Опрелости у новорожденных – симптомы, лечение и профилактика. Как выглядят на фото и чем лечатся опрелости у новорожденных Как убрать опрелость у новорожденных

09.04.2024 -

сайт

Что такое опрелости и почему они появляются?

Опрелости - это раздражение кожи, которое появляется в связи с воздействием различных факторов (трения, постоянного контакта с влагой и т.д.). Опрелости встречаются и у взрослых, но чаще - у маленьких детей. Если заметить эту проблему вовремя, справиться с ней можно быстро, исключив любые осложнения. Главное - внимательно следить за состоянием малыша и строго следовать рекомендациям педиатра.

Почему у детей появляются опрелости?

Опрелость у новорожденных - это раздражение кожи, сопровождающееся локальными покраснениями и воспалением, которому чаще всего подвержены дети в возрасте от 2-3 недель и до 12 месяцев. Опрелости могут появляться под влиянием таких факторов, как:

механическое воздействие - трение кожи о подгузник, из-за неудобного белья или неправильно подобранной одежды;
контакт с раздражающими факторами, например, с ферментами в моче и каловых массах;
продолжительный контакт с влагой - ребенок часто потеет или его кожу недостаточно вытерли после купания;
перегрев - новорожденный одет слишком тепло или находится в жарком помещении.

Причины частого появления опрелостей у ребенка до 1 года кроются в особенностях строения кожи малыша.

Верхний «защитный» слой кожи человека называется роговым. У малышей он имеет совсем небольшую толщину, из-за чего повышается чувствительность к разного рода раздражителям и чаще случаются микротравмы.

Пространство между клетками, из которых состоит роговой слой, заполняет липидно-белковая структура, которую также называют липидным барьером. Такой барьер представляет собой естественную защиту кожи от влияния внешней среды. У детей он может разрушаться из-за частого купания, неправильного подбора гигиенических средств или просто при активном движении. Более того, pH кожи новорожденных нормализуется ближе к 3 месяцу - до этого возраста относительно небольшая кислотность плохо защищает от возможного воспаления 1 .

Из-за таких физиологических особенностей опрелостям на коже в большей степени подвержены самые маленькие. Риск развития этой проблемы повышается, если у малыша есть склонность к аллергии, избыточная масса тела, при близком расположении сосудов к поверхности кожи. Кроме того, девочки страдают от опрелостей значительно чаще мальчиков.

Симптомы опрелостей разной степени

Опрелость (или пеленочный дерматит) у ребенка имеет 3 степени тяжести, каждой из которых характерны свои симптомы 2:

Что делать?

подобрать оптимальные средства гигиены - отказаться от многоразовых подгузников и пеленок, которые вызывают раздражение, сменить марку подгузника, если опрелость появилась от памперса;
обеспечить правильный уход - тщательно подмывать малыша, полностью высушивать кожу, позаботиться о том, чтобы к ней регулярно поступал воздух;
исключить перегрев - ребенку не должно быть жарко во время отдыха или активных игр, также важно отрегулировать температуру воздуха в помещении, где он проводит основное время;
выбирать подходящую одежду - при появлении покраснений на шее или подмышками можно надевать на ребенка только те вещи, которые не будут натирать или давить на проблемные участки.

Свою эффективность на этой стадии лечения опрелостей доказали средства, уменьшающие раздражение и естественным образом восстанавливающие кожу 2 – например, Бепантен Мазь. Благодаря высокому содержанию 4 натурального ланолина и провитамина B5 мазь «Бепантен» бережно стимулирует восстановление поврежденной кожи и ее естественное заживление. Это средство создает надежный защитный барьер, который уменьшает агрессивное воздействие раздражающих веществ кала и мочи, при этом позволяя коже дышать 2 . Дополнительным преимуществом средства является высокий профиль безопасности: в ней отсутствуют красители, парабены и другие компоненты, которые могли бы быть опасными для малыша. Для борьбы с опрелостями мазь «Бепантен» рекомендуется применять при появлении первых признаков покраснения, нанося ее каждый раз при смене подгузника 2-3 .

Если же опрелости перешли во 2 или 3 степень тяжести, соответствующее лечение должен назначить врач - исходя из индивидуальных особенностей ребенка и текущего его состояния. Специалист может порекомендовать использование мазей для восстановления и защиты кожи, подсушивающих компрессов, лечебных ванн с растительными отварами и другими добавками. Чтобы достигнуть положительного эффекта как можно быстрее, потребуется комплексный подход. Родителям нужно будет не только выполнить рекомендованные врачом мероприятия, но и внести корректировки в режим уход за ребенком.

Профилактика

Чтобы опрелости не возвращались, важно обеспечить малышу правильный уход 1-3 .

Гигиена

Кал и моча содержат агрессивные, раздражающие кожу вещества. Если они контактируют с кожей на протяжении длительного времени, раздражение усиливается. Именно поэтому для профилактики опрелостей стоит отдавать предпочтение одноразовым подгузникам, способным быстро впитывать влагу. Кроме того, памперсы должны полностью соответствовать возрасту и весу. Менять подгузники рекомендуется по мере наполнения, устраивая в перерывах воздушные ванны. Важно следить за тем, как кожа реагирует на памперс – это позволит вовремя исключить аллергическую реакцию на материалы или пропитки.

Купание

При мытье и купании необходимо использовать гипоаллергенные средства, созданные специально для новорожденных. После водных процедур кожу ребенка нужно тщательно высушить. Если опрелости уже появились, их нельзя тереть: удалять лишнюю влагу в кожных складках следует деликатными движениями, промокнув хлопковой пеленкой или мягким полотенцем.

Уход за вещами ребенка

Аллергия на порошок или кондиционер может вызвать обострение опрелостей. Поэтому рекомендуется отдавать предпочтение безопасной бытовой химии, которая соответствует конкретному возрасту малыша.

