मूत्र विश्लेषणातील प्रथिने, किंवा प्रोटीन्युरिया: वर्गीकरण, कारणे आणि थेरपीची तत्त्वे. गर्भधारणेदरम्यान लघवीतील वाढलेली प्रथिने तुम्हाला काय सांगतात गर्भधारणेदरम्यान लघवीतील प्रथिने

मूत्र हे मानवी शरीराच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांचे उप-उत्पादन आहे, ज्याच्या स्थितीवर आणि त्यामध्ये विविध पदार्थांच्या उपस्थितीवर आधारित, मानवी आरोग्याच्या स्थितीबद्दल निष्कर्ष काढला जातो. मूत्रमार्गातून जात असताना, लघवी रोगजनक मायक्रोफ्लोरा, रासायनिक मॅक्रो आणि सूक्ष्म घटक धुवून टाकते, ज्याची एकाग्रता जळजळ आणि संक्रमणाच्या विकासासह वाढते.

- गुणांपैकी एकसामान्य मूत्र चाचणी, जे जैविक द्रवपदार्थातील एकाग्रता दर्शवितेगिलहरी . अभ्यासाच्या परिणामांमुळे शरीरातील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची उपस्थिती आणि त्यांच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर जळजळ निश्चित करणे शक्य होते. विश्लेषण विशिष्ट लक्षणांच्या उपस्थितीत केले जाते जे रोग दर्शविण्याची शक्यता असते आणि प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी.

दैनिक प्रोटीन्युरिया, ते काय आहे?

प्रथिने एक सेंद्रिय संयुग आहे, पेशींसाठी आवश्यक घटक, त्यांची "इमारत" सामग्री.सामान्य सह मूत्र आरोग्याची स्थितीमनुष्य शुद्ध असणे आवश्यक आहे, म्हणजे, प्रथिनांसह कोणतेही सेंद्रिय संयुगे नसावेत किंवा त्यांची एकाग्रता कमीतकमी असावी.

जर मूत्रातील प्रथिनांचे प्रमाण प्रमाणापेक्षा जास्त असेल तर हे शरीरात दाहक किंवा संसर्गजन्य रोगांच्या विकासाचे किंवा क्रॉनिक पॅथॉलॉजीजच्या वाढीचे लक्षण आहे.

दैनिक प्रोटीन्युरिया - निर्धारासाठी मूत्र चाचणीएकाग्रता प्रथिने - अल्ब्युमिन आणि इम्युनोग्लोबुलिन.निर्धारासाठी मूत्र विश्लेषण दररोज प्रोटीन्युरियाखालील प्रकरणांमध्ये दिले आहे:

• घातक रचनाभिन्न स्थाने;
• मूत्राशय च्या संसर्गजन्य रोगआणि मूत्र प्रणालीचे इतर अवयव;
• स्वयंप्रतिकार पॅथॉलॉजीज.

गर्भधारणेदरम्यान दररोज प्रोटीन्युरिया निश्चित करण्यासाठी चाचणी घेणे अनिवार्य आहे. कमीत कमी दर 3 महिन्यांनी एकदा, दीर्घकालीन आजार असलेल्या लोकांकडून मूत्र चाचणी घेणे आवश्यक आहे.माफी

मूत्र विश्लेषण आणि अल्ब्युमिन

प्रथिने हा एक उच्च-आण्विक सेंद्रिय पदार्थ आहे, जो मानवी शरीरात दोन घटकांद्वारे दर्शविला जातो - अल्ब्युमिन आणि इम्युनोग्लोबुलिन.अल्ब्युमेन - कमी आण्विक वजन असलेले प्रोटीन पाण्यात विरघळते.

ग्लोब्युलिन हे एक प्रोटीन आहे ज्याची जलीय वातावरणात कमी प्रमाणात विद्राव्यता असते आणि त्याचे आण्विक वजन जास्त असते.

अल्ब्युमिन आकाराने खूप मोठे असतात आणि मूत्रपिंडामुळे मूत्रात प्रवेश करू शकत नाहीतग्लोमेरुली , फिल्टरचे कार्य करत आहे. लघवीमध्ये अल्ब्युमिन आढळल्यास, याचा अर्थ रेनल ग्लोमेरुलीने त्यांचे कार्य करणे थांबवले आहे. हे अवयवांच्या दाहक आणि संसर्गजन्य रोगांमध्ये दिसून येतेमूत्र प्रणाली. प्रथिने एकाग्रता जास्तपदार्थ जैविक द्रवपदार्थात, रोगाची तीव्रता जितकी तीव्र असेल.

मूत्रात ग्लोब्युलिन शोधणे अत्यंत दुर्मिळ आहे. अल्ब्युमिन कमी सांद्रता अधिक सामान्य आहेत, आणि अनेकदा मूत्र मध्ये त्यांचे स्वरूप शारीरिक आहे, पॅथॉलॉजिकल नाही. 20 व्या शतकाच्या अखेरीपर्यंत, रक्तातील अल्ब्युमिनची उपस्थिती स्वतंत्र पॅथॉलॉजी म्हणून वर्गीकृत होती, ज्याला म्हणतात.अल्ब्युमिन्युरिया

मूत्र चाचणीची तयारी

निदान करण्यासाठी मूत्रातील प्रथिनांची एकाग्रता निश्चित करण्यासाठी विश्लेषण आवश्यक आहे. विश्लेषणास अचूक परिणाम देण्यासाठी, त्यासाठी योग्यरित्या तयारी करणे आवश्यक आहे. काही दिवस आधीसंकलन मूत्र, रुग्णाने नकार दिला पाहिजे:

• अल्कोहोलयुक्त आणि अल्कोहोलयुक्त पेय;
• व्हिटॅमिन सी जास्त असलेले पदार्थ;
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ घेणे;
• शारीरिक क्रियाकलाप.

आधी, चाचणी कशी घ्यावी, 1-2 दिवसांसाठी भावनिक स्थिरता राखणे, तणावपूर्ण परिस्थिती आणि मानसिक धक्क्यांपासून स्वतःचे संरक्षण करणे महत्वाचे आहे.

प्रोटीन्युरियाच्या विश्लेषणासाठी मूत्र गोळा करण्याचे वैशिष्ट्य म्हणजे दररोज मूत्र गोळा करणे आवश्यक आहे. जर एखाद्या व्यक्तीने सकाळी 7 वाजता पहिल्यांदा मूत्र गोळा केले तर शेवटचे संकलन दुसऱ्या दिवशी सकाळी 7 वाजता केले पाहिजे. दरम्यानदिवस मूत्र एका मोठ्या, निर्जंतुकीकरण कंटेनरमध्ये गोळा केले जाते. दिवसा, मूत्र 2 तापमानात साठवले पाहिजेशून्याच्या वर 0 C ते 8 0 C.

विश्लेषणासाठी, आपल्याला एका सामान्य कंटेनरमधून 50-70 मिली घ्या आणि त्यात मूत्र काढून टाकावे लागेल.विशेष कंटेनरफार्मसीमध्ये खरेदी केले. आवश्यक प्रमाणात लघवी घेण्यापूर्वी, एकूण लघवीची बरणी चांगली हलवली पाहिजे. रुग्णाला दररोज किती द्रवपदार्थ प्राप्त झाले ते लिहिणे आवश्यक आहे.

गोळा केलेले लघवी शेवटच्या लघवीनंतर २ तासांच्या आत प्रयोगशाळेत नेले पाहिजे.

रुग्णाला सर्दी आणि फ्लूसारखे विषाणूजन्य आणि संसर्गजन्य रोग असल्यास चाचणी केली जात नाही. प्रथम आपल्याला भेट देण्याची आवश्यकता आहेईएनटी डॉक्टर , त्याच्याकडून ऑर्डर मिळवाऔषध , जे लघवीमध्ये प्रथिने वाढण्यास उत्तेजन देणार नाही. पूर्ण पुनर्प्राप्तीनंतर, मूत्र गोळा करण्यापूर्वी कमीतकमी 2-3 दिवस निघून गेले पाहिजेतसंशोधन दररोज प्रोटीन्युरिया.

प्रौढांसाठी मूत्र प्रथिने मानके (पुरुष, महिला, गर्भवती महिला)

सामान्य निर्देशकप्रथिने(प्रथिने) दरम्यान प्रौढ आणि महिलांमध्येगर्भधारणा:

गर्भवती महिलांमध्ये प्रोटीन्युरियाचे संकेतक वैयक्तिक आहेत. प्रथिने एकाग्रता 0.14 g/l पर्यंत वाढणे हे सर्वसामान्य प्रमाण मानले जाते.

मूत्र मध्ये प्रथिने कारणे

मानवी जैविक द्रवपदार्थात प्रथिनांची उपस्थिती गैर-पॅथॉलॉजिकल असू शकते, म्हणजे, एक शारीरिक सर्वसामान्य प्रमाण आणि पॅथॉलॉजिकल असू शकते, विशिष्ट रोगांच्या उपस्थितीमुळे.

नॉन-पॅथॉलॉजिकल घटक

मूत्रातील प्रथिनांमध्ये शारीरिक वाढ खालील घटकांमुळे होऊ शकते:

• अयोग्य, असंतुलित आहार;
• अत्यधिक शारीरिक क्रियाकलाप;
• शरीराचा हायपोथर्मिया.

जर एखादी व्यक्ती दररोज प्रथिने प्राबल्य असलेले अन्न खातो, मूत्रातील प्रथिनांची एकाग्रता अधिक भिन्न असेलनिर्देशक नियम शारीरिक प्रोटीन्युरिया दूर करण्यासाठी आहार संतुलित करणे पुरेसे आहे जेणेकरून त्यात प्रथिने, चरबी आणि कार्बोहायड्रेट्स असतील.

संकलित मूत्रात प्रथिने वाढण्याचे आणखी एक कारण म्हणजे नियमित शारीरिक क्रियाकलाप. व्यावसायिक ऍथलीट्समध्ये शारीरिक प्रोटीन्युरिया दिसून येतो.

संसर्गजन्य रोग

प्रोटीन्युरिया निर्देशकांचे प्रमाण संसर्गजन्य रोगांच्या उपस्थितीत नेहमीच वाढते. हे नेहमीच मूत्र प्रणालीचे रोग नसतात. एक संकल्पना आहे -ऑर्थोस्टॅटिकप्रोटीन्युरिया, जे लहान मुलांमध्ये आणि पौगंडावस्थेमध्ये दिसून येते.

ऑर्थोस्टॅटिक प्रोटीन्युरिया म्हणजे पॅथोजेनिक फोकसच्या स्थानाची पर्वा न करता, तीव्र किंवा जुनाट संसर्गाच्या विकासामुळे मूत्रात प्रथिनांच्या उच्च एकाग्रतेची उपस्थिती. इन्फ्लूएंझा, ओटिटिस मीडिया आणि श्वसन प्रणालीच्या इतर रोगांच्या विकासासाठी शरीर प्रथिने वाढवून प्रतिसाद देऊ शकते.

अंतर्गत जखम

प्रोटीन्युरिया कोणत्याही सह वाढतेपॅथॉलॉजिकल बदलअंतर्गत अवयवांच्या स्थितीत. मेंदूच्या दुखापतीनंतर मूत्रात प्रथिने दिसून येतात, जे मेंदूच्या नुकसानासह होते. शस्त्रक्रियेनंतर तात्पुरता प्रोटीन्युरिया दिसून येतो.

बर्न रोग

बर्न्स नाही फक्त उल्लंघन दाखल्याची पूर्तता आहेतअखंडता त्वचा आणि मऊ उती, परंतु नेक्रोटिक प्रक्रियेचा विकास देखील होतो, परिणामी शरीराला तीव्र नशा येते. तीव्र विषबाधामुळे त्यांना त्रास होतोमूत्रपिंड , जे त्यांचे कार्य करू शकत नाहीत, रेनल ग्लोमेरुली त्यांचे गाळण्याचे गुणधर्म गमावतात, मोठ्या प्रमाणात प्रथिनेमधून जातात.

जेव्हा बर्न इजा होतेमूत्रपिंडाचे स्वरूप प्रोटीन्युरिया, जेव्हा पेशींना आवश्यक प्रमाणात ऑक्सिजन मिळत नाही, तेव्हा रक्त परिसंचरण विस्कळीत होते आणि प्रथिने थेट रक्तप्रवाहातून मूत्रात प्रवेश करतात.

रेडिएशन नुकसान

रेडिएशन नेफ्रोपॅथी म्हणजे किडनीला जास्त प्रमाणात रेडिएशनमुळे होणारे नुकसान. पॅथॉलॉजी वारंवार क्ष-किरणांमुळे किंवा रेडिओन्यूक्लाइड्स असलेल्या काही औषधांच्या वापरामुळे होऊ शकते. घातक उद्योगांमध्ये काम करणाऱ्या लोकांमध्ये रेडिएशनचे नुकसान होते.

हानिकारक पदार्थ मूत्रपिंडात टिकून राहतात, ज्यामुळे अवयवाच्या मऊ ऊतकांमध्ये संरचनात्मक आणि कार्यात्मक बदल होतात. किडनी ग्लोमेरुली प्रभावित होतात आणि प्रथिने टिकवून ठेवणे थांबवतात.

