Հղիություն երկվորյակների հետ. Երկվորյակ հղիության ընթացքում հնարավոր բարդություններ. վիժման հնարավորությունը. Երկվորյակներից մեկի կորուստը բազմակի հղիության ժամանակ Օգնություն՝ վիժում հղիության 1-ին ամսում երկվորյակների հետ.

Ողջույն, սիրելի մայրեր: Ինչի՞ վրա պետք է առանձնահատուկ ուշադրություն դարձնել երկվորյակներով հղիանալիս. Բազմակի հղիությունների վերաբերյալ հարցերը երբեք չեն ավարտվի։ Այնուամենայնիվ, դա հեշտ չէ և հղի է տարբեր պաթոլոգիաներով ինչպես ապագա մայրիկի, այնպես էլ երեխաների համար։ Բայց մի խուճապի մատնվեք կամ ընկճվեք: Հիմնական բանը հիշելն այն է, որ խաղաղությունն ամեն ինչից վեր է:

Բազմակի հղիությունը կարելի է հայտնաբերել ուլտրաձայնի միջոցով (հղիությունս հայտնաբերվեց 5 շաբաթում): Այնուամենայնիվ, վաղ փուլերում այն ​​կարող է տեսանելի չլինել: Բազմակի հղիության կասկած կարող է առաջանալ արյուն հանձնելիս, երբ hCG հորմոնի մակարդակը չափազանց բարձր է։

Որո՞նք են բազմակի հղիության կառավարման առանձնահատկությունները:

Բազմակի հղիություններով հղի կանայք գտնվում են պերինատալ պաթոլոգիայի զարգացման վտանգի տակ: Հղիության բնականոն ընթացքից շեղումների առկայության դեպքում ցուցված է պարտադիր հոսպիտալացում։ Ռուսաստանի Դաշնությունում կանխարգելման նպատակով պլանավորված հոսպիտալացումն առաջարկվում է 28-րդ շաբաթում՝ հիվանդանոցային պայմաններում, իսկ 32-ից 34 շաբաթները՝ տանը:

34-ից 36 շաբաթների ընթացքում խորհուրդ է տրվում սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը: Նախածննդյան բաժանմունք հետընդունումը կատարվում է ժամկետից 2 շաբաթ առաջ: Այդ ընթացքում հղի կնոջը հետազոտում են, որոշվում են ծննդաբերության ժամկետներն ու եղանակը։

Ինչպե՞ս է բազմակի հղիությունը ազդում ապագա մոր արտաքինի վրա:

Երկվորյակների հաճախականությունը տատանվում է բոլոր ծնունդների 0,5-ից 2%-ի սահմաններում: Ըստ Հելինի բանաձեւի՝ երկվորյակների ծնունդների հաճախականությունը 1։80 է, եռյակը՝ 1։802, քառյակը՝ 1։803, հնգյակը՝ 1։805։ Միանման երկվորյակներ առաջանում են 1։250 ծնունդների հաճախականությամբ։ Ցավոք սրտի, բեղմնավորված ձվաբջիջների կեսը հղիության վաղ փուլերում ենթարկվում է ռեզորբցիայի (կլանման):

Որքա՞ն կփոխվի ձեր կազմվածքը բազմակի հղիության ընթացքում:

Ճիշտ սննդակարգի և քնի, ինչպես նաև հարմարավետ հագուստի և կոշիկի ընտրության դեպքում ձեր կազմվածքի վրա բացասական ազդեցությունը կարող է զրոյացվել: Շաբաթական քաշի ավելացումը կլինի ավելի մեծ, բայց չպետք է գերազանցի 250-300 գ մեկ պտղի համար:

Ավելորդ քաշը բժիշկ այցելելու ազդանշան է, որը ձեզ կասի անհավասարակշռության պատճառը և կնշանակի դիետա և դեղամիջոցներ (հղիության ընթացքում ես անձամբ գիրացել եմ ընդամենը 12 կգ, և դա, ըստ իսպանացի բժիշկների, գերազանց է):

Ի՞նչ տեսակի երկվորյակներ կան:

Բժշկության մեջ կան երկու տեսակի երկվորյակներ՝ միանման և եղբայրական։ Առաջինները միշտ ծնվում են նույն սեռից, նման են պատիճում գտնվող երկու ոլոռի և ունեն նույնական արյան խումբ։ Նույնական երկվորյակները բեղմնավորվում են մեկ սերմնահեղուկով, ի տարբերություն եղբայրական երկվորյակների, որոնք ձևավորվում են երկու ձվաբջիջների երկու սերմնահեղուկի բեղմնավորման արդյունքում։ Այստեղից էլ տարբեր գենոտիպեր։ Նույնական երկվորյակները հանդիպում են 1:10 արագությամբ:

Ինչպե՞ս բեղմնավորել երկվորյակներ:

50% դեպքերում երկվորյակներ են ծնվում IVF-ից կամ հակաբեղմնավորիչ հաբերը դադարեցնելուց անմիջապես հետո։

Որո՞նք են բազմակի հղիության վտանգները:

Մայրական օրգանիզմի համար բազմակի հղիությունը մեծ սթրես է, որը հանգեցնում է երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի, ծանր տոքսիկոզի և երրորդ եռամսյակի շաքարախտի: Ռիսկի հիմնական գործոններից մեկը հղիության վերջին եռամսյակում ֆիզիկական ակտիվությունն է, որը կարող է առաջացնել արգանդի արյունահոսություն և վաղաժամ ծնունդ:

Ո՞րն է ֆոլաթթվի դեղաչափը բազմակի հղիության ժամանակ:

Օրական օպտիմալ դոզան 1 մգ է:

Արդյո՞ք արգանդի հիշողությունը գոյություն ունի: Օրինակ՝ նախորդ հղիությունն ավարտվել է վիժմամբ 10-րդ շաբաթում, իսկ երկու ամիս հետո նոր բազմակի հղիություն է տեղի ունեցել։

Պտղի կորստի հավանականությունը շատ մեծ է։ Նախորդ վիժման պահին պահպանման համար անհրաժեշտ է հիվանդանոց գնալ, քանի որ հնարավոր են պլասենցայից առաջացած բարդություններ։

Որքա՞ն հեղուկ խմել հղիության ընթացքում:

Հղի կինը պետք է օրական միջինը երկու-երեք լիտր հեղուկ խմի: Այս ծավալը ներառում է ամբողջ հեղուկը՝ ներառյալ ջուր, սուրճ, թեյ, կաթ և այլ կաթնամթերք, կոմպոտ, մրգային հյութ, դոնդող։ Ջուրը պետք է կազմի ընդհանուր ծավալի առնվազն կեսը՝ 1-ից 1,5 լիտր:

Հեղուկի ընդունման վերահսկումը հեշտացնելու համար դուք պետք է մի բաժակ ջուր խմեք ուտելուց առաջ/կես ժամ հետո: Հղիության առաջին կեսին սովորաբար ջրի սահմանափակումներ չկան, սակայն երկրորդ եռամսյակից սկսած՝ մեծ քանակությամբ հեղուկի օգտագործումը նվազեցնելու համար արժե սննդակարգից բացառել տաք, աղի ու կծու մթերքները։ Բայց դուք չպետք է սահմանափակեք հեղուկը 1/1,2 լիտրից ավելի, հատկապես ամռանը:

Արդյո՞ք սեքսը հակացուցված է բազմակի հղիության ժամանակ:

Արգելվում է բազմակի հղիության ընթացքում սեքսը, քանի որ մեծանում է վիժման և պտղի կորստի վտանգը (Իմ սեփական փորձից կարող եմ ասել, որ եվրոպացի բժիշկները չեն արգելում սեքսը: Այնուամենայնիվ, դեռ արժե կենտրոնանալ ապագա մոր և երեխաների բժշկական ցուցանիշների վրա: Արժե՞ ռիսկի դիմել հանուն հաճույքի։

Եթե ​​կինը չի ցանկանում երկվորյակներ ծնել, հնարավո՞ր է հեռացնել մեկ պտուղը:

Հղիության սկզբում դուք կարող եք կատարել պտղի (հեռացում) կամ ասպիրացիա (վակուումային ներծծում):

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ծննդաբերության արձակուրդ գնալու համար, եթե ունեք երկվորյակներ:

Հղիության 28 շաբաթ.

