Umelé kŕmenie novorodencov sa odporúča, ak žena nemá materské mlieko alebo nie je schopná vykonávať prirodzené kŕmenie. Ako to správne zorganizovať, aby sa minimalizovali riziká pre telo dieťaťa? Čo kŕmiť a v akom množstve? Ako nadviazať psychologický kontakt s bábätkom? Odpovede sú v odporúčaniach pediatrov a laktačných poradkýň.

V modernej spoločnosti je otázka, čím kŕmiť dieťa, vyriešená jasnou voľbou v prospech dojčenia. Prirodzené kŕmenie do dvoch rokov odporúča Svetová zdravotnícka organizácia ako jediný druh potravy, ktorý na sto percent spĺňa potreby detského organizmu.

Početné štúdie potvrdili, že iba materské mlieko nezaťažuje tráviaci systém a nenarúša jeho fungovanie. Jeho zloženie je ideálne vyvážené pre konkrétne dieťa s jeho individuálnymi vlastnosťami. Uspokojuje nielen potrebu živín, ale navyše dodáva telu imunitné faktory, hormóny, enzýmy, ktoré sa nedajú získať umelo a „uväzniť“ v tej najdokonalejšej zmesi.

A napokon materské mlieko a proces jeho sania sa pre dieťa stávajú spôsobom výživy aj spôsobom, ako sa zbaviť strachu a bolesti, príležitosťou na najtesnejší a potrebný kontakt s matkou.

Ale nastávajú situácie, keď dojčenie zlyhá. Tomu napomáhajú objektívne a subjektívne dôvody.

Prečo nie je mlieko

Úplná absencia materského mlieka, v ktorej je nevyhnutne zavedené umelé kŕmenie, sa nazýva agalakcia. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že veľa žien je náchylných na agalakciu, poradcovia pri dojčení tvrdia, že to tak nie je. Odborníci z medzinárodnej organizácie La Leche League uvádzajú, že pravá agalakcia sa pozoruje najviac u 1-2 % mladých matiek. Je to spôsobené vážnou hormonálnou nerovnováhou v ženskom tele.

V iných prípadoch spočíva dôvod nemožnosti zorganizovať dojčenie v niečom úplne inom.

• Oddelenie matky a dieťaťa. Nedostatok voľného prístupu dieťaťa k prsníku po narodení vylučuje správnu tvorbu laktácie. Ak žena neodstriekala prsia, je nemožné, aby sa mlieko dostalo prirodzene a v dostatočnom objeme.
• Lekárske odporúčania. V niektorých prípadoch majú matky zakázané dojčiť. Takéto odporúčania sa často dávajú ženám s metabolickými poruchami, srdcovým ochorením, ochorením pečene a inými patológiami vnútorných orgánov. Podľa WHO tieto stavy nie sú absolútnou kontraindikáciou dojčenia. Existujú len dva skutočné dôvody, prečo žena nemôže dojčiť prirodzene: infekcia HIV a otvorená forma tuberkulózy, pri ktorej zdravie matky predstavuje nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa. V iných prípadoch, keď je žena chorá alebo užíva lieky, môže si po zotavení zabezpečiť dojčenie.
• Mamina nevôľa. Môže to byť spojené s osobnou negatívnou skúsenosťou, „dobrými“ radami od starších príbuzných. Rozhodnutie sa často robí pod vplyvom médií, ktoré propagujú umelé mlieko ako pohodlnejšiu alternatívu dojčenia.

Ženy, ktoré nechcú dojčiť, by mali počítať s tým, že žiadna umelá výživa nevytvorí taký silný základ pre dobré zdravie a plnohodnotný vývoj dieťaťa ako materské mlieko. Prirodzené kŕmenie je navyše z praktického hľadiska oveľa jednoduchšie a oveľa lacnejšie ako kŕmenie kvalitnými receptúrami.

Výber zmesi

Ak sa zvážia všetky pre a proti a umelé kŕmenie dieťaťa je nevyhnutné, je potrebné ho zorganizovať podľa pravidiel. Sú tri z nich:

• výber zmesi;
• stanovenie režimu a objemu kŕmenia;
• organizácia kŕmenia.

Hlavným kritériom pre výber produktu na kŕmenie by mali byť odporúčania pediatra. Existujú zmesi, ktoré sú vhodné pre zdravé dojčatá a deti s poruchami tráviaceho systému, alergickou diatézou a predčasne narodené deti.

Upravené zmesi

Vyrába sa z kravského mlieka, v ktorom je pre detský organizmus nadmerný obsah bielkovín znížený zavedením srvátkovej zložky. Pre deti v prvých dňoch života sú určené zmesi základnej alebo počiatočnej výživy. Sú označené číslom 1 v názve, napríklad „Nutrilon 1“ alebo „Baby 1“.

Obsahujú dôležité zložky: aminokyseliny, taurín, polynenasýtené kyseliny. Výrobcovia ich obohacujú o veľkú „súbor“ vitamínov a mikroelementov, ako aj uhľohydráty vo forme ľahko stráviteľného cukru: laktózu alebo sacharózu.

Keď má dieťa šesť mesiacov, jeho strava by mala obsahovať upravenú formulu označenú ako „2“ alebo s „následnou formulou“. Množstvo bielkovín v ňom je vyššie ako v primárnom a obsahuje viac sacharidov, aby pokrylo energetické potreby rastúceho dieťaťa.

Výrobcovia ponúkajú aj univerzálne prispôsobené formule pre deti od nula do dvanástich mesiacov. V ich „priemernom“ zložení dominujú kazeínové alebo srvátkové proteíny.

Upravené fermentované mliečne zmesi

Od upravených mliečnych zmesí sa odlišujú kvalitou bielkovín. Podlieha bakteriálnej fermentácii. Zmes fermentovaného mlieka je bližšie k materskému mlieku ako mliečna zmes, pretože bielkovina je v zrazenom stave.

Vďaka tomuto spracovaniu menej zaťažuje nezrelý bruško bábätka a rýchlejšie sa vstrebáva v črevách. Syrená zložka napomáha tvorbe správnej črevnej mikroflóry, keďže je nasýtená fermentovanými mliečnymi baktériami.

Pediatri odporúčajú zavedenie prispôsobených fermentovaných mliečnych zmesí deťom s prejavmi dysbakteriózy, porúch stolice a alergickej diatézy. Môžu byť použité ako stála výživa pre oslabené, predčasne narodené deti. A na pravidelné používanie, aby sa zabránilo dysbakterióze u detí, ktoré dostávajú upravenú mliečnu výživu.

Neprispôsobené mliečne zmesi

Na prípravu týchto zmesí sa používa čerstvé a sušené živočíšne mlieko. Množstvo bielkovín v jeho zložení je mnohonásobne vyššie ako v materskom mlieku. Predstavuje ho kazeín, ktorý je pre telo dieťaťa cudzí a tráviaci systém dieťaťa ho nedokáže stráviť pre nedostatok vhodných enzýmov. V dôsledku toho vznikajú nebezpečné situácie: od pretrvávajúcej dysbiózy s neustálymi poruchami trávenia až po nedostatočný prírastok hmotnosti u dojčiat a oneskorenie vo vývoji.

Pediatri neodporúčajú používať v strave dieťaťa v prvom roku života neupravené mliečne zmesi. Nespĺňajú potreby tela dieťaťa a predstavujú hrozbu pre jeho zdravie. Na prípravu zmesí a kaší je neprijateľné používať suché alebo čerstvé kravské alebo kozie mlieko.

