Nástup pôrodu, symptómy, kontrakcie sú prvými príznakmi blížiaceho sa pôrodu. Denník tretieho tehotenstva. Prekurzory pôrodu Dilatácia a vymazanie krčka maternice

Ženy, ktoré snívajú o veľkej rodine, sa rozhodnú rodiť tretíkrát. Skúsené mamičky majú svoj postoj k tehotenstvu. Na jednej strane sme nazbierali skúsenosti s opatrovaním a výchovou detí. Na druhej strane je tu úzkosť, že nosenie a pôrod bábätka bude náročnejší ako v predošlých časoch. Sú tieto obavy oprávnené a čo treba urobiť, aby bolo tretie tehotenstvo úspešné?

Vlastnosti priebehu tretieho tehotenstva

Tretie tehotenstvo zvyčajne nie je pre ženu prekvapením. Plánujú to, podstupujú terapiu chronických chorôb, zbavujú sa zlých návykov. Je to potrebné na zníženie rizík pre matku a plod počas tehotenstva.

O zámere otehotnieť by ste mali informovať svojho gynekológa, ktorý určí najvhodnejšie časové obdobie.

Aký je optimálny vek na úspešné počatie? Lekári sú v tom jednotní – do 35 rokov. Pred týmto obdobím sa znižuje riziko genetických abnormalít u plodu a tehotenských komplikácií. Budúca matka má viac sily a zdravia, aby mohla znášať, porodiť a starať sa o dieťa. Tehotenstvo vo vyššom veku je spojené so zvýšeným rizikom potratu, placenty previa a predčasného pôrodu.

Tretie tehotenstvo sa považuje za úspešné za nasledujúcich podmienok:

• vek 26-35 rokov;
• otec detí (prvého, druhého a tretieho, nasledujúcich) je ten istý muž;
• interval medzi poslednými pôrodmi je 3-5 rokov;
• minulé tehotenstvá nemali žiadne komplikácie, pôrod bol prirodzený;
• absencia chronických patológií u budúcej matky.

Patologické tehotenstvo je charakterizované nasledujúcimi znakmi:

• Rhesus konflikt;
• vek matky – nad 35 rokov;
• ťažké prvé dve tehotenstvá a pôrod;
• anamnéza cisárskeho rezu;
• krátky (do 2 rokov) alebo dlhý (viac ako 8 rokov) interval medzi tehotenstvami.

Ako môže žena pochopiť, že je tehotná s tretím dieťaťom?

Napriek skúsenostiam z predchádzajúcich tehotenstiev nemôže žena v počiatočných štádiách vždy určiť zaujímavú pozíciu, najmä ak je jej vek viac ako 30 rokov. Ťažkosti vznikajú z nasledujúcich dôvodov:

• porušenia menštruačného cyklu neumožňujú určiť oneskorenie;
• neskorý nástup toxikózy, jej absencia;
• úzkosť a slabosť nemôžu byť vždy spojené so „zaujímavou situáciou“ (podrobnejšie v článku:);
• Hormonálna nerovnováha môže viesť k falošným výsledkom tehotenských testov.

Príznaky, pri ktorých môže skúsená matka podozrievať z tehotenstva: zmeny chuti (chuť na sladké, slané), nezvyčajné reakcie na pachy, zväčšenie mliečnych žliaz. Spoľahlivým spôsobom, ako sa dozvedieť o „zaujímavej situácii“ v počiatočných štádiách, je ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. Umožní vám určiť trvanie tehotenstva, miesto pripojenia oplodneného vajíčka a dátum pôrodu.

Žena tehotná s tretím dieťaťom je o svojom stave pokojná a vie, čo môže očakávať od každej fázy tehotenstva. Odborníci poznamenávajú niektoré nuansy:

• menšia pravdepodobnosť toxikózy;
• rýchla reštrukturalizácia tela;
• matka môže pociťovať prvé pohyby plodu v 15. – 16. týždni (prvorodičky zvyčajne zaznamenávajú chvenie v 19. – 20. týždni);
• pri pôrode sa krčok maternice otvára rýchlejšie a menej bolestivo, nemusia nastať oslabujúce kontrakcie;
• dobre natiahnuté svaly panvového dna znižujú riziko pôrodných poranení;
• kratšia doba pôrodu – 6-7 hodín;
• rýchle nastolenie laktácie.

Problémy tretieho tehotenstva

Tretie tehotenstvo a pôrod sa vyznačujú priaznivým priebehom (podlieha starostlivému prístupu k zdraviu a neustálemu lekárskemu monitorovaniu). Nie vždy má nastávajúca mamička možnosť počúvať samu seba, relaxovať, či cez deň spať. Takmer všetok čas mi zaberá starostlivosť o staršie deti, práca a rodinné starosti. Dôležité je však nájsť si čas pre seba a pravidelne navštevovať predpôrodné poradne.

Chronické ochorenia a ich exacerbácia

Absolútne zdravé ženy po 30. roku života prakticky neexistujú. Priebeh tehotenstva môže byť vážne ovplyvnený chronickými patológiami genitálnej oblasti - myómy maternice, endometrióza, salpingitída, adnexitída. Počas tehotenstva sa môžu zhoršiť kardiovaskulárne ochorenia a gastrointestinálne patológie. Je možná závažná toxikóza, cystitída, pyelonefritída a zvýšený krvný tlak.

Anémia z nedostatku železa

Nedostatok hemoglobínu sa častejšie pozoruje pri viacpočetných tehotenstvách, krátkych intervaloch medzi gestačnými procesmi (menej ako 3 roky), nesprávnej strave a pobyte v environmentálne nepriaznivých oblastiach. Anémia sa delí na mierny (objem hemoglobínu - Hb 100-109 g/l), stredný (Hb - 80-99 g/l), ťažký (Hb pod 80 g/l) stupne. Budúca matka môže pociťovať slabosť, dýchavičnosť, zrýchlený tep a únavu. Objaví sa nezdravá bledosť, pokožka sa vysuší a vlasy sa stanú krehkými.

Zmeny žíl

V neskorších štádiách sú zaznamenané problémy s chrbtom a spodnou časťou chrbta: bolesť, ťažkosť, nepríjemné pocity ťahania. S každým tehotenstvom sa zvyšuje riziko vzniku kŕčových žíl na nohách. To je uľahčené nadváhou, endokrinnými patológiami a poruchami zrážanlivosti krvi. Pre prevenciu lekári odporúčajú nosiť anti-varikózne pančuchy a terapeutické cvičenia. Nohy by ste mali mať častejšie vo vodorovnej polohe a vyhýbať sa konzumácii potravín, ktoré vedú k zahusteniu krvi.

Nízka poloha placenty

Nízka placenta previa spôsobuje problémy počas tehotenstva (krvácanie z maternice). Počas pôrodu placenta blokuje krčok maternice, a preto sa dieťa nemôže narodiť prirodzene. Príčinou prezentácie je stenčenie sliznice maternice v dôsledku ťažkej predchádzajúcej gravidity, potratov a diagnostických kyretáží. Táto funkcia je často diagnostikovaná s anamnézou cervicitídy, endometritídy, maternicových fibroidov a polypov krčka maternice. Nízka prezentácia často spôsobuje predčasný pôrod a cisársky rez.

Rhesus konflikt a pravdepodobnosť jeho výskytu

Pravdepodobnosť Rh konfliktu je možná, ak matka s negatívnym Rh krvným faktorom nesie plod s pozitívnym indikátorom. Rh protilátky sa tvoria od 8. týždňa tehotenstva – teda od času, kedy sa aktivuje imunitný systém plodu. Konflikt je pre dieťa nebezpečný, vedie ho k hladovaniu kyslíkom a intoxikácii metabolickými produktmi.

Je potrebná korekcia zavedením imunoglobulínov (podrobnejšie v článku :). Avšak ani včasná liečba nie vždy znižuje riziká patológií a hemolytických ochorení u plodu. Ak sa titer protilátok zvýši, je možné predčasné ukončenie tehotenstva, pretože existuje vysoké riziko neživotaschopného dieťaťa. Matka s negatívnym Rh faktorom sa bude môcť vyhnúť Rh konfliktu počas tretieho tehotenstva počatím od toho istého muža, ktorý porodil jej prvé deti.

Napätie brušných svalov

S každým novým tehotenstvom sa plod zväčšuje a zväčšuje, v dôsledku čoho sa čoraz viac napínajú brušné svaly. Ich nadmerné namáhanie vyvoláva bolesti v chrbte a dolnej bedrovej oblasti. Nosenie obväzu čiastočne pomáha vyriešiť problém. Podporí žalúdok a zníži zaťaženie chrbtice.

Postmaturita plodu

Počas tretieho tehotenstva sa riziko pôrodu veľkého plodu zvyšuje o 25%. Telo matky je na pôrod viac pripravené a dieťatku dodáva dostatočné množstvo živín. S veľkým dieťaťom sa žena môže pohybovať a porodiť v 42. týždni alebo neskôr. Nepriamymi znakmi sú zníženie hladiny plodovej vody a nízka aktivita dieťaťa v maternici.

Prekurzory pôrodu počas tretieho tehotenstva

Matka, ktorá rodí tretíkrát, má dostatok skúseností na to, aby neprehliadla varovné signály blížiaceho sa pôrodu. Možno pozorovať:

• zníženie brucha;
• falošné kontrakcie;
• zvýšené močenie;
• zvýšenie množstva čistého výboja;
• pocity ťahania v chrbte, v oblasti slabín.