Ինչու՞ են վաղաժամ ծնունդները տեղի ունենում բազմակի հղիության ժամանակ:

Բազմակի հղիության ժամանակ արգանդն իր առավելագույն ծավալին ավելի շուտ է հասնում, քան միայնակ հղիության ժամանակ։ Արդյունքում, այն սկսում է ակտիվորեն կծկվել և պատրաստվում է ծննդաբերության՝ արդեն 36-37 մանկաբարձական շաբաթում։

Այս մասին անհանգստանալու կարիք չկա, քանի որ երկվորյակների հարմարվողական հնարավորությունները զգալիորեն ավելի բարձր են, քան նույն շրջանի վաղաժամ ծնվածները միայնակ հղիության ժամանակ։

Ճի՞շտ է, որ երկու երկվորյակներից մեկը թույլ է ծնվում։

Կնոջ օրգանիզմի համար դժվար է երկու լիարժեք երեխա ունենալ, հետևաբար՝ ներարգանդային պաթոլոգիաների, պտղի թերսնման և վիժումների վտանգը: Այնուամենայնիվ, դեպքերի 90% -ում բազմակի հղիությունը ընթանում է և անցնում նորմալ: Հիմնական բանը բժշկի բոլոր ցուցումներն է.

Կարծիք կա, որ բնական ծննդաբերության ժամանակ սկզբում ծնվում է ուժեղ պտուղ, իսկ հետո՝ թույլ։ Այդպե՞ս է։

Նախ՝ ծնվում է կոնքի ելքին ավելի մոտ գտնվող պտուղը, և դա չի նշանակում, որ այն ավելի ուժեղ է, քան երկրորդը։

Ո՞ր դեպքերում է նշանակվում կեսարյան հատում.

Ինչպես և միանվագ հղիության դեպքում, կեսարյան հատումը նշանակվում է ծակոտկեն արտահայտության, ծանր գեստոզի (ուշ տոքսիկոզ, կաթիլ, մաշկային հիվանդություն, լյարդի հիվանդություն և այլն), պտղի կամ պտղի հիպոքսիայի դեպքում: Եթե ​​արգանդը չափազանց ձգված է կամ 6 կգ-ից ավելի ընդհանուր քաշ ունեցող խոշոր պտուղների դեպքում նշանակվում է նաեւ կեսարյան հատում։ Մնացած դեպքերում, եթե չկան հակացուցումներ, բնական ծննդաբերությունը համարվում է օպտիմալ։

Սակայն, եթե կինը սպասում է եռյակի կամ ավելի երեխայի, անկախ նրա վիճակից, կեսարյան հատում է կատարվում 34-35 շաբաթականում։

Ինչպե՞ս կարող է ապագա մայրը պատրաստվել միանգամից երկու երեխա մեծացնելուն:

Նույնիսկ ծննդաբերությունից առաջ անհրաժեշտ է կազմակերպել ձեր առօրյան և սովորել հետևել հստակ գրաֆիկին։ Կան նաև փոքր հնարքներ՝ գնել շշերի մանրէազերծման սարք; Միանգամից պատրաստեք սնունդ ամբողջ օրվա համար; չորացման գործառույթով լվացքի մեքենան կօգնի խնայել ժամանակ և ջանք. Ժամանակի ընթացքում ձեր երեխաներին տվեք նույն ռեժիմը, բայց եթե ձեր երեխաները քնում են տարբեր ժամերի, պառկեցրեք նրանց առանձին:

Հնարավո՞ր է պլանավորել երկվորյակների համար:

Հնարավոր է բազմակի հղիություն պլանավորել՝ օգտագործելով վերարտադրողական օժանդակ տեխնոլոգիաները, օրինակ՝ արտամարմնային բեղմնավորումը (IVF):

Կարո՞ղ է սաղմը մնալ արգանդում, եթե երկրորդը վիժել է:

Դա կարող է տեղի ունենալ միայն այն դեպքում, եթե յուրաքանչյուր պտուղ ունենա իր պլասենցան (պլասենցա և ամնիոտիկ պարկ):

Որքանո՞վ է վնասակար 3D ուլտրաձայնը երեխայի համար:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը անվնաս մեթոդ է մոր և պտղի առողջության համար։ Երկվորյակների դեպքում ավելի լավ է երկար չսպասել 3D ուլտրաձայնին։ Դժվար կլինի երկու փոքրիկների մասին հստակ պատկերացում կազմել:

Ճի՞շտ է, որ բազմակի հղիությունից ծնված բոլոր երեխաները երկվորյակներ են, նույնիսկ եթե տարբեր են:

Իսկապես, նրանք բոլորը երկվորյակներ են։ Երեխաները եղբայրական երկվորյակներ են, եթե դրանք երկու տարբեր սերմնահեղուկների կողմից երկու տարբեր ձվաբջիջների բեղմնավորման արդյունք են: Նրանք կարող են լինել տարբեր սեռի և տարբերվել արտաքին տեսքով: Կան նաև միանման երկվորյակներ, որոնք գալիս են նույն ձվաբջջից և նույն սերմնահեղուկից։ Նրանք ունեն նույն գենետիկական կառուցվածքը, միշտ նույն սեռը, կիսում են պլասենցիան:

Հնարավո՞ր է արդյոք բազմակի հղիության ժամանակ մի պտղի արտաարգանդային զարգացում և մյուսի արգանդի զարգացում միաժամանակ:

Հնարավոր է միաժամանակ գոյություն ունենալ և՛ ներարգանդային, և՛ էլտոպիկ հղիություն։ Արտարգանդային հղիությունը կզարգանա մինչև պարկի պատռվելը: Կարևոր է դա կանխել, բայց կանխարգելիչ կերպով իրականացնել վիրաբուժական բուժում՝ առողջության համար նվազագույն հետևանքներով։

Ինչպե՞ս է փորձագետի ուլտրաձայնը տարբերվում ստանդարտ ուլտրաձայնից:

ստանդարտ մակարդակը խորհուրդ է տրվում բոլոր հղիներին անհրաժեշտ ժամանակահատվածում (12-14, 20-24, 34-36 շաբաթ) կամ ցանկացած ժամանակահատվածում:

• բարդ հղիություն ունեցող կանայք;
• ռիսկի խմբում գտնվող կանայք (35 տարեկանից բարձր տարիք, բազմակի հղիություն, IVF-ի հետևանքով հղիություն, անհաջող նախորդ հղիություններ, ընտանիքում գենետիկ հիվանդություններ, զարգացման արատներով նախորդ երեխա և այլն),
• պարզաբանել արդեն իսկ հայտնաբերված պտղի պաթոլոգիան.

