Kodėl naujagimis gausiai spjauna? Kodėl vieno mėnesio kūdikis dažnai spjauna – ar reikėtų kreiptis į gydytoją? Kodėl po maitinimo mišiniu kūdikis daug spjauna?

Gimus vaikui, tėvams kyla naujų rūpesčių, susijusių su... Be malonių akimirkų, užpildančių šeimos gyvenimą, nutinka ir nedidelių rūpesčių, dėl kurių tėvai jaučia nerimą dėl savo kūdikio sveikatos. Viena iš priežasčių, kodėl tėvai nerimauja, yra dažnas ir gausus kūdikio raugėjimas.

Regurgitacija yra skrandžio turinio išsiskyrimas į burną nedideliais kiekiais, atsiranda spontaniškai. Šis procesas dažniausiai vyksta dėl to, kad čiulpiant buteliuką ar krūtį, kartu su maistu nuryjama ir šiek tiek oro. Regurgitacijos priežastis taip pat gali būti fiziologinio pobūdžio., trumpa stemplė, prastai išsivystę skrandžio raumenys ir gleivinės jautrumas. Paprastai regurgitacijos procesas praeina savaime po šešių mėnesių, jei tai nėra ligos požymis.

Naujagimis išspjauna

Po maitinimo kūdikis tampa per daug aktyvus ir tai gali sukelti regurgitaciją. Todėl rekomenduojama padėti kūdikiui išlaisvinti maitinimo metu įstrigusį orą, kuriam tereikia jį laikyti vertikaliai, „kolonoje“, net jei kūdikis valgydamas užmigs, greičiausiai jis atsibus oro. Nereikia po kiekvieno valgio vaiko laikyti vertikaliai, tiesiog atkreipkite dėmesį į mažylio elgesį, jei jis neramus, tuomet reikėtų stovėti „kolonoje“, o jei ramus, tai niekas netrukdo.

Po maitinimo nepalikite kūdikio miegoti ant nugaros, kad, atsiradus regurgitacijai, jis neužspringtų. Geriau paguldykite kūdikį ant šono arba ant pilvo, arba naudokite specialias miegui skirtas pagalves.

Jei vaikas rauga labai dažnai, reikia atkreipti dėmesį į kūdikio padėtį, visai gali būti, kad padėtis, kurioje kūdikis čiulpia krūtį, nėra labai patogi ir valgymo procese kūdikis paima daug oro, todėl ir atsiranda regurgitacijos procesas. Kita priežastis gali būti neteisinga ar didelė skylė joje, kuri taip pat prisideda prie oro atsiradimo organizme, todėl negalima išvengti regurgitacijos. „Dirbtiniams“ pacientams gydytojai rekomenduoja specialų mišinį nuo refliukso, o kartais net siūlo atlikti specialią terapiją.

Pirmą kartą per kelis mėnesius kūdikis išspjauna gana dažnai, beveik po kiekvieno maitinimo.. Tačiau jei vaikas jaučiasi puikiai ir priauga svorio, nerimauti nėra pagrindo. Viskas praeis savaime po kurio laiko.
Į gydytoją reikėtų kreiptis, jei regurgitacija yra gausi ir reguliari, panaši į vėmimą (fontaną), gelsvos ar žalsvos spalvos ir nemalonaus kvapo, o vaiko elgesys neramus, kūno svoris mažesnis už normą.

Pati regurgitacija kūdikiui iš tikrųjų yra normalu.. Norint, kad mažylis atsikratytų oro pertekliaus ir treniruotų pilvo raumenis, po maitinimo būtina jį laikyti stačiai, dažnai paguldyti ant pilvo ir maitinimo metu laikytis taisyklingos laikysenos. Jei pasireiškia ryškūs ligos simptomai, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Regurgitacija yra nevalingas skrandžio turinio refliuksas į burnos ertmę. Tai būklė, kuri labai dažnai pasireiškia kūdikiams ir kelia nerimą jų motinoms. Dažniausiai šis reiškinys yra „gerybinis“ ir praeina savaime sulaukus pusantrų iki dvejų metų.

Regurgitacijos negalima painioti su vėmimu. Kai vaikas rauga, maistas išsiskiria be pastangų ir pilvo raumenų įtampos. Vėmimui būdingas pilvo raumenų įtempimas ir spaudžiamas maisto išsiskyrimas ne tik per burną, bet ir per nosį. Kūdikiams vėmimas dažnai prasideda netikėtai ir prieš jį nėra pykinimo. Kartais pirmiausia atsiranda bendras nerimas, veidas išblyšksta, galūnės šąla. Paprastai vėmimą lydi karščiavimas ir laisvos išmatos. Vėmaliuose gali būti nepakitusio pieno, kraujo, tulžies ar gleivių mišinio.

Kodėl kūdikis spjauna?

Kodėl naujagimiai ir vaikai iki vienerių metų yra linkę į regurgitaciją? Taip yra dėl struktūrinių vaikų virškinimo trakto ypatumų. Jų stemplė yra trumpa ir tiesi, o skrandis yra vertikaliai. Blogai išvystytas žiedinis raumuo – tarp skrandžio ir stemplės esantis sfinkteris, kuris susitraukdamas neleidžia maistui ištekėti priešinga kryptimi. Palaipsniui, vaikui augant, bręsta ir galutinai formuojasi virškinimo sistema, o tada nutrūksta regurgitacija. Todėl tampa aišku, kad naujagimiams ir kūdikiams šios būklės išvengti neįmanoma. Tačiau galite pasirūpinti, kad jūsų kūdikis kuo mažiau spjaudytųsi. Norėdami tai padaryti, turėtumėte žinoti priežastis, kurios provokuoja regurgitaciją.

