดี เช่น การสูบบุหรี่ การใช้ยาเสพติด และการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
• ความตึงเครียดของถุงน้ำคร่ำเนื่องจากทารกตัวใหญ่หรือฝาแฝด
• โภชนาการไม่ดี
• การผ่าตัดเบื้องต้นในปากมดลูกหรือมดลูก

การทดสอบการรั่ว

วิธีที่ดีที่สุดคือติดต่อนรีแพทย์และเขาจะตรวจและกำหนดการทดสอบที่จำเป็นเพื่อยืนยันการรั่วไหลของน้ำคร่ำหากมีข้อสงสัย แต่การมีชุดทดสอบร้านขายยาง่ายๆ ไว้ใกล้ตัวเพื่อความปลอดภัยหรือเพื่อให้ความมั่นใจกับตัวเองก็มีประโยชน์เช่นกัน บางครั้งอาจให้ผลบวกลวงได้ แต่เมื่อใช้อย่างถูกต้อง ก็ไม่ควรให้ผลลบลวง

การทดสอบแถบ pH

แถบสารสีน้ำเงินเป็นการทดสอบที่ง่ายและถูกที่สุด คุณยังสามารถใช้แถบที่ออกแบบมาสำหรับน้ำในตู้ปลาเพื่อประหยัดเงินได้อีกด้วย

เพื่อตรวจสอบการรั่วไหลของน้ำที่บ้าน คุณสามารถใช้แถบทดสอบสารสีน้ำเงินซึ่งมีขายในร้านขายยาเกือบทุกแห่งและมีราคาที่เอื้อมถึง กระดาษลิตมัสช่วยระบุระดับ pH ของสารคัดหลั่งที่น่าสงสัย

แถบนี้จะถูกนำไปใช้กับผนังช่องคลอดหลังจากเปิดแล้วจะแสดงระดับความเป็นกรด (pH) ค่า pH ในช่องคลอดปกติอยู่ระหว่าง 4.5 ถึง 6.0 น้ำคร่ำมีระดับสูงกว่า - จาก 7.1 เป็น 7.3 ดังนั้นหากเยื่อบุถุงแตก ค่า pH ของตัวอย่างของเหลวในช่องคลอดจะสูงกว่าปกติ โดยจะระบุได้จากการเปลี่ยนสีของแถบซึ่งจะต้องเปรียบเทียบกับสเกลที่มาพร้อมกับการทดสอบ ระดับความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้นจะบ่งชี้ว่าคุณติดเชื้อหรือมีน้ำคร่ำรั่ว

แถบทดสอบเพื่อการพิจารณาค่า pH ของน้ำในตู้ปลายังเหมาะสำหรับการทดสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำและอาจมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่า

การทดสอบไนเตรซีน

ประเภทของการทดสอบที่พบบ่อยที่สุด ราคาหนึ่งผ้าอนามัยแบบสอดจาก 2 ดอลลาร์

แบรนด์ยอดนิยม ได้แก่ AmnioTest, Amnicator ต้องใช้ของเหลวในช่องคลอดหยดลงบนแถบกระดาษที่มีไนทราซีน ซึ่งเป็นสารที่ไวกว่าสารลิตมัสเป็นตัวบ่งชี้ การทดสอบดังกล่าวมีจำหน่ายทั่วไปในรูปแบบของผ้าอนามัยแบบสอดหรือแผ่นอิเล็กโทรดพิเศษ ซึ่งช่วยให้ดำเนินการได้ง่ายขึ้น

ตัวบ่งชี้จะเปลี่ยนสีขึ้นอยู่กับความเป็นกรดของของเหลว พวกมันจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหากค่า pH มากกว่า 6.0 ซึ่งหมายความว่ามีความเป็นไปได้สูงที่เปลือกฟองจะแตกออก

อย่างไรก็ตาม การทดสอบนี้สามารถให้ผลบวกลวงได้เช่นกัน หากเลือดเข้าไปในตัวอย่างหรือมีการติดเชื้อในช่องคลอด ระดับความเป็นกรดอาจสูงกว่าปกติ อสุจิในผู้ชายมีค่า pH สูงกว่า ดังนั้นความใกล้ชิดเมื่อเร็วๆ นี้จึงอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ที่ได้

