Kõhukinnisus lastel. Kõhukinnisuse ravi lastel Video kõhukinnisuse ravist lastel: kuidas ravida alla üheaastase lapse kõhukinnisust, mis põhjustab kõhukinnisust lastel

Probleemid väljaheitega näitavad seedetrakti häireid. Lapsepõlves peitub oht selles, et vanemad eiravad seda teemat sageli ja laps lihtsalt ei oska seletada, mis teda häirib. Professor Gorbakovi kliiniku kogenud lastearstid teavad kõike laste kõhukinnisuse põhjuste ja ravi kohta ning on valmis pakkuma teile selle olukorra lahendamisel kvalifitseeritud abi.

Kõhukinnisuse kõige levinumad põhjused lapsepõlves on:

• kehv toitumine koos rasvaste ja valguliste toiduainete ülekaaluga ning kiudainete puudumisega;
• krooniline vedelikupuudus;
• soolestiku mikrofloora tasakaalustamatus;
• toiduallergia;
• ensüümi puudulikkus;
• helmintiaas;
• rahhiit;
• rauapuudus;
• kilpnäärme alatalitlus;
• narkootikumide kuritarvitamine jne.

Lisaks kroonilisele ja funktsionaalsele ei ole haruldane ka psühholoogiline kõhukinnisus lapsel. Neid põhjustavad ümbritsevad ebasoodsad tingimused. See juhtub näiteks lasteaiaga kohanemise ajal, võõras keskkonnas, potil käies.

Miks on lapsepõlves kõhukinnisuse ravi nii oluline?

Süstemaatilised probleemid väljaheitega mõjutavad negatiivselt keha toimimist:

• toitained, vitamiinid, mikroelemendid imenduvad halvasti - tekib aneemia ja vitamiinipuudus;
• lagunemissaadused mürgitavad keha - joobeseisundi tagajärjeks on letargia ja unisus;
• organismi vastupanuvõime haigustele väheneb;
• soole limaskest muutub põletikuliseks, gaasi moodustumine suureneb, lokaalne vereringe on häiritud;
• pärasooles tekivad praod - laps kardab tualetti minna ja aja jooksul liitub neuroloogiline aspekt.

Teraapia põhimõtted Gorbakovi kliinikus

Glütseriini ravimküünlad või puhastav klistiir lahendavad probleemi vaid ajutiselt, kuid ei kõrvalda selle algpõhjust. Meie keskuses pööravad nad laste kroonilise funktsionaalse kõhukinnisuse ravi raames tähelepanu probleemi allika leidmisele ning võitlevad ka ebameeldivate sümptomitega. Laps läbib rea analüüse ja läbib ka konsultatsioone spetsialiseerunud spetsialistidega, mis aitab näha kliinilist pilti tervikuna.

Imikule või väikelapsele kõhukinnisuse ravi määramisel võtab lastearst arvesse vanust, haiguse tõsidust, valu esinemist, psühholoogilist seisundit ja mitmeid muid tegureid. Seetõttu on meie prognoosid alati soodsad. Kui probleem on puudutanud teie perekonda, ärge kiirustage oma poja või tütre peal kõiki tuttavaid meetodeid proovima: broneerige aeg Gorbakovi kliinikusse, et hoida oma lapse tervis kontrolli all!

Iga inimene kannatas vähemalt korra elus kõhukinnisuse all. Enamasti möödusid need ilma meditsiinilise sekkumiseta, äärmisel juhul vanaema abinõude abil. Seetõttu ei pööra vanemad mõnikord oma laste kõhukinnisuse ilmnemisele piisavalt tähelepanu, lootes, et järk-järgult kõik laheneb, raiskades sellega väärtuslikku aega ja määrates oma lapsed kannatustele. Kui selle probleemiga õigeaegselt spetsialisti poole pöördudes saavad nad oma last asjatundlikumalt aidata.

Kaasaegne meditsiin peab kõhukinnisust üheks kõige levinumaks lastel leitud seedetrakti patoloogiaks. See haigus on soolestiku talitluse häire, mis on põhjustatud roojamise vahelise aja pikenemisest, mille tagajärjel koguneb soolestikku väljaheide, mis häirib mikrofloora tasakaalu ja põhjustab valu.

Vastsündinutel langeb roojamise arv kokku toitmise sagedusega ja võib ulatuda kuus korda päevas. Selleks ajaks, kui nad alustavad täiendavat toitmist, on neil lastel väljaheide mitte rohkem kui kaks korda päevas. Kunstlikku toitumist saavatel lastel on väljaheide ka kaks korda päevas.

Lisaks ei ole kõhukinnisus ainult väljaheite enda kinnipidamine. Seega võib väljaheidete arv olla normaalne, kuid need on valusad, laps pingutab palju ja väljaheide on tihedama konsistentsiga - esineb kroonilise kõhukinnisuse tunnuseid.

Lisaks võib kõhukinnisus olla funktsionaalse või orgaanilise päritoluga. Esimese põhjuseks on valearvestus imetava ema toitumises, vedelikupuudus lapse kehas, varajane võõrutamine ja üleminek kunstlikule söötmisele, kesknärvisüsteemi kahjustused, rahhiit, rauapuudus, soole düsbioos, toiduallergia. , samuti defekatsioonirefleksi allasurumine (nagu See esineb tavaliselt häbelikel lastel).

Orgaaniline kõhukinnisus ilmneb jämesoole mis tahes osa anatoomiliste defektide või kõhuõõne kirurgiliste sekkumiste tagajärjel.

Laste kõhukinnisuse konservatiivne ravi hõlmab medikamentoosset ravi, füsioterapeutilisi protseduure, massaaži, füsioteraapiat, dieediteraapiat ja mehaanilist roojamist klistiiri abil. Kirurgiline sekkumine on mõeldud soolestiku läbilaskvuse taastamiseks.

Kui lapsel on kõht paistes ja gaaside moodustumine on suurenenud, tuleks talle anda tilli vett, kummeli- või apteegitilli teed. Ei ole üleliigne õppida klistiiri andmist, aga ka glütseriiniga suposiite. Kuid pidage meeles, et tõsist uimastiravi peaks läbi viima ainult arst!

Suurepärane kõhukinnisuse ennetamine on teie lapsele massaaž, võimlemine ja tasakaalustatud toitumine.

Kõhuprobleemid kimbutavad lapsi väga sageli esimesel eluaastal, mil sooled pole veel piisavalt arenenud. Kõhukinnisus võib aga lapsel tekkida ka vanemas eas, mil selle seisundi põhjuseid tuleks otsida psühholoogia vallast.

Gastroenteroloog, meditsiiniteaduste kandidaat, tõenduspõhise meditsiini kliiniku "Rassvet" direktor Aleksei Paramonov räägib Letidorile, miks lastel kõhukinnisus esineb, millist dieeti tuleks järgida ja millised ravimid last aitavad.

Mida peetakse alla üheaastaste laste kõhukinnisuseks?

Kui me räägime täiskasvanutest ja vanematest lastest, siis kõhukinnisus on roojamine harvem kui 3 korda nädalas ja/või kõva, valulik väljaheide.

Imikutel ei ole tähtsam mitte väljaheite sagedus – see on tavaliselt väga erinev, vaid definitsiooni teine ​​osa – tihe, pahtlilaadne ja valulik väljaheide.

Alla üheaastaste laste väljaheidete sagedus võib olla 5 korda päevas kuni üks kord nädalas.

Kui samal ajal laps tunneb end hästi, ebatavalist valulikku puhitust ei esine ning väljaheide on pehme ja kergesti läbitav, on kaalutõus normaalne - laps on terve, ravida pole vaja.

Kui last toidetakse ainult rinnaga, siis on suur tõenäosus harvaks roojamiseks - kuni kord nädalas.

See juhtub juhtudel, kui piim seeditakse ja imendub väga hästi. Väljaheite värvus pole probleem – see võib olla helekollasest tumeroheliseni ja selle määrab sapiga erituva bilirubiini töötlemise sügavus. Väljaheite värvi ravimine on väga halb mõte.

Millal me ütleme, et imikul on kõhukinnisus? Kui väljaheide on tihe ja, mis on eriti oluline beebidele, pahtlilaadne. Kui kõht on paistes, siis laps karjub kõhu palpeerimisel, karjub roojamise ajal ja pärast roojamist normaliseerub esialgu kõik. Seda olukorda ei saa eirata. Rasketel juhtudel võib imikutel tekkida soolesulgus ja vajada kiiret operatsiooni.

Kõhukinnisuse põhjus imikutel

Peamine kõhukinnisuse põhjus selles vanuses, kui te ei võta haruldasi raskeid pärilikke haigusi, on soolestiku närvisüsteemi funktsionaalne ebaküpsus. Soolestik pole veel õppinud oma sisu väljapääsu poole liigutama, vesi imendub ning pahtlilaadne väljaheide blokeerib soole valendiku ja läheb vaevaliselt minema. On selge, et selles protsessis ei mängi mingit rolli "düsbakterioos" ning bakterite või nende "tundlikkuse faagide ja antibiootikumide suhtes" teste pole vaja.

Kuidas ravida kõhukinnisust alla üheaastastel lastel

Sageli kaob kõhukinnisus vanusega iseenesest, köögiviljade ja puuviljade täiendavad toidud avaldavad sageli positiivset mõju. Aga kui sellest ei piisa, tuleb välja kirjutada lahtistid. Selles vanuses lastele kasutatakse peamiselt osmootseid ja lahtisteid lahtisteid, samuti pehmendavaid aineid.

Makrogooli (polüetüleenglükooli) preparaadid mängivad kahtlemata juhtivat rolli. Neid leidub meie apteekides tosina nimetuse all erinevatelt tootjatelt ning saadaval ka spetsiaalsetes lastedoosides.

Makrogool on polümeer, suur sünteetiline molekul, mis ei imendu, ei sisene verre, jääb soole luumenisse ja vabaneb koos väljaheitega.

Makrogooli ülesanne on hoida vett soolestiku luumenis, suurendada väljaheidete mahtu, muuta need pehmemaks ja tagada lihtsam evakueerimine. Ma nimetasin makrogooli liidriks eelkõige seetõttu, et uuringud on tõestanud selle võimet vältida obstruktsiooni ning sellega seotud haiglaravi ja operatsioone.

Tänapäeval ei ole makrogoolipreparaatidel lastel kasutamisel tõendusbaasi kvaliteedi osas konkurents; need on need, mida soovitavad enamiku arenenud riikide kõhukinnisuse kliinilised juhised (juhised).

Laktuloos on vähem oluline, selle peamine puudus on see, et see võib põhjustada gaaside moodustumist ja puhitus. Sümptomaatiliselt võib vastavalt vajadusele kasutada kohalikke stimulante – glütseriini ja microlaxi suposiite, kuid nende kasutamise vajadus viitab põhiravi ebapiisavusele. Pooleteise aastaga normaliseerub väljaheide tavaliselt ja sooled hakkavad normaalselt toimima.

Kõhukinnisus üle kaheaastastel lastel

Kuid 2-3-aastaselt võib juba tekkida funktsionaalne kõhukinnisus, mille olemusel on suuresti psühholoogiline alus.

Piisab, kui selles vanuses lapsel tekib üks kord aeg-ajalt kõhukinnisus, mis oli seotud alatoitumise, vedelikupuuduse või kodust eemalviibimise tõttu tualetti minemata jätmisega.

Ja kui kõhukinnisus lõpeb valuliku väljaheitega, kardab laps valu kordumist ja võib väljaheiteid tagasi hoida, mis raskendab olukorda ja muudab järgneva roojamise veelgi valusamaks.

Selle vanusega kaasnev sotsialiseerumine võib muutuda raskendavaks asjaoluks.

Laps võib tunda end lasteaias tualetis käies ebamugavalt, kuid ta talub seda terve kodutee. Kuid soolestik on konstrueeritud nii, et kui te regulaarselt väljaheitetungi alla surute, pärsitakse soole refleks ja sool muutub loiuks. Väljaheide hilineb, muutub tihedaks ja dehüdreerub - ja sellises olukorras võib tekkida nähtus, kui kõhukinnisus kombineeritakse väljaheite vedela osa tahtmatu vabanemisega. Seda nähtust nimetatakse väljaheite määrimiseks või encopresis'iks. See põhineb fekaalsel settel - väljaheidete tihe osa asub pärasooles ja vedel osa voolab selle ümber ning vabalt välja voolates määrib pesu. See protsess on väljaspool lapse kontrolli, kommentaarid ja karistused, mida ta selle õnnetusega seoses saab, raskendavad funktsionaalse kõhukinnisuse kulgu.

Kõhukinnisus võib tekkida igas vanuses. Sellised häired seedetrakti töös häirivad sageli lapsi. Lapse kõhukinnisus väljendub rasketes väljaheidetes. Probleem ei ole eraldiseisev haigus, vaid seda peetakse vaid erinevate vaevuste sümptomiks. Lapsi häirivad sellised väljaheitehäired üsna sageli. Statistika järgi esineb kõhukinnisust ligi 17,6% alla üheaastastest lastest. Vanemas eas esineb selliseid häireid 10–25% lastest. Esimeste probleemide ilmnemisel peaksid vanemad viivitamatult oma lapse arsti juurde viima. Eneseravim võib põhjustada lapse tõsiseid tüsistusi, sealhulgas keha mürgitust.

Arstide sõnul võivad selle sümptomi arengut esile kutsuda nii bioloogilised kui ka psühholoogilised tegurid. Järgmised on kõige levinumad laste kõhukinnisuse põhjused meditsiinipraktikas:

• Ebapiisav kogus vett, mida teie laps joob päevas.
• Palavik, viirushaigused.
• Soole innervatsiooni häired;
• soolesulgus;
• Soolestiku arengu kõrvalekalded;
• Ensüümi puudus;
• Kui olete oma lapse potile treenimisel liiga visa.

Kooliealiste laste psühhogeensete põhjustega kõhukinnisus võib tekkida avaliku tualeti kasutamise ebamugavuse tõttu. Reeglina on see tingitud teiste kuttide olemasolust selles.

Millised haigused võivad lapsel kõhukinnisust põhjustada?

Kõige sagedamini ilmnevad sellised häired lastel soolestiku väärarengute tõttu. Kõhukinnisust võivad põhjustada järgmised kaasasündinud haigused:

• pärasoole atreesia;
• dolichosigma;
• Hirschsprungi tõbi;
• päraku ektoopia.

Need võivad ilmneda ka omandatud haiguste tõttu, näiteks:

• alatoitumus;
• peptiline haavand;
• rahhiit;
• mähkmete dermatiit;
• gastroduodeniit;
• düsbakterioos;

Beebi diagnoosimine

Ligikaudu saate teada, mis põhjustas teie lapse kõhukinnisuse kodus, tehes meie veebisaidil enesediagnostika testi. Testi tulemus on vaid ligikaudne ja seda peab teie vastuvõtul kinnitama lastearst. Lastearstid aitavad teil selle probleemiga toime tulla. Kõigepealt paneb arst diagnoosi. Ta küsib, millal täpselt lapse kõhukinnisus algas, mis värvi ja konsistentsi on väljaheide. Järgmisena viib arst läbi lapse visuaalse kontrolli. Käärsoole arenguhäirete tuvastamiseks teeb arst digitaalse rektaalse uuringu. See aitab hinnata päraku seisundit, avastada patoloogilisi muutusi, aga ka võõrkehi Eriarsti poolt tehtud esialgse diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud järgmised protseduurid:

Milline arst teid ravib?

Kui teie lapsel on kõhukinnisus, peate konsulteerima järgmise eriala arstiga:

Pärast uuringut määrab arst teie puhul vajaliku diagnostika. Mõningaid haigusi on raske diagnoosida, nagu öeldakse "silma järgi". Seetõttu peate uuringute määramisel usaldama oma arsti. Pärast kõiki analüüse saab arst välja töötada õige ravikuuri. Pidage meeles: täpne diagnoos ja õige diagnoos on juba 50% ravi edukusest!

Mida teha, kui teie lapsel on kõhukinnisus?

Väljaheidete stagnatsioon põhjustab soolestiku normaalse mikrofloora häireid ning roojast eralduvad toksiinid hakkavad verre imenduma. Seetõttu peate teadma, mida teha, kui teie lapsel on kõhukinnisus. Selliste probleemide ilmnemisel on väga oluline pöörduda viivitamatult arsti poole. Küll aga saab last aidata juba enne spetsialisti poole pöördumist. Kodus puhastavad klistiirid aitavad teil soolestikku tühjendada. Spetsiaalsed beebi glütseriini ravimküünlad võivad samuti aidata teie lapsel roojata. Siiski ei ole soovitatav neid liiga sageli kasutada. Lahtistite andmine lastele ilma arsti loata on rangelt keelatud. Ainult arst saab valida ravimi, mis ei kahjusta last. Kui teil tekib lastel krooniline kõhukinnisus, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Samuti ei tohiks kõhkleda spetsialisti külastamist, kui väljaheites on vere- või limatriipe.

Lastearstikeskuses "Inimeste tervis" valitakse laste kõhukinnisuse ravi individuaalselt, väljakirjutatud ravimid määratakse rangetes annustes pärast anamneesi kogumist ja. Sellise delikaatse probleemi, nagu kõhukinnisus, lahendamiseks võivad lapsevanemad võtta ühendust meie keskusega, mis asub Kirde halduspiirkonnas Otradnoe metroojaamas.

Millal peaksite muretsema?

Tavaliselt peaks laps iga päev palju kõndima. Kui seda ei juhtu, tasub mõelda, kas beebil on probleeme väljaheitega. Igal lapsel võib aeg-ajalt see delikaatne probleem tekkida ja see on normaalne. Kuid kui lapsel on kaks nädalat probleeme väljaheitega, muutub kõhukinnisus krooniliseks ja peate viivitamatult ühendust võtma oma lastearstiga. Peate viivitamatult oma last arstile näitama, kui teil on järgmised sümptomid:

• kõhuvalu;
• puhitus: laps lööb jalgu, tema nägu muutub tõukamisel punaseks;
• verejooks, mida võib leida väljaheitest või mähkmest;
• harv tung roojamiseks.

Mõnel juhul võib kõhukinnisust segi ajada. Tasub teada, et teisel juhul pole väljaheide kunagi kuiv ja kõva.

Mis on lapse haruldase roojamise põhjus?

Kõige levinumad põhjused on järgmised.

• kiudainete puudumine toidus (köögiviljad, puuviljad), magusate toitude ja töödeldud toiduainete liig;
• vedelikupuudus;
• järsk muutus toitumises, näiteks üleminek rinnaga toitmiselt kunstlikule söötmisele, üleminek täispiimale või lisatoidu enneaegne kasutuselevõtt;
• Vanemad lapsed võivad seega mässata potil käimise vastu;
• laste füüsiline passiivsus põhjustab mõnikord soolestiku lihaste atroofiat, mis mõjutab ka peristaltikat;
• hirm soolestiku liikumisest tuleneva valu ees, varasem kõhukinnisus – lapsed võivad tahtlikult tualetti mitte minna;
• psühholoogiline trauma;
• keskkonnavahetus, reis, uus tualettruum, pott võivad mõjutada laste kõndimishimu;
• haigus, isutus võib samuti põhjustada selle delikaatse probleemi;
• ravimite võtmine.

Kõhukinnisust ei tohiks vaadelda kui kahjutut haigust. Kui probleemiga ei tegeleta, võib soolte pidev stress põhjustada pärakulõhesid, hemorroidid ja päraku rebendid. Väikelaste jõuline surumine võib põhjustada pärasoole prolapsi, roojapidamatust ja verejooksu.

Ravi

Kõigepealt peate kindlaks määrama haiguse põhjuse ja selle lahendama. Võimaliku patoloogia välistamiseks on vajalik. Pärast seda seisab. Tavaliselt soovitab ta vastsündinutele järgmist raviskeemi:

• soe vann või soojenduspadi kõhule soolte lõdvestamiseks;
• masseerige kõhtu ja tehke jalgadega ringjaid liigutusi, nagu jalgrattaga sõites;
• äärmuslikel juhtudel sooja veega klistiir või glütseriini suposiit;
• mõnel juhul - kerge lahtistav.

Vanematel ei soovitata ise ravida ja kohe üle minna klistiiridele, ravimküünaldele või beebiseebile. Suurematele lastele määrab arst tavaliselt kiudainerikka dieedi ja soovitab rasvased toidud välja jätta. Samuti tasub hoolitseda aktiivse ajaveetmise ja mängude eest värskes õhus. Äärmuslikel juhtudel määratakse lapsele soolestiku mikrofloorat parandavaid ravimeid ja lahtistit.

Populaarsed küsimused

Kas on võimalik lastele lahtisteid anda?

Imikutele võib anda lahtistit, kuid see on mõeldud spetsiaalselt lastele. Ravim ei sobi täiskasvanutele lõpptulemuse ennustamise ja annuse arvutamise raskuse tõttu. Mõnel juhul on vastsündinutele ette nähtud ka lahtistid.

Mida toita kõhukinnisusega last?

Sel juhul määratakse lastele tavaliselt ploomid või nende keetmine, ploomid, köögiviljapüreed, keefir, fermenteeritud küpsetatud piim jne. Soovitatav on välja jätta rasvased toidud, mannapuder, sai, küpsetised, kange tee, pasta. Kui last rinnaga toidetakse, määratakse see dieet tavaliselt emale.