Návod na použitie imunoglobulínu Anti-Rhesus. Camrow - oficiálny návod na použitie. Význam protilátok pri očkovaní

Výrobca: PJSC "Biopharma" Ukrajina

Kód PBX: J06B B01

Farmárska skupina:

Uvoľňovacia forma: Tekuté liekové formy. Injekcia.

Všeobecné charakteristiky. zlúčenina:

Účinné látky - imunoglobulín - 300 mcg (titer protilátok 1:2000);

pomocné látky - glycín (glykol, kyselina aminooctová), chlorid sodný.

Hlavné vlastnosti: liek je imunologicky aktívna proteínová frakcia séra alebo krvnej plazmy imunizovaných darcov (alebo reimunizovaných darcov), testovaná na neprítomnosť protilátok proti HIV-1, HIV-2, vírusu hepatitídy C a povrchového antigénu hepatitídy B vírus, purifikovaný a koncentrovaný frakcionáciou etylalkohol, ktorý prešiel štádiom vírusovej inaktivácie metódou rozpúšťadlo-detergent, s vysokým obsahom anti-Rh o (D) protilátok. Obsah bielkovín v 1,0 ml drogy je od 0,09 g do 0,11 g Transparentná alebo s miernou opalescenciou, bezfarebná alebo žltkastá kvapalina. Počas skladovania sa môže objaviť mierny sediment, ktorý zatrasením zmizne. Prípravok neobsahuje konzervačné látky ani antibiotiká.

Farmakologické vlastnosti:

Aktívnym základom lieku je imunoglobulín špecifický pre Rho (D) antigén. Titer protilátok v 1 dávke lieku je minimálne 1:2000 (300 μg imunoglobulínu), ktorý sa stanoví pomocou Coombsovho testu. Liek zabraňuje Rh-senzibilizácii Rh-negatívnych žien, možnej v dôsledku vstupu Rho (D)-pozitívnej krvi plodu do krvného obehu matky pri narodení Rho (D)-pozitívnych detí, počas prerušenia tehotenstva (obe spontánne a umelé), v prípade , pri poranení brucha počas tehotenstva.

Indikácie na použitie:

Droga sa používa:

Na profylaxiu počas prenatálneho obdobia u Rh-negatívnych žien, ktoré nie sú senzibilizované na Rh o (D) antigén;

Na profylaxiu v popôrodnom období u Rh negatívnych žien, ktoré nie sú senzibilizované na Rh o (D) antigén, t.j. nevyvinuli Rh protilátky (v prípade prvého tehotenstva a narodenia Rh-pozitívneho dieťaťa, ktorého krv je kompatibilná s krvou matky podľa krvných skupín systému ABO);

Pri umelom prerušení tehotenstva u Rh negatívnych žien, ktoré tiež nie sú senzibilizované na Rh o (D) antigén, v prípade Rh pozitívnej krvi manžela;

V prípade potratu alebo hroziaceho potratu v akomkoľvek štádiu tehotenstva;

Pri vykonávaní amniocentézy;

V prípade poranenia brušných orgánov počas tehotenstva.

Dôležité! Zoznámte sa s liečbou

Návod na použitie a dávkovanie:

Pri podávaní žiadosti je potrebné zohľadniť tieto kritériá:

· Matka musí byť Rh negatívna a nesmie byť už senzibilizovaná na Rh o (D) antigén;

· Jej dieťa musí byť Rh pozitívne a mať negatívny výsledok priameho antiglobulínového testu. Ak sa liek podáva pred pôrodom, je nevyhnutné, aby matka dostala ďalšiu dávku lieku po narodení Rh pozitívneho dieťaťa do 72 hodín po pôrode. Ak sa zistí, že otec je Rh negatívny, nie je potrebné podávať liek.

Imunoglobulín sa podáva v jednej dávke (300 mcg) intramuskulárne raz:

Pri vykonávaní profylaxie v prenatálnom období približne v 28. týždni tehotenstva. Potom sa musí podať ďalšia dávka (300 mcg), najlepšie do 72 hodín po pôrode, ak je narodené dieťa Rh pozitívne.

