جرعة المغنيسيوم أثناء الحمل بالتنقيط في الوريد. بالتنقيط المغنيسيوم أثناء الحمل: الآثار الجانبية. المغنيسيا: مؤشرات للاستخدام

لأول مرة في ممارسة التوليد، تم استخدام كبريتات المغنيسيوم (المغنيسيا) في بداية القرن الماضي كمضاد للاختلاج.

منذ ذلك الحين، تم استخدام مستحضرات المغنيسيوم على نطاق واسع في الطب لمنع مضاعفات الولادة، وتحسين حالة النساء الحوامل ومنع نقص المغنيسيوم في الجسم.

ومع ذلك، في السنوات الأخيرة، ظهرت معلومات مثيرة للقلق مفادها أن الاستخدام النشط للمغنيسيا أثناء الحمل قد يشكل تهديدًا للجنين.

المغنيسيا (كبريتات المغنيسيوم وأكسيد المغنيسيوم وما إلى ذلك) هي مادة مسحوقية عديمة اللون ذات أصل طبيعي وجدت تطبيقًا في مختلف مجالات النشاط البشري.

في الطب، تستخدم كبريتات المغنيسيوم كمحلول تركيز 25٪، في جرعة واحدة 20-40 مل، حسب الحاجة، أو كمعلق للإعطاء عن طريق الفم، محضر مسبقًا من المسحوق.

المغنيسيا الطبية دواء يتكون من مكون رئيسي واحد ولا يحتوي على أي مواد مساعدة. نطاق مؤشرات استخدام كبريتات المغنيسيوم واسع جدًا:

• أزمة ارتفاع ضغط الدم (بما في ذلك خطر حدوث أزمة) ؛
• نقص المغنيسيوم الحاد في الجسم (بما في ذلك خطر الإصابة بنقص مغنيزيوم الدم الحاد خلال فترات الحاجة المتزايدة للمغنيسيوم) ؛
• تشنجات العضلات الملساء.
• التسمم بالمواد السامة.
• الحاجة إلى تحفيز التغوط (قبل الإجراءات الطبية وما إلى ذلك) وما إلى ذلك.

علاوة على ذلك، فإن تحقيق التأثير المطلوب من تأثيرات سلفات المغنيسيوم على الجسم يعتمد على الشكل الذي يتناول فيه المريض الدواء: على شكل معلق للبلع أو على شكل حقن عضلية أو وريدية. أثناء الحمل، في أغلب الأحيان، هناك مؤشرات لحقن المغنيسيوم.

قائمة موانع استخدام محلول كبريتات المغنيسيوم وخطر حدوث تأثير سلبي للدواء على جسم المرأة الحامل كبيرة جدًا. بالإضافة إلى ذلك، هناك قواعد إجرائية صارمة لإدخال المغنيسيوم في دم المريض. ولذلك، ينبغي إجراء حقن كبريتات المغنيسيوم في المستشفى.

تتطلب مؤشرات استخدام المغنيسيا أثناء الحمل إشرافًا طبيًا مستمرًا، لذلك يتم تعيين قطرات أو حقن المغنيسيوم للأمهات الحوامل اللاتي يخضعن لعلاج المرضى الداخليين.

لماذا يوصف المغنيسيا للنساء الحوامل: في أي فترة يتم وصف الدواء؟

إن النطاق الواسع لعمل كبريتات المغنيسيوم وفعاليته وسلامته النسبية للأم والجنين وتوافره وتكلفته المنخفضة يجعل من الممكن اعتبار المغنيسيوم أحد أكثر الوسائل شيوعًا في علاج مضاعفات الحمل مثل:

• الناجمة عن لهجة عضل الرحم.

في هذه الحالة، أولا وقبل كل شيء، فإن فعالية كبريتات المغنيسيوم كعامل حال للمخاض مهمة. تعمل أيونات المغنيسيوم كحاصرات لقنوات الكالسيوم، مما يقلل من قدرة العضلات الملساء على التشنج، مما يزيل توتر الرحم.

في الوقت نفسه، فإن تأثير توسيع الأوعية الدموية للمغنيسيوم له تأثير إيجابي على جودة الدورة الدموية، بما في ذلك تبادل الأكسجين في نظام "الرحم والمشيمة والجنين".

• غالبًا ما يكون نقص مغنيزيوم الدم هو سبب زيادة قوة الرحم أثناء الحمل.

علاج فرط التوتر الرحمي عن طريق حقن المغنيسيوم يسمح، من بين أمور أخرى، بتجديد محتوى المغنيسيوم في جسم المرأة الحامل. أيضًا ، عندما يكون هناك خطر الولادة المبكرة، فإن التأثير المهدئ والمهدئ للمغنيسيا له تأثير مفيد على الحالة النفسية للأم الحامل.

في المراحل المبكرة، عادة لا يتم وصف المغنيسيا للنساء الحوامل.

يرى الأطباء أنه من المستحسن وصف المغنيسيوم للحفاظ على الحمل من الثلث الثاني من الحمل، لأنه في المراحل المبكرة، يكون خطر الرفض المبكر للجنين من قبل الرحم في أغلب الأحيان هرمونيًا بطبيعته.

• مضاعفات خطيرة لتسمم الحمل (مع اعتلال الكلية والمتلازمات المتشنجة).

في المراحل المتأخرة، يشار إلى المغنيسيوم لاستخدامه كعامل استجابة سريعة لتخفيف نوبات الارتعاج المتشنجة لدى المريض.

إن تأثير المغنيسيا الشبيه بالمخدرات في جرعات معينة يثبط نشاط الجهاز العصبي المركزي والمحيطي، بما في ذلك العمل كمخدر.

المغنيسيا له تأثير مفيد على معدل ضربات القلب والإيقاع وله تأثير خافض لضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، يحفز المغنيسيوم العملية البولية، وبالتالي يقلل التورم لدى مريضة تسمم الحمل.

أشكال استخدام المغنيسيا أثناء الحمل: حقن أم قطرة؟

تتطلب مؤشرات استخدام كبريتات المغنيسيوم أثناء الحمل استلام ووجود تركيز معين من الدواء في دم المريض، وهو أمر لا يمكن تحقيقه عند تناوله عن طريق الفم. بالإضافة إلى ذلك، فإن عواقب تناول المغنيسيوم في حالة البلع يمكن أن تثير تطور نشاط الرحم المقلص.

لذلك، عادة ما يتم وصف حقن الدواء للأمهات الحوامل:

• في العضل، على شكل حقن؛
• عن طريق الوريد، بالتنقيط.

تأثير استخدام المغنيسيا في كلتا الحالتين هو نفسه. علاوة على ذلك، عندما يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد، يبدأ تأثيره على الفور، حيث يدخل الدواء على الفور إلى دم المرأة. بينما عند تناوله في العضل، يبدأ الدواء في إظهار خصائصه خلال ساعة من تناوله.

في السنوات الأخيرة، أعطى الأطباء الأفضلية لاستخدام المغنيسيا عن طريق الوريد للنساء الحوامل، لأن حقن الدواء في العضلات مؤلم للغاية، ويتسبب في تكوين ورم دموي في موقع إدخال المحقنة ويتطلب تنفيذًا دقيقًا وغير متسرع للإجراء. من قبل الموظفين.

ينبغي حساب الجرعة الدقيقة للمغنيسيا لك في المستشفى. لا ينبغي إعطاء مثل هذه الحقن في المنزل، لأن هذا الدواء له عدد من الآثار الجانبية الخطيرة.

يجب إعطاء 5-20 مل من محلول مغنيسيا 20-25% بالتنقيط أو الحقن يوميًا. مسار العلاج هو أسبوع واحد.

هل المغنيسيا آمنة؟

في العديد من البلدان (بما في ذلك روسيا)، غالبا ما يلجأ الأطباء إلى استخدام دورة طويلة الأمد من كبريتات المغنيسيوم في علاج النساء الحوامل.

والأقوال حول سلامة مثل هذا العلاج للجنين مبنية على تجربة الأجيال السابقة، بينما لا يوجد دليل على ذلك من الطب المبني على الأدلة.

على العكس من ذلك، ذكر علماء أمريكيون في الآونة الأخيرة أن دراسة أجريت على الأطفال حديثي الولادة الذين تلقت أمهاتهم علاجًا طويل الأمد بكبريتات المغنيسيوم (أكثر من 10 أسابيع) أكدت البيانات المتعلقة بالتأثيرات السلبية للمغنيسيوم داخل الرحم على الجنين.

ولوحظت تشوهات في الهيكل العظمي عند الرضع الذين تمت ملاحظتهم، والتي ربطها العلماء بنقص كلس الدم، والتي نشأت نتيجة ترشيح الكالسيوم من عظام الجنين في فترة ما قبل الولادة بسبب هجوم أيونات المغنيسيوم. ومع ذلك، يبدو أن التغيرات المرضية في أنسجة العظام قصيرة المدى ويمكن تصحيحها.

تستمر الأبحاث حول هذا الأمر، لكن الأطباء الغربيين يوصون بشدة بوصف المغنيسيوم فقط في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المحتملة للعلاج خطر الآثار الضارة على الجنين ومراقبة القيود المفروضة على مدة العلاج باستخدام كبريتات المغنيسيوم في علاج الأمهات الحوامل.