Փորձագիտական ​​ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է միայն բարձր որակավորում ունեցող մասնագետների կողմից, ովքեր ունեն գիտական ​​աստիճան և սեփական գիտական ​​զարգացումներ: Փորձագիտական ​​Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ուղեկցվում է տեսանկարահանմամբ՝ բժշկի կողմից մանրամասն ձայնային մեկնաբանությամբ: Այն հարմարեցված է ցանկացած անձի համար՝ նույնիսկ առանց բժշկական կրթության:

Հարցերի դեպքում գրեք «Կոնտակտներ» բաժնում էլ. Սիրով կպատասխանեմ բոլորին։

Մինչև նոր հարցեր։

Միշտ քոնը, Աննա Տիխոմիրովա

Բազմակի հղիությունների մեծ մասը առողջ երեխաներ են ծնում: Այնուամենայնիվ, եթե դուք հղի եք երկվորյակներով, ապա բարդությունների հավանականությունը մի փոքր ավելի մեծ է, քան միայնակ հղիության դեպքում:

Երկվորյակների հետ հղիության ընթացքում վիժման հավանականությունը.
Եթե ​​դուք մեկից ավելի երեխա եք կրում, ապա ավելի հավանական է, որ վիժեք, քան սովորական հղիության դեպքում, հատկապես, եթե ունեք միանման երկվորյակներ: Անհնար է հստակ ասել, թե որքան մեծ է վտանգը, քանի որ շատ դեպքերում վաղ վիժման դեպքում կինը դեռ չգիտի, որ երկվորյակներ է ունենալու։ Այս հարցի վերաբերյալ ստույգ տվյալներ չկան։
Ինչպես ցանկացած հղիության դեպքում, բազմակի հղիության դեպքում վիժումը սովորաբար տեղի է ունենում առաջին 12 շաբաթվա ընթացքում: Երբեմն կինը կարող է կորցնել միայն մեկ երեխա: Եթե ​​դա տեղի ունենա, դա չի ազդում ողջ մնացած երեխայի զարգացման վրա: Մահացած սաղմը սովորաբար ամբողջությամբ կլանում է մոր օրգանիզմը (այսպես կոչված՝ անհետացող երկվորյակների համախտանիշ): Այն սովորաբար ուղեկցվում է աննշան ախտանիշներով կամ ասիմպտոմատիկ է։

Երկվորյակ հղիության ընթացքում հնարավոր բարդություններ.
Ամենատարածված խնդիրները.
1. Վաղաժամ ծնունդ՝ երկվորյակների սպասող կանանց մոտ կեսը ծննդաբերում է մինչև 37-րդ շաբաթը։

2. Հղիության ընթացքում արյան բարձր ճնշում (հղիների հիպերտոնիա), որը հանդիպում է բազմակի հղիությունների 25%-ի դեպքում։ Նորմալ հղիության դեպքում այս ցուցանիշը կազմում է 5-6%:

3. Պրեէկլամպսիա, որն առաջանում է նորմալ հղիությունների 7%-ի մոտ, իսկ երկվորյակների մոտ գրեթե երեք անգամ ավելի հաճախ: Բազմակի հղիության դեպքում պրեէկլամպսիան ավելի վաղ է զարգանում և ավելի ծանր է:

4. Պլասենցայի անջատումը պոտենցիալ վտանգավոր պայման է, որը ներառում է պլասենցայի բաժանումը արգանդի պատից՝ նախքան երեխայի ծնվելը: Պատճառը կարող է լինել վատ սննդակարգը, ծխելը և թմրանյութերի օգտագործումը: Ավելի քիչ է հանդիպում այն ​​կանանց մոտ, ովքեր լավ են սնվում և հոգ են տանում իրենց առողջության մասին։

5. Ներարգանդային աճի հետամնացություն, երբ մեկ կամ երկու նորածիններն ավելի դանդաղ են աճում, քան սպասվում էր: Այս շեղումը կարող է բարդություններ առաջացնել ծննդաբերության ընթացքում և ծննդաբերությունից հետո, թեև շատ երկվորյակներ ծնվում են փոքր, բայց լիովին առողջ: Երկվորյակների զարգացումը գնահատելու համար պտղի ուլտրաձայնը կօգնի բացահայտել ցանկացած խնդիր: Ուլտրաձայնի միջոցով պլասենցայի արյան հոսքի որոշումը թույլ է տալիս պարզել, թե որքան լավ է աշխատում պլասենցան և բացահայտել խանգարումների առաջին նշանները:

6. Թեթեւ քաշ։ Երկվորյակների մոտ կեսը ծնվում է 2500 գրամից պակաս քաշով, սակայն, շատ ցածր քաշ ունեցող երկվորյակները գոյատևելու ավելի մեծ շանսեր ունեն, քան նույն քաշ ունեցող միայնակ երեխա:

7. Պտղի-պտղի փոխներարկման համախտանիշը, երբ մի պտուղը ստանում է ավելի շատ արյուն, քան մյուսը, հազվադեպ է և հանդիսանում է միանման երկվորյակ հղիության լուրջ բարդություն: Երեխաներից մեկը (ստացողը) ստանում է չափազանց շատ արյուն, իսկ մյուսը (դոնորը)՝ շատ քիչ: Մինչև վերջերս այս հիվանդության ծանր դեպքերը երկու երեխաների մահվան պատճառ էին դառնում։ Այսօր կենդանի մնացած երկվորյակների տոկոսը շատ ավելի մեծ է։ Դա հնարավոր դարձավ պաթոլոգիայի վաղ հայտնաբերման և լազերային թերապիայի շնորհիվ, որն իրականացվում է այս տեսակի բուժման մեջ մասնագիտացած մի շարք կլինիկաներում։

Ինչպե՞ս բուժել երկվորյակ հղիության ընթացքում առաջացած բարդությունները:
Ամեն ինչ կախված է հղիության փուլից: Ենթադրվում է, որ 36 շաբաթից հետո դուք դուրս եք գտնվում ռիսկի խմբից, և վաղաժամ ծննդաբերության կամ ցածր քաշ ունեցող երեխաների հավանականությունը զգալիորեն նվազում է:
Եթե ​​որևէ բարդություն առաջանա մինչև 36 շաբաթը, բժիշկները կարող են նշանակել տարբեր դեղամիջոցներ, ինչպես նաև հսկողություն և բուժում հիվանդանոցում: Ձեր մանկաբուժական բժիշկը կկշռի բարդությունների ռիսկը վաղաժամ ծննդաբերության ռիսկի հետ և կաշխատի ձեզ հետ՝ որոշելու, թե ինչպես բարելավել ձեր երեխայի գոյատևման հնարավորությունները:
Խնդիրների կանխարգելման միջոցառումներ.
Չնայած բազմակի հղիության բարդություններից շատերը քիչ են առնչվում ձեր ապրելակերպի և վարքագծի հետ, վաղ հայտնաբերումը, որ դուք սպասում եք երկվորյակների, բժիշկներին կարող է ժամանակ տրամադրել՝ հայտնաբերելու և բուժելու հնարավոր բարդությունները:
Կարող եք նաև ավելին իմանալ այն մասին, թե ինչ է սպասվում երկվորյակների հետ հղիության ժամանակ:
Իմացեք նախաէկլամպսիայի և վաղաժամ ծննդաբերության նշանները:
Մեկ այլ կարևոր գործոն, հատկապես մինչև 20 շաբաթը, քաշի ավելացումն է: Եթե ​​դուք բավականաչափ քաշ եք հավաքել (կախված ձեր նախահղիության մարմնի զանգվածի ինդեքսից), վաղաժամ ծննդաբերության և ցածր քաշ ունեցող երեխաների ռիսկը նվազում է: Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեզ համար լավագույն քաշի ավելացման մասին:
Լավ կերեք և բավականաչափ հեղուկ խմեք։ Եթե ​​դուք առողջ եք և լավ ֆիզիկական վիճակում եք, ավելի լավ կկարողանաք հաղթահարել բազմակի հղիությունը և ծննդաբերության ժամանակ առաջացող բարդությունները: (Կարդացեք ավելին այն մասին, թե ինչպես պահպանել մարզավիճակը երկվորյակների հետ հղիության ընթացքում):
Երկվորյակ հղիության ընթացքում արյան ծավալի ավելացման պատճառով ձեր հեմոգլոբինի մակարդակը կարող է նվազել և անեմիա առաջանալ, ուստի ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ երկաթի հավելումներ ընդունել:
Վերջապես, թեև այս խորհուրդը կարող է ակնհայտ թվալ, մի՛ շրջանցեք սովորական բժշկի այցելությունները: Բժիշկը պետք է պարբերաբար զննի ձեզ և ձեր երեխաներին՝ հնարավորինս շուտ հայտնաբերելու հնարավոր շեղումները:

անանուն, կին, 23 տարեկան

Բարեւ Ձեզ! Ես 6 շաբաթական հղի եմ, 4 շաբաթում հիվանդանոց ընդունվեցի արյունահոսությամբ, պարբերաբար շագանակագույն արտանետումով, հինգերորդ օրը ուլտրաձայնը ցույց տվեց երկվորյակներ, ևս մի քանի օր անց ուլտրաձայնի վրա ասացին, որ մի պտղի սաղմը բացակայում է. ու դեղին ջուր դուրս եկավ, միայն ձու էր մնացել, երկրորդ պտղի մեջ սրտի բաբախյուն կա. Դուֆաստոնի և դիսինոնի դեղատոմսով դուրս գրվեցի մինչև լիցքաթափումը դադարեց: Տանը արդեն մեկ շաբաթ է, ինչ պառկած եմ, արտահոսքը շարունակում է մնալ շագանակագույն, բայց մի օր էլ կարմրավուն արտահոսք եղավ, բժիշկն ինձ ասաց, որ պառկեմ, վեր չկենաս, բայց մի անգամ ա այն օրը, երբ ես գնում եմ զուգարան, մուգ շագանակագույն արտահոսքը դեռ դուրս է գալիս: Նա սկսեց շատ հաճախ միզել և միզել իմ ստամոքսը երբեմն քաշվում է, կաթնագեղձերը դադարեցին ցավել, երբ հասա հիվանդանոց, սրտխառնոց կա, փսխում չկա, ցուցանիշը 36,6 է, թեստը ցույց է տալիս 2 հստակ գիծ: Չգիտեմ ինչ է կատարվում? Արդյո՞ք դա երկրորդ պտուղն է, որը մահացել է: Թե՞ սրանք մեկ պտղի կորստի հետևանքներն են, ես հասկանում եմ, որ իմ բժիշկը նման բանի չի հանդիպել։ Ես վախենում եմ գնալ ուլտրաձայնի Ես արդեն 4 ուլտրաձայն եմ արել. Հղիությունը ցանկալի է։ Կանխավ շնորհակալություն

Բարեւ Ձեզ! Սոնոգրաֆիայի լայն կիրառումը ցույց է տվել, որ անհամապատասխանություն կա վաղ ախտորոշված ​​բազմակի ծնունդների և երկվորյակների թվի միջև: Այն հիվանդներից, որոնց մոտ հղիության 10 շաբաթից առաջ մի քանի բեղմնավորված ձվաբջիջներ են հայտնաբերվել արգանդի խոռոչում, հղիության միայն կեսն է ավարտվել երկվորյակների ծնունդով։ Այս անհամապատասխանությունը պայմանավորված է մի քանի պատճառներով. Առաջին հերթին դա պայմանավորված է բեղմնավորված ձվաբջիջներից մեկի անեմբրիոնիայով: Էխոգրաֆիկորեն այս պաթոլոգիան բնութագրվում է նրանով, որ եթե արգանդում կան մի քանի բեղմնավորված ձու, ապա դրանցից մեկում սաղմը բացակայում է: Դատարկ բեղմնավորված ձվաբջիջը տարբերվում է լրիվ բեղմնավորված ձվաբջիջից նրանով, որ այն փոքր-ինչ փոքր է չափսերով և հղիության ընթացքի հետ մեկտեղ ենթարկվում է հակադարձ ռեզորբցիայի: Բազմակի ծնունդների և բեղմնավորված ձվաբջիջների թվի անհամապատասխանության մեկ այլ ընդհանուր պատճառ սաղմերից մեկի մահն է: Այս դեպքում մահացած սաղմի կառուցվածքները բացահայտվում են ուլտրաձայնային հետազոտությամբ միայն այնքան ժամանակ, քանի դեռ պտղի ձվի խոռոչում առկա է ամնիոտիկ հեղուկ։ Բազմակի հղիության կեղծ դրական ախտորոշմանը տանող այլ պատճառներից են՝ դեղնուցի պարկի սխալ մեկնաբանումը, մեկ հղիության ժամանակ ռետրոխորիալությունը, քորիոնի բորբոքային փոփոխությունները, աքսեսուարային եղջյուրի էնդոմետրիումի դեզիդուալ փոփոխությունները և ներարգանդային միջնապատը: Ուստի ավելի ճիշտ է հղիության 10 շաբաթից հետո հիվանդներին տեղեկացնել բազմակի հղիության առկայության մասին՝ իրականացնելով դինամիկ թեստավորում, եթե մինչ այս ժամանակահատվածը հայտնաբերվեն մի քանի բեղմնավորված ձվաբջիջներ։ Ձեր առկա բողոքները, անկասկած, ցույց են տալիս, որ վիժման վտանգ կա՝ չնայած ձեր կողմից ցուցաբերվող բուժմանը: Թերեւս սահմանված բուժումը բավարար չէ։ Դուք պետք է լինեք ձեր բժշկի մշտական ​​հսկողության ներքո։ Մենք պետք է հարմարեցնենք մեր համատեղ գործողությունները։ Իսկ ուլտրաձայնային հսկողությունը անհրաժեշտ է, քանի որ շագանակագույն արտանետումների առկայությունը կարող է վկայել սառեցված հղիության մասին։ Դուք պետք է համոզվեք, որ ձեր պտուղը նորմալ զարգանում է: Այցելեք ձեր բժշկին որքան հնարավոր է շուտ և կատարեք ուլտրաձայնային հետազոտություն: Ամենայն բարիք։ Հաջողություն!

Յուրաքանչյուր կին ունի հղիությունը ընդհատելու ցանկության իր պատճառները: Բայց որոշումների կայացման հաճախականությունը ձեռնտու է աբորտ բազմակի հղիության ընթացքումսովորականից զգալիորեն բարձր:

Բազմակի հղիությունը զարգանում է երկու կամ ավելի ձվաբջիջների բեղմնավորման շնորհիվ։ Իսկ եթե երեխաներ ունենալը ներկայումս ձեր պլանների մեջ չէ, ապա պետք է նվազագույնի հասցնել հղիության ընդհատման բոլոր հնարավոր հետեւանքները։ Մի հետաձգեք որոշում կայացնելը. հիշեք, որքան կարճ է ժամկետը, այնքան ցածր է հետևանքների ռիսկը:

Ինչու՞ ավելի լավ է նման ընթացակարգը վստահել բժիշկներին:

Հղիության ընդհատումը, կանոնավոր կամ բազմակի, միշտ վտանգ է ներկայացնում կնոջ վերարտադրողական առողջության համար: Բժշկական կենտրոնը հագեցած է ամենաառաջադեմ սարքավորումներով, և ունենալով մեր սեփական լաբորատորիան, մեզ հնարավորություն է տալիս արագորեն իրականացնել անհրաժեշտ հետազոտությունների ամբողջ շարքը և ստանալ դրանց մեծ մասի արդյունքները այն օրը, երբ կինը այցելում է կլինիկա:

Բազմակի հղիության ընդհատումիրականացվում է հետևյալ մեթոդներով.

