Moteris, sužinojusi apie įdomią situaciją, prisiima didžiulę atsakomybę išlaikyti nėštumą ir sėkmingai pagimdyti sveiką žmogeliuką. Pirmoji mamytės užduotis – apsilankyti pas ginekologą ir užsiregistruoti gyvenamųjų namų komplekse. Įvairiais nėštumo etapais reikia atlikti daugybę diagnostinių tyrimų. Kiekvienai moteriai rekomenduojama žinoti, kokius tyrimus reikia atlikti nėštumo metu, kodėl ir kada jie skiriami, ką sako rezultatai ir pan.

Pats pirmasis testas, su kuriuo moteris susiduria nėštumo metu, yra vaistinėje atliktas nėštumo testas namuose, kuris po pirmosios vėlavimo dienos parodys dvi būdingas linijas. Po tokio primityvaus pastojimo patvirtinimo būtina atlikti kvalifikuoto ginekologo apžiūrą, kuris patvirtins nėštumo faktą.

• Jei kyla abejonių, gydytojas paskirs pacientei kraujo tyrimą gonadotropinio chorioninio hormono kiekiui nustatyti, kurį galima atlikti jau po 8-14 dienų nuo numatomo pastojimo. Šios hormoninės medžiagos kiekis pastojimo metu viršys 25 mU/ml.
• Be to, norint nustatyti nėštumą, reikia atlikti ultragarsinę diagnostiką, kurią galima atlikti jau 3-6 dienas vėluojant. Apvaisintas kiaušinėlis su embrionu viduje bus matomas atliekant ultragarsinę diagnostiką maždaug 5-7 savaitę, bet tik intravaginalinio tyrimo metu.

Užsiregistruoti į konsultaciją būtina ne vėliau kaip po 7-10 savaičių. Paskyrimo metu gydytojas sukurs kortelę, kurioje bus nurodyta reikalinga informacija apie nėščiąją, lytinių santykių pradžią, pirmas ir paskutines menstruacijas, ciklo trukmę ir kt. Sudaromos dvi kortelės, individualios ir keičiamos, pirmąjį pasilieka gydytojas, o antrasis skiriamas nėščiajai. Keitimo kortelėje yra visų tyrimų ir testų, kuriuos moteris atlieka nėštumo metu, rezultatai. Pirminės nėščiosios apžiūros metu akušeris-ginekologas paima tepinėlį ir pasako, kokius tyrimus pirmiausia reikės atlikti nėštumo metu, surašydamas atitinkamas kryptis.

Laboratoriniai tyrimai ir kiti tyrimai pagal trimestrą

Visą nėštumo laikotarpį prižiūrint ginekologui, be nėštumo testo, moteriai periodiškai atliekami privalomi laboratoriniai tyrimai. Gydytojas akušeris ginekologas kiekvienai nėščiajai parengs specialią stebėjimo programą, pagal kurią pacientė bus stebima 9 mėnesius. Nuo pastojimo iki gimdymo moteriai tenka atlikti daugybę testų. Kai kurie skiriami kelis kartus, o kiti atliekami vieną kartą. Tyrimų sąrašas priklauso nuo nėštumo laikotarpio.

Pirmas trimestras

Pirmąjį trimestrą pacientei reikia atlikti gana daug diagnostinių procedūrų, nes būtent šiuo laikotarpiu ji registruojama. Viskas prasideda nuo nėštumo testo, kuris dažnai apima hCG šlapimo tyrimą. Toks tyrimas paprastai skiriamas 5–12 nėštumo savaitę, būtent šiuo laikotarpiu moteris sužino apie pastojimą ir susisiekia su LCD. Tokios diagnostinės procedūros pagalba patvirtinama pastojimo pradžia.

Registruojantis į ginekologiją, paimami tepinėliai dėl makšties mikrofloros ir latentinės lytiškai plintančios infekcijos, bakterijų pasėlis ir Papanicolaou testas (PAP testas), biomėginys iš gimdos kaklelio kanalo. Nustačius gimdos kaklelio erozijos požymių, atliekamas kolposkopinis tyrimas. Tada gydytojas nėščiajai parengia daugybę laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos receptų, išrašo atitinkamus nurodymus tyrimams, kuriuos itin svarbu atlikti pirmąjį nėštumo trimestrą. Į šį sąrašą būtinai įtrauktas bendras šlapimo tyrimas ir skiriamas išsamus kraujo tyrimas, kuris apima:

1. Biochemija;
2. Bendra analizė reikalinga 5, 8, 10 ir vėlesnėmis savaitėmis, atvykus pas akušerį-ginekologą;
3. Rezus ir grupei;
4. Dėl ŽIV ir sifilio;
5. Aptikti hepatitą B;
6. Dėl cukraus;
7. Dėl TORCH infekcijų;
8. Hemoglobino lygis anemijai nustatyti;
9. Koagulograma, skirta nustatyti kraujo krešėjimą.

Be to, nėščiajai skiriamas ultragarsinis kiaušidžių ir gimdos kūno tyrimas, EKG ir klinikinis tyrimas, kuris apima odontologo ir endokrinologo konsultaciją, oftalmologo, neurologo ir chirurgo apžiūrą.

10-13 savaičių pacientei gali būti paskirtas dvigubas tyrimas arba prenatalinė patikra, kurios metu kraujas duodamas iš alkūnės venos hormonų β-hCG ir PAPP-A kiekiui nustatyti. Chorioniniai rodikliai pasiekia maksimalias vertes maždaug po 11 savaičių, o PAPP-A baltymas gaminamas būtent nėštumo metu ir, jei jo trūksta, tai rodo problemų buvimą. Naudodamiesi šiais rodikliais, specialistai galės nustatyti kūdikio riziką susirgti įgimtomis patologijomis ar defektais, pavyzdžiui, Dauno liga ir kt.

Taip pat nustatomas progesterono kiekis. Šis hormonas užtikrina vaisiaus saugumą, teigiamai veikia nėštumą, o jo trūkumui diagnozuojama persileidimo grėsmė. Tokiose situacijose, siekiant išsaugoti vaisius, moteriai skiriama vartoti šį hormoną vaistų pavidalu. Maždaug po 11-12 savaičių bus suplanuotas pakartotinis ultragarsinis tyrimas, siekiant nustatyti galimus vystymosi sutrikimus, tokius kaip nervinio vamzdelio defektas, Edvardso, Dauno patologijos ir kt.