Pri vykonávaní profylaxie v popôrodnom období počas prvých 72 hodín po pôrode;

Pri umelom potrate, ukončení mimomaternicového tehotenstva - ihneď po ukončení operácie. Ak je tehotenstvo dlhšie ako 13 týždňov, odporúča sa jednorazová dávka, ak je tehotenstvo ukončené v období menej ako 13 týždňov, môže sa použiť jedna minidávka imunoglobulínu (približne 50 mcg);

V prípade potratu alebo hroziaceho potratu - v akomkoľvek štádiu tehotenstva;

Pri amniocentéze alebo poranení brušných orgánov v druhom a/alebo treťom trimestri gravidity sa odporúča podať jednu dávku lieku ihneď po ukončení operácie. Ak si amniocentéza alebo trauma brušných orgánov vyžaduje podanie lieku v 13-18 týždni tehotenstva, ďalšia dávka (300 mcg) sa má podať v 26-28 týždni.

Jedna dávka lieku (300 mcg) s titrom AT 1:2000.

Vlastnosti aplikácie:

Je zakázané podávať liek intravenózne!

Používajte pod lekárskym dohľadom. Pred podaním sa ampulky s liekom uchovávajú 2 hodiny pri izbovej teplote (20 ± 2) ºС. Liek nemožno uchovávať v otvorenej ampulke. Po dátume exspirácie je použitie lieku neprijateľné. Imunizácia žien živými vakcínami by sa mala uskutočniť najskôr 3 mesiace po podaní ľudského Rh o (D) imunoglobulínu.

Použitie počas tehotenstva a laktácie. Pozri časti „Indikácie na použitie“, „Spôsob podávania a dávkovanie“.

deti. Liek sa nesmie podávať novorodencom! Deti narodené ženám, ktoré dostali liek pred narodením, môžu získať slabo pozitívne výsledky priamych testov na prítomnosť antiglobulínu pri narodení. Protilátky proti Rh o (D) získané pasívne v krvnom sére matky je možné zistiť, ak sa po prenatálnom alebo popôrodnom podaní ľudského anti-Rh o (D) imunoglobulínu vykonajú skríningové testy na protilátky.

Vedľajšie účinky:

Spravidla neexistujú žiadne reakcie na podanie imunoglobulínu. V ojedinelých prípadoch sa môžu vyskytnúť lokálne reakcie vo forme hyperémie a zvýšenia teploty na 37,5 °C počas prvého dňa po podaní. U niektorých pacientov so zmenenou reaktivitou môže liek spôsobiť alergické reakcie rôznych typov av zriedkavých prípadoch -. V tomto ohľade by pacienti, ktorí dostali liek, mali byť pod lekárskym dohľadom 30 minút. Sú možné javy.

Interakcia s inými liekmi:

Je možná kombinácia s inými špecifickými liekmi.

Kontraindikácie:

Podávanie imunoglobulínu je kontraindikované u osôb s anamnézou závažných alergických reakcií na podanie proteínových produktov ľudskej krvi. Podávanie lieku je kontraindikované u Rh pozitívnych žien po pôrode, ako aj Rh negatívnych žien po pôrode senzibilizovaných na Rh o (D) antigén, v ktorých sére sa zisťujú Rh protilátky.

U pacientov trpiacich alergickými ochoreniami alebo s ich anamnézou sa v deň podania imunoglobulínu a počas nasledujúcich 3 dní odporúčajú antihistaminiká.

Predávkovanie:

Neštudoval.

Podmienky skladovania:

Na suchom mieste, chránenom pred svetlom, pri teplote 2°C až 8°C. Držte mimo dosahu detí.

Podmienky na dovolenku:

Na predpis

Balíček:

1 dávka (300 mcg imunoglobulínu s titrom protilátok 1:2000) na ampulku. 1 alebo 3 alebo 5 ampuliek v balení.

Ruské meno

Ľudský anti-rhesus imunoglobulín Rho(D)

Latinský názov látky Ľudský imunoglobulín anti-rhesus Rho(D)

Imunoglobulínový ľudský antirhesus Rho[D] ( rod.)

Farmakologická skupina látky Ľudský imunoglobulín anti-rhesus Rho(D)

Typický klinický a farmakologický článok 1

Charakteristický. Imunologicky aktívna proteínová frakcia izolovaná z ľudskej plazmy alebo séra darcov testovaných na neprítomnosť protilátok proti HIV (HIV-1, HIV-2), vírusu hepatitídy C a povrchovému antigénu vírusu hepatitídy B. Aktívnou zložkou lieku je IgG. obsahujúce neúplné anti-Rho (D)-protilátky.

