بارداری با دوقلو. عوارض احتمالی در دوران بارداری با دوقلوها. احتمال سقط جنین. از دست دادن یکی از دوقلوها در بارداری چندقلو کمک: سقط جنین در ماه اول بارداری با دوقلوها

سلام مادران عزیز! در بارداری دوقلو باید به چه نکاتی توجه ویژه داشت؟ سوالات در مورد حاملگی چند قلو هرگز پایان نخواهد یافت. با این حال، آسان نیست و مملو از آسیب شناسی های مختلف هم برای مادر باردار و هم برای فرزندان است. اما نترسید یا افسرده نشوید! نکته اصلی که باید به خاطر داشته باشید این است که صلح بالاتر از همه چیز است.

بارداری چندقلو با سونوگرافی قابل تشخیص است (بارداری من در هفته 5 مشخص شد). با این حال، در مراحل اولیه ممکن است قابل مشاهده نباشد. هنگام اهدای خون زمانی که سطح هورمون hCG بیش از حد بالا است، ممکن است شک به بارداری چند قلویی ایجاد شود.

مدیریت بارداری چند قلو چه ویژگی هایی دارد؟

زنان باردار با حاملگی چند قلو در معرض خطر ایجاد آسیب شناسی پری ناتال هستند. در صورت انحراف از روند طبیعی بارداری، بستری شدن اجباری در بیمارستان نشان داده می شود. برای پیشگیری در فدراسیون روسیه، بستری شدن برنامه ریزی شده در بیمارستان در هفته 28 در یک محیط بیمارستان و از هفته 32 تا 34 در خانه توصیه می شود.

برای هفته های 34 تا 36 توصیه می شود فعالیت بدنی را محدود کنید. بستری مجدد در بخش قبل از زایمان 2 هفته قبل از موعد مقرر انجام می شود. در این مدت خانم باردار معاینه می شود و زمان و نحوه زایمان مشخص می شود.

بارداری چند قلو چه تاثیری بر ظاهر مادر باردار دارد؟

میزان بروز دوقلوها بین 0.5 تا 2 درصد از کل تولدها متغیر است. بر اساس فرمول هلین، میزان تولد دوقلوها 1:80، سه قلو - 1:802، چهارقلوها - 1:803، پنج قلوها - 1:805 است. دوقلوهای همسان با فراوانی 1:250 تولد رخ می دهند. متأسفانه نیمی از تخمک های بارور شده در مراحل اولیه حاملگی دچار تحلیل (جذب) می شوند.

چه مقدار در طول بارداری چند قلو تغییر می کند؟

با رژیم غذایی و خواب مناسب و انتخاب لباس و کفش راحت می توان تاثیرات منفی روی اندام شما را به صفر رساند. افزایش وزن هفتگی بیشتر خواهد بود، اما نباید بیش از 250-300 گرم در هر جنین باشد.

اضافه وزن سیگنالی برای مراجعه به پزشک است که علت عدم تعادل را به شما می گوید و رژیم غذایی و داروها را تجویز می کند (در دوران بارداری من شخصاً فقط 12 کیلوگرم اضافه کردم و این به گفته پزشکان اسپانیایی بسیار عالی است).

چه نوع دوقلوهایی وجود دارد؟

در پزشکی دو قلو وجود دارد: یکسان و برادر. اولین ها همیشه از یک جنس متولد می شوند، شبیه دو نخود در یک غلاف به نظر می رسند و گروه خونی یکسانی دارند. دوقلوهای همسان با یک اسپرم بارور می شوند، برخلاف دوقلوهای برادر که از لقاح دو تخمک توسط دو اسپرم تشکیل می شوند. از این رو ژنوتیپ های مختلف. دوقلوهای همسان با سرعت 1:10 به هم می رسند.

چگونه دوقلو باردار شویم؟

در 50 درصد موارد، دوقلوها بعد از IVF یا بلافاصله پس از قطع قرص های ضد بارداری به دنیا می آیند.

خطرات بارداری چند قلو چیست؟

برای بدن مادر، بارداری چند قلو استرس بزرگی است که منجر به کم خونی فقر آهن، سمیت شدید و دیابت سه ماهه سوم می شود. یکی از عوامل خطر اصلی فعالیت بدنی در سه ماهه آخر بارداری است که می تواند باعث خونریزی رحم و زایمان زودرس شود.

مقدار مصرف اسید فولیک در بارداری چند قلو چقدر است؟

دوز مطلوب در روز 1 میلی گرم است.

آیا حافظه رحم وجود دارد؟ مثلا بارداری قبلی در هفته دهم به سقط ختم شد و دو ماه بعد بارداری چندقلویی جدید اتفاق افتاد؟

احتمال ریزش میوه بسیار زیاد است. در زمان سقط جنین قبلی، لازم است برای نگهداری به بیمارستان مراجعه کنید، زیرا ممکن است عوارض جفت وجود داشته باشد.

در دوران بارداری چقدر مایعات بنوشیم؟

یک زن باردار باید به طور متوسط ​​دو تا سه لیتر در روز مایعات بنوشد. این حجم شامل تمام مایعات شامل آب، قهوه، چای، شیر و سایر لبنیات، کمپوت، آب میوه، ژله می باشد. آب باید حداقل نیمی از حجم کل را تشکیل دهد - از 1 تا 1.5 لیتر.

برای سهولت در کنترل مصرف مایعات، باید یک لیوان آب قبل یا نیم ساعت بعد از غذا بنوشید. در نیمه اول بارداری معمولا محدودیتی برای مصرف آب وجود ندارد، اما از سه ماهه دوم بارداری به بعد برای کاهش مصرف مایعات زیاد، ارزش دارد غذاهای گرم، شور و تند را از برنامه غذایی حذف کنید. اما نباید مایعات را به بیش از 1/1.2 لیتر محدود کنید، مخصوصاً در تابستان.

آیا رابطه جنسی در بارداری چند قلو ممنوع است؟

رابطه جنسی در حاملگی های چند قلو ممنوع است، زیرا خطر سقط جنین و از دست دادن جنین افزایش می یابد (از تجربه خود می توانم بگویم که پزشکان اروپایی رابطه جنسی را ممنوع نمی کنند. با این حال، هنوز هم ارزش تمرکز بر شاخص های پزشکی مادر باردار و نوزادان را دارد. آیا ارزش ریسک کردن به خاطر لذت را دارد؟) .