Antrojo trimestro savaitės

Viduriniu nėštumo laikotarpiu kiekvieno suplanuoto akušerio vizito metu nėščioji turės išmatuoti savo svorį ir spaudimą, gimdos dugno aukštį ir pilvo apimtį. 14-27 savaitę nėščiajai turi būti atliktas bendras šlapimo ir kraujo tyrimas, taip pat ultragarsinis tyrimas, kurio metu nustatomas tikslus nėštumo laikotarpis, fiziniai vaisiaus vystymosi anomalijos ir kt.

16–18 savaitę siūloma atlikti antrą patikrą, kuri dažnai vadinama trigubu tyrimu, nes jo metu matuojamas hormonų AFP, EX ir hCG kiekis. Trigubas testas atliekamas siekiant nustatyti chromosomų anomalijas ir apsigimimus. Jei mama vartoja hormoninius vaistus, rodikliai gali būti iškreipti. Be to, tyrimo neinformatyvumo priežastimi gali būti ARVI, mažas nėščiosios svoris ir kt.. Nustačius patologiją ar kilus tam tikrų jos įtarimų, rekomenduojama prenatalinę patikrą atlikti invaziniu būdu, t.y. , atliekama kordocentezė arba amniocentezė. Tokie tyrimai gali kelti pavojų vaisiui, nes dėl jų nėštumo nutrūksta 1 % pacientų.

Ginekologai taip pat primygtinai rekomenduoja visoms mamoms atlikti gliukozės tolerancijos testą. Su jo pagalba galite nustatyti latentinio nėštumo diabeto išsivystymo tikimybę. Šis tyrimas planuojamas maždaug 24–27 savaitę. 21-27 savaitę numatomas antras ultragarsinis tyrimas.

Trečiasis trimestras 28-40

Prasidėjus trečiam trimestrui, apsilankymų LC dažnis dabar teks lankytis pas akušerį-ginekologą kas porą savaičių. Paskyrimo metu bus atliekamos standartinės procedūros, tokios kaip svėrimas, kraujospūdžio, gimdos aukščio ar pilvo apimties stebėjimas. Prieš kiekvieną suplanuotą vizitą pas ginekologą reikia paaukoti šlapimą ir kraują.

Kokius tyrimus reikia atlikti šiuo metu? Maždaug 30 savaičių nėščiai moteriai skiriami beveik visi tyrimai, kuriuos ji jau atliko pirmojo trimestro savaitėmis, t.

Paprastai sveikas nėštumas baigiasi 39-40 savaičių, tačiau kartais jis gali būti šiek tiek atidėtas. Esant tokiai situacijai, mamai papildomai gali būti paskirtas ultragarsas, KTG, šlapimo tyrimas dėl acetono ir kt. Šie tyrimai yra svarbūs nustatant tokio ilgo gimdymo laukimo saugumą ir apytikslę jo datą.

Jei testai blogi

Kartais nutinka taip, kad kai kurie tyrimai nerodo labai gerų rezultatų. Dažniausiai tokioje situacijoje esančios mamos pradeda jausti nevaldomą paniką, nerimauja, labai nervinasi, persekioja ir save, ir savo buitį. Toks elgesys nėščiai moteriai kategoriškai nepriimtinas, nes psichoemociniai išgyvenimai ir streso perteklius kūdikiui yra daug pavojingesni nei nelabai geri testai. Beje, jie imami siekiant operatyviai nustatyti standartų nesilaikymą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, o ne tam, kad nėščia moteris paskelbtų nuosprendį sau ir kūdikiui.

Kartais pati mama nesilaiko pasiruošimo diagnostinėms laboratorinėms procedūroms reikalavimų. Pavyzdžiui, jie neduoda kraujo tuščiu skrandžiu, kaip reikalauja gydytojai, arba tyrimų išvakarėse nesilaiko dietos, tai yra valgo riebų ir saldų maistą, per aštrų ar keptą. Visa tai iškreipia laboratorinių tyrimų rezultatus ir sukelia klaidingus rodiklius.

Esant tokiai situacijai, pirmiausia reikia nusiraminti ir visus niuansus aptarti su gydytoju. Jei įvyko mokymo pažeidimų, apie juos reikia pranešti. Jei mama laikėsi visų pasiruošimo prieš procedūrą reikalavimų, tuomet su gydytoju reikia aptarti galimas nukrypimų priežastis ir būdus, kaip juos pašalinti.

Svarbiausia yra laiku atlikti nurodytus tyrimus ir apsilankyti pas akušerį-ginekologą, nes būsimo kūdikio sveikata visiškai priklauso nuo teisingos nėštumo eigos. Ir galiausiai... Nemėginkite patys interpretuoti tyrimo rezultatų. Tik specialistas gali tai padaryti teisingai. Neturėdami medicininio išsilavinimo, iššifruodami rezultatus galite lengvai suklysti, o tai sukels bereikalingų rūpesčių ir rūpesčių, kurių besilaukiančiai, o ypač viduje augančiam vaikui, visiškai nereikia.

Nėštumo metu moteris ir jos negimusis kūdikis yra atidžiai prižiūrimi gydytojo. Ginekologas, pas kurį esate prisiregistravęs, kiekvienam savo pacientui parengia individualią apžiūros programą, kurios moteris privalo laikytis 9 mėnesius.

Ši programa apima privalomus nėščiųjų testus, apie kuriuos šiandien kalbėsime plačiau.

Pirmąjį nėštumo trimestrą atlikti tyrimai

Pati pirmoji analizė pirmąjį trimestrą, žinoma, yra Nėštumo testas. Tai gali būti namų tyrimas arba laboratorinis šlapimo tyrimas. dėl hCG hormono lygio . Ji atliekama 5-12 nėštumo savaitę, nes būtent šiuo metu moteris pradeda įtarti, kad yra nėščia. Šis testas leidžia patvirtinti, kad nėštumas iš tikrųjų įvyko.

Gavusi rezultatus, būsimoji mama turėtų kuo greičiau apsilankykite pas ginekologą užsiregistruoti nėštumo stebėjimui. Šio vizito metu gydytojas turi atlikti pilnas fizinis(išmatuoti ūgį, klubų kaulus, kraujospūdį) ir ginekologinė apžiūra.

