Εγκυμοσύνη με δίδυμα. Πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με δίδυμα. Πιθανότητα αποβολής. Απώλεια ενός από τα δίδυμα κατά τη διάρκεια της πολύδυμης εγκυμοσύνης Βοήθεια: αποβολή τον 1ο μήνα εγκυμοσύνης με δίδυμα

12.03.2024 -

Γεια σας αγαπημένες μητέρες! Τι πρέπει να προσέχετε ιδιαίτερα όταν είστε έγκυος με δίδυμα; Οι ερωτήσεις σχετικά με τις πολύδυμες εγκυμοσύνες δεν θα τελειώσουν ποτέ. Ωστόσο, δεν είναι εύκολο και είναι γεμάτο με διάφορες παθολογίες τόσο για τη μέλλουσα μητέρα όσο και για τα παιδιά. Αλλά μην πανικοβληθείτε και μην πάθετε κατάθλιψη! Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι η ειρήνη είναι πάνω από όλα.

Η πολύδυμη εγκυμοσύνη μπορεί να ανιχνευθεί με υπερηχογράφημα (η εγκυμοσύνη μου διαπιστώθηκε στις 5 εβδομάδες). Ωστόσο, στα αρχικά στάδια μπορεί να μην είναι ορατή. Υποψία πολύδυμης εγκυμοσύνης μπορεί να προκύψει κατά την αιμοδοσία όταν το επίπεδο της ορμόνης hCG είναι πολύ υψηλό.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της διαχείρισης μιας πολύδυμης εγκυμοσύνης;

Οι έγκυες γυναίκες με πολύδυμη κύηση κινδυνεύουν να αναπτύξουν περιγεννητική παθολογία. Εάν υπάρχει απόκλιση από τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης, ενδείκνυται υποχρεωτική νοσηλεία. Για την πρόληψη στη Ρωσική Ομοσπονδία, συνιστάται η προγραμματισμένη νοσηλεία την εβδομάδα 28 σε νοσοκομειακό περιβάλλον και από τις εβδομάδες 32 έως 34 στο σπίτι.

Για τις εβδομάδες 34 έως 36, συνιστάται ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας. Η επανεισαγωγή στο προγεννητικό τμήμα πραγματοποιείται 2 εβδομάδες πριν από την ημερομηνία λήξης. Στο διάστημα αυτό εξετάζεται η έγκυος και καθορίζεται ο χρόνος και ο τρόπος τοκετού.

Πώς επηρεάζει η πολύδυμη εγκυμοσύνη την εμφάνιση της μέλλουσας μητέρας;

Η συχνότητα των διδύμων κυμαίνεται από 0,5 έως 2% όλων των γεννήσεων. Σύμφωνα με τον τύπο του Hellin, η συχνότητα γεννήσεων διδύμων είναι 1:80, τρίδυμων - 1:802, τετράδυμων - 1:803, πενταδύμων - 1:805. Πανομοιότυπα δίδυμα εμφανίζονται με συχνότητα 1:250 γεννήσεων. Δυστυχώς, τα μισά από τα γονιμοποιημένα ωάρια υφίστανται απορρόφηση (απορρόφηση) στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης.

Πόσο θα αλλάξει η σιλουέτα σας κατά τη διάρκεια μιας πολύδυμης εγκυμοσύνης;

Με τη σωστή διατροφή και τον ύπνο και την επιλογή άνετων ρούχων και παπουτσιών, οι αρνητικές επιπτώσεις στη σιλουέτα σας μπορούν να μειωθούν στο μηδέν. Η εβδομαδιαία αύξηση βάρους θα είναι μεγαλύτερη, αλλά δεν πρέπει να ξεπερνά τα 250-300 g ανά έμβρυο.

Το υπερβολικό βάρος είναι ένα μήνυμα για να επισκεφτείτε έναν γιατρό, ο οποίος θα σας πει την αιτία της ανισορροπίας και θα συνταγογραφήσει δίαιτα και φάρμακα (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προσωπικά πήρα μόνο 12 κιλά, και αυτό, σύμφωνα με τους Ισπανούς γιατρούς, είναι εξαιρετικό).

Τι είδη διδύμων υπάρχουν;

Στην ιατρική, υπάρχουν δύο τύποι διδύμων: πανομοιότυπα και αδελφικά. Οι πρώτοι γεννιούνται πάντα από το ίδιο φύλο, μοιάζουν σαν δύο μπιζέλια σε λοβό και έχουν την ίδια ομάδα αίματος. Τα πανομοιότυπα δίδυμα γονιμοποιούνται από ένα σπέρμα, σε αντίθεση με τα αδελφικά δίδυμα, τα οποία σχηματίζονται από τη γονιμοποίηση δύο ωαρίων από δύο σπερματοζωάρια. Εξ ου και οι διαφορετικοί γονότυποι. Τα πανομοιότυπα δίδυμα συναντώνται με ρυθμό 1:10.

Πώς να συλλάβετε δίδυμα;

Στο 50% των περιπτώσεων, τα δίδυμα γεννιούνται μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση ή αμέσως μετά τη διακοπή των αντισυλληπτικών χαπιών.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της πολύδυμης εγκυμοσύνης;

Για τον οργανισμό της μητέρας, η πολύδυμη εγκυμοσύνη είναι μεγάλο άγχος, με αποτέλεσμα σιδηροπενική αναιμία, σοβαρή τοξίκωση και διαβήτη τρίτου τριμήνου. Ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου είναι η σωματική δραστηριότητα στο τελευταίο τρίμηνο, η οποία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία από τη μήτρα και πρόωρο τοκετό.

Ποια είναι η δοσολογία του φολικού οξέος κατά τη διάρκεια της πολύδυμης εγκυμοσύνης;

Η βέλτιστη δόση ανά ημέρα είναι 1 mg.

Υπάρχει μνήμη της μήτρας; Για παράδειγμα, η προηγούμενη εγκυμοσύνη κατέληξε σε αποβολή τη 10η εβδομάδα και μια νέα πολύδυμη κύηση έγινε δύο μήνες αργότερα;

Η πιθανότητα απώλειας φρούτων είναι πολύ μεγάλη. Την ώρα της προηγούμενης αποβολής είναι απαραίτητο να πάτε στο νοσοκομείο για συντήρηση, καθώς είναι πιθανές επιπλοκές από τον πλακούντα.

Πόσα υγρά να πίνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Μια έγκυος πρέπει να πίνει κατά μέσο όρο δύο έως τρία λίτρα υγρών την ημέρα. Αυτός ο όγκος περιλαμβάνει όλα τα υγρά, όπως νερό, καφέ, τσάι, γάλα και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα, κομπόστα, χυμούς φρούτων, ζελέ. Το νερό πρέπει να αποτελεί τουλάχιστον το ήμισυ του συνολικού όγκου - από 1 έως 1,5 λίτρο.

Για να διευκολύνετε τον έλεγχο της πρόσληψης υγρών, θα πρέπει να πίνετε ένα ποτήρι νερό πριν/μισή ώρα μετά τα γεύματα. Στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης συνήθως δεν υπάρχουν περιορισμοί στο νερό, αλλά από το δεύτερο τρίμηνο και μετά, για να μειωθεί η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρών, αξίζει να αποκλείσετε από τη διατροφή τα ζεστά, αλμυρά και πικάντικα φαγητά. Αλλά δεν πρέπει να περιορίσετε τα υγρά σε περισσότερο από 1/1,2 λίτρο, ειδικά το καλοκαίρι.

Αντενδείκνυται το σεξ κατά τη διάρκεια της πολύδυμης εγκυμοσύνης;

Το σεξ κατά τη διάρκεια πολύδυμων κυήσεων απαγορεύεται, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος αποβολής και απώλειας εμβρύου (Από τη δική μου εμπειρία, μπορώ να πω ότι οι Ευρωπαίοι γιατροί δεν απαγορεύουν το σεξ. Ωστόσο, αξίζει να εστιάσουμε στους ιατρικούς δείκτες της μέλλουσας μητέρας και των μωρών Αξίζει να ρισκάρεις για χάρη της ευχαρίστησης;) .

