Kaip nustatyti inkstų akmenų sudėtį? Spektroskopija arba šlapimo akmenų cheminės sudėties nustatymas Pateikti inkstų akmenį analizei

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos nomenklatūra (įsakymas Nr. 804n): A09.28.018 „Šlapimo akmenų mineralinės sudėties analizė“

Biomedžiaga: Šlapimo akmuo

Užbaigimo laikas (laboratorijoje): 3 val. *

apibūdinimas

Akmenys (akmenys) – tai netirpios medžiagos (nuosėdos), kurios dažniausiai susidaro iš mineralinių druskų – kalcio oksalato ir fosfato, tripelfosfato (amonio ir magnio fosfato), uratų arba cistino.

Akmenys gali susidaryti bet kurioje šlapimo sistemos dalyje ir labai skirtis (nuo 1 mm iki kelių centimetrų). Urolitiazės rizikos veiksniai yra sumažėjusi diurezė, padidėjęs mineralinių druskų išsiskyrimas, šlapimo sąstingis, jo pH pokyčiai ir sumažėjusi medžiagų, trukdančių susidaryti akmenims, koncentracija. Paprastai akmenys susidaro inksto surinkimo sistemoje, migruoja į šlapimtakį ir šlapimo pūslę, o paskui išeina šlapinantis. Tačiau ne visi akmenys gali išnykti patys, tokiais atvejais būtina chirurginė intervencija (litoekstrakcija arba ekstrakorporinė smūginės bangos litotripsija).

Šlapimo akmenų cheminės sudėties nustatymas leidžia atskirti šlapimo akmenis pagal jų cheminę sudėtį. Daugiau nei 50% visų šlapimo akmenų sudaro dvi ar daugiau mineralinių druskų, o oksalatai ir fosfatai yra dažniausiai pasitaikantys komponentai. Akmenų sudėties nustatymas leidžia diagnozuoti įvairius medžiagų apykaitos sutrikimus, teisingai parinkti gydymo ir profilaktikos metodus.

Naudojimo indikacijos

• Urolitiazė: dietos parinkimas, kurį atlieka gydantis gydytojas, profilaktinis gydymas.

Pasiruošimas studijoms

Specialaus pasiruošimo tyrimui nereikia.

Rezultatų interpretavimas/Informacija specialistams

Oksalato akmenys užima pirmąją vietą pagal atsiradimo dažnumą ir sudaro iki 75% visų kalcio druskų suformuotų akmenų atvejų. Jie yra maži ir lygūs, arba dideli (iki kelių centimetrų) ir turi didelį karpos paviršių. Pastaruoju atveju jie dažnai būna sudėtingos sudėties, o oksalatai sudaro tik paviršinius sluoksnius. Dažnai jų buvimas sukelia kraujavimą, tada jų paviršius yra tamsus, beveik juodas. Palyginti su kitais akmenimis, jie yra kiečiausi.

Uratų akmenys susideda iš šlapimo rūgšties druskų ir šlapimo rūgšties. Šlapimo rūgšties ir uratų kristalai atsiranda 10% šlapimo pūslės akmenligės atvejų. Šių akmenų dydis ir forma labai skiriasi. Šlapimo pūslės akmenų dydis gali būti įvairus – nuo ​​žirnio iki žąsies kiaušinio. Inkstuose jie gali užpildyti visą inkstų dubenį. Jų spalva dažniausiai yra pilkšvai gelsva, gelsvai ruda arba raudonai ruda, paviršius kartais lygus, dažniau šiurkštus arba smulkiai barzdotas. Jie labai kieti ir sunkiai pjaustomi, skerspjūvyje matomi nedideli, skirtingų spalvų koncentriniai sluoksniai.

Fosfatiniai akmenys (iš kalcio fosfato ir trigubo fosfato) yra daug rečiau paplitę, jų atsiranda maždaug 5 % atvejų. Gali siekti nemažą dydį, spalva gelsvai balta arba pilka, paviršius grubus, tarsi padengtas smėliu, konsistencija minkšta, gana trapi, pjūvis kristalinis.

Cistino akmenys yra reti, pasitaiko 1-2% urolitiazės atvejų. Cistino akmenys susidaro pirmiausia ir gali pasiekti nemažą dydį, jų spalva yra balta arba gelsva, paviršius lygus arba grubus, konsistencija minkšta, kaip vaškas.