Per makšties tyrimas Jūsų gydytojas turi atlikti šiuos tyrimus:

• Pap tepinėlis – nustato nenormalių ląstelių buvimą;
• Mikrofloros tepinėlis makšties;
• Bakterijų kultūra ir tepinėlis iš gimdos kaklelio kanalo – nustatyti jautrumą antibiotikams;
• Tepinėlis paslėptų lytiniu keliu plintančių infekcijų aptikimui .

Jei nėščia moteris turi, gydytojas turėtų atlikti kolposkopija.
Po visų šių manipuliacijų gydytojas nurodys atlikti tyrimus, kuriuos reikia atlikti pirmąjį nėštumo trimestrą:

1. :
   • bendras;
   • kraujo biochemija;
   • kraujo grupė ir Rh faktorius;
   • dėl sifilio;
   • dėl ŽIV;
   • dėl virusinio hepatito B;
   • TORCH infekcijoms;
   • dėl cukraus kiekio;
   • nustatyti anemiją: geležies trūkumą ir pjautuvinę ląstelę;
   • koagulograma.
2. Bendra šlapimo analizė
3. Kryptis į atlieka medicininę apžiūrą: oftalmologas, neurologas, odontologas, chirurgas, terapeutas, endokrinologas ir kiti specialistai.
4. elektrokardiograma;
5. Gimdos ir jos priedų ultragarsas

Be minėtų privalomų tyrimų, Jūsų akušeris-ginekologas 10-13 nėštumo savaitę gali paskirti pirmasis perinatalinis patikrinimas , vadinamasis „dvigubas testas“.

Jums reikės paaukoti kraujo dviem hormonams (beta-hCG ir PPAP-A), kurie saugo informaciją apie kūdikio apsigimimų ir ligų (pavyzdžiui, Dauno sindromo) atsiradimo riziką.

Antrasis nėštumo trimestras: testai

13-26 savaitę gydytojas kiekvieno vizito į gimdymo kliniką metu turi išmatuoti Jūsų svorį, kraujospūdį, pilvo apvalumą ir dugno aukštį.

Antrąjį nėštumo trimestrą reikia vartoti sekančius testus:

1. Bendra šlapimo analizė– leidžia nustatyti šlapimo takų infekcijas, preeklampsijos požymius ir kitus sutrikimus, tokius kaip cukrus ar acetonas šlapime;
2. Bendra kraujo analizė;
3. Vaisiaus ultragarsas, kurio metu patikrinama, ar vaikui nėra fizinės raidos sutrikimų, nustatomas tikslesnis nėštumo amžius;
4. Gliukozės tolerancijos testas– skiriama 24-28 savaitę, nustato latentinio nėštumo diabeto buvimą.

Be visų pirmiau minėtų tyrimų, 16-18 savaičių akušeris-ginekologas pasiūlys atlikti antrasis perinatalinis patikrinimas , arba „Trigubas testas“. Bus patikrintas jūsų hormonų lygis, pvz., hCG, EX ir AFP.

Šis testas padės nustatyti apsigimimų ir chromosomų anomalijų atsiradimo riziką.

Trečiojo nėštumo trimestro testų sąrašas

Trečiąjį nėštumo trimestrą gimdymo klinikoje reikės lankytis kartą per dvi savaites. Vizito metu gydytojas atliks standartines manipuliacijas: svėrimą, kraujospūdžio matavimą, pilvo apvalumą, dugno aukštį. Prieš kiekvieną apsilankymą pas gydytojo kabinetą turite išgerti a Bendras kraujo ir šlapimo tyrimas .

30 savaičių turėsite atlikti visus tyrimus, kurie buvo paskirti per pirmąjį perinatalinį vizitą pirmąjį nėštumo trimestrą. Visą jų sąrašą galite pamatyti aukščiau.

Be to, reikės praeiti sekantis tyrimas:

• Vaisiaus ultragarsas + doplerografija– paskirta 32-36 sav. Gydytojas patikrins kūdikio būklę ir ištirs placentos-virkštelės kanalą. Jei tyrimo metu nustatoma žema placentacija arba placentos prieaugis, ultragarsinį tyrimą reikės pakartoti vėlesniame nėštumo etape (38-39 savaites), kad būtų galima nustatyti darbo valdymo taktiką;
• Vaisiaus kardiotokografija– paskirta 33 nėštumo savaitę. Šis tyrimas yra būtinas norint patikrinti vaiko intrauterinę būklę. Gydytojas stebės kūdikio motorinę veiklą ir širdies susitraukimų dažnį, pulsą ir išsiaiškins, ar vaikui trūksta deguonies.

Jei nėštumas yra normalus, bet jo terminas jau daugiau nei 40 savaičių, akušeris-ginekologas paskirs šiuos tyrimus:

1. Visas biofizinis profilis: Ultragarsinis ir nestresinis testas;
2. CTG stebėjimas;
3. Bendra šlapimo analizė;
4. 24 valandų šlapimo tyrimas pagal Nicheporenko arba pagal Zimnickį;
5. Šlapimo tyrimas dėl acetono.

Šie tyrimai būtini, kad gydytojas galėtų nuspręsti kada tikėtis gimdymo pradžios, ir ar toks lūkestis yra saugus vaikui ir mamai.

Tada, 34–35 savaitę, jie gali tapti savaitiniais. Tai būtina, kad gydytojas galėtų lengvai nustatyti, ar jaučiate įprastą diskomfortą, būdingą trečiajam trimestrui, ar turite komplikacijų (gestacinis diabetas, hipertenzija).

Gydytojas jus padrąsins, duos praktinių patarimų, papasakos keletą juokingų istorijų ar tiesiog paneigs kitą juokingą mitą apie gimdymą, kurį jam su nerimu pasakojate. Be to, jis:

• išmatuoti svorį;
• matuoti kraujospūdį;
• atlikti šlapimo tyrimą;
• patikrinti, ar kulkšnių ir rankų patinimas (skysčių susilaikymas) nėra;
• klausytis kūdikio širdies ritmo;
• patikrins gimdos dugno padėtį, kad įvertintų vaisiaus augimą.

Papildomi patikrinimai

Per kitas savaites gydytojas atliks daugiau tyrimų. Šie nauji patikrinimai reiškia, kad pasiekiate finišo liniją!

