Отворете
Близо

Дозировка на магнезий по време на бременност интравенозно капково. Капково магнезий по време на бременност: странични ефекти. Магнезия: показания за употреба

За първи път в акушерската практика магнезиевият сулфат (магнезия) се използва в началото на миналия век като антиконвулсант.

Оттогава магнезиевите препарати се използват широко в медицината за предотвратяване на акушерски усложнения, подобряване на състоянието на бременни жени и предотвратяване на магнезиев дефицит в организма.

През последните години обаче се появи тревожна информация, че активната употреба на магнезий по време на бременност може да представлява заплаха за нероденото бебе.

Магнезият (магнезиев сулфат, магнезиев оксид и др.) е безцветно прахообразно вещество от естествен произход, което е намерило приложение в различни области на човешката дейност.

В медицината магнезиевият сулфат се използва като разтвор с концентрация 25%, в еднократна доза от 20-40 ml, ако е необходимо, или като суспензия за перорално приложение, предварително приготвена от прах.

Медицинският магнезий е лекарство, състоящо се от един основен компонент и не съдържа никакви помощни вещества. Обхватът на показанията за употребата на магнезиев сулфат е доста широк:

  • хипертонична криза (включително риск от криза);
  • остър дефицит на магнезий в организма (включително риск от развитие на остра хипомагнезиемия по време на периоди на повишена нужда от магнезий);
  • спазми на гладката мускулатура;
  • отравяне с токсични вещества;
  • необходимостта от стимулиране на дефекацията (преди медицински процедури и т.н.) и т.н.

Освен това постигането на желания ефект от ефектите на магнезиевия сулфат върху тялото зависи от формата, в която пациентът приема лекарството: под формата на суспензия за поглъщане или под формата на интрамускулни или интравенозни инжекции. По време на бременност най-често има показания за инжектиране на магнезий.

Списъкът с противопоказания за употребата на разтвор на магнезиев сулфат и рискът от развитие на отрицателен ефект на лекарството върху тялото на бременна жена е доста голям. Освен това има строги процедурни правила за въвеждане на магнезий в кръвта на пациента. Следователно инжекциите с магнезиев сулфат трябва да се извършват в болнични условия.

Самите показания за употреба на магнезий по време на бременност изискват непрекъснато медицинско наблюдение, поради което назначаването на капкомери или магнезиеви инжекции се извършва за бъдещи майки, подложени на стационарно лечение.

Защо магнезия се предписва на бременни жени: за какъв период е показано лекарството?

Широкият спектър на действие на магнезиевия сулфат, неговата ефективност и относителна безопасност за майката и плода, неговата достъпност и ниска цена позволяват магнезият да се счита за едно от най-популярните средства при лечението на усложнения на бременността като:

  • причинени от тонуса на миометриума.

В този случай на първо място е важна ефективността на магнезиевия сулфат като токолитичен агент. Магнезиевите йони, действащи като блокери на калциевите канали, намаляват способността на гладките мускули да спазмират, премахвайки тонуса на матката.

В същото време съдоразширяващият ефект на магнезия има положителен ефект върху качеството на кръвообращението, включително обмена на кислород в системата "матка-плацента-плод";

  • Хипомагнезиемията често е причина за прекомерен тонус на матката по време на бременност.

Лечението на хипертонус на матката с магнезиеви инжекции позволява, наред с други неща, да попълни съдържанието на магнезий в тялото на бременна жена. Също така, когато има заплаха от преждевременно раждане, седативният, успокояващ ефект на магнезия има благоприятен ефект върху психологическото състояние на бъдещата майка;

В ранните етапи магнезията обикновено не се предписва на бременни жени.

Лекарите смятат, че е препоръчително да се предписва магнезий за поддържане на бременност от втория триместър на бременността, тъй като в ранните етапи рискът от преждевременно отхвърляне на плода от матката най-често е хормонален.

  • Сериозни усложнения на гестозата (с нефропатия, конвулсивни синдроми).

В по-късните етапи магнезият е показан за употреба като средство за бързо реагиране за облекчаване на конвулсивни екламптични припадъци при пациента.

Лекарственият ефект на магнезия в определени дози потиска дейността на централната и периферната нервна система, включително действа като анестетик.

Магнезият има благоприятен ефект върху сърдечната честота и ритъм и има хипотензивен ефект. В допълнение, магнезият стимулира процеса на уриниране, като по този начин намалява отока при пациент с прееклампсия.

Форми на използване на магнезия по време на бременност: инжекция или капка?

Показанията за употреба на магнезиев сулфат по време на бременност изискват получаването и наличието на определена концентрация на лекарството в кръвта на пациента, което е невъзможно да се постигне при перорално приложение. В допълнение, последствията от приема на магнезий при поглъщане могат да провокират развитието на контрактилната активност на матката.

Следователно, на бъдещите майки обикновено се предписват инжекции на лекарството:

  • интрамускулно, под формата на инжекции;
  • венозно, капково.

Ефектът от използването на магнезий и в двата случая е еднакъв. Освен това, когато лекарството се прилага интравенозно, ефектът му започва незабавно, тъй като лекарството веднага навлиза в кръвта на жената. Докато когато се прилага интрамускулно, лекарството започва да проявява свойствата си в рамките на един час след приложението.

През последните години лекарите отдават предпочитание на интравенозното приложение на магнезий за бременни жени, тъй като инжекциите на лекарството в мускула са много болезнени, причиняват образуването на хематоми на мястото на поставяне на спринцовката и изискват внимателно, безбързано изпълнение на процедурата. от персонала.

Точната дозировка на магнезия трябва да бъде изчислена за вас в болницата. Не трябва да правите такива инжекции у дома, тъй като това лекарство има редица сериозни странични ефекти.

5-20 ml 20-25% разтвор на магнезия трябва да се прилагат капково или инжекционно на ден. Курсът на лечение е 1 седмица.

Безопасна ли е магнезия?

В много страни (включително Русия) лекарите често прибягват до дългосрочна употреба на магнезиев сулфат при лечение на бременни жени.

Изявленията за безопасността на такова лечение за плода се основават на опита на предишни поколения, докато няма доказателства за това от медицината, основана на доказателства.

Напротив, в близкото минало американски учени заявиха, че изследване на новородени, чиито майки са получавали дългосрочна терапия с магнезиев сулфат (повече от 10 седмици), потвърждава данни за отрицателните вътрематочни ефекти на магнезия върху плода.

При наблюдаваните бебета са отбелязани скелетни аномалии, които учените свързват с хипокалциемия, възникнала в резултат на измиване на калций от костите на плода в пренаталния период поради атака от магнезиеви йони. Патологичните промени в костната тъкан обаче са очевидно краткотрайни и могат да бъдат коригирани.

Изследванията по този въпрос продължават, но западните лекари силно препоръчват предписването на магнезий само в случаите, когато вероятната полза от лечението надвишава риска от неблагоприятни ефекти върху плода и спазване на ограниченията върху продължителността на терапията с магнезиев сулфат при лечението на бъдещи майки.

