Əkizlərlə hamiləlik. Əkiz hamiləlik zamanı mümkün fəsadlar. Düşük ehtimalı. Çoxlu hamiləlik zamanı əkizlərdən birinin itirilməsi Yardım: əkizlərlə hamiləliyin 1-ci ayında aşağı düşmə

12.03.2024 -

Salam, əziz analar! Əkizlərə hamilə olanda nələrə xüsusi diqqət yetirməlisiniz? Çoxlu hamiləlik haqqında suallar heç vaxt bitməyəcək. Yenə də asan deyil və həm gələcək ana, həm də uşaqlar üçün müxtəlif patologiyalarla doludur. Ancaq panik etməyin və depressiyaya düşməyin! Əsas odur ki, sülh hər şeydən üstündür.

Çoxlu hamiləlik ultrasəs müayinəsi ilə aşkar edilə bilər (hamiləliyim 5 həftədə aşkar olundu). Ancaq ilkin mərhələdə o, görünməyə bilər. HCG hormonunun səviyyəsi çox yüksək olduqda qan bağışlayarkən çoxlu hamiləlik şübhəsi yarana bilər.

Çoxlu hamiləliyin idarə edilməsinin xüsusiyyətləri hansılardır?

Çoxlu hamiləliyi olan hamilə qadınlar perinatal patologiyanın inkişafı üçün risk altındadır. Hamiləliyin normal gedişatından sapma varsa, məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə göstərilir. Rusiya Federasiyasında profilaktika üçün 28-ci həftədə xəstəxana şəraitində, 32-34-cü həftələrdə isə evdə planlaşdırılan xəstəxanaya yerləşdirmə tövsiyə olunur.

34-36 həftələr ərzində fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur. Antenatal şöbəyə təkrar qəbul, qeyd olunan tarixdən 2 həftə əvvəl həyata keçirilir. Bu müddət ərzində hamilə qadın müayinə olunur, doğuş vaxtı və üsulu müəyyən edilir.

Çoxlu hamiləlik gələcək ananın görünüşünə necə təsir edir?

Əkizlərin tezliyi bütün doğuşların 0,5-2%-i arasında dəyişir. Hellin düsturuna görə, əkizlərin doğulma tezliyi 1:80, üçəmlər - 1:802, dördəmlər - 1:803, beşəmlər - 1:805-dir. Eyni əkizlər 1:250 doğum tezliyi ilə baş verir. Təəssüf ki, döllənmiş yumurtaların yarısı hamiləliyin erkən mərhələlərində rezorbsiyaya (absorbsiyaya) məruz qalır.

Çoxlu hamiləlik zamanı rəqəminiz nə qədər dəyişəcək?

Düzgün qidalanma və yuxu, rahat paltar və ayaqqabı seçimi ilə rəqəminizə mənfi təsirləri sıfıra endirmək olar. Həftəlik çəki artımı daha çox olacaq, lakin hər bir fetus üçün 250-300 g-dən çox olmamalıdır.

Həddindən artıq çəki sizə disbalansın səbəbini izah edəcək və pəhriz və dərmanlar təyin edəcək bir həkimə baş çəkmək üçün bir siqnaldır (hamiləlik dövründə mən şəxsən cəmi 12 kq çəki qazandım və bu, İspan həkimlərinin fikrincə, əladır).

Əkizlərin hansı növləri var?

Tibbdə əkizlərin iki növü var: eyni və qardaş. Birincilər həmişə eyni cinsdən doğulurlar, qabıqdakı iki noxud kimi görünürlər və eyni qan qrupuna malikdirlər. Eyni əkizlər, iki yumurtanın iki sperma ilə döllənməsi nəticəsində əmələ gələn qardaş əkizlərindən fərqli olaraq bir sperma ilə döllənir. Beləliklə, müxtəlif genotiplər. Eyni əkizlər 1:10 nisbətində görüşürlər.

Əkizlərə necə hamilə qalmaq olar?

50% hallarda əkizlər IVF-dən sonra və ya kontraseptiv həbləri dayandırdıqdan dərhal sonra doğulur.

Çoxlu hamiləliyin təhlükələri nələrdir?

Ananın orqanizmi üçün çoxlu hamiləlik böyük stressdir, nəticədə dəmir çatışmazlığı anemiyası, ağır toksikoz və üçüncü trimestr diabeti yaranır. Əsas risk faktorlarından biri də son trimestrdə uşaqlıqdan qanaxmaya və vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilən fiziki fəaliyyətdir.

Çoxlu hamiləlik zamanı fol turşusunun dozası nədir?

Gündə optimal doza 1 mqdir.

Uşaqlıq yaddaşı varmı? Məsələn, əvvəlki hamiləlik 10-cu həftədə abortla başa çatdı və iki ay sonra yeni çoxlu hamiləlik baş verdi?

Meyvə itkisi ehtimalı çox yüksəkdir. Əvvəlki abort zamanı qorunma üçün xəstəxanaya getmək lazımdır, çünki plasentadan ağırlaşmalar mümkündür.

Hamiləlik dövründə nə qədər maye içmək lazımdır?

Hamilə qadın gündə orta hesabla iki-üç litr maye içməlidir. Bu həcmə bütün maye, o cümlədən su, qəhvə, çay, süd və digər süd məhsulları, kompot, meyvə şirəsi, jele daxildir. Su ümumi həcmin ən azı yarısını təşkil etməlidir - 1 litrdən 1,5 litrə qədər.

Maye qəbulunuzu idarə etməyi asanlaşdırmaq üçün yeməkdən əvvəl/yarım saat sonra bir stəkan su içməlisiniz. Hamiləliyin ilk yarısında adətən su ilə bağlı heç bir məhdudiyyət yoxdur, lakin ikinci trimestrdən etibarən çox miqdarda maye istehlakını azaltmaq üçün pəhrizdən isti, duzlu və ədviyyatlı qidaları xaric etməyə dəyər. Ancaq xüsusilə yayda mayeni 1/1,2 litrdən çox məhdudlaşdırmamalısınız.

Çoxlu hamiləlik zamanı cinsi əlaqə əks göstərişdirmi?