युरोलिथियासिस रोग

प्रोटीन्युरियाच्या सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक म्हणजे यूरोलिथियासिसचा विकास. एखाद्या व्यक्तीला आजाराची पहिली चिन्हे दिसण्याआधीच प्रथिने मूत्रात दिसतात. पॅथॉलॉजी विकसित झाल्यामुळे प्रथिने एकाग्रता वाढते.लक्षणे रोगासह:

• पाठीच्या खालच्या भागात दुखणे जे सतत वाढत जाते;
• मूत्रमार्गात अडथळा;
• खालच्या ओटीपोटात वेदना आणि अस्वस्थता;
• मूत्र रंगात बदल;
• शरीराचे तापमान वाढले;
• सामान्य स्थिती बिघडणे.

निदान या लक्षणांसह, त्यात नेहमी प्रोटीन्युरियाची चाचणी समाविष्ट असते.

ऑन्कोलॉजी

ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमरचा विकास नेहमीच प्रथिने एकाग्रतेत वाढीसह असतो. ट्यूमर जसजसा वाढतो, तो रक्तवाहिन्या संकुचित करू लागतो, ज्यामुळे रक्त परिसंचरण बिघडते. रक्ताच्या स्थिरतेमुळे प्रोटीन्युरियाच्या ग्लोमेरुलर स्वरूपाचा विकास होतो.

ज्या अवयवामध्ये निओप्लाझमचे स्थानिकीकरण केले जाते त्याकडे दुर्लक्ष करून प्रोटीन्युरिया उद्भवते. जेव्हा ट्यूमर हाडांच्या ऊतींचे नुकसान करते, ज्यामुळे त्याचे विघटन होते, या प्रक्रियेची उत्पादने रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात, ज्यामधून ते मूत्र प्रणालीमध्ये प्रवेश करतात आणि शरीरातून बाहेर टाकतात.मूत्र प्रथिने जास्त.

गर्भधारणेदरम्यान मूत्रात प्रथिने

गर्भधारणेदरम्यान, मूत्रपिंडांना वाढीव ताण येतो, म्हणूनच कमी प्रथिने एकाग्रतेची उपस्थिती सामान्य आहे. गर्भधारणेदरम्यान प्रोटीन्युरियाच्या विकासाचे कारण म्हणजे मूत्रपिंडासह स्त्रीचा रक्तदाब वाढतो. वाढलेल्या दाबामुळे लहान केशिका, ग्लोमेरुली आणि प्रोटीन रेणूंचे नुकसान होते. प्रथिने ग्लोमेरुलीमधील छिद्रांमधून जाते, मूत्रात संपते.

लघवीमध्ये प्रथिने सोडण्याबरोबर लहान केशिका नष्ट होणे हे गर्भाशयाच्या वाढत्या आकारामुळे होते, ज्यामुळे रक्तवाहिन्या संकुचित होतात, ज्यामुळे श्रोणिमध्ये रक्त थांबते.

दाहक आणि संसर्गजन्य रोगांच्या अनुपस्थितीत, गर्भवती महिलेच्या मूत्रात प्रथिनेची उपस्थिती सामान्य आहे. बाळंतपणानंतर, मूत्रातून प्रथिने गायब होतात.

जर दैनंदिन प्रोटीन्युरियाच्या विश्लेषणात प्रथिनांचे प्रमाण वाढले असेल तर, सर्वात वाईट बद्दल विचार करून घाबरू नका. दैनंदिन लघवीमध्ये प्रथिनांच्या एकाग्रतेवर शारीरिक हालचाली आणि भावनिक अस्थिरता यासारख्या अनेक घटकांचा प्रभाव पडतो. नेहमी अशी शक्यता असते की त्या व्यक्तीने मूत्र गोळा करण्याच्या शिफारसींचे पालन केले नाही, ज्यामुळे चुकीचा परिणाम झाला.

जर रुग्णाला शरीरात कोणत्याही पॅथॉलॉजीजचा विकास दर्शविणारी लक्षणे नसल्यास, निदान त्रुटी वगळण्यासाठी दररोज प्रोटीन्युरियासाठी पुन्हा चाचणी घेण्याची शिफारस केली जाते.

प्रोटीन्युरियाचा उपचार त्याच्या घटनेच्या कारणाशी जवळून संबंधित आहे. जोपर्यंत मूत्रात प्रथिने दिसण्यास कारणीभूत घटक काढून टाकला जात नाही तोपर्यंत थेरपीचा सकारात्मक उपचारात्मक परिणाम होणार नाही. मूत्रातील प्रथिने कमी करण्यासाठी, स्टॅनिन गटातील औषधे, कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स आणि एसीई इनहिबिटर निर्धारित केले जातात.

याव्यतिरिक्त, लोक पाककृती वापरल्या जाऊ शकतात, उदाहरणार्थ, औषधी वनस्पती आणि नैसर्गिक घटकांवर आधारित डेकोक्शन्स - कॅमोमाइल, सेंट जॉन्स वॉर्ट, ओक झाडाची साल. अशा decoctions अंतर्गत अवयवांमध्ये जळजळ दूर करण्यास मदत करेल, ज्यामुळे मूत्र मध्ये प्रथिने एकाग्रता कमी होईल.

प्रोटीन्युरियाच्या कारणावर उपचार करण्याव्यतिरिक्त आणि औषधे घेणे, रुग्णाला कमी प्रथिने आहाराचे पालन करावे लागेल आणिनैसर्गिक आहार, खाद्यपदार्थ, भाज्या आणि फळे, दुबळे मांस यामध्ये चव वाढवणारे पदार्थ न जोडता.

निष्कर्ष

दैनिक प्रोटीन्युरिया हे एखाद्या व्यक्तीच्या आरोग्याची स्थिती दर्शविणारे विश्लेषण आहे, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची उपस्थिती निश्चित करण्यात मदत करते. प्रयोगशाळेच्या चाचणीच्या निकालांच्या आधारे, मूत्र प्रणालीचे साधे संक्रमण आणि कर्करोगाच्या उपस्थितीसारख्या गंभीर, जीवघेणा पॅथॉलॉजीज दोन्ही ओळखणे शक्य आहे.

दैनंदिन प्रोटीन्युरिया निश्चित करण्यासाठी विश्लेषण केवळ जुनाट आजार असलेल्या लोकांसाठीच नव्हे तर प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून देखील शिफारसीय आहे. कर्करोगाच्या निर्मितीसह अनेक रोग, सुप्त स्वरूपात उद्भवतात आणि बर्याच काळासाठी कोणतीही चिन्हे सोबत नसतात. दररोज प्रोटीन्युरियासाठी प्रयोगशाळेतील चाचणी करून ते शोधले जातात.

प्रयोगशाळेतील मूत्र चाचणीचे निदान मूल्य आणि माहिती सामग्री लक्षात घेऊन, निदान त्रुटी दूर करण्यासाठी जैविक सामग्री गोळा करण्याच्या तयारीशी संबंधित शिफारसींचे काळजीपूर्वक पालन करणे महत्वाचे आहे.

स्त्रीच्या शरीराच्या सामान्य कार्यामध्ये काही अडथळे आल्याने गर्भधारणा होते. अंतर्गत अवयव आणि प्रणालींच्या पुनर्रचनामुळे त्यांच्या कामात बदल होतात, जे प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांमध्ये प्रकट होतात. सामान्य लक्षणांपैकी एक म्हणजे गर्भधारणेदरम्यान प्रोटीन्युरिया.

प्रोटीन्युरिया ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे ज्यामध्ये उत्सर्जित मूत्रात प्रथिनेची परवानगी प्रमाणापेक्षा जास्त आहे. रक्तातून मूत्र फिल्टर करण्याची प्रक्रिया ग्लोमेरुलीमध्ये होते. त्यांच्या भिंतींची पृष्ठभाग प्रथिने रेणूंना जाऊ देत नाही, म्हणून उत्सर्जित मूत्रात त्याचे प्रमाण कमी आहे. चाचणी सामग्रीच्या एका भागामध्ये मूत्रातील प्रथिनांची सामान्य पातळी 0.033 g/l असते.

गर्भधारणेदरम्यान लघवीतील प्रथिनांची पातळी बदलते, कमाल परवानगी मर्यादा कमी होते.

मूत्रातील सामान्य प्रथिने सामग्रीची मर्यादा:

• 1 ला तिमाही - कमाल सामग्री 0.002 g/l पेक्षा जास्त नाही;
• 2 रा त्रैमासिक - मर्यादा 0.1 g/l पेक्षा जास्त नाही;
• 3रा तिमाही - कमाल मूल्य 0.033 g/l.
• सामान्य दैनिक प्रोटीन्युरिया 0.08-0.2 ग्रॅम/दिवस आहे.

लक्षण मूत्र प्रणाली आणि इतर रोगांच्या पॅथॉलॉजीचे लक्षण आहे. गर्भ धारण करताना, हे गर्भधारणेची गुंतागुंत दर्शवते ज्याला gestosis म्हणतात. बहुतेकदा 30 आठवड्यांनंतर तिसऱ्या तिमाहीत दिसून येते.

कारणे

लघवीमध्ये प्रथिनांचे प्रमाण वाढण्याची शारीरिक कारणे आहेत, मोठ्या प्रमाणात प्रथिनेयुक्त पदार्थ खाणे, तणाव आणि शारीरिक क्रियाकलाप. गर्भधारणेदरम्यान, हे स्त्रीच्या शरीराने गर्भधारणेशी जुळवून घेतल्याने होते. गर्भाशयाच्या आकारात वाढ झाल्यामुळे मूत्रपिंड आणि मूत्राशय संपुष्टात येतात. मूत्र प्रणालीचे अवयव दुप्पट भाराने काम करतात. संवहनी झिल्लीच्या स्थितीवर परिणाम करणाऱ्या संप्रेरकांच्या पातळीत वाढ झाल्यामुळे गर्भधारणेमुळे होणारे प्रोटीन्युरिया उद्भवते. पॅथॉलॉजिकल कारणे मूत्रपिंड रोग, जुनाट किंवा नवीन अधिग्रहित संवहनी विकार आहेत.

मूत्रातील प्रथिनांचे प्रमाण गर्भवती महिलेच्या मूत्रपिंडाची स्थिती दर्शवते. स्त्री आणि मुलाचे भविष्यातील आरोग्य यावर अवलंबून आहे.

पॅथॉलॉजीच्या विकासाची कारणेः

1. पायलोनेफ्रायटिस हा मूत्रपिंडाचा दाहक रोग आहे जो अवयवाच्या पॅरेन्कायमावर परिणाम करतो. कारक घटक हे रोगजनक सूक्ष्मजीव आहेत जे गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीच्या कमकुवत प्रतिकारशक्तीवर हल्ला करतात. आईमध्ये क्रॉनिक पायलोनेफ्राइटिसच्या उपस्थितीत प्रोटीन्युरिया दिसून येतो. या रोगामुळे मूत्रपिंड, विशेषतः ट्यूबलर मूत्र गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दतीमध्ये व्यत्यय येतो.
2. ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस हा एक मूत्रपिंडाचा आजार आहे जो अवयवाच्या ग्लोमेरुलर प्रणालीवर परिणाम करतो. कोर्सच्या क्रॉनिक फॉर्ममध्ये संक्रमण गर्भवती महिलांसाठी धोकादायक आहे.
3. उच्चरक्तदाब म्हणजे रक्तदाबात सतत होणारी वाढ. स्त्रीच्या इतिहासात संवहनी पॅथॉलॉजीची उपस्थिती विश्लेषणामध्ये प्रोटीन्युरियासह गर्भधारणेच्या गुंतागुंतांच्या विकासास कारणीभूत ठरते.
4. प्रणालीगत स्वयंप्रतिकार रोग. या गटाचे रोग गर्भधारणेदरम्यान वाढतात, मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडण्याचा धोका असतो, जो प्रोटीन्युरियाद्वारे प्रकट होतो.
5. मधुमेह मेल्तिस हा अंतःस्रावी प्रणालीचा एक रोग आहे, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांचे पॅथॉलॉजी होते. मूत्रपिंडाची गाळण्याची क्षमता रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या स्थितीवर अवलंबून असते.
6. प्रीक्लॅम्पसिया ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे ज्यामध्ये उच्च रक्तदाब, उलट्या आणि फेफरे येतात. ही गर्भधारणेची गुंतागुंत आहे. लघवीच्या चाचणीमध्ये मोठ्या प्रमाणात प्रथिने आढळून येतात.
7. प्रीक्लॅम्पसिया ही गर्भधारणेदरम्यान टॉक्सिकोसिसच्या लक्षणांची सामान्य व्याख्या आहे. याचे कारण म्हणजे स्त्रियांचे जुनाट आजार, आई आणि गर्भ यांच्यातील आरएच संघर्ष आणि हार्मोनल असंतुलन.