Скоростта на прилагане на лекарството при бременна жена е от голямо значение. Магнезиевите йони свободно проникват през плацентата, попадайки в кръвта на плода в същата концентрация, както в кръвта на майката.

Бързият прием на магнезиев сулфат, особено по време на раждане (например при лечение на еклампсия по време на раждане, при опити за забавяне на преждевременното раждане и др.) предизвиква понижаване на кръвното налягане, потискане на дишането и нарушения в мозъчната дейност на новороденото, т.к. реакция на остра хипермагнезиемия.

Това може да доведе до смърт на бебето в утробата или в неонаталния период.

Ако има нужда от употреба на магнезий в пренаталния период, тогава, за да се избегнат нежеланите ефекти на лекарството върху плода, приложението на магнезиев сулфат се спира най-малко 2 часа преди очакваното начало на раждането, освен ако това не застрашава плода. живота на майката.

Страничен ефект

Често бъдещите майки, получаващи консервативна терапия с магнезий, се оплакват от определени промени в благосъстоянието си, съвсем правилно ги приписват на страничните ефекти на лекарството, а именно:

Противопоказания за прием на магнезия по време на бременност

Употребата на магнезий при лечението на бременна жена може да бъде противопоказана при определени условия:

  • хронична артериална хипотония или тежка хипотония като реакция към лекарството;
  • тежко бъбречно заболяване;
  • непоносимост към лекарството (опасни смущения във функционирането на жизненоважни органи като реакция към лекарството).

През последните години лекарите изразиха смесени мнения относно употребата на магнезиев сулфат в акушерската практика.

От една страна, има доказателства за неблагоприятните ефекти на лекарството върху тялото на майката и в още по-голяма степен върху благосъстоянието на плода.

От друга страна, много усложнения на бременността, за които се предписва магнезий, възникват от дефицит на магнезий в организма и са лечими, когато веществото се попълни.

Търсенето на идеална алтернатива на инжекционния магнезиев сулфат продължава. Междувременно лекарите настоятелно съветват бъдещите майки, дори на етапа на планиране на бременността, да преразгледат диетата си и, ако е необходимо, да включат добавки, съдържащи магнезий.

Повечето бременни жени са много предпазливи към лекарствата, предписани от лекаря, опитвайки се да предпазят нероденото бебе от техните ефекти. Негативното отношение към фармацевтичните продукти е напълно оправдано, тъй като почти всяка кутия с хапчета съдържа предупреждение за възможен риск за плода или липса на информация за ефекта на лекарството върху хода на бременността. Ето защо много бъдещи майки са недоверчиви дори към предписването на инжекции с магнезий по време на бременност по сериозни причини.

Магнезиевият сулфат под формата на лекарствен разтвор се използва успешно в акушерството от няколко десетилетия. Въпреки това, инжекциите с магнезий по време на бременност не са подходящи за всички, така че те се предписват от лекарите с изключително внимание. Нека да разгледаме какъв ефект има лекарството, както и основните показания за инжекции с магнезий по време на бременност.

Магнезиев сулфат за бременни жени: лек за всички заболявания?

Още в началото на 20-ти век магнезият се използва за лечение на гърчове. По-късно инжекциите с магнезиев сулфат започнаха да се предписват по време на бременност, тъй като лекарството имаше отличен токолитичен ефект, т.е. успя да отпусне мускулите и да намали тонуса на матката, когато имаше заплаха от преждевременно раждане. В допълнение, интравенозното приложение на магнезий в съвременната медицина е едно от основните действия при развитието на тежка прееклампсия и хипертонична криза, тъй като помага за понижаване на кръвното налягане чрез нормализиране на тонуса на артериалните съдове.

ВАЖНО!В акушерството практически не се използват интрамускулни инжекции с разтвор на магнезиев сулфат, поради болката и неудобството от прилагането на лекарството по този начин. Висок терапевтичен ефект се осигурява от магнезиев капкомер по време на бременност в размер на: 20-25% разтвор в количество от 5-20 ml на 150-200 ml 0,9% разтвор на NaCl за интравенозно капково приложение в продължение на няколко часа.

Инжекциите с магнезий по време на бременност също се предписват за:

  • синдром на оток, както и задържане на урина;
  • епилептични припадъци, конвулсии по време на еклампсия;
  • отравяне със соли на тежки метали;
  • дисбаланс на микроелементи и липса на магнезий в организма;
  • хипертонична криза.

ВАЖНО!Инжекциите с магнезий по време на бременност могат да се предписват от 16-та седмица до края на гестационната възраст.

Колко опасни са инжекциите с магнезий по време на бременност?

През цялото това време не са провеждани мащабни клинични проучвания за ефекта на магнезиевия сулфат върху плода, но опитът от дългосрочната употреба на лекарството потвърждава неговата относителна безопасност.

Въпреки широкото използване на различни лекарства по време на бременност, не трябва да забравяме, че всяко от тях е потенциално опасно. Вземете например добре познатия безвреден парацетамол, който се предписва от първите месеци от живота: лекарството причинява алергична реакция при много хора, включително анафилактичен шок. Ето защо предписването на всеки фармацевтичен продукт по време на бременност трябва да бъде обосновано. Обикновено върху опаковката на инжекциите с магнезий за бременни жени е написано, че лекарството се предписва с повишено внимание и само ако ползата надвишава риска за здравето на плода.

ВАЖНО!Поради отрицателното въздействие на дългосрочната употреба на магнезий върху минералния метаболизъм на плода с последващо развитие на костни аномалии поради липса на калций, лекарството се предписва по време на бременност за период от три до седем дни. Последното приложение на магнезиев сулфат трябва да бъде не по-късно от няколко часа преди началото на раждането, тъй като лекарството отпуска мускулите на матката и предотвратява активното й свиване.

В какви случаи инжекциите с магнезий са противопоказани по време на бременност?

Основните противопоказания за употребата на лекарството са пряко свързани с неговите токолитични, седативни, спазмолитични, антиконвулсивни, диуретични и хипотонични ефекти. Те включват:

  • ниско кръвно налягане (хипотония) и забавен сърдечен ритъм (брадикардия);
  • тежко бъбречно заболяване с нарушена екскреторна функция;
  • нарушения на сърдечната проводимост, включително AV блок;
  • дихателна недостатъчност поради депресия на дихателния център (последици от нараняване на главата, анестезия, предозиране на лекарства);
  • образуване на рак;
  • остро протичане на заболявания на храносмилателната система;
  • вероятността за започване на раждане през следващите 2-3 часа;
  • свръхчувствителност към лекарството.

Какви нежелани реакции трябва да очаквате след инжекции с магнезий по време на бременност?

В редки случаи, когато се прилага магнезий, могат да се появят някои странични ефекти, включително ускорен пулс, изпотяване, треска, спадане на кръвното налягане, слабост и главоболие. По правило тези симптоми се появяват, когато дозата на лекарството е неправилно изчислена или когато се прилага бързо.