Regurgitacija gali būti fiziologinė, įprastai pasireiškianti sveikiems vaikams, arba patologinė.

Fiziologinio regurgitacijos priežastys:

- Persimaitinimas. Persimaitinimo situacija dažniausiai atsiranda aktyviai žindantiems kūdikiams, kai motina gamina gausų motinos pieną. Taip gali nutikti ir keičiant žindymą prie mišraus ar dirbtinio maitinimo, kai neteisingai apskaičiuojamas mišinio kiekis. Regurgitacija atsiranda iškart arba praėjus tam tikram laikui po maitinimo 5–10 ml tūrio. Pienas išteka nepakitęs arba iš dalies sutrauktas.

- Nurijus orą maitinimo metu(aerofagija). Tokia situacija gali susidaryti, kai kūdikis godžiai čiulpia krūtį, kai mamos pieno mažai. Apverstas, plokščias motinos krūties spenelis taip pat prisideda prie aerofagijos, nes kūdikis negali visiškai sugriebti viso spenelio, įskaitant areolę. Dirbtiniai kūdikiai dažnai turi maitinimosi defektų, kai buteliuko spenelio skylutė yra didelė arba spenelis nevisiškai prisipildo pieno ir vaikas praryja orą. Vaikai, sergantys aerofagija, po maitinimo dažniausiai būna neramūs, yra išsipūtusi pilvo siena (pilvas išpūstas). Tada po 10-15 minučių suvalgytas pienas išpilamas nepakitęs, lydimas garsaus raugėjimo. Paprastai mažo ar didelio gimimo svorio vaikai yra linkę į aerofagiją.

- Vidurių užkietėjimas arba žarnyno diegliai. Esant tokioms sąlygoms, padidėja slėgis pilvo ertmėje ir sutrinka maisto judėjimas virškinamuoju traktu, o tai provokuoja regurgitaciją.

Iki keturių mėnesių amžiaus norma – po kiekvieno maitinimo atpilti iki 2 arbatinių šaukštelių pieno arba kartą per dieną atpilti daugiau nei 3 šaukštus. Norint sužinoti, kiek kūdikis raugėjo, reikia paimti vystyklą, užpilti 1 arbatinį šaukštelį vandens ir palyginti šią dėmę su dėme, susidariusia po regurgitacijos.

Ką daryti, jei jūsų kūdikis išspjauna

Vaikams, kuriems yra fiziologinis regurgitacija, nereikia jokios korekcijos ar gydymo. Jums tereikia pabandyti pašalinti priežastį, jei tai priklauso nuo jūsų, ir atlikti prevenciją.

Dažnos regurgitacijos prevencija kūdikiams:

1. Po kiekvieno maitinimo kūdikį 15-20 minučių laikykite vertikaliai (stulpelyje). Tada skrandyje įstrigęs oras išeis. Jei nieko neatsitiks, paguldykite vaiką ir po minutės ar dviejų vėl pakelkite vertikaliai.
2. Patikrinkite, ar buteliuko skylutė nėra per didelė ir ar žindymo metu spenelis nėra užpildytas pienu. Išbandykite kitus spenelius – galbūt kitas jums tiks geriau.
3. Maitinimo metu laikykite kūdikį pusiau stačioje padėtyje, patikrinkite, ar jis visiškai sugriebia už spenelio su izoliacija.
4. Prieš kiekvieną maitinimą padėkite kūdikio skrandį ant kieto paviršiaus.
5. Pavalgę stenkitės apriboti vaiko fizinį aktyvumą, be reikalo netrukdyti, o persirengti tik esant būtinybei.
6. Stebėkite, kad drabužiai ar sauskelnės nespaustų kūdikio pilvo.
7. Jei turite gerą apetitą, stenkitės jį maitinti dažniau, bet mažomis porcijomis, antraip nuo didelio maisto kiekio prisipildys skrandis ir dėl to atsiras maisto perteklius.
8. Lovytės paviršius, ant kurio paprastai guli vaikas, turi būti 10 cm pakelta galvūgalio.

Jei regurgitacija padažnėja ar gausėja arba pirmą kartą pasireiškia po šešių gyvenimo mėnesių arba nesumažėja iki pusantrų – dvejų metų amžiaus, vaiką reikėtų konsultuoti su pediatru, o greičiausiai – konsultuotis su reikės gastroenterologo.

Regurgitacijos intensyvumui įvertinti yra skalė:

5 ar mažiau regurgitacijos per dieną, iki 3 ml - 1 balas,
Daugiau nei 5 regurgitacijos per dieną, daugiau nei 3 ml - 2 taškai,
Daugiau nei 5 regurgitacijos per dieną, iki pusės suvartoto pieno tūrio, bet ne daugiau kaip pusė maitinimo – 3 balai,
Reguliarus mažo tūrio regurgitacija 30 minučių ar ilgiau po kiekvieno maitinimo - 4 balai,
Pieno atpylimas nuo pusės iki viso pieno tūrio per pusę šėrimų - 5 balai,

Regurgitacija, kurios intensyvumas yra 3 balai ar didesnis, reikalauja privalomo vizito pas gydytoją.