गर्भवती महिलांमध्ये प्रोटीन्युरिया ही एक धोकादायक स्थिती आहे आणि जेव्हा ती आढळून येते तेव्हा स्त्रीची तपशीलवार तपासणी आवश्यक असते.

क्लिनिकल प्रकटीकरण

गर्भधारणेदरम्यान प्रोटीन्युरियाचे निदान आईमध्ये रोगाची उपस्थिती दर्शवते. कोणतेही उल्लंघन गर्भाच्या वाढ आणि विकासावर परिणाम करते आणि म्हणून वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक आहे. गर्भवती महिलांमध्ये प्रोटीन्युरिया हे अनेक रोगांचे लक्षण आहे, म्हणून या विकाराचे नैदानिक ​​अभिव्यक्ती खालीलप्रमाणे आहेत:

• शरीराचे तापमान वाढले;
• मळमळ आणि उलटी;
• उच्च रक्तदाब;
• सूज
• जुनाट आजारांच्या लक्षणांची तीव्रता;
• खालच्या पाठदुखी.

प्रोटीन्युरियाची उपस्थिती गंभीर गेस्टोसिस विकसित होण्याचा धोका दर्शवते. ही स्थिती गर्भधारणेसाठी शरीराच्या पुनर्रचनामुळे स्त्रीच्या अवयव आणि प्रणालींच्या अपर्याप्त कार्यामुळे उद्भवते. टॉक्सिकोसिस विकसित होते, जी आई आणि मुलाच्या आरोग्यासाठी धोकादायक गुंतागुंत आहे. सर्वात कठीण प्रकरणांमध्ये, एक्लेम्पसिया दिसून येतो. महिलेची स्थिती अतिशय गंभीर आहे, ज्यामध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोम, उच्च रक्तदाब, लघवीचा प्रवाह कमी होणे आणि तीव्र सूज येणे हे वैशिष्ट्य आहे. चेतनाची संभाव्य हानी.

जेस्टोसिसच्या विकासाचे 4 टप्पे आहेत:

• सौम्य - खालच्या अंगांना किरकोळ सूज, दाब 150/90 मिमी एचजी पर्यंत वाढतो. कला. एक स्त्री बहुतेकदा जेस्टोसिसच्या पहिल्या लक्षणांना महत्त्व देत नाही. प्रथिने पातळी 0.033-0.1 g/l आहे.
• मध्यम - सूज तीव्र होते आणि ओटीपोटात पसरते, कधीकधी चेहरा, दाब 170/100 मिमी एचजी पर्यंत वाढतो. कला. प्रथिने पातळी - 1 g/l पर्यंत.
• गंभीर - सामान्य स्थितीत बिघाड, सूज संपूर्ण शरीरात पसरते, दाब 200/110 मिमी एचजी पर्यंत पोहोचतो. कला. मूत्रात 1 ग्रॅमपेक्षा जास्त प्रथिने आढळतात.
• एक्लेम्पसिया - चेतना कमी होणे, आक्षेप, उलट्या होणे, रक्तदाब 200/110. गंभीर गुंतागुंतांच्या विकासासाठी वेळेवर वैद्यकीय सेवेचा अभाव धोकादायक आहे.

मेंदूला अशक्त रक्तपुरवठा, मज्जासंस्थेचे पॅथॉलॉजी, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयश, दृष्टी कमी होणे आणि कोमाच्या विकासामुळे गंभीर गेस्टोसिस धोकादायक आहे.

निदान आणि उपचार

प्रथिने चाचण्या गर्भवती महिलांसाठी अनिवार्य चाचण्या आहेत. अभ्यासाचा उद्देश गर्भधारणेचे नेतृत्व करणाऱ्या डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो. मूत्र गोळा करण्यासाठी एक विशेष कंटेनर वापरला जातो; एक विशेषज्ञ सामग्री कशी दान करावी हे योग्यरित्या स्पष्ट करतो. विश्लेषणासाठी मूत्राचा दैनिक भाग आवश्यक आहे, म्हणजे, सामग्री दिवस आणि रात्रभर गोळा केली जाते.

उठल्यानंतर पहिला भाग शौचालयात जातो. त्यानंतरचे स्राव कंटेनरमध्ये गोळा करा आणि थंड ठिकाणी ठेवा. शेवटचा भाग गोळा केल्यानंतर, सामग्री मिसळा आणि स्वतंत्रपणे 35-40 मिली मूत्र गोळा करा, 2 तासांच्या आत प्रयोगशाळेत वितरित करा.

सामग्री गोळा करण्याच्या आदल्या दिवशी, प्रथिने पातळी प्रभावित करणारे घटक काढून टाकले पाहिजेत:

• प्रथिनेयुक्त पदार्थ;
• तणावपूर्ण परिस्थिती;
• औषधे;
• हायपोथर्मिया;
• अत्यधिक शारीरिक क्रियाकलाप.

प्रोटीन्युरियाचे उच्चाटन त्याच्या घटनेच्या कारणावर उपचार करून केले जाते. क्रॉनिक रोगांच्या उपस्थितीत, थेरपीचा उद्देश त्यांचा कोर्स सुलभ करणे आहे. जर लघवीतील प्रथिनांचे कारण जेस्टोसिस असेल तर रुग्णाला रूग्णालयात रूग्णालयात दाखल केले जाते आणि डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली असते. केवळ सौम्य अवस्था बाह्यरुग्ण उपचारांना परवानगी देते.

एक्लॅम्पसियाची थेरपी लक्षणे कमी करण्यासाठी, गर्भवती महिलेची स्थिती कमी करण्यासाठी आणि मुलाच्या स्थितीतील गुंतागुंत रोखण्यासाठी कमी केली जाते. हॉस्पिटलच्या टप्प्यावर, रुग्णाला रक्तवहिन्यासंबंधी औषधे, अँटीकोआगुलंट्स, अँटीकॉनव्हलसंट्स आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ मिळतो.

प्रथिने पातळी किंचित ओलांडली असल्यास, अधिक द्रव पिण्याची आणि आहार सामान्य करण्याची शिफारस केली जाते.

गर्भधारणेदरम्यान प्रोटीन्युरियाचा प्रतिबंध

गर्भधारणेदरम्यान प्रोटीन्युरियाची आकडेवारी पॅथॉलॉजीचे वारंवार प्रकटीकरण दर्शवते. गर्भधारणेच्या प्रगतीवर लक्ष ठेवण्यासाठी, स्त्रिया दर महिन्याला रक्त आणि लघवीच्या चाचण्या घेतात. 30 आठवड्यांनंतर आणि प्रीक्लॅम्पसियाचा धोका असल्यास, चाचण्या आठवड्यातून एकदा पुन्हा कराव्या लागतील. निरीक्षण डॉक्टरांद्वारे केले जाते, परंतु लघवीच्या रचनेतील बदल स्वतःच शोधणे शक्य आहे. सुरुवातीच्या काळात जेस्टोसिस टाळण्यासाठी, उत्सर्जित मूत्राच्या गुणवत्तेचे परीक्षण करणे आवश्यक आहे. लघवीच्या पृष्ठभागावर मोठ्या प्रमाणात फोम आढळून आल्याने प्रथिने पातळी ओलांडली असल्याचे दिसून येते. या प्रकरणात, स्त्रीरोगतज्ञाला सूचित केले जाते.

एक्लॅम्पसियाची धोकादायक स्थिती टाळण्यासाठी, गर्भवती महिलांना प्रत्येक तिमाहीत वारंवार प्रयोगशाळा चाचण्या केल्या जातात. क्रॉनिक किडनी रोगाची उपस्थिती प्रीक्लेम्पसिया विकसित होण्याचा धोका दर्शवते. अशा परिस्थितीत, महिलांना मर्यादित मीठ आणि पुरेशा द्रवांसह योग्य आहार लिहून दिला जातो. डॉक्टरांच्या प्रत्येक नियोजित भेटीमध्ये, तुम्हाला तुमचा रक्तदाब मोजावा लागेल आणि तुमचे वजन वाढण्याचे निरीक्षण करावे लागेल.

मूत्रपिंडाचे रोग, मधुमेह आणि संसर्गजन्य रोगांचे निदान आणि निरीक्षण करण्यासाठी तसेच इतर अनेक प्रकरणांमध्ये प्रथिनांसाठी 24-तास लघवीची चाचणी निर्धारित केली जाते. अभ्यासामुळे फिजियोलॉजिकल प्रोटीन्युरिया आणि पॅथॉलॉजिकल प्रोटीन्युरिया वेगळे करणे शक्य होते. विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, सामग्री गोळा करण्यासाठी नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे.

मूत्र हा एक जैविक द्रव आहे जो किडनीद्वारे तयार होतो आणि त्यात शरीरातून उत्सर्जन करण्याच्या उद्देशाने चयापचय उत्पादने असतात. मूत्रपिंडाच्या ग्लोमेरुलर फिल्टरमधून रक्त गेल्यामुळे ते तयार होते, जे प्रथिनांसह मोठ्या रेणूंना जाऊ देत नाही. म्हणून, निरोगी व्यक्तीमध्ये, लघवीमध्ये कोणतेही प्रथिने नसतात किंवा त्यातील थोड्या प्रमाणात (ट्रेस) आढळतात. एका लघवीच्या नमुन्यात 0.1 g/l पेक्षा जास्त किंवा दैनंदिन लघवीच्या नमुन्यात 0.15 g/l पेक्षा जास्त प्रथिनांचे प्रमाण प्रोटीन्युरिया म्हणून ओळखले जाते.

मूत्रात प्रथिने आढळल्यास, त्याची रचना इलेक्ट्रोफोरेसीसद्वारे गुणात्मकपणे निर्धारित केली जाते, ज्यामुळे विश्लेषणाचे निदान मूल्य वाढते.

प्रथिनांसाठी 24-तास लघवी चाचणी का लिहून दिली जाते?

लघवीतील प्रथिनांमध्ये अल्पकालीन वाढ शारीरिक कारणांमुळे होऊ शकते (मोठ्या प्रमाणात प्रथिनेयुक्त पदार्थांचे सेवन, जड शारीरिक क्रियाकलाप, हायपोथर्मिया किंवा जास्त गरम होणे, तणाव, सामग्री गोळा करण्यापूर्वी शरीराच्या स्थितीत अचानक बदल).

प्रोटीन्युरियाचे पॅथॉलॉजिकल कारण म्हणजे मूत्रपिंड, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि अंतःस्रावी प्रणालींचे रोग, यासह:

• नेफ्रायटिस;
• रक्तसंचय हृदय अपयश;
• आनुवंशिक ट्यूबलोपॅथी;
• collagenoses

हे रोग उपस्थित असल्यास किंवा संशयास्पद असल्यास, रुग्णांना प्रथिनेसाठी 24-तास लघवी चाचणी लिहून दिली जाते.

अभ्यासासाठी इतर संकेत आहेत:

• तीव्र संसर्गजन्य रोग;
• तापदायक परिस्थिती;
• नेफ्रोटॉक्सिक विषांसह विषबाधा (उत्तम, जड धातूंचे लवण);
• नेफ्रोटॉक्सिक अँटीबायोटिक्स (अमीनोग्लायकोसाइड्स, स्ट्रेप्टोमायसिन) चे प्रमाणा बाहेर.

याव्यतिरिक्त, प्रथिनेसाठी 24-तास लघवीची चाचणी घेण्याचा संकेत म्हणजे सामान्य मूत्र चाचणीमध्ये प्रथिने वाढलेली एकाग्रता ओळखणे.

लघवीतील प्रथिनांमध्ये अल्पकालीन वाढ शारीरिक कारणांमुळे होऊ शकते, शारीरिक (अल्पकालीन) आणि पॅथॉलॉजिकल (कायमस्वरूपी) प्रोटीन्युरिया यांच्यातील विभेदक निदानासाठी प्रथिनांसाठी 24-तास लघवीचे विश्लेषण करणे आवश्यक आहे. 24 तासांच्या कालावधीत रुग्णाच्या प्रथिने कमी होण्याचे मूल्यांकन करणे हे मुख्य ध्येय आहे.

बेन्स जोन्स प्रोटीनचा शोध हे मल्टिपल मायलोमाचे वैशिष्ट्य आहे. रेनल ग्लोमेरुलीच्या केशिका भिंतींच्या वाढीव पारगम्यतेसह, अल्ब्युमिन मूत्रात दिसून येते.