• բժշկական աբորտ - կատարվում է, եթե հղիությունը չի գերազանցում բեղմնավորման պահից 42 օրը;
• ձեռքով վակուումային ասպիրացիա (մինի աբորտ) - իրականացվում է մինչև հղիության 5-6 շաբաթը;
• վիրաբուժական աբորտ - կատարվում է մինչև 12 շաբաթ:

Բազմակի հղիության ընդհատումն ունի իր նրբությունները և իրականացվում է միայն ուլտրաձայնային հսկողության ներքո։ Սա թույլ է տալիս բժիշկներին ճշգրիտ որոշել սաղմերի գտնվելու վայրը և հեռացնել բեղմնավորված ձվաբջիջները՝ չվախենալով արգանդում որոշ հյուսվածքներ թողնելուց:

Ապահովելու համար, որ հղիության ընդհատումն ամբողջությամբ ավարտված է, բժիշկը նշանակում է մի քանի հաջորդական բետա-hCG թեստեր:

Արյան մեջ մարդու գոնադոտրոպին հորմոնի մակարդակի աստիճանական նվազումը, մինչև այն ամբողջովին անհետանա, հղիության բացակայության ամենաճշգրիտ նշանն է:

Ի՞նչ թեստեր պետք է անցնեն բազմակի հղիությունը ընդհատելուց առաջ:

Նախքան ընթացակարգը, դուք պետք է կատարեք մի շարք ստանդարտ թեստեր, ներառյալ բուսական աշխարհի քսուք և արյան թեստ բետա-hCG-ի համար, ինչպես նաև անցնեք կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Աբորտի հակացուցում է վերարտադրողական համակարգում վարակիչ և բորբոքային պրոցեսների առկայությունը։ Այս դեպքում բուժման կուրսից հետո կկատարվի աբորտ։

Հղիության ընդհատումը մեր կենտրոնում կատարվում է ամենաբարձր կարգի բժիշկների, փորձառու, իրավասու մասնագետների կողմից, ովքեր ձեզ մանրամասն կպատմեն բոլոր ռիսկերի մասին, խորհուրդ կտան, նախավիրահատական ​​մանրակրկիտ նախապատրաստություն կանցկացնի և անհրաժեշտ հետվիրահատական ​​նշանակումներ կանեն:

Վերականգնման շրջան

Աբորտի պրոցեդուրայից հետո ձեզ կտեղափոխեն սենյակ, որտեղ կմնաք մի քանի ժամ բժիշկների հսկողության ներքո։ Այնուհետև բժիշկը մի շարք անհրաժեշտ նշանակումներ կանի և առաջարկություններ կտա։ Մեր հիմնական խնդիրն է նվազագույնի հասցնել աբորտի բացասական հետևանքները ձեր առողջության համար:

12 շաբաթականում ուլտրաձայնը ցույց է տվել, որ դա երկվորյակ է, մոնոխորիոնիկ, 1-ինը՝ ktr 64, 2-րդում՝ 69, 20 շաբաթականում պտղի քաշի տարբերությունը 100 գ է 361/262: Բժիշկներին անհանգստացնում է FTTS-ի (պտղի-պտղի փոխներարկման համախտանիշի) հնարավոր զարգացումը: Որքա՞ն է նրանց միջև տոկոսային տարբերությունը և արդյոք դա իսկապես կհանգեցնի երկու պտղի մահվան:

Մոնոխորիոնային երկվորյակների դեպքում պտղի-պտղի փոխներարկման համախտանիշի զարգացման ռիսկը շատ բարձր է: Հետեւաբար, որպես կանոն, տարբերություն կա պտղի ֆետոմետրիայի ցուցանիշների, նրանց վիճակի եւ հարմարվողական հնարավորությունների մեջ: Հղիության ընթացքում դիտարկումը թույլ է տալիս ժամանակին գնահատել պտղի վիճակը՝ առանց կրիտիկական վիճակի սպասելու։

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը 3 շաբաթվա ընթացքում հայտնաբերել է մեկ բեղմնավորված ձու: HCG ցույց տվեց 5-6 շաբաթ: 13 շաբաթվա ուլտրաձայնը ցույց տվեց, որ 100% աղջիկ է հետևի պատին, իսկ 17 շաբաթականում նրանք ասացին, որ մեկ պտուղը տղա է դիմացի պատին: Ես ունեմ միանման մոնոխորեալ երկվորյակ եղբայրներ։ Հնարավո՞ր է, որ երկու ուլտրաձայնային մասնագետներ շտապելով գտել են տարբեր նորածինների, բայց չեն փնտրել երկրորդին կամ չեն նկատել:

13-րդ և 17-րդ շաբաթականում միայնակ/բազմակի հղիության ախտորոշումը դժվար չէ: Մեր կենտրոնում բարձր մասնագիտացված ուլտրաձայնային մասնագետները կկարողանան պատասխանել ձեր հարցերին:

Դի Դին երկվորյակներ է 24 շաբաթական հղի. Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ մեկ պտուղը ձևավորվում է 24 շաբաթական և 1 օրվա ընթացքում, իսկ երկրորդը 22 շաբաթ և 3 օր է: Արդյո՞ք այս ուշացումը նորմալ է:

Ցավոք, անհնար է պատասխանել ձեր հարցին առանց 11-14 շաբաթական երկու պտղի չափերի, առաջին եռամսյակի սքրինինգի տվյալների և պլասենցայի, պորտալարի վիճակի, ամնիոտիկ հեղուկի քանակի և արդյունքների մասին տեղեկությունների։ Ձեր փոքրիկների դոպլերային չափումներ. Կամ նորից ուղարկեք հարցը՝ տրամադրելով բոլոր անհրաժեշտ տեղեկությունները։ Կամ պայմանավորվեք՝ զանգահարելով Միասնական զանգերի կենտրոն՝ 8-495-636-29-46

Հղիության 18-19 շաբաթականում արեցի ուլտրաձայնային՝ մոնոամնիտ մոնոխորիոնային չդիսոցավորված երկվորյակներ։ Արդյո՞ք իմ երեխաները տարբեր սեռեր ունեն, թե՞ նույն սեռերը: Ինչպե՞ս հասկանալ սա: Ինչ է սա ամեն դեպքում և կարո՞ղ է դա ինձ որևէ բանով սպառնալ:

Մոնոամնիատիկ մոնոխորիոնային երկվորյակները նշանակում են, որ երեխաները ոչ միայն ունեն մեկ պլասենտա երկուսի համար, այլ նաև մեկ ամնիոտիկ խոռոչ երկուսի համար: Այս դեպքում նորածինների սեռը պետք է լինի նույնը: Ոչ տարանջատված երկվորյակները նշանակում են, որ երեխաները չեն բաժանվել, այլ «միաձուլվել» են միմյանց հետ (այսպես կոչված՝ «սիամական երկվորյակներ»): Այս դեպքում նորածինների կյանքի և առողջության կանխատեսումը կարող է անբարենպաստ լինել: Այս լուրջ ախտորոշումը պարզաբանելու համար նպատակահարմար է անցկացնել փորձագիտական ​​ուլտրաձայնային հետազոտություն, այնուհետև խորհրդակցել գենետիկի հետ:

7 շաբաթական առաջին ուլտրաձայնային ժամանակ հղիությունը եղել է մոնոխորիոնիկ բիամնիոտիկ, իսկ ծննդատանը 11 շաբաթականում՝ բիքորիոնիկ բիամնիոտիկ: Արգանդի վզիկի կրճատման հետ կապված բժշկի անհանգստության պատճառով նա 15 շաբաթականում ուլտրաձայնային հետազոտություն է արել և կրկին ախտորոշվել է մոնոխորիոնիկ հղիություն։ Միաժամանակ բժիշկը լիովին համոզված էր, որ նրանք երկվորյակներ են։ 19 շաբաթականում նրանք ասացին, որ չեն կարող տեսնել, թե քանի պլասենտա կա: Ինչպե՞ս պարզել՝ երկվորյակներ եք, թե եղբայրական երկվորյակներ: Իսկ դա հնարավո՞ր է հետագա ուլտրաձայների ժամանակ։ Երեխաները միասեռ են, ոչ իմ ընտանիքում, ոչ էլ ես երկվորյակներ չենք ունեցել:

Խորիոնիկությունը (քանի պլասենցա) առավել ճշգրիտ որոշվում է առաջին եռամսյակում, երբ կարելի է գնահատել ամնիոտիկ միջնապատի հաստությունը և ամնիոտիկ խոռոչների թաղանթների միջև խորիոնային հյուսվածքի առկայությունը: Հղիության տարիքի աճի հետ այս նշանները կորցնում են իրենց նշանակությունը և դժվարանում է խորիոնիկությունը որոշելը, երբ երկու պլասենտաները գտնվում են նույն պատի վրա: Մոնոխորիոնային երկվորյակների անուղղակի ցուցանիշը նույն սեռն է երկու երեխաների մոտ, սակայն այս տարբերակը հնարավոր է նաև երկու պլասենցայի առկայության դեպքում: Երկվորյակների հարցը կարող է վերջնականապես լուծվել ծննդաբերությունից հետո։

Մենք պլանավորում ենք հղիություն։ Հոկտեմբերին հեռացրել են ձվարանների կիստան։ Լապարոսկոպիայից հետո բժիշկը նշանակել է բուժում՝ 3 ներարկում Zoladex, 3 ամիս Visanne և Qlaira ընդունելուց։ Ամուսնուս կողմից նրա տատիկը երկվորյակներից մեկն էր, ամուսնուս զարմիկները երկվորյակներ են, բայց իմ կողմից երկվորյակներ չկան: Վերը թվարկված դեղամիջոցներն ընդունելուց և ամուսնուս ժառանգականությունը հաշվի առնելով՝ բազմակի հղիություն ունենալու մեր հնարավորությունները մեծանու՞մ են։

Եթե ​​դեղերի ընդունումը դադարեցնելու պահից մինչև հղիանալն անցնի ավելի քան երեք ամիս, ապա բազմակի հղիության ռիսկի էֆեկտը կվերանա: Ինչ վերաբերում է ժառանգականությանը, ապա բազմակի հղիության հավանականությունը մեծացել է, բայց փոքր-ինչ՝ համեմատած բնակչության հետ։

Վերջին դաշտանիս առաջին օրը ապրիլի 27-ն էր, դաշտաններս միշտ անկանոն էին, պոլիկիստոզ ախտորոշեցին: Բեղմնավորումը կարող է տեղի ունենալ մայիսի 10-ին, 11-ին, 17-ին, հունիսի 2-ին և 13-ին: Հաշվի առնելով վերջին դաշտանի առաջին օրը՝ հունիսի 29-ին պետք է լիներ հղիության 9 շաբաթ, բայց սաղմը չէր երևում։ HCG - 22000 (համապատասխանում է հղիության 9-րդ շաբաթին), ասել են անեմբրիոնային հղիություն, առաջարկել են մաքրել կամ դեղահաբեր։ Կա՞ բազմակի հղիության հավանականություն: Հայրս երկվորյակ է, իսկ ես տատիկիցս երկվորյակներ ունեմ։ Կարո՞ղ է պարզապես լինել կարճ ժամանակահատված, որի ընթացքում սաղմը տեսանելի չէ: Արդյո՞ք hCG-ն բարձր է բազմակի հղիության զարգացման պատճառով:

Իրավիճակը պարզաբանելու համար անհրաժեշտ է դինամիկայի ուսումնասիրություն անցնել։

Հղիության 12 շաբաթում ըստ ուլտրաձայնի` դիխորիոնային դիամնիոտիկ երկվորյակներ, 21 շաբաթականում` մոնոխորիոնային դիամնիոտիկ, 24 շաբաթականում` մոնոխորիոնիկ, նույն սեռի: Խորհրդակցության ժամանակ մենք որոշեցինք, որ պետք է վստահել առաջին ուլտրաձայնին։ Ինչ պետք է անեմ?

Երկվորյակների մեջ խորիոնիկությունը որոշելու համար վաղ ուլտրաձայները ամենատեղեկատվականն են, ուստի ավելի լավ է կենտրոնանալ ուլտրաձայնի վրա 12 շաբաթվա ընթացքում:

Հղիության 6-7 շաբաթը՝ ըստ ուլտրաձայնի, ըստ վերջին դաշտանի՝ 9-10 շաբաթ։ Ցիկլ 34-36 օր, օվուլյացիան ուշ է եղել, մայիսի 10 ըստ ուլտրաձայնի. հղիության պարկ 18 մմ, 1 սաղմ՝ CTR 4,7, սրտի հաճախությունը 93 զարկ/րոպե, դեղնուց 3,1 մմ, 2 սաղմ՝ CTR 3,4, սրտի զարկ՝ չգրանցված, դեղնուց: պարկ 2,8 մմ, դեղին մարմին աջ ձվարանում 15 մմ: Հնարավո՞ր է, որ երկրորդ սաղմը հետաձգվի, թե՞ սա նշանակում է, որ երկրորդ սաղմը սառեցված է: Իսկ առաջին սաղմի սրտի բաբախյունը ցածր չէ՞:

Առաջին պտղի սրտի հաճախությունը նորմալ սահմաններում է։ Երկրորդ պտղի CTE (3,4 մմ) համապատասխանում է 5 շաբաթից պակաս ժամանակահատվածի: Այս փուլում պտղի սրտի բաբախյունը դեռ չի հայտնաբերվել: Սաղմերի չափերը կարող են զգալիորեն տարբերվել արդեն հղիության վաղ փուլերում, ուստի միանգամայն հնարավոր է, որ երկրորդ սաղմը դեռ պետք է աճի: Էմբրիոնների աճի տեմպերը և երկու երեխաների մոտ սրտի բաբախյունի առկայությունը գնահատելու համար խորհուրդ է տրվում կրկնել ուլտրաձայնը 2-3 շաբաթ անց:

Հղիության 7 շաբաթ, բազմակի ծնունդները հարցականի տակ են։ Նոյեմբերի 22-ին ինքնաբուխ աբորտ է եղել, դաշտանը եղել է 8-9 շաբաթ, վիժումից մի քանի ժամ առաջ բեղմնավորված ձվաբջիջը եղել է 4-5 շաբաթական չափով, խորհուրդ են տվել չստանալ հղի է 6 ամսական, բայց փետրվարին իմացա հղիության մասին, ուզում էին դեղորայքային ընդհատում անել, բայց բժիշկն ինձ տարհամոզեց, ուզում եմ շարունակել հղիությունը։ Որքա՞ն է հավանականությունը, որ սառեցված և ինքնաբուխ աբորտը չի կրկնվի։

Բաց թողնված աբորտի պատճառները բազմազան են՝ գենետիկ, հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշ, լյուտալային ֆազի անբավարարություն, վիրուսային վարակներ։ Անհրաժեշտ է հետազոտվել և կարգավորել դեղերի օգտագործումը՝ կախված ստացված արդյունքներից։

Հղիության 7 (մանկաբարձական) շաբաթ՝ ըստ ուլտրաձայնի. երկու բեղմնավորված ձու, բայց մեկը պարունակում է սաղմ և լսվում է սրտի բաբախյուն, իսկ մյուսը դատարկ է։ Երկրորդ ձվաբջիջը կարո՞ղ է հետաձգվել սաղմի զարգացման մեջ, թե՞ արդեն վստահ է, որ այն կլուծվի:

Երբեմն ածում են երկու բեղմնավորված ձու, որոնցից մեկում զարգանում է սաղմը, իսկ երկրորդ բեղմնավորված ձվի մեջ սաղմը չի դրվում։ 11-14 շաբաթական առաջին սքրինինգային ժամանակահատվածում հնարավոր կլինի ճշգրիտ որոշել սաղմերի քանակը և ինչպես են դրանք զարգանում։

Մեկ պտուղ և երկու միզապարկ, երկվորյակներ են, թե երկվորյակներ: Ինչ է սա?