Çoxlu hamiləlik zamanı cinsi əlaqə qadağandır, çünki aşağı düşmə və döl itkisi riski artır (Öz təcrübəmdən deyə bilərəm ki, avropalı həkimlər cinsi əlaqəni qadağan etmirlər. Bununla belə, yenə də gələcək ana və körpələrin tibbi göstəricilərinə diqqət yetirməyə dəyər. . Zövq üçün risk etməyə dəyərmi?) .

Bir qadın əkiz uşaq dünyaya gətirmək istəmirsə, bir dölün çıxarılması mümkündürmü?

Erkən hamiləlikdə, döllərdən birinin çıxarılması (çıxarılması) və ya aspirasiyası (vakuum emişi) həyata keçirə bilərsiniz.

Əkizləriniz varsa, analıq məzuniyyətinə nə qədər vaxt lazımdır?

Hamiləliyin 28 həftəsi.

Çoxlu hamiləliklərdə niyə vaxtından əvvəl doğuşlar baş verir?

Çoxlu hamiləlik zamanı uşaqlıq tək hamiləlikdən daha erkən maksimum həcminə çatır. Nəticədə, aktiv şəkildə müqavilə bağlamağa başlayır və artıq 36-37 mamalıq həftəsində doğuşa hazırlaşır.

Bu barədə narahat olmaq lazım deyil, çünki əkizlərin uyğunlaşma qabiliyyətləri tək hamiləlik zamanı eyni dövrdə olan vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdən əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir.

İki əkizdən birinin zəif doğulması doğrudurmu?

Bir qadının cəsədi üçün iki tam hüquqlu uşaq dünyaya gətirmək çətindir, buna görə də intrauterin patologiyalar, fetal qidalanma və aşağı düşmə riski var. Ancaq 90% hallarda çoxlu hamiləlik tamamilə normal şəkildə davam edir və həll olunur. Əsas odur ki, həkimin bütün göstərişlərinə əməl edin.

Belə bir fikir var ki, təbii doğuş zamanı əvvəlcə güclü döl, sonra isə zəif doğulur. Belədir?

Birincisi, pelvik çıxışa daha yaxın olan döl doğulur və bu, ikincidən daha güclü olduğunu ifadə etmir.

Qeysəriyyə əməliyyatı hansı hallarda təyin edilir?

Tək hamiləlik vəziyyətində olduğu kimi, qeysəriyyə kəsiyi qarın təqdimatı, ağır gestoz (gec toksikoz, damcı, dəri xəstəliyi, qaraciyər xəstəliyi və s.), dölün və ya dölün hipoksiyası üçün təyin edilir. Uşaqlıq həddən artıq uzanırsa və ya ümumi çəkisi 6 kq-dan çox olan böyük döllərdə keysəriyyə də təyin edilir. Digər hallarda, əks göstəriş olmadıqda, təbii doğuş optimal hesab olunur.

Bununla belə, bir qadın üçəm və ya daha çox uşaq gözləyirsə, onun vəziyyətindən asılı olmayaraq, 34-35 həftədə keysəriyyə əməliyyatı aparılır.

Gələcək ana eyni anda iki körpə böyütməyə necə hazırlaşa bilər?

Doğuşdan əvvəl belə, gündəlik işinizi təşkil etmək və dəqiq qrafikə riayət etməyi öyrənmək lazımdır. Kiçik fəndlər də var: şüşələri sterilizasiya etmək üçün bir cihaz alın; Bir anda bütün gün üçün yemək hazırlayın; qurutma funksiyası olan paltaryuyan maşın vaxt və səylərə qənaət etməyə kömək edəcək; Vaxt keçdikcə uşaqlarınıza eyni rejimi verin, ancaq uşaqlarınız müxtəlif vaxtlarda yatırlarsa, onları ayrı-ayrılıqda yatağa qoyun.

Əkizləri planlaşdırmaq mümkündürmü?

Köməkçi reproduktiv texnologiyalardan, məsələn, in vitro gübrələmə (IVF) istifadə edərək çoxlu hamiləliyin planlaşdırılması mümkündür.

İkincisi aşağı düşürsə, embrion uşaqlıqda qala bilərmi?

Bu, yalnız hər bir dölün öz plasentası (plasenta və amniotik kisə) olduqda baş verə bilər.

3D ultrasəs körpə üçün nə qədər zərərlidir?

Ultrasəs ana və dölün sağlamlığı üçün zərərsiz bir üsuldur. Əkizlər vəziyyətində, 3D ultrasəs üçün çox gözləməmək daha yaxşıdır. Hər iki körpənin aydın şəklini əldə etmək çətin olacaq.

Çoxlu hamiləlikdən doğulan uşaqların hamısı fərqli olsa belə, əkiz olduğu doğrudurmu?

Həqiqətən, onların hamısı əkizdir. Uşaqlar iki fərqli yumurtanın iki fərqli sperma ilə döllənməsinin nəticəsidirsə, qardaş əkizlərdir. Onlar müxtəlif cinslərdən ola bilər və görünüşü ilə fərqlənirlər. Eyni yumurtadan və eyni spermadan gələn eyni əkizlər də var. Eyni genetik quruluşa sahibdirlər, həmişə eyni cinsdəndirlər, plasentanı paylaşırlar.

Çoxlu hamiləlik zamanı bir dölün ektopik inkişafı və digərinin uterus inkişafı eyni vaxtda mümkündürmü?

Həm intrauterin, həm də ektopik hamiləliyin eyni vaxtda mövcud olması mümkündür. Ektopik hamiləlik kisənin yırtılmasına qədər inkişaf edəcək. Bunun qarşısını almaq vacibdir, lakin sağlamlıq üçün minimal nəticələrlə profilaktik olaraq cərrahi müalicə aparmaq lazımdır.

Ekspert ultrasəs standart ultrasəsdən nə ilə fərqlənir?

standart səviyyə bütün hamilə qadınlar üçün tələb olunan dövrdə (12-14, 20-24, 34-36 həftə) və ya istənilən dövrdə tövsiyə olunur.

mürəkkəb hamiləliyi olan qadınlar;
risk altında olan qadınlar (35 yaşdan yuxarı, çoxlu hamiləlik, IVF nəticəsində hamiləlik, uğursuz əvvəlki hamiləliklər, ailədəki genetik xəstəliklər, inkişaf qüsurları olan əvvəlki uşaq və s.),
artıq müəyyən edilmiş fetal patologiyanı aydınlaşdırmaq üçün.