การทดสอบอัลฟ่า-1-ไมโครโกลบูลิน

การทดสอบที่แม่นยำที่สุดแต่ก็แพงที่สุดด้วย - มากกว่า $30

นี่เป็นการทดสอบที่ทันสมัยและแม่นยำยิ่งขึ้น แต่ค่าใช้จ่ายนั้นแพงกว่าหลายเท่า (มากกว่า 30%) นอกจากนี้ยังไม่จำเป็นต้องมีเงื่อนไขในห้องปฏิบัติการพิเศษ แต่มักดำเนินการโดยสูติแพทย์นรีแพทย์ในผู้ป่วยนอก ประเด็นคือการตรวจหาตัวบ่งชี้ทางชีวภาพ เช่น รกอัลฟ่า-1-ไมโครโกลบูลิน สารนี้พบได้ในน้ำคร่ำและปกติไม่พบในช่องคลอด ในการเก็บตัวอย่าง จะใช้ไม้กวาดซึ่งจากนั้นใส่ในหลอดทดลองด้วยของเหลวพิเศษ จากนั้นจึงวางแถบทดสอบเข้าที่ จากจำนวนแถบที่ปรากฏ (1 หรือ 2 แถบ) เราสามารถพูดได้อย่างแม่นยำ 97% ว่ามีการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจทำในโรงพยาบาล

อาการที่เรียกว่า “เฟิร์น” เกิดขึ้นบนกล้องจุลทรรศน์สไลด์หลังจากที่น้ำคร่ำแห้งแล้ว หลังจากที่ปัสสาวะแห้งก็ไม่มีร่องรอยดังกล่าว

การตรวจของเหลวภายใต้กล้องจุลทรรศน์ หากเกิดการรั่วไหล น้ำคร่ำที่ผสมกับเอสโตรเจนเมื่อแห้งเนื่องจากการตกผลึกของเกลือ จะสร้างอาการ "เฟิร์น" (คล้ายใบเฟิร์น) ในการทำเช่นนี้ ให้วางของเหลวสองสามหยดบนสไลด์กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบ

การทดสอบสีย้อม สีย้อมพิเศษจะถูกฉีดเข้าไปในถุงน้ำคร่ำผ่านทางช่องท้อง หากเยื่อแตกจะพบของเหลวสีในช่องคลอดภายใน 30 นาที

ทดสอบเพื่อวัดระดับสารเคมีที่มีอยู่ในน้ำคร่ำแต่ไม่พบในสารคัดหลั่งในช่องคลอด ซึ่งรวมถึงโปรแลคติน อัลฟาเฟโตโปรตีน กลูโคส และไดอามีนออกซิเดส สารเหล่านี้ในระดับสูงหมายความว่าเกิดการแตกร้าว

น้ำคร่ำ ปัสสาวะ หรือตกขาว?

ของเหลวหลักสามประเภทสามารถออกมาจากช่องคลอดได้: ปัสสาวะและน้ำคร่ำ แม้ว่าจะสังเกตความแตกต่างระหว่างสิ่งเหล่านั้น คุณสามารถใช้เคล็ดลับต่อไปนี้เพื่อระบุความแตกต่างได้

การรั่วไหลของน้ำคร่ำ

จะมีคุณสมบัติดังนี้

• อาจมีแผ่นเมือกใสหรือสีขาว
• ไม่มีกลิ่นและไม่มีสี ในบางกรณีอาจมีกลิ่นหวาน
• การปรากฏตัวของจุดเลือด
• ไม่มีกลิ่นปัสสาวะ

การปลดปล่อยอย่างต่อเนื่องหมายความว่าของเหลวนั้นเป็นน้ำคร่ำจริงๆ

ปัสสาวะ

ปัสสาวะมักมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• กลิ่นแอมโมเนีย
• สีเหลืองเข้มหรือสีใส

ภาวะกระเพาะปัสสาวะรั่วจะเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 เป็นหลัก ทารกในครรภ์จะกดดันกระเพาะปัสสาวะในระยะนี้แล้ว

ตกขาว

ตกขาวระหว่างตั้งครรภ์ก็ไม่ใช่เรื่องแปลกเช่นกัน พวกเขามีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• กลิ่นอาจมีหรือไม่มีก็ได้ อย่างไรก็ตามพวกมันไม่มีกลิ่นคล้ายแอมโมเนียคล้ายกับปัสสาวะ
• อาจเป็นสีเหลืองหรือสีขาว
• มีความหนาแน่นสม่ำเสมอมากกว่าปัสสาวะหรือน้ำคร่ำ
(ยังไม่มีการให้คะแนน)