Pri výbere mlieka pre vaše dieťa zvážte nasledujúce nuansy.

• Kvalitný produkt nemôže byť lacný. Upravené mlieko a fermentované mliečne zmesi sú výsledkom seriózneho vedeckého výskumu. Ich komponenty sú drahé, takže hotový výrobok je drahý. Žiaľ, často sa tým stávajú nedostupnými pre rodiny s nízkymi a strednými príjmami. Pri kúpe zmesi však rozhodne nemôžete ušetriť. Tým sa eliminuje možnosť zdravého rastu a vývoja vášho dieťatka.
• Renomovaný výrobca si cení svoju povesť. Pri výbere zmesi dávajte pozor na známe značky. V tomto prípade je riziko nákupu nekvalitného produktu nižšie.
• Univerzálna zmes sa horšie vstrebáva. Pre dieťa v prvých mesiacoch života je vhodnejšia „štartovacia“ výživa prispôsobená jeho potrebám.
• Zmes nie je odolná. Uistite sa, že výrobok má dostatočnú trvanlivosť. Otvorená nádoba sa môže skladovať na suchom a tmavom mieste nie dlhšie ako tri týždne. Do chladničky nemôžete vložiť suchý výrobok, pretože zvlhne.

Princíp „čím drahšie, tým lepšie“ pri výbere receptúry na umelé kŕmenie funguje naplno. Najdrahšie vzorky obsahujú nielen „štandardnú sadu“ komponentov, ale aj ďalšie prísady, napríklad kyselinu linolovú na vývoj mozgu dieťaťa alebo karnitín, ktorý podporuje vstrebávanie tukov.

Technika umelého kŕmenia

Otázka, ako kŕmiť novorodenca umelým mliekom, je určená recenziami a odporúčaniami pediatrov. Neodporúča sa uchýliť sa k technikám voľného kŕmenia podľa vzoru dojčenia „na požiadanie“.

Zloženie produktov sa radikálne líši. A ak materské mlieko ani pri častej konzumácii nezaťažuje tráviaci systém, umelá výživa nie je taká „ľahká“. Po jedle telo dieťaťa potrebuje čas na strávenie jedla.

Režim

Dodržiavajte naplánovaný plán kŕmenia detí kŕmených z fľaše.

• Od narodenia.
• Každé 3 hodiny cez deň so šesťhodinovou prestávkou v noci. Počet kŕmení za deň dosiahne sedem.
• Od troch mesiacov. Každé 3,5 hodiny cez deň so šesťhodinovou prestávkou v noci. Počas dňa bude teda potrebných šesť kŕmení.

Od šiestich mesiacov. Moderná pediatria neodporúča posúvať načasovanie zavádzania doplnkových potravín u umelých detí. Rovnako ako u dojčiat by ste mali začať oboznamovať svoje dieťa s prvými príkrmami vo veku šiestich mesiacov. Postupne bude jedno kŕmenie nahradené kašou alebo zeleninovým pyré. A počet kŕmení za deň bude päť každé štyri hodiny s osemhodinovou prestávkou na spánok.

Príprava zmesi

Zmes musí byť pripravená na použitie v súlade s odporúčaniami výrobcu. Suché potraviny vyžadujú varenie alebo pridanie teplej vody a miešanie, kým sa nerozpustia. Existujú aj tekuté zmesi pripravené na použitie, ktoré stačí zohriať vo vodnom kúpeli.

• Pravidlá umelého kŕmenia pre deti v prvom roku života. ° Teplota produktu by mala byť 37-38 S.
• Ak bola zmes predtým varená, musí sa ochladiť na vhodnú teplotu. Jedlo pre bábätko by ste mali pripraviť vopred, aby ste ho stihli nakŕmiť včas. Prítomnosť patogénnych mikroorganizmov vo fľaši môže spôsobiť narušenie gastrointestinálneho traktu dieťaťa.
• Otvor v bradavke by nemal byť veľký. Zmes by z nej nemala voľne vytekať, ale mala by sa uvoľňovať po kvapkách. Ideálne je používať cumlík s otvorom prispôsobeným veku dieťatka. Dajú sa kúpiť v lekárňach.
• Pri kŕmení postavte fľašu pod uhlom. Tým sa vylúči možnosť, že dieťa prehltne vzduch, čo vedie k regurgitácii a zvracaniu.
• Zmes sa môže uchovávať 2 hodiny pri izbovej teplote a 24 hodín v chladničke. Umelá výživa neobsahuje zložky, ktoré potláčajú rast patogénnej mikroflóry, na ktorú je materské mlieko bohaté. Preto je doba jeho skladovania obmedzená.

Ak vo fľaši zostalo jedlo, nemožno ho použiť na ďalšie kŕmenie. Fľašu by ste mali umyť a sterilizovať aj s cumlíkom.

Kontakt s mamou

Zdá sa, že umelé deti potrebujú materskú starostlivosť oveľa menej ako dojčatá. Nakŕmiť ich môže skutočne každý člen rodiny a keď je bábätku zle, pohodlie mu poskytne cumlík.

Psychológovia varujú, že tento prístup je nebezpečný. Fľaša s cumlíkom môže nahradiť prsník matky, ale nie samotnú matku. V opačnom prípade, keď dieťa vyrastie, nebude vás oslovovať o podporu a pomoc, ale začne hľadať útechu „na boku“. Úzke psychologické spojenie, ktoré matka a dieťa zažívajú, keď sú pravidelne prisávané k prsníku, je možné aj pri spárovaní s dieťaťom kŕmeným z fľaše.

„Zabezpečte blízky kontakt koža na kožu,“ radí laktačná poradkyňa Maria Gudanová. - Bábätko by malo cítiť vaše teplo a počuť zvuky, ktoré sú mu známe z obdobia vnútromaternicového vývoja. Noste ho častejšie na rukách, spite spolu, držte si dieťa nahé na hrudi, kúpajte sa spolu.“

Dobrým riešením by bola detská masáž, ktorú zvládne aj sama mamička. Dieťa by nemalo zostať samo, keď je hore. Toto je čas na vašu úzku komunikáciu a prechádzky. Tento prístup pomôže bábätku pochopiť, že jeho radosti, pocity istoty, bezpečia a tepla sú spojené s mamou.

„Cumlík by dieťa nemalo vnímať ako samostatný objekt,“ pokračuje expertka AKEV Maria Gudanova. "Mala by byť spojená iba so svojou matkou." Preto pri kŕmení a organizovaní rutiny vášho dieťaťa dodržiavajte nasledujúce pravidlá.

• Kŕmi iba matka. Nedelegujte kŕmenie na iných príbuzných. Čím viac ľudí sa toho zúčastní, tým nižšia je úroveň dôvery dieťaťa vo vás.
• Mama ponúka cumlík. Nenechávajte dieťa samé s cumlíkom. Mal by sať len vo vašom náručí, s tvárou otočenou k vám.
• Bábätko mu zaspí v náručí. Po kŕmení ponúknite bábätku cumlík a počkajte, kým zaspí. Vyberte mu cumlík z úst a umiestnite ho do postieľky.