Mütəxəssis ultrasəs müayinəsi yalnız elmi dərəcəsi və öz elmi inkişafı olan yüksək ixtisaslı mütəxəssislər tərəfindən aparılır. Ekspert ultrasəs həkim tərəfindən ətraflı audio şərhi ilə video qeyd ilə müşayiət olunur. O, hətta tibbi təhsili olmayan hər kəs tərəfindən başa düşülmək üçün uyğunlaşdırılmışdır.

Suallarınız varsa, "Əlaqə" bölməsində e-poçt ünvanına yazın. Hər kəsə cavab verməkdən məmnun olaram.

Yeni suallara qədər!

Həmişə sənin, Anna Tixomirova

Çoxlu hamiləliklərin əksəriyyəti sağlam uşaqların doğulması ilə nəticələnir. Ancaq əkizlərə hamiləsinizsə, fəsadların olma ehtimalı tək hamiləlikdən bir qədər yüksəkdir.

Əkizlərlə hamiləlik zamanı aşağı düşmə ehtimalı.
Əgər birdən çox körpə daşıyırsınızsa, xüsusilə də eyni əkizlər varsa, normal hamiləlikdən daha çox aşağı düşmə ehtimalınız var. Riskin nə qədər böyük olduğunu dəqiq söyləmək mümkün deyil, çünki bir çox hallarda erkən aşağı düşmə ilə qadın hələ əkiz olacağını bilmir. Bu məsələ ilə bağlı dəqiq məlumat yoxdur.
Hər hamiləlikdə olduğu kimi, çoxlu hamiləliklərdə də aşağı düşmə adətən ilk 12 həftədə baş verir. Bəzən bir qadın yalnız bir uşağını itirə bilər. Bu baş verərsə, sağ qalan körpənin inkişafına təsir göstərmir. Ölü bir embrion adətən ananın orqanizmi tərəfindən tamamilə udulur (sözdə itən əkiz sindromu). Adətən kiçik simptomlarla müşayiət olunur və ya asemptomatikdir.

Əkiz hamiləlik zamanı mümkün fəsadlar.
Ən ümumi problemlər:
1. Vaxtından əvvəl doğuş - əkiz gözləyən qadınların təxminən yarısı 37-ci həftədən əvvəl doğum edir.

2. Çoxlu hamiləliklərin 25%-də rast gəlinən hamiləlik zamanı yüksək təzyiq (hamilə hipertoniya). Normal hamiləlikdə bu rəqəm 5-6% təşkil edir.

3. Normal hamiləliklərin 7%-də, əkiz hamiləliklərdə isə demək olar ki, üç dəfə çox rast gəlinən preeklampsi. Çoxlu hamiləliklərdə preeklampsi daha erkən inkişaf edir və daha ağır olur.

4. Plasentanın ayrılması potensial təhlükəli vəziyyətdir və uşaq doğulmazdan əvvəl plasentanın uterusun divarından ayrılmasını nəzərdə tutur. Səbəb pis pəhriz, siqaret və narkotik istifadəsi ola bilər. Yaxşı qidalanan və sağlamlığına diqqət yetirən qadınlarda daha az rast gəlinir.

5. Bir və ya hər iki körpə gözləniləndən daha yavaş böyüdükdə intrauterin inkişafın geriliyi. Bu sapma doğuş zamanı və doğuşdan sonra fəsadlara səbəb ola bilər, baxmayaraq ki, bir çox əkizlər kiçik, lakin tamamilə sağlam doğulur. Əkizlərin inkişafını qiymətləndirmək üçün fetal ultrasəs hər hansı bir problemi müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. Ultrasəsdən istifadə edərək plasentanın qan axınının müəyyən edilməsi, plasentanın nə qədər yaxşı işlədiyini öyrənməyə və pozğunluqların ilk əlamətlərini müəyyən etməyə imkan verir.

6. Yüngül çəki. Əkizlərin təxminən yarısı 2500 qramdan az çəki ilə doğulur, bununla belə, çox az çəkiyə malik əkizlərin sağ qalma şansı eyni çəkidə olan tək körpədən daha yüksəkdir.

7. Bir dölün digərinə nisbətən daha çox qan aldığı feto-fetal transfuziya sindromu nadirdir və eyni əkiz hamiləliklərin ciddi fəsadıdır. Bir uşaq (resipiyent) çox qan alır, digəri (donor) isə çox az alır. Son vaxtlara qədər bu xəstəliyin ağır halları hər iki körpənin ölümünə səbəb olurdu. Bu gün sağ qalan əkizlərin faizi daha yüksəkdir. Bu, patologiyanın erkən aşkarlanması və bu müalicə növü üzrə ixtisaslaşmış bir sıra klinikalarda aparılan lazer terapiyası sayəsində mümkün olub.

Əkiz hamiləlik zamanı fəsadları necə müalicə etmək olar?
Hamiləliyin mərhələsindən asılıdır. Hesab olunur ki, 36 həftədən sonra risk qrupundan çıxırsınız və vaxtından əvvəl doğuş və ya aşağı çəki ilə doğulmuş körpələrin olma ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
36 həftədən əvvəl hər hansı bir ağırlaşma yaranarsa, həkimlər müxtəlif dərmanlar təyin edə bilər, həmçinin xəstəxanada müşahidə və müalicə edə bilərlər. Sizin OB/GYN fəsad riskini vaxtından əvvəl doğuş riski ilə müqayisə edəcək və körpənizin sağ qalma şansını necə artıracağınıza qərar vermək üçün sizinlə işləyəcək.
Problemlərin qarşısını almaq üçün tədbirlər.
Çoxlu hamiləliyin bir çox fəsadlarının həyat tərziniz və davranışınızla çox az əlaqəsi olsa da, əkizlər gözlədiyinizi erkən öyrənmək həkimlərə mümkün fəsadları müəyyən etmək və müalicə etmək üçün lazım olan vaxtı verə bilər.
Siz həmçinin əkizlərə hamiləlik zamanı nə gözləyəcəyinizi öyrənmək istəyə bilərsiniz.
Preeklampsi və vaxtından əvvəl doğuşun əlamətlərini öyrənin.
Digər vacib amil - xüsusilə 20 həftədən əvvəl - çəki artımıdır. Kifayət qədər çəki qazanmısınızsa (hamiləlikdən əvvəl bədən kütləsi indeksinizlə əlaqədar olaraq), vaxtından əvvəl doğuş və aşağı çəki ilə doğulan körpələr riskiniz azalır. Sizin üçün ən yaxşı çəki artımı haqqında həkiminizlə danışın.
Yaxşı yeyin və kifayət qədər maye qəbul edin. Əgər sağlam və yaxşı fiziki vəziyyətdəsinizsə, çoxlu hamiləlik və doğuş zamanı yarana biləcək fəsadların öhdəsindən daha yaxşı gələcəksiniz. (Əkizlərə hamilə olarkən necə formada qalmaq haqqında daha çox oxuyun.)
Əkiz hamiləlik zamanı qan həcminin artması səbəbindən hemoglobin səviyyəniz azala bilər və anemiya başlaya bilər, ona görə də həkiminiz sizə dəmir preparatları qəbul etməyi tövsiyə edə bilər.
Nəhayət, bu məsləhət açıq görünsə də, müntəzəm həkim ziyarətlərini qaçırmayın. Mümkün anormallıqları mümkün qədər erkən müəyyən etmək üçün həkim sizi və körpələrinizi müntəzəm olaraq müayinə etməlidir.