Patologinis regurgitacija atsiranda dėl šių priežasčių:

Chirurginės ligos ir virškinimo sistemos defektai;
- diafragmos išvarža;
- centrinės nervų sistemos patologija;
- maisto netoleravimas;
- padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Tokiam regurgitacijai būdingas intensyvumas, sistemingumas, didelis pieno kiekis, kurį vaikas atpylina. Kartu sutrinka bendra vaiko būklė – jis tampa labai verksmingas, krenta arba nepriauga svorio, nesuvalgo pagal amžių reikalaujamo maisto kiekio. Šiuo atveju reikalingas pediatro, chirurgo, neurologo, gastroenterologo, alergologo tyrimas naudojant laboratorinį ir instrumentinį tyrimą.

Pieno tirštikliai nuo regurgitacijos

Jei atlikus tyrimus ligų nenustatoma, vaiko mama imasi prevencinių priemonių nuo regurgitacijos, o vaikas vis tiek atpylinėja, gydytojas gali rekomenduoti naudoti specialius tirštiklius, kurie tirština motinos pieną, o tai prisidės prie ilgesnio maisto susilaikymo skrandyje ir tokiu būdu neleiskite jam grįžti į burnos ertmę. Ryžių arba kukurūzų krakmolas, karobų miltai ir karobų glitimas naudojami kaip tirštikliai. Paprastai vartokite 1 arbatinį šaukštelį krakmolo 30 ml motinos pieno. Galite naudoti Hipp Bio-Rice vandenį.

Dirbtinio maitinimo metu galite naudoti gydomuosius antirefliuksinius mišinius.

Priklausomai nuo tirštiklio tipo, šie mišiniai skirstomi į dvi grupes:

Didžiausias poveikis pastebimas naudojant mišinius, kurių sudėtyje yra gumos. Jie vaikui duodami ir visiškai, ir kaip maitinimo dalies pakaitalas. Tokiu atveju vaikui reikalingo mišinio kiekis nustatomas pagal laiką, kada sustoja regurgitacija. Šių mišinių naudojimo trukmė yra vidutiniškai 3–4 savaitės.

Dirbtiniai mišiniai, kurių sudėtyje yra krakmolo kaip tirštiklio, veikia „minkštiau“. Jie gali būti skiriami vaikams, sergantiems lengvomis regurgitacijos formomis (1–3 balai). Juos rekomenduojama skirti visiškai pakeisti anksčiau gautą mišinį. Jų naudojimo trukmė yra šiek tiek ilgesnė nei naudojant dervos turinčius dirbtinius mišinius.

Vartojant antirefliuksinį mišinį, reikia atsiminti, kad šios grupės mišiniai jau yra vaiko gydymas ir rekomenduojami tik gydytojo, kaip ir vaistai, skiriami, kai dietos terapija neveiksminga.

Pediatras S. V. Sytnik

Beveik visi be išimties tėvai žino situacijas, kai mėnesio kūdikis dažnai rauga.

Pats šis procesas labai panašus į vėmimą, tačiau skirtumas tas, kad šis veiksmas nesukelia vaikui skausmo.

Regurgitacijos momentu iš stemplės pašalinamas dar nesuvirškintas maistas.

Tėvai neturėtų iš karto panikuoti, nes tai yra normalus reiškinys, ypač naujagimiams. Maistas gali išeiti valgant arba staigiu judesiu iškart po to, kai vaikas pavalgo.

Norėdami suprasti pagrindines naujagimių regurgitacijos priežastis, turėtumėte atkreipti dėmesį į kūdikio virškinimo trakto struktūrines ypatybes:

• trumpa ir tiesi stemplė;
• skrandžio padėtis yra vertikali;
• žiedinis raumuo tarp stemplės ir skrandžio yra nepakankamai išvystytas;
• dažni žarnyno susitraukimai.

Kiekvienas tėvas turėtų suprasti, kad kūdikių regurgitacija yra tiesiog neišvengiamas fiziologinis procesas. Tačiau faktas yra tas, kad mama ir tėtis gali palengvinti kūdikio būklę ir užtikrinti, kad regurgitacija atsirastų kuo rečiau.

Maitinimas pieno mišiniais

Dažnai būtent iš buteliuko maitinamų kūdikių tėvai susiduria su regurgitacijos problema. Faktas yra tas, kad net ir atsižvelgiant į maksimalų mišinio pritaikymą kūdikiams, jame, deja, nėra medžiagų, kurios yra motinos piene. Būtent todėl dar nesustiprėjusiam skrandžiui jį gana sunku suvirškinti.

Priešlaikinis gimdymas

Ši problema dažnai kamuoja neišnešiotus kūdikius. Reikalas tas, kad šiuo atveju virškinimo traktas yra dar mažiau išvystytas nei vaiko, gimusio neterminuotai.

Besaikis valgymas

Jei vaikas aktyviai valgo, natūralu, kad jis gauna gausų maisto kiekį, todėl regurgitacija yra normalu, net ir dideliais kiekiais.

Tokia situacija galioja ir tiems, kurie pradeda nuo žindymo pereiti prie dirbtinio maitinimo.