اگر زنی نمی خواهد دوقلو به دنیا بیاورد آیا می توان یک جنین را خارج کرد؟

در اوایل بارداری می توانید یکی از جنین ها را (برداشتن) یا آسپیراسیون (مکش خلاء) انجام دهید.

اگر دوقلو دارید چقدر طول می کشد تا به مرخصی زایمان بروید؟

هفته 28 بارداری

چرا زایمان زودرس در چند قلویی اتفاق می افتد؟

در حاملگی چند قلویی، رحم زودتر از بارداری تک به حداکثر حجم خود می رسد. در نتیجه، در هفته های 36-37 زایمان شروع به انقباض فعال می کند و برای زایمان آماده می شود.

نیازی به نگرانی در این مورد نیست، زیرا توانایی های سازگاری دوقلوها به طور قابل توجهی بالاتر از نوزادان نارس در همان دوره در دوران بارداری تک قلو است.

آیا این درست است که یکی از دو دوقلو ضعیف به دنیا می آید؟

برای بدن یک زن سخت است که دو فرزند کامل داشته باشد، از این رو خطر آسیب شناسی های داخل رحمی، سوء تغذیه جنین و سقط جنین وجود دارد. با این حال، در 90 درصد موارد، حاملگی های چند قلویی به طور کاملا طبیعی پیش می رود و برطرف می شود. نکته اصلی این است که تمام دستورالعمل های پزشک را دنبال کنید.

این عقیده وجود دارد که در هنگام زایمان طبیعی ابتدا یک جنین قوی و سپس یک جنین ضعیف متولد می شود. آیا اینطور است؟

اول اینکه جنینی که نزدیکتر به خروجی لگن قرار دارد متولد می شود و این بدان معنا نیست که از دومی قوی تر است.

در چه مواردی سزارین تجویز می شود؟

مانند بارداری تک قلو، سزارین برای تظاهر بریچ، ژستوز شدید (سمومیت دیررس، قطره چکان، بیماری پوستی، بیماری کبد و غیره)، هیپوکسی جنین یا جنین تجویز می شود. در صورت کشیده شدن بیش از حد رحم و یا در مورد جنین های بزرگ با وزن کل بیش از 6 کیلوگرم، سزارین نیز تجویز می شود. در موارد دیگر، در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، زایمان طبیعی بهینه در نظر گرفته می شود.

با این حال، اگر زنی بدون توجه به شرایطی که دارد، منتظر سه قلو یا بیشتر باشد، سزارین در هفته 34-35 انجام می شود.

چگونه یک مادر باردار می تواند برای بزرگ کردن دو نوزاد همزمان آماده شود؟

حتی قبل از زایمان، لازم است برنامه روزانه خود را سازماندهی کنید و یاد بگیرید که یک برنامه مشخص را دنبال کنید. ترفندهای کوچکی نیز وجود دارد: خرید دستگاهی برای استریل کردن بطری ها. غذای کل روز را یکباره آماده کنید. ماشین لباسشویی با عملکرد خشک کردن به صرفه جویی در زمان و تلاش کمک می کند. با گذشت زمان، به فرزندان خود برنامه مشابهی بدهید، اما اگر فرزندانتان در زمان های متفاوتی به رختخواب می روند، آنها را جداگانه بخوابانید.

آیا می توان برای دوقلوها برنامه ریزی کرد؟

برنامه ریزی یک بارداری چند قلو با استفاده از فناوری های کمک باروری، به عنوان مثال، لقاح آزمایشگاهی (IVF) امکان پذیر است.

آیا جنین دوم در صورت سقط جنین می تواند در رحم باقی بماند؟

این تنها در صورتی می تواند اتفاق بیفتد که هر جنین جفت خاص خود را داشته باشد (جفت و کیسه آمنیوتیک).

سونوگرافی سه بعدی چقدر برای نوزاد مضر است؟

سونوگرافی یک روش بی ضرر برای سلامت مادر و جنین است. در مورد دوقلوها بهتر است مدت زیادی منتظر سونوگرافی سه بعدی نباشید. گرفتن تصویر واضح از هر دو نوزاد دشوار خواهد بود.

آیا این درست است که همه بچه هایی که از چندقلو به دنیا می آیند دوقلو هستند، حتی اگر متفاوت باشند؟

در واقع همه آنها دوقلو هستند. کودکان اگر حاصل لقاح دو تخمک مختلف توسط دو اسپرم متفاوت باشند، دوقلوهای برادر هستند. آنها می توانند از جنس های مختلف باشند و از نظر ظاهری متفاوت باشند. دوقلوهای همسان نیز وجود دارند که از یک تخمک و اسپرم یکسان می آیند. آنها ساختار ژنتیکی یکسانی دارند، همیشه همجنس هستند، جفت مشترک دارند.

آیا در بارداری چند قلویی ممکن است یک جنین خارج از رحم و جنین دیگری رشد کند؟

احتمال وجود حاملگی داخل رحمی و خارج رحمی به طور همزمان وجود دارد. تا زمانی که کیسه پاره نشود، حاملگی خارج از رحم ایجاد می شود. جلوگیری از این امر مهم است، اما انجام درمان جراحی پیشگیرانه با حداقل عواقب برای سلامتی.

سونوگرافی متخصص چه تفاوتی با سونوگرافی استاندارد دارد؟

سطح استاندارد برای تمام زنان باردار در دوره مورد نیاز (12-14، 20-24، 34-36 هفته) یا در هر دوره توصیه می شود.

• زنان با بارداری پیچیده؛
• زنان در معرض خطر (سن بالای 35 سال، حاملگی چند قلو، حاملگی در نتیجه IVF، بارداری ناموفق قبلی، بیماری های ژنتیکی در خانواده، فرزند قبلی با نقص رشد و غیره)،
• برای روشن شدن آسیب شناسی جنینی که قبلاً شناسایی شده است.