Na rozdiel od prvého a druhého pôrodu, keď sú opísané príznaky pozorované 2 týždne pred pôrodom, predzvesť tretieho pôrodu prichádza neskôr, niekedy 2-5 dní pred dôležitým momentom. Ak sa takéto príznaky zistia, mali by ste okamžite ísť do nemocnice, aby rýchly pôrod matku neprekvapil.

Vlastnosti priebehu pôrodu

Pri absencii tehotenských patológií tretí pôrod prebieha bezpečne a môže začať kedykoľvek od 36 do 37 týždňov (viac podrobností v článku :). Cervix sa spravidla rýchlo rozširuje, aktívny pôrod trvá 4-7 hodín. Vypustenie zátky a vyliatie vody môže nastať rýchlo a neočakávane. Aby sa eliminovalo riziko, že sa dieťa narodí mimo nemocnice, je lepšie ísť do nemocnice od 37. týždňa. Problémy pri treťom pôrode - rýchlosť procesu, aktívne kontrakcie maternice, pôrodnícke prietrže.

V prípade exacerbácie chronických patológií srdca, krvných ciev, pohybového aparátu, rastu fibroidov, prejavu panvy, hypoxie plodu a iných zložitých situácií je indikovaný cisársky rez. Operácia znižuje riziko pôrodných komplikácií pre matku a dieťa.

Popôrodné obdobie počas tretieho tehotenstva

Kontraktilita maternice po treťom pôrode klesá, v dôsledku čoho sa zvyšuje riziko popôrodného krvácania. Nasledujúce aktivity sú určené na zlepšenie tejto funkcie svalového orgánu:

• priloženie dieťaťa k prsníku ihneď po narodení;
• pravidelné vyprázdňovanie močového mechúra, žiadna zápcha;
• strava bohatá na vlákninu a železo;
• správny pitný režim;
• kŕmenie dieťaťa na požiadanie;
• injekcie liekov (podľa predpisu lekára).

Aby ste sa vyhli bolestivým pocitom v popôrodnom období, mali by ste užívať lieky proti bolesti a kŕmiť dieťa v pohodlnej polohe (ležať na boku). Dôležité je sa trochu poprechádzať, aj keď vás bolí brucho a perineum. Mierna fyzická aktivita je prospešná v období po pôrode a po cisárskom reze.

Táto otázka pravdepodobne znepokojuje každú tehotnú ženu a čím bližšie je hodina X, tým väčšia je táto úzkosť. Tehotné ženy trávia posledné týždne tehotenstva počúvaním svojich pocitov a chytaním akýchkoľvek príznakov.

Pre mnohých sa zvedavosť, ako pôrod začína, začína takmer prvým pozitívnym tehotenským testom a nepustí sa až do narodenia dieťaťa.

Poďme zistiť, aké sú predzvesti pôrodu, falošné kontrakcie a kedy môžeme povedať, že toto je začiatok pôrodu.

Predzvesti pôrodu

Už od 18 do 20 týždňov tehotenstva si ženy začínajú všimnúť, že maternica sa pravidelne stáva tónovanou. Ide o nebolestivý pocit napätia v maternici a pri prehmataní si môžete všimnúť, že bruško tvrdne a napína sa. Ešte nie sú ani kontrakcie...

Známky blížiaceho sa pôrodu sa zvyčajne objavujú asi mesiac až 2 týždne pred samotnou udalosťou a môžu spôsobiť veľa úzkosti. U prvorodičiek sa zvyčajne objavujú skôr ako pri opakovaných pôrodoch, u viacrodičiek sú však menej výrazné, môžu sa objaviť len niekoľko dní, takmer bezprostredne pred pôrodom;

Prekurzory pôrodu sú súborom symptómov, ktoré predstavujú akési prehratie udalostí a nadviazanie potrebných spojení v tele nastávajúcej mamičky, ktoré zabezpečia normálny priebeh pôrodu.

Za vývoj pôrodu je v mnohých ohľadoch zodpovedný nervový systém ženy a aby sa všetko šťastne skončilo, je potrebné, aby sa nadviazali príslušné nervové spojenia, vytvorila sa takzvaná dominanta pôrodu. Je jasné, že ak žena už porodila, deje sa to rýchlejšie, podľa vopred vypracovaného scenára, a čím kratší je interval medzi pôrodmi, tým ľahšie. Opakované pôrody sú preto kratšie a varovanie pred pôrodom trvá kratšie a je výraznejšie vyjadrené.

Kedy sa začínajú varovné príznaky pôrodu? Zvyčajne sa vyskytujú v 37-38-39-40 týždni tehotenstva.

Ako dlho trvajú varovné príznaky pôrodu? Zvyčajne pokračujú až do začiatku pôrodu, a to sa môže stať po mesiaci alebo po 2 týždňoch alebo po niekoľkých dňoch.

Čo teda naznačuje, že pôrod sa čoskoro začne? Aké sú varovné signály pôrodu?

Chudnutie pred pôrodom

Ženy môžu 1-2 týždne pred pôrodom schudnúť až 2 kg. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami v tele, znižuje sa množstvo progesterónu v krvi a zvyšuje sa množstvo estrogénu. Progesterón podporuje zadržiavanie tekutín v tele a keď jeho hladina klesne, tekutina sa vylúči a žena schudne. Toto sú najskoršie príznaky pôrodu.

Zostup brucha

Previsnuté brucho počas tehotenstva je príznak, ktorý nie je vždy zaznamenaný. Bábätko v posledných týždňoch zaberá v maternici toľko miesta, že sa jeho zadoček môže doslova oprieť o rebrá, čo matke bráni dýchať, zohýbať sa a dokonca spôsobuje bolesť. No pár dní pred pôrodom je jeho hlavička pritlačená k panvovým kostiam, čo spôsobí, že sa bruško pred pôrodom zníži. Tieto známky pôrodu sú badateľné najmä u prvorodičiek pri druhom a treťom pôrode, dieťa môže tesne pred samotnou udalosťou klesnúť.

Známky poklesu brucha sú ľahšie dýchanie, pocit, že sa znížilo a menej prekáža, a zároveň môže spôsobiť určité nepohodlie iného druhu. Hlava tlačí na močový mechúr a vy neustále odbiehate na toaletu, zároveň môže byť ťažké ísť na veľkú a trápiť vás zápcha.

Ak si všimnete tieto príznaky, neznamená to, že pokles brucha sa môže objaviť aj mesiac pred samotnou udalosťou, toto sú prvé signály o blížiacom sa významnom dátume, ktorý sa objavuje najskôr .

Zmeny nálady

Väčšina žien sa pred pôrodom vyznačuje apatiou, pocitom únavy a túžbou spať. Niektoré dámy sú naopak príliš aktívne a plienky žehlia na desiatu a triedia obsah pôrodnej tašky (syndróm hniezdenia).

Obe možnosti sú normálne, je lepšie poslúchnuť svoje túžby. Ak chcete spať, spať, naberať silu, budete to veľmi skoro potrebovať.

Výtok, odstránenie zátky pred pôrodom

Počas tehotenstva je cervikálny kanál uzavretý hlienovou zátkou, je to hustý hlien, ktorý uzatvára krčok maternice do hrčky a zabraňuje prenikaniu infekcií k plodu.

Otváranie krčka maternice pred pôrodom začína vopred. Najprv sa skracuje a vyhladzuje, postupne sa jej kanálik mierne otvára, tomu sa hovorí cervikálne dozrievanie. Do pôrodu úplne zmäkne a vyhladí toto prípravné otvorenie krčka maternice v tehotenstve presne cvičnými kontrakciami a len zrelý krčok maternice umožní normálny vývoj pôrodu.

Treba povedať, že u opakovane tehotných žien dochádza k otvoreniu doslova pred samotným pôrodom alebo aj s jeho nástupom. U primigravidas môže byť otvorenie krčka maternice na 2 prsty už v čase prijatia do pôrodnice, v predstihu, ešte pred začiatkom aktívneho pôrodu, u nich sa tento proces časom predlžuje a začína sa vopred.

Príznaky otvorenia krčka maternice sú výtok z pohlavného traktu. Výtok je spôsobený uvoľnením hlienovej zátky. Aj keď sa hlienová zátka vzdialila, nie je možné predpovedať, kedy pôrod začne. Zátka pred pôrodom je hrča hlienu, s priemerom do jeden a pol až dva centimetre, môže byť rôznej farby, priehľadná, žltkastá, hnedá, dokonca aj škvrnitá šarlátovou krvou. To všetko sú normálne možnosti.

Zátka sa vytrháva rôznymi spôsobmi, niekomu to trvá niekoľko dní a potom príde hlienovo-krvavý výtok, inému to ide naraz. Najčastejšie pôrod začína v priebehu budúceho týždňa po objavení sa tohto výtoku.

Porucha chuti do jedla

Častejšie je chuť do jedla narušená 1-2 dni pred narodením, nechcete nič jesť. To je normálne a nemusíte sa nútiť.