Εάν μια γυναίκα δεν θέλει να γεννήσει δίδυμα, είναι δυνατόν να αφαιρέσει ένα έμβρυο;

Στην αρχή της εγκυμοσύνης, μπορείτε να κάνετε (αφαίρεση) ή αναρρόφηση (αναρρόφηση κενού) ενός από τα έμβρυα.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να πάτε σε άδεια μητρότητας εάν έχετε δίδυμα;

28 εβδομάδα εγκυμοσύνης.

Γιατί συμβαίνουν πρόωροι τοκετοί σε πολύδυμες κυήσεις;

Η μήτρα κατά τη διάρκεια μιας πολύδυμης κύησης φτάνει στον μέγιστο όγκο της νωρίτερα από ό,τι κατά τη διάρκεια μιας μεμονωμένης εγκυμοσύνης. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει να συστέλλεται ενεργά και προετοιμάζεται για τον τοκετό, ήδη στις 36-37 μαιευτικές εβδομάδες.

Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για αυτό, επειδή οι προσαρμοστικές ικανότητες των διδύμων είναι σημαντικά υψηλότερες από τα πρόωρα μωρά της ίδιας περιόδου κατά τη διάρκεια μιας μονήρους εγκυμοσύνης.

Είναι αλήθεια ότι το ένα από τα δύο δίδυμα γεννιέται αδύναμο;

Είναι δύσκολο για το σώμα μιας γυναίκας να φέρει δύο ολόκληρα παιδιά, εξ ου και ο κίνδυνος ενδομήτριων παθολογιών, εμβρυϊκού υποσιτισμού και αποβολών. Ωστόσο, στο 90% των περιπτώσεων, οι πολύδυμες κυήσεις προχωρούν και υποχωρούν εντελώς φυσιολογικά. Το κύριο πράγμα είναι να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού.

Υπάρχει η άποψη ότι κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού γεννιέται πρώτα ένα δυνατό έμβρυο και μετά ένα αδύναμο. Είναι έτσι?

Πρώτον, γεννιέται το έμβρυο που βρίσκεται πιο κοντά στην πυελική έξοδο και αυτό δεν σημαίνει ότι είναι πιο δυνατό από το δεύτερο.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται καισαρική τομή;

Όπως και στην περίπτωση της μονήρους εγκυμοσύνης, η καισαρική τομή συνταγογραφείται για παρένθεση, σοβαρή κύηση (όψιμη τοξίκωση, υδρωπικία, δερματοπάθεια, ηπατική νόσο κ.λπ.), υποξία του εμβρύου ή των εμβρύων. Εάν η μήτρα είναι υπερβολικά τεντωμένη ή για μεγάλα έμβρυα με συνολικό βάρος άνω των 6 κιλών, συνταγογραφείται και καισαρική τομή. Σε άλλες περιπτώσεις, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, ο φυσικός τοκετός θεωρείται βέλτιστος.

Ωστόσο, εάν μια γυναίκα περιμένει τρίδυμα ή περισσότερα παιδιά, ανεξάρτητα από την κατάστασή της, γίνεται καισαρική τομή στις 34-35 εβδομάδες.

Πώς μπορεί μια μέλλουσα μητέρα να προετοιμαστεί για την ανατροφή δύο μωρών ταυτόχρονα;

Ακόμη και πριν γεννήσετε, είναι απαραίτητο να οργανώσετε την καθημερινότητά σας και να μάθετε να ακολουθείτε ένα ξεκάθαρο πρόγραμμα. Υπάρχουν επίσης μικρά κόλπα: αγοράστε μια συσκευή για την αποστείρωση φιαλών. Προετοιμάστε φαγητό για όλη την ημέρα ταυτόχρονα. ένα πλυντήριο ρούχων με λειτουργία στεγνώματος θα σας βοηθήσει να εξοικονομήσετε χρόνο και προσπάθεια. Με τον καιρό, δώστε στα παιδιά σας την ίδια ρουτίνα, αλλά αν τα παιδιά σας πάνε για ύπνο σε διαφορετικές ώρες, βάλτε τα για ύπνο ξεχωριστά.

Είναι δυνατόν να προγραμματίσετε δίδυμα;

Είναι δυνατό να προγραμματιστεί μια πολύδυμη εγκυμοσύνη χρησιμοποιώντας τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, για παράδειγμα, εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF).

Μπορεί ένα έμβρυο να παραμείνει στη μήτρα εάν το δεύτερο έχει αποβολή;

Αυτό μπορεί να συμβεί μόνο εάν κάθε έμβρυο είχε τον δικό του πλακούντα (πλακούντα και αμνιακό σάκο).

Πόσο επιβλαβής είναι ο τρισδιάστατος υπέρηχος για ένα μωρό;

Το υπερηχογράφημα είναι μια αβλαβής μέθοδος για την υγεία της μητέρας και του εμβρύου. Στην περίπτωση των διδύμων, είναι προτιμότερο να μην περιμένετε πολύ για έναν τρισδιάστατο υπέρηχο. Θα είναι δύσκολο να έχετε μια σαφή εικόνα και για τα δύο μωρά.

Είναι αλήθεια ότι όλα τα παιδιά που γεννιούνται από πολύδυμη κύηση είναι δίδυμα, ακόμα κι αν είναι διαφορετικά;

Πράγματι, είναι όλοι δίδυμοι. Τα παιδιά είναι αδερφικά δίδυμα εάν είναι το αποτέλεσμα της γονιμοποίησης δύο διαφορετικών ωαρίων από δύο διαφορετικά σπερματοζωάρια. Μπορούν να είναι διαφορετικών φύλων και να διαφέρουν στην εμφάνιση. Υπάρχουν επίσης πανομοιότυπα δίδυμα, που προέρχονται από το ίδιο ωάριο και το ίδιο σπέρμα. Έχουν την ίδια γενετική σύνθεση, πάντα το ίδιο φύλο, μοιράζονται έναν πλακούντα.

Είναι δυνατόν κατά τη διάρκεια μιας πολύδυμης εγκυμοσύνης να έχουμε έκτοπη ανάπτυξη ενός εμβρύου και ανάπτυξη μήτρας ενός άλλου ταυτόχρονα;

Είναι πιθανό να υπάρχει ταυτόχρονα και ενδομήτρια και έκτοπη κύηση. Μια έκτοπη κύηση θα αναπτυχθεί μέχρι να σπάσει ο σάκος. Είναι σημαντικό να αποφευχθεί αυτό, αλλά να γίνει προληπτικά η χειρουργική θεραπεία με ελάχιστες συνέπειες για την υγεία.

Πώς διαφέρει ο ειδικός υπέρηχος από τον τυπικό υπέρηχο;

Το τυπικό επίπεδο συνιστάται για όλες τις έγκυες γυναίκες στην απαιτούμενη περίοδο (12-14, 20-24, 34-36 εβδομάδες) ή σε οποιαδήποτε περίοδο.

γυναίκες με περίπλοκη εγκυμοσύνη.
γυναίκες σε κίνδυνο (ηλικία άνω των 35 ετών, πολύδυμη εγκυμοσύνη, εγκυμοσύνη ως αποτέλεσμα εξωσωματικής γονιμοποίησης, ανεπιτυχείς προηγούμενες εγκυμοσύνες, γενετικές ασθένειες στην οικογένεια, προηγούμενο παιδί με αναπτυξιακά ελαττώματα κ.λπ.),
για να διευκρινιστεί η ήδη εντοπισμένη εμβρυϊκή παθολογία.

