Trudnoća s blizancima. Moguće komplikacije tijekom trudnoće s blizancima. Mogućnost pobačaja. Gubitak jednog od blizanaca tijekom višeplodne trudnoće Pomoć: pobačaj u 1. mjesecu trudnoće s blizancima

12.03.2024 -

Pozdrav, drage majke! Na što treba obratiti posebnu pozornost u trudnoći s blizancima? Pitanjima o višestrukim trudnoćama nikad kraja. Ipak, to nije lako i prepuno je raznih patologija kako za buduću majku tako i za djecu. Ali nemojte paničariti ili padati u depresiju! Najvažnije je zapamtiti da je mir iznad svega.

Ultrazvukom se može utvrditi višeplodna trudnoća (trudnoća mi je otkrivena u 5. tjednu). Međutim, u ranim fazama možda neće biti vidljivo. Sumnja na višeplodnu trudnoću može se pojaviti kod davanja krvi kada je razina hCG hormona previsoka.

Koje su značajke vođenja višeplodne trudnoće?

Trudnice s višestrukom trudnoćom su u opasnosti za razvoj perinatalne patologije. Ako postoji odstupanje od normalnog tijeka trudnoće, indicirana je obvezna hospitalizacija. Za prevenciju u Ruskoj Federaciji preporučuje se planirana hospitalizacija u 28. tjednu u bolničkom okruženju, a od 32. do 34. tjedna kod kuće.

Od 34. do 36. tjedna preporuča se ograničiti tjelesnu aktivnost. Ponovni prijem u antenatalni odjel provodi se 2 tjedna prije termina. Za to vrijeme se trudnica pregleda i odredi vrijeme i način poroda.

Kako višeplodna trudnoća utječe na izgled buduće majke?

Učestalost blizanaca kreće se od 0,5 do 2% svih poroda. Prema Hellinovoj formuli, incidencija rođenja blizanaca je 1:80, trojki - 1:802, četvorki - 1:803, petorki - 1:805. Jednojajčani blizanci javljaju se s učestalošću od 1:250 rođenja. Nažalost, polovica oplođenih jajašaca prolazi kroz resorpciju (apsorpciju) u ranoj fazi trudnoće.

Koliko će se vaša figura promijeniti tijekom višeplodne trudnoće?

Pravilnom prehranom i spavanjem te odabirom udobne odjeće i obuće negativni učinci na vašu figuru mogu se svesti na nulu. Tjedni dobitak na težini bit će veći, ali ne bi smio prijeći 250-300 g po plodu.

Prekomjerna težina signal je da posjetite liječnika koji će vam reći uzrok neravnoteže i propisati dijetu i lijekove (tijekom trudnoće sam se osobno udebljala samo 12 kg, a to je, prema španjolskim liječnicima, odlično).

Koje vrste blizanaca postoje?

U medicini postoje dvije vrste blizanaca: jednojajčani i dvojajčani. Prvi su uvijek rođeni istog spola, liče kao dva graška u mahuni i imaju identičnu krvnu grupu. Jednojajčani blizanci oplođeni su jednim spermijem, za razliku od dvojajčanih blizanaca koji nastaju oplodnjom dviju jajnih stanica s dva spermija. Otuda različiti genotipovi. Jednojajčani blizanci sastaju se u omjeru 1:10.

Kako začeti blizance?

U 50% slučajeva blizanci se rađaju nakon IVF-a ili neposredno nakon prestanka uzimanja kontracepcijskih pilula.

Koje su opasnosti višeplodne trudnoće?

Za majčino tijelo, višestruka trudnoća je veliki stres, što rezultira anemijom nedostatka željeza, teškom toksikozom i dijabetesom u trećem tromjesečju. Jedan od glavnih čimbenika rizika je tjelesna aktivnost u zadnjem tromjesečju, koja može uzrokovati krvarenje maternice i prijevremeni porod.

Koja je doza folne kiseline tijekom višeplodne trudnoće?

Optimalna dnevna doza je 1 mg.

Postoji li pamćenje maternice? Primjerice, prethodna trudnoća završila je spontanim pobačajem u 10. tjednu, a nova višeplodna trudnoća dogodila se dva mjeseca kasnije?

Vjerojatnost gubitka plodova je vrlo visoka. U vrijeme prethodnog pobačaja potrebno je otići u bolnicu radi očuvanja, budući da su moguće komplikacije od posteljice.

Koliko tekućine piti tijekom trudnoće?

Trudnica bi trebala piti u prosjeku dvije do tri litre tekućine dnevno. Ovaj volumen uključuje svu tekućinu, uključujući vodu, kavu, čaj, mlijeko i druge mliječne proizvode, kompot, voćni sok, žele. Voda bi trebala činiti najmanje polovicu ukupnog volumena - od 1 do 1,5 litara.

Kako biste lakše kontrolirali unos tekućine, trebali biste popiti čašu vode prije/pola sata nakon jela. U prvoj polovici trudnoće obično nema ograničenja u vodi, ali od drugog tromjesečja nadalje, kako bi se smanjila potrošnja velikih količina tekućine, vrijedi isključiti vruću, slanu i začinjenu hranu iz prehrane. Ali ne biste trebali ograničiti tekućinu na više od 1/1,2 litre, posebno ljeti.

Je li seks kontraindiciran tijekom višeplodne trudnoće?