Nurijus orą maitinimo metu

Ši problema kyla dėl šių priežasčių:

• motina neturi pakankamai motinos pieno;
• plokščias spenelis, kurio kūdikis negali iki galo suvokti;
• labai didelė skylė buteliuke maitinant pieno mišiniu;
• Buteliuko spenelis nėra visiškai užpildytas pienu.

Ši problema dažniausiai yra susijusi su.

Per didelis aktyvumas

Hiperaktyvumas dažnai būdingas naujagimiams, jis gali būti susijęs tiek su fiziologiniais vystymosi procesais, tiek su kai kuriais patologiniais sutrikimais.

Iš karto po maitinimo jie gali nuolat judinti kojas ir rankas, tai yra, yra susijaudinę.

Būtent tokia nervų ir raumenų sistemų veikla sutrikdo normalią skrandžio veiklą ir dėl to maistas nespėja pilnai įsisavinti.

Augimo procese kūdikio virškinimo sistema sustiprėja ir visiškai susiformuoja. Būtent po visiško brendimo regurgitacija sustoja.

Patologinės priežastys

Taip pat yra patologinių vaikų regurgitacijos priežasčių:

• ligos, tiesiogiai susijusios su virškinimo sistemos veikla;
• disbakteriozė;
• intrauterinio vystymosi anomalijos;
• išvarža;
• padidėjęs kraujospūdis;
• alerginė reakcija į laktozę;
• paveldimas polinkis;
• įvairios infekcinės ligos.

Gausus, dažnas ir užsitęsęs regurgitacija, kurią sukelia liga, gali būti pašalinta tik pasikonsultavus su specialistu.

Tokia diagnozė ir, jei reikia, terapija turi būti atliekama nedelsiant, kitaip kūdikis gali aktyviai numesti svorio, patirti mitybos trūkumą ir išsivystyti vystymosi sutrikimų.

Regurgitacija ar vėmimas?

Būna atvejų, kai kūdikio regurgitacija gali būti tokia stipri, kad tėvai gali jį supainioti su vėmimu.

Faktas yra tas, kad šie reiškiniai yra labai panašūs.

Dėl to, kad vėmimas jau signalizuoja apie ligą ir reikalauja didžiulio tėvų dėmesio, turite mokėti atskirti šiuos du procesus:

1. Vaikas gali raugėti praėjus maždaug 15 minučių po valgio arba maitinimo proceso pabaigoje. Vėmimas gali prasidėti bet kuriuo metu, nepriklausomai nuo maitinimo.
2. Įprastas maisto atpylimo procesas įvyksta vieną kartą, dusulio refleksai gali kartotis daug kartų per tam tikrą laiką.
3. Atpylus, gauta masė praktiškai nesiskiria nuo pieno nei spalva, nei konsistencija. Žinoma, būna atvejų, kai tai šiek tiek primena varškę. Tačiau vemiant išsiskiriančioje masėje yra tulžies priemaišos, geltonas atspalvis ir tam tikras kiekis gleivių.
4. Po regurgitacijos kūdikis elgsis kaip įprastai, tačiau po vėmimo jis tampa vangus ir pavargęs. Faktas yra tas, kad tai yra tam tikras signalas apie infekcinės ligos pradžią.

Nuo kurio momento turėtumėte pradėti panikuoti?

Jei kūdikis dažnai rauga, o išskyros gana gausios, nedelsdami kreipkitės į šeimos gydytoją, nes šis reiškinys gali būti ir normalus, arba ligų pranašas:

1. Per didelis regurgitacija po maitinimo gali rodyti neurologinius sutrikimus arba tai gali būti dėl nuolatinių skrandžio spazmų.
2. Disbakteriozė gali išsivystyti stafilokokų fone, ją lydėti gausus pakartotinis regurgitacija, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, sumaišytas su pelkės spalvos gleivėmis. Būdingas stafilokokų požymis gali būti tik laikinas vaiko būklės pagerėjimas po probiotikų vartojimo kurso, kurį pediatrai paprastai skiria iš karto, įtarę, kad kūdikiui yra disbiozės. Dėl tokių simptomų diagnozę turi atlikti gastroenterologas, kuris atliks laboratorinius tyrimus ir paskirs veiksmingą gydymą.
3. Maisto regurgitacija ilgai po maitinimo reikalauja konsultacijos su specialistu. Faktas yra tas, kad tai gali atsirasti dėl netinkamo virškinimo trakto veikimo ir laisvo skrandžio vožtuvo. Tokiu atveju maistas išeina siauresnis, o procesą gali lydėti rimtos problemos su išmatomis.
4. Jei kūdikis labai verkia, kai maistas išeina natūraliai, reikėtų pagalvoti apie tai, kad jam nerimą kelia ir žarnyno diegliai.
5. Kitas nerimo požymis gali būti raugėjimas, rodantis padidėjusį rūgštingumą, todėl kelionės pas gydytoją konsultacijai nereikėtų atidėti.

Dažnas kūdikio regurgitacija prasideda maždaug pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigoje. Faktas yra tas, kad šiuo laikotarpiu motinos pienas „brandina“. Todėl nereikia panikuoti iš anksto, nes šis procesas sustos iki šešių mėnesių amžiaus.