Zníženie motorickej aktivity dieťaťa

Pred narodením sa dieťa v priebehu dvoch až troch týždňov hýbe čoraz menej. Niekedy sa 6-7 hodín v kuse nehýbe, čo matke robí starosti, či je s dieťaťom všetko v poriadku. Nedostatok pohybu je spôsobený tým, že sa dieťa jednoducho nemá kam otočiť;

Príliš nepokojné dieťa pred narodením je dôvodom na konzultáciu s gynekológom, je možná vnútromaternicová hypoxia plodu.

Hnačka, vracanie, nevoľnosť

Nevoľnosti nie sú práve najpríjemnejšou predzvesťou pôrodu a našťastie prichádza doslova tesne pred pôrodom a nie u každého. Ale niektoré ženy zažívajú nielen nevoľnosť, ale aj zvracanie.

Hnačka je o niečo bežnejšia a môže sa vyskytnúť niekoľko dní pred narodením.

Všetky tieto nie najpríjemnejšie príznaky sú pre dieťa akýmsi vyslobodením; črevá by mali byť pred narodením prázdne, aby nebránili prechodu dieťaťa pôrodnými cestami, a o to sa postarala príroda.

Bolesť v perineu, bolesť v krížovej kosti a pubis

Zníženie hlavy dieťaťa a oddelenie panvových kostí spôsobuje bolesť v tejto oblasti.

Falošné kontrakcie

Predpôrodné kontrakcie alebo falošné kontrakcie sú kontrakcie maternice, ktoré sa veľmi podobajú skutočným kontrakciám. Pomerne často pri prvom pôrode zavádzajú tehotnú ženu a nútia ju urgentne ísť do pôrodnice.

Ešte pred začiatkom pôrodu môžu falošné kontrakcie vyčerpať nervový systém, ak sa berú vážne. Áno, toto je signál, že pôrod sa blíži, ale ešte to nie je pôrod, môže to trvať ešte dva týždne, kým porodíte.

Čo sú to, tréningové kontrakcie pred pôrodom?

Sú to sťahy maternice, trochu bolestivé, bolesť sa podobá tej, ktorá vás niekedy trápi pri menštruácii, nie je to pocit ťahania žalúdka, ktorý sa vyskytol predtým, ale skutočná bolesť prichádzajúca do záchvatov, bolesť v podbrušku a podbrušku späť, rastie vo vlnách a púšťa sa.

Ale nie je taký silný a dlhotrvajúci, aby ste zažili skutočné nepohodlie, a napriek jeho prítomnosti môžete ľahko pokračovať vo svojom podnikaní.

Ak je to len varovanie pred blížiacim sa pôrodom, kontrakcie sú nekonzistentné a nie pravidelné. Môžu vás obťažovať v rôznych intervaloch (5-15 minút) aj niekoľko hodín a úplne prestať, akoby sa nič nestalo.

Aby ste pochopili, či ide o kontrakcie alebo nie, stačí si všimnúť čas medzi nimi. Ak sa nepredĺžia a intervaly zostanú chaotické a dlhé, nejde o pôrod.

Ak je to vaše prvé tehotenstvo a do pôrodnice nemusíte cestovať viac ako hodinu, nemali by ste tam hneď chodiť. Pôrod na prvý krát trvá dostatočne dlho a aj keď sa pomýlite, katastrofa sa nestane. Skúste si dať teplý kúpeľ, dať si tabletu nosh-pa a ísť spať. S najväčšou pravdepodobnosťou budete pokojne zaspávať.

Niekedy sa falošné kontrakcie zmenia na skutočný pôrod. Intervaly sa skracujú, kontrakcie sa zintenzívňujú a predlžujú a potom je definitívne čas ísť do pôrodnice.

Aké sú varovné signály pôrodu, ktoré naznačujú nebezpečenstvo a vyžadujú okamžitú pozornosť pôrodnice?

- Varovné príznaky predčasného pôrodu sú podobné tým, ktoré sú popísané vyššie. Vývoj takýchto príznakov pred 35 týždňami je dôvodom na naliehavú konzultáciu s gynekológom. Predčasné otvorenie krčka maternice a pôrod sa môže vyvinúť uprostred tehotenstva, ak zlyhá v dôsledku zranení počas potratu, operácie a predchádzajúcich pôrodov.

Výskyt čistej šarlátovej krvi z genitálneho traktu v ktorejkoľvek fáze je hrozbou pre život dieťaťa.

Vzhľad úniku plodovej vody. Je to pocit vlhkosti, vodnatého výtoku, ktorý sa zintenzívňuje pohybom. Ak to spozorujete, treba sa ihneď poradiť s lekárom, hrozí infekcia dutiny maternice a plodu. Nosenie bielej látkovej podložky pomáha rozlíšiť únik vody, je ľahké posúdiť charakter výtoku, plodová voda nezapácha, býva priehľadná. Môžu byť hnedé (veľmi zlý príznak) alebo zelené od mekónia (tiež veľmi zlé).

Známky nástupu pôrodu

Ako sa začína samotný pôrod? Potom sa usmejete a spomeniete si, ako ste sa báli premeškať túto chvíľu, ale nie teraz, teraz je to pravdepodobne jeden z hlavných obáv a zdá sa, že môžete zmeškať pôrod. Nebojte sa, pôrod je niečo, čo sa vám určite nepodarí zaspať.

Čo určuje nástup pôrodu?

Samozrejme, záleží na tom, či ste na ne vy aj dieťa pripravení. Dozrievanie krčka maternice, tvorba potrebných nervových spojení a hormonálna hladina vedú k objaveniu sa príznakov začínajúceho pôrodu.

Prvé známky pôrodu sa môžu objaviť medzi 37. a 42. týždňom, ak pôrod nezačne včas, lekári sa snažia nástup pôrodu urýchliť.

Zvyčajne sa druhý pôrod začína skôr. Ak pôrod nezačne, prijmú sa opatrenia na prípravu krčka maternice. Veľmi často sex prináša veľké výhody, prípadov, keď pôrod začal po sexe, je viac než dosť.

Kedy začína pôrod?

Napodiv, väčšina detí sa rozhodne narodiť v noci. Je to spôsobené denným kolísaním hormónov v krvi ženy; ich optimálna hladina sa zvyčajne vyskytuje pred úsvitom, a preto pôrod začína v noci.

Existujú rozdiely v tom, ako pôrod prebieha pri rôznych pôrodoch? Áno, mám. A to závisí od mnohých faktorov, napríklad koľko času uplynulo medzi pôrodmi, kedy začali.

Ako sa začína predčasný pôrod? Zvyčajne, ak prvými príznakmi predčasného pôrodu sú kontrakcie, a ak žena ide do pôrodnice včas, považuje sa to za hrozbu predčasného pôrodu a vo väčšine prípadov je možné pôrod zastaviť, ak dôjde k dilatácii krčka maternice. nezašiel príliš ďaleko.

Oveľa smutnejšie je, ak predčasný pôrod začína prasknutím plodovej vody. Pri ťažkej nedonosenosti sa tehotenstvo môže predĺžiť o niekoľko dní či dokonca týždňov, no vo väčšine prípadov sa dieťa narodí.

Ako a kedy začína prvý pôrod?

Prvý pôrod sa často začína vo veku 40 týždňov a viac a predchádza mu dosť dlhé varovné obdobie. Najčastejšie prekurzory hladko prechádzajú do pôrodu, pretože sa im predtým podarilo pokaziť nervy nastávajúcej matky a prinútili ju konzultovať gynekológov viac ako raz s podozrením na nástup pôrodu.

Ako sa začína druhý a tretí pôrod?

Zvyčajne v skoršom štádiu ako v prvom, 38-40 týždňov, a vyvíja sa rýchlejšie. Obdobie predzvestí je buď veľmi krátke, niekoľko dní, alebo úplne chýba.

Ako rozpoznať začiatok pôrodu zvyčajne nie je ani otázka pre nastávajúcu matku, pamätá si, ako sa to deje. Kontrakcie nie sú jediným možným spôsobom, ako začať pôrod. Nástup pôrodu môže byť rôzny...

Premena predzvesti práce na prácu. Frekvencia kontrakcií pred pôrodom sa zvyšuje, zvyšuje sa ich sila, intervaly sa skracujú a rytmizujú.

Nezávislý výskyt práce. Kontrakcie začínajú pravidelne od samého začiatku a postupne sa zintenzívňujú.

Predčasné prasknutie plodovej vody. Treba povedať, že nástup pôrodu žena väčšinou ľahko rozpozná a zároveň vždy dôjde k veľkému emocionálnemu vzostupu, nastáva vyrovnanosť a pripravenosť bojovať, zažijete radosť aj úľavu zároveň. A samozrejme, bude tu pocit úzkosti a strachu, ako inak? Aj začiatok druhého pôrodu je krokom do neznáma.

Pozrime sa na všetky príznaky nástupu pôrodu.

Prechod pôrodných predzvestí, falošných kontrakcií, do skutočných kontrakcií

Možno ste pociťovali falošné kontrakcie týždeň alebo dva, ale nikdy sa nestali pravidelnými a úplne zmizli. Tentokrát však bude všetko inak. Prvými príznakmi nástupu pôrodu je skrátenie intervalov medzi kontrakciami a ich zosilnenie, predlžujú sa. Ak by ste si počas falošných kontrakcií mohli ísť ľahnúť a pokojne zaspať, mohli by ste sa od nich odpútať aktivitami – ak ide o začiatok pôrodu – kontrakcie si odnesú všetku vašu pozornosť.