Το έμπειρο υπερηχογράφημα εκτελείται μόνο από εξειδικευμένους ειδικούς που έχουν ακαδημαϊκό πτυχίο και τις δικές τους επιστημονικές εξελίξεις. Το υπερηχογράφημα ειδικού συνοδεύεται από βιντεοσκόπηση με αναλυτικό ηχητικό σχόλιο από τον γιατρό. Είναι προσαρμοσμένο για κατανόηση από οποιοδήποτε άτομο ακόμη και χωρίς ιατρική εκπαίδευση.

Εάν έχετε ερωτήσεις, γράψτε στο email στην ενότητα "Επαφές". Θα χαρώ να απαντήσω σε όλους.

Μέχρι νέες ερωτήσεις!

Πάντα δική σου, Άννα Τιχομίροβα

Οι περισσότερες πολύδυμες κυήσεις έχουν ως αποτέλεσμα τη γέννηση υγιών παιδιών. Ωστόσο, εάν είστε έγκυος με δίδυμα, η πιθανότητα επιπλοκών είναι ελαφρώς υψηλότερη από ό,τι με μια μονήρη εγκυμοσύνη.

Η πιθανότητα αποβολής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με δίδυμα.
Εάν κυοφορείτε περισσότερα από ένα μωρά, είναι πιο πιθανό να έχετε αποβολή από ό,τι με μια κανονική εγκυμοσύνη, ειδικά εάν έχετε πανομοιότυπα δίδυμα. Είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς πόσο μεγάλος είναι ο κίνδυνος, αφού σε πολλές περιπτώσεις με πρόωρη αποβολή, η γυναίκα δεν γνωρίζει ακόμη ότι θα αποκτήσει δίδυμα. Δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία για αυτό το θέμα.
Όπως συμβαίνει με κάθε εγκυμοσύνη, η αποβολή σε πολύδυμες κυήσεις συμβαίνει συνήθως τις πρώτες 12 εβδομάδες. Μερικές φορές μια γυναίκα μπορεί να χάσει μόνο ένα παιδί. Εάν συμβεί αυτό, δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του μωρού που επιζεί. Ένα νεκρό έμβρυο συνήθως απορροφάται πλήρως από το σώμα της μητέρας (το λεγόμενο σύνδρομο διδύμων εξαφάνισης). Συνήθως συνοδεύεται από μικρά συμπτώματα ή είναι ασυμπτωματική.

Πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με δίδυμα.
Τα πιο συνηθισμένα προβλήματα:
1. Πρόωρος τοκετός - περίπου οι μισές γυναίκες που περιμένουν δίδυμα γεννούν πριν την 37η εβδομάδα.

2. Υψηλή αρτηριακή πίεση κατά την εγκυμοσύνη (υπέρταση εγκύου), που εμφανίζεται στο 25% των πολύδυμων κυήσεων. Σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, αυτό το ποσοστό είναι 5-6%.

3. Προεκλαμψία, που εμφανίζεται στο 7% των φυσιολογικών κυήσεων και σχεδόν τρεις φορές συχνότερα σε δίδυμες κυήσεις. Σε πολύδυμες κυήσεις, η προεκλαμψία αναπτύσσεται νωρίτερα και είναι πιο σοβαρή.

4. Η αποκόλληση πλακούντα είναι μια δυνητικά επικίνδυνη κατάσταση που περιλαμβάνει τον διαχωρισμό του πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας πριν γεννηθεί το μωρό. Η κακή διατροφή, το κάπνισμα και η χρήση ναρκωτικών μπορεί να είναι η αιτία. Είναι λιγότερο συχνό σε γυναίκες που τρώνε καλά και φροντίζουν την υγεία τους.

5. Ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης, όταν το ένα ή και τα δύο μωρά αναπτύσσονται πιο αργά από το αναμενόμενο. Αυτή η απόκλιση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές κατά τον τοκετό και μετά τον τοκετό, αν και πολλά δίδυμα γεννιούνται μικρά αλλά απολύτως υγιή. Ένα υπερηχογράφημα εμβρύου για την αξιολόγηση της ανάπτυξης διδύμων θα βοηθήσει στον εντοπισμό τυχόν προβλημάτων. Ο προσδιορισμός της ροής του αίματος του πλακούντα χρησιμοποιώντας υπερήχους σάς επιτρέπει να μάθετε πόσο καλά λειτουργεί ο πλακούντας και να εντοπίσετε τα πρώτα σημάδια διαταραχών.

6. Ελαφρύ. Περίπου τα μισά από τα δίδυμα γεννιούνται με βάρος λιγότερο από 2.500 γραμμάρια Ωστόσο, τα πολύ χαμηλού βάρους δίδυμα έχουν περισσότερες πιθανότητες επιβίωσης από ένα μωρό ίδιου βάρους.

7. Το σύνδρομο εμβρυοεμβρυϊκής μετάγγισης, όπου το ένα έμβρυο λαμβάνει περισσότερο αίμα από το άλλο, είναι σπάνιο και αποτελεί σοβαρή επιπλοκή της όμοιας δίδυμης κύησης. Το ένα παιδί (λήπτης) λαμβάνει πάρα πολύ αίμα και το άλλο (δότης) πολύ λίγο. Μέχρι πρόσφατα, σοβαρά κρούσματα αυτής της ασθένειας οδήγησαν στο θάνατο και των δύο μωρών. Σήμερα το ποσοστό των διδύμων που επιζούν είναι πολύ μεγαλύτερο. Αυτό κατέστη δυνατό χάρη στην έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και τη θεραπεία με λέιζερ, η οποία πραγματοποιείται σε μια σειρά από κλινικές που ειδικεύονται σε αυτό το είδος θεραπείας.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις επιπλοκές κατά τη διάρκεια της δίδυμης εγκυμοσύνης;
Όλα εξαρτώνται από το στάδιο της εγκυμοσύνης. Πιστεύεται ότι μετά τις 36 εβδομάδες είστε εκτός της ομάδας κινδύνου και η πιθανότητα πρόωρης γέννησης ή μωρών χαμηλού βάρους γέννησης μειώνεται σημαντικά.
Εάν προκύψουν επιπλοκές πριν από τις 36 εβδομάδες, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν διάφορα φάρμακα, καθώς και παρακολούθηση και θεραπεία σε νοσοκομείο. Ο OB/GYN σας θα σταθμίσει τον κίνδυνο επιπλοκών έναντι του κινδύνου πρόωρου τοκετού και θα συνεργαστεί μαζί σας για να αποφασίσετε πώς να βελτιώσετε τις πιθανότητες επιβίωσης του μωρού σας.
Μέτρα για την πρόληψη προβλημάτων.
Αν και πολλές από τις επιπλοκές της πολύδυμης εγκυμοσύνης έχουν ελάχιστη σχέση με τον τρόπο ζωής και τη συμπεριφορά σας, το να μάθετε έγκαιρα ότι περιμένετε δίδυμα μπορεί να δώσει στους γιατρούς τον χρόνο που χρειάζονται για να εντοπίσουν και να θεραπεύσουν πιθανές επιπλοκές.
Μπορεί επίσης να θέλετε να μάθετε περισσότερα για το τι να περιμένετε όταν είστε έγκυος με δίδυμα.
Γνωρίστε τα σημάδια της προεκλαμψίας και του πρόωρου τοκετού.
Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας - ειδικά πριν από τις 20 εβδομάδες - είναι η αύξηση βάρους. Εάν έχετε πάρει αρκετό βάρος (σε σχέση με τον δείκτη μάζας σώματος πριν από την εγκυμοσύνη), μειώνεται ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού και μωρών με χαμηλό βάρος γέννησης. Μιλήστε με το γιατρό σας για την καλύτερη αύξηση βάρους για εσάς.
Τρώτε καλά και πίνετε αρκετά υγρά. Εάν είστε υγιείς και σε καλή φυσική κατάσταση, θα μπορέσετε να αντιμετωπίσετε καλύτερα τις πολύδυμες εγκυμοσύνες και τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν κατά τον τοκετό. (Διαβάστε περισσότερα σχετικά με το πώς να παραμείνετε σε φόρμα ενώ είστε έγκυος με δίδυμα.)
Λόγω της αύξησης του όγκου του αίματος κατά τη διάρκεια της δίδυμης κύησης, τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης σας μπορεί να μειωθούν και να εμφανιστεί αναιμία, επομένως ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να λαμβάνετε συμπληρώματα σιδήρου.
Τέλος, αν και αυτή η συμβουλή μπορεί να φαίνεται προφανής, μην παραλείπετε τις συνηθισμένες επισκέψεις σε γιατρό. Ο γιατρός θα πρέπει να εξετάζει τακτικά εσάς και τα μωρά σας για να εντοπίσει πιθανές ανωμαλίες το συντομότερο δυνατό.