Aj keď vo vašom prsníku nie je žiadne mlieko, vaše dieťa sa z neho môže dojčiť. Odborníci z medzinárodnej organizácie pre dojčenie navrhujú kombinovať umelú výživu novorodencov so systémom SNS. Je to mäkká fľaša určená na plnenie zmesou. Na fľaštičku je pripevnená hadička, ktorej hrot je pripevnený k bradavke matky.

Proces kŕmenia umelým mliekom je úplne blízky prirodzenému kŕmeniu. Bábätko je v jej náručí, v tesnom kontakte s matkou, saje jej prsník a súčasne dostáva umelé mlieko. Využitie systému SNS poskytuje ďalšiu skvelú príležitosť – možnosť zaviesť adekvátne dojčenie.

Keď dôjde k stimulácii prsníka v priebehu niekoľkých mesiacov po pôrode, spustí sa proces relaktácie, teda obnovenie laktácie. Umožní vám prepnúť dieťa na zmiešané kŕmenie. A potom úplne alebo z veľkej časti nahraďte umelú výživu materským mliekom, ktoré je pre zdravie bábätka neoceniteľné.

Tlačiť

Dojčenie je jedinečné svojou povahou, pretože jedine materské mlieko dokáže poskytnúť bábätku nielen potrebné množstvo tukov, mikroelementov, vitamínov (a v optimálnom stave pre vstrebávanie), ale aj biologicky aktívne látky ako enzýmy, hormóny, imunoglobulíny. a leukocyty. Tieto zložky je veľmi ťažké alebo dokonca nemožné zaviesť do umelých zmesí. Nie nadarmo vedci v súčasnosti navrhujú legálne zakázať používanie výrazov „náhradky materského mlieka“ v literatúre (alebo v informáciách o receptúrach), keďže takéto zmesi jednoducho nemožno vytvoriť. Okrem tohto čisto praktického významu je nepopierateľný význam dojčenia pre psychickú pohodu matky a dieťaťa, vzájomné porozumenie „matiek a detí“ od prvých dní života.

Sú však okolnosti, za ktorých dojčenie nie je možné. A potom sa dieťa prenesie na umelé kŕmenie, t.j. kŕmenie dieťaťa umelým mliekom.

Kedy je dieťa prevedené na umelé alebo zmiešané kŕmenie?

1. Zdravotné okolnosti: prípady ťažkého tehotenstva a pôrodu, vyžadujúce obnovenie sily matky, užívanie liekov, ktoré prechádzajú do materského mlieka, infekčné choroby atď.
2. Nedostatočná tvorba materského mlieka (kontrolné váženia ukazujú, že dieťa dostatočne nepriberá a pokusy o stimuláciu laktácie sú neúspešné).
3. Nemožnosť nepretržitého dojčenia v situáciách, keď je matka nútená nechať dieťa pod dohľadom niekoho, nestačí odsaté či mrazené mlieko.

Ako správne vypočítať požadovaný objem zmesi?

Pri umelom kŕmení je dôležité určiť potrebné množstvo výživy pre dieťa. Denné množstvo jedla v závislosti od veku dieťaťa je uvedené v stôl 1. Ak má dieťatko napríklad 1 mesiac a váži 3500 g, tak denné množstvo jedla je 1/5 telesnej hmotnosti, t.j. 700 ml.

Ak chcete určiť, koľko výživy potrebujete na jedno kŕmenie, vydeľte denné množstvo krmiva počtom kŕmení.

Približný počet kŕmení za deň:

• prvý týždeň života - 7-10;
• 1 týždeň - 2 mesiace - 7-8;
• 2-4 mesiace - 6-7;
• 4-9 mesiacov - 5-6;
• 9-12 mesiacov - 4-5.

Treba poznamenať, že ak počas dojčenia pred zavedením doplnkových potravín nie je potrebné dodatočne dopĺňať dieťa prevarenou vodou, potom je to pri umelom a zmiešanom kŕmení prípustné a objem vody sa neberie do úvahy v celkovom objeme jedlo.

Ako pripraviť zmes

Najprv si pozorne prečítajte návod na použitie na obale. Musí sa prísne dodržiavať. Ak je prášku príliš veľa, zmes sa presýti všetkými živinami, čo môže viesť k regurgitácii, nestabilnej stolici a nadmernému prírastku hmotnosti. Ak sa vezme príliš málo prášku, zmes sa ukáže ako nízkokalorická, a to je tiež zlé: dieťa, aj keď zostane hladné, bude rozmarné, horšie spí a priberie na váhe.

Na prípravu zmesi je potrebné prevariť vodu. Ideálna teplota je 36-37°C. Aby ste dosiahli túto teplotu, musíte do fľaše naliať prevarenú vodu ochladenú na 50-60 °C. Pomocou odmerky odmerajte potrebné množstvo zmesi (prebytok vsypte do nádoby). vody a rýchlo miešajte, kým sa úplne nerozpustí Zmes si môžete pripraviť priamo vo fľaši.

Sklopte fľašu nadol bez potrasenia. Zmes by mala najprv tiecť v tenkom prúde a potom prechádzať cez bradavku rýchlosťou 1 kvapka za sekundu.

Potom musíte umiestniť niekoľko kvapiek zmesi na zápästie - obsah by mal byť blízko telesnej teploty, to znamená, že sa prakticky necíti. Ak teplota zmesi prekročí požadovanú teplotu, môžete fľašu ochladiť v studenej vode.

Technika kŕmenia bábätka

Aby to bolo pohodlné nielen pre bábätko, ktoré by malo byť v polovzpriamenej polohe, ale aj pre mamičku pri kŕmení, môžete využiť ďalšie vankúšiky umiestnením pod chrbátik. Poloha matkiných nôh môže byť odlišná: nohy si môžete prekrížiť, pod nohy si môžete umiestniť nízku lavicu, dieťatko môžete kŕmiť v ležiacej polohe a jemne ho držať. Ak chcete obmedziť prehĺtanie vzduchu, nakloňte fľašu tak, aby mlieko naplnilo cumlík a vzduch stúpal na dno fľaše. Po kŕmení držte dieťa niekoľko minút vo vzpriamenej polohe, aby ste znížili riziko .

Ak matka nemá možnosť dojčiť, potom by pocity viny nemali zaťažovať jej vzťah k dieťaťu.

Je možné pripravenú zmes skladovať?

Ak vaše dieťa ku koncu kŕmenia zaspí bez toho, aby z fľaše všetko vysalo, vyprázdnite obsah. Za žiadnych okolností by sa zvyšok výživy nemal ponechať do ďalšieho kŕmenia. Všetky predmety potrebné na kŕmenie, ako sú detské riady, by sa mali ihneď po kŕmení opláchnuť pod tečúcou teplou vodou, pričom zvyšky zmesi odstráňte kefkou na fľašu a kefkou na cumlíky. Potom je potrebné riad sterilizovať (buď varom 10-15 minút alebo pomocou elektrického sterilizátora).

Potom sa všetko príslušenstvo na kŕmenie ochladí na izbovú teplotu a umiestni sa na čistý uterák. Toto by sa malo vykonať počas 1. mesiaca života dieťaťa, potom stačí fľašu opláchnuť prevarenou vodou.

Umelé kŕmenie zadarmo

Dieťa zje rôzne množstvá jedla v rôznych časoch dňa a jeho potreba jedla nie je rovnaká. Voľne kŕmené deti priberajú lepšie ako deti s prísne dávkovanou diétou.