Докато носи бебе в корема си, бременната жена може повече от веднъж да изпадне в ситуация през всичките 9 месеца, когато ще се нуждае от помощта на лекар и дори от лечение, и това може да бъде свързано не само с нейното здраве. Една жена в интересна позиция винаги е предпазлива от всички медицински процедури, както и от предписаните лекарства и лекарства и това е разбираемо, защото по време на бременността тя е отговорна не само за собственото си здраве, но и за здравето си, а понякога и за нея живота на вашето бъдещо дете. Сред огромния списък от лекарства, които традиционно се предписват на бременни жени за поддържане на здравето и запазване на плода, магнезият далеч не е най-малко важен. Инжекциите с магнезий по време на бременност са доста често срещано явление, с което се сблъскват бъдещите майки, особено ако една от тях се притеснява да остане в болницата. Защо лекарите предписват магнезий, каква е ролята му в развитието на плода, има ли това вещество противопоказания и колко е необходимо да се следват инструкциите на лекарите и да се правят инжекции с магнезий по време на бременност?

Инжекции с магнезий по време на бременност. За какво?

Магнезия и лекарства като магнезиев сулфат и магнезиев сулфат са едно и също вещество, което има определени свойства, които са полезни за тялото на жена, която се готви да стане майка. Инжекциите с магнезий по време на бременност са отлични:

  • предотвратяване на възможността от развитие на усложнения по време на бременност;
  • предотвратяване на възможността от спонтанен аборт;
  • намаляване на риска от преждевременно раждане;
  • намаляване на повишения тонус на матката, отпускане на мускулите и стените на всички кръвоносни съдове;
  • нормализира кръвното налягане;
  • премахване на излишната течност от тялото на бременната жена, което помага за премахване и предотвратяване на подуване;
  • забавят процеса на образуване на кръвни съсиреци;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • попълване на липсата на магнезий;
  • премахване на симптомите на гестоза, еклампсия, нефропатия и облекчаване на гърчове;
  • подобряване на общото състояние и благосъстоянието на бременната жена.

Защо инжекции?

Такъв широк положителен ефект на магнезия върху тялото на бременна жена е възможен само при интрамускулно и интравенозно приложение, тъй като се абсорбира само чрез кръвта. Ако приемате това лекарство под формата на прах или таблетки, няма да получите нищо друго освен силен слабителен ефект. Инжекциите с магнезий по време на бременност се предписват като правило през 2-ри и 3-ти триместър, докато през 1-ви триместър те не се препоръчват и се заменят с по-леки: no-shpa и папаверин. Количеството магнезиев сулфат, необходимо за бременна жена, както и неговата концентрация зависи от здравословното състояние на жената и състоянието на плода. По правило това е 25% разтвор в количество от 20 ml за една доза, предписана два или четири пъти на ден. Интрамускулните инжекции с магнезий по време на бременност са доста неприятна и болезнена процедура, която често провокира усещане за изтръпване на крайника и дори спазми. За леко облекчаване на усещането за болка на бременната жена и засилване на положителния ефект от магнезиевата инжекция, разтворът първо се затопля и винаги с дълга игла се инжектира бавно в бедрения мускул. Интравенозните инжекции се извършват още по-дълго време. В същото време усещането за парене във вената, което може да изпита бременна жена, се счита за нормално. Често за прилагане на магнезий на бременни жени се използва капкомер. Това събитие е дори по-дълго (няколко часа), но практически безболезнено. Понякога при по-чувствителни хора се предписва електрофореза с магнезий. Но инжекциите с магнезий по време на бременност все още са най-често срещаната манипулация, поради простотата и бързината на нейното изпълнение. Ето защо в предродилните клиники и гинекологичните болници в повечето случаи се използват инжекции.

Странични ефекти.

Няма конкретна информация за проведени проучвания за отрицателните ефекти на магнезия върху състоянието и развитието на плода в утробата. Но дългогодишният световен опит в използването на това лекарство доказва положителен ефект върху състоянието на детето през втората половина на бременността, когато абсолютно всички негови органи вече са формирани, а тонусът на матката и други здравословни проблеми на бъдещата майка са по-опасно от инжекциите с магнезий по време на бременност. Но някои рискове все още съществуват и бременната жена има право да знае за тях. Магнезиевият сулфат има редица странични ефекти, а именно:

  • повишено изпотяване;
  • прилив на изтичане на кръв към лицето;
  • вероятността от главоболие;
  • слабост и сънливост, както и безпочвена тревожност;
  • раздразнителност и нервност;
  • леко гадене и понякога повръщане;
  • спад на кръвното налягане;
  • провокира пренатално състояние.

Освен това бременната жена трябва да има предвид, че при никакви обстоятелства не трябва да се прилагат инжекции с магнезий по време на бременност, ако:

  • имате ниско кръвно налягане;
  • използвате хранителни добавки;
  • приемайте лекарства, съдържащи калций;
  • подготовка за раждане.

Няколко часа преди началото на раждането приемът на магнезиев сулфат трябва да бъде спрян. Всъщност това лекарство действа само когато е в кръвта. Следователно, приблизително 2 часа след прилагането на лекарството, магнезият вече не предотвратява отварянето на шийката на матката и началото на раждането.

Инжекциите с магнезий по време на бременност са отличен начин да се отървете от тонуса на матката, тромбофлебит, нефропатия,гестоза, подуване и редица други проблеми, които бременната жена може да срещне. Но положителният ефект на това лекарство зависи пряко от неговата необходимост, от количеството и качеството на неговото приложение. Краткосрочната употреба на магнезий се счита за абсолютно безвредна и полезна, но излишъкът му може да причини редица неприятни последици и дори да наруши дишането на детето. Ето защо не забравяйте да следвате инструкциите на лекаря и не забравяйте, че лечението с препарати от магнезиев сулфат трябва да се извършва само под техния постоянен надзор и строг контрол.

Магнезият по време на бременност се използва широко в целия свят за лечение, преди всичко, на прееклампсия, еклампсия, преждевременно раждане и свързаните с тях симптоми. Прееклампсията, известна още като токсикоза с късно начало, прееклампсия или хипертония на бременността, се характеризира с опасно високо кръвно налягане, протеин в урината и подуване. В тежки случаи състоянието води и до замъглено зрение, бъбречна недостатъчност, кръвоизливи в черния дроб и червата, отлепване на плацентата и забавено развитие на плода. Прееклампсията може да се развие в еклампсия, когато настъпи загуба на съзнание и започват конвулсии, а също и да доведе до патологична промяна в състава на кръвта, което е смъртоносно за жената и детето.

Дългосрочни емпирични и клинични данни подкрепят ефективността на магнезиевия сулфат, но остават въпроси относно неговата безопасност и механизъм на действие. В домашното акушерство магнезия се използва при най-малкото съмнение за гестоза, с повишено кръвно налягане и подуване, да не говорим за появата на протеин в урината, лекарите предлагат бременните жени да отидат в болницата за запазване и да преминат курс на лечение с лекарството. Но западните проучвания казват, че прееклампсията засяга само 2-8% от всички бременности и съответно на много жени се предписва лекарството неоправдано. И така, защо се инжектира магнезий на бременни жени и защо се препоръчва на почти всяка втора бъдеща майка?