Выбор одежды

Повышенное потоотделение - один из основных факторов, вызывающих опрелости, ведь из-за перегрева кожа становится более чувствительной к раздражению. Нужно одевать ребенка в соответствии с погодой, не кутать, опасаясь переохлаждения. Также лучше выбирать одежду свободного, но не мешковатого кроя. Вещи должны быть выполнены из натуральных и мягких тканей.

Микроклимат дома

Опрелости могут беспокоить в течение всего года, если не создать правильный микроклимат в детской и спальне - снизить температуру до комфортного уровня и обеспечить нормальную влажность. Такие меры позволят защитить грудничка от кожных раздражений, улучшат его самочувствие и обеспечат продуктивный сон.

Опрелость - неприятная проблема, но обеспечив правильный уход за ребенком и соблюдение простых правил справиться с ней можно за несколько дней.

Опрелости у новорожденных – это местное неинфекционное воспаление, вызванное контактом с раздражающими веществами. У грудных детей защитный слой кожи рыхлый и тонкий. Воздействие продуктов жизнедеятельности и трение естественных кожных складок приводит к его разрушению. Опрелости сопровождаются покраснением, шелушением, отеками, язвочками. Симптоматика проявляется быстро, иногда в течение 2-3 часов после контакта с раздражителем. Методы лечения зависят от глубины повреждения тканей, осложнений.

Как выглядит опрелость у новорожденного

Опрелости у детей грудного возраста представляют собой крупные ярко-красные пятна сухого или мокнущего характера. Клинические проявления определяются степенью повреждения эпидермиса. К основным симптомам болезни относят:

покраснение кожи;
мелкие трещинки;
мокнутие;
гнойничковые высыпания.

У новорожденных очаги воспаления возникают в естественных кожных складках – пахово-бедренных, подмышечных, межъягодичных. В запущенных случаях образуются изъязвления, которые иногда кровоточат. Они покрываются бурым или светло-серым налетом, имеют резкий запах.

Причины и стадии заболевания у грудничков

Опрелость у новорожденного – следствие продолжительного влияния раздражающих факторов. Основной причиной воспаления становятся влага и трение кожных складок. К провокаторам раздражения относятся:

контакт с мочой и каловыми массами;
трение кожи о швы ползунков;
аллергия на гигиенические средства;
раздражение естественным жиром и потом.

Эпидермис новорожденных легкораним, поэтому воспаление часто становится следствием плотного пеленания. Также гиперемия в паховой области является реакцией на подгузники или влажные пеленки. Покраснения на лобке у девочек возникают из-за недостаточной плотности гидролипидной мантии кожи. Даже непродолжительный контакт с мочой чреват мацерацией (пропитывание эпидермиса влагой), раздражением.

Старайтесь использовать подгузник только во время прогулок, походов в детскую поликлинику или ночью. А днем, когда малыш дома, можно использовать трикотажные пеленки, сшитые в виде треугольников. Конечно, это осложнит стирку, но зато кожа вашего малыша будет здоровой.

У новорожденных выделяют 6 основных типов опрелостей:

Пеленочный дерматит. Очаги поражения образуются в местах контакта эпидермиса с влажными пеленками или подгузниками. Покраснения возникают на нижней части живота, бедрах, между ягодицами.
Себорейная экзема. Обширные красные пятна локализуются в гениталиях, нижней части живота. Пораженные ткани новорожденного становятся очень плотными, лоснящимися, грубыми на ощупь.
Интертриго. Опрелости возникают из-за постоянного трения кожных складок. Очаги воспаления образуются под мышками, в подколенных, локтевых, паховых сгибах.
Аллергическое кольцо. Раздражение анального отверстия и межъягодичной складки возникает при введении прикорма. Пищевая аллергия приводит к покраснению и высыпаниям в местах контакта кожи с каловыми массами.
Импетиго. При проникновении в поврежденные участки эпидермиса гноеродных бактерий образуются гнойники. У новорожденных импетиго поражает преимущественно ягодицы.
Кандидамикоз. Этот вид опрелостей становится следствием присоединения грибковой инфекции. Сопровождается красными пятнами, которые чаще образуются в области гениталий.

Выраженность клинической картины определяется глубиной повреждений. По степени поражения выделяют 3 стадии опрелостей:

Первая. Раздраженная кожа приобретает красноватый оттенок, но другие симптомы (мокнутие, эрозии) отсутствуют.
Вторая. В пораженных тканях возникают микротрещины, эрозии. При инфицировании кожи новорожденных образуются гнойники.
Третья. Гиперемия сочетается с изъязвлением тканей, отслоением эпидермиса, кровоточащими ранками.

Повреждения вызывают зуд и умеренные боли, из-за чего самочувствие новорожденных ухудшается. Они становятся беспокойными и плаксивыми, плохо едят и мало спят. При септическом воспалении состояние усугубляется лихорадкой, повышенной потливостью.

От каких болезней следует отличать

Опрелости диагностируют на основании клинических проявлений. При бактериальном и грибковом инфицировании кожи иногда появляются гнойнички. В этом случае воспаленный участок выглядит так же, как и при других кожных патологиях. Поэтому при запущенном дерматите проводят микроскопическое исследование для определения типа болезнетворной флоры.

Опрелости дифференцируют с:

пузырчаткой;
чешуйчатым лишаем (псориазом);
паховой эпидермофитией;
эритразмой;
кандидозом кожи.

Тип заболевания и степень повреждения кожных покровов определяются детским дерматологом, инфекционистом или педиатром. При опрелостях аллергического происхождения необходима консультация аллерголога.

Чем лечить опрелости у новорожденного

Лечение опрелостей у новорожденных осуществляется противовоспалительными, ранозаживляющими и подсушивающими средствами. При легком раздражении кожных покровов медикаментозная терапия не требуется. Соблюдение санитарно-гигиенического режима предупреждает раздражение, покраснение и отечность. Полезны ванночки с травяными отварами.