Seks tijekom višestrukih trudnoća je zabranjen, jer se povećava rizik od pobačaja i gubitka fetusa (Iz vlastitog iskustva mogu reći da europski liječnici ne zabranjuju seks. Međutim, ipak se vrijedi usredotočiti na medicinske pokazatelje trudnice i bebe .Isplati li se riskirati radi užitka?) .

Ako žena ne želi roditi blizance, je li moguće ukloniti jedan plod?

U ranoj trudnoći možete izvršiti (vađenje) ili aspiraciju (vakuum sukciju) jednog od fetusa.

Koliko dugo traje odlazak na rodiljni dopust ako imate blizance?

28 tjedan trudnoće.

Zašto dolazi do prijevremenih poroda u višeplodnoj trudnoći?

Tijekom višeplodne trudnoće maternica dostiže svoj maksimalni volumen ranije nego tijekom jednostruke trudnoće. Kao rezultat toga, počinje se aktivno kontrahirati i priprema za porod, već do 36-37 opstetričkih tjedana.

O tome nema razloga za brigu, jer su adaptacijske sposobnosti blizanaca značajno veće od nedonoščadi istog razdoblja tijekom jednoplodne trudnoće.

Je li istina da se jedan od dva blizanca rađa slab?

Žensko tijelo teško je nositi dvoje punopravne djece, stoga rizik od intrauterinih patologija, pothranjenosti fetusa i pobačaja. Međutim, u 90% slučajeva višeplodne trudnoće protiču i rješavaju se potpuno normalno. Glavna stvar je slijediti sve upute liječnika.

Postoji mišljenje da se tijekom prirodnog porođaja prvo rađa jak plod, a zatim slab. Je li tako?

Prvo se rađa fetus koji se nalazi bliže izlazu zdjelice, a to ne znači da je jači od drugog.

U kojim slučajevima je propisan carski rez?

Kao iu slučaju jednoplodne trudnoće, carski rez je propisan za prezentaciju zadaka, teške gestoze (kasna toksikoza, vodena bolest, kožna bolest, bolest jetre itd.), Hipoksija fetusa ili fetusa. Kod prenapregnute maternice ili kod velikih plodova ukupne težine veće od 6 kg propisuje se i carski rez. U ostalim slučajevima, ako nema kontraindikacija, prirodni porod smatra se optimalnim.

Međutim, ako žena očekuje trojke ili više djece, bez obzira na njezino stanje, carski rez se izvodi u 34-35 tjednu.

Kako se buduća majka pripremiti za podizanje dvije bebe odjednom?

I prije poroda potrebno je organizirati dnevnu rutinu i naučiti se pridržavati jasnog rasporeda. Postoje i mali trikovi: kupite uređaj za sterilizaciju boca; Pripremite hranu za cijeli dan odjednom; perilica rublja s funkcijom sušenja pomoći će uštedjeti vrijeme i trud; S vremenom dajte svojoj djeci istu rutinu, ali ako vaša djeca idu spavati u različito vrijeme, stavite ih spavati odvojeno.

Je li moguće planirati blizance?

Moguće je planirati višeplodnu trudnoću pomoću potpomognutih reproduktivnih tehnologija, na primjer, in vitro oplodnje (IVF).

Može li embrij ostati u maternici ako drugi ima pobačaj?

To se može dogoditi samo ako je svaki fetus imao svoju posteljicu (posteljicu i amnionsku vrećicu).

Koliko je 3D ultrazvuk štetan za bebu?

Ultrazvuk je neškodljiva metoda za zdravlje majke i ploda. U slučaju blizanaca, bolje je ne čekati dugo na 3D ultrazvuk. Bit će teško dobiti jasnu sliku obje bebe.

Je li istina da su sva djeca rođena iz višestruke trudnoće blizanci, čak i ako su različiti?

Doista, svi su blizanci. Djeca su dvojajčani blizanci ako su rezultat oplodnje dva različita jajašca s dva različita spermija. Mogu biti različitog spola i razlikovati se po izgledu. Postoje i jednojajčani blizanci koji nastaju iz istog jajašca i istog spermija. Imaju isti genetski sklop, uvijek isti spol, dijele posteljicu.

Je li moguće da tijekom višeplodne trudnoće istovremeno dođe do ektopičnog razvoja jednog fetusa i razvoja maternice drugog?

Moguće je istovremeno postojanje i intrauterine i izvanmaternične trudnoće. Izvanmaternična trudnoća će se razvijati sve dok se vrećica ne pukne. Važno je to spriječiti, ali kirurško liječenje provesti preventivno s minimalnim posljedicama po zdravlje.

Kako se stručni ultrazvuk razlikuje od standardnog ultrazvuka?

Standardna razina preporučuje se svim trudnicama u potrebnom razdoblju (12-14, 20-24, 34-36 tjedana) ili u bilo kojem razdoblju.

žene s kompliciranom trudnoćom;
rizične žene (dob iznad 35 godina, višeplodna trudnoća, trudnoća kao posljedica IVF-a, neuspješne prethodne trudnoće, genetske bolesti u obitelji, prethodno dijete s nedostacima u razvoju i sl.),
razjasniti već identificiranu fetalnu patologiju.