Ak je toto začiatok pôrodu, ako postupujú kontrakcie? Ak sa počas tréningových kontrakcií sotva dajú nazvať bolestivými, ako pochopiť, že pôrod sa začal, nie je ťažké: bolesť sa stáva silnou. Táto bolesť už nie je podobná menštruačnej bolesti. Ide o tlak v dolnej časti chrbta, šíriaci sa do spodnej časti brucha s tupým pocitom bolesti, ktorý sa zintenzívňuje a potom uvoľňuje. Medzi tým nie je žiadna bolesť. Spočiatku sú takéto kontrakcie krátke, 10-15 sekúnd, ale s postupom pôrodu sú stále častejšie a dlhšie.

Keď intervaly medzi nimi nepresiahnu 10 minút a samotné trvajú 40 - 50 sekúnd, je to už aktívny pôrod, určite musíte urýchlene navštíviť lekára.

Hoci prvý pôrod zvyčajne trvá najmenej 12 hodín, súhlasíte s tým, že je lepšie prísť skôr ako neskoro, je čas zavolať sanitku a ísť do pôrodnice.

Nezávislý výskyt práce

Najčastejšie je pri opakovaných pôrodoch obdobie prekurzorov pôrodu veľmi krátke a pôrod môže začať doslova okamžite. Telo je už pripravené, príčinami nástupu pôrodu je sformovaná generická dominanta v mozgu ženy a pri opakovaných pôrodoch je spomienka naň stále živá po prvom pôrode, keď je scenár, výkon sa rýchlo rozvíja. .

A problém, ako určiť nástup pôrodu pri opakovaných pôrodoch, už nie je potrebný, žena pozná všetky vnemy, príznaky si dokonale pamätá.

Kontrakcie sprvu nie su silne, ale velmi rychlo sa zvysuju, neda sa premeskat nastup porodu a treba ist co najrychlejsie do porodnice, taketo porody su casto velmi rychly. Ak pôrod začne náhle, ak sa pôrod začne doma, je to dôvod na ukončenie všetkého, na všetko budete mať čas neskôr. Vezmite si so sebou doklady, fľašu vody (obyčajnú, bez plynu) a urýchlene choďte do pôrodnice, bez čakania na manžela z práce atď.

Najprv nebudete potrebovať veci, môžete si ich priniesť zajtra.

Predčasné prasknutie plodovej vody

Ak voda začne vytekať alebo vylievať pred začiatkom kontrakcií, takýto výron sa nazýva predčasný. Aj keď máte donosené tehotenstvo, začiatok pôrodu s prasknutím plodovej vody nie je veľmi dobrý, najmä ak ide o prvý pôrod. Obdobie bez vody dlhšie ako 6 hodín sa nazýva dlhé bezvodé obdobie, v takejto situácii dieťaťu hrozí vnútromaternicová infekcia. Teda aj únik plodovej vody je dôvod na urgentný odchod do pôrodnice, aj keď sa voda vyliala a kontrakcie nie sú.

Na konci tehotenstva hlavička plodu klesá do panvy a tlačí na močový mechúr, preto má veľa žien problémy s močením. Nielenže sa vám chce často behať na toaletu, ale môže sa u vás objaviť aj inkontinencia moču. Ako v takejto situácii pochopiť, či sa začína pôrod a vyteká voda, alebo ide len o inkontinenciu?

Je to veľmi jednoduché, stačí si dať slipovú vložku. Malo by ísť buď o obyčajnú bielu handričku, alebo o podložku s nesieťovaným povrchom, potom môžete ľahko posúdiť charakter výtoku. Plodová voda je veľmi ľahko odlíšiteľná od moču.

Ako sa lámu vody? Môžu byť dve možnosti.

Môžu sa odlepiť naraz, na nohy vám vyleje 150-200 ml tekutiny. Vašou úlohou je posúdiť ich charakter, aby ste o tom povedali lekárovi. Normálne je plodová voda svetlá a bez zápachu. Ak máte zelenú plodovú vodu, nepríjemný zápach z nej, alebo hnedú farbu, musíte o tom povedať lekárovi, môžete si byť istý, že sa vás na to budú pýtať. Odtok plodovej vody môže sprevádzať kŕčovité bolesti v podbrušku.

Ako spoznáte, že pôrod začal, ak vám práve vyteká voda a nie sú žiadne kontrakcie? Je to voda alebo len výtok? Zatiahnite žalúdok, mierne napnite. Ak zároveň pociťujete zvýšený výtok, neváhajte, ide o plodovú vodu a treba ísť do pôrodnice.

Keď je tehotenstvo už dlhé, presiahlo 40 týždňov a nie sú ani predzvesti pôrodu, objavuje sa netrpezlivosť, únava a podráždenosť. Naozaj chcem, aby pôrod začal rýchlejšie a ženy začali používať rôzne metódy na jeho urýchlenie, napríklad začnú doma prekladať nábytok, vyvíjajú intenzívnu fyzickú aktivitu a vedú aktívny sexuálny život. To všetko pomáha priblížiť nástup pôrodu, no zároveň je to únavné to najlepšie, čo môžete pred pôrodom urobiť, je viac spať. Netreba stimulovať nástup pôrodu, príde čas a začne to, nikto ešte nie je tehotný.

Ak vás znepokojuje, prečo pôrod nezačína, opýtajte sa na to svojho gynekológa. Chyba v načasovaní je napríklad dosť pravdepodobná, najmä ak bol prvý ultrazvuk až v druhom trimestri.

Ak je z lekárskeho hľadiska potrebné urýchliť pôrod, lekári to urobia pomocou lekárskych metód a vašou úlohou je poznať príznaky nástupu pôrodu a okamžite zistiť, že sa začal, a dostať sa do pôrodnice. načas.

18. október (39. týždeň)
V posledných dňoch je čoraz ťažšie chodiť. Väzy v oblasti solar plexu bolia, kríže sú namáhané. Kráčam pomaly.
Dnes som sa rozhodol ísť pešo do škôlky, vyzdvihnúť Ulyanu a urobiť si malú prechádzku. Cestou boli také zvláštne pocity, že som sa bála hneď po ceste porodiť. Dochádzalo k ťahaniu v podbrušku, podobne ako pri Braxton-Higgsových kontrakciách, ale niečo príliš časté: po 2-4 minútach. Okrem toho návaly tepla, ako keď príde mlieko, a mierne závraty. Vrátil som sa domov - všetko bolo preč.
Večer som sa snažil cítiť krk. Vyzerá to, že je otvorený na 2 prsty a je veľmi mäkký. Hlava je veľmi nízka.

22. október (40. týždeň)
Toto však ešte nie je pôrod...
Je čas neustále počúvať seba. Či ešte nie? Strečing v podbrušku, ale ak sedíte, ide to.
Včera sme boli v chráme. Teraz je to určite posledné sväté prijímanie v predvečer pôrodu.
Večer sme sa vrátili domov, bola som unavená a veľmi sa mi chcelo spať. Išiel som spať skoro a spal som takmer 11 hodín.
Dnes sme boli na koncerte vážnej hudby v Čajkovského sále. Matyusha (s týmto menom som sa už zoznámil, aj keď iné možnosti nezavrhujem) sa správal potichu, prvý úsek prespal a druhý zatlačil, ale nie prudko. Zdalo sa, že sa mu hudba páči.

Trápia ho hemoroidy. Posterizan pomáha, ale nestačí. Bojím sa tlačenia, čo bude po pôrode?!?

Čítal som denník, ktorý som napísal predtým, ako sa Ulyasha narodil. Všetko bolo veľmi podobné. Naťahovanie, ako pri menštruácii, nepravidelné kontrakcie, mierne bolestivé. Je ťažké prevrátiť sa zo strany na stranu, je ťažké zaviazať šnúrky. Hlien vystupuje častejšie a viac ako predtým. Naposledy som mal tieto príznaky niečo vyše týždňa.

23. október, pondelok (40. týždeň)
Možno sa táto časť denníka už dá nazvať takto:
Denník narodenia
Pretože prípravy sú v plnom prúde a vyzerá to tak, že zajtra môže byť rozhodujúci deň.
To sú však len dohady na základe posledného denníka, kde som si podrobne zapisovala všetko, čo predchádzalo zrodu Ulyany.

ráno
Spal som v škôlke, pod športovým areálom, na posteli z kobercov a bavlnenej prikrývky: Dima sa včera triasol a ja som sa neodvážil ľahnúť si vedľa neho. Ponocovala som pri počítači a bála som sa, že budem musieť ísť v noci do pôrodnice. Nechcem niekoho zobudiť uprostred noci, aby prišiel/utekal k deťom a Dima včera ani zďaleka nebola v najlepšej forme.
Našťastie všetko klaplo a nastalo tiché, pokojné ráno.
Arisha v škole, Ulyasha v záhrade; Išiel som na kliniku a nakoniec som dal moč a krv; Nie som si však istý, či budem mať čas zistiť výsledky. Bolo by zaujímavé zistiť, či sa hemoglobín zvýšil. Nie nadarmo som vypil dve balenia maltoferu a mäso neodchádza zo stola.