Gimdos kaklelio tyrimas. Nuo 35-osios savaitės kai kurie gydytojai stebi būsimos mamos gimdos kaklelio būklę, kad nustatytų, ar ji pasiruošusi gimdymui. Nėštumo pradžioje gimdos kaklelis yra vientisas cilindras, tačiau trečiąjį trimestrą, kūdikiui augant ir prasidėjus sąrėmiams, jo forma keičiasi. Gydytojas patikrins:

• siauro gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimas;
• gimdos kaklelio plonėjimas maždaug 4 cm aukštyje (gimdymo metu jis tampa popierinis plonas);
• vaisiaus padėties pasikeitimas dubenyje. Mėnesio pradžioje ji išsidėsčiusi aukščiau, tai vadiname minusine padėtimi, tačiau susitraukimų intensyvumas ir dažnis didėja ir kūdikis pereina į pliusinę padėtį. (Kai jūsų kūdikis yra +3 padėtyje, jis arba ji yra prie makšties angos.)

Tačiau žinokite: net jei gydytojas nepastebėjo jokio gimdos kaklelio išsiplėtimo ar suminkštėjimo, per artimiausias kelias savaites situacija gali bet kada pasikeisti. Tyrimo privalumas yra tas, kad jei nerimaujate dėl sąrėmių ir sąrėmių, gydytojas galės palyginti jūsų simptomus ir gimdos kaklelio būklę bei jus nuraminti.

Vaisiaus judesiai. Gydytojas paklaus jūsų, kaip dažnai jūsų kūdikis juda. Vaisiaus judesiai – geras ženklas, nes jei mažyliui netrūks deguonies ir maisto medžiagų, jis bus aktyvus. Jūsų gali būti paprašyta suskaičiuoti judesių skaičių per laiko vienetą.

Suskaičiuokime smūgius!

1. Kūdikių įsčiose miego ciklai panašūs į naujagimių, todėl skaičiuokite po valgio arba prieš miegą. Šiuo metu vaikas greičiausiai yra pabudęs.
2. Atsigulkite ir jauskitės patogiai. Padėkite rankas tiesiai ant pilvo.
3. Pradėkite skaičiuoti. Suskaičiavę 10 judesių, galite sustoti, net jei praėjo tik 5 minutės. Nėštumui progresuojant judesiai tampa vis mažiau akivaizdūs, nes... kūdikis pasislenka žemiau į dubenį. Kūdikiai paprastai neapverčia pilvo, tačiau galite jausti skirtingus judesius ar posūkius!
4. Jei judesių skaičius per valandą yra mažesnis nei 10 arba judesių nėra, pasakykite gydytojui.

Dažnos komplikacijos vėlesniuose etapuose

Kai kurių moterų organizmui sunku susidoroti su nėštumu, todėl kyla komplikacijų.

• Hipertenzija ir preeklampsija. Ši būklė paveikia inkstų funkciją ir vaisiaus kraujotaka sutrinka; dažniausiai pasireiškia po 20 nėštumo savaitės. Hipertenzijos požymiai: patinimas, staigus svorio padidėjimas, baltymų kiekis šlapime. Gydymas paprastai apima poilsį (gulėjimą ant šono), kad sumažėtų kraujospūdis.
• Priešlaikinis gimdymas. Jie laikomi priešlaikiniais, jei atsiranda anksčiau nei 37 savaites. Kiekviena diena, kurią vaikas praleidžia įsčiose, yra nepaprastai svarbi jo sistemų brendimui, todėl jei prasidės priešlaikinis gimdymas, gydytojas stengsis jį sustabdyti. Pirmiausia patariama eiti miegoti. Antra, jie gali skirti tokolitinių vaistų, kurie atpalaiduoja raumenis ir sulėtina arba sustabdo gimdymą. Jei, nepaisant visų jūsų pastangų, gimdymas prasideda anksčiau nei 34 savaites, gydytojas paskirs steroidų, kad paspartintų jūsų kūdikio plaučių brendimą.
• Gestacinis diabetas. Dėl padidėjusio hormonų kiekio kraujyje insulinas neveikia efektyviai ir padidėja cukraus kiekis kraujyje. Pratimai ir dieta jums padės. Po gimdymo, kaip taisyklė, viskas praeina. Jei, pasikeitus valgymo elgesiui, būklė.

Testai trečiame trimestre

Grupinio streptokoko analizė K. Jūsų gydytojas paims jį iš jūsų 35–36 savaitę. Pediatrai nustatė, kad daugumą naujagimių infekcijų (pneumonija, meningitas, sepsis) sukelia B grupės streptokokas. Maždaug 25 % moterų šią bakteriją nešioja makštyje arba tiesiojoje žarnoje (tai dažnos bakterijos, o ne lytiniu keliu plintančios ligos). Jei jie bus aptikti, jums gali būti paskirtas antibiotikų kursas; bet jei jie jau yra kolonizuoti, gimdymo metu turėsite vartoti antibiotikus (per IV). Štai ir cezario pjūvio privalumas: nėra rizikos užsikrėsti B grupės streptokoku!

Ginekologo konsultacija. Net jei motina nėra gydoma nuo B grupės streptokokų, užsikrėtimo rizika vaikui yra nereikšminga. Tačiau kartais norime žaisti saugiai, nors pavojus yra mažas.

Kardiotokografija (CTG) ir nestresinis testas. Gydytojas matuoja kūdikio širdies susitraukimų dažnį ir tikrina gimdos susitraukimo aktyvumą (rezultatas turi būti „reaktyvus“). Būdamas mamos įsčiose, kaip ir už jos ribų, kūdikis laikosi savo miego ir būdravimo grafiko. Todėl jam miegant jo aktyvumas stebėjimo metu bus minimalus. Kartais specialistui net tenka pasitelkti akustinį dirgiklį (pavyzdžiui, žadintuvą), kad vaikas pažadintų. Nesijaudinkite: įvertinimas „nereaktyvus“ yra normalus ir nebūtinai reiškia, kad jūsų kūdikis turi problemų. Tiesiog reikės papildomų bandymų. Nestresinis testas atliekamas dėl įvairių priežasčių, įskaitant galimas motinos sveikatos problemas (diabetą, hipertenziją, astmą ar lėtines ligas, tokias kaip vilkligė) ir susirūpinimą keliančias vaisiaus būkles (augimo ar judėjimo sutrikimus, vaisiaus vandenų problemas).