سونوگرافی تخصصی فقط توسط متخصصان مجرب و دارای مدرک علمی و پیشرفت های علمی خاص خود انجام می شود. سونوگرافی تخصصی همراه با یک فیلم ضبط شده همراه با توضیحات صوتی دقیق توسط پزشک است. این برای هر شخصی حتی بدون آموزش پزشکی سازگار شده است.

اگر سوالی دارید، به ایمیل در بخش "مخاطبین" بنویسید. خوشحال میشم به همه جواب بدم

تا سوالات جدید!

همیشه مال تو، آنا تیخومیرووا

بیشتر حاملگی های چند قلویی منجر به تولد فرزندان سالم می شود. با این حال، اگر دوقلو باردار هستید، احتمال بروز عوارض کمی بیشتر از بارداری تک قلو است.

احتمال سقط جنین در دوران بارداری با دوقلوها.
اگر بیش از یک نوزاد به دنیا می آورید، احتمال سقط جنین بیشتر از بارداری طبیعی است، به خصوص اگر دوقلوهای همسان داشته باشید. نمی توان دقیقاً گفت که این خطر چقدر است، زیرا در بسیاری از موارد با سقط جنین زودرس، زن هنوز نمی داند که دوقلو خواهد داشت. اطلاعات دقیقی در مورد این موضوع وجود ندارد.
مانند هر بارداری دیگری، سقط جنین در حاملگی های چند قلویی معمولا در 12 هفته اول اتفاق می افتد. گاهی اوقات یک زن ممکن است فقط یک فرزند را از دست بدهد. اگر این اتفاق بیفتد، بر رشد نوزاد زنده‌مانده تأثیری نمی‌گذارد. جنین مرده معمولاً به طور کامل توسط بدن مادر جذب می شود (به اصطلاح سندرم دوقلو ناپدید کننده). معمولاً با علائم جزئی همراه است یا بدون علامت است.

عوارض احتمالی در دوران بارداری با دوقلوها.
رایج ترین مشکلات:
1. زایمان زودرس - حدود نیمی از زنانی که انتظار دوقلو دارند قبل از هفته 37 زایمان می کنند.

2. فشار خون بالا در دوران بارداری (فشار خون حاملگی) که در 25 درصد از حاملگی های چند قلو رخ می دهد. در بارداری طبیعی، این رقم 5-6٪ است.

3. پره اکلامپسی که در 7 درصد از حاملگی های طبیعی و تقریباً سه برابر بیشتر در حاملگی های دوقلو رخ می دهد. در حاملگی های چند قلویی، پره اکلامپسی زودتر ایجاد می شود و شدیدتر است.

4. جداشدگی جفت یک بیماری بالقوه خطرناک است که شامل جدا شدن جفت از دیواره رحم قبل از تولد نوزاد می شود. رژیم غذایی نامناسب، سیگار کشیدن و مصرف مواد مخدر ممکن است علت باشد. در زنانی که خوب غذا می خورند و مراقب سلامتی خود هستند کمتر دیده می شود.

5. تاخیر رشد داخل رحمی، زمانی که یک یا هر دو نوزاد کندتر از حد انتظار رشد می کنند. این انحراف می تواند عوارضی را در حین زایمان و بعد از تولد ایجاد کند، اگرچه بسیاری از دوقلوها کوچک اما کاملا سالم به دنیا می آیند. سونوگرافی جنین برای ارزیابی رشد دوقلو به شناسایی هر گونه مشکل کمک می کند. تعیین جریان خون جفت با استفاده از سونوگرافی به شما این امکان را می دهد تا متوجه شوید جفت چقدر خوب کار می کند و اولین علائم اختلالات را شناسایی کنید.

6. وزن سبک. حدود نیمی از دوقلوها با وزن کمتر از 2500 گرم به دنیا می آیند با این حال، دوقلوهای بسیار کم وزن شانس بیشتری برای زنده ماندن نسبت به یک نوزاد هم وزن دارند.

7. سندرم انتقال خون جنین به جنین، که در آن یک جنین بیشتر از دیگری خون دریافت می کند، نادر است و یک عارضه جدی حاملگی دوقلوهای همسان است. یک کودک (گیرنده) بیش از حد خون دریافت می کند و دیگری (اهداکننده) خیلی کم خون دریافت می کند. تا همین اواخر موارد شدید این بیماری منجر به مرگ هر دو نوزاد می شد. امروزه درصد دوقلوهای زنده مانده بسیار بیشتر است. این به لطف تشخیص زودهنگام آسیب شناسی و لیزر درمانی، که در تعدادی از کلینیک های متخصص در این نوع درمان انجام می شود، امکان پذیر شد.

چگونه عوارض بارداری دوقلو را درمان کنیم؟
همه چیز به مرحله بارداری بستگی دارد. اعتقاد بر این است که بعد از 36 هفته شما از گروه خطر خارج می شوید و احتمال تولد نوزادان نارس یا نوزادان کم وزن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
در صورت بروز هرگونه عارضه قبل از هفته 36، پزشکان می توانند داروهای مختلف و همچنین مشاهده و درمان در بیمارستان را تجویز کنند. متخصص زنان و زایمان شما خطر عوارض را در مقابل خطر زایمان زودرس می سنجد و با شما همکاری می کند تا در مورد چگونگی بهبود شانس زنده ماندن کودک تصمیم بگیرید.
اقداماتی برای جلوگیری از مشکلات
اگرچه بسیاری از عوارض بارداری چند قلو ارتباط چندانی با سبک زندگی و رفتار شما ندارند، اما فهمیدن زودهنگام دوقلو شدن می تواند به پزشکان زمان لازم را برای شناسایی و درمان عوارض احتمالی بدهد.
همچنین ممکن است بخواهید در مورد آنچه که هنگام بارداری دوقلو انتظار دارید بیشتر بدانید.
علائم پره اکلامپسی و زایمان زودرس را بشناسید.
یکی دیگر از عوامل مهم - به ویژه قبل از 20 هفته - افزایش وزن است. اگر به اندازه کافی وزن اضافه کرده اید (در رابطه با شاخص توده بدنی قبل از بارداری)، خطر زایمان زودرس و نوزادان کم وزن در هنگام تولد کاهش می یابد. با پزشک خود در مورد بهترین افزایش وزن برای شما صحبت کنید.
خوب غذا بخورید و مایعات کافی بنوشید. اگر سالم و از نظر جسمی خوب باشید، بهتر می توانید با بارداری های چند قلویی و عوارضی که ممکن است در هنگام زایمان به وجود بیاید، کنار بیایید. (درباره نحوه تناسب اندام در دوران بارداری با دوقلوها بیشتر بخوانید.)
به دلیل افزایش حجم خون در دوران بارداری دوقلو، ممکن است سطح هموگلوبین شما کاهش یابد و کم خونی شروع شود، بنابراین ممکن است پزشک مصرف مکمل های آهن را به شما توصیه کند.
در نهایت، اگرچه این توصیه ممکن است بدیهی به نظر برسد، اما بازدیدهای معمول پزشک را نادیده نگیرید. پزشک باید به طور مرتب شما و نوزادانتان را معاینه کند تا ناهنجاری های احتمالی را در اسرع وقت شناسایی کند.