Farmaceutické pôsobenie. Zabraňuje izoimunizácii Rho(D)-negatívnej matky vystavenej Rho(D)-pozitívnej krvi plodu pri narodení Rh0(D)-pozitívneho dieťaťa, potratu (spontánnemu aj indukovanému), amniocentéze alebo orgánovej traume brušnej dutiny počas tehotenstva. Znižuje frekvenciu imunizácie matky proti rhesus, keď sa podáva do 48-72 hodín po narodení úplne donoseného Rho(D)-pozitívneho dieťaťa Rho(D)-negatívnou matkou.

Farmakokinetika. Cmax protilátok v krvi sa dosiahne po 24 hodinách. Polčas rozpadu ľudského anti-rhesus imunoglobulínu Rho(D) je 23-26 dní. T1/2 protilátok z tela je 4-5 týždňov.

Indikácie. Prevencia Rh konfliktu u Rh-negatívnych žien, ktoré nie sú senzibilizované na Rho(D) antigén (t.j. nemajú vytvorené Rh protilátky) po prvom tehotenstve a narodení Rh-pozitívneho dieťaťa, ktorého krv je kompatibilná s krv matky podľa systému krvných skupín ABO; pri umelom prerušení tehotenstva u Rh negatívnych žien, ktoré tiež nie sú senzibilizované na Rho(D) antigén, v prípade Rh pozitívnej krvi manžela.

Kontraindikácie. Precitlivenosť, Rh negatívne ženy po pôrode, senzibilizované na antigén Rh0(D), v ktorých krvnom sére sú zistené Rh protilátky; novorodencov.

Dávkovanie. Pred podaním sa ampulky s liečivom uchovávajú 2 hodiny pri izbovej teplote (18-22 °C). Aby sa zabránilo tvorbe peny, liek sa natiahne do injekčnej striekačky so širokou ihlou. Drogu nemožno skladovať v otvorenej fľaši. Nemožno podať intravenózne.

IM, 1 dávka, jednorázovo: pre ženu po pôrode - počas prvých 48-72 hodín po pôrode, na umelé prerušenie tehotenstva - ihneď po ukončení operácie. Jedna dávka - 300 mcg pri titri 1:2000 alebo 600 mcg pri titri 1:1000.

Potreba špecifickej dávky počas tehotenstva sa môže líšiť v závislosti od objemu fetálnej krvi vstupujúcej do krvného obehu matky. 1 dávka (300 mcg) obsahuje dostatočné množstvo protilátok na zabránenie senzibilizácie na Rh faktor, ak objem červených krviniek vstupujúcich do krvného obehu nepresahuje 15 ml. V prípadoch, keď sa očakáva, že do krvného obehu matky vstúpi väčší objem červených krviniek plodu (viac ako 30 ml plnej krvi alebo viac ako 15 ml červených krviniek), je potrebné vykonať vyšetrenie počtu červených krviniek plodu pomocou schváleného laboratória technika (napríklad modifikovaná metóda kyslého vymývania podľa Kleihauera a Betkeho) na nastavenie požadovanej dávky Ig. Vypočítaný objem červených krviniek plodu vstupujúcich do krvného obehu matky sa vydelí 15 ml a získa sa počet dávok lieku, ktoré sa musia podať. Ak je výsledkom výpočtu dávky zlomok, počet dávok by sa mal zaokrúhliť nahor na najbližšie celé číslo (napríklad, ak sa získa výsledok 1,4, mali by sa podať 2 dávky (600 mcg) lieku).

Na profylaxiu v prenatálnom období sa má podať 1 dávka lieku (300 mcg) približne v 28. týždni tehotenstva. Potom sa musí podať ďalšia 1 dávka (300 mcg), najlepšie do 48-72 hodín po pôrode, ak je novorodenec Rh pozitívny.

Ak tehotenstvo pokračuje aj po hrozbe potratu, v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva sa má podať ďalšia 1 dávka (300 mcg) lieku. Ak existuje podozrenie, že sa do krvného obehu matky dostalo viac ako 15 ml červených krviniek plodu, dávka sa musí upraviť tak, ako je uvedené vyššie.