Особенности ухода

Как бороться с опрелостями у младенцев, определяют по степени повреждения тканей. При отсутствии трещинок, эрозий и гнойного воспаления достаточно просто обеспечить правильный ход за кожей. Чтобы справиться с дерматологической проблемой, необходимо менять памперсы каждые 2.5-3 часа и сразу после дефекации. Также дерматологи рекомендуют каждый день устраивать младенцу воздушные ванны по 15-20 минут.

Особенности ухода за новорожденными:

Водные процедуры. Можно купать малыша не более 2 раз в сутки. После дефекации достаточно просто обмыть паховую зону, гениталии с детским мылом. После водных процедур складки на теле промакивают чистым полотенцем.
Техника обработки опрелостей. После купания покрасневшие участки кожи обрабатывают антисептиком. После просыхания средства наносят крем или масло. Перед использованием подгузника кожные складки обрабатывают тальком, детской присыпкой.
Смена нательного и постельного белья. В течение нескольких месяцев терморегуляция у новорожденных работает со сбоями. Поэтому они часто потеют, из-за чего в кожных складках скапливается пот. Поэтому педиатры советуют использовать пеленки и детскую одежду только из натуральных дышащих материалов. Менять постельное белье следует 1 раз 2 дня.

Грамотный уход за новорожденными уменьшает выраженность симптомов дерматита. Нельзя оставлять ребенка мокрым после мочеиспускания, так как это приведет к еще большему раздражению.

На период лечения желательно отказаться от подгузников в пользу ползунков с наружными швами, из хлопчатобумажной ткани.

Средства из аптеки

Чем обрабатывать покрасневшую кожу новорожденного, определяет педиатр. Медикаментозное лечение назначается только при опрелостях 2 и 3 степени. В схему терапии включают препараты с ранозаживляющими, противовоспалительными и подсушивающими свойствами.

Для борьбы с опрелостями используются:

Пантенол – противовоспалительное средство в форме мази или спрея. Содержит витамин В5, который ускоряет рубцевание поврежденных тканей. Необходимо наносить на чистую и сухую кожу новорожденного до 3 раз в сутки.
Танин – раствор ранозаживляющего, антисептического действия. Используется при лечении трещинок в кожных складках у новорожденных 2-3 раза в день. При частом применении вызывает шелушение.
Веледа – миндальное масло от опрелостей у новорожденных с календулой. Дезодорирует, устраняет воспаление и успокаивает раздраженную кожу. Используется при дерматитах, аллергии, экземе в качестве ранозаживляющего средства.
Бепантен – крем от опрелостей с регенерирующими и противовоспалительными свойствами. Влияет на клеточный метаболизм, ускоряя рубцевание тканей. Наносится на трещины и эрозии после каждой смены подгузника.
Банеоцин – противомикробный порошок, который используется при гнойничковых высыпаниях у новорожденных. Уничтожает бактериальную инфекцию, ускоряя заживление опрелостей. При импетиго используется до 4 раз в сутки.

Перед нанесением ранозаживляющих мазей нужно обрабатывать опрелости антисептиками – Хлоргексидином, Мирамистином, Хлорофиллиптом. При лечении локализованного кандидамикоза используются противогрибковые препараты в виде мазей, кремов. Их компоненты практически не всасываются в кровь, поэтому не провоцируют у новорожденных побочных эффектов. Обычно в терапию включают Низорал, Нистатин, Дактарин, Микозолон, Экодакс и т.д.

Народные методы

Чтобы убрать опрелость у грудничков в домашних условиях, используют средства альтернативной медицины. Для обработки пораженных участков на теле применяют отвары лекарственных трав. При изъявлениях делают примочки и компрессы.

Лучшие рецепты от опрелостей:

Кора дуба. ½ стакана травы заливают 1.5 л воды. Кипятят не менее 3-5 минут на небольшом огне. Процеженную жидкость добавляют в ванночку для купания через день. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут при температуре воды 38°C.
Марганцовка. Порошок заливают теплой водой до получения раствора бледно-розового оттенка. Средством обмывают опрелости 2-3 раза в сутки не более 3 дней.
Раствор йода. В 200 мл кипяченой воды добавляют 1-2 капли йода. В растворе смачивают чистую марлю или ватный диск. Средством обрабатывают кожные складки на теле новорожденного перед сном.
Череда. 3 ст. л. сырья заливают 1 л воды и проваривают в течение 3 минут. Остуженный до 38°C отвар добавляют в ванночку при ежедневном купании новорожденного.
Растительное масло. Небольшое количество масла подогревают на водяной бане. Подсолнечное масло от опрелостей используют для обработки покрасневших участков 3-4 раза в день.

Детская кожа склонна к аллергическим реакциям, поэтому народные средства применяют с осторожностью. Если на теле возникают покраснения или пузырьковые высыпания, от масел, отваров и примочек отказываются.

Чем опасны опрелости для малышей

Сильные опрелости у ребенка чреваты присоединением бактериальных или грибковых инфекций. Неграмотное и запоздалое лечение нередко приводит к:

стрептодермии – гнойное воспаление, вызванное стрептококками;
кандидозу – поражение слизистых и кожи грибками рода Кандида;
пиодермии – образование гнойников на коже, спровоцированное гноеродными бактериями;
абсцесс – нарывы в очагах воспаления, вызванные скоплением гноя.

Опрелости у мальчиков и девочек сопровождаются сильным зудом, жжением, болезненными ощущениями. Игнорирование проблемы приводит к невротизации, психическим отклонениям в развитии новорожденных.

Опрелости при тяжелом течении могут приводить к микробным инфекциям кожи и распространению их внутрь тела. В раннем возрасте это может грозить даже сепсисом. Кожные процессы приводят к нарушению общего развития, невротизации ребенка.

При гнойных осложнениях в организме скапливаются продукты жизнедеятельности бактерий. Из-за этого увеличивается нагрузка на печень и почки. В случае бактериального воспаления болезнь иногда переходит в хроническую форму.