Infekciniai (struvitiniai) akmenys yra gana dažni, 15-20% šlapimo akmenligės atvejų (moterims 2 kartus dažniau nei vyrams). Struvitinis akmuo susideda iš amonio ir magnio fosfato mišinio, taip pat karbonato apatito ir rodo, kad tyrimo metu jau buvo užsikrėtę bakterijomis, kurios skaido karbamidą (dažniausiai Proteus, Pseudomonas, Klebsiella) 5 % atvejų.

Dažniausiai užsakoma naudojant šią paslaugą

Inkstų akmenys skiriasi savo sudėtimi ir struktūra. Klinikinis urolitiazės vaizdas konkrečiam pacientui, jo gydymo taktika ir priemonės, skirtos užkirsti kelią akmenų susidarymui, priklauso nuo akmenų tipo.

Kaip nustatyti akmens sudėtį?

Vienintelis būdas patikimai sužinoti akmens sudėtį yra atlikti jo cheminę analizę. Norėdami tai padaryti, į laboratoriją turite pristatyti akmenį, kuris pats pasišalino su šlapimu, buvo gautas litotripsijos būdu arba operacijos metu.

Priklausomai nuo sudėties, išskiriami šie šlapimo sistemos akmenų tipai:

• oksalatai– akmenys susideda iš šlapimo rūgšties kalcio druskos
• fosfatai– akmenys iš fosforo rūgšties kalcio druskos
• tripelfosfatai– amonio magnio fosfato akmenys arba struvitiniai akmenys
• uratų– šlapimo rūgšties druskos
• cistino akmenys– iš aminorūgšties cistino
• sumaišyti akmenys

Gydytojo rekomendacijos priklausys nuo to, koks rezultatas bus gautas analizuojant inkstų akmenis. Gali būti rekomenduojama dietinė terapija. Mitybos koregavimas yra labai svarbus siekiant užkirsti kelią fosfatų ir oksalatų susidarymui. Taip pat gali būti skiriami vaistai, skirti ištirpdyti akmenis, kurie dar nepraėjo.

Kaip gauti medžiagą tyrimams?

Jei pacientas turi akmenį, kuris kažkaip buvo gautas iš šlapimo sistemos, jį tiesiog reikia nuvežti į laboratoriją.
Jei diagnozuota urolitiazė, bet matomi akmenys dar nepraėjo, reikia šlapintis per filtrą, kad skystoji šlapimo dalis būtų atskirta nuo netirpių priemaišų. Tada filtras pristatomas į laboratoriją.

Kur galiu atlikti inkstų akmenų tyrimą?

Mūsų centras analizuoja akmenis infraraudonųjų spindulių spektroskopijos būdu. Tai reiškia, kad infraraudonųjų spindulių spektro spinduliai praleidžiami per esamą mėginį (betoną ar smėlį). Priklausomai nuo to, kaip keičiasi šviesos charakteristikos po to, kai ji praeina per tiriamą medžiagą, daroma išvada apie mėginio sudėtį.

Šio metodo akmens sudėties analizės pranašumas yra tas, kad norint gauti patikimą rezultatą, pakanka nedidelio tirtos medžiagos kiekio.

Daugelis iš mūsų žino, kas yra urolitiazė, tačiau ne visi supranta, kad inkstų akmenys yra skirtingos kilmės ir sudėties. Tačiau pagal akmens sudėtį ir savybes galima suprasti inkstų akmenų susidarymo priežastį. Ligos priežasčių supratimas, savo ruožtu, padės gydytojui pasirinkti tinkamą ir veiksmingą gydymo taktiką. Norėdami sužinoti formavimosi sudėtį inkstuose, turite atlikti cheminę jo analizę. Tyrimai gali būti atliekami įvairiais būdais.

Kur atliekama analizė?

Inkstų akmenų analizė gali būti atliekama specializuotoje laboratorijoje. Paprastai klasikinės klinikinės laboratorijos ligoninėse ir klinikose netiria inkstų akmenų savybių ir sudėties. Bet kuri medicinos įstaiga siunčia medžiagą tyrimams į specializuotas laboratorijas, esančias prie mokslinių tyrimų institutų ir patologijos biurų.