إن سرعة إعطاء الدواء للمرأة الحامل ليست ذات أهمية كبيرة. تخترق أيونات المغنيسيوم المشيمة بحرية، وتنتهي في دم الجنين بنفس التركيز الموجود في دم الأم.

يؤدي تناول كبريتات المغنيسيوم بسرعة، خاصة أثناء المخاض (على سبيل المثال، عند علاج تسمم الحمل أثناء المخاض، عند محاولة إبطاء المخاض المبكر، وما إلى ذلك) إلى انخفاض في ضغط الدم، وتثبيط الجهاز التنفسي، واضطرابات في نشاط الدماغ عند الوليد، كما رد فعل على فرط مغنيزيوم الدم الحاد.

وهذا يمكن أن يؤدي إلى وفاة الطفل في الرحم أو في فترة ما بعد الولادة.

إذا كانت هناك حاجة لاستخدام المغنيسيوم في فترة ما قبل الولادة، فمن أجل تجنب الآثار الضارة للدواء على الجنين، يتم إيقاف تناول كبريتات المغنيسيوم قبل ساعتين على الأقل من بداية المخاض المتوقعة، ما لم يكن ذلك يهدد حياة الأم.

أثر جانبي

في كثير من الأحيان، تشتكي الأمهات الحوامل، اللائي يتلقين العلاج الحفظي بالمغنيسيوم، من تغيرات معينة في صحتهن، ويعزوهن بحق إلى الآثار الجانبية للدواء، وهي:

موانع تناول مغنيسيا أثناء الحمل

قد يكون بطلان استخدام المغنيسيا في علاج المرأة الحامل في ظل ظروف معينة:

• انخفاض ضغط الدم الشرياني المزمن، أو انخفاض ضغط الدم الشديد، كرد فعل على الدواء.
• مرض الكلى الحاد.
• عدم تحمل الدواء (اضطرابات خطيرة في عمل الأعضاء الحيوية كرد فعل على الدواء).

في السنوات الأخيرة، أعرب الأطباء عن آراء متضاربة بشأن استخدام كبريتات المغنيسيوم في ممارسة التوليد.

فمن ناحية، هناك أدلة على الآثار الضارة للدواء على جسم الأم، وإلى حد أكبر، على صحة الجنين.

من ناحية أخرى، فإن العديد من مضاعفات الحمل التي يوصف لها المغنيسيوم تنشأ من نقص المغنيسيوم في الجسم ويمكن علاجها عندما يتم تجديد المادة.

يستمر البحث عن بديل مثالي لكبريتات المغنيسيوم القابلة للحقن. في هذه الأثناء، ينصح الأطباء بشدة الأمهات الحوامل، حتى في مرحلة التخطيط للحمل، بمراجعة نظامهن الغذائي، وإذا لزم الأمر، إضافة المكملات الغذائية التي تحتوي على المغنيسيوم.

تشعر معظم النساء الحوامل بحذر شديد من أي أدوية يصفها الطبيب، في محاولة لحماية الجنين من آثارها. إن الموقف السلبي تجاه المنتجات الصيدلانية له ما يبرره تمامًا، حيث أن أي علبة حبوب تقريبًا تحتوي على تحذير حول خطر محتمل على الجنين أو نقص المعلومات حول تأثير الدواء على مسار الحمل. هذا هو السبب وراء عدم ثقة العديد من الأمهات الحوامل حتى في وصف حقن المغنيسيا أثناء الحمل لأسباب خطيرة.

تم استخدام كبريتات المغنيسيوم في شكل محلول طبي بنجاح في طب التوليد لعدة عقود. وعلى الرغم من ذلك، فإن حقن المغنيسيوم أثناء الحمل ليست مناسبة للجميع، لذلك يصفها الأطباء بحذر شديد. دعونا نفكر في تأثير الدواء، وكذلك المؤشرات الرئيسية لحقن المغنيسيوم أثناء الحمل.

كبريتات المغنيسيوم للحامل: علاج لجميع الأمراض؟

في أوائل القرن العشرين، تم استخدام المغنيسيا كعلاج للنوبات. في وقت لاحق، بدأ وصف حقن كبريتات المغنيسيوم أثناء الحمل، حيث كان للدواء تأثير ممتاز للمخاض، أي أنه قادر على استرخاء العضلات وتقليل نغمة الرحم عندما يكون هناك تهديد بالولادة المبكرة. بالإضافة إلى ذلك، يعد إعطاء المغنيسيوم عن طريق الوريد في الطب الحديث أحد الإجراءات الأساسية في تطور تسمم الحمل الشديد وأزمة ارتفاع ضغط الدم، لأنه يساعد على خفض ضغط الدم عن طريق تطبيع نغمة الأوعية الدموية.

مهم!في طب التوليد، لا يتم استخدام الحقن العضلي لمحلول كبريتات المغنيسيوم عملياً، بسبب الألم والإزعاج الناتج عن إعطاء الدواء بهذه الطريقة. يتم توفير تأثير علاجي عالي بواسطة قطارة المغنيسيوم أثناء الحمل بمعدل: محلول 20-25٪ بكمية 5-20 مل لكل 150-200 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ للإعطاء بالتنقيط في الوريد لعدة ساعات.

توصف حقن المغنيسيا أثناء الحمل أيضًا من أجل:

• متلازمة الوذمة، وكذلك احتباس البول.
• نوبات الصرع والتشنجات أثناء تسمم الحمل.
• التسمم بأملاح المعادن الثقيلة.
• خلل في العناصر الدقيقة ونقص المغنيسيوم في الجسم.
• أزمة ارتفاع ضغط الدم.

مهم!يمكن وصف حقن المغنيسيا أثناء الحمل من الأسبوع السادس عشر وحتى نهاية عمر الحمل.

ما مدى خطورة حقن المغنيسيوم أثناء الحمل؟

خلال كل هذا الوقت، لم يتم إجراء دراسات سريرية واسعة النطاق حول تأثير كبريتات المغنيسيوم على الجنين، ومع ذلك، فإن تجربة الاستخدام طويل الأمد للدواء تؤكد سلامته النسبية.

على الرغم من الاستخدام الواسع النطاق للأدوية المختلفة أثناء الحمل، يجب ألا ننسى أن أيًا منها يحتمل أن يكون خطيرًا. خذ، على سبيل المثال، الباراسيتامول غير الضار المعروف، والذي يوصف منذ الأشهر الأولى من الحياة: يسبب الدواء رد فعل تحسسي لدى كثير من الناس، بما في ذلك صدمة الحساسية. ولهذا السبب يجب تبرير وصف أي منتج صيدلاني أثناء الحمل. عادة ما يُكتب على عبوات حقن المغنيسيا للنساء الحوامل أن الدواء يوصف بحذر، وفقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر على صحة الجنين.

مهم!بسبب التأثير السلبي لاستخدام المغنيسيا على المدى الطويل على التمثيل الغذائي المعدني للجنين مع التطور اللاحق لتشوهات العظام بسبب نقص الكالسيوم، يوصف الدواء أثناء الحمل لمدة ثلاثة إلى سبعة أيام. يجب أن تكون آخر جرعة من كبريتات المغنيسيوم في موعد لا يتجاوز بضع ساعات قبل بدء المخاض، لأن الدواء يريح عضلات الرحم ويمنع تقلصه النشط.

ما هي الحالات التي يمنع فيها حقن المغنيسيوم أثناء الحمل؟

ترتبط موانع الاستعمال الرئيسية لاستخدام الدواء ارتباطًا مباشرًا بتأثيراته الحالة للمخاض والمهدئات ومضادات التشنج ومضادات الاختلاج ومدرات البول وخافضة التوتر. وتشمل هذه:

• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) وبطء معدل ضربات القلب (بطء القلب)؛
• مرض الكلى الحاد مع ضعف وظيفة الإخراج.
• اضطرابات التوصيل القلبي، بما في ذلك كتلة الأذينية البطينية؛
• فشل الجهاز التنفسي بسبب اكتئاب مركز الجهاز التنفسي (عواقب إصابة الرأس، التخدير، جرعة زائدة من المخدرات)؛
• تشكيل السرطان.
• المسار الحاد لأمراض الجهاز الهضمي.
• احتمالية بدء المخاض خلال الـ 2-3 ساعات القادمة؛
• فرط الحساسية للدواء.

ما هي الآثار الجانبية التي يجب أن تتوقعها بعد حقن المغنيسيوم أثناء الحمل؟

في حالات نادرة، عند تناول المغنيسيوم، قد تحدث بعض الآثار الجانبية، بما في ذلك زيادة معدل ضربات القلب والتعرق والحمى وانخفاض ضغط الدم والضعف والصداع. وكقاعدة عامة، تظهر هذه الأعراض عندما يتم حساب جرعة الدواء بشكل غير صحيح أو عندما يتم تناوله بسرعة.