Štai ko tikėtis:

1. Atsigulsite į patogią kėdę, prie pilvo bus pritvirtintas jutiklis, o prie gimdos – įrašymo įrenginys.
2. Jutiklis prijungtas prie vaisiaus širdies plakimą stebinčio prietaiso, kuris gautą informaciją fiksuoja popieriuje. Tada šią ataskaitą peržiūrės jūsų gydytojas.
3. Maždaug 20 minučių sėdėsite kėdėje ir klausysite raminančių, hipnotizuojančių kūdikio širdies plakimo garsų.
4. Retkarčiais testeris ant pilvo uždeda akustinį stimuliatorių, kad švelniai pažadintų kūdikį.
5. Kai yra pakankamai duomenų, galite pašalinti visus jutiklius nuo savęs.
6. Specialistas arba jūsų gydytojas stebės vaisiaus širdies susitraukimų dažnį per 20 minučių. Dažnio pasikeitimas rodo, kad vaiko centrinė nervų sistema veikia tinkamai, reguliuoja jo organų ir sistemų būklę.
7. Jei ataskaitoje rašoma „reaktyvus“ (tai reiškia, kad širdies susitraukimų dažnis padidėjo tinkamai) - viskas tvarkoje. Bet net jei rezultatas skamba kaip „nereaktyvus“, tai nereiškia, kad kažkas negerai. Galbūt kūdikis vis dar miega. Tokiu atveju reikės ilgesnio seanso arba detalaus papildomo tyrimo, vadinamo vaisiaus biofiziniu profiliu (echoskopijos seansas, kurio metu gydytojas patikrins kūdikio raumenų susitraukimus, kvėpavimą ir vaisiaus vandenų kiekį).

Ginekologai trečiąjį nėštumo trimestrą apibrėžia kaip laikotarpį, kuris prasideda nuo 25 savaitės iki gimimo (38-42 savaitės). Iki šio laikotarpio vaikas pasiekia 1 kilogramo svorį ir yra beveik gyvas. Likusį laiką iki gimimo mažylis pagerins pojūčius ir priaugs raumenų masės. Vyksta tolesnis smegenų, virškinimo ir kvėpavimo organų vystymas ir tobulinimas, pasiruošimas gyvenimui už gimdos ribų.

Trečiojo nėštumo trimestro mitybos principai

Su kiekviena nauja diena mama vis stipriau pajus savo kūdikį ir jo greitą svorio augimą. Dabar vaikui reikia daugiau baltymų, maisto, kuriame yra geležies, kalcio, magnio ir B, A, E ir C grupių. Būtent iš šių pozicijų ir reikėtų organizuoti mitybą. Tačiau reikia rūpintis ne tik mažyliu, bet ir savo sveikata bei savijauta.

Trečiąjį trimestrą tai įmanoma dėl aktyvaus kūdikio kraujodaros sistemos vystymosi. Greitai vaikščiojant ar užsiimant energinga veikla gali atsirasti kojų mėšlungis, pablogėti dantų sveikata, nuovargis ir net dusulys. Šiuo tikslu gydytojai rekomenduoja koreguoti produktų asortimentą ir laikytis kai kurių nėščių moterų mitybos taisyklių.

Kokių maisto produktų turėtumėte valgyti daugiau? Didžiausias dėmesys skiriamas daržovėms, vaisiams, vaistažolėms, pieno ir fermentuoto pieno produktams. Labiau priimtini kopūstai, agurkai, bulvės, moliūgai, cukinijos, burokėliai ir morkos. Labai naudingi žalumynai – petražolės, krapai, kalendra, rukola, jas reikėtų vartoti kasdien. Tarp vaisių ir uogų didžiausią naudą suteiks:

• obuoliai;
• bananai;
• arbūzas;
• mėlynių;
• Juodieji serbentai;
• slyva.

Būtinų ir sveikų maisto produktų sąrašą 3 nėštumo trimestre papildo grūdai ir mėsa. Grūdai turi būti sveiki – grikiai, perlinės kruopos, rudieji ryžiai. Avižiniai dribsniai yra labai sveiki. Nepageidautina vartoti manų kruopų dėl didelio kaloringumo ir mažos maistinės vertės. Nepageidautini ir baltieji ryžiai, kurie pašalina iš organizmo vertingas medžiagas. Ruošiant košes reikėtų į jas įpilti augalinio aliejaus ir džiovintų vaisių, taip jų nauda gerokai padidės.

Mėsą, kaip pagrindinį geležies šaltinį, būtina vartoti du kartus per dieną. Tai liesa jautiena, vištiena, triušiena, kalakutiena. Galima kepti su daržovėmis, virti, troškinti. Likus dviem savaitėms iki numatomo gimdymo, mėsos patiekalų reikėtų valgyti žymiai mažiau. Tai sumažins visos virškinimo sistemos apkrovą, leis organams ir audiniams pasiruošti gimdymui. Sumažinus gyvulinių baltymų vartojimą, atsipalaiduoja makšties raumenys, vadinasi, moteriai bus lengviau gimdyti.

Pusė litro kefyro ir stiklinė pieno – nėščiosios dienos norma. Čia galite įdėti stiklinę jogurto, šiek tiek kietojo sūrio, grietinės ir, žinoma, varškės. Šio režimo laikomasi iki 35-osios savaitės, po kurios reikia riboti kalcio suvartojimą, kad kūdikio kaukolė per daug nesukietėtų.

Riebi žuvis reikalinga paskutinėmis nėštumo savaitėmis. Nesočiosios riebalų rūgštys skatins gimdos kaklelio brendimą ir padidins audinių elastingumą. Kūdikiui bus lengviau pereiti atpalaiduotą gimdymo taką, o gimdymas vyks greičiau.

Maistas, kurį reikia vartoti kasdien:

1. Pusryčių, pietų ir vakarienės metu turi būti bent vienas produktas, kuriame gausu geležies ir kalcio (pienas, varškė, špinatai, raudona mėsa, grikiai ir kt.).