Ekspertni ultrazvuk obavljaju samo visokokvalificirani stručnjaci koji imaju akademski stupanj i vlastiti znanstveni razvoj. Stručni ultrazvuk prati video zapis uz detaljan audio komentar liječnika. Prilagođen je za razumijevanje bilo koje osobe čak i bez medicinskog obrazovanja.

Ako imate pitanja, pišite na e-mail u odjeljku "Kontakti". Rado ću svima odgovoriti.

Do novih pitanja!

Uvijek tvoja Anna Tikhomirova

Većina višeplodnih trudnoća rezultira rađanjem zdrave djece. Međutim, ako ste trudni s blizancima, vjerojatnost komplikacija je nešto veća nego kod jednoplodne trudnoće.

Vjerojatnost pobačaja tijekom trudnoće s blizancima.
Ako nosite više od jedne bebe, vjerojatnije je da ćete imati spontani pobačaj nego kod normalne trudnoće, pogotovo ako imate jednojajčane blizance. Nemoguće je točno reći koliki je rizik, jer u mnogim slučajevima s ranim pobačajem žena još ne zna da će imati blizance. Ne postoje točni podaci o ovom pitanju.
Kao i kod svake trudnoće, spontani pobačaj u višeplodnoj trudnoći obično se događa u prvih 12 tjedana. Ponekad žena može izgubiti samo jedno dijete. Ako se to dogodi, to ne utječe na razvoj preživjelog djeteta. Mrtvi embrij majčino tijelo obično potpuno apsorbira (tzv. sindrom nestalih blizanaca). Obično je praćena manjim simptomima ili je asimptomatska.

Moguće komplikacije tijekom trudnoće s blizancima.
Najčešći problemi:
1. Prijevremeni porod – oko polovice žena koje očekuju blizance rodi prije 37. tjedna.

2. Visoki krvni tlak u trudnoći (trudnička hipertenzija), koji se javlja u 25% višeplodnih trudnoća. U normalnoj trudnoći ta je brojka 5-6%.

3. Preeklampsija, koja se javlja u 7% normalnih trudnoća i gotovo tri puta češće u blizanačkim trudnoćama. U višeplodnoj trudnoći preeklampsija se razvija ranije i teža je.

4. Abrupcija posteljice je potencijalno opasno stanje koje uključuje odvajanje posteljice od stijenke maternice prije rođenja djeteta. Loša prehrana, pušenje i uporaba droga mogu biti uzrok. Rjeđe se javlja kod žena koje se dobro hrane i paze na svoje zdravlje.

5. Intrauterini zastoj u rastu, kada jedna ili obje bebe rastu sporije od očekivanog. Ovo odstupanje može uzrokovati komplikacije tijekom poroda i nakon rođenja, iako se mnogi blizanci rađaju mali, ali potpuno zdravi. Ultrazvuk fetusa za procjenu razvoja blizanaca pomoći će u prepoznavanju problema. Određivanje krvotoka placente pomoću ultrazvuka omogućuje vam da saznate koliko dobro placenta radi i identificirate prve znakove poremećaja.

6. Mala težina. Otprilike polovica blizanaca rođena je s težinom manjom od 2500 g. Međutim, blizanci vrlo male težine imaju veće izglede za preživljavanje od jedne bebe iste težine.

7. Sindrom feto-fetalne transfuzije, gdje jedan fetus prima više krvi od drugog, rijedak je i ozbiljna je komplikacija jednojajčanih blizanačkih trudnoća. Jedno dijete (primatelj) prima previše krvi, a drugo (donator) premalo. Sve donedavno teški slučajevi ove bolesti doveli su do smrti obje bebe. Danas je postotak preživjelih blizanaca puno veći. To je postalo moguće zahvaljujući ranom otkrivanju patologije i laserskoj terapiji koja se provodi u nizu klinika specijaliziranih za ovu vrstu liječenja.

Kako liječiti komplikacije tijekom blizanačke trudnoće?
Sve ovisi o stupnju trudnoće. Vjeruje se da nakon 36 tjedana izlazite iz rizične skupine i vjerojatnost preranog poroda ili beba niske porođajne težine značajno je smanjena.
Ako se prije 36. tjedna pojave bilo kakve komplikacije, liječnici mogu propisati različite lijekove, kao i promatranje i liječenje u bolnici. Vaš ginekološki liječnik će odvagnuti rizik od komplikacija u odnosu na rizik od prijevremenog poroda i zajedno s vama odlučiti kako povećati šanse za preživljavanje vaše bebe.
Mjere za sprječavanje problema.
Iako mnoge komplikacije višeplodnih trudnoća nemaju mnogo veze s vašim životnim stilom i ponašanjem, rano saznanje da očekujete blizance može liječnicima dati vremena koje im je potrebno da identificiraju i liječe moguće komplikacije.
Također biste mogli saznati više o tome što možete očekivati kada ste trudni s blizancima.
Upoznajte znakove preeklampsije i prijevremenog poroda.
Još jedan važan faktor – posebno prije 20 tjedana – je povećanje tjelesne težine. Ako ste dobili dovoljno tjelesne težine (u odnosu na indeks tjelesne mase prije trudnoće), smanjen je rizik od prijevremenih poroda i beba male porođajne težine. Razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljem debljanju za vas.
Jedite dobro i pijte dovoljno tekućine. Ako ste zdravi iu dobroj tjelesnoj kondiciji, lakše ćete se nositi s višeplodnom trudnoćom i komplikacijama koje mogu nastati tijekom poroda. (Pročitajte više o tome kako ostati u formi dok ste trudni s blizancima.)
Zbog povećanja volumena krvi tijekom blizanačke trudnoće, razina hemoglobina može se smanjiti i može početi anemija, pa vam liječnik može preporučiti uzimanje nadomjestaka željeza.
Na kraju, iako se ovaj savjet može činiti očitim, nemojte preskočiti rutinske posjete liječniku. Liječnik bi trebao redovito pregledavati vas i vaše bebe kako bi što prije otkrio moguće abnormalnosti.