Regurgitacijos pasekmės

Kad ir kaip viskas būtų nekenksminga, deja, jei kūdikis dažnai rauga, tai gali neigiamai paveikti jo sveikatą ir bendrą organizmo būklę:

1. Pernelyg didelio regurgitacijos rezultatas gali būti nepakankamas naujagimio svorio padidėjimas (o kartais ir netekimas).
2. Dehidratacija.
3. Kartu su maistu iš stemplės į burną patenka ir pačios skrandžio sultys, kurios turi savo rūgštingumo lygį. Taigi atsiranda stiprus burnos gleivinės sudirginimas. Dėl dažno regurgitacijos kūdikis negali leisti laiko gulėdamas ant nugaros.
4. Ši nemaloni savybė naujagimiams gali sukelti kvėpavimo takų dirginimą, dėl kurio pradeda progresuoti uždegiminiai procesai. Tai ypač pasakytina apie tuos vaikus, kurie gausiau regurgituoja.

Kaip padėti savo kūdikiui?

Norint išvengti tokio nepatogumo kaip kūdikių maisto regurgitacija, pakanka laikytis kelių paprastų rekomendacijų:

1. Jokiu būdu neturėtumėte per daug maitinti. Esant tokiai situacijai, jei kūdikis godžiai prisitvirtina prie krūties, jį reikia nuo jos atimti vos tik pasimato pirmieji sotumo požymiai.
2. Reikia stebėti, kaip kūdikis sugriebia spenelį, taip pat kaip spenelis prisipildo pieno maitinant mišiniu.
3. Periodiškai maitinimo metu turite keisti padėtis ir atidžiai įsitikinti, kad kūdikio galva yra aukščiau nei kūnas.
4. Prieš pat maitinimą kūdikį reikia paguldyti ant pilvuko, kad nekiltų pilvo diegliai.
5. Baigiant maitinti kūdikį reikia paimti ant rankų ir 10 minučių laikyti vertikalioje padėtyje, kol raugėjimas išnyks.
6. Kūdikis turėtų miegoti ant šono.
7. Po maitinimo kūdikis turi būti ramus, o ne aktyvus. Maksimalią ramybę reikia išlaikyti maždaug pusvalandį.

Be visų pirmiau minėtų dalykų, taip pat galite naudoti prevencines priemones, tačiau pirmiausia turite pasikonsultuoti su pediatru:

1. Nuostabi priemonė, padėsianti išspręsti problemą – ryžių milteliai, kurie dedami į pieno mišinį. Faktas yra tas, kad šis produktas gerai sutirština skystį.
2. Naudokite pieno mišinius, kuriuose nėra laktozės, arba venkite jų, kol kūdikio skrandis visiškai sustiprės.

Taigi vieno mėnesio kūdikio regurgitacija yra normalus fiziologinis procesas. Bet jūs taip pat turite atidžiai stebėti šį procesą ir, jei kas nors atsitiks, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Regurgitacija kūdikiui nėra priežastis panikuoti. Bet tai vis tiek yra priežastis įsiklausyti į pediatro nuomonę. Kodėl vaikas spjauna ir kokiais atvejais tai gali sukelti nerimą, mums pasakojo aukščiausios kategorijos pediatrė, Dobrobut medicinos tinklo neonatologė Evgenia Bukharina.

Kas yra regurgitacija?

Regurgitacijos procesas arba jis taip pat gali būti vadinamas refliuksu, yra stemplės ar skrandžio turinio grįžimas į burnos ertmę. Paprastai tai yra maistas, sumaišytas su seilėmis ir... Maždaug 85% naujagimių raugia pirmosiomis gyvenimo savaitėmis.

Kokios yra pagrindinės regurgitacijos priežastys?

Dažniausiai kūdikiams tai yra anatominės virškinamojo trakto ypatybės. kūdikiui jis nėra išreikštas kaip suaugusiam žmogui ir yra uždarytas kitokiu mechanizmu. Jį sudaro į žiedlapius panašios skrandžio gleivinės raukšlės, kurios sudaro vožtuvą. Ši sritis nesusitraukia, kaip ir suaugusiems, neleidžiant maistui grįžti iš skrandžio. Mažiems vaikams ši skylė nuolat yra pusiau atvira. Taigi, kai vaikas guli lovelėje, o skrandžio išėjimo anga yra aukščiau nei įleidimo anga, maistas iš jo išmetamas tarsi iš atidaryto buteliuko.

Kaip atskirti regurgitaciją nuo vėmimo?

Paprastai vaikas raugia, kaip taisyklė, negausiai ir nedažnai. Tuo pačiu metu jo bendra savijauta nėra sutrikdyta. Jis vis dar linksmas, aktyvus, žaismingas, odos spalva nesikeičia. Skirtingai nuo įprasto regurgitacijos, vėmimas yra gana sudėtingas refleksinis veiksmas, kurio metu skrandžio turinys išstumiamas tuo pačiu būdu, tačiau dalyvauja pilvo raumenys ir diafragma. Mažiems vaikams vėmimą taip pat lydi kvėpavimo ir širdies plakimo sutrikimai. Taigi regurgitacija kai kuriems vaikams yra fiziologinė būklė. Tačiau norint atskirti vieną nuo kito, geriau pasikonsultuoti su pediatru.

Kada regurgitacija yra pavojingas simptomas?