2. Kartą per dieną valgykite ankštinių daržovių.

3. Kartą per dieną valgykite maistą, kuriame gausu vitamino C (uogos, paprikos, petražolės, špinatai, žalieji svogūnai).

4. Ruginę duoną valgykite 2 kartus per dieną.

5. Leidžiama suvalgyti 1-2 putpelių kiaušinius per dieną.

Kaip valgyti? Pagrindiniai kaloringi ir sunkiai virškinami patiekalai valgomi pirmoje dienos pusėje. Po pietų jie valgo daugiau šviežių vaisių ir daržovių, lengvų sriubų, dribsnių, salotų, pieno ir rauginto pieno produktų. Sriubos valgomos su dideliu intervalu: 1-2 valandas prieš arba po pagrindinių patiekalų.

Vitaminai 3 nėštumo trimestre

Dėl to motinos ir kūdikio poreikis didėja B grupės vitaminų, kurie padeda vystytis nervų sistemai ir ypač smegenų žievei, poreikis. Svarbūs vitaminai A, E, C, D.

1. Vitaminas A būtinas gleivinės formavimuisi, tolesniam vaiko akių odos ir tinklainės vystymuisi. Mamai šio vitamino reikia kepenų funkcijai palaikyti ir moteriškų hormonų sintezei.

2. Vitaminas E padeda vystytis vaiko kvėpavimo sistemai, ypač paruošia plaučius kvėpuoti. Mamytei ji svarbi kaip priemonė apsisaugoti nuo priešlaikinio gimdymo.

3. Vitaminas C dalyvauja stiprinant kraujagyslių sieneles ir mažina stresą prisitaikant prie naujų gyvenimo sąlygų. Moteris turėtų vartoti pakankamai maisto, kuriame yra šio vitamino, kad išlaikytų organizmo apsaugą ir sustiprintų širdies ir kraujagyslių sistemą. Dalyvauja geležies pasisavinimo procese.

Be geležies ir kalcio, nagrinėjamu laikotarpiu ypač svarbūs cinkas, fosforas ir vitaminas D. Pagrindinis jų vaidmuo – stiprinti kaulinį audinį ir dantis. Magnis svarbus mamai, nes mažina raumenų tonusą, o tai ypač svarbu artėjančio nėštumo metu.

Testai trečiąjį nėštumo trimestrą

Pagal testų sąrašą trečiasis nėštumo trimestras panašus į pirmąjį. Būdama būsima mama turės pakartotinai atlikti ŽIV, sifilio, hepatito tyrimus, pasitikrinti, ar kraujas nėra krešėjęs (hemostaziograma su D-dimeru).

• bendras šlapimo tyrimas prieš kiekvieną vizitą pas ginekologą, siekiant stebėti inkstų funkciją ir baltymų atsiradimą;
• kraujo chemija;
• pilnas kraujo tyrimas 28, 32 ir 38 savaitę, siekiant nustatyti uždegiminius procesus ir anemiją;
• kraujas gliukozės kiekiui nustatyti;
• kraujas Rh faktoriui ir kraujo grupei;
• tepti ant floros.

Per šį laikotarpį gydytojas kelis kartus apžiūrės moterį kėdėje ir pagal indikacijas gali paskirti kitus tyrimus bei vizitus pas kitus specialistus.

Kada atliekamas ultragarsas?

Dažniausiai nėščiajai skiriamas vaisiaus ultragarsinis tyrimas laikotarpiu nuo 30 iki. Tai echoskopija su doplerografija, kuria nustatoma ne tik kūdikio, bet ir placentos būklė. Gydytojas nustato vaisiaus sistemų ir organų išsivystymo laipsnį, ypač širdies ir kraujagyslių sistema, tiriami plaučiai, kepenys, žarnynas, veido profilis. Ultragarsu taip pat siekiama nustatyti vystymosi anomalijas, nes kiekvienas nėštumo laikotarpis atitinka būdingas anatomines ypatybes.

Svarbu įvertinti placentos būklę ir vaisiaus padėtį motinos gimdymo kanalo atžvilgiu. Taip pat reikia įvertinti vaisiaus vandenis, nes ir oligohidramnionas, ir polihidramnionas yra žalingi vaikui. Paskutinis ultragarsas atliekamas gimdymo išvakarėse, siekiant nustatyti gimdymo taktiką ir išvengti klaidų.

Trečiąjį trimestrą atliekama vaisiaus kardiotokografija (KTG), siekiant įvertinti vaisiaus būklę, tiriant širdies plakimą.

Temperatūra trečiąjį trimestrą

Nėštumo metu kūno temperatūros padidėjimas per 0,5-1 laipsnį gali būti laikomas normaliu, jei nėra kitų požymių. 37-37,5 laipsnių temperatūra gali būti susijusi su padidėjusia hormonų (progesterono) gamyba ir susilpnėjusiu imunitetu. Jei moteris pastebi nuolatinį normalių sąlygų padidėjimą, vis tiek verta pasikonsultuoti su gydytoju. Galbūt tai yra paslėpta infekcija arba vangus uždegiminis procesas.

Jei labai pakyla temperatūra ir atsiranda ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos požymių, reikia atsigulti, iškviesti gydytoją ir gerti daugiau šiltų skysčių. Aukštesnė nei 38 laipsnių temperatūra gali rodyti pielonefritą, bronchitą ir kitas virusines ar bakterines infekcijas.

Kokį skausmą gali patirti nėščia moteris?

Beveik kiekviena moteris nėštumo metu jaučia skausmą apatinėje pilvo dalyje. Jie gali traukti arba traukti. Tokia būsena lydi moterį po ilgo pasivaikščiojimo ar vakarais nuo dienos fizinės veiklos. Toks skausmas vadinamas raumenų skausmu ir praeina po valandos poilsio.

Trumpalaikiai mėšlungiški skausmai dar vadinami treniruočių skausmais. Tai nežymūs gimdos raumeninio audinio susitraukimai, kurie „repetuoja“ būsimiems gimdymams. Bet kokiu atveju, jei skausmai pilvo apačioje moterį vargina, tampa per stiprūs ar kartojasi kelis kartus per dieną, būtina skubi gydytojo konsultacija, nes nuo priešlaikinio gimdymo neapsaugotas niekas. Prieš eidami pas gydytoją, galite išgerti no-shpa.