anoniman, Žena, 23 godine

Zdravo! Trudna sam 6 tjedana, u 4 tjednu sam primljena u bolnicu s krvarenjem, povremeno sa smeđim iscjetkom, peti dan ultrazvuk je pokazao blizance, još nekoliko dana kasnije na ultrazvuku su rekli da jednom fetusu nedostaje embrij i izašla je žuta vodica, ostalo je samo jaje, u drugom fetusu ima otkucaja srca. Otpuštena sam s receptom za duphaston i dicynon dok iscjedak nije prestao. Kod kuće sam već tjedan dana na krevetu, iscjedak je i dalje smeđi, ali jednog dana pojavio se i grimizni iscjedak, doktor mi je rekao da legnem i ne ustajem. Sve je lakše, ali jednom dan tamno smeđi iscjedak i dalje izlazi kad idem na WC. Počela je mokriti vrlo često i po malo.Želudac me ponekad povuče, mliječne žlijezde su me prestale boljeti kad sam došla u bolnicu, ima mučnine, nema povraćanja, stopa je 36,6, test pokazuje 2 jasne linije. Ne znam što se događa? Je li drugi fetus umro? Ili su to posljedice gubitka jednog ploda?Koliko sam shvatila moja doktorica se nije susrela s takvim nečim. Bojim se otići na ultrazvuk, bila sam već 4 ultrazvuka. Željena je trudnoća. Hvala unaprijed

Zdravo! Raširena uporaba sonografije pokazala je da postoji razlika između broja dijagnosticiranih slučajeva ranog višestrukog poroda i broja poroda blizanaca. Od pacijentica u kojih je otkriveno nekoliko oplođenih jajašca u šupljini maternice prije 10 tjedana trudnoće, samo oko polovice trudnoće završilo je rođenjem blizanaca. Ovo odstupanje je zbog nekoliko razloga. Prije svega, to je zbog anembrionije jednog od oplođenih jaja. Ehografski, ovu patologiju karakterizira činjenica da ako u maternici postoji nekoliko oplođenih jaja, embrij je odsutan u jednom od njih. Prazno oplođeno jajašce razlikuje se od punog oplođenog jajašca po tome što je nešto manje veličine i, kako trudnoća napreduje, podvrgava se reverznoj resorpciji. Još jedan čest razlog neslaganja između broja višestrukih rođenja i broja oplođenih jajašaca je smrt jednog od embrija. U ovom slučaju, strukture mrtvog embrija otkrivaju se ultrazvučnim pregledom samo dok postoji amnionska tekućina u šupljini fetalnog jajašca. Ostali razlozi koji dovode do lažno pozitivne dijagnoze višeplodnih trudnoća uključuju netočnu interpretaciju žumanjčane vrećice, retrokorijal u jednoj trudnoći, upalne promjene u korionu, decidualne promjene u endometriju u pomoćnom rogu i intrauterinom septumu. Stoga je ispravnije obavijestiti pacijentice o prisutnosti višestruke trudnoće nakon 10 tjedana trudnoće, provodeći dinamičko testiranje ako se prije tog razdoblja otkrije nekoliko oplođenih jaja. Vaše postojeće tegobe nedvojbeno ukazuju na opasnost od pobačaja, unatoč liječenju koje primate. Možda propisano liječenje nije dovoljno. Morate biti pod stalnim nadzorom liječnika. Moramo uskladiti naše zajedničke akcije. I kontrola ultrazvuka je neophodna, jer prisutnost smećkastog iscjetka može ukazivati na smrznutu trudnoću. Morate biti sigurni da se vaš fetus normalno razvija. Posjetite liječnika što prije i obavite ultrazvuk! Sve najbolje! Sretno!

Svaka žena ima svoje razloge zašto želi prekinuti trudnoću. Ali učestalost donošenja odluka ide u prilog pobačaj tijekom višeplodne trudnoće znatno viši od uobičajenog.

Višeplodna trudnoća nastaje zbog oplodnje dvaju ili više jajnih stanica. A ako rađanje djece trenutno nije dio vaših planova, trebate minimizirati sve moguće posljedice prekida trudnoće. Ne odgađajte donošenje odluke – zapamtite, što je razdoblje kraće, to je manji rizik od posljedica.

Zašto je bolje povjeriti takav postupak liječnicima?

Prekid trudnoće, redovite ili višeplodne, uvijek je rizik za reproduktivno zdravlje žene. Medicinski centar opremljen je najsuvremenijom opremom, a posjedovanje vlastitog laboratorija omogućuje nam da brzo obavimo cijeli niz potrebnih pretraga i dobijemo rezultate većine njih na dan dolaska žene u kliniku.