Taip pat skaitykite:

Yra nemažai ligų, kurių regurgitacija yra patologinis, pavojingas simptomas. Visų pirma, tai yra tokios ligos kaip pylorinė stenozė ir pilorospazmas. Skrandį ir dvylikapirštę žarną skiriančioje vietoje, kaip ir prie įėjimo į stemplę, yra sfinkteris. Kai maistas yra pakankamai paruoštas skrandyje, jis atsidaro, stumdamas jį į dvylikapirštę žarną. Su pilorospazmu atsiranda šio sfinkterio spazmas, o maistas nėra visiškai pašalintas iš skrandžio. Sergant pylorine stenoze, maistas beveik visiškai nepasišalina. Abiem atvejais, maitinant kūdikį, skrandis prisipildo, nes dar neatsikrato ankstesnio maitinimo likučių, o kūdikis pradeda spjaudytis. Tokiais atvejais regurgitacija būna gausi, dažnai sūrios konsistencijos ir rūgštaus kvapo.

Paprastai šios ligos pasireiškia maždaug 2-4 vaiko gyvenimo savaitę. Jei pylorinį spazmą galima įveikti vartojant antispazminius vaistus, tai esant pylorinei stenozei, būtinas chirurginis gydymas. Bet kokiu atveju, norint patvirtinti diagnozę ir gydymą, būtina konsultuotis su chirurgu.

Kartais regurgitacija gali būti susijusi su nervų sistemos problemomis. Tokiu atveju būtina neurologo konsultacija.

Kai kurios sveikų vaikų regurgitacijos priežastys

Daugiau apie:

Net sveikiems kūdikiams regurgitacija gali būti gana dažna. Jie yra susiję su netinkamu prisitvirtinimu prie krūties. Kai kurie kūdikiai aistringai čiulpia, maitinimo metu paima daug oro. Tada kartu su skrandyje susikaupusiu oru išstumiami dideli kiekiai suvalgyto pieno.

Kartais spjaudymas gali būti susijęs su motinos pieno sudėtimi. Jei mama valgo daug angliavandenių turinčio maisto, tai gali sukelti kūdikio pilvo pūtimą, kuris provokuoja skrandžio turinio išsiskyrimą.

Per daug maitinamas kūdikis gali išspjauti. Tai dažnai taikoma neramiems vaikams. Nepaisant to, kad dabar įprasta šerti pagal poreikį, naujagimio mamai vis dar sunku atskirti jo poreikius. Tada ji gali prisidėti prie krūtinės kiekvieno skambučio metu. Tokiu atveju tikrai yra galimybė permaitinti vaiką. Tas pats pasakytina apie „godus“ vaikus, kurie negali pakankamai valgyti, todėl jie valgo daugiau nei turėtų.

Taisyklės vaikams, kurie dažnai spjauna:

Po maitinimo kūdikis turi būti laikomas kolonėlės padėtyje bent 10-15 minučių.

Lovytės galvos galą reikia šiek tiek pakelti. Norėdami tai padaryti, po čiužinio galvute galite padėti kilpinį rankšluostį.

Nepriklausomai nuo mitybos formos, maitinant krūtimi ar dirbtinai, naujagimis maitinimo metu arba po kurio laiko gali žagsėti ir regurgituoti. Kokia priežastis ir ar pavojinga, kai mėnesio amžiaus kūdikis po maitinimo išspjauna pieną? Regurgitacija yra fiziologinis procesas, kurio metu maistas lėtai nuteka arba išstumiamas iš skrandžio per burną ir nosį. Kaip padėti kūdikiui, jei jis dažnai rauga? Ką daryti, kai atpylusi masė atrodo kaip geltoni vėmalai, su gleivėmis ir krauju?

Kūdikių regurgitacijos priežastys

"Kodėl naujagimis spjauna?" — klausia jaunos mamos pediatrų. Regurgitacijos priežastis yra vidaus organų ir virškinimo sistemos nesubrendimas. Raugėjimas – tai oras, kuris maitinimosi metu patenka į stemplę. Kūnas atsikrato oro per burną ir nosį kartu su dalimi pieno. Iki 3-4 mėnesių naujagimis raugia 5-10 minučių po kiekvieno valgio, kartais po pusvalandžio. Vėliau regurgitacija sumažinama iki 1-2 kartų per dieną.

Priežastis, dėl kurios kūdikis žagsėja ir gali ištraukti daug pieno, laikoma:

• Neteisingas maitinimas ar dieta. Anksti pradėjus vartoti papildomą maistą, dideles porcijas, labai skystą maistą, skrandžio sienelės ištempiamos, o tai sukelia regurgitaciją.
• Gulima padėtis po maitinimo. Pavalgęs vaikas pakeliamas į kolonėlę ir glostoma nugara, kol atsiranda raugėjimas. Jei tai nebus padaryta, kūdikis išvems didžiąją dalį to, ką valgė.
• Poilsio sutrikimas po valgio. Ką tik pamaitinto kūdikio negalima keisti, apversti ar dėti ant pilvuko. Sulaužius šią nerašytą taisyklę, mamytė ras visą balą pieno, kurią mažylis tuoj pat išspjautų.
• Dantų dygimas. Tai tikras išbandymas kūdikiui. Kai kurie vaikai į tai reaguoja karščiavimu, verksmu, nerimu ir padidėjusiu seilėtekiu. Kiti, kai dygsta dantys, raugia dažniau ir daugiau.
• Tvirtas suvystymas, suspaudžiantis gležną kūną, stabdo skrandžio motoriką. Maistas, jo nepasiekęs, grįžta atgal.