Tačiau fluoroskopinis inkstų akmenų tyrimas gali būti atliekamas ne tik laboratorinėmis sąlygomis. Tai taikoma uratams ir oksalatams – akmenims, kurių pagrindą sudaro oksalo ir šlapimo rūgštis. Šios formacijos aiškiai matomos rentgeno spinduliuose. Jei juose yra kalcio jonų, jie taip pat bus aiškiai matomi rentgeno nuotraukoje. Bet jei nuspręsite kreiptis į rentgeno skyrių, kad gautumėte informacijos apie akmens sudėtį, tuomet turėtumėte žinoti, kad jo darbuotojai neturi reikiamų žinių, kad iš vaizdo būtų galima nustatyti akmens cheminę sudėtį.

Norėdami nustatyti akmens struktūrą ir sudėtį, turite atlikti apklausą urografiją. Ši procedūra gana dažnai skiriama esant inkstų akmenims ir apskritai esant šlapimo akmenligei. Su jo pagalba galite padaryti išvadas apie formavimosi struktūrą, formą, kontūrus ir šlapimo takų konfigūraciją.

Inkstų akmenų analizę galima atlikti kai kuriose pramonės įmonėse, kuriose dirbama su keramika, granitu ir skalda. Gali būti naudojami šie metodai:

• Spektroskopija. Šis metodas pagrįstas akmens spektrinės šviesos sugerties laipsnio analize, kai pro jį praeina infraraudonoji šviesa. Šio tipo tyrimus patartina atlikti, kai inkstuose nusėda daugiasluoksniai akmenys.
• Termogravimetrija yra metodas, pagrįstas mėginio svorio pokyčių, veikiančių skirtingomis temperatūromis, registravimu. Tai gana brangus metodas, todėl jį geriausia naudoti tik pramoniniais tikslais.
• Drėgna ir sausa chemija. Analizei atlikti atliekama akmens mineralizacija (pelenavimas). Po to darinio struktūra tiriama naudojant sausąją chemiją. Norėdami tai padaryti, akmuo susmulkinamas ir išdžiovinamas ant popieriaus lapo. Šis metodas leidžia mums nustatyti šerdies struktūrą, nevienalytiškumą ir nuoseklumą.

• Chromatografija yra specialus akmenų padalijimo į jį sudarančias medžiagas metodas, pagrįstas medžiagų, praeinančių per sugeriamąjį sluoksnį, sugerties gebos skirtumu.
• Neutronų aktyvacijos tyrimas formavimas padeda nustatyti mažus inkliuzus jo struktūroje. Norėdami tai padaryti, akmuo yra bombarduojamas neutronais.
• Analizė poringumui nustatyti. Pagal išdžiūvusio akmens poringumą labai lengva nustatyti akmens tipą. Tačiau naudojant šį metodą neįmanoma ištirti kelių formacijų sudėties. Štai kodėl ši technika geriausiai derinama su chromatografija, kai objektas yra padalintas į atskiras dalis, kurios skiriasi fizinėmis ir cheminėmis savybėmis. Šiuo atveju cheminė analizė atliekama paskirstant sudedamąsias medžiagas į dvi skirtingas terpes.

Svarbu: norint atlikti analizę laboratorinėmis sąlygomis, naudojamas poliarizacijos mikroskopijos metodas.

Jo esmė – išanalizuoti akmens struktūrą pagal atspindėtą šviesos spindulį, kuris krenta ant darinio skirtingose ​​plokštumose. Skirtingo tankio akmenys turi skirtingą poliarizaciją. Dėl to lengva nustatyti akmens struktūrą.

Daugeliu atvejų akmens struktūrai ištirti pakanka kelių procedūrų ir rentgeno spindulių difrakcijos analizės:

1. Norint nustatyti mažus inkliuzus, atliekama nuosėdų mikroskopija.
2. Atliekamas bazinio ir rūgšties kiekio šlapime įvertinimas.
3. Būtina atlikti bakteriologinį šlapimo pasėlį.
4. Tiriant cistino akmenis, atliekamas cistino tyrimas.

Pasiruošimas analizei

Paprastai, norint atlikti nuosėdų analizę, specialaus akmens paruošimo nereikia. Pakanka turėti tik inkstų akmenų mėginį. Mėginį galite paimti po chirurginio akmenų pašalinimo arba jei jie spontaniškai pasišalina šlapinimosi metu. Paprastai nuosėdos pašalinamos su šlapimu po akmens smulkinimo procedūros, naudojant šiuolaikines technikas.