Prekid višeplodne trudnoće izvodi se sljedećim metodama:

medicinski pobačaj - izvodi se ako trudnoća ne prelazi 42 dana od trenutka začeća;
ručna vakuumska aspiracija (mini-abortus) - izvodi se do 5-6 tjedana trudnoće;
kirurški pobačaj - izvodi se do 12 tjedana.

Prekid višeplodne trudnoće ima svoje nijanse i provodi se samo pod kontrolom ultrazvuka. To omogućuje liječnicima da točno odrede mjesto embrija i uklone oplođena jajašca bez straha da će ostaviti dio tkiva u maternici.

Kako bi dodatno osigurao da je prekid trudnoće u potpunosti završen, liječnik naručuje nekoliko uzastopnih beta-hCG testova.

Progresivno smanjenje razine ljudskog gonadotropnog hormona u krvi do potpunog nestanka najtočniji je znak odsutnosti trudnoće.

Koje testove treba poduzeti prije prekida višeplodne trudnoće?

Prije zahvata morat ćete napraviti niz standardnih testova, uključujući bris za floru i krvni test za beta-hCG, kao i ultrazvuk zdjelice.

Kontraindikacija za pobačaj je prisutnost zaraznih i upalnih procesa u reproduktivnom sustavu. U tom slučaju, pobačaj će se izvršiti nakon tijeka liječenja.

Prekid trudnoće u našem centru obavljaju liječnici najviše kategorije, iskusni, kompetentni stručnjaci koji će vam detaljno ispričati sve rizike, savjetovati vas, provesti temeljitu preoperativnu pripremu i obaviti potrebne postoperativne termine.

Razdoblje oporavka

Nakon postupka pobačaja bit ćete odvedeni u sobu u kojoj ćete ostati nekoliko sati pod liječničkim nadzorom. Zatim će liječnik napraviti niz potrebnih sastanaka i dati preporuke. Naš glavni zadatak je smanjiti negativne posljedice pobačaja za Vaše zdravlje!

U 12 tjedana ultrazvuk je pokazao da se radi o blizancima, monokorion, 1. ima ktr 64, 2. ktr 69. U 20 tjedana razlika u težini fetusa je 100 g 361/262. Liječnici su zabrinuti zbog mogućeg razvoja FTTS-a (feto-fetalni transfuzijski sindrom). Kolika je postotna razlika između njih i hoće li to doista dovesti do smrti oba fetusa?

Kod monokorionskih blizanaca rizik od razvoja sindroma feto-fetalne transfuzije je vrlo visok. Stoga, u pravilu, postoji razlika u pokazateljima fetalne fetometrije, njihovom stanju i mogućnostima prilagodbe. Promatranje tijekom trudnoće omogućuje pravovremenu procjenu stanja fetusa, bez čekanja kritičnog stanja.

Ultrazvuk je otkrio jedno oplođeno jajašce u 3. tjednu. HCG je pokazao 5-6 tjedana. Ultrazvuk u 13 tjednu je rekao da je na stražnjoj stijenci 100% djevojčica, au 17 tjednu su rekli da je jedan fetus dječak na prednjoj stijenci. Imam jednojajčane jednobojne braće blizance. Je li moguće da su dva ultrazvučna specijalista u žurbi pronašla različite bebe, a drugu nisu potražili ili nisu primijetili?!

U 13. i 17. tjednu dijagnosticiranje jednoplodne/višestruke trudnoće nije teško. Visoko specijalizirani ultrazvučni specijalisti u našem centru moći će odgovoriti na vaša pitanja.

Blizanke Dee Dee trudne su 24 tjedna. Na ultrazvuku je jedan fetus razvijen u terminu i veličini sa 24 tjedna i 1 dan, a drugi sa 22 tjedna i 3 dana. Je li ovo kašnjenje normalno?

Nažalost, nemoguće je odgovoriti na vaše pitanje bez podataka o veličini oba ploda u 11. - 14. tjednu, podataka skrininga iz prvog tromjesečja i podataka o stanju posteljice, pupkovine, količine amnionske tekućine i rezultata Doppler mjerenja vaših beba. Ili pošaljite pitanje ponovno, navodeći sve potrebne podatke. Ili zakažite termin pozivom na Jedinstveni pozivni centar: 8-495-636-29-46

18-19 tjedana trudnoće, napravio sam ultrazvuk: monoamnitski monohorionski nerazdvojeni blizanci. Jesu li moja djeca različitog spola ili istog spola? Kako ovo razumjeti? Što je to uopće i može li mi to nečim prijetiti?

Monoamnijski monokorionski blizanci znače da bebe ne samo da imaju jednu posteljicu za dvoje, već i jednu amnionsku šupljinu za dvoje. U ovom slučaju, spol beba bi trebao biti isti. Nerazdvojeni blizanci znače da se bebe nisu razdvojile, već su se "srasle" jedna s drugom (tzv. "sijamski blizanci"). U ovom slučaju, prognoza za život i zdravlje beba može biti nepovoljna. Da biste razjasnili ovu ozbiljnu dijagnozu, preporučljivo je provesti stručni ultrazvuk, a zatim se posavjetovati s genetičarom.