Երբեմն ածում են երկու բեղմնավորված ձու, որոնցից մեկում զարգանում է սաղմը, իսկ երկրորդ բեղմնավորված ձվի մեջ սաղմը չի դրվում։ Դատելով ձեր տվյալներից՝ դուք միայնակ հղիություն ունեք։ Երկրորդ «դատարկ» բեղմնավորված ձվաբջիջը չի ազդում պտղի զարգացման վրա։

Երկրորդ հղիություն, 22 շաբաթական, մոնոխորիոնիկ դիամնիոտիկ երկվորյակներ, առաջինը եղել է 5 տարի առաջ, նա ինքնուրույն ծննդաբերել է ժամկետով, տղա՝ ամեն ինչ լավ է։ 21 շաբաթականում մեկ պտուղ սառել է։ Գինեկոլոգը խորհուրդ տվեց աբորտ անել, ես հրաժարվեցի, քանի որ հուսով եմ երկրորդը տանել կենսունակ ժամկետի, այս պահին երեխան առողջ է, բոլոր ցուցանիշները համապատասխանում են ժամկետին։ Որո՞նք են մեր շանսերը: Ի՞նչ վտանգներ կան կենդանի երեխայի և ինձ համար: Ես 27 տարեկան եմ։

Դիամնիոտիկ երկվորյակների դեպքում երկրորդ երեխային մինչև վերջ տանելու հնարավորություն կա: Սակայն ժամանակի ընթացքում անհրաժեշտ է զգույշ մոնիտորինգ, ներառյալ ուլտրաձայնային և դոպլեր: Ձեզ համար ռիսկերը նման են սովորական երկվորյակների:

Հղիության 13 շաբաթ, մոնոխորիոնիկ դիամնիոտիկ երկվորյակներ, մեկը՝ MVPR պաթոլոգիայով՝ բնածին օմֆալոցելեով: Ի՞նչ է լինում նման դեպքերում։ Հնարավո՞ր է փրկել երկրորդ առողջ երեխային:

Տեսականորեն՝ այո։ Բայց եթե բնածին արատով պտուղը մահանում է արգանդում, դա կարող է բացասաբար ազդել երկրորդ պտղի ձևավորման վրա և կարող են լինել երկրորդական փոփոխություններ, այդ թվում՝ բավականին լուրջ։

Հղիության 5-6 շաբաթականում ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում հայտնաբերվել է մեկ բեղմնավորված ձու՝ GS-21,3 մմ չափերով, և դրանում 4,2 և 4,4 մմ երկարությամբ դեղնուցի երկու պարկ: Սա վկայու՞մ է երկվորյակների մասին:

Պահանջվում է դինամիկ ուլտրաձայնային հետազոտություն 1-2 շաբաթից, երբ հնարավոր կլինի որոշել սաղմերի քանակը և նրանց սրտի բաբախյունը։

Առաջին հղիությունս եղել է 19 տարեկանում, երկվորյակներով, երկու աղջիկներով։ 17 շաբաթականում ինքնաբուխ վիժում է եղել: Երկրորդ հղիությունը եղել է 1,5-2 ամսականից հետո, մեկ պտուղ, ծննդաբերել է 20 տարեկանում՝ տղա։ Ես իմ ընտանիքում երկվորյակներ չունեի, ամուսնուս տատիկը երկվորյակներ ուներ, նրա մայրը և նրա քույրերն ու եղբայրները երկվորյակներ չունեին, և նրա երեխաները նույնպես չունեն քույրեր և եղբայրներ: Որքա՞ն է հավանականությունը, որ ես ավելի շատ երկվորյակներ կունենամ:

Հավանականությունը մեծացել է, բայց թվերով ասել հնարավոր չէ։

Հղիության 7 շաբաթում, ըստ ուլտրաձայնի, երկու սաղմ մեկ բեղմնավորված ձվի մեջ, պտղի CTE 9 մմ, մոնոխորիոնիկ բիամնիոտիկ երկվորյակներ: 9 շաբաթականում ուլտրաձայնային հետազոտության համաձայն՝ մեկ այլ բժիշկ չի տեսել երկրորդ պտուղը: Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ պտղի CTE-ը տատանվում էր 26-28 մմ-ի սահմաններում: Երկրորդը կարո՞ղ է թաքնվել առաջինի հետևում: Եվ դրա համար է փոխվել CTE-ն:

CTE-ն չափելիս թույլատրելի է 2 մմ-ի սահմաններում սխալ, մենք խորհուրդ ենք տալիս 11-12 շաբաթվա ընթացքում կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ իրավիճակը պարզաբանելու համար:

6 շաբաթական հղիություն. Ուլտրաձայնի համաձայն՝ արգանդի խոռոչում կան երկու բեղմնավորված ձվաբջիջներ, որոնցից մեկում կա զարգացող սաղմ՝ սրտի բաբախյունով, երկրորդում՝ սաղմը տեսանելի չէ։ Հնարավո՞ր է, որ երկու ձվաբջիջները բեղմնավորվեն միմյանցից մի քանի օրվա ընթացքում: Ինչու՞ է երկրորդ սաղմի զարգացումը հետ մնում առաջինից: Արդյո՞ք սա նշանակում է երկրորդ ձվի զարգացման դադար:

Ամենայն հավանականությամբ, խոսքը չզարգացող բեղմնավորված ձվի մասին է։ Երկրորդ բեղմնավորված ձվի մահը չի ազդի մնացած երեխայի հղիության վրա:

Հղիության 4-րդ շաբաթ՝ մեկ շաբաթ առաջ մասնավոր կլինիկայում երկու բեղմնավորված ձվաբջիջ է հայտնաբերվել. Մեկ այլ տեղ ուլտրաձայն եմ արել, պտղի մի ձվաբջիջը 7,7 մմ է, մյուսը չի երեւում։ Ինչ կարող է դա լինել: Անհետացել է? Բժշկի՞ սխալն է, թե՞ տարբեր որակի սարքավորումներ։ Հատկացումներ չեն եղել.