Pri umelom kŕmení však lekári odporúčajú používať čiastočne voľné kŕmenie - spôsob, pri ktorom sú určité hodiny kŕmenia, množstvo jedla sa podáva na žiadosť dieťaťa, ale v určitých medziach.

Zvyčajne sa na každé kŕmenie naleje do fľaše o 20-30 ml viac, ale jedlo sa podáva v pevne stanovených hodinách (odchýlka do 30 minút je prijateľná). To vám umožní presnejšie určiť optimálnu potrebu jedla dieťaťa. Ak dieťa úplne nezje množstvo ponúkaného jedla, nemalo by byť nútené kŕmiť.

Vek, mesiace	0-1	2	3	4	5	6	7	8	9	9-12
Jedlá a výrobky
Upravená mliečna receptúra, ml	700 - 800	800 - 900	800 - 900	800 - 900	700	400	300 - 400	350	200	200
Ovocná šťava, ml	Podľa indikácií*			5 - 30	40 - 50	50 - 60	60	70	80	90 - 100
Ovocné pyré, napr	Podľa indikácií*			5 - 30**	40 - 50	50 - 60	60	70	80	90 - 100
Tvaroh, g	-	-	-	-	-	40	40	40	40	40
Žĺtok, g	-	-	-	-	-	-	0,25	0,5	0,5	0,5
Zeleninové pyré, napr	-	-	-	-	10 - 150	150	150	170	180	200
Mliečna kaša, g	-	-	-	-	-	50 - 150	150	150	180	200
Mäsové pyré, napr	-	-	-	-	-	-	5-30	50	50	60 - 70
Kefír a iné fermentované mliečne výrobky alebo plnotučné mlieko, ml	-	-	-	-	-	-	200	200	400	400
celozrnný chlieb, g	-	-	-	-	-	-	-	5	5	10
Sucháre, sušienky, g	-	-	-	-	-	3 - 5	5	5	10	10 - 15
Rastlinný olej (slnečnicový, kukuričný), g	-	-	-	-	3	3	3	5	5	6
Maslo, g	-	-	-	-	-	4	4	5	5	6
* Zavedenie prípravku sa určuje v závislosti od zdravotného stavu dieťaťa a stupňa prispôsobenia náhrady materského mlieka používanej v jeho strave. ** Pyré sa zavádza 2 týždne po zavedení šťavy.

Situácie, v ktorých musíte zmeniť zmes:

• individuálna intolerancia zmesi, často sa prejavuje alergickou reakciou;
• dosiahnutie veku, v ktorom sa môžete presunúť z prvej fázy do druhej (5-6 mesiacov); Okrem toho, ak dieťa dobre tolerovalo jednu alebo druhú zmes, potom je žiaduce, aby nasledujúca zmes mala rovnaký názov;
• nutnosť podávania liečivých zmesí (pri alergiách, regurgitácii a pod.; liečivé zmesi podávať len podľa predpisu lekára);
• prechod z liečivých zmesí na adaptované, po odstránení stavu, za účelom nápravy ktorého bola liečivá zmes zavedená.

Pri umelom kŕmení sa doplnkové potraviny zavádzajú po 4,5-5 mesiacoch, zatiaľ čo pri dojčení sa to robí neskôr - po 5-6 mesiacoch. Je to spôsobené tým, že deti, ktoré sú kŕmené z fľaše, dostávajú v náhradke ľudského mlieka značné množstvo „cudzích“ živín, čo vedie k určitej adaptácii dieťaťa na „cudziu“ stravu. Treba poznamenať, že načasovanie zavádzania doplnkových potravín sa volí individuálne, po diskusii s pediatrom, ktorý dieťa sleduje.

1. Musíte začať s malými množstvami produktu a postupne ho zvyšovať. Prvý deň sa podávajú doplnkové potraviny v množstve 3-5 čajových lyžičiek a v priebehu 10-12 dní sa zvýši na plný objem jedného kŕmenia.
2. Doplnkové potraviny by sa mali podávať pred umelou výživou z lyžice.
3. Nemôžete predstaviť dva nové produkty súčasne.
4. Doplnkové potraviny by mali byť pyré a nemali by obsahovať malé kúsky, ktoré by mohli spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním. S pribúdajúcim vekom by ste mali prejsť na hustejšie a neskôr aj hutnejšie jedlá.
5. Po zavedení doplnkových potravín je potrebné zaviesť 5-násobný režim kŕmenia.
6. Prvé doplnkové potraviny sa zavádzajú pri jednom z denných kŕmení, najlepšie po 10 alebo 14 hodinách.

Zeleninové pyré Považuje sa za vhodnejšie pre prvé doplnkové kŕmenie u zdravých detí kŕmených z fľaše, je bohatšie na vitamíny, minerály, pektíny a vlákninu, ktoré sú potrebné pre rastúci organizmus. Zavedenie doplnkových potravín musí začať jedným druhom zeleniny: cuketou, tekvicou, karfiolom, brokolicou, zeleným hráškom, zemiakmi, ktoré by nemali tvoriť viac ako 20 % z celkového objemu zeleniny.

Kaša(ryža, kukurica, pohánka) sa zavádzajú ako doplnkové potraviny mesiac po zavedení zeleniny (nie skôr ako 6 mesiacov). Po 8 mesiacoch môžete zaviesť obilniny obsahujúce lepok (ovsené vločky, krupicu). Kaša sa podáva dieťaťu od 1-2 čajových lyžičiek, postupne sa zvyšuje na 120-150 g denne a pridáva sa 3-4 g rozpusteného masla alebo rastlinného oleja. Po kaši môžete dať dieťaťu ovocné pyré.

Tvaroh, ako zdroj kompletných bielkovín a niektorých esenciálnych aminokyselín, solí vápnika a fosforu, by sa mal predpisovať zdravým, normálne sa vyvíjajúcim deťom najskôr 5-6 mesiacov na obohatenie doplnkovej stravy o bielkoviny. Množstvo tvarohu za rok by nemalo presiahnuť 50 g, aby sa predišlo vysokému zaťaženiu obličiek dieťaťa soľou a bielkovinami.

Žĺtok Kuracie vajce uvarené natvrdo by sa malo podávať od 6 do 7 mesiacov. Jeho skoršie podanie často vedie k alergickým reakciám. Žĺtok sa podáva dieťaťu vo forme pyré, zmiešaný s malým množstvom zmesi, počnúc minimálnymi dávkami (na špičke lyžice) a postupne sa zvyšuje na 1/4-1/2 denne. Neskôr sa žĺtok pridáva do kaše alebo zeleninového pyré. Je lepšie dať žĺtok 2 krát týždenne.

Mäso Odporúča sa zaviesť od 7-7,5 mesiaca. Ak má dieťa intoleranciu na bielkoviny kravského mlieka, je lepšie vyhnúť sa zavedeniu hovädzieho a teľacieho mäsa a použiť králičie mäso, biele morčacie mäso, kuracie a chudé bravčové mäso. Pri anémii je mäsové pyré predpísané od 5 do 5,5 mesiaca. Po 8-9 mesiacoch je mäsové pyré nahradené mäsovými guľkami a do konca roka - dusenými kotletami. Neodporúča sa podávať mäsový vývar dieťaťu prvého roku života, pretože jeho nutričná hodnota je zanedbateľná, navyše je bohatá na extraktívne látky, ktoré majú alergénny účinok.