anonim, Qadın, 23 yaş

Salam! 6 heftelik hamileyem, 4 heftede qanaxma ile xestexanaya daxil oldum, vaxti-vaxtinde qehveyi axıntı, 5-ci gun ultrasəsde əkizlər oldu, bir neçə gün sonra ultrasəsdə dedilər ki, bir döldə embrion çatışmır. və sarı su çıxdı, yalnız bir yumurta qaldı, ikinci döldə ürək döyüntüsü var. Məni duphaston və dicynon resepti ilə axıdılması dayanana qədər buraxdılar. Evdə bir həftədir yataq istirahətindəyəm, axıntı qəhvəyi olmağa davam edir, amma bir gün qırmızı axıntı da var idi, həkim mənə yatmaq və qalxmamaq daha asanlaşır, amma bir dəfə gün tualetə gedəndə tünd qəhvəyi axıntı hələ də çıxır. Çox tez-tez və az-az sidiyə getməyə başladı, mədəm bəzən çəkir, süd vəzilərim xəstəxanaya çatanda ağrıyır, ürəkbulanma var, qusma yoxdu, testdə 2 aydın xətt var. bilmirəm nə baş verir? Ölən ikinci döldürmü? Yoxsa bunlar bir dölün itirilməsinin nəticələridir? Mən ultrasəsə getməkdən qorxuram, artıq 4 dəfə ultrasəs müayinəsindən keçmişəm. Hamiləlik arzu edilir. Əvvəlcədən təşəkkürlər

Salam! Sonoqrafiyanın geniş tətbiqi göstərdi ki, erkən çoxlu doğuş diaqnozu qoyulan halların sayı ilə əkiz doğuşların sayı arasında uyğunsuzluq var. Hamiləliyin 10 həftəsinə qədər uşaqlıq boşluğunda bir neçə döllənmiş yumurta aşkar edilən xəstələrdən hamiləliyin yalnız yarısı əkizlərin doğulması ilə başa çatıb. Bu uyğunsuzluq bir neçə səbəblə bağlıdır. İlk növbədə, bu, döllənmiş yumurtalardan birinin anembrioniyası ilə əlaqədardır. Exoqrafik olaraq, bu patoloji uterusda bir neçə döllənmiş yumurta varsa, onlardan birində embrionun olmaması ilə xarakterizə olunur. Boş döllənmiş yumurta, tam mayalanmış yumurtadan bir qədər kiçik ölçüdə olması və hamiləlik irəlilədikcə əks rezorbsiyaya məruz qalması ilə fərqlənir. Çoxlu doğuşların sayı ilə mayalanmış yumurtaların sayı arasındakı uyğunsuzluğun başqa bir ümumi səbəbi, embrionlardan birinin ölümüdür. Bu vəziyyətdə, ölü embrionun strukturları yalnız fetal yumurtanın boşluğunda amniotik maye olduğu müddətcə ultrasəs müayinəsi ilə aşkar edilir. Çoxlu hamiləliyin yalan-müsbət diaqnozuna səbəb olan digər səbəblər arasında yumurta sarısı kisəsinin düzgün şərh edilməməsi, tək hamiləlikdə retroxorial, xorionda iltihabi dəyişikliklər, köməkçi buynuzda və intrauterin septumda endometriumda desidual dəyişikliklər daxildir. Buna görə də, bu müddətə qədər bir neçə mayalanmış yumurta aşkar edilərsə, dinamik testlər apararaq, hamiləliyin 10 həftəsindən sonra çoxlu hamiləliyin olması barədə xəstələrə məlumat vermək daha düzgündür. Mövcud şikayətləriniz, şübhəsiz ki, qəbul etdiyiniz müalicəyə baxmayaraq, aşağı düşmə təhlükəsinin olduğunu göstərir. Bəlkə də təyin olunan müalicə kifayət deyil. Həkiminizin daimi nəzarəti altında olmalısınız. Biz birgə hərəkətlərimizi tənzimləməliyik. Və ultrasəs nəzarəti lazımdır, çünki qəhvəyi axıntının olması dondurulmuş hamiləliyi göstərə bilər. Dölünüzün normal inkişaf etdiyinə əmin olmalısınız. Mümkün qədər tez həkimə müraciət edin və ultrasəs müayinəsindən keçin! Hər vaxtınız xeyir! Uğurlar!

Hər bir qadının hamiləliyi dayandırmaq istəməsi üçün öz səbəbləri var. Ancaq qərar qəbul etmə tezliyi lehinədir çoxlu hamiləlik zamanı abort adi haldan xeyli yüksəkdir.

Çoxlu hamiləlik iki və ya daha çox yumurtanın mayalanması səbəbindən inkişaf edir. Əgər uşaq sahibi olmaq hazırda planlarınızın bir hissəsi deyilsə, hamiləliyin dayandırılmasının bütün mümkün nəticələrini minimuma endirməlisiniz. Qərar verməyi təxirə salmayın - unutmayın, müddət nə qədər qısa olsa, nəticələrin riski bir o qədər az olar.