ανώνυμη, Γυναίκα, 23 ετών

Γειά σου! Είμαι 6 εβδομάδων έγκυος, στις 4 εβδομάδες εισήχθηκα στο νοσοκομείο με αιμορραγία, περιοδικά με καφέ εξιτήριο, την πέμπτη μέρα, ένας υπέρηχος έδειξε δίδυμα, λίγες μέρες αργότερα σε υπερηχογράφημα είπαν ότι στο ένα έμβρυο έλειπε ένα έμβρυο και βγήκε κίτρινο νερό, έμεινε μόνο ένα αυγό, στο δεύτερο έμβρυο έχει καρδιοχτύπι. Πήρα εξιτήριο με συνταγή για duphaston και dicynon μέχρι να σταματήσει το εξιτήριο. Στο σπίτι είμαι σε ανάπαυση στο κρεβάτι εδώ και μια εβδομάδα, το έκκριμα συνεχίζει να είναι καφέ, αλλά μια μέρα είχε και ένα κόκκινο έκκριμα, ο γιατρός μου είπε να ξαπλώνω και να μην σηκώνομαι. Γίνεται πιο εύκολο, αλλά μια φορά την ημέρα το σκούρο καφέ έκκριμα εξακολουθεί να βγαίνει όταν πηγαίνω στην τουαλέτα. Άρχισε να ουρεί πολύ συχνά και λίγο κάθε φορά.Το στομάχι μου μερικές φορές τραβάει, οι μαστικοί αδένες μου σταμάτησαν να πονάνε όταν πήγα στο νοσοκομείο, υπάρχει ναυτία, όχι έμετος, το ποσοστό είναι 36,6, το τεστ δείχνει 2 καθαρές γραμμές. Δεν ξέρω τι συμβαίνει? Είναι είτε το δεύτερο έμβρυο που πέθανε; Ή μήπως αυτές είναι οι συνέπειες της απώλειας ενός εμβρύου;Καταλαβαίνω ότι ο γιατρός μου δεν έχει συναντήσει κάτι τέτοιο. Φοβάμαι να πάω για υπέρηχο, έχω κάνει ήδη 4 υπέρηχους. Η εγκυμοσύνη είναι επιθυμητή. Ευχαριστώ εκ των προτέρων

Γειά σου! Η ευρεία χρήση της υπερηχογραφίας έχει δείξει ότι υπάρχει ασυμφωνία μεταξύ του αριθμού των περιπτώσεων πρόωρης διάγνωσης πολλαπλών γεννήσεων και του αριθμού των γεννήσεων δίδυμων. Από τις ασθενείς στις οποίες εντοπίστηκαν αρκετά γονιμοποιημένα ωάρια στην κοιλότητα της μήτρας πριν από τις 10 εβδομάδες εγκυμοσύνης, μόνο το ήμισυ περίπου της εγκυμοσύνης έληξε με τη γέννηση διδύμων. Αυτή η απόκλιση οφείλεται σε διάφορους λόγους. Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται στην ανεμβρυονία ενός από τα γονιμοποιημένα ωάρια. Ηχογραφικά, αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι εάν υπάρχουν πολλά γονιμοποιημένα ωάρια στη μήτρα, το έμβρυο απουσιάζει σε ένα από αυτά. Ένα άδειο γονιμοποιημένο ωάριο διαφέρει από ένα πλήρες γονιμοποιημένο ωάριο στο ότι είναι κάπως μικρότερο σε μέγεθος και, καθώς προχωρά η εγκυμοσύνη, υφίσταται αντίστροφη απορρόφηση. Ένας άλλος κοινός λόγος για τη διαφορά μεταξύ του αριθμού των πολλαπλών γεννήσεων και του αριθμού των γονιμοποιημένων ωαρίων είναι ο θάνατος ενός από τα έμβρυα. Στην περίπτωση αυτή, οι δομές του νεκρού εμβρύου αποκαλύπτονται με υπερηχογραφική εξέταση μόνο εφόσον υπάρχει αμνιακό υγρό στην κοιλότητα του εμβρυϊκού ωαρίου. Άλλοι λόγοι που οδηγούν σε ψευδώς θετική διάγνωση πολύδυμων κυήσεων περιλαμβάνουν λανθασμένη ερμηνεία του σάκου του κρόκου, ρετροχωριακό σε μία μόνο κύηση, φλεγμονώδεις αλλαγές στο χορίο, φθινοπωρινές αλλαγές στο ενδομήτριο στο βοηθητικό κέρας και ενδομήτριο διάφραγμα. Ως εκ τούτου, είναι πιο σωστό να ενημερώνονται οι ασθενείς για την παρουσία πολύδυμων κυήσεων μετά από 10 εβδομάδες εγκυμοσύνης, πραγματοποιώντας δυναμικό έλεγχο εάν ανιχνευθούν πολλά γονιμοποιημένα ωάρια πριν από αυτή την περίοδο. Τα υπάρχοντα παράπονά σας αναμφίβολα υποδηλώνουν ότι υπάρχει κίνδυνος αποβολής, παρά τη θεραπεία που λαμβάνετε. Ίσως η συνταγογραφούμενη θεραπεία να μην είναι αρκετή. Θα πρέπει να είστε υπό συνεχή επίβλεψη του γιατρού σας. Πρέπει να προσαρμόσουμε τις κοινές μας ενέργειες. Και ο έλεγχος με υπερήχους είναι απαραίτητος, καθώς η παρουσία καφέ εκκρίσεων μπορεί να υποδηλώνει παγωμένη εγκυμοσύνη. Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το έμβρυό σας αναπτύσσεται κανονικά. Επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό και κάντε υπερηχογράφημα! Τα καλύτερα! Καλή τύχη!

Κάθε γυναίκα έχει τους δικούς της λόγους που θέλει να διακόψει μια εγκυμοσύνη. Αλλά η συχνότητα λήψης αποφάσεων είναι υπέρ άμβλωση κατά τη διάρκεια της πολύδυμης εγκυμοσύνηςσημαντικά υψηλότερο από το συνηθισμένο.

Η πολύδυμη κύηση αναπτύσσεται λόγω της γονιμοποίησης δύο ή περισσότερων ωαρίων. Και αν η απόκτηση παιδιών δεν είναι επί του παρόντος μέρος των σχεδίων σας, πρέπει να ελαχιστοποιήσετε όλες τις πιθανές συνέπειες της διακοπής της εγκυμοσύνης. Μην καθυστερείτε τη λήψη μιας απόφασης - θυμηθείτε, όσο μικρότερη είναι η περίοδος, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος συνεπειών.

Γιατί είναι καλύτερο να εμπιστευτείτε μια τέτοια διαδικασία στους γιατρούς;

Η διακοπή της εγκυμοσύνης, τακτική ή πολύδυμη, αποτελεί πάντα κίνδυνο για την αναπαραγωγική υγεία της γυναίκας. Το ιατρικό κέντρο είναι εξοπλισμένο με τον πιο προηγμένο εξοπλισμό και το δικό μας εργαστήριο μας επιτρέπει να πραγματοποιούμε γρήγορα όλο το φάσμα των απαραίτητων εξετάσεων και να λαμβάνουμε τα αποτελέσματα των περισσότερων από αυτές την ημέρα που μια γυναίκα επισκέπτεται την κλινική.