Viduriavimas

Viduriavimas nėščią moterį vargina ne taip dažnai, kaip vidurių užkietėjimas. Viduriavimas gali būti susijęs su tam tikrų vaisių (pavyzdžiui, persimonų) ir daržovių vartojimu bei gausiu fermentuoto pieno produktų vartojimu. Dažniausiai viduriavimą sukelia paprasčiausias virškinimo sutrikimas ar persivalgymas, tuomet virškinimo sistema atsisako dirbti įtempta.

Jei laisvų išmatų priepuoliai kartojasi daugiau nei 4 kartus per dieną, kartu su pilvo skausmu, pykinimu ir karščiavimu, tai gali rodyti žarnyno infekciją. Be gydytojo pagalbos čia neišsiversite. Esant tokiai situacijai, pradiniame etape būtina daug gerti, kad būtų išvengta dehidratacijos ir išplauti toksinus iš organizmo. Tinka paprastas ir mineralinis vanduo, silpna arbata be cukraus, ramunėlių nuoviras.

Iškrovimas

Iškrova moterį gali lydėti visą gimdymo laikotarpį. Jie gali būti tiršti arba skysti – panašūs į vandenį. Jei bespalvės išskyros nežymios, nerimauti nėra pagrindo. Turite rimtai žiūrėti į savo būklę, kai išskyros pasidaro baltos, pilkos arba žalios. Nemalonus kvapas, niežulys ir deginimo pojūtis makštyje rodo infekciją. Apsilankęs pas gydytoją, jis apžiūrės moterį kėdėje, paims reikiamus tepinėlius ir paskirs tinkamą gydymą.

Jei išskyrose yra kraujo požymių, tai pavojinga. Jei tokie simptomai atsiranda po lytinių santykių ar fizinio aktyvumo, tuomet galime kalbėti apie tai, kad placenta per stipriai prisitvirtina prie gimdos kaklelio. Kai moteris pastebi ne tik kraujavimą, bet ir kraujavimą, tai yra placentos atsiskyrimo simptomas.

Likus kelioms dienoms iki gimdymo kiekviena moteris pastebi tirštas gleivėtas rausvas išskyras – tai kamštelio išnykimo procesas. Pats laikas ruoštis gimdymui!

Preeklampsija

Remiantis statistika, kas 3 nėščia moteris kenčia nuo gestozės. Dažniau pasireiškia trečiąjį nėštumo trimestrą. Ši liga yra susijusi su inkstų, širdies ir kraujagyslių sistemos bei smegenų pablogėjimu. Tuo pačiu metu moters kūnas patiria stiprų stresą, dėl kurio gali atsirasti silpnumas, galvos skausmai ir sąmonės netekimas.

Tai pasireiškia aukštu kraujospūdžiu, baltymų buvimu šlapime, edema ir greitu svorio padidėjimu. Tai pavojinga kūdikiui dėl deguonies bado, susijusio su placentos pažeidimu. Jei liga negydoma ir simptomų sunkumas nekontroliuojamas, gestozė gali sukelti skubų gimdymą. Būtent dėl ​​šios priežasties trečiąjį trimestrą gydytojai taip dažnai skiria bendrą šlapimo tyrimą ir pateikia pastabų dėl svorio padidėjimo.

Seksas trečiąjį nėštumo trimestrą

Įprasto nėštumo metu lytiniai santykiai tarp vyro ir moters nėra draudžiami, tačiau reikalauja ne tokio intensyvaus grafiko. Reikėtų rinktis tokias pozas, kuriose pilvo raumenys būtų mažiausiai įtempti. Prieš pat gimdymą gydytojai netgi rekomenduoja turėti atvirą lytinį gyvenimą, nes vyrų spermoje yra medžiagų, kurios padeda suminkštinti gimdos kaklelį, o tai svarbu sėkmingam gimdymui.

Sunkaus nėštumo, įsipainiojimo, vaisiaus pristatymo atveju bet koks fizinis aktyvumas neįtraukiamas, todėl seksualinė veikla draudžiama. Būsimiems tėveliams svarbu būti dėmesingiems vieni kitiems ir daugiau dėmesio skirti pasiruošimui gimdymui bei kraičio ruošimui kūdikiui. Tegul paskutinės savaitės prieš gimdymą būna kupinos paslaptingo ir malonaus stebuklo laukimo.

>>Egzaminas ir testai 3 trimestre

Kokie kraujo tyrimai imami 3 trimestrą? Tyrimai 3 nėštumo trimestre

Kalbant apie kraujo tyrimus 3 nėštumo trimestre ir kitus tyrimus vėlesniais etapais, juos skirdamas gydytojas spręs individualiai, atsižvelgdamas į kiekvieną nėščiąją atskirai. Kai kurie tyrimai yra privalomi ir skiriami visoms moterims trečiąjį trimestrą. Nereikia visoms moterims skirti kitų tyrimų ir tyrimų be atodairos ir jie skiriami tik tais atvejais, kai tam yra parama. Taigi, ko besilaukianti mama gali tikėtis paskutinį trimestrą?

Kraujo tyrimai ir bakterijų kultūros 3 trimestre

Diabeto testas nėščioms moterims

Paprastai daugumai nėščių moterų šis testas atliekamas antrąjį nėštumo trimestrą. Jei 2 trimestro pabaigoje cukraus kiekis kraujyje yra normalus, nėra ko jaudintis, viskas gerai. Bet jei jums nebuvo atliktas šis tyrimas arba jūsų cukraus kiekis buvo per didelis, dabar, 3 nėštumo trimestre, turėsite atlikti kraujo tyrimą, kad patvirtintumėte arba paneigtumėte gestacinio diabeto buvimą. Ši analizė išsamiau aprašyta straipsnyje: "".

Hemoglobino tyrimas

Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš Rh faktorių

Lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPL) tyrimas

Be abejo, jau pirmą kartą apsilankius pas gydytoją buvote patikrintas dėl lytiniu keliu plintančių ligų. Tačiau, jei manote, kad galėjote užsikrėsti arba dėl kokių nors priežasčių padidėja rizika užsikrėsti tokiomis infekcijomis, gydytojas gali jus dar kartą patikrinti. Norėdami tai padaryti, jūsų slaugytoja arba gydytojas paims tamponą iš jūsų gimdos kaklelio, kad patikrintų, ar nėra chlamidijų ir gonorėjos. Taip pat turėsite duoti kraujo, kad išsitirtumėte dėl sifilio ir AIDS, jei nuo pirmojo tyrimo turėjote kontaktą su šių infekcijų nešiotojais. Jei jūsų ŽIV testas yra teigiamas, jums bus paskirtas gydymas, kuris žymiai sumažins infekcijos perdavimo jūsų vaikui riziką.