) else if(window.screen.availWidth ‘+’ript>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || ).push());’+’ript>’+’iv>’);
}
//->

Магнезия - какво е това

Магнезият е магнезиев сулфат хептахидрат или сол на магнезиева сярна киселина с формула MgSO4*7H2O. Веществото има друго име - английска сол, тъй като е получено в края на 17 век от водата на минерален извор в град Епсом и е широко използвано в медицината, селското стопанство и индустрията. Използва се за лечение на гърчове от 1906 г. Днес този естествен минерал може да се намери във всяка аптека под формата на бял прах или разтвор.

За какво се използва Magnesia по време на бременност?

Магнезия по време на бременност се предписва като многофакторно лекарство с широк спектър на действие:

  • вазодилататорният ефект е насочен към периферната васкулатура и церебралната циркулация;
  • защита на кръвно-мозъчната бариера;
  • диуретичен ефект и защита срещу отоци;
  • антиконвулсивен.

В САЩ и Европа капкомери с магнезия по време на бременност се предписват за профилактика и лечение на прееклампсия и най-често се предписват през 3-ти триместър.

В Русия показанията за употребата на магнезия са много по-широки:

  • при отоци по време на бременност като диуретик;
  • със симптоми на гестоза: високо кръвно налягане, белтък в урината, подуване и спазми в тежки случаи;
  • като токолитик - за отпускане на гладката мускулатура на матката и облекчаване на тонуса;
  • като успокоително средство;
  • с липса на магнезий;
  • като профилактика при предразположеност към образуване на кръвни съсиреци;
  • като част от комплексната терапия за отлепване на плацентата и синдром на забавяне на растежа на плода.

За какво друго се използва Magnesia по време на бременност? Магнезият също има слабително, антиаритмично и холеретично действие. Има защитен ефект върху нервната тъкан на детето, предпазвайки от церебрална парализа, има положителен ефект върху метаболизма, предотвратявайки ниско телесно тегло при новородени.

В Русия магнезията се предписва дори в ранните етапи на бременността като токолитичен агент за тонуса на матката, но през 1-ви и 2-ри триместър употребата на лекарството за тази цел е безполезна, тъй като действа върху гладката мускулатура само по време на нейното свиване , тоест по време на контракции. Магнезиевият сулфат прониква през плацентата, така че употребата на магнезий по време на бременност през първия триместър е не само неподходяща, но и несравнима с рисковете за развитието на плода.

Електрофореза с магнезий също често се предписва по време на бременност. От една страна, това позволява веществото да се достави директно в матката, но от друга страна, късната токсикоза и конвулсиите са противопоказания за процедурата. По този начин електрофорезата може да се използва изключително като средство за профилактика при висок риск от гестоза, но не и за нейното директно лечение.

Формуляри за освобождаване

Магнезиевият сулфат се произвежда от различни фармацевтични компании, но има само две дозирани форми:

  • прах за приготвяне на суспензия, която се приема перорално;
  • разтвор 25% за интрамускулно и интравенозно приложение под формата на ампули от 5 или 10 ml.

Характеристики на лечението и дозировката

Има 3 начина за въвеждане на магнезия в тялото по време на бременност - интравенозно, интрамускулно и през устата:

  1. 25% разтвор се приема перорално като слабително и холеретично средство.
  2. Инжекциите с магнезий рядко се използват по време на бременност, тъй като са доста болезнени, а лекарството изисква бавно приложение - първите 3 ml за три минути. Бременните жени се инжектират мускулно магнезий предимно от спешните лекари за опасно високо кръвно налягане, за което смесват лекарството с упойка.
  3. Интравенозният разтвор се прилага бавно, 5-20 ml до 2 пъти на ден, тъй като твърде бързото навлизане на магнезий в тялото може да предизвика тежка хипотония и кислороден глад на плода. Точната дозировка и продължителността на лечението с магнезия по време на бременност се предписват индивидуално в зависимост от състоянието на пациента, но най-често това е седмичен курс.

Границата между терапевтична и токсична доза магнезиев сулфат е много тънка. Колкото повече лекарство се прилага, толкова по-голяма е вероятността от сериозни странични ефекти, следователно, когато се използва магнезий, е необходимо да се следи състоянието на пациента: сърдечна и белодробна дейност, електролитен баланс с помощта на урина и кръвни изследвания.

Магнезиевият сулфат се приема само по лекарско предписание и се отчита взаимодействието му с други лекарства. Магнезият е калциев антагонист, така че калциевият глюконат или калциевият хлорид елиминира ефекта на лекарството, което се използва в случай на предозиране, а калциевите и магнезиевите препарати се инжектират в различни вени. Диуретиците могат да причинят хипо- или хипермагнезиемия. Необходимо е повишено внимание при едновременно приемане на депресанти на ЦНС. Използвайте Magnesia с особено внимание при бъбречни заболявания и ограничете дозата до 20 mg за 48 часа.

Странични ефекти

Магнезиевият сулфат е класифициран като лекарствена категория D. Има доказателства за риск за плода, но потенциалните ползи от употребата на лекарството при бременни жени в определени ситуации може да надхвърлят тези рискове.

Възможни усложнения за детето:

  1. Новородените могат да покажат признаци на магнезиева токсичност (затруднено дишане или нервно-мускулна депресия), ако на майката са били прилагани интравенозни капки малко преди раждането по време на бременност.
  2. Някои проучвания показват, че употребата на магнезий е свързана с намален кръвен поток през мозъчната тъкан при недоносени бебета. Въпреки това, магнезиевият сулфат не води до значително намаляване на оценките по Апгар при новородени, дори при значителен излишък на магнезий в кръвта им.
  3. Дългосрочното интравенозно приложение, например с токолиза, може да доведе до персистираща хипокалцемия и вроден рахит при плода.
  4. Комбинацията от пренатално придобит магнезиев сулфат и антибиотика гентамицин (приложен след раждането, преминава в кърмата) може да доведе до респираторна депресия при новородени.

Всъщност магнезият е по-токсичен за тялото на майката, отколкото за бебето в утробата.

Според инструкциите страничните ефекти на магнезия по време на бременност могат да включват:

  • намалена сърдечна честота, изпотяване, потискане на сърдечната дейност, нервната и мускулната проводимост;
  • главоболие;
  • безпокойство;
  • слабост;
  • световъртеж;
  • гадене и повръщане, повишено производство на урина (с твърде бързо интравенозно/интрамускулно приложение или поглъщане);
  • метеоризъм, стомашни спазми, жажда (ако се приема перорално);
  • най-опасните усложнения са дихателна недостатъчност и белодробен оток.

Магнезият е ефективен вариант за лечение и профилактика на еклампсия и придружаващите я отоци и високо кръвно налягане. Използва се и като успокоително, токолитично, а когато се приема през устата, като слабително. Механизмът му на действие обхваща както съдовата, така и неврологичната система, като облекчава опасните симптоми на гестоза и намалява тревожността. Лекарството преминава през плацентата и повлиява плода, но когато се предписва по реални показания, ползата от него надвишава възможния риск.