ناشناس، زن، 23 ساله

سلام! من هفته 6 بارداری هستم، در هفته 4 با خونریزی بستری شدم، دوره ای با ترشح قهوه ای، روز پنجم سونوگرافی دوقلوها را نشان داد، چند روز بعد در سونوگرافی گفتند یک جنین جنین ندارد. و آب زرد بیرون آمد، فقط یک تخمک مانده بود، در جنین دوم ضربان قلب وجود دارد. با تجویز دوفاستون و دی سینون ترخیص شدم تا اینکه ترشحات قطع شد. من الان یک هفته است که در خانه استراحت می کنم، ترشحات همچنان قهوه ای است، اما یک روز ترشحات قرمز مایل به قرمز نیز وجود داشت، دکتر به من گفت دراز بکش و بلند نشو. روزی که وقتی به توالت می روم، ترشحات قهوه ای تیره هنوز بیرون می آید. خیلی زیاد و کم کم شروع به ادرار کرد، معده من گاهی می کشد، غدد پستانی من وقتی به بیمارستان رسیدم درد نمی کند، حالت تهوع وجود دارد، استفراغ ندارد، میزان آن 36.6 است، آزمایش 2 خط واضح را نشان می دهد. من نمی دانم چه خبر است؟ آیا این جنین دوم است که مرده است؟ یا اینها عواقب از دست دادن یک جنین است؟من میفهمم که دکتر من با چنین چیزی برخورد نکرده است. میترسم برم سونوگرافی، قبلا 4 تا سونوگرافی انجام دادم. بارداری مورد نظر است. پیشاپیش از شما متشکرم

سلام! استفاده گسترده از سونوگرافی نشان داده است که بین تعداد موارد چند قلوزایی زودهنگام تشخیص داده شده و تعداد تولدهای دوقلو تفاوت وجود دارد. از بین بیمارانی که قبل از هفته 10 بارداری چندین تخمک بارور شده در حفره رحم مشاهده شد، تنها حدود نیمی از بارداری به تولد دوقلو ختم شد. این تناقض به دلایل متعددی برمی گردد. اول از همه، این به دلیل بی رحمی یکی از تخمک های بارور شده است. از نظر اکوگرافی، این آسیب شناسی با این واقعیت مشخص می شود که اگر چندین تخمک بارور شده در رحم وجود داشته باشد، جنین در یکی از آنها وجود ندارد. یک تخمک بارور شده خالی با یک تخمک بارور شده کامل تفاوت دارد زیرا اندازه آن تا حدودی کوچکتر است و با پیشرفت بارداری دچار تحلیل معکوس می شود. یکی دیگر از دلایل رایج عدم تطابق بین تعداد چندقلوها و تعداد تخمک های بارور شده، مرگ یکی از جنین ها است. در این حالت، ساختار جنین مرده تنها تا زمانی که مایع آمنیوتیک در حفره تخمک جنین وجود دارد، با بررسی اولتراسوند آشکار می شود. دلایل دیگری که منجر به تشخیص مثبت کاذب حاملگی چند قلو می شود عبارتند از: تفسیر نادرست کیسه زرده، رتروکوریال در یک بارداری مجرد، تغییرات التهابی در کوریون، تغییرات دسیدوال در آندومتر در شاخ جانبی و سپتوم داخل رحمی. بنابراین، اطلاع رسانی به بیماران از وجود حاملگی های چند قلو پس از 10 هفته بارداری، انجام آزمایش دینامیک در صورت تشخیص چندین تخمک بارور شده قبل از این دوره، صحیح تر است. شکایات موجود شما بدون شک نشان می دهد که با وجود درمان هایی که دریافت می کنید، خطر سقط جنین وجود دارد. شاید درمان تجویز شده کافی نباشد. شما باید تحت نظارت مداوم پزشک خود باشید. ما باید اقدامات مشترک خود را تنظیم کنیم. و کنترل اولتراسوند ضروری است، زیرا وجود ترشحات قهوه ای رنگ ممکن است نشان دهنده بارداری منجمد باشد. شما باید مطمئن شوید که جنین شما در حال رشد طبیعی است. در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید و سونوگرافی انجام دهید! بهترین ها! موفق باشید!

هر زنی دلایل خاص خود را برای خاتمه بارداری دارد. اما فرکانس تصمیم گیری به نفع است سقط جنین در بارداری چند قلوبه طور قابل توجهی بالاتر از حد معمول است.

حاملگی چند قلو به دلیل لقاح دو یا چند تخمک ایجاد می شود. و اگر بچه دار شدن در حال حاضر بخشی از برنامه های شما نیست، باید تمام عواقب احتمالی خاتمه بارداری را به حداقل برسانید. تصمیم گیری را به تعویق نیندازید - به یاد داشته باشید، هر چه دوره کوتاه تر باشد، خطر عواقب آن کمتر است.

چرا بهتر است چنین روشی را به پزشکان بسپاریم؟

ختم حاملگی، به طور منظم یا چند قلو، همیشه خطری برای سلامت باروری زنان است. مرکز پزشکی مجهز به پیشرفته ترین تجهیزات است و داشتن آزمایشگاه اختصاصی ما به ما این امکان را می دهد که در روز مراجعه خانم به کلینیک به سرعت کل طیف آزمایشات لازم را انجام دهیم و نتایج اکثر آنها را بدست آوریم.