दररोज मूत्र योग्यरित्या कसे गोळा करावे

संशोधनाचे परिणाम अचूक आणि विश्वासार्ह होण्यासाठी, आपण दररोज मूत्र तयार करण्यासाठी आणि गोळा करण्यासाठी नियमांचे काळजीपूर्वक पालन केले पाहिजे:

• रुग्ण नेहमीच्या पाणी आणि अन्न पथ्येचे पालन करतो;
• मूत्र संकलन पूर्वी तयार केलेल्या स्वच्छ कंटेनरमध्ये कमीतकमी तीन लिटरच्या झाकणासह केले जाते (दररोज मूत्र गोळा करण्यासाठी एक विशेष कंटेनर फार्मसीमध्ये खरेदी केला जाऊ शकतो);
• सकाळी रुग्णाने बाह्य जननेंद्रियाला शौचालय करणे आणि शौचालयात लघवी करणे आवश्यक आहे, वेळ लक्षात घेऊन, जो वेळेच्या मध्यांतराचा प्रारंभ बिंदू असेल;
• दिवसा, सर्व मूत्र एका कंटेनरमध्ये गोळा केले पाहिजे, जे थंड आणि गडद ठिकाणी बंद केले जाते;
• पहिल्या सकाळचे मूत्र विश्लेषणासाठी गोळा केले जात नाही; त्याऐवजी, दुसऱ्या दिवशी पहाटेचे पहिले मूत्र गोळा केले जाते;
• प्रयोगशाळेत पाठवल्यावर, रुग्ण दररोज गोळा केलेल्या लघवीचे प्रमाण लक्षात घेतो (दररोज लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ);
• गोळा केलेले मूत्र पूर्णपणे मिसळले जाते, 100-150 मिलीच्या लहान कंटेनरमध्ये ओतले जाते आणि प्रयोगशाळेत पाठवले जाते.

अभ्यासाच्या परिणामांवर परिणाम करणारे घटक

असे अनेक घटक आहेत जे 24-तास मूत्र प्रथिने चाचणीच्या परिणामांवर लक्षणीय परिणाम करू शकतात. विष्ठेसह मूत्र दूषित झाल्यामुळे, तसेच खालील औषधे घेतल्याने चुकीचे भारदस्त परिणाम होतात:

• sulfonamides;
• पेनिसिलिन;
• सेफॅलोस्पोरिन;
• आयोडीन असलेले एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट एजंट.

म्हणून, मूत्र संकलन सुरू करण्यापूर्वी बाह्य जननेंद्रियाची पूर्ण स्वच्छता करणे खूप महत्वाचे आहे. याव्यतिरिक्त, शौचास नंतर पुनरावृत्ती करावी.

लघवीचे प्रमाण वाढवणारे औषध घेतल्याने, वनस्पतींच्या उत्पत्तीसह, तसेच मोठ्या प्रमाणात द्रव पिण्यामुळे होणारे जबरदस्ती लघवीचे प्रमाण खोटे कमी परिणाम देते.

रेनल ग्लोमेरुलीच्या केशिका भिंतींच्या वाढीव पारगम्यतेसह, अल्ब्युमिन मूत्रात दिसून येते.

हे लक्षात घेऊन, रुग्णांनी 24-तास मूत्र गोळा करताना नेहमीच्या पाण्याच्या नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे आणि अभ्यासाच्या परिणामांवर परिणाम करणारी औषधे देखील घेऊ नयेत.

परिणाम डीकोड करणे: सर्वसामान्य प्रमाण आणि विचलन

सरासरी, एक निरोगी व्यक्ती मूत्रात 50-80 मिलीग्राम प्रथिने उत्सर्जित करते (सामान्यची वरची मर्यादा 150 मिलीग्राम असते). लक्षणीय शारीरिक हालचालींसह, प्रथिने उत्सर्जन वाढते आणि 250 मिलीग्राम / दिवसापर्यंत पोहोचू शकते. या घटनेला फिजियोलॉजिकल प्रोटीन्युरिया मानले जाते, म्हणजेच ते कोणत्याही रोगाचे लक्षण नाही.

दररोज प्रथिने कमी होण्याच्या प्रमाणात अवलंबून, प्रोटीन्युरिया तीन अंशांमध्ये विभागली जाते:

• मध्यम- 1 ग्रॅम पेक्षा कमी;
• सरासरी- 1 ते 3 ग्रॅम पर्यंत;
• उच्चारले- 3 ग्रॅम आणि त्याहून अधिक.

दररोज 500 मिग्रॅ पेक्षा कमी प्रथिने कमी होणे सामान्यतः क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस आणि मूत्रपिंडाच्या इतर अनेक रोगांची उपस्थिती दर्शवते, ज्यामध्ये ग्लोमेरुलर उपकरणास थोडासा त्रास होतो.

मध्यम प्रोटीन्युरिया खालील रोगांचे लक्षण असू शकते:

• मूत्रपिंड amyloidosis;
• तीव्र आणि क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस;
• विषारी नेफ्रायटिस;
• मधुमेह नेफ्रोपॅथी;
• तीव्र हृदय अपयश.

गंभीर प्रोटीन्युरिया हे नेफ्रोटिक सिंड्रोमचे वैशिष्ट्य आहे.

हेमॅटुरियासह प्रोटीन्युरियाचे संयोजन मूत्रमार्गात पसरलेले किंवा फोकल नुकसान दर्शवते आणि ल्युकोसाइटुरियासह - त्यांच्या संसर्गजन्य नुकसानाबद्दल.

मूत्रातील प्रथिने कमी होणे इतर कारणांशी संबंधित असू शकते, उदाहरणार्थ, संसर्गजन्य रोग किंवा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान. गर्भधारणेदरम्यान, दुसऱ्या सहामाहीपासून, प्रोटीन्युरिया बहुतेकदा ओपीजी-प्रीक्लेम्पसियाच्या विकासामुळे किंवा गर्भधारणेच्या उशीरा टॉक्सिकोसिसमुळे होतो.

सरासरी, एक निरोगी व्यक्ती मूत्रात 50-80 मिलीग्राम प्रथिने उत्सर्जित करते. लक्षणीय शारीरिक हालचालींसह, प्रथिने उत्सर्जन वाढते आणि 250 मिलीग्राम / दिवसापर्यंत पोहोचू शकते.

मूत्रात प्रथिने आढळल्यास, त्याची रचना इलेक्ट्रोफोरेसीसद्वारे गुणात्मकपणे निर्धारित केली जाते, ज्यामुळे विश्लेषणाचे निदान मूल्य वाढते. अशा प्रकारे, बेन्स जोन्स प्रोटीनचा शोध हे मायलोमाचे वैशिष्ट्य आहे. रेनल ग्लोमेरुलीच्या केशिका भिंतींच्या वाढीव पारगम्यतेसह, अल्ब्युमिन मूत्रात दिसून येते. मायोग्लोबिनचे स्वरूप स्नायूंचे नुकसान दर्शवते आणि हिमोग्लोबिन रक्ताच्या इंट्राव्हास्कुलर हेमोलिसिस दर्शवते, जे विविध कारणांमुळे होऊ शकते (हेमोलाइटिक संकट, विसंगत रक्त संक्रमण, हेमोलाइटिक विषांसह विषबाधा).

लेखाच्या विषयावर YouTube वरील व्हिडिओ:

प्रोटीन्युरियाची चार मुख्य कारणे आहेत:

• ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन विकार, जसे की प्रीक्लेम्पसिया किंवा ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• ट्यूबलर रीॲबसॉर्प्शनचे विकार, जसे की तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस;
• ओव्हरलोड, उदाहरणार्थ एकाधिक मायलोमा किंवा रॅबडोमायोलिसिससह;
• तीव्र शारीरिक ताण, जसे की तीव्र आजार किंवा व्यायाम.

प्रोटीन्युरियाचे मापन

सूचक पट्टी

मूत्राचा मध्यम भाग गोळा करणे आवश्यक आहे. संकलनानंतर 1 तासाच्या आत विश्लेषण केले जाते. लघवीतील प्रथिनांचे प्रमाण मूत्रमार्गाच्या संसर्गासह वाढते, जे सर्व प्रकरणांमध्ये वगळले पाहिजे. इंडिकेटर स्ट्रिप वापरून मूत्रातील प्रथिनांचे निर्धारण - नाही, ट्रेस, 1 +, 2 +, 3 + आणि 4 +. सर्वसाधारणपणे, 1+, 2+, 3+ आणि 4+ 30, 100, 300 आणि 2000 mg/dL शी संबंधित आहेत.

इंडिकेटर स्ट्रिप्स वापरण्याचे फायदे म्हणजे विश्लेषणाची सुलभता आणि त्वरित परिणाम. दुर्दैवाने, इंडिकेटर स्ट्रिपसह प्रथिनांचे निर्धारण 24-तास मूत्रातील प्रथिनांचे परिमाणात्मक निर्धारण आणि मूत्र नमुन्यातील प्रथिने/क्रिएटिनिन गुणोत्तर यांच्याशी चांगले संबंध ठेवत नाही. दिवसभर प्रथिनांच्या पातळीतील बदलांमुळे याचा परिणाम होतो, जे पिण्याच्या सवयी, लघवीचे उत्पादन, व्यायाम, आहार, अवलंबित स्थिती आणि अर्ध-परिमाणात्मक मोजमापांमधील आंतर-अभ्यास फरकांवर अवलंबून असते. चाचणी पट्ट्या वापरताना, उच्च रक्तदाब आणि लक्षणीय दैनिक प्रोटीन्युरिया (>300 मिग्रॅ/दिवस) असलेल्या 66% गर्भवती महिलांमध्ये कोणतेही प्रोटीन्युरिया किंवा प्रोटीनचे ट्रेस आढळले नाहीत. शिवाय, डिपस्टिक मूल्य >3+ सह, दररोज 5g/दिवसापेक्षा जास्त प्रोटीन्युरिया पातळीचा पुरेसा अंदाज लावणे अशक्य आहे. म्हणून, डॉक्टरांनी ही अर्ध-परिमाणात्मक पद्धत केवळ स्क्रीनिंग चाचणी म्हणून वापरली पाहिजे.

दैनंदिन मूत्रमार्गात प्रथिने उत्सर्जन हे मूत्रातील प्रथिनांचे प्रमाण मोजण्यासाठी "गोल्ड स्टँडर्ड" आहे. सामान्यतः, मूत्राशय पूर्णपणे रिकामे झाल्यानंतर सकाळी मूत्र संकलन सुरू होते. दैनंदिन प्रोटीन्युरिया निश्चित करण्यासाठी, दुसऱ्या दिवशी सकाळी लघवीच्या पहिल्या नमुन्यासह, संपूर्ण 24 तासांमध्ये लघवीचे आउटपुट मोजले जाणे आवश्यक आहे. पद्धतीचा फायदा असा आहे की रोगाच्या प्रगतीचे निदान आणि निर्धारण करण्यासाठी हे एक मानक आहे. या पद्धतीचा तोटा म्हणजे त्याची अवजडपणा आणि कालावधी.

डॉक्टरांना बऱ्याच दिवसांनंतर परिणाम प्राप्त होतात, ज्यामुळे त्वरित उपचार निर्णय घेणे कठीण होते. बहुतेकदा, बाह्यरुग्ण आधारावर ही तपासणी करताना, रुग्णाच्या वैयक्तिक जीवनाला धोका असतो, म्हणून संमती आवश्यक असते. 24-तास प्रोटीन्युरिया चाचणीच्या उपयुक्ततेचे मूल्यांकन करण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे एकूण लघवीचे प्रमाण मोजणे आणि क्रिएटिनिन उत्सर्जनाची गणना करणे.

मूत्र प्रथिने / क्रिएटिनिन प्रमाण

तुलनेने स्थिर ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन दरासह, क्रिएटिनिन उत्सर्जन देखील स्थिर आहे. दिवसभरात पाण्याच्या उत्सर्जनातील सामान्य फरक लक्षात घेऊन प्रथिने/क्रिएटिनिन गुणोत्तराचे परिणाम दुरुस्त करणे आवश्यक आहे. लघवीच्या नमुन्यातील प्रथिने/क्रिएटिनिन गुणोत्तरामध्ये इंडिकेटर स्ट्रिप वापरून केलेल्या चाचणीपेक्षा दिवसभरात लक्षणीयरीत्या कमी परिवर्तनशीलता असते आणि दररोज प्रोटीन्युरिया ठरवण्यापेक्षा ते अधिक प्रभावी असते. पद्धतशीर विश्लेषण दर्शविते की प्रथिने/क्रिएटिनिन गुणोत्तर वास्तविक 24-तास प्रोटीन्युरियाशी चांगले संबंधित आहे. या अभ्यासाचा सर्वात महत्त्वाचा फायदा म्हणजे लक्षणीय प्रोटीन्युरिया वगळणे, ज्यामुळे 24-तास लघवी गोळा करण्याची गरज कमी होते, कमी हॉस्पिटलायझेशन होते आणि शक्यतो कमी वैद्यकीय हस्तक्षेप होतो.

मूत्रपिंड तपासणी

मूत्र गाळाची मायक्रोस्कोपी

मूत्र गाळाच्या सूक्ष्मदर्शकाद्वारे विशिष्ट जातींचा शोध अनेकदा रोगाचे एटिओलॉजी दर्शवते.

यात समाविष्ट:

• hyaline casts - शारीरिक क्रियाकलाप नंतर केंद्रित मूत्र;
• लाल रक्तपेशी कास्ट - ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस;
• ल्युकोसाइट कास्ट्स - पायलोनेफ्रायटिस, इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस;
• मूत्रपिंडाच्या नळीचे सिलेंडर - तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस, इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस.