Jei inkstų akmenys šlapime yra labai maži, galite juos gauti tokiu būdu:

1. Šlapinimosi metu šlapimas turi būti nuleistas per švarų, ploną audinį arba specialų filtrą, įsigytą vaistinėje.
2. Baigę šlapintis, audinį arba filtrą reikia atidžiai apžiūrėti. Kartais akmuo būna toks mažas, kad primena mažytį smėlio grūdelį.
3. Akmens pavyzdį reikia išdžiovinti ant audinio ir sudėti į stiklainį su sandariu dangteliu.
4. Gautą mėginį reikia nunešti gydytojui arba tiesiai į laboratoriją.

Netiesioginiai analizės metodai

Kadangi analizei ne visada įmanoma gauti inkstų nuosėdų, kartais naudojami paprasti diagnostikos metodai, leidžiantys labai tiksliai nustatyti cheminę akmenų analizę. Taigi, galima naudoti vieną iš šių būdų:

• Rentgenologinis išsilavinimo tyrimas. Paprastai, jei akmuo labai aiškiai matomas paveikslėlyje, greičiausiai jis yra kalcio kilmės. Kontrastas bus šiek tiek mažesnis struvitiniams ir cistininiams akmenims. Jei paveikslėlyje nieko nesimato, bet yra pagrindo manyti, kad žmogus serga inkstų akmenlige, tuomet didelė tikimybė, kad akmenys yra uratų arba ksantino.
• Kadangi akmenų augimo pagrindas yra mikroskopiniai kristalai (mikrolitai), identifikuojant juos šlapime galima daryti išvadas apie šlapimo akmenligės buvimą. Norėdami rasti kristalus, turite atlikti mikroskopinę šlapimo nuosėdų analizę.
• Cheminis tyrimas šlapimo rūgštingumui nustatyti. Jei padidėjęs rūgštingumas, tai gali reikšti, kad yra uratų, kurie tokioje aplinkoje auga labai gerai.
• Kadangi įvairūs mikroorganizmai sukelia mišrių ir baltyminių akmenų susidarymą, būtina atlikti bakteriologinę šlapimo analizę.
• Cistino darinių buvimą galima daryti iš cistino tyrimų rezultatų.

Rezultatų dekodavimas

Visi inkstų akmenys yra netirpios nuosėdos. Kai kuriais atvejais, jei akmenys yra mažo dydžio ir turi tam tikrą cheminę sudėtį, juos galima susmulkinti ir suminkštinti vaistiniais preparatais, nuovirais, užpilais ir vaistinių žolelių arbatomis.

Dauguma nuosėdų susidaro iš kalcio oksalato, tripelfosfato, cistino ir šlapimo rūgšties (urato). Paprastai formacijos dydis priklauso nuo jo vietos. Akmens dydis gali svyruoti nuo kelių milimetrų iki poros centimetrų.

Jei formoje yra kalcio, urolitiazės priežastis gali būti šios sąlygos:

1. Podagra. Šiuo atveju akmenį daugiausia sudarys šlapimo rūgštis. Amonio ir natrio druskos yra mažiau paplitusios.
2. Osteoporozė.
3. Hiperparatiroidizmas.

Cistino akmenys susidaro žmonėms, sergantiems cistinurija.

Svarbu: daugumą inkstų akmenų sudaro kalcis ir oksalatas. Išoriniame struvialiniame sluoksnyje gali būti bakterijų inkliuzų ir apie 65 skirtingų junginių.

Pagrindinė informacija apie tyrimų ir analizės rezultatų iššifravimą padės padaryti išvadas apie tam tikrų rūšių nuosėdų buvimą inkstuose. Tačiau tik gydytojas, remdamasis šiais rezultatais, gali parinkti pacientui tinkamą gydymą ir tinkamą dietą.

Yra keletas inkstų nuosėdų tipų:

1. Labiausiai paplitę oksalatiniai arba kalcio akmenys. Jie pasireiškia beveik 80% pacientų, sergančių urolitiaze. Iš pavadinimo galite suprasti, kad pagrindinė akmens sudėtis yra kalcio druskos. Tokiems pacientams reikia vengti maisto, kuriame yra daug kalcio.
2. Struvitų arba fosfatų dariniai susideda iš amonio fosfato. Jie atsiranda 15% atvejų.
3. Šlapimo rūgšties druskų perteklius organizme sukelia uratų akmenų susidarymą inkstuose. Jie nustatomi 5-10% pacientų, sergančių urolitiaze.
4. Rečiausiai pasitaiko mišrios kilmės darinių ir baltyminių akmenų. Tačiau jie sudaro tik 1 procentą atvejų.