Профилактика опрелостей у новорожденных

Правильный уход за младенцами предупреждает покраснение и раздражение кожных покровов. Чтобы предотвратить опрелости, дерматологи рекомендуют:

использовать пеленки, ползунки, распашонки из хлопчатобумажной ткани;
менять подгузники с периодичностью в 3 часа;
1-2 раза в день наносить на пахово-бедренную зону детский крем;
обрабатывать кожные складочки малыша присыпками;
дезинфицировать ссадины антисептиками;
пеленать новорожденных не слишком туго;
подмывать ребенка после каждой дефекации;
использовать подгузники только при выходе на прогулку;
тщательно просушивать кожные складки после каждого купания;
по 10-15 минут в день устраивать воздушные ванночки;
стирать детскую одежду гипоаллергенным порошком.

Специалисты настаивают на соблюдении правил введения прикорма. В течение недели в рацион новорожденных вводят только по 1-3 новых продукта и отслеживают реакцию кожи. При обнаружении пятнистых высыпаний нужно показать младенца педиатру. Грамотное лечение и соблюдение профилактических мероприятий предупреждают образование трещин, гнойные осложнения.

Каждой маме приходится сталкиваться с проблемой появления опрелости у новорожденных детей, ведь их кожа нежная и уязвимая. Самочувствие и настроение ребенка зависят от умения родителей ухаживать за ним и предупреждать появление раздражения в уязвимых местах. Современные средства гигиены и качественные одноразовые подгузники помогут избежать риска возникновения опрелости у детей.

Причины появления опрелостей у грудных детей

Свойства кожи у разных малышей отличаются. Кто-то может долго находиться в одном и том же подгузнике, а у кого-то мгновенно появляются высыпания и краснота в области, контактирующей с памперсом. Склонность к опрелостям может зависеть также от состава мочи и фекалий. Высокая концентрация мочевой кислоты и соли в урине увеличивает вероятность появления раздражения в паху и на ягодицах.

Важный фактор – частота мочеиспусканий и дефекаций у новорожденных. Грудное молоко действует как слабительное, поэтому эвакуация кала во время каждого кормления или вскоре после него - это нормальное явление. В первые месяцы жизни консистенция кала жидкая, что приводит к появлению опрелостей. Прикорм также провоцирует жидкий стул и агрессивное воздействие фекалий на кожу в паху и на попе.

Неумелый уход за ребенком, несвоевременная замена подгузников и мокрых ползунков – основная причина раздражений в в области контакта кожи и мокрой ткани. Если кожные покровы длительное время не дышат, не очищаются, находятся под воздействием парникового эффекта внутри памперсов, они реагируют на это появлением повреждений. Опрелости, появляющиеся от контакта с пеленками и подгузниками, называют пеленочным дерматитом.

Виды опрелостей и их признаки

Опрелости классифицируют по степени тяжести:

На фото показано, как выглядят повреждения кожи из-за опрелостей. Первичные дефекты могут поражаться бактериями и грибками. Разновидности кожных проявлений:

Контактный дерматит. Красноватые высыпания в местах контакта с мочой и калом.
Аллергическое анальное кольцо. Покраснение в зоне заднего прохода в результате реакции на добавление новых пищевых продуктов в рацион.
Интертриго. Потертости в паху и в складках кожи из-за потения и трения.
Импетиго. Инфицирование поврежденных участков стафилококками и стрептококками. Оно характеризуется появлением водянистых пузырьков и гнойничков, которые со временем покрываются корками.
Кандидомикоз. Поражение кожи грибками. Сопровождается зудом, мокнутием, точечными отеками. Характерный признак – образование венчиков отслаивающейся кожи вокруг пятнышек.
Себорейная экзема. Большие припухлые пятна красного цвета с грубой и маслянистой на ощупь поверхностью. Основное место локализации – низ живота.

Опрелости различаются и по локализации. Они бывают паховыми, ягодичными, на шее, под мышками, у мальчиков - вокруг яичек и на пенисе. У полных грудничков много складочек кожи, они могут располагаться на ножках и ручках. Любые складки увеличивают риск появления опрелостей.

При наличии каких симптомов необходимо обратиться к врачу?

Если у грудничка на коже появились сильные повреждения (глубокие трещины, нагноения, непроходящее мокнутие), от которых не получается быстро избавиться, его надо показать врачу. Возможно, потребуется сдать дополнительные анализы фрагментов кожных дефектов для постановки точного диагноза. Опрелости второй и третьей степеней необходимо лечить только под наблюдением педиатра. Лечение инфекционных кожных проявлений осуществляют инфекционист или дерматолог.

Общие рекомендации по гигиене и уходу за малышом при появлении опрелостей

Главное требование при наличии пеленочного дерматита - максимально сократить время контакта кожи ребенка с испражнениями. Менять малышу подгузник нужно как можно чаще.

При нахождении малыша дома следует снять подгузник, переодевать его сразу же после мочеиспускания и стула, предварительно подмыв с детским мылом. Мыть поврежденную кожу следует бережно, не используя жестких мочалок. Вода должна быть теплой или комнатной температуры. Вымытую кожу следует аккуратно промокнуть мягкой тканью и обработать опрелости присыпкой, маслом или кремом.

Важно увеличить время воздушных ванн, чтобы кожа больше дышала и не контактировала с тканью. Чтобы не портить мебель или матрас ребенка, можно выкладывать его голышом на одноразовые пеленки с водонепроницаемым наружным слоем. Многоразовые пеленки следует стирать детским мылом или порошком, предназначенными для грудных детей, тщательно выполаскивать и гладить с двух сторон, чтобы исключить наличие аллергенов и микробов.

Если ребенок находится вне дома, без подгузника не обойтись, но их следует менять часто и очищать промежность и гениталии специальными влажными салфетками для детей или аэрозолем. В настоящее время существует множество гипоаллергенных гигиенических средств. Пред надеванием подгузника опрелости также следует обработать. При этом нужно выбирать только дышащие подгузники.

При уходе за малышом нужно предварительно мыть руки с мылом или обрабатывать их антисептиками. Пеленальная поверхность также должна обрабатываться.