Na spiatočnej ceste z kliniky nastala cvičná kontrakcia, počas ktorej bol veľmi živý fyzický pocit spúšťania hlavy. Trvalo to asi minútu alebo menej. Potom s odstupom 20 minút ešte dve slabšie kontrakcie a všetko utíchlo.
Niečo podobné som cítil tri dni pred narodením Ulyany. To znamená, že všetko sa môže začať vo štvrtok... To nie je veľké šťastie, pretože Dimovi študenti majú naplánovaný projekt a on musí byť v inštitúte celý deň.
Ani ja by som nechcela rodiť v stredu: sú to narodeniny Leshy, Dimovho brata. Najviac sa bojím tohto dňa, pretože moje deti si radi vyberajú nejaké významné dátumy svojho narodenia.
Dnes sa určite nič nestane, takže zostáva utorok a piatok. Piatok je asi najlepší: víkend môžete stráviť v pôrodnici (deti odvezú na dačo) a v pondelok urobím BCG pre bábätko a prepustia ma - proste ideálna možnosť!

Tak som sa opäť pustil do plánovania...
Ale musíte sa len odovzdať do vôle Božej. Keď sa to stane, potom je to potrebné. Pán vie najlepšie. Navyše v tomto „plánovaní“ aj tak nič nezávisí odo mňa...

deň
Tréningové kontrakcie sa vyskytujú často, hneď ako vstanete zo stoličky alebo sa trochu prejdete. Žalúdok klesol - to je už zrejmé.

Večer
Zotmelo sa a nervozita začala znova. Bojím sa nočných pôrodov, teda, samozrejme, nie samotného pôrodu, ale problému, čo s deťmi. Niekomu zavolať, zobudiť ho uprostred noci...
Stále mám z času na čas Braxton-Higgs a ťahanie brucha, ako keď mám menštruáciu. Večer som opäť kráčal do škôlky a priniesol Ulyanu.
Chladnička aj mraznička sú naplnené do posledného miesta, taška je zabalená. Požiadala svojho šéfa, aby ju už neobťažoval: už nemala silu ani chuť zapojiť sa do dokončovacích prác na projekte.
Zdá sa, že opuchy zmizli, už nemusím piť brusnicový čaj a nie je potrebné vykladať si nohy na vankúš.

24. október (40. týždeň)
ráno
Ďalšia noc bezpečne prebehla. Dnes som spal lepšie ako zvyčajne, skoro som sa nezobudil. Naozaj chcem spať na chrbte, moje boky sú unavené, ale je ťažké ležať na chrbte, aj keď sa „syndróm dutej žily“ nevyskytuje.
Znova som išiel do ambulancie a daroval krv na hladinu cukru. Nie sú žiadne kŕče, je tam pokoj. Naposledy, keď som čakal na Ulyanu, po takom kľude sa všetko začalo. Uvidíme, ako to dopadne tentokrát.
Hemeroidy sa väčšinou podarilo zvládnuť vďaka posterisanu. Musíme ho vziať so sebou do nemocnice.
Práve som si vyhľadal význam mena Matvey – v preklade z hebrejčiny toto meno znamená „dar Boží“! A čo je to iné ako Boží dar? Nie, samozrejme, náš chlapec nemôže dostať iné meno...
Hmotnosť klesla o jeden kilogram. Ďalší istý znak skorého pôrodu.

deň
Všetko je tiché, žiadne Braxton-Higgsove kŕče, žiadne naťahovanie, nič. Pokojne... Hoci sa správala aktívne: upratovala, vysávala.

Večer
Začala som sa opäť zľahka naťahovať a z času na čas mať tréningové kontrakcie.

25. október (40. týždeň)
Večer
Celý deň som sa snažil nerobiť náhle pohyby a nedávať si ťažké bremená. Teraz je už 11 hodín večer a zdá sa, že tento deň prešiel! Matveyka sa nenarodil v deň narodenín svojho strýka.
Bol som na klinike. Hemoglobín stúpol na 134.
Posielajú ma k infektológovi - vyzerá to, že v testoch nie je niečo v poriadku, pretože posledný test zo žily nebol urobený nalačno. Nechcem kvôli tomu znova ísť na kliniku.
Už ma unavuje nosiť obväz, tak som si ho začal vyzliekať až doma. Predtým som ho posledný mesiac nosila takmer bez vyzliekania, celý deň.
Vyskytujú sa Braxton-Higgsove kŕče, ale nenápadne a bez ťahavej bolesti.
Krk je v rovnakom stave.
Zajtra majú Dimovi študenti rušný deň a projekt sa má uskutočniť. Zobrať im učiteľa v taký významný deň by bolo nefér...

26. október (40. týždeň)
deň
Tréningové kontrakcie opäť zosilneli. Ako dlho môžete trénovať?
Večer
Nálada je akási dekadentná. Radostné očakávanie vystriedalo takmer nechuť vôbec rodiť. Toto je pokušenie, takéto myšlienky musíme zahnať.
Išiel spať skoro. Ježišova modlitba pomáha pri zlej nálade. Zaspal som s ňou.

27. október (40. týždeň)
ráno
Je piatok. Vlastne, termín pôrodu mám zajtra.
Ale ako vždy, z nejakého dôvodu som si bola istá, že porodím skôr, a už som bola úplne vyčerpaná čakaním. V noci som sa otáčal zo strany na stranu a počúval som sa... všetko bolo ticho.
Potom som kráčal do škôlky a späť bez obväzu a vzal som Ulyanu. Po návrate som si urobil klystír, 10 drepov a dokonca som si trochu pomasíroval bradavky. Bez efektu.
No, budeme musieť počkať.
Večer deti odvezú na víkend na dačo. Obávam sa, že sa zopakuje moja melanchólia spred piatich rokov, keď som odovzdala Arishu dači a dlho bolestivo čakala na pôrod. A až keď ju vrátili a ja som sa upokojila, tak som porodila.

28. október (predpokladaný dátum splatnosti)
8.15 Vstávam v polospánku. Nie sú žiadne kontrakcie, nič sa nedeje. Snažím sa presvedčiť dieťa, aby sa narodilo dnes. už zase zaspávam...
Vstávam o 8.45. Mierna, bolestivá bolesť, ktorá po pol minúte zmizne.
10:00 máme raňajky. Natiahne spodnú časť chrbta.
11.30 stále naťahovanie dolnej časti chrbta, pohyb na pravú stranu. Dokonca som sa musela zhlboka nadýchnuť. Pomohlo to.
Popíjajte každých 10-15 minút. Robím si klystír. Ďalšiu hodinu som sa snažila zistiť, či sú to kontrakcie? Neviem to s určitosťou povedať.
O 12.35 som si zdriemol a všetko sa upokojilo. Po obede sme išli do obchodu. Samozrejme, že to neboli kontrakcie. Keby sa začal pôrod, s istotou by som vedel, že to boli oni.

29. október (41 týždňov)
Ráno som sa snažila dosť dlho stimulovať bradavky. nepomôže.
Mierna fyzická aktivita: šiel do obchodu s pneumatikami, na trh s Dimou, povysával byt. Išiel som do kostola, ale nemohol som sa priblížiť k ikone „Pomocník pri pôrode“: v kostole sa konala svadba.
Na obed som zjedol celý zväzok petržlenovej vňate. 10x drepujem. Výsledkom je občas Braxton-Higgs.
Bábätko je málo aktívne, menej tlačí a to ma znepokojuje. Čo ak sa tam už nebude cítiť dobre?
Hniezdny inštinkt sa objavil vo forme, o ktorej sa diskutovalo na kurzoch: nie je túžba všetko umývať a prerábať, ale chcem sa schovať v kúte a nenechať sa nikým rušiť.

30. október, pondelok
Začínam byť nervózna. Pred týždňom som rozmýšľala nad pôrodom...
Mala by som ísť do pôrodnice, ale oxytocín absolútne nechcem. Ale všetky „ľudové prostriedky“ pre mňa nefungujú.
Pravda, v poslednej polhodine dieťa aktívne tlačilo a ja som sa trochu ukľudnila, inak som bola úplne kyslá. Takže sa stále cíti celkom dobre.
Primárka pôrodnice je na operácii, takže k nej teraz nemá zmysel chodiť. Čoskoro bude čas vyzdvihnúť Arishu zo školy. V 4 má umelecký ateliér, mohli by sme ju vziať a ísť do Dolgoprudného, ​​ale obávam sa, že po 16-tej už manažér odíde.
Alebo mám počkať do zajtra?...
Tak som nešiel.

31. október, utorok
Moje dve tety majú narodeniny. Je to naozaj dnes?...
Večer mi zavolala svokra a povedala mi o ďalšom stimulačnom prostriedku: Borjomi. Mali sme zásobu niekoľkých fliaš. Večer som jednu vypil a išiel som spať.

Kým som sa pripravovala na tento významný deň, prečítala som si na stránke veľa príbehov o pôrode. Stále som bola zvedavá, ako bude prebiehať môj tretí pôrod. Prvý pôrod bol veľmi bolestivý, trval 13 hodín, placenta sa sama neodlepila, museli sme urobiť ručné odlúčenie v narkóze. Dcérka sa narodila 2290 gr. 49,5 cm bol naprogramovaný druhý pôrod - najskôr nasadili gél, potom sa otvoril močový mechúr. Pôrod trval asi 4,5 hodiny. Môj syn sa narodil na 3450 gr. 56 cm.