Po spontánnom potrate, umelom potrate alebo ukončení mimomaternicového tehotenstva v gestačnom veku dlhšom ako 13 týždňov sa odporúča podať 1 dávku (300 mcg) lieku (alebo viac, ak je viac ako 15 ml červených krviniek plodu pri podozrení na vstup do krvného obehu matky) Ak je tehotenstvo prerušené pred menej ako 13. gestačným týždňom, je možné jednorazové použitie minidávky (približne 50 mcg).

Po amniocentéze, buď v 15-18 týždni tehotenstva, alebo v treťom trimestri tehotenstva, alebo ak dôjde k poraneniu brušných orgánov v druhom alebo treťom trimestri, sa odporúča podať 1 dávku (300 mcg) lieku. (alebo viac, ak je podozrenie na vstup do brušnej dutiny) prekrvenie matky nad 15 ml červených krviniek plodu). Ak si abdominálna trauma, amniocentéza alebo iná nepriaznivá okolnosť vyžaduje podanie lieku v 13-18 týždni tehotenstva, ďalšia 1 dávka (300 mcg) sa má podať v 26-28 týždni. Na udržanie ochrany počas tehotenstva by koncentrácia pasívne získaných protilátok proti Rho(D) nemala klesnúť pod úroveň potrebnú na zabránenie imunitnej odpovede na Rh-pozitívne červené krvinky plodu. V každom prípade je potrebné dávku lieku podať do 48-72 hodín po narodení – ak je dieťa Rh pozitívne. Ak pôrod nastane do 3 týždňov od poslednej dávky, popôrodnú dávku možno prerušiť (pokiaľ sa do obehu matky nedostalo viac ako 15 ml červených krviniek plodu).

Vedľajší účinok. Hyperémia a hypertermia do 37,5 °C (počas prvého dňa po podaní), dyspepsia; zriedkavo (s precitlivenosťou, vrátane nedostatku IgA) - alergické reakcie (až do anafylaktického šoku).

Interakcia. Je možné kombinovať s inými liekmi (vrátane antibiotík).

Špeciálne pokyny. Deti narodené ženám, ktoré dostali ľudský Ig anti-rhesus Rho(D) pred narodením, môžu získať slabo pozitívne výsledky priamych testov na prítomnosť antiglobulínu pri narodení. Protilátky proti Rho(D) získané pasívne v materskom sére je možné detegovať, ak sa po prenatálnom alebo postnatálnom podaní ľudského Ig na Rho(D) vykonajú skríningové testy na protilátky.

Imunizácia žien živými vakcínami sa má vykonať najskôr 3 mesiace po podaní anti-Rhesus Ig.

Prípravky v injekčných liekovkách a injekčných striekačkách s poškodenou integritou alebo označením, so zmenami fyzikálnych vlastností (zmena farby, zakalenie roztoku, prítomnosť nerozbitných vločiek), s expirovanou dobou použiteľnosti alebo s nesprávnym skladovaním nie sú vhodné na použitie.

Ak sa zistí, že otec je Rho(D) negatívny, nie je potrebné podávať liek.

Po podaní lieku by mali byť pacienti pozorovaní 30 minút. Lekárske ordinácie musia mať protišokové terapie. Pri vývoji anafylaktoidných reakcií sa používajú antihistaminiká, kortikosteroidy a alfa-adrenergné agonisty.

Liek sa nepodáva Rh-pozitívnym ženám po pôrode.

Štátny register liekov. Oficiálne vydanie: v 2 zväzkoch - M.: Lekárska rada, 2009. - zväzok 2, časť 1 - 568 s.; 2. časť - 560 s.

V krvi Rh-pozitívnych ľudí je špecifický proteín, ktorý sa nachádza na červených krvinkách. 15% svetovej populácie je Rh negatívnych, pretože tento proteín nemajú. Rh faktor je individuálna vlastnosť, ktorá sa dedí, no nijako neovplyvňuje ľudské zdravie.

Zvyčajne sa musí stav Rhesus určiť spolu s krvnou skupinou v laboratóriu.

Čo je Rh konflikt?