Be gydymo metodo pasirinkimo, cheminė nuosėdų analizė leis gydytojui nustatyti jų susidarymo priežastį. Tai padės pacientui, gavus veiksmingą gydymą, ateityje išvengti ligos pasikartojimo, nes jis galės pasinaudoti būtinomis prevencinėmis priemonėmis.

Urolitiazė (KD) kartais jis yra besimptomis, ypač pradiniame etape, nors dažnai akmenų ir smėlio buvimą inkstuose galima nustatyti naudojant bendra ir kasdienė šlapimo analizė, taip pat klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai ir daugelis kitų diagnostikos metodų.

Kiekvienas pacientas su inkstų urolitiazė Jei įmanoma, reikia ištirti akmens cheminę sudėtį. Be to, reikalingi kraujo ir šlapimo tyrimai. Kai inkstuose susidaro akmenys, paprastai šlapime yra druskų kristalų, sudarančių inkstų akmenis, tai padeda nustatyti Inkstų akmenų cheminė sudėtis ir paskirti tinkamą gydymą.

Tačiau norint nustatyti akmens dydį inkste ar šlapimtakyje ir jo padėtį bei akmens sukeltų struktūrinių pakitimų buvimą, naudojami sudėtingesni tyrimo metodai.

Inkstų urolitiazės diagnozavimo metodai

Šie šiuolaikiniai diagnostikos metodai padeda nustatyti inkstų akmenis:

• bendrieji ir cheminiai šlapimo tyrimai (rūgštingumo ir išskiriamų druskų lygio stebėjimas);
• bendra inkstų rentgenografija (bendras pilvo organų ir inkstų vaizdas);
• Inkstų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) (reguliariai tiriant galima stebėti inkstų akmenų augimo dinamiką);
• ekskrecinė urografija (ES) naudojant kontrastinę medžiagą (rentgeno nuotraukoje matomi ne visi akmenys);
• daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija (gimtoji MSCT be kontrasto stiprinimo);
• atrankinė koagulograma (planuojant chirurginę intervenciją).

Norėdami tiksliai išsiaiškinti, kokių inkstų akmenų turite, turite kreiptis į urologą ar nefrologą, kuris paskirs išsamų tyrimą.

Itin svarbios savalaikės konsultacijos ir atitinkamo specialisto (endokrinologo, mitybos specialisto, gastroenterologo) įtraukimas į šlapimo pūslės akmenligės gydymą.

Tyrimai dėl inkstų akmenų

Visi pacientai, kuriems įtariama inkstų akmenligė Ir urolitiazė paskirti bendra šlapimo analizė nustatyti uždegiminius inkstų ir šlapimo takų procesus, nustatyti šlapimo pH lygį ir kitus pokyčius, taip pat šlapimo pasėlis bakterijoms nustatyti bakterijų sukėlėjų buvimą.

Ryto šlapimo analizė su nuosėdų tyrimu

Tyrimas atliekamas naudojant bandymo juosteles, siekiant nustatyti: šlapimo pH; leukocitų ir bakterijų skaičius; cistino koncentracija.

24 valandų šlapimo tyrimas

• kalcio;
• oksalatai;
• citratas;
• uratai (mėginiuose, kuriuose nėra oksiduojančios medžiagos);
• kreatinino;
• šlapimo tūris (diurezė);
• magnio (būtina atlikti papildomą analizę, norint nustatyti joninį aktyvumą CaOx produktuose);
• fosfatai (būtina atlikti papildomą analizę, norint nustatyti joninį aktyvumą CaP produktuose, priklauso nuo paciento mitybos pageidavimų);
• karbamidas (papildoma analizė, priklauso nuo paciento mitybos pageidavimų);
• kalis (papildoma analizė, priklauso nuo paciento mitybos pageidavimų);
• chloridai (papildoma analizė, atsižvelgiant į paciento mitybos pageidavimus);
• natrio (papildoma analizė, priklausomai nuo paciento mitybos pageidavimų).

Daugelis iš mūsų žino, kas yra urolitiazė, tačiau ne visi supranta, kad inkstų akmenys yra skirtingos kilmės ir sudėties. Tačiau pagal akmens sudėtį ir savybes galima suprasti inkstų akmenų susidarymo priežastį. Ligos priežasčių supratimas, savo ruožtu, padės gydytojui pasirinkti tinkamą ir veiksmingą gydymo taktiką. Norėdami sužinoti formavimosi sudėtį inkstuose, turite atlikti cheminę jo analizę. Tyrimai gali būti atliekami įvairiais būdais.