Niyə belə bir proseduru həkimlərə həvalə etmək daha yaxşıdır?

Müntəzəm və ya çoxlu hamiləliyin dayandırılması həmişə qadının reproduktiv sağlamlığı üçün riskdir. Tibb mərkəzi ən qabaqcıl avadanlıqla təchiz olunub və öz laboratoriyamızın olması bizə qadının klinikaya müraciət etdiyi gün bütün lazımi analizləri tez həyata keçirməyə və onların əksəriyyətinin nəticələrini əldə etməyə imkan verir.

Çoxlu hamiləliyin dayandırılması aşağıdakı üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir:

tibbi abort - hamiləlik konsepsiya anından 42 gündən çox olmadıqda həyata keçirilir;
əl ilə vakuum aspirasiyası (mini-abort) - hamiləliyin 5-6 həftəsinə qədər həyata keçirilir;
cərrahi abort - 12 həftəyə qədər həyata keçirilir.

Çoxlu hamiləliyin dayandırılması öz nüanslarına malikdir və yalnız ultrasəs nəzarəti altında həyata keçirilir. Bu, həkimlərə embrionların yerini dəqiq müəyyənləşdirməyə və uterusda bəzi toxumaların qalmasından qorxmadan döllənmiş yumurtaları çıxarmağa imkan verir.

Hamiləliyin sona çatmasının tamamilə başa çatmasını təmin etmək üçün həkim bir neçə ardıcıl beta-hCG testini təyin edir.

Qanda insan gonadotropin hormonunun səviyyəsinin tamamilə yox olana qədər tədricən azalması hamiləliyin olmamasının ən dəqiq əlamətidir.

Çoxlu hamiləliyin sonlandırılmasından əvvəl hansı testlər aparılmalıdır?

Prosedurdan əvvəl bir sıra standart testlər, o cümlədən flora üçün yaxma və beta-hCG üçün qan testi, həmçinin pelvik ultrasəs müayinəsindən keçməli olacaqsınız.

Abort üçün əks göstəriş reproduktiv sistemdə yoluxucu və iltihablı proseslərin olmasıdır. Bu vəziyyətdə müalicə kursundan sonra abort ediləcək.

Mərkəzimizdə hamiləliyin dayandırılması ən yüksək kateqoriyalı həkimlər, təcrübəli, səriştəli mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilir və sizə bütün risklər barədə ətraflı məlumat verəcək, sizə məsləhətlər verəcək, əməliyyatdan əvvəl hərtərəfli hazırlıq keçəcək və əməliyyatdan sonrakı zəruri təyinatları təyin edəcəklər.

Bərpa müddəti

Abort prosedurundan sonra bir neçə saat həkim nəzarətində qalacağınız otağa aparılacaqsınız. Sonra həkim bir sıra lazımi görüşlər təyin edəcək və tövsiyələr verəcəkdir. Bizim əsas vəzifəmiz abortun sağlamlığınız üçün mənfi nəticələrini minimuma endirməkdir!

12-ci həftədə ultrasəs əkiz olduğunu göstərdi, monoxorion, 1-də ktr 64, 2-də ktr 69. 20-ci həftədə döllərin çəki fərqi 100 q 361/262. Həkimlər FTTS-nin (feto-fetal transfuziya sindromu) mümkün inkişafından narahatdırlar. Onların arasında neçə faiz fərq var və bu, həqiqətən də hər iki dölün ölümünə səbəb olacaqmı?

Monoxorion əkizlərdə feto-fetal transfuziya sindromunun inkişaf riski çox yüksəkdir. Buna görə, bir qayda olaraq, fetal fetometriya göstəricilərində, onların vəziyyətində və uyğunlaşma imkanlarında fərq var. Hamiləlik dövründə müşahidə, kritik bir vəziyyəti gözləmədən, dölün vəziyyətini vaxtında qiymətləndirməyə imkan verir.

Ultrasəs 3 həftədə bir döllənmiş yumurta aşkar etdi. HCG 5-6 həftə göstərdi. 13 həftəlik ultrasəs arxa divarda 100% qız olduğunu söylədi və 17 həftədə bir dölün ön divarda oğlan olduğunu söylədi. Mənim eyni monoxoreal əkiz qardaşlarım var. Ola bilərmi ki, iki ultrasəs mütəxəssisi tələsik fərqli körpələr tapıb, amma ikincisini axtarmayıb və ya fərqinə varmayıb?!

13 və 17 həftələrdə tək/çoxlu hamiləliyin diaqnozu çətin deyil. Mərkəzimizdə yüksək ixtisaslaşmış ultrasəs mütəxəssisləri suallarınızı cavablandıra biləcəklər.

Dee Dee əkizləri 24 həftəlik hamilədir. Ultrasəsdə bir döl 24 həftə və 1 gün müddətində və ölçüsündə inkişaf edir, ikincisi isə 22 həftə və 3 gündür. Bu gecikmə normaldır?

Təəssüf ki, 11 - 14 həftələrdə hər iki dölün ölçüsü, ilk trimestrdə skrininq məlumatları və plasentanın, göbək kordonunun vəziyyəti, amniotik mayenin miqdarı və nəticələri haqqında məlumat olmadan sualınıza cavab vermək mümkün deyil. Körpələrinizin Doppler ölçüləri. Və ya bütün lazımi məlumatları təqdim edərək sualı yenidən göndərin. Və ya Vahid Çağrı Mərkəzinə zəng edərək görüş təyin edin: 8-495-636-29-46

Hamiləliyin 18-19 həftəsində ultrasəs müayinəsi etdim: monoamnitik monoxorionik ayrılmamış əkizlər. Uşaqlarımın fərqli cinsləri var, yoxsa eyni cins? Bunu necə başa düşmək olar? Bu nədir və məni nə ilə təhdid edə bilər?

Monoamniatik monoxorionik əkizlər, körpələrin yalnız iki üçün bir plasentaya deyil, həm də ikisi üçün bir amnion boşluğuna sahib olması deməkdir. Bu vəziyyətdə körpələrin cinsi eyni olmalıdır. Ayrılmamış əkizlər, körpələrin ayrılmadığını, əksinə bir-biri ilə "birləşdiklərini" bildirir (sözdə "siam əkizləri"). Bu vəziyyətdə körpələrin həyatı və sağlamlığı üçün proqnoz əlverişsiz ola bilər. Bu ciddi diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün bir mütəxəssis ultrasəs aparmaq məsləhət görülür, sonra isə bir genetika müraciət edin.