Začnime tým, že som sa rozhodla pripraviť sa na pôrod vopred. Naučila som sa dychové cvičenia a polohy pri kontrakciách. Čítal som o malinovom liste na internete a rozhodol som sa ho vyskúšať. Ako sa ukázalo, v lekárni sa nepredáva. Musíme počkať, kým vyrastie pri dači. Tento zázračný nápoj som pila 2 týždne pred pôrodom a podľa mňa naozaj pomohol. Takže odporúčam. Ale o tom neskôr.

Najprv trochu o samotnom tehotenstve. Vždy som chcela 4 deti a viackrát sme sa o tom s manželom rozprávali. Ale rozhodli sme sa to zatiaľ odložiť. Rodím o 3-4 roky, ale zatiaľ musím ísť do práce. Ako dlho môžete zostať doma? Bolo to pred rokom. V júni 2013 som ukončila dojčenie. Po mesiaci a týždni mi prišla prvá menštruácia. Po rovnakom období aj druhé. Celý ten čas sme používali ochranu, okrem pár dní pred a po menštruácii a počas nich. Predtým to nebolo potrebné - prebiehala výmena. A pred treťou o pár dní som nechcel. Môj manžel bol tiež prekvapený, že chcete otehotnieť. Na čo som sa zasmial: „To je nemožné, pretože za 4-5 dní sú „červené dni“ (tak ich nazývame).

Ale červené dni neprišli ani za 5 dní, ani za týždeň. Testy som robil každý druhý deň. A nič. Myslel som si, že som chorý. Neexistujú žiadne známky tehotenstva. Objednala som sa ku gynekológovi, termín o 2 týždne, rozhodla som sa, že sa dám na kontrolu a dám si IUD. Po pár dňoch robím test - sotva znateľný druhý riadok. Nikomu som to nepovedal, myslel som si, že test je lacný a chybný, bol pondelok. Chodil som k zubárovi celé týždne, čo sa takmer stalo osudnou chybou. V piatok som si urobila ďalší test - 2 čisté čiarky. Povedala som to manželovi, bol prekvapený a veľmi šťastný. Rozhodli sme sa, že to zatiaľ nikomu nepovieme. Inak vás začnú odhovárať.

K lekárovi som musela ísť o týždeň skôr, lebo začalo malé krvácanie. Myslím, že narkóza u zubára si vybrala svoju daň. Gynekológ vypísal odporúčanie do nemocnice s hrozbou potratu. Keď som bola v nemocnici, absolvovala som prvý ultrazvuk. A potom začal zmätok s načasovaním tehotenstva. Nikto nevedel určiť presný dátum narodenia. Menštruácia by mala byť 9 týždňov, ale ultrazvuk ukázal 5-6. Vo všetkých nasledujúcich ultrazvukoch bol rozdiel jeden mesiac. V dôsledku toho mi lekár určil termín pôrodu na 7. júla a menštruácia by mala byť 5. júna. V 32. týždni som sama odpočítala 5,5 týždňa od prvého ultrazvuku a spomenula som si na ten rozhovor s manželom pred menštruáciou. Odrátal som jeho hodiny v práci. Uvedomila som si, že sme ho počali 30. októbra, ovulácia bola neskoro. PDR bol vydaný 23. júna. Toto je už druhýkrát. Pri mojom predchádzajúcom tehotenstve sa tiež vyskytli nezrovnalosti v načasovaní kvôli neskorej ovulácii. Potom som porodila o týždeň neskôr ako PDR a teraz je to o 2 týždne neskôr.

Celkovo bolo toto tehotenstvo náročnejšie ako ostatné. V 26. týždni bol zovretý ischiatický nerv, bolesť hrádze, chrbta, chvostovej kosti, nohy v stehne, ľavá strana. V 36 tyzdni dietatko kleslo a vsetko zacalo bolet znova, teraz sa pridala ohanbia, prava noha a podbrusko. Po návšteve gynekológa som išla do pôrodnice na konzerváciu. Hrozba predčasného pôrodu. Ležala som tam 12 dní, oddýchla si od domácich prác a chýbali mi deti. Po prepustení som prišla ku gynekológovi. Pozrela sa na mňa, dala mi pokyny na testy, veľa. Pred pôrodom je potrebné všetko prebrať. O týždeň som všetko absolvovala v predpôrodnej poradni. A rozhodla som sa navštíviť svojho lekára. Dieťa bolo veľmi nízke, silno tlačilo na perineum a celkovo ho všetko bolelo. Doma s tromi deťmi a bruškom to bolo ťažké. Požiadal som teda o odporúčanie sám.

V ten istý deň, 16. júna, som sa išiel vzdať. V pôrodnici lekár Mizonov V.A. Pozrel sa na stoličku a povedal, že je ešte priskoro, o 3-4 dni môže začať pôrod. Predpísala som no-shpa v injekciách, aby som sa pripravila na pôrod a uľavila od bolesti navyše, ktorá ma trápila posledný mesiac. Ale kúpele pomohli, dokonca som mohol niekoľko dní normálne spať. Každý deň počas kôl lekár povedal, že počkáme do pondelka 23. A v piatok po kolách ma zavolal do kresla, z nejakého dôvodu som sa rozhodol pred víkendom pozrieť. Počas vyšetrenia povedal, že dilatácia bola 1 cm a rozhodol sa urýchliť proces. Čas 11:40. Tam mi to zamiešal a poslal so slovami "Dnes budeš rodiť." Predpísal CTG a po obede kvapkanie s No-Spa. Asi o 13:30 som cítila malé kontrakcie. Na CTG o 15:00 boli kontrakcie pravidelné a trochu citeľnejšie. Zavolala som manželovi. Smiali sme sa s ním, že keď som rodila, mal opäť službu 24 hodín. Ako vždy, už po 3. krát. Počas večere o 17:15 všetci v jedálni neustále hovoria o tom istom. A na ďalšiu otázku adresovanú mne: „Kedy ideš rodiť? Čo hovorí lekár? Povedala som, že zajtra určite budem držať dieťa v náručí.

2 týždne pred pôrodom som začala piť „zázračný nápoj“ malinový list. Vďaka tomu bol krčok maternice mäkký a elastický. Dilatácia postupovala rýchlejšie a porodila bez ruptúr.

O 18:00 začal ružovkastý výtok (od tohto momentu považujem za začiatok pôrodu), kontrakcie zosilneli. Po pol hodine sa zátka začala vyhadzovať a výtok bol krvavý. O 19:00 (teraz už iná doktorka Rakhmatuloeva N.I.) sa pozreli na kreslo, rozšírenie bolo tiež 1 cm, kontrakcie boli za 3-4 minúty. Lekár mi povedal, aby som ho preložil na pôrodnú jednotku. O 20:30 sme mali klystír. Prechádzala som sa po predpôrodnom oddelení a počúvala rádio v slúchadlách. O 21:10 opäť na stoličke - dilatácia 3 cm Usúdili sme, že je ešte skoro na otvorenie mechúra, počkáme do 4 cm, nasadili nám CTG, kontrakcie za 2-3 min. Mama a otec mi zavolali a oznámili mi správu, že čoskoro budú mať ďalšieho vnuka. O 22:00 som mala kontrakcie každú minútu a začala som stonať. Pôrodná asistentka sa ma snažila presvedčiť, aby som si ľahol. Ľahšie sa mi však chodilo a drepovalo počas kontrakcií pri stene alebo držaní sa čela. O 22:55 bola dilatácia 4-5 cm, močový mechúr bol prepichnutý. Začali šialené kontrakcie. Opäť sa ma pokúšali presvedčiť, aby som si ľahol, ale postavil som sa na kolená na posteľ, zdalo sa mi to jednoduchšie. A otváranie je lepšie vo vertikálnej polohe. Po pol hodine môjho kriku začali pokusy. Pôrodná asistentka najprv povedala, že treba byť trpezlivý, že je priskoro tlačiť. Ale keď videla dilatáciu, vzala ma na pôrodnú sálu o 23:30. Povedala: "Poďme tam tlačiť na pôrod." V kresle to pôjde rýchlejšie a ľahšie ako na posteli.

Začal som tlačiť a okolo mňa sa zišla celá delegácia. Službukonajúci lekár je Rakhmatuloeva, dve pôrodné asistentky, zdravotná sestra a pediater. Prišiel môj doktor Mizonov. Bol privolaný na urgentný cisársky rez. Konkrétne na pôrode sme sa nedohodli. Zdalo sa mi, že všetci len prekážajú. Len keby všetci okrem pôrodnej asistentky Berudy Broneslavovny niekam zmizli. Snažil som sa počúvať len ju, pretože všetci jednohlasne kričali. Jeden povedal - tlačte, druhý - buď trpezlivý, tretí - nekrič, dýchaj. Výsledkom bolo, že hlava sa objavila v 1/3 cesty cez jeden tlak, druhý tlak musel vydržať a získať silu. Cítila som, že napätie nie je silné a že už môžem rodiť. Silno zatlačila a porodila hlavu a potom telo. Hodiny ukazujú 23:59. Dokonca sme sa pre istotu telefonicky informovali aj u lekára. Jednoducho som jasal od radosti. Na tento pôrod som sa tešila ako na žiadny iný, pripravovala som sa naň viac ako ktokoľvek iný. Môj poklad bol čoskoro odvezený bez spracovania. Čakáme, kým sa narodí placenta, ale jednoducho neodíde. Už sa nekonajú žiadne boje. Po 15 minútach priniesli môjho syna s váhou 3060 a výškou 52 cm a priložili ho k hrudníku. V skutočnosti ju nechcel vziať, ale pôrodná asistentka ho prinútila. Maternica sa už nikdy nestiahla a pol hodiny po pôrode zavolali anestéziológa a rozhodli sa ju vyčistiť ručne.