Vo veku 7 mesiacov, na stimuláciu žuvacích schopností, môžete dať svojmu dieťaťu cracker(s kefírom alebo šťavou).

Biele morské ryby(merlúza, treska, morský vlk) možno odporučiť dieťaťu namiesto mäsa 1-2x týždenne od 8.-9.mesiaca. Rybie bielkoviny sú dobre vyvážené v zložení aminokyselín. Absorbujú sa lepšie ako mäsové bielkoviny; Okrem toho sú ryby bohaté na minerály a vitamíny skupiny B.

Plnotučné kravské mlieko Je lepšie ho začať dieťaťu podávať na konci prvého roku života, no v žiadnom prípade nie skôr ako za 6 mesiacov. Mliečne výrobky Zavádza sa do stravy zdravého dieťaťa najskôr 7 mesiacov. Ak ste alergický na umelé mlieko, zavádzajú sa skôr, ale ich množstvo by nemalo presiahnuť 2/3 objemu mliečnej výživy.

Výsledkom správneho, úspešného kŕmenia by malo byť primerané zvýšenie telesnej hmotnosti dieťaťa (pozri tabuľku 3).

mesiac	Mesačný prírastok hmotnosti, g	Prírastok telesnej hmotnosti za celé posledné obdobie	Mesačný nárast výšky, cm	Nárast rastu za celé minulé obdobie
	600	600	3	3
	800	1400	3	6
	800	2200	2,5	8,5
	750	2950	2,5	11
	700	3650	2	13
	650	4300	2	15

Na kŕmenie z fľaše existujú dobré dôvody. Možno sa vraciate k profesionálnej činnosti, alebo ste chorý, alebo pre pracovné vyťaženie domácnosti nemáte dostatok mlieka. Zistilo sa, že zmiešané a umelé kŕmenie dieťaťa neovplyvňuje rast, zdravie a vývoj horšie ako dojčenie. Ale napriek tomu všetkému sa stále uprednostňuje dojčenie, pamätajte na to. Kŕmenie dieťaťa znamená oveľa viac, než len poskytnúť mu sýtosť a potrebné látky.

Umelé a zmiešané kŕmenie

Zmiešané kŕmenie - dokrmovanie umelým mliekom od ¼ do ¾ z celkového množstva materského mlieka.

Umelé kŕmenie novorodencov znamená, že materské mlieko úplne chýba v strave dieťaťa alebo tvorí aspoň ¼ celkového objemu a základom výživy sú náhrady materského mlieka. Medzi náhrady materského mlieka patria tekuté produkty živočíšneho (kravské, kozie) alebo zriedkavejšie rastlinného (sója) pôvodu.

Potrebujete okrem základnej výživy aj vodu? Odpoveď je určite áno. Zmes zaťažuje obličky bábätka.

Druhy mliečnej výživy

Mliečna výživa môže byť prispôsobená alebo neprispôsobená:

• Neprispôsobená mliečna výživa je mlieko kravské, kozie, prípadne produkty ich fermentácie. Deťom do 9 mesiacov možno podávať len vo výnimočných prípadoch, keďže mlieko živočíšneho pôvodu je pre svoje chemické zloženie nevhodné pre dojčatá. Obsahuje príliš veľa bielkovín a minerálov a príliš málo nenasýtených mastných kyselín. V súčasnosti mnohí pediatri prichádzajú na to, že u detí do 1 roka je lepšie úplne vylúčiť plnotučné mlieko zo stravy – riziko vzniku alergických reakcií je príliš vysoké, najmä ak máte alergie vy alebo vaša najbližšia rodina.

• Upravené mliečne zmesi sú svojim zložením čo najbližšie k materskému mlieku, sú ľahko stráviteľné a môžu sa používať dlhodobo. Základným však zostáva stanovisko, že materské mlieko je najcennejším produktom kŕmenia. Upravené zmesi sú vyrobené z mlieka živočíšneho a rastlinného pôvodu.

Primárna a sekundárna výživa:

• Primárna výživa je vhodná pre deti od narodenia a delí sa na:
  • predbežná primárna výživa - uhľohydráty sú zastúpené mliečnym cukrom (laktózou) ako v ženskom materskom mlieku;
  • Výrobky s číslom 1 – okrem laktózy obsahujú aj škrob.
• Sekundárne (následné) umelé výživy sú označené číslom 2 – sú alternatívou k plnotučnému kravskému mlieku, ktoré sa neodporúča podávať v prvom roku života.

Prebiotiká, probiotiká

Medzi náhradami materského mlieka sú obzvlášť cenné upravené mliečne zmesi s pre- a probiotickými vlastnosťami.

Prebiotiká- ide o špeciálne živiny pozostávajúce z kombinácie galaktooligosacharidov a fruktooligosacharidov, ktoré vytvárajú priaznivé prostredie pre nastolenie najoptimálnejšej mikroflóry v črevách. Používajú sa na obohatenie dojčenskej výživy a doplnkovej výživy.

Probiotiká– živé mikroorganizmy so špeciálnymi vlastnosťami, ktoré sa využívajú dvoma spôsobmi: ako štartovacie kultúry na výrobu fermentovaných mliečnych výrobkov a na obohatenie zmesí o samotné probiotiká.

Ako si vybrať zmes

Výber umelého mlieka by mal vykonávať iba pediater alebo iný špecialista vyškolený na detskú výživu s povinným dynamickým monitorovaním tolerancie produktu.

Rodičia, ktorí sa rozhodnú pre umelú výživu, by mali byť informovaní o vlastnostiach zvolenej náhrady materského mlieka a možných zdravotných reakciách na ňu.

Musíte si vybrať vzorec pre konkrétne dieťa, berúc do úvahy nasledujúce faktory:

• vek dieťaťa;
• prispôsobivosť zmesi - čím je dieťa mladšie, tým by sa zloženie zmesi malo približovať zloženiu materského mlieka;
• osobná neznášanlivosť zmesi zo strany dieťaťa;
• rodinné finančné schopnosti.

Pravidlá pre umelé kŕmenie

• Až do 5-6 mesiacov života sa umelé kŕmenie dieťaťa vykonáva pomocou najvhodnejšej mliečnej výživy.
• Nemôžete použiť „následnú“ dojčenskú výživu, kefír alebo inú neupravenú fermentovanú mliečnu výživu, ani plnotučné kravské mlieko.
• Držte sa jedného druhu zmesi. Ak nájdete produkt, ktorý vaše dieťa dobre znáša, zostaňte pri tomto výbere. Pretože prechod na inú výživu zaťažuje tráviaci systém dieťaťa a môže spôsobiť nadúvanie.

Sklon k alergiám

Uskutočnilo sa pomerne veľa štúdií, ktoré dokazujú, že ak má matka alebo otec alebo blízki príbuzní alergiu, potom dieťa z takejto rodiny má veľmi vysokú pravdepodobnosť, že bude mať predispozíciu na rozvoj alergie. A to sa zvyčajne deje v ranom veku od 0 do 3 rokov. V tomto smere patria takéto deti do rizikovej skupiny, u ktorej je ťažké preceňovať prevenciu alergií. Ideálnym preventívnym opatrením je prirodzené kŕmenie za predpokladu, že matka dodržiava hypoalergénnu diétu.

Ak existujú opodstatnené dôvody pre nemožnosť dojčenia, potom sa podáva iba hypoalergénna výživa.