Regurgitacija maitinant krūtimi

• Dažnai pieno atpylimas atsiranda dėl persivalgymo. Mamytei reikia susidėlioti maitinimosi procesą, kad naujagimis išmoktų valgyti tiek, kiek jam reikia. Nereikia duoti krūties, kai jis neprašo, atitraukiant jo dėmesį nuo verkimo ir nerimo. Mažai tikėtina, kad 2-3 mėnesių kūdikis atsisakys prisiglausti prie krūties, tačiau jis tikrai ištrauks papildomą pieno porciją.
• Maitinimo metu į žarnyną patenka oro. Jei kūdikis netinkamai pritvirtintas prie krūties, nuryjama daug oro, todėl kūdikis gali išspjaudyti ir žagsėti. Būtina užtikrinti, kad jis apimtų visą spenelį ir dalį areolės. Smakras turi liesti krūtinę, o apatinė lūpa pasukti į išorę – tai rodo teisingą prisirišimą.
• Pilvo pūtimas ir pilvo diegliai provokuoja regurgitaciją. Mama turi laikytis dietos ir nevalgyti maisto, kuris sukelia skrandžio sutrikimus, ir daryti pilvo masažą.
• Godus čiulpimas. Greitai įsisavinus pieną, naujagimis orą praryja kartu su maistu. Alkanas vaikas, intensyviai čiulpdamas dideles porcijas, gali jas atplukdyti. Maitinimas turėtų būti atliekamas dažniau, darant trumpas pertraukas.

Regurgitacija po maitinimo mišiniu

• Naujagimiams, maitinamiems pieno mišiniu, regurgitacija atsiranda dėl persivalgymo, kaip ir žindomiems kūdikiams. Tokiu atveju suvalgytus kiekius lengviau kontroliuoti. Butelyje siūlomo maisto kiekis turi atitikti amžių.
• Mišinys, kuriame yra daug laktozės. Šio tipo maistas kūdikiams sunkiai virškinamas ir sukelia regurgitaciją. Jei jūsų kūdikis dažnai spjauna, prasminga jį pakeisti mišiniais nuo refliukso. Juose yra komponentų, kurie sulaiko maistą skrandyje ir neleidžia jam išsiskirti.
• Didelė skylė spenelyje. Reikėtų rinktis buteliuką nuo pilvo dieglių su vožtuvu, kuris maitinimo metu nepatenka oro pertekliaus. Svarbu buteliuką laikyti nedideliu kampu. Tokiu atveju spenelis turi būti visiškai užpildytas mišiniu.

Regurgitacija dėl sveikatos problemų

Kai kūdikis dažnai spjauna, tai gali reikšti rimtas sveikatos problemas. Pagrindinė priežastis yra neurologiniai sutrikimai ir virškinimo sistemos sutrikimai.

Neurologiniai anomalijos:

1. Intrauterinės anomalijos arba gimdymo traumos. Nervų sistemos patologijos, hipoksija, didelis intrakranijinis spaudimas, smakro ir galūnių drebulys, vaiko raumenų tonusas.
2. Gimimo metu gauta gimdos kaklelio slankstelių trauma gali sukelti regurgitaciją. Kūdikį vargina vėmimas ir skausmas sukant galvą. Gydytojas skiria masažą, fizioterapiją, vaistus.
3. Neišnešioti kūdikiai vėluoja fiziškai vystytis ir dažnai išspjaunami. Jų stemplė ir skrandis yra nepakankamai išvystyti. Norint pasivyti bendraamžius, kūdikiui reikės laiko.

Virškinimo sistemos sutrikimai:

1. Disbakteriozė. Tai atsiranda dėl antibiotikų vartojimo, įvedant papildomą maistą arba kai vaikas vartoja netinkamą mišinį.
2. Užkrečiamos ligos. Žarnyno infekcijos, meningitas, gastroenteritas, pneumonija, sukeliantys toksinį apsinuodijimą. Uždegiminius procesus lydi aukšta temperatūra, vėmimas, silpnumas, viduriavimas, pilvo diegliai. Regurgitacijos produktuose gali būti kraujo, gleivių ir tulžies dryžių.
3. Padidėjęs dujų susidarymas, pilvo pūtimas, pilvo diegliai. Dėl didelio dujų kiekio žarnyne skystis išstumiamas per nosį ir burną.
4. Vidurių užkietėjimas. Tai trukdo normaliam pieno virškinimui ir sukelia jo atpylimą. Tuo pačiu metu vaikas įsitempia, dejuoja, nerimauja, kaip susitvarkyti su naujagimio vidurių užkietėjimu.
5. Alergija. Netikri viščiukai dažnai kenčia nuo alerginės reakcijos į karvės baltymą. Be odos dirginimo, atsiranda diskomfortas, pilvo diegliai, regurgitacija.
6. Laktazės trūkumas. Šio fermento trūkumas sukelia virškinimo sutrikimus. Pieno cukrus nesuyra ir žarnyne prasideda fermentacija. Laktazės trūkumą galima nustatyti naudojant testus. Vaiko savijauta pagerėja, kai jis perkeliamas į belaktozės mišinius ir duodama laktazės fermentų.
7. Įgimtos skrandžio patologijos.
8. Skrandį ir dvylikapirštę žarną jungiančio kanalo susiaurėjimas.