Tento jav znepokojuje ženy s Rh negatívnou krvou. Počas tehotenstva môže dôjsť ku konfliktu medzi matkou a plodom za predpokladu, že dieťa zdedilo Rh-pozitívnu krv od otca.

Normálne sa krv matky a plodu nikdy nezmieša, ale abnormality placenty a trauma môžu spôsobiť, že červené krvinky plodu preniknú do krvného obehu ženy. Keď sa dosiahne určitý „prah koncentrácie“, imunitný systém matky začne produkovať protilátky proti cudziemu proteínu (to je Rh faktor na červených krvinkách plodu) na zničenie, t. j. zničenie krvi plodu. V dôsledku toho sa to vyskytuje u dieťaťa. Niekedy môže byť konflikt taký silný, že sa objavia defekty vo formovaní nervového systému.

Pravdepodobnosť vzniku takéhoto javu nie je taká vysoká, prvé tehotenstvo (ak neexistujú žiadne patológie) najčastejšie končí dobre, ale každé nasledujúce tehotenstvo zvyšuje riziko vzniku konfliktu o 10-15%.

Protilátky sa môžu vytvárať aj počas potratu, cisárskeho rezu a odtrhnutia placenty. Pravdepodobnosť senzibilizácie závisí od počtu červených krviniek plodu, ktoré vstupujú do tela matky.

Ako zabrániť Rh konfliktu?

Hoci Rh konflikt nepredstavuje nebezpečenstvo pre zdravie matky, následky hemolytickej choroby pre dieťa sú veľmi vážne, preto stojí za to zabrániť tomuto javu u všetkých žien, ktoré majú krv Rh negatívnu.

Takže všetkým tehotným ženám je v počiatočných štádiách tehotenstva predpísaný krvný test na stanovenie Rh. Ďalší algoritmus akcií závisí od situácie.

Zvyčajne prvé tehotenstvo prebieha normálne. Počas celého obdobia je potrebné určiť hladinu anti-Rhesus u ženy. Do 32 týždňov sa krv kontroluje raz za mesiac, do 35 týždňov - 2-krát za mesiac a potom každý týždeň. Zatiaľ by nemali byť žiadne protilátky. Ak sa narodí Rh-pozitívne dieťa, matke sa musí počas prvých 72 hodín po pôrode podať liek „Anti-Rhesus Immunoglobulin“. Toto opatrenie neumožňuje výskyt protilátok proti faktoru Rh. To je nevyhnutné pre zachovanie a normálny priebeh nasledujúceho tehotenstva.

Ak dôjde k potratu, potratu, alebo je to tiež indikácia na podanie imunoglobulínu Anti-Rhesus.

Konflikt týkajúci sa Rh faktora v prvom tehotenstve môže byť spojený s predtým transfúzovanou pozitívnou krvou žene, ktorá je Rh negatívna.

Ako funguje liek "Anti-Rhesus imunoglobulín"?

Látka zabraňuje tvorbe protilátok proti Rh faktoru, a teda vzniku hemolýzy červených krviniek u plodu.

Krv dieťaťa sa najčastejšie dostáva do krvného obehu matky počas pôrodu, takže podanie lieku "Anti-Rhesus Immunoglobulin" je indikované pre ženu ihneď po narodení dieťaťa. Toto opatrenie nie je prijaté pre toto dieťa, ale pomáha predchádzať rozvoju hemolytickej choroby počas ďalšieho tehotenstva. Podľa uváženia lekára sa liek môže podávať aj v 28. týždni tehotenstva, ak existuje riziko zmiešania oboch krvi pred pôrodom.

Anti-Rhesus imunoglobulín je kontraindikovaný v prípadoch zistenej senzibilizácie (prítomnosť protilátok proti Rh faktoru v krvi tehotnej ženy), detí a žien s Rh-pozitívnou krvou. Nemôže sa podávať intravenózne. Dávkovanie závisí od množstva krvi (konkrétne červených krviniek), ktoré vstúpi do tela matky.

Anti-Rhesus imunoglobulín umožňuje žene s Rh-negatívnou krvou mať toľko detí, koľko chce.

Camrou je imunologická proteínová frakcia, ktorá bola izolovaná z plazmy darcu.

Indikácie na použitie

Liek je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

• Hrozí predčasný pôrod
• V prípade poranenia plodu (úder do brucha)
• Počas prvého tehotenstva u matiek s oslabeným imunitným systémom.