ختم بارداری چند قلوبا استفاده از روش های زیر انجام می شود:

• سقط پزشکی - در صورتی انجام می شود که بارداری از لحظه لقاح بیش از 42 روز نباشد.
• آسپیراسیون خلاء دستی (مینی سقط جنین) - تا هفته 5-6 بارداری انجام می شود.
• سقط جنین جراحی - تا 12 هفته انجام می شود.

ختم بارداری چند قلو تفاوت های ظریف خاص خود را دارد و فقط تحت کنترل اولتراسوند انجام می شود. این به پزشکان اجازه می دهد تا مکان جنین ها را مشخص کنند و تخمک های بارور شده را بدون ترس از باقی ماندن بافتی در رحم خارج کنند.

برای اطمینان بیشتر از اتمام کامل ختم بارداری، پزشک چندین آزمایش متوالی بتا-hCG را تجویز می کند.

کاهش تدریجی سطح هورمون گنادوتروپین انسانی در خون تا زمانی که به طور کامل ناپدید شود دقیق ترین علامت عدم بارداری است.

قبل از خاتمه بارداری چند قلو چه آزمایشاتی باید انجام شود؟

قبل از عمل، باید تعدادی آزمایش استاندارد، از جمله اسمیر برای فلور و آزمایش خون برای بتا-hCG، و همچنین سونوگرافی لگن انجام دهید.

یکی از موارد منع سقط جنین وجود فرآیندهای عفونی و التهابی در سیستم تولید مثل است. در این صورت پس از طی دوره درمان سقط جنین انجام خواهد شد.

ختم بارداری در مرکز ما توسط پزشکان از بالاترین رده، متخصصان با تجربه و با صلاحیت انجام می شود که با جزئیات در مورد تمام خطرات به شما می گویند، به شما توصیه می کنند، آماده سازی کامل قبل از عمل را انجام می دهند و قرار ملاقات های لازم بعد از عمل را انجام می دهند.

دوره نقاهت

پس از انجام عمل سقط جنین، شما را به اتاقی می برند که در آنجا چندین ساعت تحت نظارت پزشک خواهید ماند. سپس پزشک تعدادی از قرار ملاقات های لازم را می گیرد و توصیه هایی را ارائه می دهد. وظیفه اصلی ما به حداقل رساندن پیامدهای منفی سقط جنین برای سلامتی شماست!

در 12 هفتگی، سونوگرافی نشان داد که دوقلو، تک کوریون، 1 دارای ktr 64، 2 دارای ktr 69. در هفته 20، تفاوت وزن جنین ها 100 گرم 361/262 بود. پزشکان در مورد ایجاد احتمالی FTTS (سندرم انتقال خون جنین به جنین) نگران هستند. چند درصد تفاوت بین آنها وجود دارد و آیا این واقعا منجر به مرگ هر دو جنین می شود؟

در مورد دوقلوهای تک کوریونی، خطر ابتلا به سندرم انتقال خون جنین به جنین بسیار زیاد است. بنابراین، به عنوان یک قاعده، تفاوت در شاخص های جنین جنین، وضعیت آنها و قابلیت های تطبیقی ​​وجود دارد. مشاهده در دوران بارداری امکان ارزیابی به موقع وضعیت جنین را بدون انتظار برای شرایط بحرانی فراهم می کند.

سونوگرافی یک تخمک بارور شده را در 3 هفته نشان داد. HCG 5-6 هفته را نشان داد. سونوگرافی در 13 هفتگی نشان داد 100% دختر روی دیواره پشتی است و در هفته 17 آنها گفتند که یک جنین در دیواره جلویی پسر است. من برادران دوقلوی تک‌شکل یکسان دارم. آیا ممکن است دو متخصص سونوگرافی با عجله نوزادان مختلفی را پیدا کنند، اما به دنبال دومی نبودند یا متوجه نشدند؟!

در هفته های 13 و 17، تشخیص حاملگی تک قلو یا چند قلو کار دشواری نیست. متخصصان فوق تخصصی سونوگرافی در مرکز ما قادر خواهند بود به سوالات شما پاسخ دهند.

دوقلوهای دی دی در هفته 24 بارداری. در سونوگرافی، یک جنین از نظر ترم و اندازه در 24 هفته و 1 روز رشد می کند و دومی 22 هفته و 3 روز است. آیا این تاخیر طبیعی است؟

متأسفانه، پاسخ به سؤال شما بدون اطلاعات در مورد اندازه هر دو جنین در هفته 11 تا 14، داده های غربالگری سه ماهه اول و اطلاعات در مورد وضعیت جفت، بند ناف، میزان مایع آمنیوتیک و نتایج آزمایش غیرممکن است. اندازه گیری داپلر نوزادان شما یا دوباره سوال را با ارائه تمام اطلاعات لازم ارسال کنید. یا با تماس با مرکز تماس یکپارچه قرار ملاقات بگذارید: 8-495-636-29-46

هفته 18-19 بارداری، سونوگرافی انجام دادم: دوقلوهای جدا نشده مونوآمنیتیک. آیا فرزندان من دارای جنس های متفاوت یا یک جنس هستند؟ چگونه این را بفهمیم؟ اصلا این چیه و میتونه منو تهدید کنه؟

دوقلوهای مونوکوریونیک مونوآمنیاتیک به این معنی است که نوزادان نه تنها یک جفت برای دو نفر دارند، بلکه یک حفره آمنیوتیک برای دو نفر نیز دارند. در این صورت جنسیت نوزادان باید یکسان باشد. دوقلوهای جدا نشده به این معنی است که نوزادان از هم جدا نشده اند، بلکه با یکدیگر "جوش گرفته اند" (به اصطلاح "دوقلوهای سیامی"). در این مورد، پیش آگهی برای زندگی و سلامت نوزادان ممکن است نامطلوب باشد. برای روشن شدن این تشخیص جدی، توصیه می شود یک سونوگرافی متخصص انجام دهید و سپس با یک متخصص ژنتیک مشورت کنید.