أثناء حملها بطفلها في بطنها، قد تواجه المرأة الحامل أكثر من مرة خلال الـ 9 أشهر بأكملها موقفًا ستحتاج فيه إلى مساعدة الطبيب وحتى العلاج، وقد يكون ذلك مرتبطًا ليس فقط بصحتها. المرأة التي في وضع مثير للاهتمام دائمًا ما تكون حذرة من جميع الإجراءات الطبية، وكذلك الأدوية الموصوفة والأدوية، وهذا أمر مفهوم، لأنها خلال فترة الحمل تكون مسؤولة ليس فقط عن صحتها، ولكن أيضًا عن صحتها، وأحيانًا عنها. حياة طفلك الذي لم يولد بعد. من بين قائمة ضخمة من الأدوية التي توصف تقليديا للنساء الحوامل للحفاظ على الصحة والحفاظ على الجنين، فإن المغنيسيوم ليس الأقل أهمية. تعتبر حقن المغنيسيا أثناء الحمل أمرا شائعا إلى حد ما تواجهه الأمهات الحوامل، خاصة إذا كانت إحداهن تهتم بالبقاء في المستشفى. لماذا يصف الأطباء المغنيسيا، وما هو الدور الذي تلعبه في نمو الجنين، وهل لهذه المادة موانع، وما مدى ضرورة اتباع تعليمات الأطباء وإعطاء حقن المغنيسيوم أثناء الحمل؟

حقن المغنيسيا أثناء الحمل. لماذا؟

المغنيسيا والأدوية مثل كبريتات المغنيسيوم وكبريتات المغنيسيوم هي نفس المادة التي لها خصائص معينة مفيدة لجسم المرأة التي تستعد لتصبح أماً. تعتبر حقن المغنيسيا أثناء الحمل ممتازة:

• منع احتمال حدوث مضاعفات أثناء الحمل.
• منع احتمال الإجهاض.
• تقليل خطر الولادة المبكرة.
• تقليل نغمة الرحم المتزايدة، واسترخاء عضلات وجدران جميع الأوعية الدموية؛
• إعادة ضغط الدم إلى طبيعته.
• إزالة السوائل الزائدة من جسم المرأة الحامل، مما يساعد على إزالة التورم ومنعه؛
• إبطاء عملية تكوين جلطة الدم.
• انخفاض ضغط الدم.
• تجديد نقص المغنيسيوم.
• القضاء على أعراض تسمم الحمل، تسمم الحمل، اعتلال الكلية وتخفيف النوبات.
• تحسين الحالة العامة ورفاهية المرأة الحامل.

لماذا الحقن؟

مثل هذا التأثير الإيجابي الواسع للمغنيسيا على جسم المرأة الحامل لا يمكن تحقيقه إلا عن طريق الحقن العضلي والوريدي، لأنه يتم امتصاصه فقط عن طريق الدم. إذا تناولت هذا الدواء على شكل مسحوق أو أقراص، فلن تحصل على أي شيء سوى تأثير ملين قوي. توصف حقن المغنيسيا أثناء الحمل، كقاعدة عامة، في الثلث الثاني والثالث، بينما في الثلث الأول من الحمل لا ينصح بها ويتم استبدالها بأخف وزنا: no-shpu و papaverine. تعتمد كمية سلفات المغنيسيوم التي تحتاجها المرأة الحامل وكذلك تركيزها على صحة المرأة وحالة الجنين. كقاعدة عامة، هذا محلول 25٪ بكمية 20 مل لجرعة واحدة، يوصف مرتين أو أربع مرات في اليوم. تعتبر حقن المغنيسيوم العضلي أثناء الحمل إجراءً مزعجًا ومؤلمًا إلى حد ما، وغالبًا ما يثير الشعور بالتنميل في الأطراف وحتى التشنجات. للتخفيف قليلاً من شعور المرأة الحامل بالألم وتعزيز التأثير الإيجابي لحقنة المغنيسيوم، يتم أولاً تدفئة المحلول، ويتم حقنه ببطء في عضلة الفخذ دائمًا، باستخدام إبرة طويلة. يتم إجراء الحقن في الوريد لفترة أطول. وفي الوقت نفسه، يعتبر الإحساس بالحرقان في الوريد الذي قد تشعر به المرأة الحامل أمرًا طبيعيًا. في كثير من الأحيان، يتم استخدام قطارة لإعطاء المغنيسيوم للنساء الحوامل. هذا الحدث أطول (عدة ساعات)، ولكنه غير مؤلم عمليا. في بعض الأحيان، يتم وصف العلاج الكهربائي باستخدام المغنيسيا للأشخاص الأكثر حساسية. لكن حقن المغنيسيوم أثناء الحمل لا تزال هي التلاعب الأكثر شيوعًا، وذلك بسبب بساطة وسرعة تنفيذها. لذلك، في عيادات ما قبل الولادة ومستشفيات أمراض النساء، يتم استخدام الحقن في معظم الحالات.

آثار جانبية.

لا توجد معلومات محددة حول الدراسات التي أجريت حول الآثار السلبية للمغنيسيا على حالة ونمو الجنين في الرحم. لكن سنوات عديدة من الخبرة العالمية في استخدام هذا الدواء تثبت تأثيرها الإيجابي على حالة الطفل في النصف الثاني من الحمل، عندما تكون جميع أعضائه قد تشكلت بالفعل، وتتلاشى نبرة الرحم والمشاكل الصحية الأخرى للأم الحامل. أكثر خطورة من حقن المغنيسيا أثناء الحمل. ومع ذلك، لا تزال هناك بعض المخاطر، ومن حق المرأة الحامل أن تعرف عنها. سلفات المغنيسيوم لها عدد من الآثار الجانبية، وهي:

• زيادة التعرق.
• اندفاع تدفق الدم إلى الوجه.
• احتمال الصداع.
• الضعف والنعاس، وكذلك القلق الذي لا أساس له.
• التهيج والعصبية.
• غثيان خفيف وقيء في بعض الأحيان.
• انخفاض في ضغط الدم.
• يثير حالة ما قبل الولادة.

بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرأة الحامل أن تضع في اعتبارها أنه لا ينبغي بأي حال من الأحوال إعطاء حقن المغنيسيا أثناء الحمل إذا:

• لديك انخفاض في ضغط الدم.
• كنت تستخدم المكملات الغذائية.
• تناول الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم.
• الاستعداد للولادة.

قبل ساعات قليلة من بدء المخاض، يجب التوقف عن تناول كبريتات المغنيسيوم. في الواقع، هذا الدواء يعمل فقط عندما يكون في الدم. لذلك، بعد حوالي ساعتين من تناول الدواء، لم تعد المغنيسيا تمنع فتح عنق الرحم وبدء المخاض.

تعتبر حقن المغنيسيا أثناء الحمل طريقة ممتازة للتخلص من توتر الرحم والتهاب الوريد الخثاري واعتلال الكلية.تسمم الحمل والتورم وعدد من المشاكل الأخرى التي قد تواجهها المرأة الحامل. لكن التأثير الإيجابي لهذا الدواء يعتمد بشكل مباشر على ضرورته وكمية ونوعية تناوله. يعتبر استخدام المغنيسيوم على المدى القصير غير ضار ومفيد على الإطلاق، ولكن فائضه يمكن أن يسبب عددًا من العواقب غير السارة وحتى يضعف تنفس الطفل. لذلك، تأكد من اتباع تعليمات أطبائك وتذكر أن العلاج بمستحضرات كبريتات المغنيسيوم يجب أن يتم فقط تحت إشرافهم المستمر ورقابة صارمة.

يتم استخدام المغنيسيا أثناء الحمل على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم لعلاج تسمم الحمل وتسمم الحمل والولادة المبكرة والأعراض المرتبطة بها في المقام الأول. يتميز تسمم الحمل، المعروف أيضًا باسم التسمم المتأخر، أو تسمم الحمل، أو ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، بارتفاع خطير في ضغط الدم، والبروتين في البول، والتورم. وفي الحالات الشديدة، تؤدي الحالة أيضًا إلى عدم وضوح الرؤية، والفشل الكلوي، ونزيف في الكبد والأمعاء، وانفصال المشيمة، وتأخر نمو الجنين. يمكن أن يتطور تسمم الحمل إلى تسمم الحمل، حيث يحدث فقدان الوعي وتبدأ التشنجات، ويؤدي أيضًا إلى تغير مرضي في تركيبة الدم، وهو أمر مميت للمرأة والطفل.

تدعم البيانات التجريبية والسريرية طويلة المدى فعالية كبريتات المغنيسيوم، ومع ذلك، لا تزال هناك أسئلة حول سلامتها وآلية عملها. في التوليد المنزلي، يتم استخدام المغنيسيا عند أدنى شك في حدوث تسمم حملي، مع ارتفاع ضغط الدم والتورم، ناهيك عن ظهور البروتين في البول، ويقترح الأطباء أن تذهب النساء الحوامل إلى المستشفى للحفظ ويخضعن لدورة علاجية. المخدرات. لكن الدراسات الغربية تقول إن تسمم الحمل يؤثر على 2-8% فقط من جميع حالات الحمل، وبناء على ذلك، يتم وصف الدواء للعديد من النساء دون مبرر. فلماذا يتم حقن المغنيسيوم في النساء الحوامل ولماذا يوصى به لكل أم حامل ثانية تقريبًا؟

) else if(window.screen.availWidth '+'ript>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || ).push());'+'ript>'+'iv>');
}
//->

المغنيسيا - ما هو؟

المغنيسيا هو كبريتات المغنيسيوم سباعي هيدرات أو ملح حامض الكبريتيك المغنيسيوم مع الصيغة MgSO4*7H2O. وللمادة اسم آخر وهو ملح إبسوم حيث تم الحصول عليه في نهاية القرن السابع عشر من مياه نبع معدني في مدينة إبسوم وكان يستخدم على نطاق واسع في الطب والزراعة والصناعة. وقد تم استخدامه لعلاج النوبات منذ عام 1906. اليوم يمكن العثور على هذا المعدن الطبيعي في أي صيدلية على شكل مسحوق أبيض أو محلول.