B grupės streptokokų tyrimas

Jie siunčiami šiai analizei tarp ir. Analizė labai svarbi dėl to, kad streptokokas yra dažna bakterija, galinti sukelti gana rimtą ligą, net jei tai atsitinka retais atvejais. Analizei imami tamponai iš makšties ir išangės. Daugiau informacijos apie testus ir streptokoką rasite puslapyje: „Streptokoko tyrimas nėštumo metu“.

Tyrimai 3 nėštumo trimestre. Kaip vaikas jaučiasi?

Kūdikio judesių pilvo srityje analizė, spyrių skaičiavimas

Daugeliui moterų patariama stebėti kūdikio veiklą ir skaičiuoti kūdikio smūgių skaičių. Bet tai daryti rekomenduojama nuo 28 nėštumo savaitės. Neskaičiuokite judesių, kai tik tai pajusite.

Šis skaičiavimas atliktas siekiant užtikrinti, kad judėjimo stoka arba staigus kūdikio aktyvumo sumažėjimas gali būti rimtos problemos požymis, apie kurią reikia nedelsiant pranešti gydytojui.

Yra keli judesių skaičiavimo būdai. Tačiau galite sustoti ties vienu iš jų: paskaičiuokite, kiek laiko kūdikis atliks 10 aiškiai apibrėžtų judesių. Tai gali būti smūgiai, smūgiai, posūkiai, svarbiausia, kad jie būtų aiškiai matomi. Paprastai per 1-2 valandas turėtumėte pajusti 10 judesių, tačiau gali būti, kad vaikas juos padarys greičiau. Tam geriausia padėtis yra sėdėjimas arba gulėjimas ant kairiojo šono. Stenkitės skaičiuoti kiekvieną dieną tuo pačiu metu ir, jei matote, kad vaiko aktyvumas sumažėjo, kvieskite gydytoją.

Ultragarsas 3 nėštumo trimestre ir doplerometrija

Gydytojas ultragarso bangomis ištirs Jūsų gimdos, placentos ir kūdikio būklę bei išmatuos reikiamus parametrus. Taip pat bus nustatytas vaisiaus vandenų kiekis. Gydytojai gali duoti siuntimą echoskopijai 3 trimestre, kad būtų patikslinta bendra mamos ir vaiko būklė. Tyrimo trukmė priklauso nuo priežasties, kodėl gydytojas duoda šį siuntimą.

Priežastys gali būti vaiko augimo ir kitų parametrų tikrinimas, vaisiaus vandenų tūrio nustatymas, siekiant išskirti aukštą ar žemą vandens lygį, tikrinimas (po) ir kt.

Kartu su ultragarsiniu tyrimu Jums gali būti atlikta Doplerio sonografija (Doplerio ultragarsas). Naudojama ta pati įranga kaip ir ultragarsui. Šis tyrimas atliekamas siekiant įvertinti kraujotaką įvairiose jūsų kūdikio kūno vietose. Paprastai rekomenduojama, jei turite neigiamą Rh faktorių, jei turite nepakankamą vaisiaus vandenų kiekį arba jei yra kokių nors sutrikimų. Išsamiau apie tai kalbame mūsų straipsnyje: „Ultragarsas 3 nėštumo trimestre nėščioms moterims“.

Testas be streso

Tai nesudėtinga procedūra, kurios esmė – nuolat 20 minučių klausytis vaiko širdies plakimo. Tokio tipo vaiko apžiūra trečiąjį nėštumo trimestrą leidžia įvertinti jo būklę, nes širdies susitraukimų dažnis turi būti proporcingas vaiko fiziniam aktyvumui. Lygiai taip pat, kaip jūsų širdies susitraukimų dažnis padažnėja, kai jūs aktyviai judate, jūsų kūdikio pulsas turėtų padažnėti, kai jis aktyviai juda ir stumia rankomis ir kojomis.

Gali būti įvairių priežasčių, dėl kurių galite būti nukreipti atlikti testą be streso. Tai gali būti bet kokios ligos, mažas vaiko aktyvumas, aukštas ar žemas vandens lygis, jei yra kitų priežasčių. Daugiau informacijos apie šį testą parašyta straipsnyje „Nestresinis testas nėštumo metu“.

Vaiko biofizinio profilio tyrimas

Šis testas leidžia įvertinti bendrą vaiko būklę ir motorinius gebėjimus. Tai išorinis tyrimas, kuriame derinamas nestresinis testas ir ultragarsinis tyrimas. Gydytojas gali nukreipti jus atlikti šį tyrimą dėl įvairių priežasčių, o tyrimo trukmė priklausys nuo priežasties. Paprastai rekomenduojama atlikti biofizinio profilio tyrimą moterims, kurios serga bet kokia liga, galinčia komplikuoti nėštumą ar dėl kitų priežasčių.

Vaiko būklė bus vertinama naudojant šešis rodiklius: testą be streso, motorinį aktyvumą, raumenų tonusą, kvėpavimo aktyvumą, placentos būklę ir vaisiaus vandenų lygį. Kai kuriais atvejais neatsižvelgiama į placentos būklę, o vertinimas grindžiamas penkiais rodikliais. Daugiau informacijos apie šį tyrimą puslapyje: " ".

Oksitocino (streso) testas

Oksitocino testas yra streso testas, kurio metu sąmoningai skatinami gimdos susitraukimai ir matuojamas kūdikio širdies susitraukimų dažnis. Atlieka šį tyrimą, kad nustatytų placentos būklę ir kūdikio reakciją.

Nors daugeliu atvejų ilgi ir sudėtingi oksitacino tyrimai buvo pakeisti biofiziniais tyrimais, šie tyrimai vis dar naudojami ir gydytojas gali jus nukreipti. Užbaigimo laikas priklauso nuo jūsų situacijos. Daugiau informacijos apie šį tyrimą aprašyta puslapyje: "Streso testas nėštumo metu. Oksitocino testas prieš gimdymą."