Инструкция по применению мази, присыпки и других наружных средств

Густые мази, кремы, присыпки, болтушки следует наносить на сухую кожу, чтобы они не образовывали комочки, дополнительно травмирующие кожу. Если у малыша много складочек на теле, необходимо их все проверить, а затем обработать. Недопустимо одновременно применять присыпку и крем, т.к. будут образовываться комки. Мази и кремы следует нанести на ладони, равномерно распределить, а потом смазать ладонями промежность, ягодицы и зону генеталий.

Крем предпочтительнее использовать при пересушенной шелушащейся коже, присыпку - при нормальной коже и мокнутиях. При экссудации лучше выбирать подсушивающие мази, например, цинковую. Хороший вариант – использование крема-присыпки Солнышко. Достаточно нанести его на поврежденные участки, и через некоторое время он превращается в шелковистый порошок.

Лучшие производители средств для борьбы с опрелостями

Лучшими аптечными средствами от опрелостей у малышей являются лечебные мази и кремы Бепантен, Саносан, болтушка Циндол и порошок для присыпания Банеоцин и др (подробнее в статье: ). При грибковых поражениях лечить кожные повреждения следует Клотримазолом, Фукорцином и другими антимикотическими лекарствами (рекомендуем прочитать: ). При сильном дерматите недостаточно наружных препаратов - вылечить его полностью удастся только с добавлением пероральных лекарств.

Важную роль как в лечении, так и в предупреждении опрелостей выполняют гигиенические процедуры. Мировым лидером в производстве гигиенических товаров является американская компания Johnson & Johnson. Под данной торговой маркой выпускаются:

Также компания выпускает детское мыло, крем-мыло для умывания, присыпку, масло, пену для купания и молочко. Вся продукция гипоаллергенна, протестирована дерматологами и аллергологами.

Французская лаборатория Биодерма выпускает серию АВСДерм для ухода за кожей новорожденных:

мицелловый водный раствор (используется с рождения, кроме недоношенных детей);
очищающие салфетки;
кремы для профилактики и лечения опрелостей;
крем Бебисквам от себорейного дерматита;
очищающее молочко для области контакта с подгузником;
кольдкрем, создающий защитную пленку;
бальзам, очищающие крем и молочко Ato+ с солями цинка от атопического дерматита.

Серия АВСДерм включает также масла, пены, муссы и шампуни для ухода за детьми. Препараты серии Локобейз компании Астеллас Фарма восполняют недостаток липидов в роговом слое эпидермиса, проникают в глубокие слои, обеспечивая длительную поддержку коже. Популярен на российском рынке болгарский бренд Кря-кря. Российский производитель Аванта выпускает серию по уходу за новорожденными «Мое солнышко», в т.ч. продукцию с пантенолом и экстрактами трав. Международная компания Bayer выпускает мази для лечения опрелостей Бепантен и Бепантол Baby.

Эффективные народные рецепты

Для малышей полезны купания в домашних условиях с добавлением отваров трав (ромашки, череды, коры дуба). Отвары кипятят 30 минут на водяной бане, затем процеживают и вливают в воду для купания. Соотношение ингредиентов – 2 ст.л. трав на 1 ст. воды. Травы обладают антисептическими свойствами, уменьшают красноту и зуд. Применение лекарственных растений необходимо согласовать с педиатром, т.к. они могут вызвать аллергию у малыша.

Еще один рецепт от бабушек – протирание уязвимых мест стерилизованным растительным маслом (подсолнечным, оливковым, облепиховым и др.). Масло выдерживают на водяной бане, не допуская его закипания. Обрабатывать малыша надо остывшим маслом. Бороться с покраснением помогает крахмал из сока картофеля. Последнее время врачи не одобряют этот способ, т.к. крахмал имеет свойство образовывать комки.

Возможные осложнения несвоевременного лечения

Если не начать своевременно лечить пеленочный дерматит, участки кожных дефектов начнут быстро расширяться. Эрозийные проявления могут инфицироваться вирусами и бактериями группы кокков, герпесов и т.д., а также различными грибками.

Дети, лишенные грудного вскармливания, особенно подвержены заражению через кожу. Болезненность и зуд кожных покровов вызовут беспокойное поведение, плач, капризы. Нервная система ребенка окажется под угрозой.

Профилактика опрелостей у грудничков

Меры профилактики:

Своевременная смена подгузников, пеленок, штанишек. Следует минимизировать время соприкосновения кожи ребенка с мокрой или испачканной фекалиями тканью. Выбирать нужно дышащие одноразовые подгузники и не затягивать застежки слишком туго.
Ежедневные воздушные ванны. По возможности нужно предоставить ребенку возможность побыть голеньким при каждой смене подгузника или пеленки попеременно на спинке и животике. При воздушных ваннах целесообразно выкладывать ребенка на одноразовую пеленку с непромокаемым наружным слоем.
Правильный выбор одежды. Детские вещи, прилегающие к телу, должным быть из мягкой хлопчатобумажной ткани, выполнены швами наружу и не быть малы ребенку.
Правильная стирка. Многоразовые пеленки и подгузники, детскую одежду следует стирать только средствами, предназначенными для самых маленьких, или нейтральным детским мылом, тщательно выполаскивать и гладить с 2 сторон.
Осторожность в выборе прикорма. Новые продукты нужно вводить постепенно, не чаще одного продукта в неделю. Это позволит отследить реакцию детского организма, в т.ч. кожи, на новинку.

Все действия нужно согласовывать с педиатром и патронажной медсестрой. Малышам с очень чувствительной кожей желательно наносить специальные кремы под подгузник, особенно на ночь. Ежедневный тщательный уход и внимание к коже малыша в проблемных местах снизят риск возникновения пеленочного дерматита.