Հազվադեպ չէ, որ բեղմնավորված ձվաբջիջներից մեկը մահանում է հղիության վաղ փուլերում և լուծվում:

Առաջին հղիություն, 7 շաբաթ. Ուլտրաձայնային հետազոտության համաձայն՝ 4,4 շաբաթականում՝ երկու ձվով ներարգանդային հղիության նշաններ մեկ բեղմնավորված ձվաբջիջում և անեմբրիոնային հղիության երկրորդում: Ի՞նչ անել հիմա երկրորդ սառեցված ձվի հետ: Պե՞տք է այն հեռացնել, թե՞ ինքնուրույն «դուրս կգա»։ Ի՞նչ կլինի հիմա նորմալ զարգացող բեղմնավորված ձվի հետ: Ես 27 տարեկան եմ։

Անհանգստանալու պատճառ չկա։ Մահացած բեղմնավորված ձվաբջիջը կլուծվի առանց վնասելու մնացածին: Իրավիճակը պարզաբանելու համար խորհուրդ ենք տալիս կրկնել ուլտրաձայնը:

Ես հղի եմ երկվորյակներով: Արդյո՞ք կենսաքիմիական սկրինինգը տեղեկատվական է:

Վերջին դաշտանի առաջին օրը դեկտեմբերի 2-ն է, ցիկլի միջին տևողությունը՝ 28 օր։ Հունվարի 4-ին առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը. արգանդի խոռոչում հայտնաբերվել է 3 մմ բեղմնավորված ձվաբջիջ, սակայն դեղին մարմին չի հայտնաբերվել: Հունվարի 5-ին hCG թեստի արդյունքը եղել է 4471.0 mIU/ml: Մանկաբարձության 11-րդ շաբաթում իմացա, որ երկվորյակ եմ ունենում։ Հնարավո՞ր է երկվորյակներ չտեսնել մանկաբարձության 4 շաբաթում: Հնարավո՞ր է երկու երեխա հղիանալ այդքան տարբեր ժամանակներում:

Շատ կարճ ժամանակահատվածում (ինչպես այս դեպքում) միանգամայն հնարավոր է չտեսնել երկրորդ բեղմնավորված ձվաբջիջը։ Իսկ եթե խոսքը միանման երկվորյակների մասին է, ապա դրանք կարելի է տեսնել միայն այն ժամանակ, երբ սաղմերը լավ պատկերված են։

Առաջին ուլտրաձայնի ժամանակ բժիշկը չտեսավ բեղմնավորված ձվաբջիջը, ժամկետը սահմանեց ոչ ավելի, քան երկու շաբաթ, նույն օրը hCG-ի արդյունքը երկու անգամ ավելի բարձր էր, ես եկա գրանցման մեկ այլ բժշկի մոտ զննել է ինձ առանց ուլտրաձայնի, և ժամկետը սահմանել է 8 շաբաթ: 12 շաբաթականում սկրինինգի ժամանակ գրեցին, որ կա մեկ բեղմնավորված ձվաբջիջ և մեկ պտուղ, երկրորդ երեխային չէի՞ն կարող տեսնել ուլտրաձայնի վրա, թե՞ դա անհնար է:

Հղիության 12-րդ շաբաթում ուլտրաձայնը ցույց տվեց, որ մեկ սաղմը սառել է 9-10 շաբաթականում, իսկ երկրորդը լավ է զարգանում: Որքա՞ն է երեխա ունենալու հավանականությունը: Արդյո՞ք մահացած պտղի վարակները կլինեն:

Երեխա ունենալու հավանականությունը բավականին մեծ է։ Եթե ​​հղիության այս փուլում պտուղը սառչում է, այն կարող է լուծարվել՝ չվնասելով երկրորդ պտուղին:

Ես արեցի IVF: Վերջին դաշտանը ապրիլի 10-ին, պունկցիան՝ ապրիլի 28-ին, հետաձգում՝ ապրիլի 30-ին։ HCG արդյունք մայիսի 14-ին - 403. Ո՞ր փուլում կարելի է հայտնաբերել բազմակի հղիություն: Ե՞րբ անել ուլտրաձայնային հետազոտություն: Բժիշկը խորհուրդ է տվել հունիսի 11-ը, իսկ IVF կատարած բժիշկը՝ մայիսի 25-ին։

Հնարավո՞ր է, որ բազմակի հղիությունը միաժամանակ ունենա արտարգանդային պտղի զարգացում և երկրորդի մահ: բայց դա «վերագրել են» սառած պտղի՝ ասելով, որ այն ողջ է, թեպետ հղի կնոջ վիճակից, ինչպես նաև նրա արգանդի չափից պարզ էր, որ պտուղը մահացել է։

Հնարավոր է միաժամանակ գոյություն ունենալ և՛ ներարգանդային, և՛ էլտոպիկ հղիություն։ Արտարգանդային հղիությունը կզարգանա մինչև պարկի պատռվելը: Կարևոր է դա կանխել, բայց կանխարգելիչ կերպով իրականացնել վիրաբուժական բուժում՝ առողջության համար նվազագույն հետևանքներով։

6 շաբաթում ինձ մոտ ախտորոշեցին միանման երկվորյակներ: Մեկը 5,7 մմ է, մյուսը՝ 6,2 մմ։ Առաջինն ունի 154 զարկ/րոպե սրտի զարկ, երկրորդը՝ 156 զարկ/րոպե: Ես հիմա 11 շաբաթական եմ: Կարո՞ղ էր նրանցից մեկն այս պահին «անհետանալ»:

Որոշ դեպքերում, վաղ փուլերում, երկվորյակներից մեկ պտուղը կարող է դադարել զարգանալ, ինչը կարող է հանգեցնել նրա «անհետացման»։

Իմ հաշվարկներով ես երեք շաբաթ և երեք օրական հղի եմ: Դաշտանը սեպտեմբերի 21-ից 26-ն էր։ Գիտեմ, որ հղիացել եմ հոկտեմբերի 9-ին։ Ամեն ինչ պլանավորված էր։ Ես սկսեցի վիտամիններ ընդունել ֆոլաթթվի հետ սեպտեմբերի սկզբին: Հոկտեմբերի 31-ին ես հանձնեցի hCG թեստ - 19795թ., Նույն օրը ես ուլտրաձայնային հետազոտություն արեցի, որը ցույց տվեց 5 շաբաթ վեց օր: Կարո՞ղ է ուլտրաձայնային բժիշկը սխալվել և չտեսնել բազմակի հղիություն, բայց նշանակել ավելի երկար ժամկետ:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս ծննդաբերական հղիության տարիքը՝ սկսած վերջին դաշտանի առաջին օրվանից։ Դուք հաշվում եք հայեցակարգից, իսկական տերմինը: Քեզնից բացի ոչ մեկին ոչ մի օգուտ չի բերի: Բոլոր ժամկետները (մայրություն, ծննդաբերություն և այլն) հաշվվում են մանկաբարձական շաբաթներով։ Հղիության ժամկետների հաշվարկման մասին ավելի շատ մանրամասներ գրված են մեր կայքի հոդվածներում:

Հորս կողմից տատիկս երկվորյակներ է ունեցել, իսկ մայրիկիս կողմից տատիկիս ամուսինը երկու անգամ ունեցել է երկվորյակ, ես ունեմ երկու որդի և ներկայումս 4 շաբաթական հղի եմ, կարո՞ղ եմ երկվորյակներ ունենալ։

Հաշվի առնելով ձեր ծագումնաբանությունը՝ ձեր ծնվելու հավանականությունը կրկնապատկվում է բնակչության հաճախականության համեմատ։ Ուլտրաձայնի վրա ամեն ինչ տեսանելի կլինի։

Հղիության 16 շաբաթում գնացի ուլտրաձայնի, ամեն ինչ լավ էր։ Բայց երբ ես գնացի ուլտրաձայնային հետազոտության 24 շաբաթում, նրանք ինձ ասացին, որ ես ունեմ արգանդի միոմա, թեև չունեի: Արգանդի ֆիբրոդները կարո՞ղ են առաջանալ 2 ամսում:

Ամենայն հավանականությամբ, եղել է արգանդի միոմա, բայց այն փոքր է եղել։ Հղիության ընթացքում ֆիբրոդային հանգույցները արագորեն մեծանում են չափերով: