Kodėl nėščiosios matuoja gimdos dugno aukštį? Kaip nėštumo metu nustatoma gimdos dugno padėtis, koks yra normalus jo stovėjimo aukštis per savaitę? Gimdos dugno aukštis neatitinka termino

15.04.2024 -

Pilvo apimtį nėštumo metu privalo matuoti ginekologai būsimoms mamoms, kurios ateina pas juos. O pačios būsimos mamos taip pat mėgsta pasimatuoti pilvuką, įsitikinti, kad jis auga, vadinasi, mažylis vystosi, priauga svorio.

Pilvo apimtis savaitėmis didėja individualiai, tačiau dažniausiai visada bent šiek tiek padidėja. Vidutiniškai nuo 12 savaitės tūris padidėja 1 centimetru per savaitę. O gydytojai pasirūpina, kad jis augtų, neatsižvelgdami į individualius dydžius. Juk viena moteris iš pradžių gali turėti didelę apimtį dėl antsvorio. O kitas gali būti visiškai liesas. Žinoma, daug kas priklauso ir nuo svorio padidėjimo nėštumo metu, nes riebalų sankaupos nusėda ir ant pilvo sienelės.

Daugelis besilaukiančių mamų domisi, kada nėščiosioms pradeda augti pilvukas, iki kokios datos reikėtų įsigyti naujus, laisvesnius drabužius? Ne anksčiau kaip 12 savaičių. Negana to, iki 16-18 savaičių besilaukiančių mamų pastebimas pilvukas iš esmės yra ne padidėjusi gimda, o tiesiog nuo dujų patinęs žarnynas. Paprastai ryte nuėjus į tualetą pilvo beveik nesimato. Bet vakare auga. Ir tada moterys mėgsta fotografuoti save profiliu veidrodyje ir demonstruoti savo pilvą.

Jei norite sužinoti, kokia yra normali pilvo apimtis pagal nėštumo savaitę, tai galite pamatyti lentelėje. Tačiau visiškai aišku, kad neturėtumėte jaudintis, jei neatitinkate kai kurių normų. Kaip jau rašėme anksčiau, augimo dinamika yra svarbesnė nei konkretūs skaičiai. Jei jie jus domina, galite apskaičiuoti, kad jūsų pilvo apimtis nėštumo pabaigoje bus maždaug 100–110 cm.

Gimdos dugno aukštį ir pilvo apimtį gydytojas matuoja kiekvieno apsilankymo pas nėščiąją pacientą metu. Ir šie duomenys įrašyti į besilaukiančios mamos ambulatorinę kortelę. Remiantis gautais duomenimis, sudaromos diagramos ir grafikai, o jei moteris patenka už jų ribų, paprastai skiriamas ultragarsas.

Kodėl pilvo apimtis gali būti mažesnė nei įprasta? Galimos kelios priežastys.

1. Mažas vandens kiekis. Jis patikimai diagnozuojamas ultragarsu, kuris nustato vaisiaus vandenų indeksą. Vidutinio sunkumo oligohidramnionas, kaip taisyklė, neturi priežasties. Paprastai pastebimas nėštumo pabaigoje. Tikrasis oligohidramnionas atsiranda su tam tikrais vaisiaus apsigimimais, dažniausiai susijusiais su šlapimo sistema. Rečiau oligohidramnionas yra susijęs su daliniu amniono skysčio išsiskyrimu.

2. Neteisingas matavimas. Juos turi atlikti tas pats gydytojas. Būna, kad slaugytoja ar kitas gydytojas pamatuoja skrandį, o rezultatai būna visai kiti.

3. Netinkama mityba. Ne visos būsimos mamos gerai priauga svorio. Kažkas bando laikytis dietos arba yra prastai maitinamas dėl kokios nors kitos priežasties, pavyzdžiui, dėl toksikozės. Jei svoris neauga arba būsimoji mama krenta, gydytojai kaip papildomą mitybą nemokamai skiria ar net išduoda specialius pieno mišinius nėščiosioms.

4. Vaisiaus hipotrofija. Tai patologija, kai vaisius yra mažesnis nei turėtų būti tam tikru nėštumo etapu. Atitinkamai, pilvas yra mažesnis nei įprastai. Nustoja augti kaip turėtų. Vaisiaus dydis nustatomas ultragarsu. Jei tikrai yra hipertrofija, tada vaisiaus kraujotakos tyrimo duomenys yra labai svarbūs, norint pamatyti, ar ten nėra kokių nors nukrypimų. O jei viskas daugmaž gerai, gydytojas laikui bėgant skiria echoskopiją. Tuo atveju, kai vaisius sustojo arba beveik nustojo augti, moteriai leidžiama gimdyti. Taip kūdikis turės daugiau galimybių gimti sveikas.

Tačiau dėl kitų priežasčių pilvo apimtis yra didesnė nei įprasta.

1. Polihidramnionas. Tai yra tada, kai vaisiaus vandenų indeksas yra didesnis nei normalus. Šios patologijos priežastys – mamos cukrinis diabetas, vaisiaus apsigimimai, įvairios infekcijos.

2. Dideli vaisiai. Maždaug nuo antrosios nėštumo pusės vaikai vystosi labai individualiai. Jei mamos pilvukas greitai priauga apimties, gali būti, kad jos viduje auga didelis kūdikis. Gydytojas ultragarsinio tyrimo metu gali nustatyti apytikslį vaisiaus svorį. Jei taip iš tiesų yra, tuomet moteriai patariama persvarstyti savo mitybą, kuo daugiau iš jos pašalinti greituosius angliavandenius, taip pat išsitirti dėl diabeto.

3. Greitas svorio augimas, nutukimas. Moteriai patariama stebėti savo mitybą ir reguliariai švęsti badavimo dienas.

4. Daugiavaisis nėštumas. Dėl šios priežasties manome, kad viskas aišku.

5. Vaisiaus padėtis. Kartais kūdikis gali gulėti per gimdą, o tada mamos pilvukas įgauna papildomo tūrio. O pakeitus padėtį, tūris mažėja.

Kaip teisingai išmatuoti pilvuką? Gydytojai nerekomenduoja to daryti, nes yra didelė klaidų tikimybė. Bent jau jums nereikia labai rimtai žiūrėti į gautus matavimo rezultatus.

Pilvo apimties pagal nėštumo savaitę (WF) ir gimdos dugno aukščio (UFH) lentelė:

Nėštumo savaitė	VDM, cm	Aušinimo skystis, cm
12	2-6	-
16	10-18	-
20	18-24	70-75
22	20-26	72-78
24	22-27	75-80
26	24-28	77-82
28	26-32	80-85
30	28-33	82-87
32	30-33	85-90
34	32-35	87-92
36	33-38	90-95
38	36-40	92-98
40	34-38	95-100

Šiuos matavimus turi atlikti gydytojas. Tokiu atveju būsimoji mama turėtų gulėti ant nugaros ant kieto paviršiaus. Matavimai atliekami centimetrine juostele nuo gaktikaulio iki vadinamojo gimdos dugno – tokio dydžio bus jo stovėjimas. Skrandis matuojamas ir gulint. Abi šios vertybės yra svarbios gydytojui. Bet tiksliausias iš jų vis tiek yra gimdos dugno aukštis. Jis turėtų būti maždaug vienodas visoms nėščioms moterims.

22.01.2020 17:59:00
7 paprasti būdai, kaip pagreitinti medžiagų apykaitą
Jei stimuliuosite medžiagų apykaitą, jūsų kūnas tikrai pasikeis: padidės kalorijų sąnaudos, svoris ims greičiau kristi, pagerės sveikata. Parodysime, kaip pagreitinti medžiagų apykaitą, kad pasiektumėte didžiausią našumą.

22.01.2020 09:08:00
4 veiksmingi pilvo riebalų mažinimo būdai
Vargu ar kam nors patinka pilvo riebalai, tačiau jų atsikratyti nėra lengva. Norėdami pagaliau atsikratyti vidurinės dalies riebalų, turėtumėte vadovautis šiais 4 būdais.

21.01.2020 18:18:00

Daugumai įvairaus amžiaus moterų, besirūpinančių savo sveikata, dubens organų echoskopija buvo atlikta ne kartą. O apie gimdos dydį girdėjome ne kartą. Paprastai, kai moteris nėra nėščia, apytikslis gimdos dydis turi atitikti šiuos parametrus.

Vaisingo amžiaus moterims:

ilgis – 4,5 – 6,7 cm,
plotis – 4,6 – 6,4 cm,
storis – 3,5 cm.