फ्रॅक्शनल सोडियम उत्सर्जन (FENa%) आणि मूत्र osmolality (UOsm)

इलेक्ट्रोलाइट पातळी आणि ऑस्मोलॅलिटी प्रीरेनल ॲझोटेमिया आणि मूत्रपिंडाच्या इतर नुकसानाच्या विभेदक निदानात मदत करतात:

• प्रीरेनल ॲझोटेमिया - फेना<1 и UOsm >500;
• तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस - FENa >1, UOsm 250-300;
• ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस - फेना<1, UOsm - различные значения;
• मूत्रमार्गात अडथळा - FENa - विविध मूल्ये, UOsm<400.

अल्ट्रासोनोग्राफी

किडनी अल्ट्रासाऊंड ही नवीन निदान झालेल्या मूत्रपिंडाच्या आजारासाठी निवड चाचणी आहे. जरी अल्ट्रासाऊंड नेहमी एक्लॅम्पसियाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्तीसह कोणतेही पॅथॉलॉजी दर्शवत नाही, तरीही गर्भधारणेदरम्यान प्रोटीन्युरियाच्या असामान्य अभिव्यक्तीसाठी सल्ला दिला जातो. ही एक गैर-आक्रमक पद्धत आहे जी ionizing रेडिएशनचा वापर करत नाही, जी तुम्हाला मूत्रपिंडाच्या संकलन प्रणालीचे विस्तार शोधण्यास, मूत्रपिंडाचा आकार आणि इकोजेनिकता, मूत्रपिंड ट्यूमर आणि सिस्टिक किडनी रोगाचे प्रकटीकरण निर्धारित करण्यास अनुमती देते. ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंड हे दुरस्थ मूत्रमार्गातील दगडांच्या निदानासाठी एक अतिशय चांगले सहायक आहे. अल्ट्रासाऊंड आणि क्लिनिकल लक्षणांच्या आधारे मूत्रपिंडाच्या पोटशूळचे बहुतेक प्रकरणांचे निदान केले जाते; इतर इमेजिंग पद्धती क्वचितच वापरल्या जातात.

इंट्राव्हेनस पायलोग्राफी

सध्या, मुत्रपिंड संकलन प्रणालीची तपासणी करताना आणि शस्त्रक्रियेपूर्वी मूत्रपिंड दगडांची पुष्टी करताना विशेष माहितीची आवश्यकता नसताना इंट्राव्हेनस पायलोग्राफीचा वापर कमी वेळा केला जातो. गर्भधारणेदरम्यान इतर इमेजिंग पद्धतींव्यतिरिक्त इंट्राव्हेनस पायलोग्राफी आवश्यक असल्यास, प्रतिमांची संख्या मर्यादित करून गर्भाचा एक्सपोजर कमी करा (केवळ प्राथमिक साधा पोटाचा रेडिओग्राफ, लवकर आणि उशीरा पोस्ट कॉन्ट्रास्ट पोट रेडिओग्राफ).

सीटी स्कॅन

नॉन-कॉन्ट्रास्ट हेलिकल कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी (CT) हे मूत्रपिंडाच्या पोटशूळाच्या मूल्यांकनासाठी सुवर्ण मानक आहे आणि मूत्रपिंड दगड शोधण्यासाठी त्याची संवेदनशीलता 95% आणि विशिष्टता 98% आहे. तथापि, गर्भधारणेदरम्यान गर्भ महत्त्वपूर्ण रेडिएशनच्या संपर्कात असतो, आणि म्हणून पर्यायी इमेजिंग पद्धतींना प्राधान्य दिले जाते. रेनल अल्ट्रासाऊंड व्यतिरिक्त, लक्ष्यित सीटी वापरली जाते.

चुंबकीय अनुनाद युरोग्राफी

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) मधील अलीकडील प्रगतीमुळे गर्भधारणेतील मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ/मूत्रमार्गातील अडथळ्याच्या मूल्यांकनात अल्ट्रासाऊंडच्या अनुषंगाने चुंबकीय अनुनाद युरोग्राफीचा वापर करण्यास अनुमती मिळते. या पद्धतीमध्ये आयनीकरण किरणोत्सर्गाचा समावेश नाही आणि गर्भाला धोका कमी असतो.

पर्क्यूटेनियस किडनी बायोप्सी

गर्भधारणेदरम्यान पर्क्यूटेनियस रेनल बायोप्सी क्वचितच दर्शविली जाते, परंतु जर ग्राफ्ट नाकारल्याचा संशय असेल तर त्याचा वापर अस्पष्ट मूत्रपिंड निकामी आणि/किंवा प्रोटीन्युरिया आणि हेमॅटुरियाच्या बाबतीत न्याय्य आहे. किडनी बायोप्सी ही एक तुलनेने सुरक्षित प्रक्रिया आहे आणि रक्तसंक्रमणाची आवश्यकता असलेल्या लक्षणीय रक्तस्त्राव होण्याचा धोका अंदाजे 0.1-0.3% आहे.

निदान

प्रीक्लॅम्पसिया

प्रीक्लॅम्पसिया म्हणजे उच्च रक्तदाब आणि प्रोटीन्युरिया गर्भधारणेच्या 20 आठवड्यांनंतर होतो. जेव्हा गर्भधारणेच्या 20 आठवड्यांनंतर प्रोटीन्युरिया प्रथम दिसून येतो तेव्हा या निदानाचा प्रथम विचार केला पाहिजे. इंटरनॅशनल कॉन्सेन्सस ग्रुपच्या व्याख्येनुसार, लक्षणीय प्रोटीन्युरिया ही दररोज 300 मिलीग्राम/दिवसाची प्रोटीन्युरिया पातळी आहे. दैनंदिन प्रोटीन्युरिया > 5 ग्रॅम/दिवस सह, गंभीर प्रीक्लॅम्पसियाचे निदान केले जाते. तथापि, प्रीक्लेम्पसियाच्या सर्व प्रकरणांमध्ये प्रोटीन्युरिया आढळून येत नाही आणि क्लिनिकल निदानासाठी ते आवश्यक नसते. खरं तर, एक्लॅम्पसियाच्या 14% प्रकरणांमध्ये प्रोटीन्युरिया आणि HELLP सिंड्रोमच्या 13% प्रकरणांमध्ये (हेमोलिसिस, यकृतातील एन्झाईम्स आणि प्लेटलेटची कमी पातळी) अनुपस्थित आहे. प्रोटीन्युरियाच्या अनुपस्थितीत, उच्च रक्तदाब आणि इतर नैदानिक ​​वैशिष्ट्यांचा वापर करून क्लिनिकल निदान केले जाते - नव्याने निदान झालेले यकृत बिघडलेले कार्य, प्लेटलेट संख्या आणि प्लेटलेट संख्या वाढणे<100 000 с признаками гемолиза, неврологическими расстройствами, болью в эпигастрии и задержкой роста плода.

यादृच्छिक मूत्र प्रथिने डिपस्टिक चाचणी आणि इतर पद्धतींमध्ये विसंगती असल्यामुळे, संशयित हायपरटेन्सिव्ह रोगाच्या सर्व प्रकरणांमध्ये 24-तास प्रोटीन्युरिया किंवा प्रथिने/क्रिएटिनिन प्रमाण निर्धारित केले पाहिजे. तथापि, लक्षणीय प्रोटीन्युरिया शोधण्यासाठी प्रथिने/क्रिएटिनिन प्रमाण वापरण्यावर एकमत नाही. एक सहमती विधान लक्षणीय प्रोटीन्युरियाची व्याख्या लघवीतील प्रथिने/क्रिएटिनिन गुणोत्तर >30 mg/mmol म्हणून करते. 24-तास प्रोटीन्युरिया चाचणी महत्त्वपूर्ण प्रोटीन्युरियाचे निदान करण्यासाठी सुवर्ण मानक राहते, तर गर्भधारणेदरम्यान मूत्रातील प्रथिने/क्रिएटिनिन गुणोत्तर 24-तासांच्या प्रोटीन्युरिया चाचणीशी वाजवी संबंध दर्शवते आणि नवीन आणि बाह्यरुग्णांच्या उपचारांमध्ये वेळेवर परिणाम देण्यासाठी वापरले जाऊ शकते. रुग्ण लघवीतील प्रथिने/क्रिएटिनिन प्रमाण ठरवण्याचा फायदा म्हणजे लक्षणीय प्रोटीन्युरिया आणि प्रीक्लॅम्पसियाचे अतिनिदान वगळण्याची शक्यता आहे. काही लेखकांना लक्षणीय प्रोटीन्युरिया वगळण्यासाठी विशिष्ट कट-ऑफ पॉइंट सापडला नाही, इतरांनी 0.2 चे वाजवी वगळण्याचे प्रमाण सुचवले आहे.

लघवीतील प्रथिने/क्रिएटिनिन गुणोत्तर हा एक वैध पर्याय आहे यावर व्यापक सहमती असली तरी, तरीही अशी परिस्थिती आहे ज्यामध्ये 24-तास प्रोटीन्युरिया चाचणी किंवा लघवीतील प्रथिने/क्रिएटिनिन गुणोत्तराचे अनुक्रमांक मोजण्याची शिफारस केली जाऊ शकते. असे मानले जाते की प्रोटीन्युरियाच्या उच्च पातळीसह, मूत्रातील प्रथिने/क्रिएटिनिन गुणोत्तराचा परस्परसंबंध नष्ट होतो आणि दररोज प्रोटीन्युरिया गंभीर प्रीक्लेम्पसियाचे निदान सुधारेल. याव्यतिरिक्त, लघवीतील प्रथिने/क्रिएटिनिन गुणोत्तर किंवा 24-तास प्रोटीन्युरियाचे क्रमिक निर्धारण गर्भावस्थेतील उच्च रक्तदाब सौम्य प्रीक्लॅम्पसियाच्या प्रगतीची पुष्टी करू शकते.

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

एडेमा, उच्च रक्तदाब आणि तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश असलेल्या रुग्णांना दाखल करताना, प्रीक्लेम्पसियापासून वेगळे करणे कठीण आहे. एडेमा बहुतेकदा पेरीओबिटल क्षेत्र, व्हल्वा आणि हातपायांमध्ये आढळतो. प्रीक्लॅम्पसियाचा उपचार तातडीच्या विशेष योजनेनुसार केला जाणे आवश्यक असल्याने, क्लिनिशियनचे पहिले कार्य म्हणजे ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसला विभेदक निदानातून वगळणे. हेमॅटुरिया, लाल रक्तपेशी कास्ट, पांढऱ्या रक्त पेशी आणि सौम्य ते मध्यम प्रोटीन्युरियासाठी मूत्र विश्लेषण चाचण्या. ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसच्या वैशिष्ट्यपूर्ण एटिओलॉजीमुळे, सर्वसमावेशक सेरोलॉजिकल मूल्यांकन आणि शक्यतो रेनल बायोप्सी आवश्यक आहे. उपचार योजना केवळ रोगाच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते.

तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस

तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस सहसा हायपोव्होलेमिक किंवा सेप्टिक शॉक नंतर उद्भवते आणि अचानक गंभीर हायपोटेन्शनसह होते. तथापि, नेफ्रोटॉक्सिक पदार्थांमुळे ट्यूबलर नुकसान होऊ शकते. अमिनोग्लायकोसाइड्स किंवा रेडिओलॉजिकल कॉन्ट्रास्ट एजंट्सच्या प्रशासनाप्रमाणे किंवा रॅबडोमायोलिसिसमुळे अंतर्जात स्वरूपात ते बाहेरून येतात. गढूळ तपकिरी लघवीचा इतिहास किंवा लघवीमध्ये रेनल ट्यूबलर कास्ट आणि FENa>1 ची उपस्थिती इतर मूत्रपिंडाच्या आजारापासून तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस वेगळे करू शकते.

उपचार म्हणजे ओव्हरलोड आणि सहाय्यक काळजी टाळण्यासाठी कठोर द्रव संतुलन. लघवीचे प्रमाण सुधारण्यासाठी फ्युरोसेमाइडचा मोठा डोस वापरला जात असला तरी, यादृच्छिक चाचण्यांमध्ये असे आढळून आले आहे की अशा उपचारांचा पुनर्प्राप्तीच्या दरावर कोणताही परिणाम होत नाही.

प्रीरेनल ॲझोटेमिया

प्रीरेनल ॲझोटेमिया हा गर्भधारणेच्या अनुपस्थितीत मूत्रपिंड निकामी होण्याचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. गर्भधारणेतील प्रीरेनल ॲझोटेमिया हा इंट्राव्हस्कुलर व्हॉल्यूम कमी झाल्यामुळे किंवा रक्तवहिन्यासंबंधीच्या प्रतिकारातील बदलांचा परिणाम आहे; इंट्राव्हस्कुलर व्हॉल्यूम कमी होणे हे रक्तस्त्राव, निर्जलीकरण, जीआय नुकसान किंवा आघाताने होते. विविध औषधे - NSAIDs घेत असताना किंवा मूत्रपिंडाच्या धमनी स्टेनोसिसमुळे परफ्यूजन कमी झाल्यास मूत्रपिंडाच्या संवहनी प्रतिकारशक्ती वाढते. मूत्रविश्लेषण, FENa आणि रक्तातील युरिया नायट्रोजन/क्रिएटिनिन गुणोत्तर (सामान्यत: >20:1) प्रीरेनल ॲझोटेमिया आणि किडनीच्या आजारामध्ये फरक करण्यास मदत करतात. उपचार म्हणजे इंट्राव्हस्कुलर व्हॉल्यूमची कमतरता किंवा एटिओलॉजिकल एजंट काढून टाकणे.

