Kuidas määrata neerukivide koostist? Spektroskoopia ehk kusekivi keemilise koostise määramine Esitage neerukivi analüüsiks

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi nomenklatuur (korraldus nr 804n): A09.28.018 "Kusekivide mineraalse koostise analüüs"

Biomaterjal: Uriini kivi

Valmimisaeg (laboris): 3 w.d. *

Kirjeldus

Kivid (kivid) on lahustumatud ained (ladestused), mis tekivad kõige sagedamini mineraalsooladest - kaltsiumoksalaadist ja -fosfaadist, tripelfosfaadist (ammoonium- ja magneesiumfosfaat), uraadist või tsüstiinist.

Kivid võivad moodustuda kuseteede mis tahes osas ja nende suurus on märkimisväärselt erinev (1 mm kuni mitu sentimeetrit). Urolitiaasi riskifaktoriteks on diureesi vähenemine, mineraalsoolade eritumise suurenemine, uriini staas, pH muutused ja kivide teket takistavate ainete kontsentratsiooni langus. Tavaliselt moodustuvad kivid neerude kogumissüsteemis, migreeruvad kusejuhasse ja põide ning seejärel minestatakse urineerimise ajal. Kuid mitte kõik kivid ei lähe iseenesest ära, sellistel juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine (litoekstraktsioon või kehaväline lööklaine litotripsia).

Kusekivide keemilise koostise määramine võimaldab eristada kusekive nende keemilise koostise järgi. Rohkem kui 50% kõigist kuseteede kividest koosnevad kahest või enamast mineraalsoolast, kusjuures kõige levinumad komponendid on oksalaadid ja fosfaadid. Kivide koostise määramine võimaldab diagnoosida erinevaid ainevahetushäireid, õigesti valida ravi- ja ennetusmeetodeid.

Näidustused kasutamiseks

• Urolitiaas: dieedi valimine raviarsti poolt, ennetav ravi.

Ettevalmistus uuringuks

Uuringu jaoks ei ole vaja erilist ettevalmistust.

Tulemuste tõlgendamine/Teave spetsialistidele

Oksalaatkivid on esinemissageduse poolest esikohal ja moodustavad kuni 75% kõigist kaltsiumisooladest moodustunud kividest. Need on kas väikesed ja siledad või suured (kuni mitu sentimeetrit) ja suure tüükalise pinnaga. Viimasel juhul on need sageli keerulise koostisega, oksalaadid moodustavad vaid pinnakihi. Sageli põhjustab nende olemasolu verejooksu, siis on nende pind tume, peaaegu must. Võrreldes teiste kividega on need kõige kõvemad.

Uraatkivid koosnevad kusihappe sooladest ja kusihappest. Kusihappe- ja uraadikristallid esinevad 10% urolitiaasi juhtudest. Nende kivide suurus ja kuju on väga erinevad. Põiekivide suurus võib ulatuda hernest kuni hanemunani. Neerudes võivad nad täita kogu neeruvaagna. Nende värvus on tavaliselt hallikaskollane, kollakaspruun või punakaspruun, pind on kohati sile, sagedamini kare või peene habemega. Need on väga kõvad ja neid on raske lõigata; ristlõige näitab väikeseid, erinevat värvi kontsentrilisi kihte.

Fosfaadikivid (kaltsiumfosfaadist ja tripelfosfaadist) on palju vähem levinud, neid esineb ligikaudu 5% juhtudest. Need võivad ulatuda märkimisväärse suuruseni, nende värvus on kollakasvalge või hall, pind on kare, justkui kaetud liivaga, konsistents on pehme, üsna rabe, lõikepind on kristalne.

Tsüstiinikivid on haruldased, esinevad 1-2% urolitiaasi juhtudest. Tsüstiinikivid moodustuvad peamiselt ja võivad ulatuda märkimisväärse suuruseni, nende värvus on valge või kollakas, pind on sile või kare, konsistents on pehme, nagu vaha.