Moterims po menopauzės gimdos dydis sumažėja:

ilgis – 4,2 cm,
plotis – 4,4 cm,
storis – 3,0 cm.

Nukrypimai nuo įprastų dydžių viena ar kita kryptimi gali rodyti tam tikrų ligų buvimą.

Nėštumo metu, vaisiui augant, gimdos dydis didėja.

Nėštumo metu pagal gimdos dydį galima nustatyti jos eigos trukmę ir pobūdį, analizuoti vaisiaus vystymąsi ir laiku pastebėti bet kokius nukrypimus.

Ankstyvosiose nėštumo stadijose gimdos dydis nustatomas ginekologo atliekamu skaitmeniniu makšties palpavimu ir ultragarsu. O nuo antrojo trimestro gydytojas nustato tokią reikšmę kaip gimdos dugno aukštis (VSD).

Nėštumo metu kartu su vaisiu gimda nuolat auga ir tęsiasi už dubens dugno, užimdama vietą pilvo ertmėje. Todėl gydytojas zonduoja jį per pilvo ertmę.

Gimdos dugno aukštį akušeris-ginekologas matuoja kiekvieno apsilankymo pas nėščiąją metu. Atliekant matavimus, pacientas turi gulėti ant sofos ant nugaros. VSD matuojamas naudojant centimetrinę juostą nuo gaktos simfizės iki aukščiausio gimdos taško. Rezultatai registruojami siekiant analizuoti vaisiaus vystymąsi viso nėštumo metu.

Galbūt jus sudomins padidėjęs gimdos tonusas nėštumo metu – viena baisiausių diagnozių besilaukiančiai mamai.
Pagrindinė nėštumo metu padidėjusio gimdos tonuso priežastimi laikoma nervinė įtampa. Pažiūrėkite, kaip to išvengti.
Kai moterys nori pagimdyti kūdikio, bet negali pastoti, pradeda nervintis, todėl nusprendėme papasakoti apie galimus pastojimo sunkumus.

Gimdos dugno aukštis didėja kiekvieną nėštumo savaitę ir paprastai turi atitikti tam tikras reikšmes. Priklausomai nuo moters amžiaus, individualios kūno sandaros, vaisiaus dydžio, vaisiaus vandenų kiekio ir embrionų skaičiaus, galimi IRR vertės nukrypimai viena ar kita kryptimi 2–4 cm.

Todėl, norint teisingai įvertinti nėštumo eigą, gauta IRR reikšmė lyginama su juosmens apimtimi ir vaisiaus dydžiu.

Gimdos dugno aukštis pagal nėštumo savaitę yra toks:

8-9 savaites gimdos dugno aukštis yra 8-9 cm,

10-11 savaičių gimdos dugno aukštis yra 10-11 cm,

12-13 savaičių gimdos dugno aukštis yra 10-11 cm,

16-17 savaičių gimdos dugno aukštis 14-19 cm,

18-19 savaičių gimdos dugno aukštis yra 16-21 cm,

20–21 savaitę gimdos dugno aukštis yra 18–24 cm,

22–23 savaitę gimdos dugno aukštis yra 21–25 cm,

24-25 savaites gimdos dugno aukštis yra 23-27 cm,

26–27 savaitę gimdos dugno aukštis yra 25–28 cm,

28–29 savaitę gimdos dugno aukštis yra 26–31 cm,

30–31 savaitę gimdos dugno aukštis yra 29–32 cm,

32–33 savaitę gimdos dugno aukštis yra 31–33 cm,

34-35 savaites gimdos aukštis yra 32-33 cm,

36–37 savaitę gimdos dugno aukštis yra 32–37 cm,

38–39 savaitę gimdos dugno aukštis yra 35–38 cm,

40–41 savaitę gimdos dugno aukštis 34–35 cm.

8–9 nėštumo savaitę gimda yra žąsies kiaušinio dydžio. Ir iki šio laiko jis negali būti jaučiamas per pilvo sieną, nes jis yra dubens viduje. 12 savaitę išsivysto ir pradeda funkcionuoti placenta, o embrione vystosi kraujagyslės. Todėl gimda pradeda didėti.

10-13 nėštumo savaitę IRR pasiekia 11 cm Šiuo laikotarpiu motinos organizmas pradeda pertvarkyti save, kad tinkamai aprūpintų vaisius deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, todėl sustiprėja toksikozė.