ما هو استخدام المغنيسيا أثناء الحمل؟

يوصف المغنيسيا أثناء الحمل كعلاج متعدد العوامل مع مجموعة واسعة من الإجراءات:

• يهدف تأثير توسع الأوعية إلى الأوعية الدموية الطرفية والدورة الدماغية.
• حماية حاجز الدم في الدماغ.
• تأثير مدر للبول والحماية من الوذمة.
• مضاد للتشنج.

في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا، يتم وصف قطرات المغنيسيا أثناء الحمل للوقاية من تسمم الحمل وعلاجه وغالبًا ما يتم وصفه في الثلث الثالث من الحمل.

في روسيا، مؤشرات استخدام المغنيسيا أوسع بكثير:

• للوذمة أثناء الحمل كمدر للبول.
• مع أعراض تسمم الحمل: ارتفاع ضغط الدم، وجود بروتين في البول، وتورم وتشنجات في الحالات الشديدة.
• كمحلول للمخاض - لاسترخاء العضلات الملساء للرحم وتخفيف النغمة.
• كمسكن.
• مع نقص المغنيسيوم.
• كوقاية في حالات الاستعداد لجلطات الدم.
• كجزء من العلاج المعقد لانفصال المشيمة ومتلازمة تأخر نمو الجنين.

ما هو استخدام المغنيسيا أثناء الحمل؟ تتمتع المغنيسيا أيضًا بخصائص ملينة ومضادة لاضطراب النظم ومفرز الصفراء. له تأثير وقائي على الأنسجة العصبية للطفل، ويحمي من الشلل الدماغي، وله تأثير إيجابي على عملية التمثيل الغذائي، مما يمنع انخفاض وزن الجسم عند الأطفال حديثي الولادة.

في روسيا، يتم وصف المغنيسيا حتى في المراحل المبكرة من الحمل كعامل حال للمخاض لهجة الرحم، ولكن في الثلث الأول والثاني من الحمل، فإن استخدام الدواء لهذا الغرض عديم الفائدة، لأنه يعمل على العضلات الملساء فقط أثناء تقلصها. أي أثناء الانقباضات. تخترق كبريتات المغنيسيوم المشيمة، وبالتالي فإن استخدام المغنيسيوم أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى ليس فقط غير مناسب، ولكنه أيضًا لا يضاهى مع المخاطر التي تهدد نمو الجنين.

غالبًا ما يتم وصف الرحلان الكهربائي مع المغنيسيوم أثناء الحمل. من ناحية، يسمح هذا بتسليم المادة مباشرة إلى الرحم، ولكن من ناحية أخرى، فإن التسمم المتأخر والتشنجات هي موانع لهذا الإجراء. وبالتالي، يمكن استخدام الرحلان الكهربائي حصريًا كوسيلة للوقاية من خطر الإصابة بتسمم الحمل، ولكن ليس لعلاجه المباشر.

أشكال الإفراج

يتم إنتاج كبريتات المغنيسيوم من قبل شركات الأدوية المختلفة، ولكن هناك شكلين فقط من الجرعات:

• مسحوق لتحضير المعلق الذي يؤخذ عن طريق الفم؛
• محلول 25٪ للإعطاء العضلي والوريدي على شكل أمبولات سعة 5 أو 10 مل.

ملامح العلاج والجرعة

هناك ثلاث طرق لإعطاء المغنيسيا إلى الجسم أثناء الحمل - عن طريق الوريد، والعضل، والفم:

1. يؤخذ محلول 25٪ عن طريق الفم كعامل ملين ومفرز الصفراء.
2. نادرًا ما يتم استخدام حقن المغنيسيا أثناء الحمل، لأنها مؤلمة جدًا، ويتطلب الدواء تناولًا بطيئًا - أول 3 مل خلال ثلاث دقائق. يتم حقن النساء الحوامل في الغالب بالمغنيسيوم في العضل من قبل أطباء الطوارئ لعلاج ارتفاع ضغط الدم بشكل خطير، حيث يقومون بخلط الدواء مع مخدر.
3. يتم إعطاء المحلول الوريدي ببطء، من 5 إلى 20 مل حتى مرتين يوميًا، نظرًا لأن الدخول السريع جدًا للمغنيسيوم إلى الجسم يمكن أن يؤدي إلى انخفاض شديد في ضغط الدم وتجويع الأكسجين لدى الجنين. يتم وصف الجرعة الدقيقة ومدة العلاج بالمغنيسيا أثناء الحمل بشكل فردي اعتمادًا على حالة المريض، ولكن في أغلب الأحيان تكون دورة أسبوعية.

الخط الفاصل بين الجرعة العلاجية والجرعة السامة من كبريتات المغنيسيوم رفيع جدًا. كلما زاد تناول الدواء، زاد احتمال حدوث آثار جانبية خطيرة، لذلك عند استخدام المغنيسيا، من الضروري مراقبة حالة المريض: نشاط القلب والرئة، وتوازن المنحل بالكهرباء باستخدام اختبارات البول والدم.

يتم تناول سلفات المغنسيوم فقط حسب وصفة الطبيب ويراعى تفاعلها مع الأدوية الأخرى. المغنيسيا هو مضاد للكالسيوم، لذا فإن جلوكونات الكالسيوم أو كلوريد الكالسيوم يزيل تأثير الدواء الذي يستخدم في حالة الجرعة الزائدة، ويتم حقن مستحضرات الكالسيوم والمغنيسيوم في الأوردة المختلفة. مدرات البول يمكن أن تسبب نقص أو فرط مغنيزيوم الدم. الحذر ضروري عند تناول مثبطات الجهاز العصبي المركزي بشكل متزامن. استخدم المغنيسيا بعناية خاصة لأمراض الكلى وحدد الجرعة بـ 20 ملغ لمدة 48 ساعة.

آثار جانبية

تصنف كبريتات المغنيسيوم ضمن فئة الأدوية د. هناك أدلة على وجود خطر على الجنين، ولكن الفوائد المحتملة لاستخدام الدواء لدى النساء الحوامل في حالات معينة قد تفوق هذه المخاطر.

المضاعفات المحتملة للطفل:

1. قد تظهر على الأطفال حديثي الولادة علامات تسمم المغنيسيوم (صعوبة في التنفس أو اكتئاب عصبي عضلي) إذا أعطيت الأم قطرات في الوريد قبل وقت قصير من الولادة أثناء الحمل.
2. تظهر بعض الدراسات أن استخدام المغنيسيوم يرتبط بانخفاض تدفق الدم عبر أنسجة المخ عند الأطفال المبتسرين. ومع ذلك، فإن كبريتات المغنيسيوم لا تؤدي إلى انخفاض كبير في درجات أبغار عند الأطفال حديثي الولادة، حتى مع وجود زيادة كبيرة في المغنيسيوم في دمهم.
3. يمكن أن يؤدي تناول الدواء على المدى الطويل عن طريق الوريد، على سبيل المثال، مع حل المخاض، إلى نقص كلس الدم المستمر والكساح الخلقي لدى الجنين.
4. يمكن أن يؤدي الجمع بين كبريتات المغنيسيوم المكتسبة قبل الولادة والمضاد الحيوي الجنتاميسين (الذي يُعطى بعد الولادة، وينتقل إلى حليب الثدي) إلى اكتئاب الجهاز التنفسي عند الأطفال حديثي الولادة.

في الواقع، المغنيسيا أكثر سمية لجسم الأم من الطفل في الرحم.

وفقًا للتعليمات، قد تشمل الآثار الجانبية للمغنيسيا أثناء الحمل ما يلي:

• انخفاض معدل ضربات القلب والتعرق واكتئاب نشاط القلب وتوصيل الأعصاب والعضلات.
• صداع؛
• قلق؛
• ضعف؛
• دوخة؛
• الغثيان والقيء، وزيادة إنتاج البول (مع الإعطاء السريع عن طريق الوريد / العضل أو الابتلاع)؛
• انتفاخ البطن وتشنجات المعدة والعطش (إذا تم تناوله عن طريق الفم).
• وأخطر المضاعفات هي فشل الجهاز التنفسي والوذمة الرئوية.

تعتبر المغنيسيا خيارا فعالا للعلاج والوقاية من تسمم الحمل والوذمة المصاحبة وارتفاع ضغط الدم. كما أنه يستخدم كمسكن، وحال للمخاض، وعندما يؤخذ عن طريق الفم، كملين. تغطي آلية عمله كلاً من الجهاز الوعائي والجهاز العصبي، مما يخفف من الأعراض الخطيرة لتسمم الحمل ويقلل من القلق. يعبر الدواء المشيمة ويؤثر على الجنين، ولكن عند وصفه لدواعي حقيقية فإن فائدته تفوق المخاطر المحتملة.

أولغا روجوجكينا

قابلة

يتم استخدام المغنيسيا لعلاج أمراض الحمل حصريًا في المستشفى. يعتبر استخدام المغنيسيا على المدى القصير وبجرعات صارمة آمنًا في أواخر الحمل لكل من الأم الحامل وطفلها. وهذا هو، في المراحل المبكرة هو بطلان هذا الدواء. حتى لو كان هناك تهديد بالإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى، فمن المستحسن بشدة الحفاظ على الحمل بأدوية أخرى. ويفسر ذلك أن الأبحاث العلمية حول تأثيرات المغنيسيا على الجنين لم يتم إجراؤها بشكل كامل، وفي بداية أي حمل، عندما يتم تكوين وتكوين جميع أجهزة وأعضاء الجنين، يتم تناول أي أدوية. ينبغي أن تكون محدودة قدر الإمكان.

فيديو مفيد عن الأنشطة الضرورية للحفاظ على الحمل

لأول مرة في ممارسة التوليد، تم استخدام كبريتات المغنيسيوم (المغنيسيا) في بداية القرن الماضي كمضاد للاختلاج في المضاعفات الشديدة لتسمم الحمل.

منذ ذلك الحين، تم استخدام مستحضرات المغنيسيوم على نطاق واسع في الطب لمنع مضاعفات الولادة، وتحسين حالة النساء الحوامل ومنع نقص المغنيسيوم في الجسم.

ومع ذلك، في السنوات الأخيرة، ظهرت معلومات مثيرة للقلق مفادها أن الاستخدام النشط للمغنيسيا أثناء الحمل قد يشكل تهديدًا للجنين.

ما هو مغنيسيا

المغنيسيا (كبريتات المغنيسيوم وأكسيد المغنيسيوم وما إلى ذلك) هي مادة مسحوقية عديمة اللون ذات أصل طبيعي وجدت تطبيقًا في مختلف مجالات النشاط البشري.

في الطب، تستخدم كبريتات المغنيسيوم كمحلول تركيز 25٪، في جرعة واحدة 20-40 مل، حسب الحاجة، أو كمعلق للإعطاء عن طريق الفم، محضر مسبقًا من المسحوق.

المغنيسيا الطبية دواء يتكون من مكون رئيسي واحد ولا يحتوي على أي مواد مساعدة. نطاق مؤشرات استخدام كبريتات المغنيسيوم واسع جدًا:

• أزمة ارتفاع ضغط الدم (بما في ذلك خطر حدوث أزمة ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ؛
• نقص المغنيسيوم الحاد في الجسم (بما في ذلك خطر الإصابة بنقص مغنيزيوم الدم الحاد خلال فترات الحاجة المتزايدة للمغنيسيوم) ؛
• متلازمات متشنجة.
• تشنجات العضلات الملساء.
• التسمم بالمواد السامة.
• الحاجة إلى تحفيز حركة الأمعاء (في حالة الإمساك، قبل الإجراءات الطبية، وما إلى ذلك) وما إلى ذلك.

علاوة على ذلك، فإن تحقيق التأثير المطلوب من تأثيرات سلفات المغنيسيوم على الجسم يعتمد على الشكل الذي يتناول فيه المريض الدواء: على شكل معلق للبلع أو على شكل حقن عضلية أو وريدية. أثناء الحمل، في أغلب الأحيان، هناك مؤشرات لحقن المغنيسيوم.

قائمة موانع استخدام محلول كبريتات المغنيسيوم وخطر حدوث تأثير سلبي للدواء على جسم المرأة الحامل كبيرة جدًا. بالإضافة إلى ذلك، هناك قواعد إجرائية صارمة لإدخال المغنيسيوم في دم المريض. ولذلك، ينبغي إجراء حقن كبريتات المغنيسيوم في المستشفى.

تتطلب مؤشرات استخدام المغنيسيا أثناء الحمل إشرافًا طبيًا مستمرًا، لذلك يتم تعيين قطرات أو حقن المغنيسيوم للأمهات الحوامل اللاتي يخضعن لعلاج المرضى الداخليين.

لماذا يوصف المغنيسيا للنساء الحوامل: في أي فترة يتم وصف الدواء؟

إن النطاق الواسع لعمل كبريتات المغنيسيوم وفعاليته وسلامته النسبية للأم والجنين وتوافره وتكلفته المنخفضة يجعل من الممكن اعتبار المغنيسيوم أحد أكثر الوسائل شيوعًا في علاج مضاعفات الحمل مثل:

• خطر الولادة المبكرة الناجمة عن لهجة عضل الرحم.

في هذه الحالة، أولا وقبل كل شيء، فإن فعالية كبريتات المغنيسيوم كعامل حال للمخاض مهمة. تعمل أيونات المغنيسيوم كحاصرات لقنوات الكالسيوم، مما يقلل من قدرة العضلات الملساء على التشنج، مما يزيل توتر الرحم.

في الوقت نفسه، فإن تأثير توسيع الأوعية الدموية للمغنيسيوم له تأثير إيجابي على جودة الدورة الدموية، بما في ذلك تبادل الأكسجين في نظام "الرحم والمشيمة والجنين".

• غالبًا ما يكون نقص مغنيزيوم الدم هو سبب زيادة قوة الرحم أثناء الحمل.

علاج فرط التوتر الرحمي عن طريق حقن المغنيسيوم يسمح، من بين أمور أخرى، بتجديد محتوى المغنيسيوم في جسم المرأة الحامل. أيضًا ، عندما يكون هناك خطر الولادة المبكرة، فإن التأثير المهدئ والمهدئ للمغنيسيا له تأثير مفيد على الحالة النفسية للأم الحامل.

في المراحل المبكرة، عادة لا يتم وصف المغنيسيا للنساء الحوامل.

يرى الأطباء أنه من المستحسن وصف المغنيسيوم للحفاظ على الحمل من الثلث الثاني من الحمل، لأنه في المراحل المبكرة، يكون خطر الرفض المبكر للجنين من قبل الرحم في أغلب الأحيان هرمونيًا بطبيعته.

• مضاعفات خطيرة لتسمم الحمل (مع اعتلال الكلية والمتلازمات المتشنجة).

في المراحل المتأخرة، يشار إلى المغنيسيوم لاستخدامه كعامل استجابة سريعة لتخفيف نوبات الارتعاج المتشنجة لدى المريض.

إن تأثير المغنيسيا الشبيه بالمخدرات في جرعات معينة يثبط نشاط الجهاز العصبي المركزي والمحيطي، بما في ذلك العمل كمخدر.

المغنيسيا له تأثير مفيد على معدل ضربات القلب والإيقاع وله تأثير خافض لضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، يحفز المغنيسيوم العملية البولية، وبالتالي يقلل التورم لدى مريضة تسمم الحمل.

أشكال استخدام المغنيسيا أثناء الحمل: حقن أم قطرة؟

تتطلب مؤشرات استخدام كبريتات المغنيسيوم أثناء الحمل استلام ووجود تركيز معين من الدواء في دم المريض، وهو أمر لا يمكن تحقيقه عند تناوله عن طريق الفم. بالإضافة إلى ذلك، فإن عواقب تناول المغنيسيوم في حالة البلع يمكن أن تثير تطور نشاط الرحم المقلص.

لذلك، عادة ما يتم وصف حقن الدواء للأمهات الحوامل:

• في العضل، على شكل حقن؛
• عن طريق الوريد، بالتنقيط.

تأثير استخدام المغنيسيا في كلتا الحالتين هو نفسه. علاوة على ذلك، عندما يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد، يبدأ تأثيره على الفور، حيث يدخل الدواء على الفور إلى دم المرأة. بينما عند تناوله في العضل، يبدأ الدواء في إظهار خصائصه خلال ساعة من تناوله.

في السنوات الأخيرة، أعطى الأطباء الأفضلية لاستخدام المغنيسيا عن طريق الوريد للنساء الحوامل، لأن حقن الدواء في العضلات مؤلم للغاية، ويتسبب في تكوين ورم دموي في موقع إدخال المحقنة ويتطلب تنفيذًا دقيقًا وغير متسرع للإجراء. من قبل الموظفين.

ينبغي حساب الجرعة الدقيقة للمغنيسيا لك في المستشفى. لا ينبغي إعطاء مثل هذه الحقن في المنزل، لأن هذا الدواء له عدد من الآثار الجانبية الخطيرة.

يجب إعطاء 5-20 مل من محلول مغنيسيا 20-25% بالتنقيط أو الحقن يوميًا. مسار العلاج هو أسبوع واحد.

هل المغنيسيا آمنة؟

في العديد من البلدان (بما في ذلك روسيا)، غالبا ما يلجأ الأطباء إلى استخدام دورة طويلة الأجل من كبريتات المغنيسيوم في علاج النساء الحوامل مع لهجة الرحم.

والأقوال حول سلامة مثل هذا العلاج للجنين مبنية على تجربة الأجيال السابقة، بينما لا يوجد دليل على ذلك من الطب المبني على الأدلة.

على العكس من ذلك، ذكر علماء أمريكيون في الآونة الأخيرة أن دراسة أجريت على الأطفال حديثي الولادة الذين تلقت أمهاتهم علاجًا طويل الأمد بكبريتات المغنيسيوم (أكثر من 10 أسابيع) أكدت البيانات المتعلقة بالتأثيرات السلبية للمغنيسيوم داخل الرحم على الجنين.

ولوحظت تشوهات في الهيكل العظمي عند الرضع الذين تمت ملاحظتهم، والتي ربطها العلماء بنقص كلس الدم، والتي نشأت نتيجة ترشيح الكالسيوم من عظام الجنين في فترة ما قبل الولادة بسبب هجوم أيونات المغنيسيوم. ومع ذلك، يبدو أن التغيرات المرضية في أنسجة العظام قصيرة المدى ويمكن تصحيحها.