Pavojus išspjauti

Nuolatinis vaiko regurgitacija yra kupinas skysčių praradimo organizme ir svorio mažėjimo, o tai yra pagrindinis naujagimių rodiklis. Ypač pavojinga, jei kūdikis miegodamas rauga. Jis gali užspringti ir kosėti. Pediatrai rekomenduoja iki 6-7 mėnesių kūdikio galvytę padėti ant nedidelės pagalvėlės, kad regurgitacijos produktai nepatektų į kvėpavimo takus.

Fontano atpylimas labai panašus į vėmimą. Vemiant įsitempia pilvo raumenys, maistas išstumiamas per kūdikio burną ir nosį. Jis prasideda netikėtai, be pykinimo priepuolių. Kūdikis sunerimęs, išblyškęs, jo galūnės šąla. Vėmimą lydi karščiavimas ir viduriavimas. O vėmimas gali būti geltonas arba turėti kraujo. Įprastą regurgitaciją nuo vėmimo galite atskirti naudodami vandenį. Normalus regurgitacijos tūris laikomas 10 ml. 2-3 šaukštus užpilkite vandeniu ir užpilkite ant vystyklų. Gauta dėmė lyginama su kiekiu, kurį kūdikis raugėjo. Jei kūdikis gali dažniau raukti ir tai vyksta reguliariai, reikia apsilankyti pas gydytoją. Patartina atidžiau pažvelgti į dėmės sudėtį. Jei naujagimis išvemia rūgpienį, kuris primena varškę, nerimauti neverta – tai ne vėmimas.

Regurgitacija nėra patologija. Bet kai pastebima, kad po kiekvieno maitinimo fontanu naujagimis rauga, sutrinka šlapinimasis, sutrinka skrandis, krenta svoris – negalima delsti kreiptis į pediatrą.

Gydytojas reikalingas, kai:

• po regurgitacijos vaikas įsitempia, lanko, verkia;
• po maitinimo jis visada išspjauna į fontaną, panašų į vėmalą;
• varškės atpylimas pakeitė spalvą ir turi nemalonų kvapą.

Regurgitacija geltona spalva ar krauju rodo virškinimo sistemos ligas. Vieną kartą pastebėjus tulžį ir kraują, nerimauti neverta, galbūt tai laikinas atsitiktinis reiškinys. Kūdikiui įsitempus, raugstant ir per daug įsitempus, gali plyšti stemplės kraujagyslė. Greitai sugis ir nebebus kraujavimo. Bet jei kraujas ir geltonas regurgitacija pastebimi kelis kartus per dieną, tai yra aiškus pažeidimas, reikalaujantis medicininės intervencijos.

Ką daryti, jei jūsų kūdikis dažnai spjauna

Mama pati gali sugalvoti, ką daryti, kai išspjauna vaikas iki 12 mėnesių. Tik ji yra šalia ir kontroliuoja regurgitacijos dažnumą, apimtį, jo kvapą ir spalvą. Jei kyla abejonių ar rūpesčių, geriau kreiptis į specialistą.

Kuo padėti vaikui, jei jis daug spjauna, bet priaugo svorio ir jaučiasi gerai?

1. Kai kūdikis guli ant nugaros ir išspjauna, kvėpavimo takai gali užsikimšti ir sukelti plaučių uždegimą. Būtina kūdikį paimti ant rankų arba paversti ant šono. Taip maisto likučiai ištekės be pavojaus sveikatai.
2. Jei naujagimis raugia per nosį ir pradeda verkti, galite jam padėti, perkeldami jį ant pilvo. Kai skystis nuteka per šnerves, nosies gleivinė gali būti sužalota. Ateityje tai veda prie polipų ir adenoidų susidarymo.

Prevenciniais tikslais, kad išvengtumėte regurgitacijos, jums reikia:

• prieš maitinimą padėkite kūdikį ant skrandžio;
• Dėdami naujagimį ant krūtinės, stebėkite jo padėtį. Galva turi būti šiek tiek pakelta, o spenelis turi būti teisingai suimtas;
• Pavalgius vaiką būtina pasiimti. Kartais kūdikis, jau miegodamas, pradeda stumdytis, nerimauti ir nervintis. Turite jį pakelti ir siūbuoti, kol jis raugs.

Kokio amžiaus kūdikis nustoja raugti?

Sveikas kūdikis nustoja raugti 6-7 mėnesių amžiaus. Šiuo metu jis aktyviai mokosi sėdėti, vis dažniau būna vertikalioje padėtyje. Tirštas maistas papildomame maiste sumažina regurgitacijos dažnį. Vaikų skrandžio raumenys vystosi lėtai ir galiausiai subręsta iki 8 metų amžiaus. Dėl šios priežasties spontaniškas vaiko vėmimas pasireiškia daug dažniau nei suaugusiesiems.

Kai vienerių metų vaikas išspjauna, tai kelia susirūpinimą. Iki šio amžiaus sveikų vaikų regurgitacija pagaliau išnyksta. Jei jis nesiliauja, vaikas gali turėti patologijų, kurias reikia diagnozuoti ir gydyti.