अडथळा आणणारा यूरोपॅथी

प्रोटीन्युरियाचे कारण म्हणून मूत्रमार्गातील अडथळे ओळखण्याचे महत्त्व हे आहे की समस्या सहजपणे दूर केली जाऊ शकते. रुग्णांना सहसा खालच्या ओटीपोटात किंवा कंबरदुखीच्या तक्रारी असतात. मूत्र इलेक्ट्रोलाइट चाचणी कमी FENa, उच्च ऑस्मोलॅलिटी आणि उच्च रक्त युरिया नायट्रोजन/क्रिएटिनिन गुणोत्तर प्रकट करते. अल्ट्रासाऊंड द्विपक्षीय हायड्रोनेफ्रोसिस किंवा वाढलेले मूत्राशय प्रकट करते. हायड्रोनेफ्रोसिसची तीव्रता शारीरिक हायड्रोनेफ्रोसिसचे विभेदक निदान करण्यास अनुमती देते, बहुतेक गर्भवती महिलांमध्ये दिसून येते. एकदा अडथळा दूर झाल्यानंतर, पोस्ट-ऑब्स्ट्रक्टिव्ह डायरेसिस होतो आणि हायपोव्होलेमिया टाळण्यासाठी द्रव संतुलनाचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

निष्कर्ष

गर्भधारणेदरम्यान नवीन प्रोटीन्युरियाने डॉक्टरांना प्रीक्लेम्पसियाचे प्रकटीकरण शोधण्यास प्रवृत्त केले पाहिजे, परंतु प्रोटीन्युरियाची अनुपस्थिती त्यास वगळत नाही. तथापि, गर्भधारणेतील प्रोटीन्युरियाची सर्व प्रकरणे हायपरटेन्सिव्ह रोगाशी संबंधित नसतात आणि डॉक्टरांनी इतर कारणे आणि आवश्यक मूल्यांकनांशी परिचित असले पाहिजे.

गर्भवती महिलांसाठी मूत्र विश्लेषण ही सर्वात निर्धारित चाचणी आहे; निदानासाठी मूत्र सबमिट केल्याशिवाय स्त्रीरोगतज्ञाची एकही भेट पूर्ण होत नाही. मुख्य सूचक जे उपस्थित चिकित्सक पाहतो ते मूत्रातील प्रथिने सामग्री आहे. गर्भवती महिलांमध्ये अगदी थोड्या प्रमाणात प्रोटीन स्ट्रक्चर्स शोधणे याला प्रोटीन्युरिया (अल्ब्युमिनूरिया) म्हणतात आणि गर्भवती आईच्या मूत्रपिंडातील नकारात्मक प्रक्रियेचा मार्ग दर्शवते.

गर्भधारणेदरम्यान प्रोटीन्युरिया

मूत्रपिंड हे एक फिल्टर आहे जे शरीराला आवश्यक नसलेले पदार्थ काढून टाकते आणि सामान्य कार्यासाठी आवश्यक असलेले उपयुक्त पदार्थ राखून ठेवते. निरोगी व्यक्तीमध्ये, प्रोटीन रेणू मूत्रात दिसू शकत नाही कारण त्याचे वस्तुमान मूत्रपिंडाच्या ग्लोमेरुलीमध्ये प्रवेश करण्यासाठी खूप मोठे आहे. जर प्रथिने संरचना अत्यंत कमी प्रमाणात आढळली तर डॉक्टर या वस्तुस्थितीला सर्वसामान्य प्रमाण मानू शकतात, तथापि, जर मर्यादा ओलांडली गेली तर गर्भवती महिलेच्या स्थितीवर उपचार आवश्यक आहेत.

गर्भधारणेदरम्यान लघवीच्या रचनेत बदल

जसजसे बाळ गर्भाशयात वाढते तसतसे गर्भवती आईच्या मूत्रपिंडावरील भार गरोदरपणाच्या प्रत्येक पुढील आठवड्यात वाढतो: अधिकाधिक कचरा उत्पादने काढून टाकणे आवश्यक आहे, तसेच स्त्रीच्या रक्तातील पदार्थांचे इष्टतम संतुलन राखण्यास मदत करणे आवश्यक आहे. आणि मूल.

त्याच वेळी, मूत्रपिंडाच्या सामान्य कार्याची परिस्थिती लक्षणीयरीत्या बिघडते: गर्भवती महिलेची संरक्षणात्मक शक्ती कमी होते, वाढणारे गर्भाशय मूत्राशय आणि मूत्र प्रणालीच्या इतर अवयवांवर दबाव टाकते.

मूत्रात पांढरा गाळ असल्यास गर्भवती महिलांमध्ये प्रोटीन्युरियाचा संशय येऊ शकतो

याव्यतिरिक्त, गर्भवती महिलेमध्ये नेहमीच उच्च पातळीचे हार्मोन्स असतात जे मूत्रपिंडाच्या कार्यावर परिणाम करतात: संवहनी भिंती अधिक पारगम्य होतात, जसे की या अवयवांच्या गाळण्याची प्रक्रिया देखील करते. परिणामी, मूत्रात असे पदार्थ आढळतात जे सामान्यतः आपले शरीर सोडू नये - प्रथिने.

प्रोटीन्युरियाचे प्रकार

मूत्र मध्ये प्रथिने संरचना देखावा नेहमी पॅथॉलॉजी नाही. काही प्रकरणांमध्ये, गर्भवती आईच्या या अवस्थेला फंक्शनल प्रोटीन्युरिया म्हणतात आणि सर्वसामान्य प्रमाण मानले जाते.

गर्भवती महिलेच्या लघवीमध्ये प्रथिने शोधणे, दररोज 0.3 ग्रॅमपेक्षा जास्त नसणे, सौम्य (कार्यात्मक) अल्ब्युमिनूरियाचा संदर्भ देते, ज्याला उपचारांची आवश्यकता नसते आणि आहार किंवा दैनंदिन नियमानुसार ते दुरुस्त केले जाते.

जर प्रथिनांचे प्रमाण प्रमाणापेक्षा जास्त असेल आणि सतत वाढत असेल तर हे प्रोटीन्युरियाचे पॅथॉलॉजिकल स्वरूप दर्शवते. हे मुलाच्या गर्भधारणेच्या कालावधीवर अवलंबून नाही आणि मूत्रपिंड, हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या आजारांपैकी एकाने उत्तेजित केले आहे. या प्रकरणात, मूत्र मध्ये प्रथिने एकाग्रता दररोज तीन ते दहा ग्रॅम असू शकते.

सुरुवातीच्या (प्रीरेनल) आणि उशीरा अवस्थेत (प्रीक्लेम्पसिया) टॉक्सिकोसिसमुळे उद्भवणारे प्रोटीन्युरियाचे आणखी दोन प्रकार वेगळे करणे देखील शक्य आहे. जर पहिल्या प्रकरणात लघवीतील प्रथिनांचे प्रमाण 1 ग्रॅम/दिवसापेक्षा जास्त नसेल, तर ही स्थिती तात्पुरती असते आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये जीवाला धोका नसतो. जेस्टोसिससह, मूत्रात अगदी कमी प्रमाणात प्रथिने (0.5 ग्रॅम/ली पर्यंत) नेफ्रोपॅथी - मूत्रपिंडाचे नुकसान दर्शवते, ज्यासाठी गर्भवती महिलेच्या स्थितीचे नियंत्रण आणि स्थिरीकरण आवश्यक असते. नेफ्रोपॅथीच्या जटिल प्रकरणांमध्ये, पॅथॉलॉजीजसह, स्त्रीच्या आरोग्याकडे दुर्लक्ष केले जाऊ नये, कारण यामुळे आई आणि बाळ दोघांचा मृत्यू होऊ शकतो.

एक्स्ट्रारेनल प्रोटीन्युरियामध्ये, जननेंद्रियाच्या संसर्गाच्या काळात, रक्त पेशी, बॅक्टेरिया, उपकला पेशी आणि पू मोठ्या संख्येने असू शकतात, ज्यामुळे लघवीतील प्रथिनांचा चुकीचा सकारात्मक परिणाम होतो.

पहिल्या तिमाहीत टॉक्सिकोसिस देखील अत्यंत कठीण असू शकते, अशा परिस्थितीत गर्भवती आईला रुग्णालयात उपचारांची आवश्यकता असते. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, स्त्रीचे जीवन वाचवण्यासाठी, गर्भधारणा संपुष्टात आणण्याची शिफारस केली जाते.

व्हिडिओ: गर्भधारणेदरम्यान मूत्र विश्लेषण

प्रोटीन्युरियाच्या विकासाची कारणे आणि घटक

जर अल्ब्युमिनूरिया निसर्गात सौम्य असेल तर त्याच्या दिसण्याची कारणे भिन्न असू शकतात आणि दोष नेहमीच मूत्रपिंडाच्या आजारात नसतो.

कार्यात्मक प्रोटीन्युरिया उपसमूहांमध्ये विभागले गेले आहे:

• पृथक - नकारात्मक लक्षणांच्या अनुपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते, तर मूत्रात प्रथिने सामग्री दररोज 300 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नसते;
• क्षणिक - मूत्रात प्रथिने दिसणे कायमस्वरूपी नसते आणि इतर लक्षणांसह देखील नसते;
• पौष्टिक - शिफारस केलेल्या आहाराचे पालन न केल्यामुळे, प्रथिनेयुक्त पदार्थांचे सेवन, तसेच लोणचे आणि मसालेदार पदार्थ, अल्कोहोलयुक्त पेये;
• रक्तसंचय - गर्भधारणेच्या वस्तुस्थितीमुळे आणि मूत्र प्रणालीच्या अवयवांवर गर्भाशयाचा दबाव, तसेच रक्ताभिसरण विकार आणि अशक्त मूत्र प्रवाह यामुळे उद्भवते.

सौम्य प्रोटीन्युरिया ही एक तात्पुरती घटना आहे जी अप्रिय लक्षणांसह नसते आणि गर्भवती स्त्री आणि तिच्या बाळासाठी धोकादायक नसते.

प्रोटीन्युरियाची पुष्टी/वगळण्यासाठी, डॉक्टर अतिरिक्त मूत्र चाचण्यांची शिफारस करतात: नेचिपोरेन्को, काकोव्स्की-ॲडिस इ.

सौम्य अल्ब्युमिनूरियाची कारणे अशी आहेत:

• मणक्याच्या योग्य आकाराचे उल्लंघन;
• किडनी प्रोलॅप्स;
• वीज भार;
• पिण्याच्या नियमांचे पालन न करणे;
• तणाव, हायपोथर्मिया हे क्षणिक प्रोटीन्युरियाच्या विकासावर परिणाम करणारे घटक आहेत.

नंतरचे बहुतेक वेळा मूत्र संकलनाच्या शिफारसींचे उल्लंघन, गर्भवती महिलेची अपुरी वैयक्तिक स्वच्छता, तसेच मूत्रमार्गाच्या संसर्गाच्या बाबतीत, उदाहरणार्थ, मूत्रमार्गाच्या संसर्गाच्या बाबतीत निदान केले जाते.

पॅथॉलॉजिकल अल्ब्युमिनूरियाच्या विकासातील घटक

लघवीमध्ये प्रथिने दिसणे पॅथॉलॉजिकल असल्यास, कारणे असू शकतात:

• मूत्रपिंडाचा दाह;
• मूत्रपिंड अमायलोइडोसिस (चयापचयाशी विकारांमुळे होणारा रोग);
• किडनी सिस्ट्स;
• urolithiasis रोग;
• ऑन्कोलॉजी किंवा सौम्य मूत्रपिंड ट्यूमर;
• स्वयंप्रतिकार रोग;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे पॅथॉलॉजीज, हृदयरोग.

यापैकी कोणत्याही रोगाच्या तीव्रतेमुळे गर्भधारणेच्या तिमाहीची पर्वा न करता मूत्रात प्रथिने दिसू शकतात.

टॉक्सिकोसिसमुळे मूत्रातील प्रथिने

गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत विषाक्तपणासह, प्रोटीन्युरिया निर्जलीकरणामुळे होऊ शकते, जे दीर्घकाळ उलट्या होणे, जास्त लाळ आणि चयापचय विकारांमुळे विकसित होते. 14 व्या आठवड्यापर्यंत, टॉक्सिकोसिसच्या प्रकटीकरणात घट झाल्यामुळे मूत्रातील प्रथिने सामग्री सामान्य होते.