Zloženie liečiva

1 ml roztoku obsahuje: 750 IU imunoglobulínu (anti-rhesus Rh 0 D), glycín, vodu na injekciu.

Liečivé vlastnosti

Camrou obsahuje anti-Rhesus imunoglobulín, vďaka čomu je účinný pri prevencii izoimunizácie Rh-negatívnej matky, ktorá bola vystavená Rh-pozitívnej krvi plodu.

Po podaní sa protilátky zistia v krvi do 24 hodín. Trvanie eliminácie z tela trvá 5 týždňov.

Liečivo sa vylučuje predovšetkým obličkami.

Uvoľňovacie formuláre

Cena: 8543 rub.

Camrow je dostupný vo forme žltého tekutého roztoku, ktorý je určený na intramuskulárne podanie.

Roztok sa naleje do priehľadných sklenených fliaš (dávka – 2 ml).

Súprava obsahuje aj injekčnú ihlu.

Spôsob aplikácie

Liečivo sa podáva výlučne intramuskulárne. Je kontraindikované používať ho na intravenózne podanie pacientovi.

Pred podaním sa fľaše s roztokom musia uchovávať dve hodiny pri teplote 20-24 stupňov Celzia.

Aby ste sa uistili, že v roztoku nie je žiadna pena, musíte ho nakresliť iba ihlou, ktorá je súčasťou súpravy.

Po otvorení sa liekovky nedajú skladovať. Musia sa použiť alebo zlikvidovať.

Aby sa zabránilo negatívnym následkom, 1500 IU lieku sa podáva jednorazovo počas prvých troch dní po narodení.

Akonáhle existuje riziko potratu alebo predčasného pôrodu, musíte podať jednu dávku lieku - 1500 IU (300 mcg). Ak existuje podozrenie, že do krvného obehu pacienta sa dostalo viac ako 15 ml červených krviniek plodu, dávka sa má zvýšiť o ďalších 500 IU.

Po spontánnom potrate v období nie viac ako 13 týždňov musíte podať 1500 IU roztoku.

Počas tehotenstva a dojčenia

Camrou sa môže používať počas tehotenstva a laktácie, ale len na priame indikácie. Pred začatím liečby by sa mal pacient poradiť s lekárom.

Kontraindikácie

Liek sa nepoužíva v nasledujúcich prípadoch:

• Na liečbu začarovaných detí
• V prípade individuálnej neznášanlivosti účinnej látky lieku.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabezpečilo, že pacient nepociťuje nežiaduce vedľajšie účinky, je potrebné pri podávaní lieku dodržiavať nasledujúce opatrenia:

• Liečba by mala prebiehať výlučne pod lekárskym dohľadom
• Kvôli rizikám nežiaducich reakcií by mal pacient po podaní roztoku zostať hodinu v polohe na chrbte.
• Pred podaním injekcie by mali byť v miestnosti lieky prvej pomoci na anafylaktický šok.
• Tehotné ženy môžu byť imunizované najskôr tri mesiace po podaní roztoku.

Krížové interakcie liekov

Imunoglobulín je možné kombinovať s analgetikami, antibiotikami a protizápalovými liekmi. Pri interakcii s týmito skupinami liekov nespôsobí žiadne nežiaduce reakcie v tele pacienta.

Opatrne sa má kombinovať s inými imunomodulátormi, pretože to môže zvýšiť účinok lieku.

Vedľajšie účinky

Camrow je spravidla celkom dobre tolerovaný.

Zriedkavo môže u pacientov spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• Slabosť
• Dyspepsia
• Precitlivenosť
• Bolesť v mieste vpichu
• Pálenie a opuch svalov v mieste vpichu.

V prípade nedostatku IgA (veľmi zriedkavo) môže liek spôsobiť anafylaktické reakcie.

Predávkovanie

Neboli zaznamenané žiadne prípady predávkovania drogami. Ak sa podá príliš veľká dávka, imunoglobulín pravdepodobne zvýši vedľajšie účinky.

Podmienky a trvanlivosť

Ampulky treba skladovať na suchom a tmavom mieste pri teplote od dvoch do piatich stupňov Celzia.

Neuchovávajte v mrazničke.