Plnotučné mlieko živočíšneho pôvodu, z ktorého je upravená receptúra ​​vyrobená, nie je vhodné pre rizikové deti a do jedného roka je úplne vylúčené z jedálnička.

Špeciálne jedlo

Špecializovanú detskú výživu predpisuje výlučne pediater na liečbu konkrétneho ochorenia po dôkladnom vyšetrení dieťaťa. Tie obsahujú:

• Výživa pre predčasne narodené deti a novorodencov s nízkou pôrodnou hmotnosťou.
• Výživa pri zistených alergiách na živočíšne bielkoviny:
  • hydrolyzát srvátkového proteínu;
  • kazeínový hydrolyzát.
• Výživa pri nedostatku laktázy:
  • potraviny so zníženým obsahom laktózy (nízky obsah laktózy);
  • bez laktózy, na báze srvátkových bielkovín;
  • bezlaktózový, proteínový hydrolyzát.
• Liečebná výživa pri funkčných poruchách trávenia.
• Terapeutická výživa pre fenylketonúriu.
• Terapeutická výživa pri regurgitácii - antireflux.
• Terapeutická výživa pri zápche.
• Terapeutická výživa pre cystickú fibrózu.

Fľaše a cumlíky

Fľaše sú dostupné vo výbere zo žiaruvzdorného skla alebo plastu.

• Výhody a nevýhody sú zrejmé, napríklad z hľadiska bezpečnosti a pohodlia sú vhodnejšie plastové.
• Sklenené fľaše však neobsahujú škodlivé látky v materiáli, z ktorého sú vyrobené.

Objem fliaš sa líši v závislosti od počtu ml výživy, ktoré vaše dieťa potrebuje.

Vsuvky na fľaše sú dostupné aj v dvoch materiáloch - hnedý latex (prírodná guma) a silikón.

• Latexové cumlíky je potrebné meniť častejšie, pretože sa rýchlejšie opotrebúvajú, lepia a niektoré modely obsahujú látky spôsobujúce alergie.
• Silikónové sú tvrdšie, takmer nepodliehajú starnutiu a vyžadujú len čistenie. Výrobcovia ponúkajú širokú škálu foriem.

Veľkosť otvoru je najdôležitejšia, pretože určuje rýchlosť prúdenia tekutiny. Dôležité je, aby tekutina tiekla takou rýchlosťou, aby bábätko uspokojilo sací reflex, stihlo sa dostatočne nasať a pri príliš rýchlom prúde sa nezadusilo.

Udržiavanie čistoty

V prvých mesiacoch je veľmi dôležitá hygiena, keďže novorodenci ešte nie sú chránení pred baktériami. Na prípravu jedla je lepšie vybaviť samostatný kútik v kuchyni. Fľaše a cumlíky je lepšie skladovať v samostatnej časti. Kefy a čistiace špongie by sa mali používať iba na detské doplnky!

Čistenie fliaš a cumlíkov

Fľaše sa musia dôkladne umyť špeciálnym čistiacim prostriedkom a na ťažko dostupných miestach vyčistiť špeciálnou kefou. Existujú aj špeciálne kefky na bradavky.

Ak sú veľmi špinavé a nedajú sa umyť, môžete ich vyčistiť takto: pridajte štipku soli a utieraním ľahko odstránite zvyšný produkt.

Po vyčistení dôkladne opláchnite tečúcou vodou, aby ste odstránili zvyšky čistiaceho prostriedku.

V prvých šiestich mesiacoch musia byť fľaše a cumlíky sterilizované pomocou sterilizátora alebo varené vo vode aspoň 5 minút.

Neskôr postačí umytie saponátom a zaliatie vriacou vodou.

Ako pripraviť jedlo

Každé balenie obsahuje podrobné pokyny na prípravu produktu krok za krokom s tabuľkami na výpočet množstva v závislosti od veku a hmotnosti dieťatka. Je bezpodmienečne nutné presne dodržiavať pravidlá.

• Pred prípravou si dôkladne umyte ruky mydlom a teplou vodou.
• Na varenie je vhodná iba prevarená voda.
• Musíte použiť špeciálnu odmernú lyžicu a odmerať výrobok bez sklíčka a odstrániť ho zadnou časťou noža.
• Kŕmenie by sa malo vykonávať čerstvo pripravenou výživou. Môže sa uchovávať 2 hodiny pri izbovej teplote a 12 hodín v chladničke. Ohrievanie v mikrovlnnej rúre je často nerovnomerné, preto treba fľašu potriasť a skontrolovať teplotu zmesi kvapnutím kvapky na ruku. Zvyšná zmes sa vždy vyleje! Kŕmenie zostávajúcej zohriatej výživy je neprijateľné.
• Fľašu je lepšie pretrepávať otáčaním okolo vlastnej osi, prípadne sterilnou lyžičkou s dlhou rúčkou. Pomôže to zabrániť vzniku vzduchových bublín, ktoré môžu spôsobiť nadúvanie.

Voda na varenie

Voda by mala byť vždy čerstvá a raz prevarená, nie je vhodná znovu prevarená voda.

V obchodoch, v oddeleniach detskej výživy, je najlepšie použiť minerálnu vodu pre deti;

Môžete použiť aj vodu z vodovodu, ale po vypustení z kohútika na 1-2 minúty ju nechajte prejsť cez filter na čistenie vody. Sledujte dátum exspirácie filtra, musíte ho okamžite vymeniť.

Rituál kŕmenia z fľaše

Ako už bolo spomenuté na začiatku, dieťa sa potrebuje nielen nasýtiť jedlom, ale cíti aj vašu blízkosť a teplo, čo u neho vytvára tak potrebný pocit bezpečia. Proces kŕmenia vytvára základ vzťahu medzi dieťaťom a matkou, čo spôsobuje zvláštne pocity chvenia. Urobte si čas na kŕmenie a doprajte si čas, vaša prítomnosť je pre dieťatko dôležitá, tú poskytuje príroda.

Zaitseva Valentina,
Lekár, lekárska prax

Uprednostňuje sa umelé dojčenie, no nie všetky ženy majú možnosť dojčiť. V takýchto situáciách je potrebné poradiť sa s detským lekárom, aby pre bábätko vybral najvhodnejšiu mliečnu formulu zodpovedajúcu jeho veku a zdravotnému stavu.

Výhody a nevýhody umelej výživy

Mnoho detí je kŕmených z fľaše od prvých dní života a ich počet sa každým rokom zvyšuje. Nárast percenta „umelých detí“ priamo súvisí so zhoršovaním životného prostredia, zlou výživou dospelej populácie, ktorá ovplyvňuje zdravotný stav, ako aj s neschopnosťou matiek byť deťom neustále nablízku. Výživa novorodenca mliečnymi zmesami má azda len jednu výhodu – takéto dieťa nebude musieť prechádzať z dojčenia na umelú výživu a jeho telo sa nebude musieť adaptovať na nové zloženie výživy. Ak má matka na výber medzi umelým a prirodzeným kŕmením, skôr ako začne svoje dieťa kŕmiť umelým mliekom, musí sa oboznámiť s ich pozitívnymi a negatívnymi stránkami:

klady

• Schopnosť nechať dieťa u príbuzných alebo opatrovateľky kvôli práci;
• V tomto prípade stačí jednoducho nahradiť mliečnu formulu vhodnejšou, ako hľadať príčinu vo vlastnej strave;
• Schopnosť vidieť množstvo mlieka, ktoré vaše dieťa vypije z fľaše. Dojčiaca žena sa môže o chýbajúcom množstve mlieka dozvedieť len vtedy, ak má dieťa podváhu;
• Frekvencia kŕmenia je menej častá ako pri prirodzenom kŕmení. Faktom je, že materské mlieko telo dieťaťa trávi oveľa rýchlejšie ako umelé mlieko.