टॉक्सिकोसिसच्या सुरुवातीच्या काळात प्रीरेनल (नॉन-रेनल) प्रोटीन्युरिया क्वचितच 1 ग्रॅम/दिवसापेक्षा जास्त असते

जर लघवीमध्ये प्रथिने आढळून आल्यास तिसऱ्या त्रैमासिकात, तर हे जेस्टोसिसच्या प्रारंभाबद्दल सिग्नल म्हणून काम करते. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कार्यामध्ये व्यत्यय, आई आणि गर्भाच्या जीवांमधील संघर्ष किंवा गर्भाशयात किंवा प्लेसेंटामध्ये हानिकारक चयापचय उत्पादने जमा झाल्यामुळे ही स्थिती गर्भवती महिलेमध्ये विकसित होऊ शकते. खालील रोगांचा इतिहास असलेल्या गर्भवती स्त्रिया जेस्टोसिसच्या निर्मितीस प्रवण असतात:

• उच्च रक्तदाब;
• मूत्रपिंड पॅथॉलॉजीज;
• अशक्तपणा;
• ऍलर्जी होण्याची शक्यता;
• धूम्रपान
• प्रगतीशील सूक्ष्मजीव संसर्गाचे केंद्र (टॉन्सिलाइटिस, कॅरीज).

गर्भधारणेच्या दुसऱ्या सहामाहीत मूत्रपिंडाचे कार्यात्मक ओव्हरलोड जेस्टोसिसच्या विकासास कारणीभूत ठरते

गर्भवती महिलांमध्ये अल्ब्युमिनूरियाची लक्षणे

जर प्रोटीन्युरिया कार्यशील असेल तर सहसा गर्भवती आईला रोगाची कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. कधीकधी हातपायांवर थोडी सूज येऊ शकते आणि महिलेला अचानक कळते की अंगठी तिच्या बोटावर बसत नाही. तसेच, विश्लेषणासाठी मूत्र गोळा करताना, जे उशीरा गर्भवती महिला प्रत्येक आठवड्यात घेतात, आपण पारदर्शकता कमी होणे, प्रकाश निलंबनाची उपस्थिती किंवा फोमचा देखावा पाहू शकता, जे मूत्रात प्रथिनांच्या संभाव्य प्रवेशास सूचित करते.

लघवीमध्ये फेस जो स्थिर झाल्यानंतर टिकून राहतो ते प्रोटीन्युरियाचे लक्षण असू शकते

मूत्रपिंडातील संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रियेमुळे उद्भवणारी प्रोटीन्युरियाची लक्षणे अधिक गंभीर आहेत. या प्रकरणात, खालील चिन्हे लक्षात घेतली जातात ज्यासाठी डॉक्टरांचा त्वरित सल्ला घेणे आवश्यक आहे:

• उच्च शरीराचे तापमान (37.5 ते 39.5 डिग्री सेल्सियस पर्यंत);
• थंडीची भावना दिसणे;
• डोकेदुखी;
• लघवी करण्याची वारंवार इच्छा, वेदना आणि जळजळीसह;
• खालच्या ओटीपोटात किंवा कमरेसंबंधीचा प्रदेशात वेदना.

नियमानुसार, अशी लक्षणे पायलोनेफ्रायटिस किंवा सिस्टिटिसची चिन्हे आहेत, परंतु डॉक्टर चाचणीनंतर अचूक निदान करतील.

लवकर टॉक्सिकोसिसचे प्रकटीकरण, जे प्रथिनांच्या नुकसानीसह देखील असू शकते, प्रत्येक स्त्रीला ज्ञात आहे ज्यांना मूल आहे:

• मळमळ आणि उलटी;
• लाळ
• भूक न लागणे;
• वजन कमी होणे.

प्रोटिन्युरिया नंतरच्या टप्प्यात जेस्टोसिसमुळे उद्भवल्यास, लक्षणे भिन्न असतील:

मूत्रपिंडाचे बिघडलेले कार्य आणि लघवीमध्ये प्रथिने शोधणे नेहमीच जेस्टोसिस सोबत असते, म्हणूनच गर्भधारणेच्या तिसर्या तिमाहीत प्रत्येक डॉक्टरकडे जाण्यापूर्वी नियतकालिक लघवीची तपासणी करणे खूप महत्वाचे आहे.

गर्भवती महिलांमध्ये प्रोटीन्युरियाचे निदान

गर्भवती महिलांमध्ये अल्ब्युमिनूरिया ओळखण्यासाठी सामान्य मूत्र चाचणी ही मुख्य चाचणी आहे. चाचणी घेण्यापूर्वी, प्रथिने निर्धारित करताना त्रुटी टाळण्यासाठी आपण शिफारसींचे पालन केले पाहिजे:

• निदानाच्या पूर्वसंध्येला, शारीरिक क्रियाकलाप वगळा;
• चाचणीच्या 3 दिवस आधी, चिंताग्रस्त होऊ नका आणि तणावपूर्ण परिस्थिती टाळा;
• चाचणीच्या आदल्या दिवशी, आपल्याला उच्च प्रथिनेयुक्त पदार्थ (अंडी, कॉटेज चीज, मासे आणि मांस) वगळण्याची आवश्यकता आहे;
• उबदार कपडे घाला आणि खूप थंड होऊ नका;
• शक्य असल्यास, गर्भवती महिलेने चाचणीच्या 3 दिवस आधी औषधे घेणे थांबवावे.

त्याच वेळी, आपण मूत्र गोळा करण्याच्या सामान्य नियमांबद्दल विसरू नये:

• बायोमटेरियलसाठी निर्जंतुकीकरण कंटेनर आगाऊ खरेदी करा;
• मूत्र गोळा करण्यापूर्वी स्वच्छता प्रक्रिया करा;
• तपासणीसाठी सकाळच्या मूत्राचा सरासरी भाग गोळा करा;
• विश्लेषणासाठी घेतलेले मूत्र 2 तासांपेक्षा जास्त काळ साठवून ठेवा.

डॉक्टर सामान्य मूल्यांसह प्राप्त झालेल्या परिणामांची तुलना करतात. लघवीतील प्रथिनांचे प्रमाण ०.०३३ ग्रॅम प्रतिलिटर पेक्षा जास्त नसल्यास स्त्रीला निरोगी मानले जाते, तर ०.१४ ग्रॅम/लिटर पर्यंतचे प्रमाण कार्यात्मक प्रोटीन्युरियाचे रूप मानले जाते.

सारणी: गर्भवती महिलांमध्ये मूत्रात प्रथिनांची सामान्य मूल्ये

जर लघवीच्या चाचण्यांमध्ये प्रथिने वेळोवेळी आढळली तर 24-तास लघवीची चाचणी घेणे फायदेशीर आहे.

प्रथिनांचे मुख्य उत्सर्जन सामान्यत: दिवसा होते, म्हणून केवळ सकाळच्या मूत्राचेच नव्हे तर दररोजच्या मूत्राचे देखील विश्लेषण करणे महत्वाचे आहे.

प्रोटीन्युरियाची घटना अपघाती नव्हती याची खात्री करण्यासाठी डॉक्टर ते लिहून देतात. त्याच वेळी, 24 तासांमध्ये वाटप केलेले द्रव गोळा करण्याचे नियम वेगळे आहेत:

• निदानासाठी सकाळचे मूत्र गोळा केले जाऊ नये;
• प्रत्येक लघवी करण्यापूर्वी, जननेंद्रियाची स्वच्छता करणे आवश्यक आहे;
• पुढच्या लघवीपासून, दिवसा दरम्यान, दुसऱ्या दिवसाच्या लघवीच्या सकाळच्या भागासह, सर्व उत्पादित मूत्र गोळा करणे आवश्यक आहे, जे रेफ्रिजरेटरमध्ये साठवले जाते;
• 24 तास मूत्र एका मोठ्या निर्जंतुकीकरण कंटेनरमध्ये (किमान 2 लिटर) निदानासाठी सबमिट केले जाते, ज्यावर गर्भवती महिलेची माहिती आणि बायोमटेरियलच्या प्रसूतीची तारीख स्वाक्षरी केली जाते.

अभ्यासाच्या निकालांवर अवलंबून, डॉक्टर उपचार लिहून देतात आणि गर्भवती आईच्या हॉस्पिटलायझेशनच्या आवश्यकतेवर निर्णय देतात.

विभेदक निदान

अंतिम निदान करताना, गर्भवती महिलेमध्ये प्रोटीन्युरियाची तीव्रता महत्त्वाची असते; ते निश्चित करण्यासाठी, अनेक वारंवार सामान्य मूत्र चाचण्या घेण्याची आणि दररोज गमावलेल्या प्रथिनेच्या प्रमाणाची गणना करण्याची शिफारस केली जाते. डॉक्टरांनी अल्ब्युमिनूरियाचा प्रकार निश्चित केला पाहिजे, मग तो पॅथॉलॉजिकल, गर्भधारणेचा प्रकार आहे किंवा गर्भवती आईसाठी सामान्य प्रकार आहे. जर मूत्रात प्रथिने शोधणे एखाद्या कारक घटकाशी संबंधित असेल (शारीरिक क्रियाकलाप, तणाव, खराब आहार), तर प्रोटीन्युरिया कार्यशील आहे आणि गर्भवती महिलेची पथ्ये आणि आहार सुधारणे आवश्यक आहे.

जर गर्भवती महिलेच्या मूत्रात दररोज प्रथिने पातळी ओलांडली असेल तर, प्रोटीन्युरियाला उत्तेजन देणारे पॅथॉलॉजी शोधण्यासाठी रुग्णालयात तपासणी करणे आवश्यक आहे.

मूत्रात इतर असामान्य संकेतक आढळल्यास, उदाहरणार्थ, मोठ्या संख्येने बॅक्टेरिया, ल्युकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, स्त्रीला मूत्रविज्ञानी किंवा नेफ्रोलॉजिस्टकडे सल्लामसलत करण्यासाठी संदर्भित केले जाते, जे मूत्र प्रणालीमध्ये पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती निश्चित करतात (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्रायटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, इ.) निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, मायक्रोफ्लोरासाठी मूत्र, तसेच गर्भाशयाच्या रक्त प्रवाहाच्या डॉप्लरोग्राफीसह मूत्रपिंडाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी केली जाते.

जेस्टोसिसचे निदान करण्यासाठी, गर्भवती महिलेला सामान्य आणि जैवरासायनिक रक्त आणि मूत्र चाचण्या आणि रक्त गोठण्याच्या चाचण्या लिहून दिल्या जातात. लपलेले एडेमा शोधण्यासाठी प्यालेले आणि उत्सर्जित द्रव यांचे प्रमाण निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, तसेच गर्भधारणेच्या वाढत्या कालावधीच्या अनुषंगाने वजन वाढणे आणि रक्तदाबातील बदलांच्या गतिशीलतेचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

संपूर्ण तपासणी आपल्याला गर्भवती आईसाठी योग्य निदान करण्यास आणि स्त्री आणि तिच्या बाळाचे आरोग्य राखण्यास अनुमती देईल.

गर्भवती महिलांमध्ये प्रोटीन्युरियाचा उपचार

लघवीमध्ये प्रथिने दिसण्यासोबतच्या लक्षणांवर अवलंबून, पुढील उपचार पद्धती निवडल्या जातात ज्या आई आणि मुलासाठी सर्वात सुरक्षित असतात.

प्रोटीन्युरियाचे कारण - मूत्र प्रणालीचे रोग

जर निदान असे दर्शविते की मूत्रात प्रथिने येण्याचे कारण मूत्रपिंड किंवा मूत्राशयातील दाहक किंवा संसर्गजन्य प्रक्रिया आहे, तर सर्व प्रथम रुग्णाला प्रतिजैविक थेरपी लिहून दिली जाते - जळजळ कमी करणारी औषधे, तसेच लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ जे सूक्ष्मजीव कचरा बाहेर टाकतात. उत्पादने आणि toxins.

पेनिसिलिन ग्रुपचे प्रतिजैविक (अमॉक्सिक्लॅव्ह, फ्लेमोक्सिन सोल्युटॅब) आई आणि गर्भासाठी सर्वात सुरक्षित मानले जातात; ते पायलोनेफ्रायटिस, सिस्टिटिस आणि इतर रोगांच्या रोगजनकांच्या विरूद्ध कमी विषारी आणि प्रभावी आहेत आणि वेगवेगळ्या कालावधीसाठी वापरले जाऊ शकतात. जर आईच्या उपचाराचा फायदा गर्भाच्या जोखमीपेक्षा जास्त असेल तर या औषधांचा वापर न्याय्य आहे.

याव्यतिरिक्त, सेफॅलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिॲक्सोन, सेफॅझोलिन), फुराडोनिन आणि मॅक्रोलाइड्स (मॅक्रोपेन, विल्प्राफेन), जे दुसऱ्या आणि तिसऱ्या तिमाहीत निर्धारित केले जातात, गर्भावर नकारात्मक परिणाम करत नाहीत.

गर्भवती आई केवळ डॉक्टरांच्या परवानगीनेच प्रतिजैविक घेऊ शकते; काही प्रकारच्या प्रतिजैविकांच्या मोठ्या धोक्यामुळे स्वत: ची औषधोपचार करण्याची परवानगी नाही ज्यामुळे गर्भावर नकारात्मक परिणाम होतो किंवा म्युटेजेनिक प्रभाव असतो.