Zobudila som sa o 2:20 na pôrodnom stole. Nevedela som sa spamätať a pochopiť, čo sa stalo. Spočiatku sa mi dokonca zdalo, že sa mi sníva o pôrode. Hľadám v telefóne pár vecí, ktoré som zmeškal. Zavolala som manželovi, stále opitý z narkózy, a oznámila som mu dobrú správu. Asi po 20 minútach ma vyviezli na 3. poschodie, kde ležia matky s deťmi. Syn vtedy spal v detskej izbe. Z narkózy som sa nakoniec prebral až o 15:30. Vôbec sa mi nechcelo spať. Išiel som na hygienu, vyčistil som sa a dal som si normálnu vložku. Išiel som po chodbe, sedel som so sestričkou a ona mi ukázala môjho syna. Potom som išiel spať o 16:30. Podarilo sa mi pospať len pár hodín, tak mi priniesli syna, aby ho nakŕmil.

V utorok nás prepustili s váhou 2960. Stretli nás moji rodičia, všetky moje deti: 2 dcéry, syn a môj vzácny manžel.

Ďakujem všetkým, ktorí čítali tento dlhý príbeh. Nebojte sa rodiť. Deti sú najväčším požehnaním od Boha.

Ráno po narodení.

Arturchik má 2,5 týždňa.

Žena, ktorá je už finančne zabezpečená a profesionálne etablovaná, zvláda rodiť dieťa bez zbytočných obáv a rozruchu. Tretie tehotenstvo poskytuje možnosť vypočuť si svoje pocity, pochopiť ich a prijať potrebné opatrenia v prípade akýchkoľvek nepriaznivých príznakov. Často ide o plánované tehotenstvo, čo znamená, že žena sa na túto udalosť vopred pripravuje. Telo sa stáva starším, „múdrejším“ a tehotenstvo pokračuje už známymi, vychodenými cestami.

Opakované tehotenstvo, pôrod a popôrodné obdobie sa však líšia v niektorých znakoch, o ktorých si povieme.

Priebeh tretieho tehotenstva

Tretie tehotenstvo zvyčajne prebieha priaznivo, bez závažnej toxikózy charakteristickej pre prvé tehotenstvá (toto je všeobecný trend, ale telo každej ženy je, samozrejme, individuálne).

Chronické ochorenia počas tretieho tehotenstva

Po 35 rokoch sa objavujú prvé príznaky chronických ochorení, čo môže byť priťažujúcou skutočnosťou pre priebeh variability. Zvyšuje sa frekvencia genitálnych (chronická salpingooforitída, endomyometritída, maternicové myómy, endometrióza) a extragenitálnych patológií (chronické ochorenia dýchacieho systému, močových ciest, kardiovaskulárneho systému a endokrinného systému). V tomto prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku neskorej toxikózy tehotenstva a progresie chorôb, ako je pyelonefritída, hypertenzia a diabetes mellitus. To všetko si vyžaduje vyšetrenie a liečbu. Ak vek matky presahuje 35 rokov a vek otca presahuje 45 rokov, zvyšuje sa pravdepodobnosť malformácií plodu. Ak chcete vylúčiť túto diagnózu, môžete vyhľadať genetické poradenstvo.

Okrem toho je žena pri opakovaných tehotenstvách náchylnejšia na rozvoj a progresiu ochorení, akými sú anémia a kŕčové žily, čo súvisí so zvýšeným fyzickým zaťažením organizmu a „opotrebovaním“ jeho rezervných síl.

Kŕčové žily počas tretieho tehotenstva

V 70-90% prípadov sa choroba vyvíja počas tehotenstva. Prvými príznakmi kŕčových žíl sú kŕčové žily na nohách, opuch, ktorý sa zvyšuje večer. Je to spôsobené tým, že počas tehotenstva sa objem cirkulujúcej krvi zvyšuje o 30-50%. Schopnosť žilových ciev odolávať zvyšujúcej sa záťaži je obmedzená a prietok krvi v dolných končatinách sa spomaľuje. Situáciu zhoršuje najmä prítomnosť nadváhy, endokrinné ochorenia, dedičná predispozícia a zhoršené reologické vlastnosti krvi (zvýšená zrážanlivosť). Steny krvných ciev sa „unavujú“ napätím a uvoľňujú sa, rozťahujú sa s charakteristickými modrastými vlnami pod kožou. Situácia môže pokročiť a zapojiť do procesu cievy nielen nôh, ale aj vonkajších genitálií a vnútorných orgánov. Napríklad hemoroidy nie sú nič iné ako príliš natiahnuté steny žilových ciev dolného konečníka, ktoré sa prudko zväčšujú so zvyšujúcim sa tlakom v brušnej dutine a panve – napríklad pri namáhaní. Ako prevencia kŕčových žíl sa odporúčajú kompresívne pančuchy, ktoré pomôžu žilám vyrovnať sa so zvýšenou záťažou, zvýšenou polohou nôh počas spánku, špeciálnymi cvikmi a dodržiavaním diéty zameranej na prevenciu zápchy. Ako liečba lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu a reologické vlastnosti krvi (t.j. riedidlá krvi), posilňujú cievnu stenu a zvyšujú jej tonus.

Pravdepodobnosť progresie kŕčových žíl je obzvlášť vysoká v prípadoch, keď sa prvé príznaky kŕčových žíl objavili počas predchádzajúcich tehotenstiev.

Anémia počas tehotenstva

Zníženie množstva hemoglobínu v červených krvinkách a erytrocytoch. Počas opakovaných tehotenstiev sú ženy častejšie vystavené riziku vzniku anémie z nedostatku železa, ktorá sa pozoruje u každej štvrtej ženy. Nízka hladina hemoglobínu v krvi vedie k nedostatku kyslíka v placente a znižujú sa zásoby potrebné pre vývoj dieťaťa. Stavy ako letargia, slabosť, závraty, rozmazané videnie, búšenie srdca, dýchavičnosť, slabá pamäť a pozornosť môžu byť tiež dôsledkom anémie. Preto sa v tomto prípade odporúča sledovať hladinu hemoglobínu a obsah železa v krvi. Správna výživa pomáha predchádzať tomuto stavu. Všetkým tehotným ženám a najmä viacrodičkám sa odporúča užívať doplnky železa aspoň 4-6 týždňov 2-3x počas tehotenstva.

Pretiahnutie svalov prednej brušnej steny.

Fyziologicky sa vplyvom pretiahnutia prednej brušnej steny posúva ťažisko dopredu viac ako pri predchádzajúcich tehotenstvách. Okrem toho plod pri opakovaných tehotenstvách spravidla váži viac ako pri predchádzajúcom a žena pociťuje ťažobu až bolesť v krížoch a krížoch, v podbrušku viac ako v prvom tehotenstve. Ako maternica rastie, brucho sa vychyľuje stále viac dopredu, čím sa kompenzačne zvyšuje zakrivenie v driekovej chrbtici. V tomto prípade môžeme odporučiť nosenie bandáže, ktorá podopretím brucha zospodu do určitej miery obnoví rovnováhu a zníži záťaž driekovej chrbtice (keď budúca mamička leží, nepotrebuje bandáž).

Obväz by sa mal nosiť pri ležaní. Aby sa zabránilo slabosti svalov prednej brušnej steny, odporúča sa vykonať špeciálne cvičenia, ak na to neexistujú žiadne kontraindikácie. Hovoríme napríklad o cvikoch, ktoré posilňujú šikmé brušné svaly – ide o akýsi prirodzený „obväz“, ktorý podporuje rastúcu maternicu. Tréning týchto svalov znižuje zaťaženie driekovej chrbtice a zabraňuje vzniku strií na prednej brušnej stene. Postavte sa na ľavú nohu a o niečo sa opierate, prekrížte pravú nohu za ľavou, striedavo vpredu a vzadu. Potom vymeňte podpornú nohu.

Zlyhanie svalov panvového dna, slabosť väzivového aparátu v dôsledku natiahnutia alebo pretrhnutia svalov a väziva panvového dna pri predchádzajúcich pôrodoch sa môže prejaviť v podobe úniku moču pri námahe – smiech, kašeľ. Inkontinencia moču počas tehotenstva sa pozoruje u viacrodičiek (približne o 13 %) častejšie ako u prvorodičiek.

Nízka poloha placenty počas tretieho tehotenstva

Jednou z pôrodníckych nepriaznivých situácií je nízke umiestnenie placenty alebo jej prezentácia, kedy placenta úplne alebo čiastočne prekrýva vnútorný os krčka maternice - výstup z maternice. Dôvodom môže byť „opotrebenie“ výstelky maternice v dôsledku predchádzajúcich pôrodov alebo potratov. Tento stav sa často prejavuje krvácaním už počas tehotenstva. Keď však maternica počas tehotenstva rastie, placenta sa môže posúvať, migrovať, stúpať a krvácanie sa zastaví. Žena by mala byť veľmi pozorná k svojim pocitom a vznikajúcim príznakom.