7 həftəlik ilk ultrasəsdə hamiləlik monoxorion biamniotik, doğum evində 11 həftədə isə bixorion biamniotik olub. Həkimin uşaqlıq boynunun kiçilməsi ilə bağlı narahatlığı səbəbindən 15 həftəlik ultrasəs müayinəsi etdi və yenidən monoxorion hamiləlik diaqnozu qoyuldu. Eyni zamanda həkim onların əkiz olduqlarına tam əmin olub. 19 həftədə nə qədər plasentanın olduğunu görə bilmədiklərini söylədilər. Əkiz və ya qardaş əkiz olduğunuzu necə öyrənmək olar? Və bu, sonrakı ultrasəslər zamanı mümkündürmü? Körpələr eyni cinsdəndir; mənim nə ərim, nə də mənim ailəmizdə əkiz uşaq olmayıb.

Amniotik septumun qalınlığı və amniotik boşluqların membranları arasında xorionik toxumanın olması qiymətləndirilə bilən ilk trimestrdə xorionluq (nə qədər plasenta) ən dəqiq müəyyən edilir. Artan hamiləlik yaşı ilə bu əlamətlər öz əhəmiyyətini itirir və hər iki plasentanın eyni divarda yerləşdiyi zaman xorionluğu təyin etmək çətinləşir. Monoxorion əkizlərin dolayı göstəricisi hər iki körpədə eyni cinsdir, lakin iki plasenta varsa bu seçim də mümkündür. Əkizlərin problemi nəhayət doğumdan sonra həll oluna bilər.

Hamiləliyi planlaşdırırıq. Oktyabr ayında yumurtalıq kisti çıxarıldı. Laparoskopiyadan sonra həkim müalicə təyin etdi: 3 Zoladex inyeksiyası, 3 ay Visanne və Klaira qəbulu. Ərim tərəfdən onun nənəsi əkizlərdən biri idi, ərimin əmioğluları əkizdir, amma mən tərəfdən əkiz yoxdur. Yuxarıda sadalanan dərmanları qəbul etdikdən və ərimin irsiyyətini nəzərə alandan sonra çoxlu hamiləlik şansımız artır?

Dərman qəbul etməyi dayandırdığınız andan hamilə qalana qədər üç aydan çox vaxt keçərsə, çoxlu hamiləlik riskinin artmasının təsiri yox olacaq. İrsiyyətə gəldikdə, çoxlu hamiləlik ehtimalı artır, lakin əhali ilə müqayisədə bir qədər azdır.

Son aybaşımın ilk günü aprelin 27-si idi, menstruasiyam həmişə nizamsız idi, mənə polikistoz diaqnozu qoyuldu. Konsepsiya 10, 11, 17 may, 2 və 13 iyunda baş verə bilər. Son menstruasiyanın ilk gününü nəzərə alsaq, 29 iyunda 9 həftəlik hamiləlik olmalı idi, amma embrion görünmədi. HCG - 22000 (hamiləliyin 9-cu həftəsinə uyğundur), anembrional hamiləlik dedilər, təmizlik və ya həbləri təklif etdilər. Çoxlu hamiləlik ehtimalı varmı? Atam əkizdir, mənim nənəmdən əkizlərim var. Sadəcə olaraq, embrionun görünmədiyi qısa bir dövr ola bilərmi? Çoxlu hamiləlik inkişaf etdiyi üçün hCG yüksəkdir?

Vəziyyəti aydınlaşdırmaq üçün dinamikada bir araşdırmadan keçmək lazımdır.

Ultrasəsə görə hamiləliyin 12 həftəsində: dikorion diamniotik əkizlər, 21 həftədə: monoxorion diamniotik, 24 həftədə: monoxorionik, eyni cinsdən. Məsləhətləşmədə qərara gəldik ki, ilk ultrasəsə etibar edək. Mən nə etməliyəm?

Əkizlərdə xorionluğu müəyyən etmək üçün erkən ultrasəs ən informativdir, buna görə də 12 həftədə ultrasəsə diqqət yetirmək daha yaxşıdır.

Ultrasəsə görə hamiləliyin 6-7 həftəsi, son menstruasiyaya görə - 9-10 həftə. Cycle 34-36 gün, yumurtlama gec olub, 10 may ultrasəs müayinəsinə görə: hamiləlik kisəsi 18 mm, 1 embrion: CTR 4,7, ürək dərəcəsi 93 döyüntü/dəq, yumurta sarısı kisəsi 3,1 mm, 2 embrion: CTR 3,4, ürək döyüntüsü qeydə alınmayıb, sarısı kisə 2,8 mm, sağ yumurtalıqda sarı bədən 15 mm. İkinci embrionun inkişafında gecikmə ola bilərmi, yoxsa bu, ikinci embrionun dondurulması deməkdir? Və ilk embrionun ürək dərəcəsi aşağı deyilmi?

İlk dölün ürək dərəcəsi normal həddədir. İkinci dölün CTE (3,4 mm) 5 həftədən az bir müddətə uyğundur. Bu mərhələdə, fetusun ürək döyüntüsü hələ aşkar edilə bilməz. Embrionların ölçüsü artıq hamiləliyin erkən mərhələlərində əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər, buna görə də ikinci embrionun hələ də böyüməsi lazımdır. Embrionların böyümə sürətini və hər iki körpədə ürək döyüntüsünün varlığını qiymətləndirmək üçün 2-3 həftədən sonra ultrasəsin təkrarlanması məsləhət görülür.

Hamiləliyin 7 həftəsi, çoxlu doğuşlar söz mövzusu. Noyabrın 22-də spontan abort olub, menstruasiya 8-9 həftə olub, ultrasəsdən bir neçə saat əvvəl mayalanmış yumurta 4-5 həftəlik ölçüdə olub, təmizləndikdən sonra almamağı tövsiyə ediblər 6 aylıq hamilə idim amma fevral ayında hamiləlik olduğunu bildim, dərmanla sonlandırmaq istədilər, amma həkim məni fikrindən daşındırdı, hamiləliyi davam etdirmək istəyirəm. Dondurulmuş və kortəbii abortun yenidən baş verməməsi ehtimalı nədir?