Διακοπή της πολύδυμης κύησηςπραγματοποιούνται με τις ακόλουθες μεθόδους:

ιατρική άμβλωση - πραγματοποιείται εάν η εγκυμοσύνη δεν υπερβαίνει τις 42 ημέρες από τη στιγμή της σύλληψης.
χειροκίνητη αναρρόφηση κενού (μίνι-αποβολή) - εκτελείται έως και 5-6 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
χειρουργική άμβλωση - εκτελείται έως και 12 εβδομάδες.

Ο τερματισμός μιας πολύδυμης εγκυμοσύνης έχει τις δικές του αποχρώσεις και πραγματοποιείται μόνο υπό υπερηχογραφικό έλεγχο. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να εντοπίσουν με ακρίβεια τη θέση των εμβρύων και να αφαιρέσουν τα γονιμοποιημένα ωάρια χωρίς να φοβούνται ότι θα αφήσουν κάποιο ιστό στη μήτρα.

Για να εξασφαλιστεί περαιτέρω ότι η διακοπή της εγκυμοσύνης έχει ολοκληρωθεί πλήρως, ο γιατρός παραγγέλνει αρκετές διαδοχικές εξετάσεις βήτα-hCG.

Μια προοδευτική μείωση του επιπέδου της ανθρώπινης ορμόνης γοναδοτροπίνης στο αίμα μέχρι να εξαφανιστεί εντελώς είναι το πιο ακριβές σημάδι απουσίας εγκυμοσύνης.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνονται πριν από τη διακοπή της πολύδυμης εγκυμοσύνης;

Πριν από τη διαδικασία, θα χρειαστεί να κάνετε μια σειρά από τυπικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου ενός επιχρίσματος για τη χλωρίδα και μια εξέταση αίματος για βήτα-hCG, καθώς και να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα πυέλου.

Μια αντένδειξη στην άμβλωση είναι η παρουσία μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών στο αναπαραγωγικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, θα πραγματοποιηθεί άμβλωση μετά την πορεία της θεραπείας.

Η διακοπή της εγκυμοσύνης στο κέντρο μας γίνεται από γιατρούς της υψηλότερης κατηγορίας, έμπειρους, ικανούς ειδικούς που θα σας ενημερώσουν λεπτομερώς για όλους τους κινδύνους, θα σας συμβουλεύσουν, θα προβούν σε ενδελεχή προεγχειρητική προετοιμασία και θα κλείσουν τα απαραίτητα μετεγχειρητικά ραντεβού.

Περίοδος ανάρρωσης

Μετά τη διαδικασία της αποβολής, θα μεταφερθείτε σε ένα δωμάτιο όπου θα μείνετε για αρκετές ώρες υπό ιατρική παρακολούθηση. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα κάνει μια σειρά από απαραίτητα ραντεβού και θα δώσει συστάσεις. Το κύριο καθήκον μας είναι να ελαχιστοποιήσουμε τις αρνητικές συνέπειες της άμβλωσης για την υγεία σας!

Στις 12 εβδομάδες ο υπέρηχος έδειξε ότι ήταν δίδυμα, μονοχοριακό, η 1η είχε ktr 64, η 2η είχε ktr 69. Στις 20 εβδομάδες η διαφορά στο βάρος των εμβρύων ήταν 100 g 361/262. Οι γιατροί ανησυχούν για την πιθανή ανάπτυξη FTTS (σύνδρομο εμβρυϊκής μετάγγισης). Ποια είναι η ποσοστιαία διαφορά μεταξύ τους και όντως αυτό θα οδηγήσει στον θάνατο και των δύο εμβρύων;

Με τα μονοχοριακά δίδυμα, ο κίνδυνος εμφάνισης συνδρόμου εμβρυϊκής μετάγγισης είναι πολύ υψηλός. Επομένως, κατά κανόνα, υπάρχει διαφορά στους δείκτες εμβρυομετρίας, την κατάστασή τους και τις προσαρμοστικές τους ικανότητες. Η παρατήρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπει την έγκαιρη αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρύου, χωρίς να περιμένει μια κρίσιμη κατάσταση.

Ένας υπέρηχος αποκάλυψε ένα γονιμοποιημένο ωάριο στις 3 εβδομάδες. Το HCG έδειξε 5-6 εβδομάδες. Ένας υπέρηχος στις 13 εβδομάδες έδειξε 100% κορίτσι στον πίσω τοίχο και στις 17 εβδομάδες είπαν ότι ένα έμβρυο ήταν αγόρι στον μπροστινό τοίχο. Έχω πανομοιότυπα μονοχορικά δίδυμα αδέρφια. Μήπως δύο ειδικοί υπερήχων βρήκαν βιαστικά διαφορετικά μωρά, αλλά δεν έψαξαν για το δεύτερο ή δεν το παρατήρησαν;

Στις 13 και 17 εβδομάδες, η διάγνωση μονήρους/πολύδυμης εγκυμοσύνης δεν είναι δύσκολη. Εξαιρετικά εξειδικευμένοι ειδικοί υπερήχων στο κέντρο μας θα είναι σε θέση να απαντήσουν στις ερωτήσεις σας.

Δίδυμα Dee Dee 24 εβδομάδων έγκυος. Στο υπερηχογράφημα, το ένα έμβρυο αναπτύσσεται ως προς τον όρο και το μέγεθος στις 24 εβδομάδες και 1 ημέρα και το δεύτερο είναι 22 εβδομάδων και 3 ημερών. Είναι φυσιολογική αυτή η καθυστέρηση;

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να απαντηθεί η ερώτησή σας χωρίς πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος και των δύο εμβρύων στις 11 - 14 εβδομάδες, δεδομένα προσυμπτωματικού ελέγχου από το πρώτο τρίμηνο και πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του πλακούντα, του ομφάλιου λώρου, την ποσότητα του αμνιακού υγρού και τα αποτελέσματα του Μετρήσεις Doppler των μωρών σας. Ή στείλτε ξανά την ερώτηση, παρέχοντας όλες τις απαραίτητες πληροφορίες. Ή κλείστε ένα ραντεβού καλώντας το Ενοποιημένο Τηλεφωνικό Κέντρο: 8-495-636-29-46

18-19 εβδομάδων εγκυμοσύνης έκανα υπερηχογράφημα: μονοαμνιτικά μονοχοριακά αδιάσπαστα δίδυμα. Τα παιδιά μου έχουν διαφορετικά φύλα ή ίδια φύλα; Πώς να το καταλάβετε αυτό; Τι είναι αυτό άλλωστε και μπορεί να με απειλήσει με τίποτα;

Τα μονοαμνιακά μονοχοριακά δίδυμα σημαίνουν ότι τα μωρά δεν έχουν μόνο έναν πλακούντα για δύο, αλλά και μια αμνιακή κοιλότητα για δύο. Σε αυτή την περίπτωση, το φύλο των μωρών θα πρέπει να είναι το ίδιο. Τα μη διασπασμένα δίδυμα σημαίνουν ότι τα μωρά δεν έχουν χωρίσει, αλλά έχουν «συνδεθεί» μεταξύ τους (τα λεγόμενα «σιαμαία δίδυμα»). Σε αυτή την περίπτωση, η πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία των μωρών μπορεί να είναι δυσμενής. Για να διευκρινιστεί αυτή η σοβαρή διάγνωση, συνιστάται να κάνετε έναν ειδικό υπερηχογράφημα και στη συνέχεια να συμβουλευτείτε έναν γενετιστή.