Олга Рогожкина

акушерка

Магнезия се използва за лечение на патологии на бременността изключително в болнични условия. Краткосрочното и строго дозирано приложение на магнезия се счита за безопасно в късна бременност както за бъдещата майка, така и за нейното дете. Това означава, че в ранните етапи това лекарство е противопоказано. Дори ако има заплаха от спонтанен аборт през първия триместър, силно се препоръчва да поддържате бременност с други лекарства. Това се обяснява с факта, че научните изследвания за ефектите на магнезия върху плода не са проведени напълно и в началото на всяка бременност, когато всички системи и органи на плода се полагат и формират, всякакви лекарства трябва да се ограничи възможно най-много.

Полезно видео за дейностите, необходими за поддържане на бременност

За първи път в акушерската практика магнезиевият сулфат (магнезия) се използва в началото на миналия век като антиконвулсант при тежки усложнения на гестозата.

Оттогава магнезиевите препарати се използват широко в медицината за предотвратяване на акушерски усложнения, подобряване на състоянието на бременни жени и предотвратяване на магнезиев дефицит в организма.

През последните години обаче се появи тревожна информация, че активната употреба на магнезий по време на бременност може да представлява заплаха за нероденото бебе.

Какво е магнезия

Магнезият (магнезиев сулфат, магнезиев оксид и др.) е безцветно прахообразно вещество от естествен произход, което е намерило приложение в различни области на човешката дейност.

В медицината магнезиевият сулфат се използва като разтвор с концентрация 25%, в еднократна доза от 20-40 ml, ако е необходимо, или като суспензия за перорално приложение, предварително приготвена от прах.

Медицинският магнезий е лекарство, състоящо се от един основен компонент и не съдържа никакви помощни вещества. Обхватът на показанията за употребата на магнезиев сулфат е доста широк:

  • хипертонична криза (включително риск от криза с артериална хипертония);
  • остър дефицит на магнезий в организма (включително риск от развитие на остра хипомагнезиемия по време на периоди на повишена нужда от магнезий);
  • конвулсивни синдроми;
  • спазми на гладката мускулатура;
  • отравяне с токсични вещества;
  • необходимостта от стимулиране на движението на червата (при запек, преди медицински процедури и др.) и т.н.

Освен това постигането на желания ефект от ефектите на магнезиевия сулфат върху тялото зависи от формата, в която пациентът приема лекарството: под формата на суспензия за поглъщане или под формата на интрамускулни или интравенозни инжекции. По време на бременност най-често има показания за инжектиране на магнезий.

Списъкът с противопоказания за употребата на разтвор на магнезиев сулфат и рискът от развитие на отрицателен ефект на лекарството върху тялото на бременна жена е доста голям. Освен това има строги процедурни правила за въвеждане на магнезий в кръвта на пациента. Следователно инжекциите с магнезиев сулфат трябва да се извършват в болнични условия.

Самите показания за употреба на магнезий по време на бременност изискват непрекъснато медицинско наблюдение, поради което назначаването на капкомери или магнезиеви инжекции се извършва за бъдещи майки, подложени на стационарно лечение.

Защо магнезия се предписва на бременни жени: за какъв период е показано лекарството?

Широкият спектър на действие на магнезиевия сулфат, неговата ефективност и относителна безопасност за майката и плода, неговата достъпност и ниска цена позволяват магнезият да се счита за едно от най-популярните средства при лечението на усложнения на бременността като:

  • заплаха от преждевременно раждане, причинена от тонуса на миометриума.

В този случай на първо място е важна ефективността на магнезиевия сулфат като токолитичен агент. Магнезиевите йони, действащи като блокери на калциевите канали, намаляват способността на гладките мускули да спазмират, премахвайки тонуса на матката.

В същото време съдоразширяващият ефект на магнезия има положителен ефект върху качеството на кръвообращението, включително обмена на кислород в системата "матка-плацента-плод";

  • Хипомагнезиемията често е причина за прекомерен тонус на матката по време на бременност.

Лечението на хипертонус на матката с магнезиеви инжекции позволява, наред с други неща, да попълни съдържанието на магнезий в тялото на бременна жена. Също така, когато има заплаха от преждевременно раждане, седативният, успокояващ ефект на магнезия има благоприятен ефект върху психологическото състояние на бъдещата майка;

В ранните етапи магнезията обикновено не се предписва на бременни жени.

Лекарите смятат, че е препоръчително да се предписва магнезий за поддържане на бременност от втория триместър на бременността, тъй като в ранните етапи рискът от преждевременно отхвърляне на плода от матката най-често е хормонален.

  • Сериозни усложнения на гестозата (с нефропатия, конвулсивни синдроми).

В по-късните етапи магнезият е показан за употреба като средство за бързо реагиране за облекчаване на конвулсивни екламптични припадъци при пациента.

Лекарственият ефект на магнезия в определени дози потиска дейността на централната и периферната нервна система, включително действа като анестетик.

Магнезият има благоприятен ефект върху сърдечната честота и ритъм и има хипотензивен ефект. В допълнение, магнезият стимулира процеса на уриниране, като по този начин намалява отока при пациент с прееклампсия.

Форми на използване на магнезия по време на бременност: инжекция или капка?

Показанията за употреба на магнезиев сулфат по време на бременност изискват получаването и наличието на определена концентрация на лекарството в кръвта на пациента, което е невъзможно да се постигне при перорално приложение. В допълнение, последствията от приема на магнезий при поглъщане могат да провокират развитието на контрактилната активност на матката.

Следователно, на бъдещите майки обикновено се предписват инжекции на лекарството:

  • интрамускулно, под формата на инжекции;
  • венозно, капково.

Ефектът от използването на магнезий и в двата случая е еднакъв. Освен това, когато лекарството се прилага интравенозно, ефектът му започва незабавно, тъй като лекарството веднага навлиза в кръвта на жената. Докато когато се прилага интрамускулно, лекарството започва да проявява свойствата си в рамките на един час след приложението.

През последните години лекарите отдават предпочитание на интравенозното приложение на магнезий за бременни жени, тъй като инжекциите на лекарството в мускула са много болезнени, причиняват образуването на хематоми на мястото на поставяне на спринцовката и изискват внимателно, безбързано изпълнение на процедурата. от персонала.

Точната дозировка на магнезия трябва да бъде изчислена за вас в болницата. Не трябва да правите такива инжекции у дома, тъй като това лекарство има редица сериозни странични ефекти.

5-20 ml 20-25% разтвор на магнезия трябва да се прилагат капково или инжекционно на ден. Курсът на лечение е 1 седмица.

Безопасна ли е магнезия?

В много страни (включително Русия) лекарите често прибягват до продължителна употреба на магнезиев сулфат при лечение на бременни жени с тонус на матката.

Изявленията за безопасността на такова лечение за плода се основават на опита на предишни поколения, докато няма доказателства за това от медицината, основана на доказателства.

Напротив, в близкото минало американски учени заявиха, че изследване на новородени, чиито майки са получавали дългосрочна терапия с магнезиев сулфат (повече от 10 седмици), потвърждава данни за отрицателните вътрематочни ефекти на магнезия върху плода.