Buraxılmış abortun səbəbləri müxtəlifdir - genetik, antifosfolipid sindromu, luteal faza çatışmazlığı, viral infeksiyalar. Müayinədən keçmək və alınan nəticələrdən asılı olaraq dərmanların istifadəsini tənzimləmək lazımdır.

Hamiləliyin 7 (mamalıq) həftəsi, ultrasəsə görə: iki döllənmiş yumurta, lakin birində embrion var və ürək döyüntüsü eşidilir, digəri isə boşdur. İkinci yumurta embrionun inkişafında gecikə bilərmi və ya onun həll olunacağı artıq müəyyəndir?

Bəzən iki mayalanmış yumurta qoyulur, onlardan birində embrion inkişaf edir, ikinci mayalanmış yumurtada isə embrion qoyulmur. 11-14 həftəlik ilk skrininq dövründə embrionların sayını və necə inkişaf etdiyini dəqiq müəyyən etmək mümkün olacaq.

Bir döl və iki sidik kisəsi əkizdir, yoxsa əkizdir? Bu nədir?

Bəzən iki mayalanmış yumurta qoyulur, onlardan birində embrion inkişaf edir, ikinci mayalanmış yumurtada isə embrion qoyulmur. Məlumatlarınıza əsasən, tək hamiləliyiniz var. İkinci "boş" döllənmiş yumurta dölün inkişafına təsir göstərmir.

İkinci hamiləlik, 22 həftə, monoxorionik diamniotik əkizlər, birincisi 5 il əvvəl idi, o, vaxtında özbaşına dünyaya gəldi, oğlu - hər şey yaxşıdır. 21-ci həftədə bir döl dondu. Ginekoloq abort etməyi tövsiyə etdi, mən imtina etdim, çünki ikincisini etibarlı bir müddətə aparmağa ümid edirəm, hazırda uşaq sağlamdır, bütün göstəricilər müddətə uyğundur. Bizim şansımız nədir? Yaşayan körpə üçün və mənim üçün hansı risklər var? Mənim 27 yaşım var.

Diamniotik əkizlərlə, ikinci uşağı müddətli dünyaya gətirmək şansı var. Ancaq ultrasəs və Doppler də daxil olmaqla, zamanla diqqətli monitorinq lazımdır. Sizin üçün risklər normal əkizlərə bənzəyir.

13 həftəlik hamiləlik, monoxorion diamniotik əkizlər, biri anadangəlmə omfalosel ilə MVPR patologiyası ilə. Belə hallarda nə baş verir? İkinci sağlam körpəni xilas etmək mümkündürmü?

Teorik olaraq, bəli. Ancaq anadangəlmə qüsurlu bir döl uterusda ölürsə, bu, ikinci dölün formalaşmasına mənfi təsir göstərə bilər və kifayət qədər ciddi olanlar da daxil olmaqla, onda ikincili dəyişikliklər ola bilər.

Hamiləliyin 5-6 həftəsində ultrasəs müayinəsi zamanı GS-21,3 mm ölçüdə bir döllənmiş yumurta və onun içərisində 4,2 mm və 4,4 mm olan iki sarı kisəsi aşkar edilmişdir. Bu əkizləri göstərirmi?

1-2 həftə ərzində embrionların sayını və onların ürək döyüntüsünü müəyyən etmək mümkün olacaq dinamik ultrasəs müayinəsi tələb olunur.

İlk hamiləliyim 19 yaşımda əkiz, iki qız uşaqla oldu. 17 həftədə spontan aşağı düşdü. İkinci hamiləlik 1,5-2 aydan sonra baş verdi, bir döl, 20 yaşında oğlan uşağı dünyaya gətirdi. Ailəmdə əkizlərim yox idi, ərimin nənəsinin əkizləri, anası və bacılarının və qardaşlarının əkizləri, uşaqlarının da bacısı və qardaşı yoxdur. Daha çox əkiz uşaq sahibi olma ehtimalım nədir?

Ehtimal artır, ancaq rəqəmlə demək mümkün deyil.

Hamiləliyin 7 həftəsində, ultrasəsə görə: bir döllənmiş yumurtada iki embrion, fetal CTE 9 mm, monoxorion biamniotik əkizlər. 9 həftəlik ultrasəsə görə, başqa bir həkim ikinci döl görmədi. Ultrasəs zamanı dölün CTE ölçüsü 26 ilə 28 mm arasında dəyişir. İkincisi birincinin arxasında gizlənə bilərmi? Və buna görə CTE dəyişdi?

CTE ölçərkən, 2 mm-lik bir səhvə icazə verilir, vəziyyəti aydınlaşdırmaq üçün 11-12 həftəlik bir ultrasəs müayinəsini tövsiyə edirik.

6 həftəlik hamilə. Ultrasəsə görə: uterus boşluğunda iki döllənmiş yumurta var, onlardan birində ürək döyüntüsü ilə inkişaf edən bir embrion var, ikincisində - embrion görüntülənmir. İki yumurtanın bir-birindən bir neçə gün ərzində mayalanması mümkündürmü? İkinci embrionun inkişafı niyə birincidən geri qalır? Bu, ikinci yumurtanın inkişafında fasilə deməkdirmi?

Çox güman ki, inkişaf etməyən döllənmiş yumurtadan danışırıq. İkinci döllənmiş yumurtanın ölümü qalan körpənin hamiləliyinə təsir göstərməyəcəkdir.

Hamiləliyin 4-cü həftəsi, bir həftə əvvəl özəl klinikada iki mayalanmış yumurta aşkar edilib. Başqa yerdə ultrasəs etdim, bir fetal yumurta 7,7 mm, digəri görünmür. Nə ola bilərdi? yoxa çıxdı? Bu həkim səhvidir, yoxsa avadanlıqların keyfiyyəti fərqlidir? Heç bir ayırmalar yox idi.

Döllənmiş yumurtalardan birinin hamiləliyin erkən mərhələlərində ölməsi və əriməsi qeyri-adi deyil.

İlk hamiləlik, 7 həftə. 4.4 həftədə ultrasəsə görə: bir döllənmiş yumurtada iki yumurtalı intrauterin hamiləliyin əlamətləri və ikincisində anembrional hamiləlik. İkinci dondurulmuş yumurta ilə indi nə etməli? Onu çıxarmaq lazımdır, yoxsa öz-özünə “çıxacaq”? Normal inkişaf edən döllənmiş yumurta ilə indi nə olacaq? Mənim 27 yaşım var.

Narahat olmaq üçün heç bir səbəb yoxdur. Ölü döllənmiş yumurta qalan birinə zərər vermədən əriyəcəkdir. Vəziyyəti aydınlaşdırmaq üçün ultrasəs müayinəsini təkrar etməyi məsləhət görürük.

Mən əkizlərə hamiləyəm. Biokimyəvi skrininq informativdirmi?

Son menstruasiyanın ilk günü dekabrın 2-dir, dövrünün orta müddəti 28 gündür. Yanvarın 4-də ilk ultrasəs: uşaqlıq boşluğunda 3 mm-lik döllənmiş yumurta aşkar edilib, lakin sarı cisim aşkar olunmayıb. Yanvarın 5-də hCG testinin nəticəsi 4471,0 mIU/ml olub. Doğuşun 11-ci həftəsində əkizlərimin olduğunu bildim. Doğuşun 4 həftəsində əkizləri görməmək mümkündürmü? Belə fərqli vaxtlarda iki körpəyə hamilə qalmaq mümkündürmü?

Çox qısa bir müddətdə (bu vəziyyətdə olduğu kimi) ikinci döllənmiş yumurtanı görməmək olduqca mümkündür. Əgər eyni əkizlərdən danışırıqsa, onda onlar yalnız embrionlar yaxşı vizuallaşdırıldıqda görünə bilər.

İlk ultrasəsdə həkim döllənmiş yumurtanı görmədi, müddəti iki həftədən çox təyin etdi, eyni gündə hCG nəticəsi iki dəfə yüksək oldu, iki həftə sonra başqa bir həkimə, həkimə qeydiyyatdan keçdim məni ultrasəssiz müayinə etdi və müddəti 8 həftəyə təyin etdi. 12-ci həftədə skrininqdə bir mayalanmış yumurta və bir döl olduğunu yazdılar ki, ultrasəsdə ikinci körpəni görə bilməzdilər, yoxsa bu mümkün deyil?

Hamiləliyin 12-ci həftəsində ultrasəs müayinəsi bir embrionun 9-10 həftədə donduğunu, ikincisinin isə yaxşı inkişaf etdiyini söylədi. Uşaq doğurma ehtimalı nədir? Ölü döldən infeksiyalar olacaqmı?

Uşaq doğurma ehtimalı olduqca yaxşıdır. Hamiləliyin bu mərhələsində döl dondurulursa, ikinci fetusa zərər vermədən əriyə bilər.

IVF etdim. Aprelin 10-da son menstruasiya, 28 apreldə ponksiyon, 30-da təxirə salınma. Mayın 14-də HCG nəticəsi - 403. Çoxlu hamiləlik hansı mərhələdə aşkar edilə bilər? Ultrasəs nə vaxt edilməlidir? Həkim 11 iyunu, IVF aparan həkim isə mayın 25-i tövsiyə edib.

Çoxlu hamiləliyin eyni vaxtda bir dölün ektopik inkişafı və ikincisinin ölümü mümkündürmü? amma donmuş dölün sağ olduğunu deyərək, hamilə qadının durumundan, eləcə də uşaqlıq yolunun ölçüsündən dölün öldüyü aydın olsa da, ona “nisb edilib”?

6 həftədə mənə eyni əkizlər diaqnozu qoyuldu. Biri 5,7 mm, digəri 6,2 mm-dir. Birincinin ürək döyüntüsü 154 döyüntü/dəq, ikincisi isə 156 döyüntü/dəqdir. menim indi 11 hefteliyim. Onlardan biri bu vaxta qədər “yoxa çıxa” bilərdimi?

Bəzi hallarda, erkən mərhələlərdə əkizlərdən olan bir döl inkişafı dayandıra bilər ki, bu da onun "yoxa çıxmasına" səbəb ola bilər.

Hesabıma görə, üç həftə üç günlük hamiləyəm. Menstruasiya sentyabrın 21-dən 26-a qədər idi. Oktyabrın 9-da hamilə olduğumu bilirəm. Hər şey planlaşdırılmışdı. Sentyabrın əvvəlində fol turşusu ilə vitaminlər qəbul etməyə başladım. Oktyabrın 31-də hCG testi etdim - 19795. Həmin gün ultrasəs etdim, 5 həftə altı gün göstərdi. Ultrasəs həkimi səhv edə bilər və çoxlu hamiləlik görməz, lakin daha uzun müddət təyin edə bilərmi?

Ultrasəs hesabatı, son menstruasiyanın ilk günündən mamalıq hamiləlik yaşını göstərir. Siz konsepsiyadan, əsl termindən hesablayırsınız. Bunun səndən başqa heç kimə faydası olmayacaq. Doğuş həftələrində bütün tarixlər (analıq, doğuş və s.) sayılır. Hamiləliyin vaxtını hesablamaq haqqında daha ətraflı məlumat veb saytımızdakı məqalələrdə yazılmışdır.

Atam tərəfdən nənəmin əkizləri, ana tərəfdən nənəmin ərinin 2 dəfə əkizləri olub, iki oğlum var və hal-hazırda 4 həftəlik hamiləyəm, əkiz ola bilərəm?

Nəsilinizi nəzərə alaraq, doğulma ehtimalınız populyasiya tezliyi ilə müqayisədə iki dəfə artır. Ultrasəsdə hər şey görünəcək.

Hamiləliyin 16 həftəsində ultrasəsə getdim, hər şey qaydasında idi. Amma 24-cü həftədə ultrasəs müayinəsinə gedəndə mənə uşaqlıq mioması olduğunu dedilər, baxmayaraq ki, məndə yox idi. 2 ayda uşaqlıq mioması əmələ gələ bilərmi?

Çox güman ki, uşaqlıq mioması var idi, lakin ölçüsü kiçik idi. Hamiləlik dövründə fibroid düyünləri sürətlə böyüyür.