Na prvom ultrazvuku u 7. tjednu trudnoća je bila monohorijska biamnionska, a u rodilištu u 11. tjednu bihorionska biamnionska. Zbog brige liječnika o smanjenju grlića maternice, napravila je ultrazvuk u 15. tjednu i ponovno joj je dijagnosticirana monokorijska trudnoća. Pritom je liječnik bio potpuno uvjeren da se radi o blizancima. U 19. tjednu rekli su da ne vide koliko posteljica ima. Kako saznati jeste li blizanci ili dvojajčani blizanci? I je li to moguće tijekom sljedećih ultrazvuka? Bebe su istospolne, ni ja ni suprug nismo imali blizance u obitelji.

Korionitet (koliko posteljica) najtočnije se utvrđuje u prvom tromjesečju, kada se može procijeniti debljina amnionskog septuma i prisutnost korionskog tkiva između membrana amnionskih šupljina. Povećanjem gestacijske dobi ovi znakovi gube na značaju i otežava se određivanje korioniciteta kada se obje posteljice nalaze na istoj stijenci. Neizravni pokazatelj monokorionskih blizanaca je isti spol u obje bebe, međutim, ova opcija je također moguća ako postoje dvije placente. Pitanje blizanaca može se konačno riješiti nakon rođenja.

Planiramo trudnoću. U listopadu je uklonjena cista na jajniku. Nakon laparoskopije liječnik je propisao liječenje: 3 injekcije Zoladexa, 3 mjeseca uzimanja Visanne i Qlaire. S suprugove strane, njegova baka je bila jedna od blizanki, suprugovi rođaci su blizanci, ali s moje strane nema blizanaca. Nakon uzimanja gore navedenih lijekova i uzimajući u obzir nasljedstvo mog supruga, povećavaju li se naše šanse za višestruku trudnoću?

Ako od trenutka prestanka uzimanja lijekova do začeća prođe više od tri mjeseca, učinak povećanog rizika od višeplodne trudnoće će nestati. Što se nasljeđa tiče, vjerojatnost višeplodne trudnoće je povećana, ali neznatno u odnosu na populaciju.

Prvi dan zadnje menstruacije bio je 27. travnja, mjesečnice su mi uvijek bile neredovite, dijagnosticirana mi je policistična bolest. Začeće bi se moglo dogoditi 10., 11., 17. svibnja, 2. i 13. lipnja. S obzirom na prvi dan zadnje menstruacije, 29. lipnja je trebalo biti 9 tjedana trudnoće, ali embrij se nije vidio. HCG - 22000 (što odgovara 9. tjednu trudnoće), rekli su anembrionalnu trudnoću, predložili su čišćenje ili tablete. Postoji li mogućnost višeplodne trudnoće? Moj otac je blizanac, a ja imam blizance od bake. Može li jednostavno postojati kratko razdoblje tijekom kojeg embrij nije vidljiv? Je li hCG visok jer se razvija višeplodna trudnoća?

Da bi se razjasnila situacija, potrebno je proći studiju u dinamici.

U 12. tjednu trudnoće prema ultrazvuku: dikorionski dijamniotski blizanci, u 21. tjednu: monokorionski dijamniotski, u 24. tjednu: monokorionski, istog spola. Na konzultacijama smo odlučili da vjerujemo prvom ultrazvuku. Što da napravim?

Da bi se odredio korionicitet u blizanaca, rani ultrazvuk je najinformativniji, pa je bolje usredotočiti se na ultrazvuk u 12 tjedana.

6-7 tjedana trudnoće prema ultrazvuku, prema posljednjoj menstruaciji - 9-10 tjedana. Ciklus 34-36 dana, kasnila ovulacija, 10. svibnja po ultrazvuku: gestacijska vreća 18 mm, 1 embrij: CTR 4,7, otkucaji srca 93 otkucaja/min, žumanjčana vreća 3,1 mm, 2 embrij: CTR 3,4, otkucaji srca nisu registrirani, žumanjak vrećica 2,8 mm, žuto tijelo u desnom jajniku 15 mm. Može li drugi embrij kasniti u razvoju ili to znači da je drugi embrij zamrznut? I nije li broj otkucaja srca prvog embrija nizak?

Otkucaji srca prvog fetusa su u granicama normale. CTE drugog fetusa (3,4 mm) odgovara razdoblju manjem od 5 tjedana. U ovoj fazi otkucaji srca fetusa možda još nisu otkriveni. Veličina embrija može značajno varirati već u ranoj fazi trudnoće, pa je sasvim moguće da drugi embrij još treba rasti. Da biste procijenili brzinu rasta embrija i prisutnost otkucaja srca u obje bebe, preporučljivo je ponoviti ultrazvuk nakon 2-3 tjedna.

7 tjedana trudnoće, višestruki porodi su u pitanju. 22. studenog došlo je do spontanog pobačaja, menstruacija je bila 8-9 tjedana, prema ultrazvuku nekoliko sati prije pobačaja, oplođeno jajašce je bilo veličine 4-5 tjedana. Nakon čišćenja dali su preporuke da se ne dobije trudna 6 mjeseci, ali u veljači sam saznala za trudnoću, htjeli su napraviti prekid lijekova, ali liječnik me odvratio, želim nastaviti trudnoću. Koja je vjerojatnost da se zamrznuti i spontani pobačaj ne ponovi?