Στο πρώτο υπερηχογράφημα στις 7 εβδομάδες, η εγκυμοσύνη ήταν μονοχοριακή διαμνιακή και στο μαιευτήριο στις 11 εβδομάδες ήταν διχοριονική διαμνιακή. Λόγω της ανησυχίας του γιατρού για τη μείωση του τραχήλου της μήτρας, έκανε υπερηχογράφημα στις 15 εβδομάδες και διαγνώστηκε ξανά με μονοχοριονική κύηση. Την ίδια στιγμή, ο γιατρός ήταν απόλυτα πεπεισμένος ότι ήταν δίδυμα. Στις 19 εβδομάδες είπαν ότι δεν μπορούσαν να δουν πόσοι πλακούντες υπήρχαν. Πώς να μάθετε αν είστε δίδυμοι ή αδελφικά δίδυμα; Και είναι δυνατόν αυτό κατά τη διάρκεια των επόμενων υπερήχων; Τα μωρά είναι του ίδιου φύλου· ούτε ο σύζυγός μου ούτε εγώ είχαμε δίδυμα στην οικογένειά μας.

Η χοριονικότητα (πόσοι πλακούντες) προσδιορίζεται με μεγαλύτερη ακρίβεια στο πρώτο τρίμηνο, όταν μπορεί να εκτιμηθεί το πάχος του αμνιακού διαφράγματος και η παρουσία χοριακού ιστού μεταξύ των μεμβρανών των αμνιακών κοιλοτήτων. Με την αύξηση της ηλικίας κύησης, αυτά τα σημάδια χάνουν τη σημασία τους και ο προσδιορισμός της χοριονικότητας όταν και οι δύο πλακούντες βρίσκονται στο ίδιο τοίχωμα γίνεται δύσκολος. Ένας έμμεσος δείκτης μονοχοριακών διδύμων είναι το ίδιο φύλο και στα δύο μωρά, ωστόσο, αυτή η επιλογή είναι επίσης δυνατή εάν υπάρχουν δύο πλακούντες. Το θέμα των διδύμων μπορεί να λυθεί οριστικά μετά τον τοκετό.

Σχεδιάζουμε μια εγκυμοσύνη. Τον Οκτώβριο αφαιρέθηκε μια κύστη ωοθήκης. Μετά τη λαπαροσκόπηση, ο γιατρός συνέστησε θεραπεία: 3 ενέσεις Zoladex, 3 μήνες λήψης Visanne και Qlaira. Από την πλευρά του συζύγου μου, η γιαγιά του ήταν ένα από τα δίδυμα, τα ξαδέρφια του συζύγου μου είναι δίδυμα, αλλά από την πλευρά μου δεν υπάρχουν δίδυμα. Μετά τη λήψη των φαρμάκων που αναφέρονται παραπάνω και λαμβάνοντας υπόψη την κληρονομικότητα του συζύγου μου, αυξάνονται οι πιθανότητές μας να έχουμε πολύδυμη κύηση;

Εάν περάσουν περισσότεροι από τρεις μήνες από τη στιγμή που θα σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα μέχρι να συλλάβετε, η επίδραση του αυξημένου κινδύνου πολύδυμων κυήσεων θα εξαφανιστεί. Όσον αφορά την κληρονομικότητα, η πιθανότητα πολύδυμης εγκυμοσύνης είναι αυξημένη, αλλά ελάχιστα σε σύγκριση με τον πληθυσμό.

Η πρώτη μέρα της τελευταίας μου εμμήνου ρύσεως ήταν στις 27 Απριλίου, οι περίοδοι μου ήταν πάντα ακανόνιστες, διαγνώστηκα με πολυκυστική νόσο. Η σύλληψη θα μπορούσε να συμβεί στις 10, 11, 17, 2 και 13 Ιουνίου. Λαμβάνοντας υπόψη την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, θα έπρεπε να ήταν 9 εβδομάδες εγκυμοσύνης στις 29 Ιουνίου, αλλά το έμβρυο δεν ήταν ορατό. HCG - 22000 (αντιστοιχεί στην 9η εβδομάδα κύησης), είπαν ανεμβρυϊκή εγκυμοσύνη, πρότειναν καθαρισμό ή χάπια. Υπάρχει πιθανότητα πολύδυμης εγκυμοσύνης; Ο πατέρας μου είναι δίδυμος και έχω δίδυμα από τη γιαγιά μου. Θα μπορούσε απλώς να υπάρξει μια σύντομη περίοδος κατά την οποία το έμβρυο δεν είναι ορατό; Είναι υψηλή η hCG επειδή αναπτύσσεται πολύδυμη κύηση;

Για να διευκρινιστεί η κατάσταση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μελέτη δυναμικής.

Στις 12 εβδομάδες κύησης σύμφωνα με υπερηχογράφημα: διχοριονικά διαμνιακά δίδυμα, στις 21 εβδομάδες: μονοχοριακή διαμνιακή, στις 24 εβδομάδες: μονοχοριακή, ίδιου φύλου. Στη διαβούλευση αποφασίσαμε ότι πρέπει να εμπιστευτούμε τον πρώτο υπέρηχο. Τι πρέπει να κάνω?

Για τον προσδιορισμό της χοριονικότητας στα δίδυμα, τα πρώιμα υπερηχογραφήματα είναι τα πιο κατατοπιστικά, επομένως είναι καλύτερο να εστιάσετε στον υπέρηχο στις 12 εβδομάδες.

6-7 εβδομάδες εγκυμοσύνης σύμφωνα με τον υπέρηχο, σύμφωνα με την τελευταία έμμηνο ρύση - 9-10 εβδομάδες. Κύκλος 34-36 ημέρες, η ωορρηξία ήταν καθυστερημένη, 10 Μαΐου σύμφωνα με υπερηχογράφημα: σάκος κύησης 18 mm, 1 έμβρυο: CTR 4,7, καρδιακός ρυθμός 93 παλμοί/λεπτό, σάκος κρόκος 3,1 mm, 2 έμβρυο: CTR 3,4, καρδιακός παλμός μη καταχωρημένος, κρόκος σάκος 2,8 mm, ωχρό σωμάτιο στη δεξιά ωοθήκη 15 mm. Μπορεί το δεύτερο έμβρυο να καθυστερήσει να αναπτυχθεί ή αυτό σημαίνει ότι το δεύτερο έμβρυο έχει παγώσει; Και ο καρδιακός ρυθμός του πρώτου εμβρύου δεν είναι χαμηλός;

Ο καρδιακός ρυθμός του πρώτου εμβρύου είναι εντός φυσιολογικών ορίων. Το CTE του δεύτερου εμβρύου (3,4 mm) αντιστοιχεί σε περίοδο μικρότερη των 5 εβδομάδων. Σε αυτό το στάδιο, ο καρδιακός παλμός του εμβρύου μπορεί να μην ανιχνευθεί ακόμη. Το μέγεθος των εμβρύων μπορεί να ποικίλλει σημαντικά ήδη στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, επομένως είναι πολύ πιθανό το δεύτερο έμβρυο να χρειάζεται ακόμα να αναπτυχθεί. Για να εκτιμηθεί ο ρυθμός ανάπτυξης των εμβρύων και η παρουσία καρδιακού παλμού και στα δύο μωρά, συνιστάται η επανάληψη του υπερηχογραφήματος μετά από 2-3 εβδομάδες.

7 εβδομάδων εγκυμοσύνης, αμφισβητούνται πολύδυμοι τοκετοί. Στις 22 Νοεμβρίου έγινε αυθόρμητη αποβολή, η έμμηνος ρύση ήταν 8-9 εβδομάδες, σύμφωνα με υπερηχογράφημα λίγες ώρες πριν την αποβολή, το γονιμοποιημένο ωάριο είχε μέγεθος 4-5 εβδομάδων.Μετά τον καθαρισμό, έδωσαν συστάσεις να μην γίνει έγκυος για 6 μήνες, αλλά τον Φεβρουάριο έμαθα για εγκυμοσύνη, ήθελαν να κάνουν διακοπή φαρμακευτικής αγωγής, αλλά ο γιατρός με απέτρεψε, θέλω να συνεχίσω την εγκυμοσύνη. Ποια είναι η πιθανότητα να μην ξανασυμβεί μια παγωμένη και αυθόρμητη άμβλωση;

Οι αιτίες της αποτυχημένης αποβολής είναι διάφορες - γενετικές, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, ανεπάρκεια ωχρινικής φάσης, ιογενείς λοιμώξεις. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί και να προσαρμοστεί η χρήση των φαρμάκων ανάλογα με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται.