Neschopnosť svalov panvového dna. Zvýšená záťaž panvového dna v tehotenstve a najmä v druhej dobe pôrodnej môže viesť k prolapsom pošvových stien, vzniku hemoroidov a inkontinencii moču ako v tehotenstve, tak aj v období po pôrode, ktorá sa častejšie vyskytuje pri opakovaných pôrodoch. Po pôrode sa natiahne väzivový aparát pohlavných orgánov a svaly panvového dna, maternica je veľmi pohyblivá a ľahko sa pohybuje. Svaly panvového dna sú uvoľnené a nedokážu udržať maternicu vo fyziologickej polohe, čo často vedie k prolapsu vnútorných orgánov po pôrode.

Rh konflikt počas tretieho tehotenstva

S každým novým tehotenstvom sa zvyšuje riziko vzniku Rh konfliktu. Po prvom tehotenstve sa Rh protilátky objavia asi u 10 % žien a po každom ďalšom tehotenstve približne u rovnakého počtu.

Rh konflikt je možný u žien s Rh-negatívnou krvou a Rh-pozitívnou krvou plodu. Červené krvinky plodu sa môžu dostať do krvi matky už v 6-8 týždni tehotenstva. A ak sa pri predchádzajúcich tehotenstvách s Rh pozitívnym plodom čo i len malé množstvo Rh pozitívnych červených krviniek dostalo do krvného obehu matky, tak pri druhom tehotenstve (najmä ak okrem pôrodu došlo aj k potratom) sa počet protilátok v krvi matky môže dosiahnuť prahovú hodnotu, pri ktorej sa červené krvinky začnú ničiť plod V dôsledku prenikania fetálnej krvi s pozitívnymi Rh erytrocytmi do krvného obehu matky začne jej telo produkovať protilátky - ochranné proteíny, ktoré zase prenikajú cez placentu k plodu. V jeho tele nastáva reakcia „antigén-protilátka“, ktorá vedie k deštrukcii červených krviniek plodu – hemolýze. Tento stav sa nazýva hemolytická choroba plodu (HDF); navonok sa prejavuje ako žltačka.

HBP môže viesť k nepriaznivým zdravotným a dokonca aj životným následkom pre plod alebo novorodenca. V tomto prípade sa novorodencovi (podľa indikácií, v závislosti od závažnosti jeho stavu) podá náhradná transfúzia krvi: na obnovenie zničených červených krviniek sa dieťaťu podá transfúzia Rh-negatívnej krvi prvej skupiny. Pri absencii protilátok počas predchádzajúcich a súčasných tehotenstiev je potrebné žene podať anti-Rhesus imunoglobulín, ktorý zabraňuje tvorbe nových protilátok, najneskôr do 72 hodín po pôrode (lepšie je to urobiť počas prvých 24 hodín). Ide o prevenciu Rh konfliktu v následných tehotenstvách. Odporúča sa sledovať krvný stav na protilátky proti Rhesus a najmä zmeny v ich množstve. Keď sa počet protilátok zvyšuje, môže byť potrebné skoré dodanie.

Tehotenstvo po termíne

Je známe, že každé nasledujúce dieťa je väčšie ako to predchádzajúce. Podľa štatistík je druhé dieťa o 20-30% väčšie ako prvé. Dá sa predpokladať, že to určuje viacero faktorov. Jedna z nich je psychologická, to znamená, že pri nosení druhého bábätka je nastávajúca mamička pokojnejšia, keďže tehotenstvo a pôrod už nepozná. Ďalším dôvodom môže byť, že počas druhého tehotenstva je už telo matky vycvičené na nosenie dieťaťa, krvný obeh v uteroplacentárnej a fetálnej placentárnej cieve poskytuje plodu väčší prísun živín ako počas prvého tehotenstva. Táto skutočnosť vytvára predpoklady pre tehotenstvo po termíne, pretože v dôsledku pretiahnutia steny maternice sú receptory menej citlivé na hormóny, ktoré pôsobením na maternicu spúšťajú jej kontrakciu a nástup pôrodu sa oneskoruje. V tomto prípade je dôležité sledovať funkčný stav plodu; Aby ste to dosiahli, musíte na konci tehotenstva navštíviť lekára aspoň 1-2 krát týždenne. Keď sa objavia prvé príznaky postmaturity (zníženie množstva plodovej vody, znížená motorická aktivita plodu a pod.), lekár navrhne žene hospitalizáciu. V týchto situáciách je obzvlášť dôležité urýchlene vykonať ďalšie výskumné metódy, ako je ultrazvuk, Doppler (štúdium prietoku krvi v cievach plodu, pupočnej šnúry), CTG (registrácia srdcového tepu plodu).

Tretie narodenie

Tretie pôrody vo všeobecnosti prebiehajú rýchlejšie a obdobie tvorby laktácie prebieha ľahšie, pretože mliečne priechody sú už „otvorené“. Vďaka dobrej rozťažnosti perineálneho tkaniva pri opakovaných pôrodoch sa výrazne znižuje pôrodná trauma, najmä sa znižuje počet poranení hrádze. Pri opakovaných pôrodoch sú však možné komplikácie ako rýchly pôrod, popôrodné krvácanie, exacerbácia rôznych chronických ochorení atď.

Rýchly pôrod. Pre tretí pôrod je charakter: ľahšie otvorenie maternicového hltana, rýchlejší priebeh pôrodného procesu ako celku, t.j. Krátky (do 4 hodín) pôrod si môže žena nájsť v práci, na ulici alebo v doprave. Opakované pôrody prebiehajú rýchlejšie ako prvé vďaka rýchlejšiemu otváraniu krčka maternice (maternicového hltana).

Sekundárna slabosť práce. Zo zvláštností priebehu tretieho pôrodu sa upozorňuje na vysokú frekvenciu porúch rytmu sódy vo forme sekundárnej slabosti pôrodu (v tomto prípade je najskôr aktívny pôrodný proces a potom jeho rýchlosť namiesto rastie, začína klesať). Táto situácia môže vyžadovať urgentnú liečbu. Druhá doba pôrodná môže byť komplikovaná sekundárnou slabosťou pôrodu v dôsledku pretiahnutia prednej brušnej steny, často v dôsledku výrazného rozvoja podkožného tuku alebo veľkého plodu.

Niektoré komplikácie sú možné aj v tretej dobe pôrodnej, keď sa odlúči placenta. Takže v dôsledku zníženého tonusu stien maternice môžu vzniknúť ťažkosti pri oddeľovaní placenty v dôsledku prítomnosti zápalových procesov v stene maternice v minulosti, placenta môže byť pevne pripojená alebo nie úplne oddelená. Všetky tieto stavy vyžadujú manuálne vyšetrenie maternice.

Popôrodné obdobie po 3. tehotenstve

Krvácajúca. Počas popôrodného obdobia sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania v dôsledku zníženej kontraktility maternice. Z rovnakého dôvodu sú možné problémy s oddelením placenty v tretej dobe pôrodnej. Čím lepšie sa maternica stiahne, tým menšie je riziko patologického krvácania, pri ktorom objem straty krvi presahuje 0,5 % telesnej hmotnosti ženy. Po oddelení placenty sa otvorí bohato vaskularizovaný vnútorný povrch maternice a reálne hrozí rýchla strata veľkého množstva krvi. Pri kontrakcii svalov maternice dochádza k stláčaniu ciev, čím sa podporuje tvorba krvných zrazenín, ktoré ich uzatvárajú, v dôsledku čoho sa krvácanie zníži a následne úplne zastaví. Ak je kontraktilita narušená, maternica zostáva pomalá a cievy naďalej hojne krvácajú. Práve pre nebezpečenstvo krvácania v ranom popôrodnom období venujú pôrodníci viacrodičkám najväčšiu pozornosť.

Tendencia k hypotenzii (pomalosti) maternice pokračuje aj v budúcnosti - v neskorom popôrodnom období, čo môže viesť k oneskoreniu popôrodného výtoku v dutine maternice. Na tomto pozadí sa môžu vyvinúť zápalové procesy vo vnútornej výstelke maternice (endomyometritída). Viacrodičkám sa preto v popôrodnom období zvyčajne predpisujú kontrakcie a pred prepustením sa robí kontrolné ultrazvukové vyšetrenie.

Prevenciou týchto nepríjemných stavov, ktoré si môžu vyžadovať fyzikálnu terapiu, ako je myostimulácia (fyzikálna terapia, pri ktorej sú postihnuté rôzne svalové skupiny na podporu ich tréningu), a dokonca aj chirurgický zákrok, sú perineálne cvičenia – známe Kegelove cviky v rôznych modifikáciách . Akékoľvek svaly atrofujú bez tréningu. A vzhľadom na nadchádzajúcu záťaž je tréning týchto svalov jednoducho potrebný. S cvičením môžete začať po 16-18 týždňoch tehotenstva a aktívne v ňom pokračovať aj v popôrodnom období.

Samozrejme, tretí pôrod nie je ľahká skúška. Znalosť vlastností opakovaného tehotenstva a pôrodu, ako aj predchádzajúce skúsenosti s pôrodom a pôrodom však žene umožnia s istotou prejsť procesom pôrodu a rýchlo sa zotaviť v popôrodnom období.