Kur atliekama analizė?

Inkstų akmenų analizė gali būti atliekama specializuotoje laboratorijoje

Inkstų akmenų analizė gali būti atliekama specializuotoje laboratorijoje. Paprastai klasikinės klinikinės laboratorijos ligoninėse ir klinikose netiria inkstų akmenų savybių ir sudėties. Bet kuri medicinos įstaiga siunčia medžiagą tyrimams į specializuotas laboratorijas, esančias prie mokslinių tyrimų institutų ir patologijos biurų.

Tačiau fluoroskopinis inkstų akmenų tyrimas gali būti atliekamas ne tik laboratorinėmis sąlygomis. Tai taikoma uratams ir oksalatams – akmenims, kurių pagrindą sudaro oksalo ir šlapimo rūgštis. Šios formacijos aiškiai matomos rentgeno spinduliuose. Jei juose yra kalcio jonų, jie taip pat bus aiškiai matomi rentgeno nuotraukoje. Bet jei nuspręsite kreiptis į rentgeno skyrių, kad gautumėte informacijos apie akmens sudėtį, tuomet turėtumėte žinoti, kad jo darbuotojai neturi reikiamų žinių, kad iš vaizdo būtų galima nustatyti akmens cheminę sudėtį.

Norėdami nustatyti akmens struktūrą ir sudėtį, turite atlikti apklausą urografiją. Ši procedūra gana dažnai skiriama esant inkstų akmenims ir apskritai esant šlapimo akmenligei. Su jo pagalba galite padaryti išvadas apie formavimosi struktūrą, formą, kontūrus ir šlapimo takų konfigūraciją.

Inkstų akmenų analizę galima atlikti kai kuriose pramonės įmonėse, kuriose dirbama su keramika, granitu ir skalda. Gali būti naudojami šie metodai:

• Spektroskopija. Šis metodas pagrįstas akmens spektrinės šviesos sugerties laipsnio analize, kai pro jį praeina infraraudonoji šviesa. Šio tipo tyrimus patartina atlikti, kai inkstuose nusėda daugiasluoksniai akmenys.
• Termogravimetrija yra metodas, pagrįstas mėginio svorio pokyčių registravimu, veikiant skirtingoms temperatūroms. Tai gana brangus metodas, todėl jį geriausia naudoti tik pramoniniais tikslais.
• Drėgna ir sausa chemija. Analizei atlikti atliekama akmens mineralizacija (pelenavimas). Po to darinio struktūra tiriama naudojant sausąją chemiją. Norėdami tai padaryti, akmuo susmulkinamas ir išdžiovinamas ant popieriaus lapo. Šis metodas leidžia mums nustatyti šerdies struktūrą, nevienalytiškumą ir nuoseklumą.

Chromatografija yra specialus akmens padalijimo į jo sudedamąsias dalis metodas

• Chromatografija yra specialus akmenų padalijimo į jį sudarančias medžiagas metodas, pagrįstas medžiagų, praeinančių per sugeriamąjį sluoksnį, sugerties gebos skirtumu.
• Darinio neutronų aktyvacijos tyrimas padeda nustatyti mažus inkliuzus jo struktūroje. Norėdami tai padaryti, akmuo yra bombarduojamas neutronais.
• Analizė poringumui nustatyti. Pagal išdžiūvusio akmens poringumą labai lengva nustatyti akmens tipą. Tačiau naudojant šį metodą neįmanoma ištirti kelių formacijų sudėties. Štai kodėl ši technika geriausiai derinama su chromatografija, kai objektas yra padalintas į atskiras dalis, kurios skiriasi fizinėmis ir cheminėmis savybėmis. Šiuo atveju cheminė analizė atliekama paskirstant sudedamąsias medžiagas į dvi skirtingas terpes.

Svarbu: norint atlikti analizę laboratorinėmis sąlygomis, naudojamas poliarizacijos mikroskopijos metodas.

Jo esmė – išanalizuoti akmens struktūrą pagal atspindėtą šviesos spindulį, kuris krenta ant darinio skirtingose ​​plokštumose. Skirtingo tankio akmenys turi skirtingą poliarizaciją. Dėl to lengva nustatyti akmens struktūrą.