14–16 savaičių embrionas jau turi visus organus. Šiuo laikotarpiu gimdos ilgis siekia 14 cm. 16 savaitę gimda jaučiama viduryje tarp gaktos ir bambos.

17–18 savaičių VSD atitinka 18–19 cm. Iki to laiko galutinai susiformuoja visa placentos sistema. O vaisius baigia vystytis smegenėlėms, imuninei sistemai ir galūnėms.

20 savaičių IRR yra lygus nėštumo amžiui, tai yra 20 cm. Po 21-osios savaitės gimdos ilgis padidėja maždaug 1 cm per savaitę. Jo apačia juntama 2 pirštų atstumu nuo bambos.

22–24 savaitę VSD siekia 23–24 cm ir jaučiamas bambos srityje. Šiuo metu kūdikiui vystosi kaulų aparatas ir raumenys, formuojasi plaučių sistema. Vaisiai sveria apie 0,6 kg.

28 savaitę VSD yra 28 cm. Dugnas apčiuopiamas maždaug 2 cm virš bambos.

29-30 savaičių IRR artėja prie 31 cm Vaisius nebėra mažas. Daugeliui nėščių moterų šiuo laikotarpiu padidėja kraujospūdis.

32 savaitę gimdos dugnas yra tarp bambos ir krūtinkaulio xifoidinio proceso. VSD – 32 cm.

36 savaitę gimdos dugnas jau jaučiamas linijos, jungiančios šonkaulių lankus, lygyje.

38 savaitę IRR yra 36 cm.

Nuo 39-osios savaitės gimdos dugnas pradeda leistis žemyn ir spaudžia moters skrandį bei diafragmą. Dėl to nėščia moteris gali patirti virškinimo problemų, pasireiškiančių rėmuo. Vaisiai jau sveria 2,1 – 2,25 kg.

40 savaičių IRR yra mažesnis nei 35 cm, o kartais sumažėja iki 32 cm Gimdos dugnas vėl apčiuopiamas tarp bambos ir šonkaulių. Šiame etape kūdikis jau pilnavertis, aktyviai auga, o mamos kūnas ruošiasi gimdymui. Kai kūdikis nuleidžiamas į dubenį, prasideda gimdymas.

Jei IRR yra žemiau normos, atitinkančios nėštumo laikotarpį, tai yra požymis:

Žemas vandens kiekis.
Moteris turi platų dubenį.
Klaidos nustatant nėštumo trukmę.
Uždelstas vaisiaus vystymasis.

Jei IRR yra didesnis nei norma, atitinkanti nėštumo laikotarpį, tai yra požymis:

Siauras nėščios moters dubuo.
Didelis vaisiaus dydis.
Aukšti vandenys.
Daugiavaisis nėštumas.
Neteisinga vaisiaus padėtis.

Lygiagrečiai su VSD nustatymu svarbi diagnostinė reikšmė yra vaisiaus vandenų kiekio apskaičiavimas, kuris rodo vaisiaus vystymąsi. Ši vertė priklauso nuo individualios moters anatominės struktūros ir bendro poodinio riebalinio audinio storio. O nėštumo pabaigoje vaisiaus svoris apskaičiuojamas pagal šiuos du rodiklius.

Dabar, žinant, kad gimdos dugno aukštis yra vienas iš svarbių nėštumo patologijos diagnostikos požymių, nebestebėsite, kodėl akušerė ginekologė kiekvieno vizito metu jaučia ir matuoja pilvą.

Svarbus diagnostikos rodiklis nėštumo metu yra gimdos dugno aukštis. Gimdos dugno aukščio ir gestacinio amžiaus neatitikimas gali rodyti patologijos vystymąsi ir reikalauti papildomų diagnostinių priemonių.

Kas yra VSDM? Kur yra negimdžiusių moterų gimdos dugnas? Koks gimdos dydis nėštumo metu laikomas normaliu? Ar nėščia moteris turėtų susirūpinti, jei ūgio rodiklis neatitinka lentelės?

Kaip yra gimdos struktūra?

Pagrindinė gimdos funkcija yra gimdymas. Organas susideda iš tankių raumenų sąnarių, kurių dėka vaisiui augant jis gali išsitempti iki norimo dydžio ir susitraukti iki natūralaus dydžio pogimdyminiu laikotarpiu.

Nėštumo metu šis mažas elastingų raumenų maišelis padidėja beveik 500 kartų. Gimdos svoris prieš nėštumą yra tik 50 g, o 40-ąją savaitę šis skaičius siekia 1–1,5 kg.

Kur yra gimdos dugnas prieš nėštumą?

Daugelis moterų domisi, kur yra gimdos dugnas. Tai aukščiausias taškas, išsikišęs virš gaktos sąnario. Negimdžiusios moters gimdos ilgis yra maždaug 7 cm. Kai tik apvaisintas kiaušinėlis patenka į jos gleivinę, jos dydis palaipsniui pradeda didėti. Ankstyvosiose stadijose dugnas yra šiek tiek žemiau bambos ir pakyla, kai auga organas, kurio viduje yra vaikas. Nustatymas atliekamas dviem etapais:

išorinis rankinis gimdos tyrimas;
pilvo apimties ir VMR matavimas naudojant centimetrinę juostelę.

Išorinis gimdos dugno palpavimas tampa įmanomas tik nuo 16 nėštumo savaitės (plačiau žr. straipsnį: gimdos dydis 16 nėštumo savaitę). Prieš šį laikotarpį VDM galima nustatyti tik atlikus makšties tyrimą.

Kaip keičiasi gimda nėštumo metu?

Gimdos dydžio ir formos pasikeitimas atsiranda dėl kūdikio augimo joje. Kadangi kūdikis kas savaitę sveria vis daugiau, atitinkamai labiau išsitempia ir gimda. Maždaug iki 3 mėnesio gimda yra gimdos lygyje. Dydžiu ir forma primena vištienos kiaušinį, kiek vėliau – žąsies kiaušinį. Šiuo metu pilvukas dar neauga, todėl niekas negali padovanoti moters būklės.

Iki trečiojo nėštumo trimestro gimda įgauna kiaušinėlio formą. Po 32–34 savaičių kūdikis gimdoje turi užimti natūralią prenatalinę padėtį – galvą žemyn.

Pasikeičia ir gimdos audinio struktūra. Per šį laikotarpį sienos tampa storesnės ir ant jų susidaro galingas kraujagyslių tinklas.

Kaip ir kodėl nustatomas gimdos dugno aukštis?

Duomenys apie gimdos aukštį turi būti įrašomi į pacientės keitimo kortelę po kiekvieno suplanuoto ir neplaninio vizito. Prieš paskyrimą būsimoji mama turi pasiruošti tyrimui, pavyzdžiui, laiku ištuštinti žarnyną. Pilna šlapimo pūslė taip pat gali iškreipti tikruosius UMR rodiklius. Be to, nėščia pacientė turėtų atidžiai apsvarstyti savo aprangą. Būsimoji mama turėtų rinktis patogius ir laisvus drabužius. Pacientams geriau vengti drabužių, kurie spaudžia skrandį arba kuriuos sunku nuimti. Kiekvienas suplanuotas patikrinimas paprastai vyksta pagal šią schemą:

moters priėmimas į horizontalią padėtį;
gimdos palpacija;
ilgio nuo gaktos kaulo iki gimdos viršaus nustatymas naudojant juostinį matuoklį.

Nepaisant to, kad procedūra trunka mažiau nei 1 minutę, ji yra labai informatyvi. Paprastai, fiksavęs gimdos dugno aukštį, akušeris matuoja pilvo apimtį, kad nustatytų numatomą vaisiaus vandenų tūrį. Šie matavimai yra mažiau tikslūs nei VDM, nes jie priklauso nuo riebalinio sluoksnio storio ant pilvo sienos ir individualių moters kūno sudėjimo savybių. Ginekologas, atsižvelgdamas į nėštumo amžių, daro išvadas apie vaisiaus vystymąsi, padėtį ir vaisiaus vandenų kiekį.

Moteris gali savarankiškai sužinoti, kur yra gimdos dugnas namuose. Norėdami tai padaryti, turite atsigulti, užtepkite matavimo juostą nuo gaktos sąnario iki taško, kuriame skrandis nustoja kietas. Šis ilgis yra VSDM.

Norma ir patologija: VSDM verčių lentelė

Žemiau esančioje lentelėje parodytos normalios ir kritinės gimdos dugno aukščio vertės. 1–2 cm nukrypimai nuo normos neturėtų trikdyti nėščios moters. Jei matavimo rezultatai yra kritiški, ginekologas įpareigotas pacientę siųsti papildomai diagnostikai – ultragarsui, doplerografijai, kardiotokografijai.

Ką rodo nukrypimas nuo normos?

Nėštumą tvarkanti specialistė remiasi ne tik pilvo apimties parametru ir UMR matavimais. Įtarus patologijos išsivystymą, šie rodikliai leidžia įvertinti vaiko būklę ir veikti aktyviai. Metodo privalumas – neskausmingumas ir greitis.

Rodikliai, esantys žemiau normos, gali rodyti ir problemas, ir būsimos motinos anatomijos ypatumus. Taigi būsimos mamos žemas ūgis ir siauri klubai gali turėti įtakos AMR matavimo rezultatams.

Nukrypimas nuo standartinių rodiklių gali reikšti klaidingą nėštumo amžiaus nustatymą. Jei nėštumas vyksta be komplikacijų ir skundų dėl sveikatos pablogėjimo, žemas rodiklis yra ženklas, kad ginekologas neteisingai apskaičiavo nėštumo savaitę. Klaidos nustatant gimdymo datą atsiranda dėl nereguliarių mėnesinių arba kai moteris neprisimena tikslios paskutinių menstruacijų datos.

Kita priežastis – vaisiaus augimo ir vystymosi patologijos. UMR nukrypimas nuo normos gali rodyti įvairius nėštumo eigos sutrikimus, pavyzdžiui, oligohidramnioną.

Kai kurių nėščių moterų GMR rodiklis, priešingai, yra pervertintas. Tai mažiau pavojinga nėščiai moteriai ir jos kūdikiui. Rodikliai, viršijantys įprastą, rodo:

Didelio sudėjimo vaikas. Daugeliu atvejų rodiklio viršijimas atsiranda dėl paveldimo veiksnio. Retais atvejais nukrypimas nuo normos yra motinos cukrinio diabeto ar intrauterinių patologijų pasireiškimas.
Daugybiniai gimdymai. Gimdoje vystosi keli kūdikiai. Retais atvejais du vaisiai gali būti išdėstyti taip, kad per pirmąjį ultragarsą būtų aptiktas tik vienas kūdikis.
Paciento kūno sudėjimo ypatumai. Aukštos moters su masyviais klubais gimdos dugno aukštis gali būti šiek tiek didesnis nei įprastai.
Neteisinga vaisiaus intrauterinė padėtis. Tai dažnai atsitinka trečiąjį trimestrą. Kadangi įprastas ultragarsinis tyrimas atliekamas 32–34 savaitę, o kūdikis iki 40 savaičių gali keisti savo padėtį kelis kartus, VMR matavimas yra vienintelis būdas nustatyti jo vietą be ultragarsinio tyrimo.
Nėštumo sutrikimai. Per didelis gimdos dugno aukštis vėlesniuose etapuose laikomas polihidramniono požymiu. Didesnis nei normalus rodiklis taip pat gali rodyti pavojingą patologiją - chorionepiteliomos buvimą, tai yra naviko buvimą placentos audinyje.

Įvertinamas gimdos dugno aukštis pagal nėštumo savaitę, siekiant suprasti, kaip vystosi vaisius, nustatomas jo svoris, galimi polihidramnionai ir oligohidramnionai. Toks diagnostinis tyrimas atliekamas nuo antrojo trimestro, kai kūdikis aktyviai auga įsčiose. Pirmaisiais mėnesiais matavimai atliekami naudojant makšties tyrimą.

Kas yra MNG nėštumo metu?

VDM nėščioms moterims yra diagnostinis parametras, įvertinantis gimdos aukštį laikui bėgant. Matuojamas atstumas išilgai vertikalios pilvo linijos nuo vidinio organo viršutinio taško iki gaktos kaulo. Matavimai atliekami nuo 13 savaitės kiekvieno tyrimo metu, kad vėliau būtų galima įvertinti didėjantį dinaminį vaisiaus augimo ir formavimosi rodiklį.

Iš pradžių vidinis organas yra už dubens kaulo, kai kūdikis vystosi, jis tampa suapvalintas ir pradeda tęstis į centrą, įgydamas simetrišką formą. Tačiau jau trečią trimestrą gimda išsitempia, tampa ovalesnė, skaidulos pailgėja ir sustorėja, susidaro unikalus kraujagyslių tinklas.
GMR nėštumo metu turėtų būti maždaug lygus nėštumo laikotarpiui. Todėl skaičiuodami galite pasikliauti šiomis parametrinėmis savybėmis.

GMR norma pagal nėštumo savaitę

Stovėjimo aukščio parametras nustatomas nuo antrojo trimestro, nes iki šio laikotarpio šio skaičiaus išmatuoti neįmanoma. Vidaus organas yra toks mažas (8-9 savaites žąsies kiaušinio dydžio), kad dar neišėjo iš dubens.

Iki trečiojo mėnesio pabaigos gimda palaipsniui pakyla ir yra apie 11 centimetrų. Ketvirtąjį mėnesį kūdikis baigia formuotis organams ir prasideda aktyvus augimas, parametras bus maždaug 14 cm. Prieš gimimą pilvas pradeda kristi, kūdikis ruošiasi gimdymui, todėl nuo 32 savaitės UMR. yra 32-40 cm lygyje ir tuo pačiu augimas dažnai sustoja.

AMD rodikliai nėštumo metu yra griežtai individualūs ir vertinami tik pagal dinamiką. Diagnozuojant atsižvelgiama į moters paveldimumą ir fiziologinę struktūrą. Norma gali svyruoti nuo 2 iki 3 cm.

Kaip išmatuoti gimdos dugno aukštį nėštumo metu

Savarankiškai nustatyti gimdos dugno aukštį nėra sunku. Pirmiausia reikia ištuštinti šlapimo pūslę, kad nebūtų iškraipyti matavimo parametrai.

Išmatuokite parametrus gulėdami ant kieto paviršiaus.
Norint išmatuoti, virš gaktos kaulo reikia jausti perėjimo iš kieto kaulinio audinio būsenos į minkštą ribą.
Ant žemiausio taško uždedama matavimo juosta ir palei baltą pilvo liniją judėkite aukštyn, taip pat iki perėjimo iš tankios į minkštą, kuri bus apačioje.

Vienkartinis BMR ir OB (pilvo apimties) matavimas nėra orientacinis. Norint įvertinti vaisiaus vystymąsi ir augimą, reikalingi sistemingi savaitiniai matavimai. Jei dinamikoje yra reikšmingų nukrypimų nuo normos, patologijai diagnozuoti būtina atlikti papildomus tyrimus.

AMD lentelė nėštumo metu pagal savaitę

Lentelėje galite palyginti įprastus rodiklius su atskirais parametrais:

Nėštumo laikotarpis (savaitės)	Aukštis (cm)	Aušinimo skystis (cm)
14	8	-
18	12-19	-
20	18-21	70-74
22	22-23	72-77
24	23-25	76-80
26	26-28	78-82
28	27-30	80-84
30	28-31	82-86
32	30-32	84-88
34	31-33	86-90
36	32-35	88-92
38	36-38	90-94
40	38-40	94-100

Jei gimdos dugno aukštis neatitinka nėštumo amžiaus, tada aiškinimas negali būti grindžiamas tik šiais skaičiais. Standartai buvo sukurti siekiant įtarti patologiją ir atlikti tolesnes diagnostikos priemones.

Pirmojo trimestro pradžioje nustatant šlapimo takus, gimda turi išeiti iš už gaktos kaulo, tada įtariamas negimdinis nėštumas, kai kiaušinėlis apvaisinamas kiaušintakyje. Vėliau sumažėjimas rodo netinkamą mitybą – vystymosi vėlavimą, oligohidramnioną arba skersinį pateikimą.

Jei gimda yra aukšta, galimas daugiau nei vieno vaiko vystymasis įsčiose, didelis vaisius ar polihidramnionas. Retai, jei rodikliai yra per aukšti, gali būti diagnozuota chorionepitelioma (auglys placentos audiniuose), o tai kelia grėsmę kūdikio gyvybei.

Po 38 savaičių pilvo apimtis sumažėja, kūdikis leidžiasi link gimdos kaklelio, jis ruošiasi praeiti gimdymo kanalu ir gimti. Anksti sumažinus, reikia atlikti papildomus tyrimus, siekiant nustatyti patologijas ar infekcinius židinius, turinčius įtakos nėštumui.