Ak roztok zmenil farbu, stmavol alebo sa na ňom vytvorila zrazenina, potom by sa absolútne nemal podávať pacientovi. To naznačuje, že bol skladovaný v nevhodných podmienkach.

Trvanlivosť: 2 roky od dátumu výroby uvedeného na obale. Nepoužívajte liek po dátume exspirácie.

Analógy

Kamrow má nasledujúce liečivé analógy:

Hyperrow

Talecris Biotherapeutics, USA.
Cena: 5569 rubľov.

Výhody:

• Zabraňuje izoimunizácii v Rh-negatívnom tele rodiacej ženy
• Účinné proti riziku potratu a predčasného pôrodu.

mínusy:

• Po vložení môže spôsobiť zvýšenie teploty
• Imunizácia žien sa môže uskutočniť najskôr tri mesiace po podaní lieku.

Bairou di

Bayer Corporation, USA.
Cena: od 7460 rubľov.

Hlavná účinná látka: imunoglobulín a/rhesus. Uvoľňovacia forma: injekčný roztok.

Výhody:

• Môže sa používať spolu s inými liekmi
• Zabraňuje izoimunizácii Rh-negatívnej matky.

mínusy:

• Nemožno podávať novorodencom
• Pomaly sa vylučuje (nie skôr ako 5 týždňov po podaní).

Obsah

Rh konflikt znamená vážne zdravotné problémy pre nenarodené dieťa, preto je potrebné včas reagovať na prítomnosť takejto patológie. Podávanie lieku počas tehotenstva zvyšuje šance na životaschopnosť plodu a znižuje zoznam potenciálnych komplikácií počas prenatálneho obdobia. Patológia je vážna, preto je žena pri nosení plodu pod prísnym lekárskym dohľadom.

Čo je Rh konflikt počas tehotenstva?

Ak má žena negatívny Rh faktor, je ohrozená. Táto vlastnosť tela nemá negatívny vplyv na jej zdravie, problémy vznikajú počas tehotenstva. Ak má plod pozitívny Rh faktor, vzniká Rh konflikt. To znamená, že imunitný systém matky rozpozná bunky nenarodeného dieťaťa ako cudzie a začne s nimi aktívne bojovať.

Imunita tehotnej ženy produkuje imunoglobulínové protilátky proti takýmto štruktúram, ktoré prenikajú cez placentárnu bariéru a vo veľkej miere ničia proteíny, ktoré nie sú v morfologickom zložení krvi matky. V dôsledku toho sa u novorodencov vyvíja žltačka spojená s rozpadom krviniek (hemolýza). Nemožno vylúčiť závažnejšie patológie, vrátane hydropsu plodu, poškodenia mozgu a srdca a mŕtvo narodených detí. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, musí sa pacientke počas tehotenstva podávať anti-Rhesus imunoglobulín.

Kedy je potrebný anti-Rhesus imunoglobulín?

Na pôrod zdravého dieťaťa a odstránenie Rh konfliktu sa tehotným ženám s negatívnym Rh faktorom podáva špecifický proteín. Okrem iných lekárskych indikácií na podávanie imunoglobulínu anti-Rhesus v neprítomnosti Rh faktora lekári identifikujú:

• spontánne alebo úmyselné prerušenie tehotenstva (potrat);
• abdominálna trauma;
• hrozba ukončenia tehotenstva v ktorejkoľvek fáze;
• po amniocentéze;
• odtrhnutie placenty;
• tehotenstvo s následným narodením dieťaťa s pozitívnym Rh faktorom;
• mimomaternicové tehotenstvo.

Ako funguje anti-Rhesus imunoglobulín?

Tento proteín je izolovaný zo séra alebo plazmy darcov, ktorí boli predtým testovaní na neprítomnosť protilátok proti HIV, hepatitíde B a C v krvi. Pri podávaní látka zabraňuje tvorbe protilátok proti Rh faktoru a zabraňuje hemolýze červených krviniek v plode. Podľa uváženia ošetrujúceho lekára by sa mal anti-Rhesus imunoglobulín podávať v 28. pôrodníckom týždni, ale v tomto prípade sa pravdepodobnosť zmiešania oboch krvi výrazne zvyšuje už pred narodením.