Mínusy

• Neprítomnosť špeciálnych enzýmov vo výžive, ktoré sa nachádzajú iba v materskom mlieku. U detí, ktoré sú kŕmené z fľaše, sú alergické reakcie a prechladnutie oveľa častejšie ako u dojčiat;
• Častá regurgitácia a... Pri jedení cez fľašu dieťa prehltne prebytočný vzduch, čo spôsobuje nadúvanie a nepohodlie;
• Dezinfekcia fliaš a príprava formuly. Je zvykom, že deti kŕmené z fľaše sú kŕmené podľa určitého režimu, ale každé bábätko má individuálnu potrebu množstva a frekvencie jedál, ktorá závisí od mnohých faktorov. Náhle hladné dieťa môže byť kŕmené oveľa rýchlejšie;
• Výber zmesi. Výber správneho vzorca si vyžaduje čas, a ak nie je vhodný, dieťa trpí;
• Finančné výdavky. Kvalitné umelé mlieko nie je lacné a ako dieťa starne, je ho potrebné stále viac.

Tabuľka kŕmenia podľa mesiacov

Údaje v tabuľke sú približné. Pediatr, ktorý sleduje prírastok hmotnosti vášho dieťaťa, vám pomôže určiť individuálnu dennú potrebu dojčenského mlieka.

Začiatok doplnkového kŕmenia

Prvé kŕmenie dieťaťa kŕmeného z fľaše sa môže uskutočniť, keď dosiahne 3 mesiace. Najlepším produktom na začatie doplnkového kŕmenia je jablková šťava. Musíte začať s 0,5 čajovou lyžičkou denne a zriediť ju do polovice prevarenou vodou. Ak sa dieťatko cíti normálne, môžete ako doplnkovú stravu vyskúšať aj iné prírodné šťavy, nie však z exotického ovocia.

Pri normálnej stráviteľnosti prírodných štiav môžu byť ovocné a zeleninové pyré zavedené do doplnkových potravín po 4-5 mesiacoch. Musíte začať s 0,5 lyžičky denne, postupne zvyšovať množstvo.

3-4 týždne po zavedení pyré pre dieťa je možné do stravy zaviesť kašu (kukurica, pohánka a ryža). Ak nie ste alergický na laktózu, môžete ich variť s mliekom. Po 6-7 mesiacoch je tráviaci systém dieťaťa dostatočne silný, takže na prípravu kaše možno použiť aj ovsené vločky, krupicu, pšenicu a jačmeň.

Po 8 mesiacoch môžete do doplnkových jedál vášho dieťaťa postupne pridávať varené mäso, najskôr kuracie a morčacie mäso, potom hovädzie mäso.

Po 9 mesiacoch môže byť detské menu diverzifikované varenými rybami.

Schéma doplnkového kŕmenia

Video: Doktor Komarovský o umelom kŕmení

Menštruácia počas umelého kŕmenia

Popôrodný výtok z maternice je prirodzený pre každú ženu, ktorá rodila, a trvá približne 6 týždňov. U žien, ktorých deti sú kŕmené z fľaše od prvých dní života, môže menštruácia začať v treťom mesiaci života dieťaťa, ale nestane sa hneď pravidelnou. Ak sa po 5 mesiacoch po pôrode váš menštruačný cyklus nezačal alebo máte príliš silné menštruácie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Lekár aj matka dieťaťa by mali k tomuto rozhodnutiu pristupovať veľmi zodpovedne. Je potrebné pokúsiť sa čo najdlhšie uchovať akékoľvek, aj malé množstvo materského mlieka a priložiť dieťa na prsník. Predsa len, zmiešané kŕmenie je prijateľnejšou výživovou možnosťou ako výlučne umelé kŕmenie. Okrem toho zmiešané kŕmenie udržiava nádej, že bude možné vrátiť sa k dojčeniu.

Kedy je dieťa prevedené na umelú výživu?

Dôvody na prenesenie dieťaťa na výlučnú umelú výživu sú predovšetkým zdravotné kontraindikácie dojčenia.

Na strane matky sú to: otvorená forma tuberkulózy, HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie), obzvlášť nebezpečné infekcie (napríklad antrax, tetanus), mimoriadne vážny stav matky s chronickými ochoreniami srdca, pečene, obličiek atď.

Zo strany dieťaťa sú absolútnymi kontraindikáciami dojčenia fenylketonúria, galaktozémia a leucinóza. Pri týchto dedičných ochoreniach telo dieťaťa „nesprávne“ spracováva niektoré zložky mlieka a tie sa menia na toxíny. V súčasnosti sú všetky deti bez výnimky ihneď po narodení vyšetrené na tieto ochorenia (test sa robí v pôrodnici).

Umelá výživa bude potrebná aj v prípadoch, keď dojčiaca matka nemá dostatok mlieka.

Ak je matka kvôli okolnostiam nútená byť na nejaký čas oddelená od bábätka a nestačí jej odsaté či mrazené mlieko, bude musieť použiť aj umelú výživu.

Pravidlá pre umelé kŕmenie

Teraz si poďme vymenovať základné pravidlá, ktoré treba dodržiavať pri kŕmení dieťaťa umelým mliekom. Ich dodržiavaním sa vyhnete väčšine „vedľajších účinkov“ takejto výživy a vaše bábätko vás poteší zdravím a dobrou náladou.

1. Umelé zmesi kupujte len vo veľkých nákupných centrách a špecializovaných predajniach. Vždy dbajte na neporušenosť obalu, dátum spotreby a podmienky skladovania výrobku.

2. Otvorenú nádobu alebo škatuľu s umelým mliekom skladujte na chladnom a suchom mieste, nie však v chladničke: zmes zvlhne a nebude sa dobre rozpúšťať. Na prípravu jedla pre vaše dieťa nepoužívajte prášok z balenia, ktoré bolo otvorené pred viac ako 3 týždňami.

3. Pri príprave receptúry na umelé kŕmenie vždy striktne dodržiavajte návod na použitie na obale. Na prípravu zmesi je potrebné prevariť vodu. Platí to aj pre špeciálne balené dojčenské vody. Ideálna teplota mliečnej zmesi je 36–37°C. Na dosiahnutie tejto teploty je potrebné naliať do fľaše prevarenú vodu vychladenú na 50–60 °C. Pomocou odmerky odmerajte požadované množstvo mliečnej zmesi, pričom dbajte na to, aby ste odstránili prebytok. Nasypte prášok do vody a rýchlo miešajte, kým sa úplne nerozpustí. Zmes si môžete pripraviť priamo vo fľaši. Potom musíte na zápästie umiestniť niekoľko kvapiek zmesi: obsah by mal byť blízko telesnej teploty, to znamená, že sa prakticky necíti. Ak je zmes príliš horúca, môžete fľašu ochladiť v studenej vode.