При наблюдаваните бебета са отбелязани скелетни аномалии, които учените свързват с хипокалциемия, възникнала в резултат на измиване на калций от костите на плода в пренаталния период поради атака от магнезиеви йони. Патологичните промени в костната тъкан обаче са очевидно краткотрайни и могат да бъдат коригирани.

Изследванията по този въпрос продължават, но западните лекари силно препоръчват предписването на магнезий само в случаите, когато вероятната полза от лечението надвишава риска от неблагоприятни ефекти върху плода и спазване на ограниченията върху продължителността на терапията с магнезиев сулфат при лечението на бъдещи майки.

Скоростта на прилагане на лекарството при бременна жена е от голямо значение. Магнезиевите йони свободно проникват през плацентата, попадайки в кръвта на плода в същата концентрация, както в кръвта на майката.

Бързият прием на магнезиев сулфат, особено по време на раждане (например при лечение на еклампсия по време на раждане, при опити за забавяне на преждевременното раждане и др.) предизвиква понижаване на кръвното налягане, потискане на дишането и нарушения в мозъчната дейност на новороденото, т.к. реакция на остра хипермагнезиемия.

Това може да доведе до смърт на бебето в утробата или в неонаталния период.

Ако има нужда от употреба на магнезий в пренаталния период, тогава, за да се избегнат нежеланите ефекти на лекарството върху плода, приложението на магнезиев сулфат се спира най-малко 2 часа преди очакваното начало на раждането, освен ако това не застрашава плода. живота на майката.

Страничен ефект

Често бъдещите майки, получаващи консервативна терапия с магнезий, се оплакват от определени промени в благосъстоянието си, съвсем правилно ги приписват на страничните ефекти на лекарството, а именно:

  • ускорен сърдечен ритъм, аритмия;
  • хипотония;
  • объркване, бавни рефлекси;
  • повишено изпотяване, усещане за топлина;
  • пристъпи на гадене и повръщане;
  • неприятна реакция от стомашно-чревния тракт;
  • нарушение на зрителното възприятие;
  • тежка мускулна слабост;
  • главоболие, припадък.

Такива прояви показват излишък на концентрация на магнезий в организма в момента и може да изискват бавно освобождаване на лекарството в кръвта.

Значителна хипермагнезиемия поради неправилно установен режим на приемане на магнезий може да причини сериозни отклонения във функционирането на жизнените центрове на бременна жена. Следователно, когато се извършват процедури с инфузия на магнезиев сулфат в кръвта, бъдещите майки се наблюдават за честота на дишане, наличие на рефлекс на коляното и качеството на диурезата, което позволява своевременно откриване на предозиране с магнезий.

Противопоказания за прием на магнезия по време на бременност

Употребата на магнезий при лечението на бременна жена може да бъде противопоказана при определени условия:

  • хронична артериална хипотония или тежка хипотония като реакция към лекарството;
  • тежко бъбречно заболяване;
  • непоносимост към лекарството (опасни смущения във функционирането на жизненоважни органи като реакция към лекарството).

През последните години лекарите изразиха смесени мнения относно употребата на магнезиев сулфат в акушерската практика.

От една страна, има доказателства за неблагоприятните ефекти на лекарството върху тялото на майката и в още по-голяма степен върху благосъстоянието на плода.

От друга страна, много усложнения на бременността, за които се предписва магнезий, възникват от дефицит на магнезий в организма и са лечими, когато веществото се попълни.

Търсенето на идеална алтернатива на инжекционния магнезиев сулфат продължава. Междувременно лекарите настоятелно съветват бъдещите майки, дори на етапа на планиране на бременността, да преразгледат диетата си и, ако е необходимо, да включат добавки, съдържащи магнезий.

За повечето жени периодът на бременност е едновременно радостен и труден. Растежът и развитието на нов живот в женската утроба създава много физиологични промени, които, за съжаление, не винаги протичат без странични ефекти по отношение на благосъстоянието на бъдещата майка.

Възникват много проблеми, включително заплаха от спонтанен аборт и прекомерно или недостатъчно наддаване на тегло, както от майката, така и от детето. На ниво физически промени може да се повиши кръвното налягане, да се промени съставът на кръвта, да възникне нисък хемоглобин и липса на магнезий, калций и други микроелементи. Всичко това създава много дискомфорт на бъдещата майка и предизвиква депресия.

Когато момиче или бременна жена се консултира с лекар с подобни симптоми, може да й бъде препоръчан магнезий по време на бременност.

Какво е магнезиев дрип и за какво е?

За да разберете какъв вид лекарство е това, ще трябва да се върнете малко назад в ученическите си години и да си спомните уроците по химия. И така, магнезият не е нищо повече от магнезиева сол на сярна киселина. Тоест, лекарството, което се използва за наричане на магнезия - магнезиев сулфат - не съдържа никакви ненужни компоненти. Това е бяло кристално прахообразно вещество, което се използва доста широко в различни области на медицината.

Магнезият се използва както в прахообразна, така и в разтворима течна форма в гинекологията, гастроентерологията и неврологията. Тази многостранна употреба се обяснява с факта, че това лекарство може да има различни ефекти върху човешкото тяло. Всичко зависи от това как точно магнезият ще бъде въведен като лекарство в тялото ви. Остава въпросът защо бременните се нуждаят от магнезиев капкомер?

Свойства на магнезия

Преди да говорим за конкретни медицински рецепти, си струва да изброим лечебните свойства на магнезия. И така, това лекарство е способно:

1. Анестезирайте много болезнени усещания.

2. Разширете стеснените съдове и подобрете притока на кръв.

3. Създаване на спазмолитични и токолитични реакции в организма.

4. Нормализира аритмичните импулси и стабилизира работата на сърцето като цяло.

5. Облекчаване на спазми.

6. Увеличете процеса на образуване на жлъчка в тялото.

7. Слабително и диуретично действие.

8. Успокояват и имат положителен ефект върху нервната система.

Списъкът с предимствата на магнезия може да бъде безкраен. Ние обаче се интересуваме повече от това кои от отличните си качества магнезият може да помогне на жената по време на бременност. Това е, което трябва да разберем.

Под каква форма може да се използва магнезия от бременни жени? Обикновено лекарството се предписва на бременни жени под формата на инжекции и капкомери, въпреки че има изключения. Но нека поговорим за всичко по ред.

В какви случаи се предписва магнезия на бременни жени?

Може да има много причини за среща. Например, когато една жена е диагностицирана със заплаха от спонтанен аборт, когато бъдещата майка страда от хипертония и има честа заплаха от повторение на периодични кризи, когато има сериозно подуване на крайниците и лицето. Лекарството се предписва и при застой или конвулсии в тялото.

Когато една жена по някакъв начин е била изложена на отравяне с тежки метали като арсен, олово или живак. Когато има заплаха от епилептични припадъци и т.н. Във всички тези и много други случаи на бременни жени се предписва магнезиев сулфат.