Uzroci propuštenog pobačaja su različiti - genetski, antifosfolipidni sindrom, nedostatak lutealne faze, virusne infekcije. Potrebno je pregledati se i ovisno o dobivenim rezultatima prilagoditi primjenu lijekova.

7 (porodnički) tjedan trudnoće, prema ultrazvuku: dvije oplođene jajne stanice, ali u jednoj je embrij i čuju se otkucaji srca, a druga je prazna. Može li drugo jajašce kasniti u razvoju embrija ili je već sigurno da će se riješiti?

Ponekad se polažu dva oplođena jajašca, od kojih se u jednom razvija embrij, au drugom oplođenom jajetu embrij nije položen. U prvom razdoblju probira od 11-14 tjedana bit će moguće točno odrediti broj embrija i kako se razvijaju.

Jedan fetus i dva mjehura, jesu li to blizanci ili blizanci? Što je to?

Ponekad se polažu dva oplođena jajašca, od kojih se u jednom razvija embrij, au drugom oplođenom jajetu embrij nije položen. Sudeći prema vašim podacima, imate jednoplodnu trudnoću. Drugo "prazno" oplođeno jaje ne utječe na razvoj fetusa.

Druga trudnoća, 22 tjedna, monohorionski dijamniotski blizanci, prva prije 5 godina, rodila sam sama u terminu, sin je dobro. U 21. tjednu jedan se fetus smrznuo. Ginekolog je naredio pobačaj, odbila sam, jer se nadam da ću drugog nositi do održivog termina, trenutno je dijete zdravo, svi pokazatelji odgovaraju terminu. Kakve su nam šanse? Koji su rizici za živu bebu i mene? Imam 27 godina.

S diamniotskim blizancima postoji šansa da nosite drugo dijete do termina. Ali potrebno je pažljivo praćenje tijekom vremena, uključujući ultrazvuk i Doppler. Rizici za vas su slični kao kod normalnih blizanaca.

13 tjedana trudnoće, monohorionski dijamniotski blizanci, jedan s patologijom MVPR s kongenitalnom omfalokelom. Što se događa u takvim slučajevima? Je li moguće spasiti drugu zdravu bebu?

Teoretski, da. Ali ako fetus s kongenitalnom malformacijom umre u maternici, to može negativno utjecati na formiranje drugog fetusa i može doći do sekundarnih promjena u njemu, uključujući i vrlo ozbiljne.

U 5-6 tjednu trudnoće ultrazvukom je otkriveno jedno oplođeno jajašce veličine GS-21,3 mm, au njemu dvije žumanjčane vrećice 4,2 mm i 4,4 mm. Da li ovo ukazuje na blizance?

Dinamički ultrazvuk je potreban za 1-2 tjedna, kada će biti moguće odrediti broj embrija i njihov otkucaj srca.

Moja prva trudnoća dogodila se s 19 godina, s blizancima, dvije djevojčice. U 17. tjednu došlo je do spontanog pobačaja. Druga trudnoća se dogodila nakon 1,5-2 mjeseca, jedan fetus, rodila u dobi od 20 godina, dječak. Ja u svojoj obitelji nisam imala blizance, baka mog muža je imala blizance, njegova majka i njezine sestre i braća nisu imali blizance, a ni njezina djeca nemaju sestre i braću. Koja je vjerojatnost da ću imati više blizanaca?

Vjerojatnost je povećana, ali je nemoguće reći u brojkama.

U 7 tjedana trudnoće, prema ultrazvuku: dva embrija u jednom oplođenom jajetu, fetalni CTE 9 mm, monohorionski biamnionski blizanci. Prema ultrazvuku u 9 tjedana, drugi liječnik nije vidio drugi fetus. CTE fetusa tijekom ultrazvuka varira od 26 do 28 mm. Može li se drugi sakriti iza prvog? I zato se CTE promijenio?

Pri mjerenju CTE dopuštena je pogreška unutar 2 mm; preporučujemo ultrazvuk probira u 11-12 tjednu kako bi se razjasnila situacija.

6 tjedana trudnoće. Prema ultrazvuku: u šupljini maternice postoje dva oplođena jaja, u jednoj od kojih se razvija embrij s otkucajima srca, u drugom - embrij se ne vizualizira. Je li moguće da se dvije jajne stanice oplode u razmaku od nekoliko dana? Zašto razvoj drugog embrija zaostaje za prvim? Znači li to pauzu u razvoju drugog jajašca?

Najvjerojatnije govorimo o oplođenom jajetu koje se ne razvija. Smrt drugog oplođenog jajašca neće utjecati na trudnoću preostale bebe.

4. tjedan trudnoće, prije tjedan dana u jednoj privatnoj klinici otkrivene su dvije oplođene jajne stanice. Radila sam ultrazvuk na drugom mjestu, jedno jaje je 7,7 mm, drugo se ne vidi. Što bi to moglo biti? Je li nestao? Je li to pogreška liječnika ili različita kvaliteta opreme? Nije bilo izdvajanja.

Nije neuobičajeno da jedno od oplođenih jajašaca umre u ranoj fazi trudnoće i otopi se.

Prva trudnoća, 7 tjedana. Prema ultrazvuku u 4,4 tjedna: znakovi intrauterine trudnoće s dva jajeta u jednom oplođenom jajetu i anembrionalne trudnoće u drugom. Što sada učiniti s drugim zamrznutim jajetom? Treba li ga ukloniti ili će "izaći" sam? Što će se sada dogoditi s oplođenim jajašcem koje se normalno razvija? Imam 27 godina.