Optimálny čas na zavedenie proteínu je bezprostredne po narodení dieťaťa. Ide o účinnú prevenciu hemolytickej choroby pri ďalšom tehotenstve. Ak sa zistí senzibilizácia (prítomnosť protilátok proti Rh faktoru v krvi nastávajúcej matky) a Rh faktor je pozitívny, použitie anti-Rh imunoglobulínu je prísne kontraindikované a nie je naliehavo potrebné.

Návod na použitie imunoglobulínu anti-Rhesus

Jednorazová dávka tohto lieku sa určuje individuálne; intravenózne podanie séra je úplne vylúčené. Podrobný návod na použitie obsahuje nasledujúce cenné informácie pre rizikových pacientov:

1. Sérum sa má podávať intramuskulárne, samoliečba je prísne kontraindikovaná.
2. Pred podaním lieku je potrebné ho udržiavať pri izbovej teplote najmenej 2 hodiny (teplo v prirodzených podmienkach).
3. Na vstup lieku do tela musíte použiť jednorazovú sterilnú injekčnú striekačku so širokým otvorom.
4. Pri operácii na ukončenie tehotenstva sa sérum musí podať ihneď po jej ukončení.
5. V prenatálnom období treba užiť odporúčanú dávku v 28. pôrodníckom týždni – raz, potom hneď po pôrode.
6. Jedna dávka po úspešnom pôrode je 300 alebo 600 mcg séra a do tela čerstvej mamičky by sa mala dostať v prvých 48-72 hodinách.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Tento liek úplne eliminuje riziko liekových interakcií, preto je povolené ho podávať aj pri dlhodobej liečbe antibiotikami. Ale po vstupe jednej dávky imunoglobulínu do ženského tela lekári nevylučujú výskyt vedľajších účinkov. Medzi nimi:

• alergie, kožné reakcie, reprezentované žihľavkou, silným svrbením, pálenie, vyrážkami a hyperémiou kože, menej často - akútny anafylaktický šok;
• hypertýmia (nestabilita nervového systému, reprezentovaná neočakávane vysokým duchom, nadmerná aktivita vo všetkých oblastiach života);
• výrazné poruchy tráviaceho systému, napríklad závažné príznaky dyspepsie.

Zavedenie tejto dôležitej zložky do krvi nie je povolené pre všetky ženy s negatívnym Rh faktorom. V pokynoch sú uvedené nasledujúce lekárske kontraindikácie:

• precitlivenosť tela na aktívne zložky podávaného lieku;
• prevencia Rh konfliktu u novorodencov;
• diabetes mellitus u budúcej matky;
• identifikovaná senzibilizácia (Rh protilátky zistené v krvi).

Špeciálne pokyny na použitie imunoglobulínu anti-Rhesus

Sérum nemožno použiť po dátume exspirácie, nedodržaní pravidiel a podmienok skladovania roztoku alebo pri poškodení celistvosti fľaštičky. V ideálnom prípade je imunoglobulín anti-Rhesus bezfarebná kvapalina, preto ak roztok zmení farbu a zakalí sa alebo sa objaví zrazenina vo forme nerozpustných vločiek, fľaša sa musí po otvorení zlikvidovať. Očkovanie nie je možné, pretože môže výrazne poškodiť zdravie pacienta. Ďalšie odporúčania sú uvedené nižšie:

1. Bezprostredne po očkovaní by mal pacient zostať pod prísnym lekárskym dohľadom. Je možné, že sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky, ktoré odborníci dokážu efektívne zvládnuť pomocou liekov.
2. Do 30 minút po injekcii sa môže vyskytnúť alergická reakcia priamo v mieste vpichu séra. Úlohou lekára je zastaviť anafylaktický šok, keď k nemu dôjde.
3. Imunizácia „živou“ vakcínou sa vykonáva najskôr 3 mesiace po podaní imunoglobulínu.
4. Ak medzi budúcimi rodičmi dôjde ku konfliktu Rh, je dôležité očkovať už pri plánovaní tehotenstva. To pomáha zvýšiť šance na zdravé dieťa.
5. V prítomnosti infekčného procesu je vhodné podstúpiť injekciu imunoglobulínu.
6. Rh-pozitívni rodičia alebo otec s negatívnym Rh faktorom nemusia podávať sérum.