Допустимо е да се прилага това лекарство на бременна жена интравенозно или интрамускулно. Тъй като прахообразната форма, дори когато е разтворена във вода, няма да доведе до желания резултат, тъй като след като влезе в стомаха, тя не навлиза в кръвта и може да се използва само като слабително. Но магнезиевият сулфат по време на бременност може да разшири кръвоносните съдове, когато ситуацията го изисква.

Особени случаи

Невъзможно е да не споменаваме тези специални ситуации, когато е невъзможно да се направи без магнезий. Такъв случай може да се нарече сериозна ситуация, при която съществува риск от преждевременно раждане. Обикновено това се случва, когато тонусът на матката е значително повишен и могат да възникнат силни контракции, които могат да провокират ранно раждане. В тази ситуация магнезият се прилага бавно венозно и така лекарите нормализират тонуса на матката.

Също така, такава проста процедура като капкомер на магнезий по време на бременност може да разшири кръвоносните съдове на мозъка, които са склонни да се стесняват с повишено налягане. Тоест, когато има гадене, замаяност, промени в налягането и усещане за натиск върху главата, тогава магнезиевите инжекции по време на бременност могат да разширят стените на прекалено тесните съдове и да върнат налягането към нормалното.

Противопоказания

В допълнение към положителните си свойства, магнезият по време на бременност може да засили и негативните процеси, тъй като все още има противопоказания. Ако, например, бъдещата майка има заболявания на храносмилателния тракт, лекарството магнезиев сулфат може да предизвика обостряне.

Може да причини нежелана диария, гадене, жажда и метеоризъм и дори повръщане. Също така не трябва да приемате магнезий по време на бременност, ако сте диагностицирани с бъбречна недостатъчност.

Магнезият за бременни може да подобри и такива нарушения като електролитния баланс в организма. В този случай могат да се появят такива проблеми като конвулсии, аритмия, объркване, астенични реакции и повишена умора.

Малко известни факти

Не всички хора знаят, че магнезиевият сулфат е отлично средство за облекчаване на болката и неутрализиране на синини и синини, които могат да бъдат елиминирани чрез редовни компреси с магнезий. Трябва да държите компреса само 10 минути, докато усетите изтръпване. Тази процедура ще ви помогне да се отървете от болката при падания и натъртвания.

По този начин, за да обобщим, можем да кажем, че магнезия по време на бременност, доста силно лекарство по отношение на ефектите, и неговата неконтролирана употреба може не само да не подобри, но значително да влоши състоянието на бременната жена. Изводът е само един - слушайте лекаря си и не правете независими рецепти за себе си.

Ако във вашия случай магнезият наистина може да ви помогне, лекар със сигурност ще ви го предпише, а ако не, тогава не трябва да приемате това лекарство! Не пренебрегвайте медицински съвети, не се самолекувайте!

Лека бременност и успешно раждане!

Не всички жени преживяват бременност без усложнения и патологии. Но ако бъдат установени някакви нарушения, не изпадайте в паника и безпокойство веднага: съвременната медицина е добре развита, за да се справи успешно с много проблеми.

Магнезият е популярно лекарство, което често се използва при лечението на патологии на бременността. Предписва се както интрамускулно, така и интравенозно. Редица лекари смятат, че магнезият по време на бременност може да има отрицателен ефект върху плода, но употребата на лекарството е оправдана.

Какво представлява магнезият, за какво помага и колко опасен е за майката и плода?

Кога се предписва магнезиев сулфат?

Магнезия (магнезиев сулфат) може да се предписва при дефицит на магнезий, хипертонус на матката, заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане, високо кръвно налягане, подуване, гестоза по време на бременност, предразположение към тромбофлебит, еклампсия (тежка токсикоза през втората половина на бременността) . Това лекарство трябва да бъде предписано от гинеколог.

Магнезиевият сулфат помага за отстраняването на течности от тялото.

При лечение с магнезия се използва интрамускулно или интравенозно приложение. Дозата на лекарството зависи от състоянието на бременната жена. Най-често се предписва 25% разтвор на магнезия с еднократна доза от 20 милилитра. Интрамускулните инжекции с магнезий са доста болезнени. Ако инжекцията е направена неправилно, мястото на инжектиране може да се възпали. Преди инжектирането трябва да затоплите разтвора и да използвате дълга игла. Лекарството трябва да се прилага много бавно: както интрамускулно, така и интравенозно.

Ефектът на магнезия върху тялото на бременна жена

Ефектите от приложението на лекарството, наблюдавани в тялото на бременна жена:

  • изразен успокояващ ефект;
  • намаляване на кръвното и вътречерепното налягане;
  • предотвратяване на крампи на краката и генерализиран конвулсивен синдром;
  • намаляване на тежестта на тахикардия при бременна жена и възможни тахиаритмии (ритъмни нарушения, придружени от повишена сърдечна честота);
  • диуретик;
  • деконгестант.

При тежък дефицит на магнезий тялото на бременната жена не може да функционира нормално. Обичайното изискване е 400 mg микроелемент на ден, а по време на бременност се нуждаете от 2 пъти повече (10 mg на kg тегло на жената).

По правило човек получава основното количество магнезий от вода и храна, но по време на бременност това става недостатъчно. Особено ако има фактори, които намаляват приема на магнезий: лоша диета, влошаване на усвояването на храната, ниска телесна температура, повишена физическа активност.

Депресия по време на бременност

Не е рядко състояние. Лошото настроение може лесно да се преодолее без лекарства.

Може ли Miramistin да се използва от жени, които носят дете? Можете да прочетете повече за това универсално лекарство в тази статия.

Дефицитът на магнезий може лесно да се компенсира с прием на таблетки. Въпреки това, по време на усложнения на бременността, когато трябва бързо да компенсирате липсата на микроелемент, не можете да правите без разтвор на магнезиев сулфат за инжектиране.

Безопасно ли е лекарството?

Има смисъл да се говори за редица рискове, които са свързани с приема на магнезиев сулфат. На първо място, говорим за множество странични ефекти - повръщане, сънливост, зачервяване, изпотяване, слабост, главоболие, понижено кръвно налягане, нарушение на говора.

В допълнение, приложението на магнезия е строго забранено за хора с ниско кръвно налягане.

Ако след прилагане на лекарството кръвното налягане на бъдещата майка се понижи, това е добра причина да спрете магнезия.

Магнезият не трябва да се комбинира с калциеви добавки или биологични хранителни добавки.

Също така, противопоказание за прилагане на магнезий е пренатално състояние: магнезиевият сулфат трябва да се прекрати преди раждането. След като лекарството се отстрани от кръвта, ефектът му престава и вече няма да пречи на отварянето на шийката на матката.

Ефект върху плода

Курс на магнезий (магнезиев сулфат), продължаващ повече от пет до седем дни, когато се предписва на бременна жена, има висок риск от отрицателни ефекти върху костната тъкан на плода.

Според експерти опасността от дълъг курс на магнезий по време на бременност е свързана с отстраняването на калций от тялото. Този процес може да доведе до остеопения или намалена костна плътност в плода и може да доведе до фрактури на костите на детето в бъдеще.