4. Všetky predmety potrebné na umelé kŕmenie, ako sú detské riady, by ste mali umyť ihneď po kŕmení pod tečúcou teplou vodou, pričom zvyšnú zmes odstráňte fľašou a kefkou na cumlíky. Potom sa riad musí sterilizovať. Môžete to urobiť v špeciálnych sterilizátoroch alebo varením po dobu 10-15 minút. Potom sa všetko príslušenstvo na kŕmenie ochladí na izbovú teplotu a umiestni sa na čistý uterák. Pri kŕmení dieťaťa by ste mali používať sterilné nádoby čo najdlhšie, minimálne obdobie do 1 mesiaca života dieťaťa. Pre staršie deti je povolené jednoducho dôkladne umyť všetky zariadenia na kŕmenie a opláchnuť ich prevarenou vodou.

5. Počas kŕmenia držte dieťa v polovzpriamenej polohe. Ak chcete obmedziť prehĺtanie vzduchu, nakloňte fľašu tak, aby mlieko naplnilo cumlík a vzduch stúpal na dno fľaše. Po kŕmení držte svoje dieťa v polohe „stĺpca“, kým nevyjde vzduch, aby sa zabránilo regurgitácii.

6. Buďte rozumní pri určovaní množstva jedla pre vaše dieťa. Je to veľmi dôležité. Váš pediater vám pomôže určiť, koľko umelého mlieka vaše dieťa potrebuje. Ak má dieťa nízku hmotnosť, a to aj v dôsledku choroby alebo predčasne narodeného dieťaťa, množstvo výživy by mal vypočítať lekár.

Maslovova kalorická metóda na výpočet objemu výživy u donoseného dieťaťa

Určujeme obsah kalórií v dennom príjme potravy. Kalorický obsah denného jedla na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa by mal byť:

• 1–3 mesiace – 120 kcal/kg/deň;
• 3–6 mesiacov – 115 kcal/kg/deň;
• 6-9 mesiacov – 110 kcal/kg/deň;
• 9-12 mesiacov – 105 kcal/kg/deň.

Údaj zodpovedajúci veku dieťaťa vynásobíme hmotnosťou meranou v kilogramoch.

Určujeme denné množstvo jedla. Za týmto účelom vydeľte obsah kalórií denného objemu jedla obsahom kalórií 1 litra zmesi pripravenej na použitie. Obsah kalórií v zmesi je vždy uvedený na obale. V priemere je toto číslo 800 kcal/l.

Určte objem jedného kŕmenia. Aby ste to dosiahli, musíte rozdeliť denné množstvo jedla o celkový počet kŕmení.

Príklad. Ak dieťa vo veku jedného mesiaca váži 4 kg, potom obsah kalórií jeho denného príjmu potravy bude 120 x 4 = 480 kcal / deň. Ďalej určíme denný objem výživy 480/800 = 0,6 litra (600 ml) zmesi denne. Ak vaše dieťatko jedáva 8-krát denne, malo by dostať približne 75 ml umelého mlieka na jedno kŕmenie. Majte na pamäti, že dieťa v prvom roku života by nemalo prijať viac ako 1000–1100 ml potravy denne (vrátane doplnkových potravín v druhej polovici roka). Ak dieťaťu podávate vodu medzi kŕmením, jej objem sa v celkovom množstve jedla nezohľadňuje.

Kalorická metóda výpočtu výživy je veľmi jednoduchá a presná. Nezabudnite však, že množstvo umelého mlieka by sa malo prepočítavať každé 3-4 dni, pretože hmotnosť dieťaťa sa neustále zvyšuje. Ak nemáte domácu váhu, stačí sa riadiť odporúčaniami lekára, koľko by ste mali zjesť.

Chyby pri umelom kŕmení

Najčastejšou chybou je prekrmovanie dieťaťa. Väčšina žien vidí zdravé dieťa ako bacuľaté dieťa s roztomilými záhybmi. Túžba dobre nakŕmiť svoje dieťa je veľmi prirodzená. Pri umelom kŕmení je však nadmerná výživa spojená s mnohými problémami. Majte na pamäti, že „kŕmenie zadarmo“ je vhodné len pre dojčiace deti. Ak dieťa dostáva umelé mlieko, potom nadbytok živín vedie k poruchám metabolizmu a nadmernej telesnej hmotnosti.

Ďalšou častou chybou je nerozumné nahradenie jednej zmesi druhou. Každá matka sa snaží dať svojmu dieťaťu to najlepšie. Nemali by ste však meniť zvyčajný jedálniček vášho dieťaťa len preto, že sa vám nová dojčenská výživa zdá zdravšia, modernejšia atď. Zmena dojčenskej výživy môže byť pre telo dieťaťa skutočným stresom. A neexistuje žiadna záruka, že nová diéta nebude spôsobovať žiadne známky intolerancie.

Ďalší bod sa týka pomocou už pripravenej umelej zmesi. Mnoho matiek si pripravuje umelé mlieko vopred (napríklad na nočné kŕmenie). Je to prísne zakázané, pretože zmes je vynikajúcou živnou pôdou pre mikróby. Z rovnakého dôvodu je neprijateľné uchovávať zostávajúcu umelú výživu po kŕmení do nasledujúceho obdobia. Pripravte si preto čerstvú porciu vždy tesne pred kŕmením a prípadné zvyšky ihneď vyhoďte.

Najväčšia chyba - kŕmenie dojčiat mliekom domácich zvierat (kravským, kozím). Zloženie živočíšneho mlieka je natoľko odlišné od ľudského mlieka, že jeho konzumácia v tomto veku môže viesť k alergiám, poruchám metabolizmu, prispievať k rozvoju obezity, cukrovky, chudokrvnosti atď.

Ako si vybrať vzorec na umelé kŕmenie?

Samozrejme, akékoľvek, dokonca aj najmodernejšie umelé mlieko je horšie ako ľudské mlieko. Ale ak dieťa nemôže prijímať prirodzenú výživu, je potrebné poskytnúť mu primeranú umelú výživu. Väčšina prípravkov sa vyrába z kravského mlieka, existujú však aj prípravky na báze kozieho mlieka a sójového proteínu. Takéto zmesi sú liečivé. Zmesi môžu byť suché a tekuté, pripravené na použitie, ako aj čerstvé a fermentované mlieko. Hlavným problémom, ktorému rodičia v tejto fáze čelia, je výber správnej zmesi. Pomôže vám s tým pediater sledujúci bábätko. Ak mliečna zmes nie je pre dieťa vhodná a má príznaky neznášanlivosti produktu (nepokoj a plač po kŕmení, pretrvávajúca regurgitácia, zápcha, alergické kožné reakcie), určite by ste sa mali opäť poradiť s lekárom. Pamätajte, že nekontrolovaná zmena z jednej zmesi na druhú je neprijateľná. V drvivej väčšine prípadov časté zmeny v stravovaní zhoršujú situáciu a vedú k zvýšeným prejavom intolerancie a objaveniu sa nových príznakov.

Liečivé zmesi

Okrem tradičných umelých mliečnych zmesí na výživu zdravých dojčiat sú tu produkty pre deti s intoleranciou na bielkovinu kravského mlieka, deficitom laktázy, zhoršeným vstrebávaním tukov, so sklonom k ​​regurgitácii a pre predčasne narodené deti. Pamätajte, že iba lekár môže predpísať liečivú zmes po stanovení vhodnej diagnózy.