تستمر الأبحاث حول هذا الأمر، لكن الأطباء الغربيين يوصون بشدة بوصف المغنيسيوم فقط في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المحتملة للعلاج خطر الآثار الضارة على الجنين ومراقبة القيود المفروضة على مدة العلاج باستخدام كبريتات المغنيسيوم في علاج الأمهات الحوامل.

إن سرعة إعطاء الدواء للمرأة الحامل ليست ذات أهمية كبيرة. تخترق أيونات المغنيسيوم المشيمة بحرية، وتنتهي في دم الجنين بنفس التركيز الموجود في دم الأم.

يؤدي تناول كبريتات المغنيسيوم بسرعة، خاصة أثناء المخاض (على سبيل المثال، عند علاج تسمم الحمل أثناء المخاض، عند محاولة إبطاء المخاض المبكر، وما إلى ذلك) إلى انخفاض في ضغط الدم، وتثبيط الجهاز التنفسي، واضطرابات في نشاط الدماغ عند الوليد، كما رد فعل على فرط مغنيزيوم الدم الحاد.

وهذا يمكن أن يؤدي إلى وفاة الطفل في الرحم أو في فترة ما بعد الولادة.

إذا كانت هناك حاجة لاستخدام المغنيسيوم في فترة ما قبل الولادة، فمن أجل تجنب الآثار الضارة للدواء على الجنين، يتم إيقاف تناول كبريتات المغنيسيوم قبل ساعتين على الأقل من بداية المخاض المتوقعة، ما لم يكن ذلك يهدد حياة الأم.

أثر جانبي

في كثير من الأحيان، تشتكي الأمهات الحوامل، اللائي يتلقين العلاج الحفظي بالمغنيسيوم، من تغيرات معينة في صحتهن، ويعزوهن بحق إلى الآثار الجانبية للدواء، وهي:

• ضربات القلب السريعة وعدم انتظام ضربات القلب.
• انخفاض ضغط الدم.
• الارتباك وردود الفعل البطيئة.
• زيادة التعرق والشعور بالحرارة.
• هجمات الغثيان والقيء.
• رد فعل غير سارة من الجهاز الهضمي.
• اضطراب الإدراك البصري.
• ضعف شديد في العضلات.
• الصداع والإغماء.

تشير مثل هذه المظاهر إلى زيادة تركيز المغنيسيوم في الجسم في الوقت الحالي وقد تتطلب إطلاقًا بطيئًا للدواء في الدم.

يمكن أن يسبب فرط مغنيزيوم الدم الكبير بسبب نظام تناول المغنيسيوم بشكل غير صحيح انحرافات خطيرة في عمل المراكز الحيوية للمرأة الحامل. لذلك، عند إجراء إجراءات حقن كبريتات المغنيسيوم في الدم، تتم مراقبة معدل التنفس لدى الأمهات الحوامل، ووجود منعكس في الركبة، وجودة إدرار البول، مما يسمح باكتشاف جرعة زائدة من المغنيسيوم في الوقت المناسب.

موانع تناول مغنيسيا أثناء الحمل

قد يكون بطلان استخدام المغنيسيا في علاج المرأة الحامل في ظل ظروف معينة:

• انخفاض ضغط الدم الشرياني المزمن، أو انخفاض ضغط الدم الشديد، كرد فعل على الدواء.
• مرض الكلى الحاد.
• عدم تحمل الدواء (اضطرابات خطيرة في عمل الأعضاء الحيوية كرد فعل على الدواء).

في السنوات الأخيرة، أعرب الأطباء عن آراء متضاربة بشأن استخدام كبريتات المغنيسيوم في ممارسة التوليد.

فمن ناحية، هناك أدلة على الآثار الضارة للدواء على جسم الأم، وإلى حد أكبر، على صحة الجنين.

من ناحية أخرى، فإن العديد من مضاعفات الحمل التي يوصف لها المغنيسيوم تنشأ من نقص المغنيسيوم في الجسم ويمكن علاجها عندما يتم تجديد المادة.

يستمر البحث عن بديل مثالي لكبريتات المغنيسيوم القابلة للحقن. في هذه الأثناء، ينصح الأطباء بشدة الأمهات الحوامل، حتى في مرحلة التخطيط للحمل، بمراجعة نظامهن الغذائي، وإذا لزم الأمر، إضافة المكملات الغذائية التي تحتوي على المغنيسيوم.

بالنسبة لمعظم النساء، تكون فترة الحمل ممتعة وصعبة في نفس الوقت. إن نمو وتطور حياة جديدة داخل الرحم الأنثوي يخلق الكثير من التغيرات الفسيولوجية، والتي، للأسف، لا تحدث دائمًا بدون آثار جانبية على صحة الأم الحامل.

تنشأ العديد من المشاكل، بما في ذلك التهديد بالإجهاض وزيادة الوزن المفرطة أو غير الكافية، سواء لدى الأم أو الطفل. على مستوى التغيرات الجسدية، قد يرتفع ضغط الدم، وقد يتغير تكوين الدم، وانخفاض الهيموجلوبين، وقد يحدث نقص في المغنيسيوم والكالسيوم والعناصر النزرة الأخرى. كل هذا يسبب الكثير من الانزعاج للأم الحامل ويسبب الاكتئاب.

عندما تستشير الفتاة أو المرأة الحامل الطبيب الذي يعاني من أعراض مشابهة، فقد ينصحها بتناول المغنيسيوم أثناء الحمل.

ما هو تقطير المغنيسيوم وما هو الغرض منه؟

لفهم نوع هذا الدواء، سيتعين عليك العودة عقليا قليلا إلى سنوات الدراسة وتذكر دروس الكيمياء الخاصة بك. لذلك، المغنيسيا ليس أكثر من ملح المغنيسيوم لحمض الكبريتيك. أي أن الدواء المستخدم لاستدعاء المغنيسيا - كبريتات المغنيسيوم - لا يحتوي على أي مكونات غير ضرورية. هذه مادة مسحوقية بلورية بيضاء، وتستخدم على نطاق واسع في مختلف مجالات الطب.

يستخدم المغنيسيا في شكل مسحوق أو سائل قابل للذوبان في أمراض النساء وأمراض الجهاز الهضمي والأعصاب. يفسر هذا الاستخدام المتنوع بحقيقة أن هذا الدواء يمكن أن يكون له تأثيرات مختلفة على جسم الإنسان. كل هذا يتوقف على كيفية إدخال المغنيسيوم إلى جسمك كدواء. ويبقى السؤال لماذا تحتاج المرأة الحامل إلى قطارة المغنيسيوم؟

خصائص المغنيسيا

قبل الحديث عن وصفات طبية محددة، يجدر سرد الخصائص العلاجية للمغنيسيا. لذلك، هذا الدواء قادر على:

1. تخدير العديد من الأحاسيس المؤلمة.

2. توسيع الأوعية الدموية الضيقة وتحسين تدفق الدم.

3. إنشاء تفاعلات مضادة للتشنج ومحال للمخاض في الجسم.

4. تطبيع نبضات عدم انتظام ضربات القلب واستقرار عمل القلب ككل.

5. تخفيف التشنجات.

6. زيادة عملية تكوين الصفراء في الجسم.

7. آثار ملينة ومدرة للبول.

8. تهدئة ولها تأثير إيجابي على الجهاز العصبي.

قائمة مزايا المغنيسيا يمكن أن تكون لا حصر لها. ومع ذلك، نحن مهتمون أكثر بمعرفة صفات المغنيسيا الممتازة التي يمكن أن تساعد المرأة أثناء الحمل. هذا ما علينا أن نعرفه.

في أي شكل يمكن للنساء الحوامل استخدام المغنيسيا؟ عادة، يوصف الدواء للنساء الحوامل في شكل الحقن والقطرات، على الرغم من وجود استثناءات. ولكن دعونا نتحدث عن كل شيء بالترتيب.

في أي الحالات يتم وصف المغنيسيا للنساء الحوامل؟

يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لتحديد الموعد. على سبيل المثال، عندما يتم تشخيص إصابة المرأة بالتهديد بالإجهاض، عندما تعاني الأم المستقبلية من ارتفاع ضغط الدم ويكون هناك تهديد متكرر بتكرار الأزمات الدورية، عندما يكون هناك تورم خطير في الأطراف والوجه. يوصف الدواء أيضًا عند حدوث ركود أو تشنجات في الجسم.

عندما تتعرض المرأة بطريقة أو بأخرى للتسمم بالمعادن الثقيلة مثل الزرنيخ أو الرصاص أو الزئبق. عندما يكون هناك تهديد بنوبات الصرع وما إلى ذلك. في كل هذه الحالات وغيرها الكثير، توصف النساء الحوامل كبريتات المغنيسيوم.

يجوز إعطاء هذا الدواء للمرأة الحامل إما عن طريق الوريد أو العضل. لأن شكل المسحوق حتى عند إذابته في الماء لن يأتي بالنتيجة المرجوة، لأنه بمجرد دخوله إلى المعدة لا يدخل إلى مجرى الدم ولا يمكن استخدامه إلا كملين. لكن كبريتات المغنيسيوم أثناء الحمل يمكن أن توسع الأوعية الدموية عندما يتطلب الوضع ذلك.

حالات خاصة

من المستحيل عدم ذكر تلك المواقف الخاصة عندما يكون من المستحيل الاستغناء عن المغنيسيوم. يمكن تسمية مثل هذه الحالة بالحالة الخطيرة التي يوجد فيها خطر الولادة المبكرة. يحدث هذا عادةً عندما تزداد نبرة الرحم بشكل كبير ويمكن أن تحدث تقلصات قوية، مما قد يؤدي إلى المخاض المبكر. في هذه الحالة، يتم إعطاء المغنيسيوم ببطء عن طريق الوريد، وبهذه الطريقة يقوم الأطباء بتطبيع نغمة الرحم.

كما أن إجراءً بسيطًا مثل قطارة المغنيسيوم أثناء الحمل يمكن أن يوسع الأوعية الدموية في الدماغ، والتي تميل إلى التضييق مع زيادة الضغط. وهذا هو، عندما يكون هناك غثيان، دوخة، تغيرات في الضغط والشعور بالضغط على الرأس، فإن حقن المغنيسيوم أثناء الحمل يمكن أن توسع جدران الأوعية الضيقة بشكل مفرط وتعيد الضغط إلى طبيعته.

موانع

بالإضافة إلى خصائصه الإيجابية، يمكن للمغنيسيوم أثناء الحمل أن يعزز العمليات السلبية، لأنه لا يزال لديه موانع. على سبيل المثال، إذا كانت الأم الحامل تعاني من أمراض الجهاز الهضمي، فإن عقار كبريتات المغنيسيوم يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المرض.

قد يسبب الإسهال غير المرغوب فيه، والغثيان، والعطش، وانتفاخ البطن، وحتى القيء. يجب عليك أيضًا عدم تناول المغنيسيوم أثناء الحمل إذا تم تشخيص إصابتك بالفشل الكلوي.

يمكن للمغنيسيا للنساء الحوامل أيضًا تحسين الاضطرابات مثل توازن الكهارل في الجسم. في هذه الحالة، قد تظهر مشاكل مثل التشنجات، وعدم انتظام ضربات القلب، والارتباك، وردود الفعل الوهنية، وزيادة التعب.

حقائق غير معروفة

لا يعلم جميع الناس أن كبريتات المغنيسيوم علاج ممتاز لتخفيف الآلام وتحييد الكدمات والكدمات، والتي يمكن التخلص منها عن طريق عمل كمادات منتظمة من المغنيسيوم. ما عليك سوى الضغط على الكمادة لمدة 10 دقائق حتى تشعر بإحساس بالوخز. سيساعدك هذا الإجراء على التخلص من الألم الناتج عن السقوط والكدمات.

وبالتالي، لتلخيص، يمكننا أن نقول أن المغنيسيا أثناء الحمل، وهو دواء قوي إلى حد ما من حيث الآثار، واستخدامه غير المنضبط لا يمكن أن يتحسن فحسب، بل يؤدي إلى تفاقم حالة المرأة الحامل بشكل كبير. هناك استنتاج واحد فقط - استمع إلى طبيبك ولا تقدم لنفسك وصفات طبية مستقلة.

إذا كان المغنيسيوم في حالتك يمكن أن يساعدك حقًا، فمن المؤكد أن الطبيب سوف يصفه لك، وإذا لم يكن الأمر كذلك، فلا يجب أن تتناول هذا الدواء! لا تهمل النصائح الطبية، لا تداوي نفسك!

أتمنى لك حملاً جيدًا وولادة ناجحة!

لا تعاني جميع النساء من الحمل دون مضاعفات وأمراض. ولكن إذا تم تحديد أي انتهاكات، فلا داعي للذعر والقلق على الفور: فالطب الحديث متطور بشكل جيد للتعامل بنجاح مع العديد من المشاكل.

المغنيسيا دواء شائع يستخدم غالبًا في علاج أمراض الحمل. يوصف سواء في العضل أو في الوريد. ويعتقد عدد من الأطباء أن المغنيسيا أثناء الحمل يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الجنين، ومع ذلك، فإن استخدام الدواء له ما يبرره.

ما هو المغنيسيوم وبماذا يساعد وما مدى خطورته على الأم والجنين؟

متى يتم وصف سلفات المغنيسيوم؟

يمكن وصف المغنيسيا (كبريتات المغنيسيوم) عندما يكون هناك نقص في المغنيسيوم، أو فرط التوتر الرحمي، أو التهديد بالإجهاض أو الولادة المبكرة، أو ارتفاع ضغط الدم، أو التورم، أو تسمم الحمل أثناء الحمل، أو الاستعداد لالتهاب الوريد الخثاري، أو تسمم الحمل (تسمم شديد في النصف الثاني من الحمل). . يجب أن يوصف هذا الدواء من قبل طبيب أمراض النساء.

تساعد كبريتات المغنيسيوم على إزالة السوائل من الجسم.

عند العلاج بالمغنيسيا، يتم استخدام الحقن العضلي أو الوريدي. جرعة الدواء تعتمد على حالة المرأة الحامل. في أغلب الأحيان، يوصف محلول 25٪ من المغنيسيا بجرعة واحدة قدرها 20 ملليلتر. حقن المغنيسيوم العضلي مؤلمة للغاية. إذا تم الحقن بشكل غير صحيح، قد يصبح موقع الحقن ملتهبا. قبل الحقن، تحتاج إلى تدفئة المحلول والتأكد من استخدام إبرة طويلة. يجب إعطاء الدواء ببطء شديد: سواء في العضل أو في الوريد.

تأثير المغنيسيوم على جسم المرأة الحامل

آثار تناول الدواء الملاحظة على جسم المرأة الحامل:

• تأثير مهدئ واضح.
• انخفاض في الدم والضغط داخل الجمجمة.
• الوقاية من تشنجات الساق والمتلازمة المتشنجة المعممة.
• الحد من شدة عدم انتظام دقات القلب لدى المرأة الحامل وعدم انتظام ضربات القلب المحتمل (اضطرابات الإيقاع المصحوبة بزيادة معدل ضربات القلب) ؛
• مدر للبول.
• مزيل الاحتقان.

مع النقص الشديد في المغنيسيوم، لا يستطيع جسم المرأة الحامل أن يعمل بشكل طبيعي. المتطلبات المعتادة هي 400 ملغ من العناصر الدقيقة يوميًا، وخلال فترة الحمل تحتاجين إلى مرتين أكثر (10 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المرأة).

كقاعدة عامة، يتلقى الشخص الكمية الرئيسية من المغنيسيوم من الماء والغذاء، ولكن أثناء الحمل يصبح غير كاف. خاصة إذا كانت هناك عوامل تقلل من تناول المغنيسيوم: سوء التغذية، تدهور امتصاص الغذاء، انخفاض درجة حرارة الجسم، زيادة النشاط البدني.

الاكتئاب أثناء الحمل

ليست حالة نادرة. يمكن التغلب على الحالة المزاجية السيئة بسهولة دون تناول الأدوية.

هل يمكن استخدام ميراميستين من قبل النساء اللاتي يحملن طفلاً؟ يمكنك قراءة المزيد عن هذا الدواء العالمي في هذه المقالة.

يمكن تعويض نقص المغنيسيوم بسهولة عن طريق تناول الأقراص. ومع ذلك، أثناء مضاعفات الحمل، عندما تحتاج إلى التعويض بسرعة عن عدم وجود عنصر دقيق، لا يمكنك الاستغناء عن محلول كبريتات المغنيسيوم للحقن.

هل الدواء آمن؟

من المنطقي الحديث عن عدد من المخاطر المرتبطة بتناول كبريتات المغنيسيوم. بادئ ذي بدء، نحن نتحدث عن آثار جانبية متعددة - القيء، والنعاس، والتورد، والتعرق، والضعف، والصداع، وانخفاض ضغط الدم، وضعف الكلام.

بالإضافة إلى ذلك، يمنع منعا باتا إعطاء المغنيسيا للأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم.

إذا انخفض ضغط دم الأم الحامل بعد تناول الدواء، فهذا سبب وجيه للتوقف عن تناول المغنيسيا.

لا ينبغي الجمع بين المغنيسيا ومكملات الكالسيوم أو المضافات الغذائية البيولوجية.

كما أن موانع إعطاء المغنيسيوم هي حالة ما قبل الولادة: يجب إيقاف كبريتات المغنيسيوم قبل الولادة. بعد إزالة الدواء من الدم، يتوقف تأثيره، ولن يتداخل بعد ذلك مع فتح عنق الرحم.

التأثير على الجنين

إن دورة المغنيسيوم (كبريتات المغنيسيوم) التي تستمر لأكثر من خمسة إلى سبعة أيام عند وصفها للمرأة الحامل تنطوي على مخاطر عالية للتأثيرات السلبية على أنسجة عظام الجنين.

وفقا للخبراء، يرتبط خطر دورة طويلة من المغنيسيوم أثناء الحمل بإزالة الكالسيوم من الجسم. يمكن أن تؤدي هذه العملية إلى هشاشة العظام، أو انخفاض كثافة العظام، لدى الجنين، وقد تؤدي إلى كسور العظام لدى الطفل في المستقبل.