Мнение Комаровского

Украинский педиатр Евгений Комаровский, известный по телепередаче «Школа доктора Комаровского», считает, что есть 2 причины возникновения опрелостей - неправильная работа сальных желез и неправильный уход. Легкие опрелости неизбежны в первые 3 месяца жизни младенца и не нуждаются в лечении. Медикаментозный уход осуществляется при обширном распространении пеленочного дерматита и появлении зуда. Евгений Олегович считает, что лучшая терапия опрелостей – солнечные ванны и частое купание. Он считает, что пеленки и ползунки лучше сушить не на батарее, а на солнце, предварительно прокипятив.

Если у мамы мало времени, малыш может носить подгузники в течение всего дня, но они должны быть качественные и дышащие. У ребенка терморегуляция осуществляется за счет легких, поэтому если в комнате прохладно и малышу легко дышится, то кожа в подгузнике не будет преть.

Новорожденный ребенок – самое чувствительное и уязвимое существо на планете. Опрелости у детей часто могут не на шутку напугать родителей.

Уход за младенцем – это очень важный и трудоемкий процесс. Ребенок начинает процесс адаптации, у каждого малыша он может протекать по-разному. Нормальным состоянием считается, если кожа реагирует сыпью, но она быстро исчезает и не беспокоит новорожденного.

Пеленочный дерматит проявляется в виде покраснения, трещинок, язвочек, иногда гнойниками, пораженный участок мокнет, может появиться эрозия. Частота распространения у мальчиков и девочек одинакова.

Зачастую опрелости в паху у новорожденных появляются по таким причинам:

ненадлежащий уход за грудничком;
не вовремя поменянный подгузник;
плохо постиранная и выполосканная одежда;
трение о кожу малыша грубых элементов на одежде;
длительное воздействие влаги;
повышенная потливость;
рацион питания.

Любая мама знает, насколько часто писает и какает ее малыш. Испражнения очень агрессивно воздействуют на кожу, раздражая ее и образовывая опрелости, особенно при длительном воздействии. Производители подгузников указывают на каждой упаковке оптимальное время пребывания в них. Помните: это правило никогда нельзя нарушать, чтобы у ребенка не появились опрелости.

Если вы сняли подгузник и видите, что кожа чистая, то все равно нужно ополоснуть ее водой. Закрытая, влажная, теплая среда – отличное место для размножения микроорганизмов.

Одежда для малышей должна быть чистой и хорошо выполосканной. Полоскать одежду следует несколько раз, даже если вы стираете специальным детским гипоаллергенным порошком или мылом. Также опрелости могут провоцировать шампунь, лосьон, гель и другие предметы детской косметики.

Правильное питание очень важно. Материнское молоко идеально подходит малышу, а искусственные смеси вполне могут давать аллергическую реакцию. Причиной опрелости у ребенка может стать и новый продукт прикорма.

Также существуют продукты, которые организм ребенка может не воспринимать. Поэтому нужно следить и запоминать, что ест ваш малыш, и, если возникает опрелость после приема пищи, исключать ее прием.

Хоть опрелости в области шеи у грудничков — довольно распространенное явление, нельзя запускать развитие заболевания.

Проявления пеленочного дерматита

Симптомы опрелостей заметить можно не вооруженным взглядом. Состояние здоровья ребенка сразу ухудшается. Появляются:

покраснение кожи;
раздражительность малыша;
при развитии заболевания – трещинки на коже;
язвочки;
гнойные высыпания;
жжение кожи в месте поражения;
плохой сон;
слабость.

Болезнь обычно протекает в три этапа.

Такие как:

Слабое поражение. Характеризуется незначительным покраснением с отсутствием болевых ощущений.
Среднее поражение. Характеризуется сильным покраснением, зудом и жжением.
Значительное поражение. Сильные опрелости характеризуются механическим повреждением кожи: трещинами, язвами и гнойниками. Сопровождаются сильным болевым симптомом.

Сильная опрелость у ребенка сказывается на его общем самочувствии. Если опрелость со слабой степенью проявления вы еще можете лечить, то с сильным поражением должен работать только квалифицированный специалист. Он назначит вашему малышу адекватную терапию, что поспособствует скорейшему выздоровлению новорожденного.

Зоны поражения

Опрелости могут проявляться на разных участках тела. Опрелости на шее, подмышками, в паху. Очень часто появляется опрелость на попе у ребенка.

Наиболее опасными считаются опрелости в паху у ребенка, так как эта зона находится под постоянным воздействием влаги.

Поражение кожи может происходить под влиянием разных факторов:

неправильный размер подгузника;
несоблюдение правил гигиены;
аллергическая реакция;
нарушение температурного режима в подгузнике;
повышенная влажность.

Если вы заметили хотя бы малейшие признаки пеленочного дерматита, сразу же принимайте меры.

Зона риска

Некоторые дети больше других восприимчивы к пеленочному дерматиту.

Чаще остальных болеют:

Полные дети. В складках кожи постоянно сохраняется влага и тепло, что является прекрасной средой для размножения бактерий и микроорганизмов.
Дети, склонные к аллергии.
Новорожденные с непереносимостью лактозы.
Рожденные раньше положенного срока.
Малыши, которые находятся не на грудном вскармливании.
Наиболее подвержены заболеванию новорожденные детки до месяца.

Пока ребенку не исполнится год, необходимо ежемесячно посещать педиатра. Врач назначит наиболее щадящие и эффективные препараты, которые без особого труда и в короткие сроки устранят проблему.

Как лечить опрелости в паху

Опрелости в паху разделяют по половому признаку. У девочек лечение происходит намного проще, чем у мальчиков.

Нужно взять средство от опрелостей, которое назначит вам ваш дерматолог, и нанести на кожу толстым слоем, дождаться его полного высыхания.

Ребенка, у которого есть даже минимальные проявления пеленочного дерматита, нужно купать в ванночках с настоями трав. Они обладают обеззараживающим эффектом.

Когда есть опрелости в паху, обязательно под подгузник использовать детскую присыпку на основе кукурузного крахмала, а не талька.

Помощь новорожденному

Поскорее избавиться от пеленочного дерматита поможет соблюдение гигиены малыша, смена подгузника через каждые два-три часа и сразу же после дефекации.