Nakkuslikud (struviidi) kivid on suhteliselt levinud, 15-20% urolitiaasi juhtudest (naistel 2 korda sagedamini kui meestel). Struviidikivi koosneb ammoonium- ja magneesiumfosfaadi segust, aga ka karbonaatapatiidist ning näitab, et uuringu ajal oli olemas juba uureat lagundavad bakterid (enamasti Proteus, Pseudomonas, Klebsiella) 5 % juhtudest.

Enamasti tellitakse selle teenusega

Neerukivid erinevad oma koostise ja struktuuri poolest. Konkreetse patsiendi urolitiaasi kliiniline pilt, selle ravi taktika ja meetmed kivide moodustumise vältimiseks sõltuvad kivide tüübist.

Kuidas määrata kivi koostist?

Ainus viis kivi koostist usaldusväärselt teada saada on selle keemiline analüüs. Selleks tuleb laborisse toimetada kivi, mis on iseseisvalt uriiniga läbinud, saadud litotripsia või operatsiooni tulemusena.

Sõltuvalt koostisest eristatakse järgmisi kuseteede kive:

• oksalaadid– kivid koosnevad kusihappe kaltsiumisoolast
• fosfaadid– fosforhappe kaltsiumsoola kivid
• tripelfosfaadid– ammooniummagneesiumfosfaatkivid või struviitkivid
• uraadid- kusihappe soolad
• tsüstiini kivid– aminohappest tsüstiinist
• segatud kivid

Arsti soovitused sõltuvad sellest, milline tulemus neerukivide analüüsimisel saadakse. Soovitatav võib olla dieetravi. Toitumise korrigeerimine on fosfaatide ja oksalaatide moodustumise vältimisel väga oluline. Samuti võib välja kirjutada ravimeid kivide lahustamiseks, mis pole veel läbinud.

Kuidas saada uurimistööks materjali?

Kui patsiendil on kuseteedest mingil viisil saadud kivi, peate selle lihtsalt laborisse viima.
Kui urolitiaasi diagnoos on tehtud, kuid nähtavad kivid pole veel läbinud, peate urineerima läbi filtri, et eraldada uriini vedel osa lahustumatutest lisanditest. Seejärel toimetatakse filter laborisse.

Kust saada neerukivide testi?

Meie keskus analüüsib kive infrapunaspektroskoopia abil. See tähendab, et infrapunaspektri kiired lastakse läbi olemasoleva proovi (betoon või liiv). Sõltuvalt sellest, kuidas muutuvad valguse omadused pärast uuritava materjali läbimist, tehakse järeldus proovi koostise kohta.

Selle meetodi abil kivi koostise analüüsimise eeliseks on see, et usaldusväärse tulemuse saamiseks piisab väikesest kogusest uuritavat materjali.

Paljud meist teavad, mis on urolitiaas, kuid mitte kõik ei mõista, et neerukivid on erineva päritoluga ja erineva koostisega. Kuid kivi koostise ja omaduste järgi võib mõista neerukivide tekke põhjust. Haiguse põhjuste mõistmine aitab omakorda arstil valida õige ja tõhusa ravitaktika. Neerude moodustumise koostise väljaselgitamiseks peate läbi viima selle keemilise analüüsi. Uuringuid saab läbi viia erineval viisil.

Kus analüüs tehakse?

Neerukivide analüüsi saab teha spetsiaalses laboris. Klassikalised kliinilised laborid haiglates ja kliinikutes reeglina neerukivide omadusi ja koostist ei uuri. Iga meditsiiniasutus saadab materjali uurimistööks uurimisinstituutide ja patoloogiabüroode juures asuvatesse spetsialiseeritud laboritesse.

Kuid neerukivi fluoroskoopilist uurimist saab läbi viia mitte ainult laboratoorsetes tingimustes. See kehtib uraatide ja oksalaatide kohta - kivid, mis põhinevad oksaal- ja kusihappel. Need moodustised on röntgenikiirtel selgelt nähtavad. Kui need sisaldavad kaltsiumioone, on need ka röntgenipildil selgelt nähtavad. Kuid kui otsustate kivi koostise kohta teabe saamiseks pöörduda röntgeniosakonna poole, siis peaksite teadma, et selle töötajatel puuduvad vajalikud teadmised kivi keemilise koostise määramiseks pildi järgi.

Kivi struktuuri ja koostise määramiseks peate läbi viima uuringu urograafia. See protseduur on üsna sageli ette nähtud neerukivide ja urolitiaasi korral üldiselt. Tema abiga saate teha järeldusi moodustumise struktuuri, selle kuju, kontuuride ja kuseteede konfiguratsiooni kohta.

Neerukivide analüüsi saab teha mõnes tööstusettevõttes, mis töötab keraamika, graniidi ja killustikuga. Kasutada saab järgmisi meetodeid:

• Spektroskoopia. See meetod põhineb kivi spektraalse valguse neeldumise astme analüüsil infrapunavalguse läbimisel. Seda tüüpi uuringuid on soovitatav läbi viia, kui neerudesse ladestuvad mitme struktuuriga kivid.
• Termogravimeetria on meetod, mis põhineb proovi massi muutuste registreerimisel erinevate temperatuuride mõjul. See on üsna kallis meetod, seetõttu on seda kõige parem kasutada ainult tööstuslikel eesmärkidel.
• Märg ja kuiv keemia. Analüüsi läbiviimiseks viiakse läbi kivi mineraliseerimine (tuhastamine). Pärast seda uuritakse kihistu struktuuri kuiva keemia abil. Selleks kivi purustatakse ja kuivatatakse paberilehel. See meetod võimaldab meil tuvastada tuuma struktuuri, heterogeensust ja järjepidevust.

• Kromatograafia on spetsiaalne meetod hambakivi jagamiseks selle koostisaineteks, mis põhineb imavat kihti läbivate ainete imamisvõime erinevusel.
• Neutronite aktiveerimise uuring moodustumine aitab tuvastada selle struktuuri väikseid kandmisi. Selleks pommitatakse kivi neutronitega.
• Analüüs poorsuse määramiseks. Kuivanud kivi poorsuse põhjal on kivi tüüpi väga lihtne määrata. Kuid selle meetodi abil on võimatu uurida mitme koosseisu koostist. Seetõttu on seda tehnikat kõige parem kombineerida kromatograafiaga, kus objekt jagatakse eraldi osadeks, mis erinevad füüsikaliste ja keemiliste omaduste poolest. Sel juhul viiakse keemiline analüüs läbi koostisainete jaotamise teel kahte erinevasse keskkonda.

Tähtis: laboritingimustes analüüsi läbiviimiseks kasutatakse polarisatsioonimikroskoopia meetodit.

Selle olemus on kivi struktuuri analüüsimine peegeldunud valguskiire järgi, mis langeb kihistule erinevatel tasapindadel. Erineva tihedusega kividel on erinev polarisatsioon. Tänu sellele on kivi struktuuri lihtne määrata.

Enamasti piisab kivi struktuuri uurimiseks mitmest protseduurist ja röntgendifraktsioonianalüüsist:

1. Väikeste lisandite tuvastamiseks tehakse setete mikroskoopia.
2. Hinnatakse uriini aluselist ja happelist taset.
3. On hädavajalik teha bakterioloogiline uriini külv.
4. Tsüstiinikivide uurimisel tehakse tsüstiini test.

Analüüsiks valmistumine

Setteanalüüsi tegemiseks ei ole reeglina vaja kivi erilist ettevalmistust. Piisab ainult neerukiviproovist. Proovi saate pärast kivide kirurgilist eemaldamist või siis, kui need lähevad urineerimisel spontaanselt üle. Tavaliselt eemaldatakse ladestused uriiniga pärast kivipurustusprotseduuri lõpetamist kaasaegsete tehnikate abil.

Kui neerukivid uriinis on väga väikesed, saate need järgmisel viisil:

1. Urineerimisel tuleb uriin lasta läbi puhta õhukese lapi või apteegist ostetud spetsiaalse filtri.
2. Pärast urineerimise lõpetamist tuleb kangast või filtrit hoolikalt kontrollida. Mõnikord on kivi nii väike, et meenutab pisikest liivatera.
3. Kiviproov tuleks kuivatada riide peal ja asetada tihedalt suletava kaanega purki.
4. Saadud proov tuleb viia arsti juurde või otse laborisse.

Kaudsed analüüsimeetodid

Kuna alati ei ole võimalik analüüsiks saada neerude ladestusi, kasutatakse mõnikord lihtsaid diagnostilisi meetodeid, mis võimaldavad suure täpsusega määrata hambakivi keemilist analüüsi. Seega saab kasutada ühte järgmistest meetoditest:

• Hariduse röntgenuuring. Reeglina, kui kivi on pildil väga selgelt nähtav, on see tõenäoliselt kaltsiumi päritolu. Struviidi ja tsüstiini kivide kontrastsus on veidi väiksem. Kui pildil pole midagi näha, kuid on alust arvata, et inimesel on neerukivitõbi, siis on suure tõenäosusega tegemist uraadi- või ksantiinkividega.
• Kuna kivide kasvu aluseks on mikroskoopilised kristallid (mikroliitid), saab neid uriinis tuvastades teha järeldusi urolitiaasi esinemise kohta. Kristallide leidmiseks tuleb teha uriinisetete mikroskoopiline analüüs.
• Keemiline test uriini happesuse määramiseks. Kui happesus on suurenenud, võib see viidata uraatide olemasolule, mis kasvavad sellises keskkonnas väga hästi.
• Kuna erinevad mikroorganismid põhjustavad sega- ja valgukivide teket, on vajalik teha uriini bakterioloogiline analüüs.
• Tsüstiini moodustiste olemasolu võib järeldada tsüstiinianalüüside tulemustest.

Tulemuste dekodeerimine

Kõik neerukivid on lahustumatud ladestused. Mõnel juhul, kui kivid on väikesed ja teatud keemilise koostisega, saab neid purustada ja pehmendada ravimtaimedel põhinevate ravimite, keetmiste, tõmmiste ja teede abil.

Enamik ladestusi moodustub kaltsiumoksalaadist, tripelfosfaadist, tsüstiinist ja kusihappest (uraadist). Reeglina sõltub moodustumise suurus selle asukohast. Kivi suurus võib ulatuda mõnest millimeetrist paari sentimeetrini.

Kui moodustis sisaldab kaltsiumi, võivad urolitiaasi põhjuseks olla järgmised seisundid:

1. Podagra. Sel juhul koosneb hambakivi peamiselt kusihappest. Ammooniumi- ja naatriumsoolad on vähem levinud.
2. Osteoporoos.
3. Hüperparatüreoidism.

Tsüstiinikivid tekivad inimestel, kes põevad tsüstinuuriat.

Tähtis: Enamik neerukive koosneb kaltsiumist ja oksalaadist. Välimine struviaalne kiht võib sisaldada bakterite inklusioone ja umbes 65 erinevat ühendit.

Taustteave uuringute ja analüüside tulemuste dešifreerimise kohta aitab teil teha järeldusi teatud tüüpi ladestuste olemasolu kohta neerudes. Kuid ainult arst saab nende tulemuste põhjal valida patsiendile õige ravi ja sobiva dieedi.

Neerude ladestusi on mitut tüüpi:

1. Kõige tavalisemad on oksalaat- või kaltsiumkivid. Need esinevad peaaegu 80% urolitiaasiga patsientidest. Nime järgi saate aru, et kivi põhikoostis on kaltsiumisoolad. Sellised patsiendid peavad vältima suures koguses kaltsiumi sisaldavaid toite.
2. Struviidi või fosfaadi moodustised koosnevad ammooniumfosfaadist. Neid esineb 15% juhtudest.
3. Kusihappesoolade liigne sisaldus organismis põhjustab uraadikivide moodustumist neerudes. Neid tuvastatakse 5-10% urolitiaasiga patsientidest.
4. Kõige vähem levinud on segapäritolu moodustised ja valgukivid. Kuid need moodustavad vaid 1 protsendi juhtudest.

Lisaks ravimeetodi valikule võimaldab ladestuste keemiline analüüs arstil kindlaks teha nende tekke põhjuse. See aitab patsiendil pärast tõhusa ravi saamist vältida haiguse kordumist tulevikus, kuna ta saab kasutada vajalikke ennetusmeetmeid.

Urolitiaas (KD) mõnikord on see asümptomaatiline, eriti algstaadiumis, kuigi sageli saab kivide ja liiva olemasolu neerudes tuvastada üldine ja igapäevane uriinianalüüs, samuti kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid ja mitmeid teisi diagnostilisi meetodeid.

Iga patsient, kellel on neerude urolitiaas Võimalusel tuleks uurida kivi keemilist koostist. Lisaks on vajalikud vereanalüüsid ja uriinianalüüsid. Kui neerudes tekivad kivid, on uriinis reeglina soolade kristalle, millest neerukivid moodustuvad, aitab see kindlaks teha neerukivide keemiline koostis ja määrata piisav ravi.

Neerus või kusejuhas oleva kivi suuruse ja asukoha ning kivist põhjustatud struktuurimuutuste tuvastamiseks kasutatakse aga keerukamaid uurimismeetodeid.

Neerude urolitiaasi diagnoosimise meetodid

Järgmised kaasaegsed diagnostikameetodid aitavad tuvastada neerukive:

• üldised ja keemilised uriinianalüüsid (happesuse ja eritunud soolade taseme jälgimine);
• neerude üldine radiograafia (kõhuõõne organite ja neerude üldpilt);
• Neerude ultraheliuuring (ultraheli) (regulaarse uurimisega saate jälgida neerukivide kasvu dünaamikat);
• ekskretoorne urograafia (EL), kasutades kontrastainet (kõik kivid ei ole röntgenpildil nähtavad);
• mitmekihiline kompuutertomograafia (natiivne MSCT ilma kontrastsuse suurendamiseta);
• sõeluuring koagulogramm (kirurgilise sekkumise kavandamisel).

Et täpselt teada saada, millised neerukivid teil on, peate võtma ühendust uroloogi või nefroloogiga, kes määrab põhjaliku uuringu.

Äärmiselt olulised on õigeaegsed konsultatsioonid ja vastava spetsialisti (endokrinoloog, toitumisspetsialist, gastroenteroloog) kaasamine urolitiaasi ravisse.

Neerukivide testid

Kõik patsiendid, kellel on kahtlus neerukivitõbi Ja urolitiaas nimetada üldine uriinianalüüs neerude ja kuseteede põletikuliste protsesside tuvastamiseks, uriini pH taseme ja muude muutuste määramiseks, samuti uriinikultuur bakterite jaoks bakteriaalse aine olemasolu tuvastamiseks.

Hommikuse uriini analüüs koos setete uuringuga

Uuring viiakse läbi testribade abil, et määrata: uriini pH; leukotsüütide ja bakterite arv; tsüstiini kontsentratsioon.

24-tunnine uriinianalüüs

• kaltsium;
• oksalaadid;
• tsitraat;
• uraadid (proovides, mis ei sisalda oksüdeerivat ainet);
• kreatiniin;
• uriini maht (diurees);
• magneesium (CaOx toodete ioonaktiivsuse määramiseks on vajalik täiendav analüüs);
• fosfaadid (CaP toodete ioonaktiivsuse määramiseks on vajalik täiendav analüüs, sõltub patsiendi toitumiseelistustest);
• uurea (lisaanalüüs, sõltub patsiendi toitumiseelistustest);
• kaalium (lisaanalüüs, sõltub patsiendi toitumiseelistustest);
• kloriidid (lisaanalüüs, olenevalt patsiendi toitumiseelistustest);
• naatrium (lisaanalüüs, olenevalt patsiendi toitumiseelistustest).

Paljud meist teavad, mis on urolitiaas, kuid mitte kõik ei mõista, et neerukivid on erineva päritoluga ja erineva koostisega. Kuid kivi koostise ja omaduste järgi võib mõista neerukivide tekke põhjust. Haiguse põhjuste mõistmine aitab omakorda arstil valida õige ja tõhusa ravitaktika. Neerude moodustumise koostise väljaselgitamiseks peate läbi viima selle keemilise analüüsi. Uuringuid saab läbi viia erineval viisil.

Kus analüüs tehakse?

Neerukivide analüüsi saab teha spetsiaalses laboris

Neerukivide analüüsi saab teha spetsiaalses laboris. Klassikalised kliinilised laborid haiglates ja kliinikutes reeglina neerukivide omadusi ja koostist ei uuri. Iga meditsiiniasutus saadab materjali uurimistööks uurimisinstituutide ja patoloogiabüroode juures asuvatesse spetsialiseeritud laboritesse.

Kuid neerukivi fluoroskoopilist uurimist saab läbi viia mitte ainult laboratoorsetes tingimustes. See kehtib uraatide ja oksalaatide kohta - kivid, mis põhinevad oksaal- ja kusihappel. Need moodustised on röntgenikiirtel selgelt nähtavad. Kui need sisaldavad kaltsiumioone, on need ka röntgenipildil selgelt nähtavad. Kuid kui otsustate kivi koostise kohta teabe saamiseks pöörduda röntgeniosakonna poole, siis peaksite teadma, et selle töötajatel puuduvad vajalikud teadmised kivi keemilise koostise määramiseks pildi järgi.

Kivi struktuuri ja koostise määramiseks peate läbi viima uuringu urograafia. See protseduur on üsna sageli ette nähtud neerukivide ja urolitiaasi korral üldiselt. Tema abiga saate teha järeldusi moodustumise struktuuri, selle kuju, kontuuride ja kuseteede konfiguratsiooni kohta.

Neerukivide analüüsi saab teha mõnes tööstusettevõttes, mis töötab keraamika, graniidi ja killustikuga. Kasutada saab järgmisi meetodeid:

• Spektroskoopia. See meetod põhineb kivi spektraalse valguse neeldumise astme analüüsil infrapunavalguse läbimisel. Seda tüüpi uuringuid on soovitatav läbi viia, kui neerudesse ladestuvad mitme struktuuriga kivid.
• Termogravimeetria on meetod, mis põhineb proovi massi muutuste registreerimisel erinevate temperatuuride mõjul. See on üsna kallis meetod, seetõttu on seda kõige parem kasutada ainult tööstuslikel eesmärkidel.
• Märg ja kuiv keemia. Analüüsi läbiviimiseks viiakse läbi kivi mineraliseerimine (tuhastamine). Pärast seda uuritakse kihistu struktuuri kuiva keemia abil. Selleks kivi purustatakse ja kuivatatakse paberilehel. See meetod võimaldab meil tuvastada tuuma struktuuri, heterogeensust ja järjepidevust.

Kromatograafia on spetsiaalne meetod hambakivi jagamiseks selle koostisosadeks

• Kromatograafia on spetsiaalne meetod hambakivi jagamiseks selle koostisaineteks, mis põhineb imavat kihti läbivate ainete imamisvõime erinevusel.
• Kihistu neutronite aktivatsiooniuuring aitab tuvastada selle struktuuris väikseid lisandeid. Selleks pommitatakse kivi neutronitega.
• Analüüs poorsuse määramiseks. Kuivanud kivi poorsuse põhjal on kivi tüüpi väga lihtne määrata. Kuid selle meetodi abil on võimatu uurida mitme koosseisu koostist. Seetõttu on seda tehnikat kõige parem kombineerida kromatograafiaga, kus objekt jagatakse eraldi osadeks, mis erinevad füüsikaliste ja keemiliste omaduste poolest. Sel juhul viiakse keemiline analüüs läbi koostisainete jaotamise teel kahte erinevasse keskkonda.

Tähtis: laboritingimustes analüüsi läbiviimiseks kasutatakse polarisatsioonimikroskoopia meetodit.

Selle olemus on kivi struktuuri analüüsimine peegeldunud valguskiire järgi, mis langeb kihistule erinevatel tasapindadel. Erineva tihedusega kividel on erinev polarisatsioon. Tänu sellele on kivi struktuuri lihtne määrata.

Enamasti piisab kivi struktuuri uurimiseks mitmest protseduurist ja röntgendifraktsioonianalüüsist:

Analüüsiks valmistumine

Setteanalüüsi tegemiseks pole reeglina vaja kivi erilist ettevalmistust, piisab vaid neerukivi proovist.

Setteanalüüsi tegemiseks ei ole reeglina vaja kivi erilist ettevalmistust. Piisab ainult neerukiviproovist. Proovi saate pärast kivide kirurgilist eemaldamist või siis, kui need lähevad urineerimisel spontaanselt üle. Tavaliselt eemaldatakse ladestused uriiniga pärast kivipurustusprotseduuri lõpetamist kaasaegsete tehnikate abil.

Kui neerukivid uriinis on väga väikesed, saate need järgmisel viisil:

Kaudsed analüüsimeetodid

Kuna neerude ladestusi ei ole alati võimalik analüüsiks saada, kasutatakse mõnikord lihtsaid diagnostilisi meetodeid

Kuna alati ei ole võimalik analüüsiks saada neerude ladestusi, kasutatakse mõnikord lihtsaid diagnostilisi meetodeid, mis võimaldavad suure täpsusega määrata hambakivi keemilist analüüsi. Seega saab kasutada ühte järgmistest meetoditest:

• Hariduse röntgenuuring. Reeglina, kui kivi on pildil väga selgelt nähtav, on see tõenäoliselt kaltsiumi päritolu. Struviidi ja tsüstiini kivide kontrastsus on veidi väiksem. Kui pildil pole midagi näha, kuid on alust arvata, et inimesel on neerukivitõbi, siis on suure tõenäosusega tegemist uraadi- või ksantiinkividega.
• Kuna kivide kasvu aluseks on mikroskoopilised kristallid (mikroliitid), saab neid uriinis tuvastades teha järeldusi urolitiaasi esinemise kohta. Kristallide leidmiseks tuleb teha uriinisetete mikroskoopiline analüüs.
• Keemiline test uriini happesuse määramiseks. Kui happesus on suurenenud, võib see viidata uraatide olemasolule, mis kasvavad sellises keskkonnas väga hästi.
• Kuna erinevad mikroorganismid põhjustavad sega- ja valgukivide teket, on vajalik teha uriini bakterioloogiline analüüs.
• Tsüstiini moodustiste olemasolu võib järeldada tsüstiinianalüüside tulemustest.

Tulemuste dekodeerimine

Lisaks ravimeetodi valikule võimaldab ladestuste keemiline analüüs arstil kindlaks teha nende tekke põhjuse

Kõik neerukivid on lahustumatud ladestused. Mõnel juhul, kui kivid on väikesed ja teatud keemilise koostisega, saab neid purustada ja pehmendada ravimtaimedel põhinevate ravimite, keetmiste, tõmmiste ja teede abil.

Enamik ladestusi moodustub kaltsiumoksalaadist, tripelfosfaadist, tsüstiinist ja kusihappest (uraadist). Reeglina sõltub moodustumise suurus selle asukohast. Kivi suurus võib ulatuda mõnest millimeetrist paari sentimeetrini.

Kui moodustis sisaldab kaltsiumi, võivad urolitiaasi põhjuseks olla järgmised seisundid:

Tsüstiinikivid tekivad inimestel, kes põevad tsüstinuuriat.

Tähtis: Enamik neerukive koosneb kaltsiumist ja oksalaadist. Välimine struviaalne kiht võib sisaldada bakterite inklusioone ja umbes 65 erinevat ühendit.

Taustteave uuringute ja analüüside tulemuste dešifreerimise kohta aitab teil teha järeldusi teatud tüüpi ladestuste olemasolu kohta neerudes. Kuid ainult arst saab nende tulemuste põhjal valida patsiendile õige ravi ja sobiva dieedi.

Neerude ladestusi on mitut tüüpi:

Lisaks ravimeetodi valikule võimaldab ladestuste keemiline analüüs arstil kindlaks teha nende tekke põhjuse. See aitab patsiendil pärast tõhusa ravi saamist vältida haiguse kordumist tulevikus, kuna ta saab kasutada vajalikke ennetusmeetmeid.