Това предупреждение се основава на 18 случая, описани в медицинската литература, при които новородени са имали скелетни аномалии, причинени от остеопения, включително множество фрактури на дълги кости и ребра. Техните майки са получавали магнезий средно 9,6 седмици по време на бременност в средна доза от 3700 mg, за да предотвратят преждевременно раждане. Учените обясняват, че подобни последствия могат да бъдат причинени от хипермагнезиемия и последваща хипокалцемия в плода.

Също така, опасността от продължителна употреба на магнезий от бременна жена се потвърждава от резултатите от проучвания, които регистрират статистически значимо увеличение на честотата на костни аномалии при новородени, чиито майки са приемали лекарството повече от седмица, в сравнение с тези които са били изложени на него в пренаталния период за по-малко от три дни.

Опасно ли е да се пие

парацетамол по време на бременност

Всяка жена сама решава дали да приема лекарства през този период или не, но все пак има редица лекарства, които са напълно безопасни за здравето.

Страдате ли от нарушения на съня? Прочетете как да преодолеете безсънието!

Изследователите също регистрират разлики в нивата на магнезий, калций, фосфор и остеокалцин в кръвта веднага след раждането при бебета, чиито майки са получавали магнезий по време на бременност и при тези, които изобщо не са го приемали.

  1. docteka.ru
  2. ipregnancy.ru
  3. onwomen.ru
  4. клинична-фармация.ru

Магнезиевият сулфат, магнезиевият сулфат или MgSO4 е лекарство, използвано с голям успех в акушерството повече от сто години. Акушер-гинеколозите по света обичат магнезия заради неговата безопасност, ефективност и ниска цена. В нашата статия ще говорим конкретно за сулфата магнезия, по време на бременностизползвани интравенозно или интрамускулно. За разлика от таблетните магнезиеви препарати, магнезият се използва за лечение на някои остри състояния на бъдещата майка и плода.

Защо се предписва магнезиев сулфат?

Първо трябва да разберете какви функции изпълнява магнезият в тялото.

  1. Магнезиевите йони директно регулират предаването на нервните импулси по нервните влакна. При недостатъчно количество магнезий възникват конвулсивни състояния. Ярък пример за магнезиев дефицит е безсънието, нервната възбудимост и емоционалната лабилност.
  2. Втората важна задача на магнезия е регулирането на мускулния тонус, както на скелета, на матката, така и на сърцето.При недостатъчен прием или висока консумация на магнезий, което доста често се случва при бременни жени, се появяват конвулсивни потрепвания в мускулите на прасеца. Освен това липсата на магнезий причинява вазоспазъм, повишено кръвно налягане и допринася за загуба на бременност.

Както виждаме, в акушерството има доста точки на приложение на магнезиевите препарати. Въпреки това, ако проблемите с безсъние или крампи на краката лесно се решават с таблетирани магнезиеви препарати, тогава такива остри състояния като заплаха от загуба на бременност или тежки форми на гестоза изискват използването на магнезиев сулфат парентерално (капки или интрамускулно, т.е. инжекции) по път.

Основните действия на магнезия, използвани в акушерството

Нека да разгледаме полезните свойства на магнезия, които помагат за справяне с остри ситуации:

  1. Седативен или успокояващ ефект;
  2. Лек наркотичен и аналгетичен ефект;
  3. Вазодилататорен и антихипертензивен ефект;
  4. Изразен антиконвулсивен ефект;
  5. Защитен ефект върху сърдечния мускул и мозъка - както при майката, така и при плода.

Показания за магнезиева терапия

В съвременното акушерство има две основни индикации за употребата на лекарството MgSO4.

Първият е застрашаващата загуба на бременност. Това включва както заплаха от спонтанен аборт през първия триместър на бременността, така и заплаха от преждевременно раждане в по-късните етапи.

Бих искал да обърна внимание на факта, че последните изследвания на механизма на преждевременно раждане поставят под въпрос ролята на контракциите и хипертонуса на матката. Все повече изследователи говорят за ролята на специални протеини и антигени в шийката на матката, които са провокатори за започване на процесите на забременяване.

Въпреки това, въпреки тези проучвания, магнезиевата терапия продължава да се използва при преждевременно раждане за защита на нервната система на плода, успокояване и облекчаване на болката за майката и подобряване на фетално-маточния кръвен поток.

Именно тежките му форми, свързани с високо кръвно налягане и конвулсивен синдром - прееклампсия и еклампсия - са втората индикация за употреба на магнезия. През многото години на използване на магнезия това показание никога не е било съмнявано. Тъй като магнезиевите йони отпускат стените на кръвоносните съдове, това действие се използва успешно за изразено, но нежно намаляване на налягането. А успокояващият и антиконвулсивен ефект на магнезия помага за справяне с конвулсивния синдром.

Колко дни приемате магнезий на капки по време на бременност?

По правило магнезият се прилага интравенозно. Началната доза на лекарството е 2-4 грама сух прах, разреден в разтвор на глюкоза или всеки физиологичен разтвор за инфузия. По време на бременност тази доза се прилага бавно (за 15-20 минути) с помощта на спринцовка или капкомер. Такава спешна помощ може да бъде предоставена на бременна жена почти навсякъде: в предродилна клиника, в кабинета на всеки лекар или фелдшер, в линейка.

Най-често в началните етапи лекарството се прилага с помощта на специални устройства - инфузионни помпи. Тези устройства са малки куфари с капкомерна система, способна да прилага лекарството в определени дози с определена скорост. Това е много удобно, защото няма нужда да броите капки и вероятността от предозиране е минимална.

Продължителността на употребата на магнезия е абсолютно индивидуална и зависи от тежестта на състоянието на жената.

Понякога, например, при тежка гестоза или необратимо преждевременно раждане, лекарството се използва в рамките на 24 часа за стабилизиране на състоянието и последващо раждане.

В други случаи - с умерена тежест на гестозата - е възможно да се стабилизира състоянието на пациента. В този случай бременността може да продължи и прилагането на магнезиев сулфат продължава под формата на еднократни капкомери или интрамускулни инжекции в продължение на 5-10 дни.

Странични ефекти и противопоказания

За съжаление нито едно лекарство, дори и най-безопасното, не може да има нюанси в употребата му. Има доста противопоказания за употребата на магнезий и те са рядкост при бременни жени, които се нуждаят от магнезиева терапия:

  1. Изразено понижение на кръвното налягане.
  2. Изразено забавяне на сърдечната честота -.
  3. Тежка бъбречна недостатъчност.

Разбира се, лекарството, особено когато се прилага в такива големи дози, има странични ефекти:

  1. Замайване, слабост, летаргия, главоболие.
  2. Двойно виждане, зрителни нарушения.
  3. Гадене, повръщане.
  4. Зачервяване на лицето, горещи вълни.
  5. изпотяване.

На фона на правилно изчислените дози магнезий, такива ефекти са незначително изразени, а ползите от магнезиевия териер са многократно по-големи от вредите. Използването на магнезиев сулфат е спасило живота на хиляди майки и деца през годините.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, уебсайт специално за сайта

Полезно видео