يستند هذا التحذير إلى 18 حالة تم وصفها في الأدبيات الطبية حيث يعاني الأطفال حديثي الولادة من تشوهات في الهيكل العظمي ناجمة عن هشاشة العظام، بما في ذلك كسور متعددة في العظام الطويلة والأضلاع. تلقت أمهاتهم المغنيسيوم لمدة متوسطها 9.6 أسابيع أثناء الحمل بجرعة متوسطة قدرها 3700 ملغ لمنع الولادة المبكرة. يشرح العلماء أن مثل هذه العواقب قد تكون ناجمة عن فرط مغنيزيوم الدم ونقص كلس الدم اللاحق في الجنين.

كما أن خطورة استخدام المغنيسيا على المدى الطويل من قبل المرأة الحامل تتأكد من خلال نتائج الدراسات التي سجلت زيادة ذات دلالة إحصائية في معدل تشوهات العظام لدى الأطفال حديثي الولادة الذين تناولت أمهاتهم الدواء لمدة تزيد عن أسبوع، مقارنة مع أولئك الذين تناولوا الدواء على المدى الطويل. اللاتي تعرضن لها في فترة ما قبل الولادة لمدة تقل عن ثلاثة أيام.

هل هو خطير للشرب

الباراسيتامول أثناء الحمل

تقرر كل امرأة بنفسها تناول الأدوية خلال هذه الفترة أم لا، ولكن لا يزال هناك عدد من الأدوية الآمنة تمامًا للصحة.

هل تعاني من اضطرابات النوم؟ اقرأ عن كيفية التغلب على الأرق!

وسجل الباحثون أيضًا اختلافات في مستويات المغنيسيوم والكالسيوم والفوسفور والأوستيوكالسين في الدم بعد الولادة مباشرة عند الرضع الذين تلقت أمهاتهم المغنيسيوم أثناء الحمل وفي أولئك الذين لم يتناولوه على الإطلاق.

1. docteka.ru
2. ipregnancy.ru
3. onwomen.ru
4. Clinical-pharmacy.ru

كبريتات المغنيسيوم أو كبريتات المغنيسيوم أو MgSO4 هو دواء يستخدم بنجاح كبير في طب التوليد منذ أكثر من مائة عام. يحب أطباء التوليد في جميع أنحاء العالم المغنيسيوم بسبب سلامته وفعاليته وتكلفته المنخفضة. في مقالتنا سنتحدث على وجه التحديد عن الكبريتات المغنيسيا أثناء الحمليستخدم عن طريق الوريد أو العضل. على عكس مستحضرات المغنيسيوم اللوحية، يتم استخدام المغنيسيا لعلاج بعض الحالات الحادة للأم الحامل والجنين.

لماذا يوصف سلفات المغنيسيوم؟

تحتاج أولاً إلى فهم الوظائف التي يؤديها المغنيسيوم في الجسم.

1. تنظم أيونات المغنيسيوم بشكل مباشر انتقال النبضات العصبية على طول الألياف العصبية. مع كميات غير كافية من المغنيسيوم، تحدث الظروف المتشنجة. ومن الأمثلة الصارخة على نقص المغنيسيوم الأرق والإثارة العصبية والقدرة العاطفية.
2. المهمة الثانية المهمة للمغنيسيوم هي تنظيم قوة العضلات، سواء الهيكلية أو الرحمية أو القلبية، فعندما يكون هناك نقص في تناول المغنيسيوم أو استهلاك مرتفع، وهو ما يحدث غالبًا عند النساء الحوامل، يحدث ارتعاش متشنج في عضلات الساق. كما أن نقص المغنيسيوم يسبب تشنج الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم ويساهم في فقدان الحمل.

كما ترون، في طب التوليد هناك الكثير من نقاط التطبيق لمستحضرات المغنيسيوم. ومع ذلك، إذا تم حل مشاكل الأرق أو تشنجات الساق بسهولة باستخدام مستحضرات المغنيسيوم اللوحية، فإن الحالات الحادة مثل التهديد بفقدان الحمل أو الأشكال الشديدة من تسمم الحمل تتطلب استخدام كبريتات المغنيسيوم عن طريق الحقن (قطرات أو عضليًا، أي الحقن) عن طريق الطريق.

الإجراءات الرئيسية للمغنيسيوم المستخدمة في التوليد

دعونا نلقي نظرة على الخصائص المفيدة للمغنيسيا التي تساعد في التعامل مع المواقف الحادة:

1. تأثير مهدئ أو مهدئ.
2. تأثير مخدر ومسكن خفيف.
3. موسع للأوعية الدموية وتأثير خافض للضغط.
4. تأثير مضاد للاختلاج واضح.
5. تأثير وقائي على عضلة القلب والدماغ - سواء عند الأم أو الجنين.

مؤشرات للعلاج المغنيسيوم

في طب التوليد الحديث هناك نوعان من المؤشرات الرئيسية لاستخدام الدواء MgSO4.

الأول هو التهديد بفقدان الحمل. وهذا يشمل التهديد بالإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل والولادة المبكرة المهددة في مراحل لاحقة.

أود أن ألفت انتباهكم إلى حقيقة أن الدراسات الحديثة لآلية الولادة المبكرة تشكك في دور الانقباضات وفرط توتر الرحم. يتحدث المزيد والمزيد من الباحثين عن دور البروتينات الخاصة والمستضدات في عنق الرحم، والتي تعمل على تحفيز بدء عمليات فقدان الحمل.

ومع ذلك، على الرغم من هذه الدراسات، يستمر استخدام العلاج بالمغنيسيوم في المخاض المبكر لحماية الجهاز العصبي للجنين، وتهدئة وتخفيف الألم للأم، وتحسين تدفق الدم إلى الرحم.

وهي أشكاله الشديدة المرتبطة بارتفاع ضغط الدم والمتلازمة المتشنجة - تسمم الحمل وتسمم الحمل - هي المؤشر الثاني لاستخدام المغنيسيا. على مدار سنوات عديدة من استخدام المغنيسيا، لم يتم الشك في هذا المؤشر أبدًا. نظرًا لأن أيونات المغنيسيوم تعمل على استرخاء جدران الأوعية الدموية، فقد تم استخدام هذا الإجراء بنجاح لخفض الضغط بشكل واضح ولكن لطيف. ويساعد تأثير المغنيسيوم المهدئ والمضاد للاختلاج على التغلب على المتلازمة المتشنجة.

كم عدد أيام تناول قطرات المغنيسيوم أثناء الحمل؟

وكقاعدة عامة، يتم إعطاء المغنيسيوم عن طريق الوريد. الجرعة الأولية للدواء هي 2-4 جرام من المسحوق الجاف المخفف في محلول الجلوكوز أو أي محلول ملحي للتسريب. خلال فترة الحمل، يتم إعطاء هذه الجرعة ببطء (أكثر من 15-20 دقيقة) باستخدام حقنة أو قطارة. يمكن توفير هذه الرعاية الطارئة للمرأة الحامل في أي مكان تقريبًا: في عيادة ما قبل الولادة، في مكتب أي طبيب أو مسعف، في سيارة إسعاف.

في أغلب الأحيان، في المراحل الأولية، يتم إعطاء الدواء باستخدام أجهزة خاصة - مضخات التسريب. هذه الأجهزة عبارة عن حقائب صغيرة مزودة بنظام قطارة قادر على إعطاء الدواء بجرعات معينة وبسرعة معينة. هذا مناسب جدًا لأنه ليست هناك حاجة لحساب القطرات، واحتمال الجرعة الزائدة ضئيل.

مدة استخدام المغنيسيا فردية تمامًا وتعتمد على شدة حالة المرأة.

في بعض الأحيان، على سبيل المثال، في حالات تسمم الحمل الشديد أو الولادة المبكرة التي لا رجعة فيها، يتم استخدام الدواء في غضون 24 ساعة لتحقيق الاستقرار في الحالة والولادة اللاحقة.

في حالات أخرى - مع شدة معتدلة من تسمم الحمل - من الممكن استقرار حالة المريض. في هذه الحالة، يمكن أن يستمر الحمل، ويستمر إعطاء كبريتات المغنيسيوم في شكل قطرات لمرة واحدة أو الحقن العضلي لمدة 5-10 أيام.

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال

لسوء الحظ، لا يوجد دواء واحد، حتى الأكثر أمانا، يمكن أن يكون له فروق دقيقة في استخدامه. هناك عدد لا بأس به من موانع استخدام المغنيسيوم وهي نادرة عند النساء الحوامل اللاتي يتطلبن العلاج بالمغنيسيوم:

1. انخفاض ملحوظ في ضغط الدم.
2. تباطؤ ملحوظ في معدل ضربات القلب - .
3. الفشل الكلوي الحاد.

وبطبيعة الحال، فإن الدواء، وخاصة عند تناوله بجرعات كبيرة، له آثار جانبية:

1. الدوخة، الضعف، الخمول، الصداع.
2. ازدواج الرؤية، واضطرابات بصرية.
3. الغثيان والقيء.
4. احمرار الوجه، والهبات الساخنة.
5. التعرق.

على خلفية الجرعات المحسوبة بشكل مناسب من المغنيسيوم، يتم التعبير عن هذه التأثيرات بشكل ضئيل، وفوائد جحر المغنيسيوم أكبر بعدة مرات من الضرر. لقد أنقذ استخدام كبريتات المغنيسيوم حياة الآلاف من الأمهات والأطفال على مر السنين.

ألكسندرا بيشكوفسكايا، طبيبة أمراض النساء والتوليد، موقع خاص بالموقع

فيديو مفيد