Daugeliu atvejų akmens struktūrai ištirti pakanka kelių procedūrų ir rentgeno spindulių difrakcijos analizės:

Pasiruošimas analizei

Paprastai, norint atlikti nuosėdų analizę, nereikia specialaus akmens paruošimo, pakanka turėti tik inkstų akmenų mėginį.

Paprastai, norint atlikti nuosėdų analizę, specialaus akmens paruošimo nereikia. Pakanka turėti tik inkstų akmenų mėginį. Mėginį galite paimti po chirurginio akmenų pašalinimo arba jei jie spontaniškai pasišalina šlapinimosi metu. Paprastai nuosėdos pašalinamos su šlapimu po akmens smulkinimo procedūros, naudojant šiuolaikines technikas.

Jei inkstų akmenys šlapime yra labai maži, galite juos gauti tokiu būdu:

Netiesioginiai analizės metodai

Kadangi ne visada įmanoma gauti inkstų nuosėdų analizei, kartais naudojami paprasti diagnostikos metodai

Kadangi analizei ne visada įmanoma gauti inkstų nuosėdų, kartais naudojami paprasti diagnostikos metodai, leidžiantys labai tiksliai nustatyti cheminę akmenų analizę. Taigi, galima naudoti vieną iš šių būdų:

• Rentgenologinis išsilavinimo tyrimas. Paprastai, jei akmuo labai aiškiai matomas paveikslėlyje, greičiausiai jis yra kalcio kilmės. Kontrastas bus šiek tiek mažesnis struvitiniams ir cistininiams akmenims. Jei paveikslėlyje nieko nesimato, bet yra pagrindo manyti, kad žmogus serga inkstų akmenlige, tuomet didelė tikimybė, kad akmenys yra uratų arba ksantino.
• Kadangi akmenų augimo pagrindas yra mikroskopiniai kristalai (mikrolitai), identifikuojant juos šlapime galima daryti išvadas apie šlapimo akmenligės buvimą. Norėdami rasti kristalus, turite atlikti mikroskopinę šlapimo nuosėdų analizę.
• Cheminis tyrimas šlapimo rūgštingumui nustatyti. Jei padidėjęs rūgštingumas, tai gali reikšti, kad yra uratų, kurie tokioje aplinkoje auga labai gerai.
• Kadangi įvairūs mikroorganizmai sukelia mišrių ir baltyminių akmenų susidarymą, būtina atlikti bakteriologinę šlapimo analizę.
• Cistino darinių buvimą galima daryti iš cistino tyrimų rezultatų.

Rezultatų dekodavimas

Be gydymo metodo pasirinkimo, cheminė nuosėdų analizė leis gydytojui nustatyti jų susidarymo priežastį

Visi inkstų akmenys yra netirpios nuosėdos. Kai kuriais atvejais, jei akmenys yra mažo dydžio ir turi tam tikrą cheminę sudėtį, juos galima susmulkinti ir suminkštinti vaistiniais preparatais, nuovirais, užpilais ir vaistinių žolelių arbatomis.

Dauguma nuosėdų susidaro iš kalcio oksalato, tripelfosfato, cistino ir šlapimo rūgšties (urato). Paprastai formacijos dydis priklauso nuo jo vietos. Akmens dydis gali svyruoti nuo kelių milimetrų iki poros centimetrų.

Jei formoje yra kalcio, urolitiazės priežastis gali būti šios sąlygos:

Cistino akmenys susidaro žmonėms, sergantiems cistinurija.

Svarbu: daugumą inkstų akmenų sudaro kalcis ir oksalatas. Išoriniame struvialiniame sluoksnyje gali būti bakterijų inkliuzų ir apie 65 skirtingų junginių.

Pagrindinė informacija apie tyrimų ir analizės rezultatų iššifravimą padės padaryti išvadas apie tam tikrų rūšių nuosėdų buvimą inkstuose. Tačiau tik gydytojas, remdamasis šiais rezultatais, gali parinkti pacientui tinkamą gydymą ir tinkamą dietą.

Yra keletas inkstų nuosėdų tipų:

Be gydymo metodo pasirinkimo, cheminė nuosėdų analizė leis gydytojui nustatyti jų susidarymo priežastį. Tai padės pacientui, gavus veiksmingą gydymą, ateityje išvengti ligos pasikartojimo, nes jis galės pasinaudoti būtinomis prevencinėmis priemonėmis.