Хорошо влияют на кожу крохи воздушные ванны. Почаще оставляйте грудничка голеньким, при этом следите, чтобы малыш не продрог, проверяйте, чтобы конечности не были холодными.

Подмывать и купать малыша нужно исключительно в теплой воде 35-36 градусов. Это оптимальная температура для крохи.

Не все подгузники универсальны и подходят для всех деток. Иногда они могут вызывать аллергическую реакцию, тем самым раздражая кожу и вызывая пеленочный дерматит. Эту проблему легко устранить, просто сменив фирму-производитель подгузников.

Многоразовые подгузники нельзя использовать дольше шести месяцев из-за риска размножения внутри них микроорганизмов, которые негативно воздействуют на кожу вашей малютки.

Народные методы лечения

Раньше вместо талька использовали картофельный или кукурузный крахмал. Но он имеет свойство сбиваться в комки при контакте с влагой и дополнительно травмировать и без того раздраженную кожу крохи.

Но есть бабушки метод, который действительно работает. Это ванночки из отваров ромашки и череды, оказывающие антисептический эффект. Купание в такой воде малышу пойдет только на пользу. Понаблюдайте, нет ли у малыша аллергии на какую-то из трав, следите за его самочувствием и поведением.

Применение любых мазей, примочек, протираний необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Последствия запущенной болезни

Лечить пеленочный дерматит нужно обязательно.

Следствием отсутствия лечения могут быть:

нервный срыв у малыша на фоне стабильного болевого синдрома;
нарушение стула;
плохой сон или отсутствие глубоких фаз сна;
инфицирование пораженного места грибком и бактериями;
появление гнойных поражений кожи;
отказ от еды.

Как предотвратить пеленочный дерматит

Принимать меры профилактики – это значит избавить ребенка в дальнейшем от появления неприятного явления – опрелостей.

Основные правила профилактики очень просты и без труда могут быть соблюдены родителями.

К ним относятся:

надлежащий уход;
гигиена;
глажка детского белья;
применение только детских средств по уходу за малышом и его одеждой;
одевать малыша соответственно погодным условиям;
придерживаться правильного рациона питания;
подбирать соответствующий размер одноразового подгузника;
не следует тереть кожу малыша, только аккуратно промакивать;
не использовать кондиционеры для полоскания;
купать новорожденного не реже одного раза в два дня с добавлением трав;
применять детскую присыпку.

Консультируйтесь с педиатром по любому беспокоящему вас вопросу. Доктор осмотрит малыша и расскажет, как лучше поступить в той или иной ситуации.

Теперь вы осведомлены отчего возникают опрелости у новорожденного, как правильно лечить опрелости у ребенка (даже если возникло сильное раздражение). Поставьте пять звезд записи и поделитесь ею с друзьями в социальных сетях!

У младенцев защитная функция кожи, ограждающая от неблагоприятных влияний внешней среды, существенно снижена. Правильный уход - основной элемент профилактики болезни.

Кто виноват, или почему появляются опрелости

Кожа новорожденного ребенка нежная, тонкая, бархатистая и намного тоньше кожи взрослого человека. Это связывают с переходом из водной внутриутробной среды при появлении на свет. В первые дни жизни ее защищает первородная смазка, состоящая из антибактериальных пептидов, липидов и воды.

После рождения кожа грудного ребенка фактически полностью развита с точки зрения анатомии. Но анатомическая зрелость только отчасти соотносится с функциональной зрелостью. Это несоответствие касается барьерной функции и терморегуляции. Кожа младенца слабо выдерживает механическую нагрузку, поэтому в период новорожденности может травмироваться.

Воспалительный процесс в естественных складках вызывают грибки, вирусы, бактерии. У новорожденных возникает при кожных заболеваниях, плохом уходе. Часто развивается в области наложения подгузников, носит название пеленочный дерматит.

Опрелости у детей - причины их появления:

избыточная влажность кожи;
раздражающее действие фекалий;
трение подгузника;
изменение рациона питания;
микробная флора;
отказ от купания;
прием лекарств, в частности антибактериальных препаратов;
неправильная обработка кожи после дефекации.

Многочисленные складки кожи усложняют поддержку местной чистоты, что усиливает проблему. Главные повреждающие факторы - ферменты каловых масс. Их активность особенно высока при диарее, когда происходит ускоренный процесс вывода кишечных масс. Поэтому опрелости нередко наблюдаются у детей с нарушением стула. Встречаемость пеленочного дерматита не такая частая среди малышей, пребывающих на грудном вскармливании. Это связывают с меньшей кислотностью испражнений.

При контакте с подгузником кожа чрезмерно увлажняется, ее роговой слой становится рыхлым. Барьерные функции снижаются, что ведет к повышению чувствительности и ранимости.

Опрелости у грудничков встречаются повсеместно. Фактически все дети страдают подобными проблемами. Заболевание развивается при стрессовых состояниях.

С высокой степенью вероятности ожидается появление пеленочного дерматита:

во время прорезывания зубов;
после вакцинации;
при переводе на искусственное вскармливание;
если вводятся новые продукты питания.

Нарушение правил пользования подгузниками также считается причиной заболевания. Пациенты высокого риска - недоношенные дети.

Что с попой - симптомы опрелостей у ребенка

При легком течении опрелость проявляется в виде яркой эритемы (покраснения) кожных складок с чешуйками или без. Обычно заболевание диагностируется не раньше 3-й недели жизни и не позже 2-го года. Пик клинических симптомов приходится на возраст три месяца. Изменения кожи локализируются точно по площади наложения памперсов. В большей мере поражаются ягодицы и гениталии.

Если вовремя не начать лечение, в глубине складок возникают поверхностные трещины. Появляются папулы, инфильтраты, пузырьки, которые располагаются на попе, внутренней стороне бедер, на лобке и мошонке. Поврежденный участок может быть или мокрым (выделение тканевой жидкости), или сухим (трещины, шелушение).