در اولین سونوگرافی در هفتگی، بارداری بی آمنیوتیک تک کوریونی و در هفته 11 در زایشگاه بی آمنیوتیک بی کوریون بود. با توجه به نگرانی پزشک در مورد کوچک شدن دهانه رحم، او در هفته پانزدهم سونوگرافی انجام داد و مجدداً تشخیص داده شد که حاملگی مونوکوریون است. در همان زمان دکتر کاملاً متقاعد شد که آنها دوقلو هستند. در هفته 19 آنها گفتند که نمی توانند تعداد جفت را ببینند. چگونه بفهمیم دوقلو هستید یا دوقلوهای برادر؟ و آیا در سونوگرافی های بعدی این امکان وجود دارد؟ بچه ها همجنس هستند؛ نه من و نه شوهرم در خانواده مان دوقلو نداشتیم.

کوریونیسیته (تعداد جفت) با بیشترین دقت در سه ماهه اول، زمانی که ضخامت سپتوم آمنیوتیک و وجود بافت کوریونی بین غشای حفره های آمنیوتیک قابل ارزیابی است، تعیین می شود. با افزایش سن حاملگی، این علائم اهمیت خود را از دست می دهند و تعیین کوریونیته زمانی که هر دو جفت روی یک دیوار قرار می گیرند دشوار می شود. یک شاخص غیرمستقیم دوقلوهای مونوکوریونیک جنس یکسان در هر دو نوزاد است، با این حال، این گزینه در صورت وجود دو جفت نیز امکان پذیر است. موضوع دوقلوها بعد از زایمان در نهایت قابل حل است.

ما در حال برنامه ریزی برای بارداری هستیم. در ماه اکتبر یک کیست تخمدان برداشته شد. پس از لاپاراسکوپی، پزشک درمان را تجویز کرد: 3 تزریق زولادکس، 3 ماه مصرف ویسان و قلایرا. از طرف شوهرم، مادربزرگش یکی از دوقلوها بود، پسرعموهای شوهرم دوقلو هستند، اما از طرف من هیچ دوقلو وجود ندارد. آیا پس از مصرف داروهای ذکر شده در بالا و در نظر گرفتن وراثت همسرم، آیا شانس چند قلویی افزایش می یابد؟

اگر بیش از سه ماه از توقف مصرف داروها تا زمان بارداری بگذرد، اثر افزایش خطر حاملگی چند قلو از بین خواهد رفت. در مورد وراثت، احتمال حاملگی چند قلو افزایش یافته است، اما فقط در مقایسه با جمعیت کمی.

اولین روز آخرین قاعدگی من 7 فروردین بود، پریودهایم همیشه نامنظم بود، تشخیص بیماری پلی کیستیک داشتم. لقاح ممکن است در 10، 11، 17، 2 و 13 ژوئن رخ دهد. با توجه به اولین روز آخرین قاعدگی، باید 9 هفته بارداری در 9 خرداد می بود، اما جنین قابل مشاهده نبود. HCG - 22000 (مرتبط با هفته نهم بارداری) گفتند بارداری آنبریونیک، پیشنهاد تمیز کردن یا قرص دادند. آیا احتمال بارداری چند قلو وجود دارد؟ پدرم دوقلو است و من از مادربزرگم دوقلو دارم. آیا ممکن است دوره کوتاهی وجود داشته باشد که در طی آن جنین قابل مشاهده نباشد؟ آیا hCG به دلیل بارداری چند قلویی بالاست؟

برای روشن شدن وضعیت، لازم است یک مطالعه در دینامیک انجام شود.

در هفته 12 بارداری بر اساس سونوگرافی: دوقلوهای دی کوریونیک دی آمنیوتیک، در هفته 21: دی آمنیوتیک تک کوریونیک، در هفته 24: تک کوریونیک، همجنس. در جلسه مشاوره به این نتیجه رسیدیم که باید به اولین سونوگرافی اعتماد کنیم. باید چکار کنم؟

برای تعیین کوریونیته در دوقلوها، سونوگرافی های اولیه آموزنده ترین هستند، بنابراین بهتر است در هفته 12 روی اولتراسوند تمرکز کنید.

6-7 هفته بارداری طبق سونوگرافی، با توجه به آخرین قاعدگی - 9-10 هفته. سیکل 34-36 روز، تخمک گذاری دیر بود، 10 اردیبهشت طبق سونوگرافی: کیسه حاملگی 18 میلی متر، 1 جنین: CTR 4.7، ضربان قلب 93 ضربان در دقیقه، کیسه زرده 3.1 میلی متر، 2 جنین: CTR 3.4، ضربان قلب ثبت نشده، زرده کیسه 2.8 میلی متر، جسم زرد در تخمدان راست 15 میلی متر. آیا می توان رشد جنین دوم را به تعویق انداخت یا این به این معنی است که جنین دوم منجمد شده است؟ و آیا ضربان قلب جنین اول کم نیست؟

ضربان قلب جنین اول در محدوده طبیعی است. CTE جنین دوم (3.4 میلی متر) مربوط به دوره کمتر از 5 هفته است. در این مرحله، ضربان قلب جنین ممکن است هنوز تشخیص داده نشود. اندازه جنین ها در مراحل اولیه بارداری می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد، بنابراین کاملاً ممکن است که جنین دوم هنوز نیاز به رشد داشته باشد. برای ارزیابی سرعت رشد جنین ها و وجود ضربان قلب در هر دو نوزاد، توصیه می شود سونوگرافی بعد از 2-3 هفته تکرار شود.

هفته 7 بارداری چند قلو مورد سوال است. در 22 نوامبر سقط خود به خود انجام شد، دوره قاعدگی 8-9 هفته بود، طبق سونوگرافی چند ساعت قبل از سقط، اندازه تخمک بارور شده 4-5 هفته بود، بعد از تمیز کردن توصیه کردند که سقط نشود. 6 ماهه باردار بودم اما در بهمن ماه متوجه بارداری شدم می خواستند داروی قطعی کنند اما دکتر من را منصرف کرد، می خواهم بارداری را ادامه دهم. احتمال اینکه سقط منجمد و خود به خودی دوباره تکرار نشود چقدر است؟

علل سقط از دست رفته متفاوت است - ژنتیک، سندرم آنتی فسفولیپید، کمبود فاز لوتئال، عفونت های ویروسی. معاینه و تنظیم مصرف داروها بسته به نتایج به دست آمده ضروری است.