7 (μαιευτική) εβδομάδα εγκυμοσύνης, σύμφωνα με τον υπέρηχο: δύο γονιμοποιημένα ωάρια, αλλά το ένα περιέχει έμβρυο και ακούγεται ένας καρδιακός παλμός και το άλλο είναι άδειο. Μπορεί το δεύτερο ωάριο να καθυστερήσει την ανάπτυξη του εμβρύου ή είναι ήδη σίγουρο ότι θα επιλυθεί;

Μερικές φορές γεννιούνται δύο γονιμοποιημένα αυγά, στο ένα από τα οποία αναπτύσσεται το έμβρυο και στο δεύτερο γονιμοποιημένο αυγό δεν γεννιέται το έμβρυο. Στην πρώτη περίοδο διαλογής των 11-14 εβδομάδων θα είναι δυνατός ο ακριβής προσδιορισμός του αριθμού των εμβρύων και του τρόπου ανάπτυξής τους.

Ένα έμβρυο και δύο κύστη, είναι δίδυμα ή δίδυμα; Τι είναι αυτό?

Μερικές φορές γεννιούνται δύο γονιμοποιημένα αυγά, στο ένα από τα οποία αναπτύσσεται το έμβρυο και στο δεύτερο γονιμοποιημένο αυγό δεν γεννιέται το έμβρυο. Κρίνοντας από τα δεδομένα σου, έχεις μονήρη εγκυμοσύνη. Το δεύτερο «άδειο» γονιμοποιημένο ωάριο δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου.

Δεύτερη εγκυμοσύνη, 22 εβδομάδων, μονοχοριακά διαμνιακά δίδυμα, η πρώτη ήταν πριν 5 χρόνια, γέννησα μόνη μου στο τέλος, ο γιος μου είναι καλά. Στις 21 εβδομάδες, ένα έμβρυο πάγωσε. Ο γυναικολόγος διέταξε έκτρωση, αρνήθηκα, γιατί ελπίζω να μεταφέρω τη δεύτερη σε βιώσιμο χρόνο, αυτή τη στιγμή το παιδί είναι υγιές, όλοι οι δείκτες αντιστοιχούν στον όρο. Ποιες είναι οι πιθανότητες μας; Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για το ζωντανό μωρό και για μένα; Είμαι 27 ετών.

Με τα διαμνιακά δίδυμα, υπάρχει πιθανότητα να φέρεις ένα δεύτερο παιδί στην γέννα. Όμως απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση με την πάροδο του χρόνου, συμπεριλαμβανομένων των υπερήχων και του Doppler. Οι κίνδυνοι για εσάς είναι παρόμοιοι με τα κανονικά δίδυμα.

13 εβδομάδες κύησης, μονοχοριακά διαμνιακά δίδυμα, το ένα με παθολογία MVPR με συγγενή ομφαλοκήλη. Τι συμβαίνει σε τέτοιες περιπτώσεις; Είναι δυνατόν να σωθεί ένα δεύτερο υγιές μωρό;

Θεωρητικά ναι. Αλλά εάν ένα έμβρυο με συγγενή δυσπλασία πεθάνει στη μήτρα, αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τον σχηματισμό του δεύτερου εμβρύου και μπορεί να υπάρξουν δευτερεύουσες αλλαγές σε αυτό, συμπεριλαμβανομένων και πολύ σοβαρών.

5-6 εβδομάδες εγκυμοσύνης, ένας υπερηχογράφημα αποκάλυψε ένα γονιμοποιημένο ωάριο διαστάσεων GS-21,3 mm και σε αυτό δύο σάκους κρόκου 4,2 mm και 4,4 mm. Αυτό δείχνει δίδυμα;

Απαιτείται δυναμικός υπέρηχος σε 1-2 εβδομάδες, οπότε θα είναι δυνατός ο προσδιορισμός του αριθμού των εμβρύων και του καρδιακού παλμού τους.

Η πρώτη μου εγκυμοσύνη έγινε σε ηλικία 19 ετών, με δίδυμα, δύο κορίτσια. Στις 17 εβδομάδες υπήρξε μια αυθόρμητη αποβολή. Η δεύτερη εγκυμοσύνη έγινε μετά από 1,5-2 μήνες, ένα έμβρυο, γέννησε σε ηλικία 20 ετών, αγόρι. Δεν είχα δίδυμα στην οικογένειά μου, η γιαγιά του συζύγου μου είχε δίδυμα, η μητέρα του και οι αδερφές και τα αδέρφια της δεν είχαν δίδυμα, και τα παιδιά της δεν είχαν αδερφές και αδέρφια. Ποια είναι η πιθανότητα να έχω περισσότερα δίδυμα;

Η πιθανότητα είναι αυξημένη, αλλά είναι αδύνατο να πούμε με αριθμούς.

Στις 7 εβδομάδες κύησης, σύμφωνα με υπερηχογράφημα: δύο έμβρυα σε ένα γονιμοποιημένο ωάριο, εμβρυϊκό CTE 9 mm, μονοχοριονικά διαμνιακά δίδυμα. Σύμφωνα με υπερηχογράφημα στις 9 εβδομάδες, άλλος γιατρός δεν είδε το δεύτερο έμβρυο. Το CTE του εμβρύου κατά τον υπέρηχο κυμαινόταν από 26 έως 28 mm. Μπορεί ο δεύτερος να κρυφτεί πίσω από τον πρώτο; Και γι' αυτό άλλαξε το CTE;

Κατά τη μέτρηση του CTE, ένα σφάλμα εντός 2 mm είναι επιτρεπτό· συνιστούμε έναν υπερηχογράφημα ελέγχου στις 11-12 εβδομάδες για να διευκρινιστεί η κατάσταση.

6 εβδομάδων έγκυος. Σύμφωνα με τον υπέρηχο: υπάρχουν δύο γονιμοποιημένα ωάρια στην κοιλότητα της μήτρας, στο ένα από τα οποία υπάρχει ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο με καρδιακό παλμό, στο δεύτερο - το έμβρυο δεν οπτικοποιείται. Είναι δυνατόν δύο ωάρια να γονιμοποιηθούν μέσα σε λίγες μέρες το ένα από το άλλο; Γιατί η ανάπτυξη του δεύτερου εμβρύου υστερεί σε σχέση με το πρώτο; Αυτό σημαίνει παύση στην ανάπτυξη του δεύτερου ωαρίου;

Πιθανότατα, μιλάμε για ένα μη αναπτυσσόμενο γονιμοποιημένο ωάριο. Ο θάνατος του δεύτερου γονιμοποιημένου ωαρίου δεν θα επηρεάσει την εγκυμοσύνη του υπόλοιπου μωρού.

4η εβδομάδα εγκυμοσύνης, πριν από μια εβδομάδα ανακαλύφθηκαν δύο γονιμοποιημένα ωάρια σε ιδιωτική κλινική. Έκανα υπερηχογράφημα σε άλλο σημείο, το ένα εμβρυϊκό ωάριο είναι 7,7 mm, το άλλο δεν φαίνεται. Τι θα μπορούσε να είναι? Έχει εξαφανιστεί; Είναι λάθος του γιατρού ή διαφορετικής ποιότητας εξοπλισμός; Δεν υπήρξαν κατανομές.

Δεν είναι ασυνήθιστο ένα από τα γονιμοποιημένα ωάρια να πεθάνει στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης και να διαλυθεί.