जळजळ कमी करणारी अतिरिक्त औषधे हर्बल औषधे असू शकतात ज्यांचा सौम्य लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव असतो: कॅनेफ्रॉन आणि सिस्टन. आवश्यक असल्यास, गर्भवती महिला त्यांचे तापमान कमी करण्यासाठी पॅरासिटामॉल घेऊ शकतात.

गर्भवती आई आणि मुलासाठी पॅरासिटामॉल हे सर्व अँटीपायरेटिक्सपैकी सर्वात सुरक्षित आहे

पारंपारिक औषध हे गर्भवती मातांच्या उपचारात मुख्य सहाय्यक आहे, कारण बहुतेक औषधे वापरण्यास मनाई आहे. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ औषधी वनस्पती आणि हर्बल ओतणे जे जळजळ कमी करतात, प्रतिजैविक आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव असतो, पायलोनेफ्रायटिस आणि मूत्रपिंडाच्या रोगांवर उपचार करण्यासाठी मदत करतात:

• लिंगोनबेरी किंवा स्ट्रॉबेरी पाने;
• cranberries;
• कॅमोमाइल;
• थायम
• रास्पबेरी;
• घोडेपूड;
• कोल्टस्फूट इ.

मूत्रपिंडाच्या आजारांना मदत करणार्या नेहमीच्या वनस्पतींव्यतिरिक्त, मी पोल-फल नावाच्या औषधी वनस्पतीकडे लक्ष देण्याची शिफारस करतो. प्रत्येकाला या वनस्पतीबद्दल माहिती नाही, परंतु मूत्रपिंड आणि मूत्र प्रणालीच्या इतर अवयवांच्या जळजळांशी लढा देणाऱ्या सर्वात प्रभावी हर्बल उपायांमध्ये हे फार पूर्वीपासून समाविष्ट केले गेले आहे. माझ्या स्वत: च्या अनुभवावरून, मी असे म्हणू शकतो की या वनस्पतीचे ओतणे घेतल्याने मला सिस्टिटिसचा सामना करण्यास मदत झाली, ज्यामुळे मला गर्भधारणेदरम्यान त्रास होतो, अगदी प्रतिजैविकांचा वापर न करता.
गोष्ट अशी आहे की अर्ध्या-पामचा चांगला लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव असतो आणि शरीराद्वारे इलेक्ट्रोलाइट्सचे नुकसान उत्तेजित करत नाही. औषधी वनस्पतींचे ओतणे मूत्रपिंड आणि मूत्राशयातील जळजळ दूर करते, एक चांगला एंटीसेप्टिक आहे, चयापचय प्रक्रिया सामान्य करते आणि रक्तदाब कमी करते, जे गर्भधारणेच्या शेवटच्या टप्प्यात खूप महत्वाचे आहे. मी उकळत्या पाण्यात प्रति ग्लास 2 चमचे कच्च्या मालाच्या दराने अर्धा-पाली ओतणे तयार करण्याची शिफारस करतो. आपण थर्मॉसमध्ये वनस्पती तयार करू शकता किंवा चांगल्या प्रभावासाठी वॉटर बाथ वापरू शकता.
मी नेहमी जेवण करण्यापूर्वी ओतणे प्यायलो, परंतु पेंढा वापरणे आणि पिल्यानंतर आपले तोंड पाण्याने स्वच्छ धुणे अत्यंत महत्वाचे आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की संतृप्त ओतणे दात मुलामा चढवणे नष्ट करतात, जे आधीच गर्भधारणेदरम्यान जास्त प्रमाणात कॅल्शियमचे नुकसान सहन करतात. 10 दिवसांसाठी दिवसातून 2 वेळा 50 मिली ओतणे पिऊन, आपण सिस्टिटिसच्या अप्रिय अभिव्यक्तींबद्दल विसरू शकता आणि मूत्र चाचण्या देखील चांगल्या होतात. जर तुम्हाला ऍलर्जी होण्याची शक्यता असेल, गंभीर यूरोलिथियासिस किंवा ऑस्टियोपोरोसिसने ग्रस्त असाल तर अर्धा-पालू वापरण्यास मनाई आहे.

मूत्रपिंडाच्या जळजळीसाठी फिजिओथेरपीच्या पद्धतींपैकी, गर्भवती महिलांना रक्त परिसंचरण सुधारण्यासाठी उपचार हा चिखल आणि उबदार पॅराफिन आणि पाइन बाथ वापरण्याची शिफारस केली जाते. विद्युत प्रवाह आणि चुंबक वापरण्याची प्रक्रिया प्रतिबंधित आहे.

गर्भवती महिलेने आहाराचे पालन केले पाहिजे ज्यामध्ये मसाले, जास्त खारट, मसालेदार पदार्थ, एकाग्र मटनाचा रस्सा आणि मांस यांचा वापर टाळणे आवश्यक आहे. आपल्याला शक्य तितके द्रव पिणे आवश्यक आहे (2 लिटर पर्यंत), आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ फळे आणि भाज्या देखील खा.

गर्भधारणेदरम्यान शस्त्रक्रिया आणीबाणीच्या कारणांसाठी केली जाते जेव्हा परिस्थिती आई आणि गर्भाच्या जीवाला धोका निर्माण करते. उदाहरणार्थ, इंट्रारेनल प्रेशर कमी करण्यासाठी किडनी डिकॅप्स्युलेट करणे आवश्यक असल्यास किंवा गळू वाढल्यावर गळू काढून टाकणे आवश्यक असल्यास.

जेस्टोसिसचा उपचार

जर gestosis आढळल्यास, ज्याच्या पार्श्वभूमीवर प्रोटीन्युरिया उद्भवते, गर्भवती महिलेला सध्याच्या लक्षणांपासून मुक्त होण्यासाठी आणि टिकवून ठेवण्यासाठी, स्थितीच्या तीव्रतेनुसार, 2 आठवड्यांच्या कालावधीसाठी आणि जन्मापर्यंत रुग्णालयात दाखल करण्यासाठी सूचित केले जाते. आई आणि मुलाचे जीवन. जेव्हा गर्भवती महिलेला फक्त सूज येते तेव्हा जेस्टोसिसच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यातच घरगुती नियमांना परवानगी दिली जाते. जर गर्भवती मातेला नेफ्रोपॅथी, प्रीक्लॅम्पसिया किंवा एक्लॅम्पसिया (उच्च रक्तदाबासह फेफरे येणे) चे निदान झाले असेल तर रुग्णालयात दाखल करणे अत्यावश्यक आहे. नंतरच्या प्रकरणात, सर्वोत्तम उपाय म्हणजे सामान्यतः लवकर वितरण.

व्हिडिओ: जेस्टोसिसचा उपचार आणि एडेमापासून मुक्त होणे

गर्भधारणा पॅथॉलॉजी विभागातील पेरीनेटल केंद्रांमध्ये, ते दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या तिमाहीत जेस्टोसिसशी लढत आहेत. उपचारासाठी मुख्य स्थिती म्हणजे स्त्रीमध्ये तणावाची अनुपस्थिती, विश्रांती, विश्रांती आणि बेड विश्रांती. या उद्देशासाठी, आपण थेरपीच्या पारंपारिक पद्धतींचा अवलंब करू शकता: मदरवॉर्ट, व्हॅलेरियन आणि इतर शामक औषधी वनस्पतींचे ओतणे प्या.

रक्तदाब कमी करण्यासाठी खालील मंजूर औषधे वापरली जातात:

सूज कमी करण्यासाठी, लिंगोनबेरी, रोझशिप, सेंट जॉन्स वॉर्ट किंवा स्ट्रिंगच्या पानांसह लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरला जातो. गर्भवती महिलेने पिण्याचे नियम काटेकोरपणे पाळले पाहिजेत - दररोज एक लिटरपेक्षा जास्त पाणी पिण्यास मनाई आहे आणि मीठ प्रतिबंध देखील सूचित केले आहे. गर्भवती आईचे अन्न हलके, प्रथिने आणि जीवनसत्त्वे समृद्ध असावे.

एडेमाच्या स्वरूपात जेस्टोसिसची लक्षणे दूर करण्यासाठी, हर्बल लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ अनेकदा लिहून दिला जातो

डॉप्लर सोनोग्राफीच्या सहाय्याने रुग्णाच्या अल्ट्रासाऊंडमध्ये प्लेसेंटा किंवा गर्भाशयात रक्तप्रवाहात अडथळे येत असल्यास, डॉक्टर ॲक्टोवेगिन किंवा क्युरेंटिल घेण्याचा सल्ला देतात. प्लेसेंटल अपुरेपणा टाळण्यासाठी, बी जीवनसत्त्वे, टोकोफेरॉल, एस्कॉर्बिक ऍसिड आणि मेथिओनाइन निर्धारित केले जातात.

रक्त परिसंचरण सुधारणे आवश्यक असल्यास, गर्भवती महिलांना अनेकदा ग्लुकोज, सलाईन आणि प्लाझ्मा पर्याय (रीओपोलिग्लुसिन) सह ड्रॉपर लिहून दिले जातात. गर्भाला पुरेसा ऑक्सिजन मिळतो याची खात्री करण्यासाठी ऑक्सिजन थेरपी सत्रे आणि ऑक्सिजन कॉकटेल वापरण्याची देखील शिफारस केली जाते.

उपचार रोगनिदान आणि संभाव्य गुंतागुंत

थेरपीचा कालावधी आणि यश प्रोटीन्युरिया कारणीभूत असलेल्या रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. अशा प्रकारे, प्रतिजैविकांसह मूत्रपिंडातील दाहक प्रक्रियेवर वेळेवर उपचार केल्याने, रोगनिदान अनुकूल आहे. नशा आणि तापामुळे उत्स्फूर्त गर्भपाताची प्रकरणे अत्यंत दुर्मिळ आहेत.

10 दिवसांच्या उपचारांचा प्रभाव नसताना मध्यम तीव्रतेच्या गर्भधारणेच्या बाबतीत, स्त्रीच्या स्थितीची नकारात्मक गतिशीलता, तसेच 3 तासांच्या आत गर्भधारणेच्या गंभीर स्वरुपात पुनरुत्थानाचे प्रयत्न अयशस्वी झाल्यास, लवकर प्रसूतीची शिफारस केली जाते. स्थिर नेफ्रोपॅथी आणि क्लिष्ट एक्लॅम्पसिया, ज्यामुळे मुलाची इंट्रायूटरिन वाढ मंद होते, सर्व उपचार असूनही, समान परिणाम होतो.

जर, उशीरा गेस्टोसिसच्या बाबतीत, थेरपी दीर्घकालीन परिणाम देते, मूत्र चाचण्यांद्वारे पुष्टी केली जाते आणि अल्ट्रासाऊंड आणि कार्डियाक मॉनिटरिंग अभ्यासाने मुलाच्या विकासात्मक विकारांचा शोध घेतला नाही, तर गर्भवती स्त्री स्वतः आणि वेळेवर जन्म देऊ शकते.

गर्भवती महिलांमध्ये प्रोटीन्युरियाचा प्रतिबंध

गर्भवती आईच्या शरीरातून प्रथिने कमी होऊ नयेत, मूत्रासोबत उत्सर्जित होते, या शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे:

• नियमितपणे मूत्र चाचण्या घेऊन मूत्रपिंडाच्या स्थितीचे निरीक्षण करा;
• गर्भावस्थेच्या सुरुवातीच्या अवस्थेचा वेळेवर शोध घेण्यासाठी सेवन केलेल्या आणि उत्सर्जित केलेल्या द्रवपदार्थाच्या प्रमाणाचे निरीक्षण करा;
• मूत्रात गाळ किंवा फेस आढळल्यास स्त्रीरोगतज्ज्ञांना सूचित करा;
• मर्यादित मीठ आणि पिण्याच्या पद्धतीसह आहाराचे पालन करा;
• रक्तदाब आणि वजनाचे सतत निरीक्षण करा;
• मूत्रात बॅक्टेरिया आढळल्यास योग्य आणि वेळेवर उपचार करा;
• वैयक्तिक स्वच्छता राखणे.

गर्भधारणेदरम्यान जेस्टोसिसचा वेळेवर शोध घेणे हे निरीक्षण करणार्या स्त्रीरोगतज्ञासाठी एक अत्यंत महत्वाचे कार्य आहे, कारण हा रोग अजूनही रशियामधील माता मृत्यूच्या बाबतीत पहिला आहे. चाचण्या घेऊन लघवीच्या संरचनेचे निरीक्षण करणे, आहाराचे पालन करणे, वजन आणि रक्तदाब नियंत्रित करणे ही गर्भवती महिला आणि तिच्या मुलाच्या आरोग्याची गुरुकिल्ली आहे. लघवीमध्ये प्रथिने दिसणे हे देखील चाचणी लवकर पुन्हा घेण्याचे आणि अतिरिक्त तपासणीचे कारण आहे.