Nema razloga za brigu. Mrtvo oplođeno jaje će se otopiti bez štete za preostalo jaje. Preporučujemo da ponovite ultrazvuk kako biste razjasnili situaciju.

Trudna sam s blizancima. Je li biokemijski probir informativan?

Prvi dan posljednje menstruacije je 2. prosinca, prosječno trajanje ciklusa je 28 dana. Prvi ultrazvuk 4. siječnja: u šupljini maternice otkriveno je oplođeno jajašce veličine 3 mm, ali nije otkriveno žuto tijelo. 5. siječnja nalaz hCG testa bio je 4471,0 mIU/ml. U 11. tjednu opstetricije saznala sam da ću dobiti blizance. Je li moguće ne vidjeti blizance u 4 tjedna poroda? Je li moguće začeti dvije bebe u tako različito vrijeme?

U vrlo kratkom vremenskom razdoblju (kao u ovom slučaju), sasvim je moguće da ne vidite drugo oplođeno jaje. A ako govorimo o jednojajčanim blizancima, onda se oni mogu vidjeti samo kada su embriji dobro vizualizirani.

Na prvom ultrazvuku liječnik nije vidio oplođeno jajašce, odredio razdoblje ne dulje od dva tjedna, rezultat hCG istog dana bio je dvostruko veći.Dva tjedna kasnije došao sam se prijaviti kod drugog liječnika, doktora pregledao me bez ultrazvuka i odredio razdoblje na 8 tjedana. U 12 tjedana na pregledu su napisali da ima jedno oplođeno jajašce i jedan fetus.Mogu li drugu bebu vidjeti na ultrazvuku ili je to nemoguće?

12 tjedana trudnoće, ultrazvuk je rekao da je jedan embrij zaleđen u 9-10 tjedana, a drugi se dobro razvija. Koja je vjerojatnost da rodite dijete? Hoće li biti infekcija od mrtvog fetusa?

Vjerojatnost da rodite dijete je prilično dobra. Ako je fetus zamrznut u ovoj fazi trudnoće, može se otopiti bez oštećenja drugog fetusa.

Radila sam IVF. Zadnja menstruacija 10.4., punkcija 28.4., odgoda 30.4. HCG rezultat 14. svibnja - 403. U kojoj fazi se može otkriti višeplodna trudnoća? Kada napraviti ultrazvuk? Doktorica je preporučila 11. lipnja, a doktorica koja je radila IVF 25. svibnja.

Da li je moguće da u višeplodnoj trudnoći istovremeno dođe do ektopičnog razvoja jednog ploda i smrti drugog?Kako će se ektopični plod razviti ako je izvađen smrznuti?Je li moguće da je ultrazvuk otkrio otkucaje srca ektopičnog fetusa, ali se “pripisivalo” smrznutom plodu, rekavši da je živ, iako je iz stanja trudnice, kao i veličine maternice bilo jasno da je plod uginuo?

Sa 6 tjedana dijagnosticirani su mi jednojajčani blizanci. Jedan je 5,7 mm, drugi 6,2 mm. Prvi ima otkucaje srca od 154 otkucaja / min, drugi - 156 otkucaja / min. Sada imam 11 tjedana. Je li netko od njih mogao "nestati" do ovog trenutka?

U nekim slučajevima, u ranim fazama, jedan fetus od blizanaca može prestati da se razvija, što može dovesti do njegovog "nestanka".

Po mojim računicama, trudna sam tri tjedna i tri dana. Menstruacija je bila od 21. do 26. rujna. Znam da sam ostala trudna 9. listopada. Sve je bilo isplanirano. Početkom rujna počela sam uzimati vitamine s folnom kiselinom. 31. listopada uzeo sam hCG test - 19795. Isti dan sam napravio ultrazvuk, koji je pokazao 5 tjedana i 6 dana. Može li liječnik ultrazvuka pogriješiti i ne vidjeti višeplodnu trudnoću, već postaviti dulji rok?

Ultrazvučni nalaz označava opstetričku gestacijsku dob, od prvog dana zadnje menstruacije. Brojite od začeća, pravi termin. Neće koristiti nikome osim vama. Svi datumi (majčinstvo, porođaj itd.) računaju se u opstetričke tjedne. Više detalja o izračunavanju vremena trudnoće napisano je u člancima na našoj web stranici.

Moja baka s očeve strane je imala blizance, a bakin muž s mamine strane je imao dva puta blizance, ja imam dva sina i trenutno sam trudna 4 tjedna, mogu li imati blizance?

Uzimajući u obzir vaš pedigre, vaša je vjerojatnost da ćete se roditi udvostručena u odnosu na učestalost populacije. Sve će se vidjeti na ultrazvuku.

Išla sam na ultrazvuk u 16 tjednu trudnoće, sve je bilo u redu. Ali kad sam u 24. tjednu otišla na ultrazvuk rekli su mi da imam miome maternice, iako ih nisam imala. Mogu li se miomi maternice stvoriti za 2 mjeseca?

Najvjerojatnije je postojao fibroid maternice, ali je bio male veličine. Tijekom trudnoće fibroidni čvorovi brzo se povećavaju.