هفته 7 بارداری طبق سونوگرافی: دو تخمک بارور شده اما یکی حاوی جنین است و صدای ضربان قلب شنیده می شود و دیگری خالی است. آیا تخمک دوم ممکن است در رشد جنین به تعویق بیفتد یا از قبل قطعی شده است؟

گاهی اوقات دو تخم بارور شده گذاشته می شود که در یکی از آنها جنین رشد می کند و در تخم دوم بارور شده جنین نمی گذارد. در اولین دوره غربالگری 11-14 هفته ای می توان به طور دقیق تعداد جنین ها و نحوه رشد آنها را تعیین کرد.

یک جنین و دو مثانه، دوقلو هستند یا دوقلو؟ این چیه؟

گاهی اوقات دو تخم بارور شده گذاشته می شود که در یکی از آنها جنین رشد می کند و در تخم دوم بارور شده جنین نمی گذارد. با توجه به داده های شما، شما یک بارداری تک قلو دارید. دومین تخمک بارور شده "خالی" بر رشد جنین تأثیر نمی گذارد.

بارداری دوم هفته 22 دوقلوهای مونوکوریونیک دی آمنیوتیک اولی 5 سال پیش خودم زایمان کردم پسرم خوبه. در هفته 21 یک جنین منجمد شد. متخصص زنان دستور سقط جنین داد، من نپذیرفتم، زیرا امیدوارم که دومی را به یک ترم قابل قبول برسانم، در لحظه ای که کودک سالم است، همه شاخص ها با این مدت مطابقت دارند. شانس ما چقدر است؟ چه خطراتی برای نوزاد زنده و برای من وجود دارد؟ من 27 سال سن دارم.

با دوقلوهای دی آمنیوتیک، شانس حمل فرزند دوم تا ترم وجود دارد. اما نظارت دقیق در طول زمان ضروری است، از جمله سونوگرافی و داپلر. خطرات برای شما شبیه به دوقلوهای عادی است.

هفته 13 بارداری، دوقلوهای دی آمنیوتیک تک کوریونیک، یکی با پاتولوژی MVPR با امفالوسل مادرزادی. در چنین مواردی چه اتفاقی می افتد؟ آیا می توان نوزاد سالم دوم را نجات داد؟

از نظر تئوری، بله. اما اگر جنین مبتلا به ناهنجاری مادرزادی در رحم بمیرد، ممکن است روی تشکیل جنین دوم تأثیر منفی بگذارد و ممکن است تغییرات ثانویه از جمله تغییرات کاملاً جدی در آن ایجاد شود.

در هفته 5-6 بارداری، سونوگرافی یک تخمک بارور شده به اندازه GS-21.3 میلی متر و در آن دو کیسه زرده 4.2 میلی متری و 4.4 میلی متری را نشان داد. آیا این نشان دهنده دوقلو بودن است؟

یک سونوگرافی پویا در 1-2 هفته مورد نیاز است، زمانی که می توان تعداد جنین ها و ضربان قلب آنها را تعیین کرد.

اولین بارداری من در 19 سالگی با دوقلو، دو دختر اتفاق افتاد. در هفته 17 یک سقط خود به خودی وجود داشت. بارداری دوم بعد از 1.5-2 ماهگی یک جنین در سن 20 سالگی پسر به دنیا آمد. من در خانواده ام دوقلو نداشتم، مادربزرگ شوهرم دوقلو داشت، مادرش و خواهرها و برادرانش دوقلو نداشتند و فرزندانش هم خواهر و برادری ندارند. احتمال اینکه من دوقلوهای بیشتری داشته باشم چقدر است؟

احتمال افزایش یافته است، اما نمی توان با اعداد گفت.

در هفته 7 بارداری، طبق سونوگرافی: دو جنین در یک تخمک بارور شده، CTE جنین 9 میلی متر، دوقلوهای بی آمنیوتیک تک کوریونی. طبق سونوگرافی در هفته 9، پزشک دیگری جنین دوم را ندید. CTE جنین در طول سونوگرافی از 26 تا 28 میلی متر متغیر بود. آیا دومی می تواند پشت اولی پنهان شود؟ و به همین دلیل است که CTE تغییر کرد؟

هنگام اندازه‌گیری CTE، خطای 2 میلی‌متر مجاز است؛ برای روشن شدن وضعیت، سونوگرافی غربالگری را در هفته‌های 11-12 توصیه می‌کنیم.

هفته 6 بارداری طبق سونوگرافی: دو تخمک بارور شده در حفره رحم وجود دارد که در یکی از آنها یک جنین در حال رشد با ضربان قلب وجود دارد، در دوم - جنین قابل مشاهده نیست. آیا ممکن است دو تخمک در چند روز از یکدیگر بارور شوند؟ چرا رشد جنین دوم از جنین اول عقب است؟ آیا این به معنای مکث در رشد تخمک دوم است؟

به احتمال زیاد، ما در مورد یک تخمک بارور نشده در حال رشد صحبت می کنیم. مرگ دومین تخمک بارور شده تاثیری بر بارداری نوزاد باقیمانده نخواهد داشت.

هفته چهارم بارداری، یک هفته پیش دو تخمک بارور شده در یک کلینیک خصوصی کشف شد. من یه جای دیگه سونوگرافی انجام دادم، یک تخمک جنین 7.7 میلی متره، یکی دیگه دیده نمیشه. چه می تواند باشد؟ آیا ناپدید شده است؟ آیا این اشتباه پزشک است یا کیفیت متفاوت تجهیزات؟ هیچ تخصیصی وجود نداشت.

غیر معمول نیست که یکی از تخمک های بارور شده در مراحل اولیه بارداری بمیرد و حل شود.

بارداری اول 7 هفته با توجه به سونوگرافی در هفته 4.4: علائم حاملگی داخل رحمی دو تخمک در یک تخمک بارور شده و حاملگی آنبریونیک در دوم. حالا با دومین تخم مرغ یخ زده چه کنیم؟ آیا نیاز به حذف دارد یا خود به خود "بیرون می آید"؟ اکنون برای تخمک بارور شده در حال رشد طبیعی چه اتفاقی خواهد افتاد؟ من 27 سال سن دارم.

دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. تخم بارور مرده بدون آسیب به تخمک باقیمانده حل می شود. توصیه می کنیم برای روشن شدن وضعیت، سونوگرافی را تکرار کنید.

من دوقلو باردارم آیا غربالگری بیوشیمیایی آموزنده است؟

اولین روز آخرین قاعدگی 2 دسامبر است، متوسط ​​طول چرخه 28 روز است. اولین سونوگرافی در 4 ژانویه: یک تخمک بارور شده 3 میلی متری در حفره رحم تشخیص داده شد، اما جسم زرد تشخیص داده نشد. در 5 ژانویه، نتیجه آزمایش hCG 4471.0 mIU/ml بود. در هفته یازدهم مامایی متوجه شدم دوقلو دارم. آیا ممکن است در هفته 4 مامایی دوقلو نبینیم؟ آیا امکان باردار شدن دو نوزاد در چنین زمان های متفاوت وجود دارد؟

در مدت زمان بسیار کوتاهی (مانند این مورد) امکان عدم مشاهده دومین تخمک بارور شده وجود دارد. و اگر ما در مورد دوقلوهای همسان صحبت می کنیم، آنها را فقط زمانی می توان دید که جنین ها به خوبی تجسم شوند.

در اولین سونوگرافی دکتر تخمک بارور شده را ندید، دوره را بیش از دو هفته تعیین کرد، نتیجه hCG در همان روز دو برابر شد، دو هفته بعد برای ثبت نام به دکتر دیگری، دکتر مراجعه کردم. من را بدون سونوگرافی معاینه کرد و دوره را 8 هفته تعیین کرد. در 12 هفتگی در غربالگری نوشتند که یک تخمک بارور شده و یک جنین وجود دارد.

در هفته 12 بارداری، یک سونوگرافی گفت که یک جنین در هفته 9-10 منجمد شد و دومی به خوبی رشد کرد. احتمال بچه دار شدن چقدر است؟ آیا عفونتی از جنین مرده وجود خواهد داشت؟

احتمال بچه دار شدن بسیار خوب است. اگر جنین در این مرحله از بارداری منجمد شود، می تواند بدون آسیب رساندن به جنین دوم حل شود.

IVF انجام دادم آخرین قاعدگی 10 آوریل، سوراخ کردن 28 آوریل، به تعویق افتادن 30 آوریل. نتیجه HCG در 14 می - 403. بارداری چند قلو در چه مرحله ای قابل تشخیص است؟ چه زمانی سونوگرافی انجام دهیم؟ دکتر 11 ژوئن را توصیه کرد و دکتری که IVF انجام داد 25 می.

آیا امکان دارد بارداری چندقلویی همزمان رشد خارج رحمی یک جنین و مرگ دومی داشته باشد؟اگر جنین منجمد خارج شود جنین خارج از رحم چگونه رشد می کند؟آیا ممکن است سونوگرافی ضربان قلب جنین خارج از رحم را تشخیص دهد؟ اما آن را به جنین یخ زده «نسبت» می دادند و می گفتند که زنده است، اگرچه از وضعیت زن باردار و همچنین اندازه رحم او مشخص بود که جنین مرده است؟

احتمال وجود حاملگی داخل رحمی و خارج رحمی به طور همزمان وجود دارد. تا زمانی که کیسه پاره نشود، حاملگی خارج از رحم ایجاد می شود. جلوگیری از این امر مهم است، اما انجام درمان جراحی پیشگیرانه با حداقل عواقب برای سلامتی.

در 6 هفتگی تشخیص داده شد که دوقلوهای همسان دارم. یکی 5.7 میلی متر و دیگری 6.2 میلی متر است. ضربان قلب اولی 154 ضربه در دقیقه است، دومی - 156 ضربه در دقیقه. من الان 11 هفته هستم آیا ممکن است یکی از آنها تا این لحظه "ناپدید" شده باشد؟

در برخی موارد، در مراحل اولیه، رشد یک جنین از دوقلو ممکن است متوقف شود، که می تواند منجر به ناپدید شدن آن شود.

با حساب من سه هفته و سه روز باردار هستم. قاعدگی از 21 تا 26 سپتامبر بود. میدونم 18 مهر باردار شدم. همه چیز برنامه ریزی شده بود. از اوایل شهریور شروع به مصرف ویتامین ها با اسید فولیک کردم. در 31 اکتبر آزمایش hCG دادم - 19795. در همان روز سونوگرافی انجام دادم که 5 هفته و شش روز را نشان داد. آیا پزشک سونوگرافی می تواند اشتباه کند و حاملگی چند قلو را نبیند اما مدت طولانی تری تعیین کند؟

گزارش سونوگرافی سن حاملگی مامایی را از روز اول آخرین قاعدگی نشان می دهد. شما از مفهوم، اصطلاح واقعی، حساب می کنید. برای هیچکس جز شما فایده ای نخواهد داشت. تمام تاریخ ها (زایمان، زایمان و ...) در هفته های مامایی محاسبه می شود. جزئیات بیشتر در مورد محاسبه زمان بارداری در مقالات در وب سایت ما نوشته شده است.

مادربزرگم از طرف پدرم دوقلو داشت و شوهر مادربزرگم از طرف مادرم دوقلو دوقلو داشتند، من دو پسر دارم و در حال حاضر در هفته 4 بارداری هستم، آیا می توانم دوقلو داشته باشم؟

با در نظر گرفتن شجره نامه شما، احتمال تولد شما در مقایسه با فراوانی جمعیت دو برابر می شود. همه چیز در سونوگرافی قابل مشاهده خواهد بود.

هفته 16 بارداری رفتم سونوگرافی همه چیز خوب بود. اما وقتی در هفته 24 برای سونوگرافی رفتم، به من گفتند که فیبروم رحمی دارم، هرچند که نداشتم. آیا فیبروم رحم در 2 ماه ممکن است ایجاد شود؟

به احتمال زیاد فیبروم رحمی وجود داشت اما اندازه آن کوچک بود. در دوران بارداری، اندازه گره های فیبروم به سرعت افزایش می یابد.