В очень запущенных случаях пораженная поверхность кожи изъязвляется, покрывается серым или бурым налетом, имеющим неприятный запах. Такое наблюдается у детей, которые долгое время находятся в подгузниках с плохой впитывающей способностью ночью. Воспалительный процесс охватывает не только пеленочную область. Возрастает риск развития осложнений за счет присоединения инфекций.

При пеленочном дерматите беспокоят сильные боли и жжение. Эти ощущения сравнивают с болью при солнечном ожоге. Ребенок становится беспокойным, много плачет, мало спит. Болевой синдром не исчезает при смене положения тела. Родители отмечают сниженную частоту мочеиспускания и дефекации.

Как и чем лечить опрелости

Лечение зависит от степени выраженности заболевания, площади поражения, присоединения инфекции. Главный шаг - режим и уход. Если после появления признаков не принимать меры, наступает быстрое ухудшение состояния. Тяжелая форма болезни может развиться на протяжении одного-двух дней.

Применение наружных средств

Лечение проводят в два этапа. На первом этапе используют подсушивающие и защитные средства, на втором - ранозаживляющие.

Местно применяют разные кремы, мази на основе цинка. Они защищают кожу от влияния мочи и кала. Средства наружного применения уменьшают воздействие раздражающих веществ, подсушивают, служат источником нейтральных жиров. Наносить их нужно тонким слоем на пораженную область 4-5 раз в сутки. Наиболее эффективны в начале воспалительного процесса.

На втором этапе лечения показаны кремы и мази с декспантенолом, которые стимулируют эпителизацию кожи, оказывают противовоспалительное, антисептическое действие. Их лучше использовать на стадии, когда активное воспаление закончилось и началось заживление. Выбор конкретного препарата, рекомендации по его использованию - прерогатива педиатра.

Важно! Нельзя смазывать поврежденную кожу на ягодицах и в паху у ребенка зеленкой, синькой, йодом, марганцовкой и другими подобными препаратами.

Перед нанесением лекарственных средств ребенка подмывают обычной водой.

Правильное лечение - залог хорошего результата

Детская кожа обладает способностью к быстрому восстановлению. После устранения повреждающих факторов проблема исчезает за один-два дня. Надо только знать правила лечения:

Самый надежный и безопасный способ - максимально возможный контакт поврежденного участка с воздухом. При опрелости у ребенка рекомендуется как можно дольше не использовать памперс. При смене подгузника необходимо дать малышу свободно полежать на пеленке.
Фекалии удаляют сразу после того, как подгузник был запачкан. В этой ситуации разумно пользоваться только водой, потому что мыло вымывает жир с рогового слоя кожи. Для очищения подходят лишенные алкоголя детские туалетные салфетки.
Кожу вытирают (вернее, осушают) салфетками или полотенцами из натуральных материалов (хлопок), нельзя давить и тереть. Перед процедурой и после нее родители должны хорошо мыть руки.

Профилактика болезни - лучше предотвратить чем лечить

Профилактика опрелости у грудничков - наиболее важный элемент ухода за кожей. Рекомендуют устранять факторы, из-за которых появилась патология. С этой целью необходимо придерживаться некоторых мер.

Ключевые аспекты профилактики:

Частая смена подгузников. Новорожденным детям их меняют каждый час.
Регулярное купание и подмывание. Купание с использованием моющих средств показано не чаще одного-двух раз в неделю. Мыло целесообразно применять и при сильном загрязнении каловыми массами. После водных процедур кожу ребенка нужно всегда вытирать досуха.
Использование одноразовых гигиенических средств, а не тканевых пеленок. Памперсы препятствуют воздействию испражнений, а также разобщают кал и мочу. При правильном применении подгузников кожа не инфицируется. Пристальное внимание следует уделять «подгонке» подгузника по фигуре. Нужно симметрично фиксировать застежки-липучки, а резинки на бедрах расправлять.
Обработка складок кожи увлажняющими маслами или жидкостями. В средстве не должны присутствовать консерванты, ароматизаторы и красители. Препаратами выбора с доказанной эффективностью считаются средства линии Бепантен, содержащие декспантенол. С целью профилактики мазь наносят на кожу ягодиц, паховую область при смене подгузника.

Как профилактика, так и лечение опрелостей у детей состоит в устранении агрессивных факторов, соблюдении гигиены и адекватном уходе.

Врач нужен или нет?

Грудного ребенка стоит показать врачу, если воспаление сохраняется дольше 72 часов и не поддается лечению. Кожа может быть инфицирована. Осмотр специалиста необходим при повышении температуры на фоне пеленочного дерматита до 38,5°С. К опасным признакам относят: расширение границ пораженной области, появление участков с синюшно-багровым оттенком, а также образование гнойников.

Опрелости у новорожденных можно перепутать с другими заболеваниями. Воспалительный процесс в зоне подгузника появляется при следующих состояниях:

Аллергическая реакция. При пеленочном дерматите воспаление наблюдается преимущественно в складках, близко к половым органам. Аллергия на материалы памперса или другие средства гигиены дает немедленную реакцию. Отчетливо видно границу контакта с аллергеном. Раздражение появляется на всей области, которую покрывает подгузник.
Себорейный дерматит. Сыпь располагается не только на ягодицах и в паху, но и на коже волосистой части головы, шее, в подмышечной впадине.
Энтеропатический акродерматит. Редкое аутосомно-рецессивное заболевание. Возможная причина - дефицит сывороточного цинка и нарушение его всасывания в кишечнике. Кроме перианальной области высыпания располагаются симметрично вокруг рта, на щеках, коленных и локтевых суставах.

У многих детей появляется раздражение на коже − пеленочный дерматит. Обычно болезнь хорошо поддается лечению.

Чтобы избавиться от опрелостей у грудничков, нужно сочетать гигиенические процедуры с проведением воздушных ванн. Это самый действенный и безопасный способ. Правильное использование, регулярная смена памперсов сводит к минимуму вероятность развития патологии.