Πρώτη εγκυμοσύνη, 7 εβδομάδες. Σύμφωνα με υπερηχογράφημα στις 4,4 εβδομάδες: σημάδια ενδομήτριας εγκυμοσύνης δύο ωαρίων σε ένα γονιμοποιημένο ωάριο και ανεμβρυϊκής εγκυμοσύνης στη δεύτερη. Τι να κάνουμε τώρα με το δεύτερο κατεψυγμένο αυγό; Χρειάζεται να αφαιρεθεί ή θα «βγει» μόνο του; Τι θα συμβεί τώρα με το φυσιολογικά αναπτυσσόμενο γονιμοποιημένο ωάριο; Είμαι 27 ετών.

Δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Το νεκρό γονιμοποιημένο ωάριο θα διαλυθεί χωρίς να βλάψει το υπόλοιπο. Συνιστούμε να επαναλάβετε τον υπέρηχο για να διευκρινιστεί η κατάσταση.

Είμαι έγκυος σε δίδυμα. Είναι ενημερωτικός ο βιοχημικός έλεγχος;

Η πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως είναι η 2 Δεκεμβρίου, η μέση διάρκεια του κύκλου είναι 28 ημέρες. Πρώτο υπερηχογράφημα στις 4 Ιανουαρίου: ανιχνεύθηκε γονιμοποιημένο ωάριο 3 mm στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά το ωχρό σωμάτιο δεν ανιχνεύθηκε. Στις 5 Ιανουαρίου, το αποτέλεσμα της δοκιμής hCG ήταν 4471,0 mIU/ml. Την 11η εβδομάδα της μαιευτικής ανακάλυψα ότι έκανα δίδυμα. Είναι δυνατόν να μην δούμε δίδυμα στις 4 εβδομάδες μαιευτικής; Είναι δυνατόν να συλλάβουμε δύο μωρά σε τόσο διαφορετικές στιγμές;

Σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα (όπως σε αυτή την περίπτωση), είναι πολύ πιθανό να μην δούμε το δεύτερο γονιμοποιημένο ωάριο. Και αν μιλάμε για πανομοιότυπα δίδυμα, τότε μπορούν να φανούν μόνο όταν τα έμβρυα οπτικοποιηθούν καλά.

Στο πρώτο υπερηχογράφημα, ο γιατρός δεν είδε το γονιμοποιημένο ωάριο, όρισε την περίοδο σε όχι περισσότερο από δύο εβδομάδες, το αποτέλεσμα της hCG την ίδια μέρα ήταν διπλάσιο. Δύο εβδομάδες αργότερα, ήρθα να εγγραφώ σε έναν άλλο γιατρό, τον γιατρό με εξέτασε χωρίς υπερηχογράφημα και όρισε την περίοδο σε 8 εβδομάδες. Στις 12 εβδομάδων στον προληπτικό έλεγχο έγραψαν ότι υπήρχε ένα γονιμοποιημένο ωάριο και ένα έμβρυο.Δεν θα μπορούσαν να έχουν δει το δεύτερο μωρό στον υπέρηχο ή είναι αδύνατο;

12 εβδομάδες εγκυμοσύνης, ένας υπέρηχος είπε ότι το ένα έμβρυο πάγωσε στις 9-10 εβδομάδες και το δεύτερο αναπτυσσόταν καλά. Ποια είναι η πιθανότητα να φέρεις παιδί; Θα υπάρξουν μολύνσεις από το νεκρό έμβρυο;

Η πιθανότητα να φέρεις παιδί είναι αρκετά καλή. Εάν το έμβρυο είναι παγωμένο σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης, μπορεί να διαλυθεί χωρίς να βλάψει το δεύτερο έμβρυο.

Έκανα εξωσωματική γονιμοποίηση. Τελευταία έμμηνος ρύση 10 Απριλίου, παρακέντηση 28 Απριλίου, αναβολή 30 Απριλίου. Αποτέλεσμα HCG στις 14 Μαΐου - 403. Σε ποιο στάδιο μπορεί να ανιχνευθεί πολύδυμη κύηση; Πότε να κάνετε υπερηχογράφημα; Ο γιατρός συνέστησε την 11η Ιουνίου και ο γιατρός που έκανε εξωσωματική γονιμοποίηση την 25η Μαΐου.

Είναι δυνατόν μια πολύδυμη κύηση να έχει ταυτόχρονα έκτοπη ανάπτυξη του ενός εμβρύου και θάνατο του δεύτερου; Πώς θα αναπτυχθεί το έκτοπο έμβρυο εάν αφαιρεθεί το παγωμένο; Είναι δυνατόν ο υπέρηχος να ανίχνευσε τον καρδιακό παλμό του έκτοπου εμβρύου; αλλά «αποδόθηκε» στο παγωμένο έμβρυο, λέγοντας ότι ήταν ζωντανό, αν και ήταν σαφές από την κατάσταση της εγκύου, καθώς και από το μέγεθος της μήτρας της, ότι το έμβρυο είχε πεθάνει;

Στις 6 εβδομάδες διαγνώστηκα με πανομοιότυπα δίδυμα. Το ένα είναι 5,7 mm, το άλλο είναι 6,2 mm. Το πρώτο έχει καρδιακό παλμό 154 παλμούς/λεπτό, το δεύτερο - 156 παλμούς/λεπτό. Είμαι 11 εβδομάδων τώρα. Θα μπορούσε κάποιος από αυτούς να έχει «εξαφανιστεί» μέχρι αυτό το σημείο;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, στα αρχικά στάδια, ένα έμβρυο από δίδυμα μπορεί να σταματήσει να αναπτύσσεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην «εξαφάνισή» του.

Με τον υπολογισμό μου, είμαι έγκυος τριών εβδομάδων και τριών ημερών. Η έμμηνος ρύση ήταν από 21 έως 26 Σεπτεμβρίου. Ξέρω ότι έμεινα έγκυος στις 9 Οκτωβρίου. Όλα ήταν προγραμματισμένα. Ξεκίνησα να παίρνω βιταμίνες με φολικό οξύ στις αρχές Σεπτεμβρίου. Στις 31 Οκτωβρίου έκανα τεστ hCG - 19795. Την ίδια μέρα έκανα υπέρηχο, που έδειξε 5 εβδομάδες και έξι ημέρες. Μπορεί ένας υπέρηχος να κάνει λάθος και να μην δει πολύδυμη κύηση, αλλά να ορίσει μεγαλύτερη διάρκεια;

Η έκθεση υπερήχων υποδεικνύει τη μαιευτική ηλικία κύησης, από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. Μετράς από τη σύλληψη, ο αληθινός όρος. Δεν θα είναι χρήσιμο σε κανέναν εκτός από εσάς. Όλες οι ημερομηνίες (μητρότητα, τοκετός κ.λπ.) υπολογίζονται σε μαιευτικές εβδομάδες. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τον υπολογισμό του χρόνου εγκυμοσύνης γράφονται στα άρθρα στον ιστότοπό μας.

Η γιαγιά μου από την πλευρά του πατέρα μου είχε δίδυμα, και ο σύζυγος της γιαγιάς μου από την πλευρά της μητέρας μου είχε δίδυμα δύο φορές, έχω δύο γιους και αυτή τη στιγμή είμαι έγκυος 4 εβδομάδων, μπορώ να κάνω δίδυμα;

Λαμβάνοντας υπόψη την γενεαλογία σας, η πιθανότητα να γεννηθείτε διπλασιάζεται σε σύγκριση με τη συχνότητα του πληθυσμού. Όλα θα είναι ορατά στον υπέρηχο.

Πήγα για υπερηχογράφημα στις 16 εβδομάδες εγκυμοσύνης, όλα καλά. Αλλά όταν πήγα για υπερηχογράφημα στις 24 εβδομάδες, μου είπαν ότι είχα ινομυώματα μήτρας, αν και δεν είχα. Θα μπορούσαν να δημιουργηθούν ινομυώματα της μήτρας σε 2 μήνες;

Πιθανότατα, υπήρχε ινομύωμα μήτρας, αλλά ήταν μικρό σε μέγεθος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα ινομυώματα αυξάνονται γρήγορα σε μέγεθος.